El nervio espinal y el trapecio superior en la cervicalgia / No disponible

INTRODUCCIÓN: La cervicalgia es un transtorno muscoloesquelético muy frecuente en las consultas de Osteopeatía, afectando al 45-54% de la población a lo largo de su vida. Se define como un dolor localizado entre occipucio y la tercera vértebra dorsal. La mayoría de pacientes con cervicalgia no solucionan completamente sus síntomas y su discapacidad, evolucionando con periodos de remisión y exarcerbación. El músculo trapecio es un importante estabilizador escapular e interviene mediante contracción mantenida en la posición de la cabeza. La neuropatía del nervio espinalpodría degenerar la fibra muscular (atrofia o fibrosis) presentando el trapecio las bandas tensas típicas del dolor miosfacial cervical. OBJETIVO: Exponer la relación existente entre la cervicalgia mecánica, el trapecio superior y su inervación a través del nervio espinal (XI). MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una revisión bibliográfica y posterior comentario de una serie de artículos que relacionan la neuropatía del XI par craneal y consecuente afectación del trapecio, en los pacientes con disfunciones miosfaciales cervicales. RESULTADOS: Existe cierta evidencia científica que relaciona las disfunciones del nervio espinal y sus repercusiones en el trapecio superior en los individuos con dolor cervical. CONCLUSIONES: El osteópata debe realizar una correcta evaluación del agujero rasgado posterior y su contenido vasculonervioso para tratar y prevenir las implicaciones del trapecio superior en las cervicalgias

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Resgistro Baropodométrico y establiométrico en niños con pie zambo tratados con método Ponsett. Intervención osteopática / No disponible

Introducción: El pie zambo, o Pie Equino Varo Aducto Congénito, es una de las malformaciones musculoesqueléticas más comunes. Los componentes de la deformidad son el equinismo, varismo, supinación del retropié, y aducción del antepié, existiendo una alteración de la morfología de las articulaciones del tarso, debida a las deformidades óseas. Objetivo: Comprobar las alteraciones en los apoyos plantares de los niños afectos de pie zambo, mediante el análisis estabilométrico y baropodométrico. Estudiar las modificaciones en los apoyos plantares de estos niños tras el tratamiento osteopático, mediante la mejora de la movilidad a nivel de la pelvis o la intervención en la musculatura cervical. Material y métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Se estudió a 24 niños afectos de pie zambo, divididos en 3 grupos. Se realizó una técnica osteopática a cada uno de los dos grupos de intervención, y el tercer grupo fue un grupo control activo. Se realizó una baropodometría y una estabilometría mediante la plataforma podoprint aluminium antes e inmediatamente después de la aplicación de la técnica. Conclusiones: Los niños afectos de pie zambo unilateral presentan en su mayoría (93’75%) un apoyo de peso sobre el retropié contralateral. En los casos bilaterales, el punto de máxima presión se localiza en el retropié derecho en un 50% de los casos. La modificación de tensiones a nivel pélvico, produjo mayores cambios en la distribución de cargas en los pies, que el tratamiento a nivel cervical

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La maniobra hemodinámica abdominal Modificada / No disponible

La Maniobra Hemodinámica del Abdomen es una de las técnicas más utilizadas en Osteopatía para el tratamiento de determinadas disfunciones viscerales. La técnica pretende generar un estímulo neuro-vascular a nivel abdominopélvico, eliminar la congestión abdominopélvica, liberar algunas de las adherencias existentes entre las vísceras y las estructuras vecinas recuperando así la movilidad del órgano, mejorar y estimular los movimientos peristálticos del sistema digestivo, mejora de la función del sistema nervioso vegetativo, normalización del metabolismo dependiente de la víscera y disminuir o eliminar los dolores referidos al aparato locomotor de origen visceral. Las contraindicaciones al tratamiento con dicha técnica son básicamente procesos neoplásicos, infecciosos y hemorrágicos. Es imprescindible realizar un adecuado diagnóstico diferencial y determinar la disfunción osteopática visceral

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Influencia de la manipulación osteopática de c1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo carotideo / No disponible

