Percepciones de matronas de Atención Primaria sobre el uso de la telemedicina durante la pandemia COVID-19 en España / Primary health care midwives’ perceptions on the use of telemedicine during the COVID-19 pandemic in Spain

Objetivo: Explorar las experiencias de matronas/es de atención primaria de salud (APS) con la implementación de la telemedicina en la atención al embarazo y al puerperio durante la pandemia por COVID-19. Método: Estudio cualitativo exploratorio basado en análisis de contenido inductivo de 15 entrevistas semiestructuradas realizadas a matronas/es de APS en 2021-2022, seleccionadas intencionalmente en cuatro comunidades autónomas españolas. Resultados Se identificaron cinco categorías: 1)cambios en la modalidad de atención en el embarazo y puerperio: priorización de mujeres embarazadas, puerperio desprotegido, aumento de visitas domiciliarias y declive de los grupos de educación parental; 2)implementación de la telemedicina en un escenario cambiante: el lado positivo y negativo de la telemedicina; 3)reacción de las mujeres ante la telemedicina; 4)estrategias implementadas por las matronas para un cuidado humanizado, y 5)aprendizajes para el futuro. Conclusiones: El uso de la telemedicina por parte de matronas de atención primaria posibilitó la atención de mujeres embarazadas y puérperas durante la pandemia en España. Los aspectos positivos de la puesta en marcha de este tipo de atención plantean posibilidades de cambio hacia un formato híbrido de atención sanitaria.(AU)

Objective: To explore the experiences of primary healthcare (PHC) midwives with the implementation of telemedicine in pregnancy and puerperium care during the COVID-19 pandemic. Method: Exploratory qualitative study based on an inductive content analysis of 15 semi-structured interviews with intentionally selected PHC midwives in four Spanish Autonomous Regions, during 2021-2022. Results: Five categories were identified: (1)changes in the modality of care in pregnancy and puerperium: prioritization of pregnant women, unprotected puerperium, an increase of home visits and decline of parental education groups; (2)implementation of telemedicine in a changing scenario: the positive and negative side of telemedicine; (3)reaction of women to telemedicine; (4)strategies implemented by midwives for a humanized care, and (5)learning for the future. Conclusions: The use of telemedicine by primary healthcare midwives enabled the care of pregnant and postpartum women during the pandemic in Spain. The positive aspects of the implementation of this type of care raise possibilities for change towards a hybrid format of healthcare.(AU)

Endometriosis: «Nivel de conocimiento y expectativas de formación específica entre profesionales especialistas en medicina de familia y comunitaria y matronas en atención primaria en la isla de Gran Canaria» / Endometriosis: “Level of knowledge and expectations of specific training among primary care doctors and midwives on the island of Gran Canaria, Spain”

Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento entre profesionales sanitarios de atención primaria sobre endometriosis e identificar sus necesidades formativas en esta materia. Diseño: Estudio descriptivo realizado en atención primaria del Área de Salud de Gran Canaria, mediante cuestionario online anónimo. Resultados: Ciento diecinueve especialistas en medicina de familia y comunitaria y 37 matronas respondieron el cuestionario. El 54,6% de profesionales médicos y el 67,6% de matronas consideran escaso su conocimiento sobre endometriosis. Menos del 50% de profesionales conoce la guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud. Los síntomas más frecuentes relacionados con endometriosis son: dismenorrea moderada/severa, dolor pélvico crónico, esterilidad. Los menos relacionados son los digestivos y las alteraciones urinarias catameniales. Un 80% de profesionales médicos señalan como menor de 10 el número anual de pacientes en las que piensan que puedan tener endometriosis y menos de 20 para el 75% de matronas. El 40% de profesionales médicos trataría a una paciente con solo dismenorrea y sin planes de gestación con anticonceptivos orales; el 8% considera que el dolor con la menstruación es algo común. El 25% de profesionales especialistas en medicina de familia y comunitaria señalan la terapia de larga duración con antiinflamatorios no esteroideos como tratamiento de primera línea. Menos del 25% de ellos derivarían al especialista en Ginecología con solo sospechar endometriosis. Mayoritariamente los profesionales manifiestan interés en mejorar su formación en endometriosis. El 94,6% de las matronas consideran que tienen un papel estratégico en el manejo de pacientes con endometriosis. Conclusión: La demora en el diagnóstico de la endometriosis se debe en parte al desconocimiento de la enfermedad. Los profesionales de atención primaria constituyen la primera línea de atención sanitaria.(AU)