Introducción: En la actualidad no existe suficiente evidencia científica acerca de los efectos de las manipulaciones osteopáticas vertebrales mediante thrust sobre el flujo de las arterias y venas. El conocimiento preciso de los posibles efectos post-manipulativos en los valores hemodinámicos locales y sistémicos es necesario para establecer indicaciones y contraindicaciones precisas, así como para desterrar miedos infundados al uso del abordaje osteopático. Objetivos: Evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo de ambas arterias carótidas comunes; y evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre su rango de movilidad cervical en rotación bilateral. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con evaluador cegado. Se estudió a 20 sujetos. La edad media fue 32,30 ± 9,86 años. En relación al sexo 10 son mujeres (50%) y 10 hombres (50%). Once de ellos recibieron la técnica manipulativa y 9 un placebo. En todos los sujetos se hizo una medición previa de las variables dependientes y otra inmediatamente posterior a la intervención. Resultados: Todas las variables de estudio presentaron una distribución no normal (p>0,05). No se encontraron diferencias entre los grupos al inicio del estudio, excepto para la frecuencia cardiaca (p=0,005). Se apreciaron diferencias significativas en los valores del índice de pulsatilidad carotídeo, índice de resistividad carotídeo y umbral de dolor a la presión en el grupo experimental tras la intervención respecto del grupo de control. Conclusiones: La técnica de thrust en rotación para C1 en sujeto con test de flexión-rotación positivo parece aumentar la movilidad cervical, reducir la resistividad y aumentar la pulsatilidad en ambas arterias carótidas comunes

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El estreñimiento y su tratamiento con técnicas manuales / No disponible

Introducción: El estreñimiento es una de los motivos de consulta más habituales en Medicina del Aparato Digestivo con entre un 25-50 % de las visitas. Tiene un gran impacto en el empeoramiento de la calidad de vida del paciente ya sean recién nacidos, adultos o pacientes con enfermedades neurológicas. Los pacientes con estreñimiento suelen tener el sistema inmune alterado con el consiguiente riesgo de padecer enfermedades autoinmunes. Se asocia el estreñimiento con un aumento del riesgo de cáncer colorrectal. Objetivo: Presentar una visión actual de una de las patologías más comunes en Medicina Digestiva; el estreñimiento, y un posible tratamiento como es la Osteopatía Visceral Material y métodos: Revisión bibliográfica del estreñimiento y los ensayos controlados aleatorizado (ECA) realizados con técnicas viscerales. La búsqueda se realizó a través de CINHAL, OTseeker, Lilacs, Scielo, Ebsco Host, Proquest, Science Direct y Dialnet. Resultados: La búsqueda finaliza con nueve estudios, en los cuales, se incluía el tratamiento visceral para valorar la mejoría de la sintomatología del estreñimiento funcional. Conclusiones: El tratamiento manual de intestino delgado y grueso mejora la sintomatología gastrointestinal, el dolor abdominal y aumenta el número de deposiciones semanales

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Movilidad lumbopélvica en pacientes estreñidos tras la maniobra hemodinámica abdominal modificada / No disponible

Introducción: El estreñimiento funcional es la patología más frecuente en Gastroenterología. Recientes estudios aseveran una presencia del 78% de dolores referidos al aparato locomotor de origen visceral. Objetivos: Evaluar la Maniobra Hemodinámica abdominal modificada (MHAM) en pacientes estreñidos a través del Umbral de dolor a la presión (UDP) en los niveles dorsales T10,T11 y T12, inclinometría para la flexión lumbar, el test de extensibilidad Sit and Reach y la valoración postural del paciente con el programa SAPO. Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado controlado, a doble ciego en 20 pacientes (n=20); Grupo Control (GC: n=10) y Grupo Experimental (GE: n=10). Resultados: Algometría T11: en el GE la diferencia media fue de 1,05 kg (IC95%=0,501 a 1,603; p=0,001; d Cohen= 0,84). Algometría T12: en el GE la diferencia fue 1,23 kg (IC95%=0,499 a 1,969; p=0,002 significativa; d Cohen=0,89). Inclinometría T12: en el GE se produjo un incremento medio de 10,4º (IC 95%=7,59 a 13,21º; p<0,001; d Cohen=0,94).Test Sit and Reach: en el GE el aumento medio fue de 3,47cm (IC95%= 2,35 a 4,58 cm; p<0,001; d Cohen=0,77). Conclusiones: La aplicación de la Maniobra Hemodinámica Abdominal Modificada en pacientes con estreñimiento funcional genera cambios inmediatos aumentando la tolerancia al dolor en las vértebras T11 y T12, aumentando la flexión lumbar y mejorando la extensibilidad de los miembros inferiores (AU)

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Tratamientos del dolor en la litiasis renal / No disponible

Las patologías más frecuentes en las consultas urológicas, con una repercusión socioeconómica a nivel mundial muy alta. El cólico nefrítico (CN) es la presentación clínica más frecuente de la litiasis renal y una de las principales urgencias urológicas. El tratamiento farmacológico más utilizado para el control del dolor son los AINEs, seguidos de una amplia gama de fármacos como los opiáceos, anticolinérgicos, analgésicos, etc. Las manipulaciones vertebrales también tienen un efecto analgésico, aunque es necesario estudios que proporcionen una mayor evidencia científica. Objetivos: En esta revisión se pretende analizar las diferentes estrategias terapéuticas sobre el dolor en la LR y valorar la efectividad de los distintos tratamientos. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática con una muestra de análisis bibliográfico integrado por 25 artículos (n=25) que cumplieron los criterios de selección en dos fases de análisis, lo que supone un 13.02% del total de los artículos encontrados (n=192) y el 43,85% de los artículos que cumplieron los criterios de selección de inclusión y exclusión (n=57). Se usaron las bases de datos Embase.com, Science Direct y PEDro. Como palabras clave principales se usaron «nephrolithiasis», «osteopathic medicine» y «spinal manipulation». Posteriormente se usaron otros términos como «complementary medicine», «chiropractic» y «pharmacology». Resultados: Se analizaron 8 estudios en los que se utilizaron distintas técnicas para el tratamiento del dolor en la LR: AINEs, opiáceos, ansiolíticos, anticolinérgicos, analgésicos, calor, estimulación nerviosa transcutánea (TENS) y manipulaciones vertebrales. Conclusiones: El uso de los AINEs, tanto de manera aislada como en combinación con otros fármacos parece ser el tratamiento farmacológico más eficaz para paliar el dolor. Los opiáceos, tienen como contrapartida efectos adversos no deseados. En cuanto a las terapias físicas el uso del calor local y el TENS son capaces de disminuir el dolor. Las manipulaciones vertebrales son capaces de reducir el dolor a corto plazo, sin los efectos adversos de los fármacos, aunque son necesarios más estudios que demuestren la evidencia (AU)

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Técnica de Snap en el tratamiento del hombro doloroso / No disponible

Introducción: El dolor de hombro es un problema importante tanto médico como socioeconómico en la sociedad occidental, debido a la cantidad de bajas laborales e incapacidades que ocasiona. La osteopatía se presenta como un tratamiento efectivo en estos casos, pudiendo objetivarse los resultados con métodos fiables como la ecografía. Material Y Métodos: Estudio observacional de serie de casos clínicos. Se describen tres casos que han sido tratados de hombro doloroso, incluyendo en el tratamiento la manipulación de la articulación acromioclavicular. Resultados: En todos los casos se ha corregido la disfunción de la articulación acromioclavicular. La movilidad y el dolor ha mejorado, si bien en uno de los casos los datos ecográficos no han sido concluyentes. Conclusiones: Es necesaria una investigación rigurosa y sistemática sobre este tema para realizar aportaciones con precisión, acerca de la efectividad de la inclusión de esta técnica en el protocolo de tratamiento del hombro doloroso, así como la objetivación de los datos mediante ecografía (AU)

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Tratamiento osteopático en adultos con proyección anterior de cabeza y cervicalgia mecánica crónica / No disponible