Objective: To analyze the level of knowledge of endometriosis in primary care doctors and midwives and to identify their training needs in this area. Design: Descriptive study conducted in the primary care services of the Health Area of Gran Canaria, through an anonymous online questionnaire. Results: One hundred and nineteen doctors and 37 midwives completed the questionnaire; 54.6% of doctors and 67.6% of midwives considered that their knowledge about endometriosis was poor. Less than 50% of healthcare professionals knew the National System of Health's guidelines for the management of women with endometriosis. Symptoms most frequently associated to endometriosis included: moderate/severe dysmenorrhea, chronic pelvic pain and sterility. Less frequently related ones included: digestive symptoms and catamenial urinary disorders; 80% of doctors suspected endometriosis in <10 women per year; 75% of midwives suspected this condition in <20 women per year; 40% of doctors would prescribe oral contraceptives to patients with dysmenorrhea who were not planning pregnancy; 8% of doctors considered that menstruation-associated pain was common. Medical therapy was the most frequently chosen first-line treatment; 25% of doctors would choose long-term NSAIDs therapy as a first-line treatment; less than 25% of them would refer a patient to the Gynecology service only for suspected endometriosis. Most health professionals expressed their interest in improving their knowledge about endometriosis; 94.6% of midwives considered that they played a strategic role in the identification and management of patients with endometriosis. Conclusion: Delays in the diagnosis of endometriosis are partially due to ignorance of the disease. Primary care professionals constitute the first line of health care. In this context, it is essential to develop specific training strategies, which would be welcome by health professionals.(AU)

Factores condicionantes de la lactancia materna en tiempos de COVID-19 / Conditioning factors for breastfeeding in times of COVID-19

Objetivo: identificar los condicionantes del establecimiento y duración de la lactancia materna (LM) durante la COVID-19 desde la perspectiva de las matronas de la provincia de Castellón (España).Métodos: estudio cualitativo realizado en 2021 mediante la realización de cuatro grupos focales (GF) con matronas de la provincia de Castellón. La recolección de la información se hizo mediante videoconferencias con grabación de voz, que fueron transcritas para posterior análisis del discurso con el programa ATLAS.ti.Resultados: las matronas identificaron como facilitadores de la LM, la puesta en valor de la LM ante las madres y el fomento de la accesibilidad a recursos para solucionar situaciones problemáticas, entre otros. Como barreras refirieron ideas maternas sobre alimentación con fórmulas artificiales construidas desde su biografía, consideración social sesgada sobre el amamantamiento, falta de protocolos para extracción de calostro y déficit en la calidad de información en las redes sociales, principalmente. Reconocen que la pandemia COVID-19 produjo impactos positivos y negativos en la LM. Surgieron medidas para optimizar la promoción de la LM como aumentar la ratio matronas/madres gestantes, asistencia domiciliaria a las 24 h del alta, unificación de protocolos intercentros, ampliación a seis meses el tiempo de incorporación al trabajo y adaptación de la promoción de la LM en redes sociales.Conclusiones: se reportaron condicionantes de la lactancia emergentes del escenario sociosanitario español que sirven de base para diseñar acciones específicas de promoción. Los impactos de la pandemia COVID-19 sobre la LM deben considerarse en situaciones de confinamiento prolongado de la madre. (AU)

Objective: to identify the conditioning factors for implementation and duration of breastfeeding during COVID-19 from the perspective of midwives from the Castellón province (Spain).Methods: a qualitative study conducted in 2021 through four focus groups (FGs) with midwives from the Castellón province. Data collection was carried out via videoconferences with audio recording, which were transcribed for subsequent discourse analysis with the Atlas Ti program.Results: the enablers for breastfeeding identified by midwives were the promotion of breastfeeding for mothers and the development of access to resources to solve troublesome situations, among others. They reported as barriers the maternal beliefs regarding feeding with artificial formulas based on their biography, a biased social consideration on breastfeeding, lack of protocols for colostrum extraction, and deficient quality of information in social networks, mostly. They acknowledged that the COVID-19 pandemic had positive and negative impacts on breastfeeding. Some measures came up to optimize breastfeeding promotion, such as an increase in the midwife/pregnant mother ratio, home care 24 hours after discharge, unification of protocols among centres, extending to six months the time for incorporation to work, and adaptation of breastfeeding promotion in social networks.Conclusions: conditioning factors for breastfeeding were reported, originating in the Spanish sociosanitary scenario, which are useful as the basis for designing specific promotion actions. The impact of the COVID-19 pandemic on breastfeeding must be considered in situations of prolonged lockout of mothers. (AU)