Introducción: La Cervicalgia Mecánica Crónica (CMC) tiene alta prevalencia en la población adulta, y se acompaña con frecuencia de Proyección Anterior de la Cabeza (PAC). Objetivos: Mostrar la eficacia de un protocolo de tratamiento osteopático durante 4 semanas con 5 evaluaciones y describir la evolución clínica en una Serie de Casos de 7 pacientes adultos con PAC y CMC. Material y Métodos: Se incluyeron 7 pacientes (edad media; 30±6 años) que presentaron PAC y CMC recibieron tratamiento osteopático, con 4 sesiones de intervención y una última sesión exclusivamente evaluativa. En cada sesión se les realizó una evaluación pre y post intervención donde se valoró y estudió la PAC, el Rango de Movilidad Cervical (RMC), el Umbral del Dolor a la Presión (UDP) en los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) mediante algometría y la Percepción al Dolor mediante Escala Visual Analógica (EVA) sobre los PGM así como durante la Movilidad Cervical. Resultados: Nuestro estudio encontró diferencias significativas (p<0,05) en todas las evaluaciones algométricas en los PGM, con alta significación (p<0,001) en el PGM de suboccipitales derechos y Esternocleidomastoideo (ECM) izquierdo. También encontramos mejoría significativa en la Percepción Dolorosa de los PGM, salvo para el Trapecio derecho e izquierdo (mejoría no significativa). En el RMC observamos eficacia significativa para todos los movimientos cervicales excepto las lateroflexiones. No encontramos resultados significativos para el Ángulo Cráneo-Cervical (ACC) en sedestación y en bipedestación. Conclusiones: El tratamiento osteopático aplicado en sujetos con PAC y CMC produce un aumento significativo (p<0,05) en todos los UDP y en el RMC salvo en flexión y en la Percepción al Dolor mediante EVA en Trapecio izquierdo y durante los movimientos de Flexión y las rotaciones. No hay mejoría (p>0,05) para la PAC (AU)

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Influencia postural de la técnica en rotación del atlas en pacientes con cervicalgia mecánica crónica / No disponible

Introducción: La cervicalgia mecánica crónica (CMC) es una patología común en la sociedad actual. Se define como dolor con una duración de al menos 3 meses desde el inicio de los síntomas, altera las funciones sensoriomotoras, y por tanto, la capacidad de mantener una postura correcta, incluyendo una reducción del rango de movimiento. Objetivos: Valorar el efecto de la manipulación en rotación del atlas (MRA) sobre la estabilometría en pacientes que padezcan: (i) dolor cervical de más de 3 meses de evolución y (ii) presenten un test de flexión-rotación cervical (TFRC) positivo. Material y Métodos: Estudio experimental, controlado, aleatorizado, doble ciego. Han participado 24 pacientes con CMC, 12 formaron parte del Grupo Experimental (GE) y 12 del Grupo Control (GC). Se midió la estabilometría con una plataforma de presiones, y el TFRC, estas mediciones se repitieron post-intervención inmediata, tras 7 y 15 días. Resultados: Encontramos que el gasto energético del paciente, para mantener la postura (L/S) mejora al final del estudio y se observa una mejora significativa (-79.20±5.45;p<0.001) a los 15 días, período en el que su organismo podría haberse adaptado a la nueva situación. Hay un claro aumento de los grados de rotación inmediatamente después de la manipulación (8.33±0.95;p<0.001). Conclusiones: La manipulación en rotación del atlas mejora la movilidad en rotación de la cabeza, y con el paso de los días hay una disminución en el esfuerzo para mantener la postura bípeda, con lo que mejora el gasto energético postural de los pacientes (AU)

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Influencia de la manipulación osteopática cervical sobre el flujo arterial / No disponible

Introducción: La medicina osteopática es uno de los medios de tratamiento más empleados en las dolencias de la columna cervical. Debemos conocer con precisión la relación entre manipulación cervical y valores hemodinámicos arteriales carotideos y vertebrales. Objetivos: Revisar el cuerpo de conocimientos que la literatura científica recoge sobre la relación entre la manipulación cervical osteopática y los posibles cambios en el flujo arterial carotideo. Material y Métodos: Realizamos una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Web of Science y la plataforma EBSCOhost con los términos «spinal», «vertebral», «cervical manipulation», «carotid», «vertebral», «blood flow», «carotid», «vertebral», «blood velocity». Resultados: Obtenemos inicialmente una muestra de 232 estudios (n=232). Tras excluir los estudios que no cumplen los criterios establecidos, obtenemos una muestra de 12 estudios de lectura completa, de los que 5 (n=5) se incluyen en la revisión. Conclusiones: Hay escasa evidencia científica de los efectos postmanipualtivos sobre la circulación arterial cervical (AU)

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Técnica neuromuscular en el músculo temporal / No disponible

Introducción: Las técnicas neuromusculares (TNM) son un grupo de técnicas especializadas en el tratamiento del tejido muscular y conjuntivo, que permiten simultanear a la vez la exploración diagnóstica y el tratamiento. Las alteraciones de las estructuras musculares están ligadas a las disfunciones temporomandibulares. Objetivos: Realizar un análisis bibliográfico con el objetivo de conocer la funcionalidad y aplicación terapéutica así como de los cambios fisiológicos que producen las TNM. Material y Métodos: Analizamos la información bibliográfica contenida en artículos relacionados con las TNM, terapias manuales, disfunción temporomandibular (DTM) y puntos gatillos (PGs). Resultados: Se encontró un total de 52 artículos con información referente a los diferentes temas de búsqueda. Realizamos una descripción técnica de sus recomendaciones aplicadas a la clínica diaria. Conclusiones: Las TNM están especialmente indicadas en el tratamiento de los puntos gatillos miofasciales produciendo una disminución de la tensión local y alivio de los síntomas relacionados como con el dolor (AU)

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Tratamiento osteopático del asma intrínseco. Serie de casos / No disponible

Introducción: El asma es una de las principales causas de discapacidad y de mala calidad de vida a nivel mundial. El principal objetivo en el tratamiento es un buen control de la enfermedad, mejorar la calidad de vida y reducir el número de exacerbaciones. El tratamiento manual osteopático podría provocar cambios positivos en los volúmenes pulmonares. Hipótesis: La aplicación de terapia manual osteopática en el sujeto asmático produce cambios estadísticamente significativos sobre los valores espirométricos de la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), la relación FEV1/FVC, el flujo espiratorio máximo o pico (PEF) y el cuestionario de calidad de vida MiniAQLQ. Objetivos: Determinar las posibles variaciones del FVC, FEV1, Coeficiente FEV1/FVC, PEF y cuestionario de calidad de vida MiniAQLQ, tras la aplicación de la terapia manual osteopática en el sujeto asmático. Material y Métodos: Se incluyeron 12 sujetos con asma intrínseco. Las variables analizadas fueron la FVC, el FEV1, el coeficiente FEV1/FVC, el PEF y el cuestionario de calidad de vida MiniAQLQ. El protocolo de intervención consta de 5 sesiones de tratamiento, compuestas cada una de ellas por 7 técnicas relacionadas con la patología, aplicadas en diferentes segmentos. Resultados: No hay efecto significativo de los tratamientos para la variable FVC, así como tampoco se objetiva efecto para la variable FEV1. No se evidencia efecto significativo para el Coeficiente FEV1/FVC. Los resultados obtenidos en la variable PEF demuestran un efecto significativo de los tratamientos 2, 3, 4 y 5 (p < 0.01). Existen cambios significativos en la escala de calidad de vida Mini-AQLQ en todas las dimensiones de la escala así como en la puntuación global. Conclusiones: La terapia manual osteopática produce cambios estadísticamente significativos en el PEF y la calidad de vida del sujeto asmático. No se objetivan cambios significativos para la FVC, FEV1 y Coeficiente FEV1/FVC, aunque se observa una ligera tendencia de mejoría para esta última variable (AU)

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Relaciones entre la patología suboccipital y los trastornos temporomandibulares en el tratamiento osteopático / No disponible