Saberes intactos, saberes en contacto. Una revisión feminista del significado del contacto en los debates contemporáneos sobre las relaciones clínicas / From “intact knowledge” to “knowledge in contact”. A feminist review of the meaning of “contact” in contemporary debates about clinical relationships

En la última década, profesionales de la biomedicina han propuesto varios modelos que parecen plantear un papel renovado y esperanzador para las y los pacientes en las relaciones clínicas. Se trata del modelo de paciente inteligente (“smart patient”) y de otras propuestas procedentes de corrientes humanizadoras de la medicina. En este artículo analizo críticamente el modelo del “smart patient” como un ensamblaje histórico contemporáneo que refleja una tendencia aparentemente positiva en la biomedicina: la revalorización del “contacto” entre profesionales y pacientes, y el fomento de la participación y educación de estas últimas para estar mejor informadas y digitalizadas. Sin embargo, ¿implica esta puesta en valor del contacto una transformación de los saberes expertos? Tomando como guía esta pregunta, en este artículo analizo los límites de los modelos emergentes, y aporto una relectura basada en la perspectiva del contacto. Para ello contrasto dichos modelos, que mantienen los saberes profesionales epistémicamente intactos, con el enfoque de dos trabajos clásicos de la antropología feminista, publicados hace dos décadas, y que abordan críticamente la llamada “Evidence-Based Obstetrics” (Obstetricia Basada en la Evidencia), poniéndolos en diálogo con lecturas fenomenológicas que trascienden una visión del cuerpo basada en el binomio generizado cuerpo / mente. El objetivo es abordar la clínica como una zona de contacto que hay que entender en contextos (g)locales específicos. Este análisis presenta un valor crítico para el presente pues permite argumentar a favor de encuentros ‒entre profesionales, pacientes y organizaciones‒ asentados sobre reequilibrios epistémicos; yendo más allá de modelos de relación que excluyen los conocimientos y experiencias de quienes padecen y con la finalidad de preservar intacto el papel único de los saberes biomédicos.(AU)

In the last decade, medical professionals have proposed an apparently renewed and hopeful role for patients in their relationship with professionals, namely the “smart patient” model and other proposals coming from humanizing medical trends. In this article, I critically analyze the “smart patient” model as a contemporary historical assemblage that reflects an apparent trend in biomedicine: the revaluation of “contact”, between professionals and patients, and the promotion of patient participation and education to be better informed. However, does this enhancement of contact implies, within the relationship, a transformation of the consideration of biomedical expert knowledge? To answer this question, I analyze the limits of emerging models, and I provide a rereading of the contact perspective. I contrast this perspective with the approach of two classic works of feminist anthropology, published two decades ago, and which critically address the so-called “Evidence-Based Obstetrics”. I will put these works into dialogue with phenomenological readings that transcend a vision of the body based on the gendered binary body / mind. These dialogues will allow me to delve into the proposal to analyze the clinic as a space for the creation of “contact zones” in specific (g)local contexts. This analysis has a critical value for the present. It will also allow me to argue in favor of encounters ‒between transdisciplinary professional teams, patients and organizations- that look for an epistemic rebalancing that embraces the experiential knowledge of those who suffer. These encounters I am proposing do not leave medical knowledge intact.(AU)

Manejo de la hemorragia posparto por parte de las matronas en centros sanitarios del estado de Ekiti: estudio cualitativo exploratorio / Management of postpartum hemorrhage by midwives in healthcare facilities in Ekiti state: An exploratory qualitative study

Objetivos: La mortalidad materna continúa planteando un desafío crítico en la práctica obstétrica, siendo la hemorragia posparto (HPP) una de las principales causas. El objetivo de este estudio fue explorar las experiencias vividas de matronas en relación con el manejo de la HPP. Métodos: El estudio empleó un enfoque fenomenológico cualitativo. Los participantes fueron seleccionados utilizando la técnica de muestreo intencional, reclutándose un total de 15 participantes para el estudio. La recopilación de datos se realizó utilizando una entrevista guiada semiestructurada para entrevistas en profundidad. Las entrevistas fueron grabadas en audio, y el análisis de datos se realizó mediante análisis temático. Resultados: Dos temas emergieron del análisis: 1) prácticas de manejo adoptadas contra la HPP y 2) protocolo hospitalario para el manejo de la HPP. Las principales prácticas de manejo adoptadas por las matronas fueron el uso de uterotónicos, especialmente la oxitocina junto con otras prácticas de manejo como el uso de prendas antichoque, estimulación de las contracciones por frotamiento del útero, evaluación de la causa del sangrado y sutura de laceraciones. También se dedujo que los diferentes centros sanitarios tienen su propia política para el manejo de la HPP. Las barreras que afectan el manejo efectivo de la HPP incluyen la falta de personal, la falta de disponibilidad de instalaciones y equipos adecuados, las restricciones de las enfermeras/parteras en el manejo de la HPP, la política hospitalaria desfavorable y la falta de comunicación entre el equipo de atención sanitaria. Conclusión: Las experiencias de los participantes sugieren que están algo satisfechos con el manejo de la HPP en sus centros. Sin embargo, deben abordarse las barreras como la falta de personal, la falta de disponibilidad de equipos, la mala comunicación entre los equipos...(AU)

Objectives: Maternal mortality continues to pose a critical challenge in obstetric practice, with postpartum haemorrhage as one of the major causes. This study aimed to explore the lived experiences of midwives regarding the management of postpartum hemorrhage (PPH). Methods: The study employed a qualitative phenomenological approach. Participants were selected using purposive sampling technique, and 15 participants were recruited for the study. Data collection was done using a semi-structured interview guide for in-depth interviews. The interviews were audio-recorded, and data analysis was done using thematic analysis. Results: Two themes emerged from the analysis, including 1) management practices adopted against PPH and 2) hospital protocol for the management of PPH. The major management practices adopted by the midwives were using uterotonics, especially oxytocin, and other management practices such as anti-shock garments, stimulation of contractions by rubbing the uterus, and assessment of the cause of bleeding and suturing of lacerations. It was also deduced that different healthcare facilities had policies for managing postpartum hemorrhage. Barriers affecting the effective management of PPH were understaffing, unavailability of suitable facilities and equipment, restrictions on nurses/midwives in managing PPH, unfavourable hospital policy and lack of communication among the healthcare team. Conclusion: The participants’ experiences suggest they are somewhat satisfied with PPH management in their facilities. However, barriers such as understaffing, unavailability of equipment, poor communication among healthcare teams and restrictions on nurses in PPH management should be addressed to improve midwives’ experiences in PPH management.(AU)

Las experiencias de las matronas en el acompañamiento intraparto de mujeres con miedo al parto / The experiences of midwives in the intrapartum monitoring of women with fear of childbirth

Objetivo: El objetivo general del estudio fue describir las experiencias de las matronas en el acompañamiento a mujeres con miedo al parto (MAP). Método: Se planteó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, donde la población a estudio fueron las matronas de la Unidad de Paritorio del Hospital Materno Infantil de Gran Canaria. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado ad hoc que incluía variables sobre la experiencia profesional en el acompañamiento intraparto de mujeres con MAP. Resultados: Participaron un total de 83 matronas, que identificaron como factores más frecuentes relacionados con el MAP en la práctica clínica el miedo a las complicaciones del recién nacido (90,4 %), la solicitud de cesárea (77,1 %) y la solicitud precoz de analgesia epidural (88,0 %). Con el objetivo de disminuir la ansiedad o la posibilidad de experiencia traumática, todas las matronas (n= 84) intervienen conscientemente creando un espacio de paz y escucha activa. Las mujeres con MAP producen mayormente sentimientos de empatía (80,7 %) y compasión (41 %). El 64 % de las matronas se mostró totalmente de acuerdo con la afirmación «Guiar a mujeres con miedo al parto es un desafío interesante». Conclusiones: Los resultados de este estudio evidencian que las matronas que acompañan a las mujeres intraparto son sensibles a esta problemática y se muestran motivadas para su abordaje, detectando de manera subjetiva indicadores que las alertan de que la mujer pueda tener miedo, y que este MAP puede estar asociado a consecuencias adversas. Aunque en ciertas situaciones preguntan a la mujer por su MAP, los factores que las inducen a ello presentan mucha variabilidad. (AU)