Objetivos: Explicar la relación existente entre las disfunciones a nivel suboccipital y los trastornos temporomandibulares (TTM) que se presentan en la articulación temporomandibular (ATM), así como los cambios que se producen en ambas estructuras tras la aplicación de diferentes técnicas de osteopatía descritas en la bibliografía consultada. Material y métodos: Las bases de datos consultadas para la obtención de artículos y estudios fueron Medline, Cochrane, Teseo y ScienceDirect. Se han incluido aquellos textos que aportaban información relevante dentro del campo de la osteopatía, así como artículos de autores de relevancia para sustentar aún más la revisión, dado el escaso número de estudios que se manejan en la actualidad al respecto. Resultados: En esta revisión encontramos 41 estudios y artículos en referencia a la ATM, de los cuales 12 estudios no tenían grupo control o eran casos clínicos aislados, y fueron descartados, por lo que consideramos a los 29 estudios restantes; de éstos, 9 describen la incidencia de la patología cervical, patología de la ATM y relaciones entre ellas; 8 describen el diagnóstico de los TTM; 9 versan sobre la relación entre el tratamiento con diferentes técnicas del segmento suboccipital y 3 explican las relaciones entre el tratamiento de la región mandibular y sus resultados sobre ella. Conclusiones: Tras el análisis de los artículos seleccionados, encontramos resultados favorables a la aplicación de técnicas suboccipitales en relación a los trastornos temporomandibulares, ya que se han apreciado significaciones estadísticas en los estudios expuestos, lo cual hace considerar a las técnicas de la región suboccipital, como procedimentos de elección para el tratamiento de las disfunciones TTM (AU)

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Técnica de estiramiento del diafragma / No disponible

El diafragma es una estructura de máxima importancia dadas sus múltiples relaciones en el organismo, con el raquis cervical, dorsal y lumbar, con las costillas y caja torácica, con los paquetes vasculonerviosos que lo atraviesan, y con el conjunto de vísceras. Asímismo, es también uno de los elementos claves del control postural y de la postura. A nivel fascial, forma parte del tendón central y del sistema de diafragmas transversales del cuerpo. Fisiológicamente, es el músculo principal de la inspiración, factor indispensable para la vida. Este estudio tiene como objetivo describir la técnica de estiramiento de la parte anterior del diafragma, en su variante en decúbito supino. El tratamiento de diafragma produce beneficios en el funcionamiento visceral, vascular y nervioso, tiene repercusiones sobre la columna y la postura y juega un papel importante en las disfunciones craneosacras. Esta técnica no debe ser utilizada en caso de tumores, fracturas y patología inflamatoria o infecciosa agudas, déficit neurológico o rechazo por parte del paciente (AU)

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Técnica de Thrust para la disfunción posterior de la cabeza del radio / Thrust technique for posterior disfunction of the radial head

Las disfunciones osteopáticas en el codo pueden causar absentismo laboral, con el gasto económico que ello conlleva para la sociedad, debido a la alta incidencia con la que estas disfunciones se presentan. Una de las lesiones osteopáticas que se pueden dar en el codo, es la disfunción de cabeza de radio posterior, que provoca un aumento del tono del músculo supinador corto, que a su vez puede referir dolor en la región externa del brazo y antebrazo. El objetivo de la técnica de thrust para la cabeza de radio posterior con contacto indexial, será anteriorizar la cabeza del radio, para así poder recuperar la funcionalidad en la articulación del codo. Para realizar correctamente la técnica, previamente habrá que llegar a un diagnóstico adecuado basado en la inspección, palpación, pruebas de movilidad, pruebas musculares, pruebas ortopédicas y radiología (AU)

Osteopathic dysfunctions in the elbow can cause work absenteeism, and the economic expense that this entails for society, due to the high incidence with which these dysfunctions occur. One of the osteopathic injuries that can occur in the elbow is posterior radial head dysfunction, which causes an increase in tone of the short supinator muscle, which in turn may refer pain in the external region of the arm and forearm. The objective of the thrust technique for the posterior radial head with indexial contact will be to forward the radial head in order to recover the functionality at the elbow joint. In order to correctly perform the technique, a proper diagnosis based on inspection, palpation, mobility tests, muscle tests, orthopedic tests and radiology must be previously arrived at (AU)