Objective: The general objective of the study was to describe the experiences of midwives in accompanying women with fear of childbirth (FOC). Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was proposed, where the study population was the midwives of the delivery unit of the Maternal and Child Hospital of Gran Canaria. The data was obtained through a structured “ad hoc” questionnaire that included variables on professional experience in intrapartum monitoring of women with APM. Results: A total of 83 midwives participated, identifying fear of newborn complications (90.4%), request for cesarean section (77.1%), and early request for epidural analgesia (88.0%). In order to reduce anxiety or the possibility of a traumatic experience, all midwives (n=84) consciously intervene by creating a space for peace and active listening. Women with FOC produce more feelings of empathy (80.7%) and compassion (41%). 64% of midwives fully agreed with the statement “Guiding women with fear of childbirth is an interesting challenge”. Conclusions: The results of this study show that midwives who accompany intrapartum women are sensitive to this problem and are motivated to address it, subjectively detecting indicators that alert them that the woman may be afraid, and that this FOC may be associated with adverse consequences. Although in certain situations they ask the woman about her FOC, the factors that lead them to do so are highly variable. (AU)

La fotografía y el duelo perinatal. Revisión de la literatura / Photography and perinatal grief. Literature review

Objetivo: Analizar el uso de la fotografía como intervención profesional de las matronas ante una pérdida perinatal, y su impacto en el proceso de duelo de las parejas atendidas. Metodología: Revisión bibliográfica en cinco bases de datos (PubMed, Scopus, Medline, CUIDEN y Cuidatge) y páginas web de asociaciones de madres en duelo españolas. Resultados: De los 169 artículos iniciales, 10 fueron seleccionados según los criterios de inclusión propuestos. Los artículos muestran que la fotografía puede constituir un recuerdo positivo de los momentos vividos con la criatura fallecida. Conclusiones: La fotografía puede utilizarse como recurso de apoyo al tránsito de la familia en su duelo perinatal. Estos recursos están influenciados en gran medida por el contexto sociocultural; se necesita más investigación sobre el impacto que pueden tener en la salud mental materna. La matrona puede ser una profesional referente en la realización de las fotografías, si cuenta con la formación necesaria. (AU)

Objective: To analyse the use of photography in miscarriage and stillbirth by midwives, and their impact on couples who suffer the death of a baby. Methodology: We conducted a literature review in 5 databases (PubMed, Scopus, Medline, CUIDEN and Cuidatge), and web sites of mothers’ in grief Spanish associations. Results: 169 papers were identified, only 10 articles met all requirements and were included in the review. The studies analysed show photography could offer a positive memento for parents. Conclusions: Pictures could end up to be a positive memento for parents. Rituals are greatly influenced by the social and cultural background. More evidence is needed to determine the impact care has on maternal mental health. Midwives can aid the pictures’ taking. (AU)

Entrega de malas noticias: emociones experimentadas por internos de obstetricia en un escenario clínico simulado / Breaking bad news: emotions experienced by midwifery students in a simulated clinical scenario

Objetivo: Identificar y analizar la respuesta emocional de un grupo de internos de Obstetricia durante el desarrollo de un escenario clínico simulado de entrega de malas noticias en salud. Métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico en el que participaron 21 estudiantes de último año de la carrera de Obstetricia de la Universidad Mayor de Santiago de Chile durante el año 2019. Posteriormente a la simulación clínica con paciente estandarizado se realizaron cuestionarios y entrevistas semiestructuradas, que fueron analizados mediante Análisis Temático Cualitativo. Resultados: Emergieron una categoría central (Emociones experimentadas durante el proceso) y cuatro subcategorías (Autopercepción de emociones en el ejercicio simulado; Emociones y malestar ante la entrega de malas noticias en salud; Sentimientos encontrados y su afección en el desempeño de la actividad; y Gestión y estrategias para la entrega de malas noticias en salud). El miedo y la ansiedad fueron las emociones más referidas, vinculadas principalmente al desconocimiento sobre la posible respuesta del paciente. La tristeza y la empatía se relacionaron con experiencias propias. Las manifestaciones físicas de la emoción pueden tornarse intensas, pudiendo desorganizar y/o bloquear el desempeño. Por último, la principal estrategia de respuesta utilizada por los estudiantes fue la represión de sus propias emociones. Conclusiones: La simulación clínica de alta fidelidad con paciente estandarizado es una herramienta muy útil para el desarrollo de competencias de entrega de malas noticias en salud. Abogamos por incorporar la educación emocional en la formación de matronas y matrones. (AU)