Técnica de dog en extensión bilateral / Dog technique in bilateral extension

La técnica de Dog en Extensión Bilateral (TDEB) es un procedimiento de tratamiento osteopático estructural, donde se realiza una fuerza de empuje controlado (thrust) sobre el paciente, con el objetivo de restaurar la fisiología articular de los segmentos vertebrales con movilidad restringida, para influir sobre los reflejos nociceptivos, y reducir o eliminar el dolor y la facilitación medular asociada. Aunque es considerada una técnica osteopática estructural, tiene gran importancia en el área visceral, puesto que, a través de los ganglios ortosimpáticos laterovertebrales del sistema nervioso vegetativo, que se sitúan próximos a los cuerpos vertebrales, se inician procesos de estimulación a distancia sobre sus órganos diana. Por ello, la aplicación de este procedimiento de manipulación consigue, no sólo estimular mecánicamente los segmentos vertebrales mediante el deslizamiento de sus carillas articulares, sino también inducir un estímulo ortosimpático visceral. Esta técnica tiene riesgos asociados que deberían conocerse y evitarse, y su eficacia ha sido demostrada, por lo que se recomienda su aplicación en los casos que presenten indicaciones para ello (AU)

The Bilateral Extension Dog technique (BEDT) is a structural osteopathic treatment procedure, where a thrust force is exerted on the patient, with the objective of restoring the joint physiology of the vertebral segments with restricted mobility, to Influence nociceptive reflexes, and reduce or eliminate pain and associated spinal cord facilitation. Although it is considered a structural osteopathic technique, it has great importance in the visceral area, since, through the laterovertebral orthosympathetic ganglia of the vegetative nervous system, which are placed close to the vertebral bodies, processes of remote stimulation are initiated on the target organs. Therefore, the application of this manipulation procedure not only mechanically stimulates the vertebral segments by sliding the joint facets, but also induces a visceral orthosympathetic stimulus. This technique has associated risks that should be known and avoided, and its efficacy has been demonstrated, so it is recommended to apply in cases that have indications for it (AU)

Osteopatía en la cefalea tensional y la cervicalgia / Osteopathy for tension-type headache and cervical pains

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Abordajes terapéuticos no farmacológicos para el tratamiento de la cefalea tensional. Revisión bibliográfica / Non-pharmacological therapeutic approaches for the treatment of tension-type headache. Bibliographic review

Introducción: La cefalea tensional (CT) es la más prevalente dentro de las cefaleas primarias. Representa un impacto económico alto y una repercusión importante en la vida de los pacientes que las sufren y en el sistema público de salud. Objetivos: Conocer el número y fechas de publicación de los estudios realizados en el tratamiento de la CT. Material y Métodos: Se procedió a una búsqueda bibliográfica en PubMed recurriendo al uso de las palabras clave contenidas en dichas publicaciones referidas específicamente a CT y se realizó una búsqueda incluyendo los términos tension-type headache y manual therapy, manipulation therapy, physical therapy, vertebral manipulation, cervical manipulation, osteopathy, osteopathic treatment, osteopathic medicine, osteopathic manipulative treatment, osteopathic manipulative. Se encontraron y analizaron un total de 5 estudios que cumplieron los criterios de selección. Resultados: Los resultados encontrados tras la revisión mostraron que respecto a la cefalea tensional (Tension-type headache) existen 2.506 estudios desde 1947 hasta la actualidad. Los resultados mostraron hasta 15 estudios que comenzaron en 1977 hasta el 2009 cuando se asoció a osteopatía (osteopathy) como concepto general resultaron; con tratamiento osteopático (osteopathic treatment) 14 estudios desde 1993 hasta 2011; con medicina osteopática (osteopathic medicine) resultaron 8 estudios desde 1993 hasta 2009; con tratamiento osteopático manipulativo (osteopathic manipulative treatment) 11 estudios desde 1993 hasta 2009; y con osteopatía manipulativa (osteopathic manipulative) 8 estudios desde 1993 hasta 2011. Conclusiones: Existe escasez de estudios que relacionen la terapia osteopática y la CT. Respecto a la aplicación del tratamiento osteopático, junto y por separado, resulta eficaz, pero es necesario que los estudios tengan mayor calidad metodológica (AU)

Introduction: Tension-type headache (TTH) is the most predominant primary headache. It has a high economic impact and a significant consequence for patients whom suffer from it and for the public health system. Objectives: To know how many studies for treating the TTH were performed and when they were published. Material and methods: A bibliographical search was carried out in PubMed, using keywords included in these publications that strictly refer to TTH. This search included terms such as tension-type headache and manual therapy, manipulation therapy, physical therapy, vertebral manipulation, cervical manipulation, osteopathy, osteopathic treatment, osteopathic medicine, osteopathic manipulative treatment, osteopathic manipulative. Five studies were found and analysed that fulfilled the selection criteria. Results: Results that were found after the review showed that regarding the tension-type headache, there are 2,506 studies since 1947 until now. Results showed until 15 studies that started in 1977 until 2009, when osteopathy was associated as general concept; there were 14 studies of osteopathic treatment since 1993 until 2011; 8 studies of osteopathic medicine since 1993 until 2009; 11 studies of osteopathic manipulative treatment since 1993 until 2009 and 8 studies of osteopathic manipulative since 1993 until 2011. Conclusions: There is a lack of studies that link the osteopathic therapy with the TTH. As for the application of an osteopathic treatment, either singly or in conjunction, it is effective, but it is necessary to have more methodological quality in these studies (AU)

La Fibromialgia: consideraciones Generales. Revisión / Fibromyalgia: general considerations. Review

Introducción: La fibromialgia es un síndrome clínico, de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor crónico a nivel del sistema músculo-esquelético, con aparición difusa e incapacitante, que suele acompañarse de otros síntomas como fatiga, alteraciones del sueño, rigidez, jaquecas, colon irritable, depresión, ansiedad o parestesias en los miembros, llegándose también a describir trastornos del equilibrio. Objetivos: Realizar una descripción actualizada de los aspectos clínicos relevantes relativos a la Fibromialgia. Material y Métodos: Realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Proquest y Scopus, utilizando los términos «fibromialgia», «manual therapy» y «osteopathy». Resultados: Estudio de revisión sistemática, retrospectivo, con una muestra de análisis bibliográfico integrado por 15 artículos (n=15) que cumplieron los criterios de selección en dos fases de análisis, lo cual supone el 4,54 % del total de artículos encontrados (n=330) y el 12 % de los artículos que cumplieron los criterios de selección (n=120) (inclusión y exclusión). La fibromialgia es una enfermedad de causa desconocida y tiene una presentación con múltiples síntomas, destacando entre ellos la aparición de dolor. Se presenta en el rango del 1% al 5% de la población. La causa podría estar en la alteración de los distintos niveles de procesamiento y modulación del dolor en el sistema nervioso central. Los criterios diagnósticos utilizados desde 1990 están siendo cuestionados. Conclusiones: El abordaje terapéutico actualmente se basa en disminuir la intensidad de los síntomas y no existe, por el momento, ningún tratamiento con una efectividad destacable por encima del resto de los utilizados, debiéndose tratar al paciente desde un equipo multidisciplinar (AU)

Introduction: Fibromyalgia is a clinical syndrome of an unknown etiology, characterized by the presence of diffuse and incapacitating chronic musculoskeletal pain that is normally accompanied by other symptoms like fatigue, sleep alterations, stiffness, severe headache, irritable bowel syndrome, depression, anxiety or paresthesia of the extremities and possible balance disorders. Objectives: To present an updated description of the relevant clinical aspects of fibromyalgia. Material and methods: We performed a literature search using Medline, ProQuest and Scopus databases, and the terms «fibromyalgia», «manual therapy» and «osteopathy». Results: A retrospective, systematic review study with a sample for literature analysis, comprising 15 articles (n=15) and satisfying the screening criteria in two phases of analysis. These 15 articles represent 4.54% of the total number of found articles (n=330), and 12% of the articles fulfilling the screening criteria (n=120) (inclusion and exclusion). Fibromyalgia is a disease of an unknown cause that manifests multiple symptoms, particularly the onset of pain. The prevalence of the disease is between 1% and 5% of the population. One possible cause could be the alteration of the various levels of pain processing and modulation in the central nervous system. The diagnostic criteria used since 1990 are being questioned. Conclusions: The treatment approach is currently based on reducing the intensity of the symptoms. At present, no one's treatment presents outstanding effectiveness with respect to the others used, and the patient, thus, requires a treatment applied by a multidisciplinary team (AU)