Objective: To identify and analyze the emotional response of a group of Obstetrics interns during the development of a simulated clinical scenario of delivering bad health news. Methods: Qualitative study with a phenomenological approach in which 21 senior students of the Obstetrics career of the Universidad Mayor de Santiago de Chile participated during the year 2019. Questionnaires and semi-structured interviews were carried out after the clinical simulation with a standardized patient, the that were analyzed through Qualitative Thematic Analysis. Results: A central category emerged (Emotions experienced during the process) and four subcategories (Self-perception of emotions in the simulated exercise; Emotions and discomfort when delivering bad health news; Mixed feelings and their effect on the performance of the activity; and Management and strategies for the delivery of bad health news). Fear and anxiety were the most frequently reported emotions, mainly linked to ignorance about the patient's possible response. Sadness and empathy were related to their own experiences. Physical manifestations of emotion can become intense, disorganizing and/or blocking performance. Finally, the main response strategy used by the students was the repression of their own emotions. Conclusions: High-fidelity clinical simulation with a standardized patient is a very useful tool for developing skills in delivering bad news in health. We advocate incorporating emotional education in the training of midwives and midwives. (AU)

Interés, motivación y barreras para investigar de las residentes de matrona de Cataluña al inicio y al final de la residencia / Interest, motivation and barriers to research of midwifery residents in Catalonia at the beginning and end of the residency

Objetivo: Analizar la actitud, motivación y barreras percibidas a la investigación en las enfermeras residentes de matrona de Cataluña, al inicio y al final de su periodo formativo. Personas/Material y método: Estudio cuasi experimental pre-post intervención, dirigido a las enfermeras residentes de matrona en Cataluña en el periodo 2019-2021. Se estudiaron las características sociodemográficas y laborales a través de un cuestionario propio. Para estudiar la actitud y motivación a la investigación se utilizó el cuestionario de Cepeda, y para estudiar las barreras a la utilización de la investigación en enfermería se utilizó la escala The Barriers to research Utilization Scale adaptada al castellano por Moreno-Casbas. Resultados: Durante la residencia aumentaron la lectura de literatura científica y la actividad investigadora. Las matronas incrementaron sus conocimientos para realizar un trabajo de investigación. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la puntuación de las barreras identificadas al inicio y al final de la residencia; no obstante, las barreras relacionadas con las características del profesional tienden a disminuir, y aumentan las relacionadas con la organización, la calidad de la investigación, la presentación y la accesibilidad de los resultados. Conclusiones: Las residentes de matrona consideran la investigación una actividad propia que contribuye al desarrollo de la profesión enfermera. Los elementos facilitadores y las barreras percibidas por las residentes de matrona coinciden con las identificadas por enfermeras de otros contextos, y parecen mantenerse estables a lo largo del tiempo. (AU)

Objective: To analyze the attitude, motivation and perceived barriers to research in midwifery resident nurses in Catalonia, at the beginning and end of their training period. Persons/Material and Method: Quasi-experimental pre-post intervention study, aimed at midwifery resident nurses in Catalonia from 2019-2021. Sociodemographic and labor characteristics were studied through an own questionnaire. To study the attitude and motivation towards research, the Cepeda questionnaire was used. To study the barriers to the use of research in nursing, The Barriers to research Utilization Scale adapted to Spanish by Moreno-Casbas was used. Results: During the residency, the reading of scientific literature and research activity increased. The midwives increased their knowledge to carry out research work. No statistically significant differences were observed between the score of the barriers identified at the beginning and end of the residency; however, the barriers related to the characteristics of the professional tend to decrease, and those related to the organization, the quality of the research, the presentation and accessibility of the results, increase. Conclusions: Midwifery residents consider research as their own activity that contributes to the development of the nursing profession. The facilitating elements and the barriers perceived by the midwifery residents match with those identified by nurses from other contexts and seem to remain stable over time. (AU)

Ansiedad y depresión en matronas del Área de Santiago de Compostela durante la pandemia de la COVID-19 / Anxiety and depression in midwives in the Santiago de Compostela Area during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Identificar el nivel de ansiedad y depresión de las matronas del Área Sanitaria de Santiago de Compostela durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio transversal observacional descriptivo. La población de estudio fueron las matronas que ejercen su profesión en el ámbito público en atención primaria o especializada del Área Sanitaria de Santiago de Compostela. En dicha área, un total de 20 matronas prestan servicio en atención especializada y 41 en atención primaria. Las principales variables fueron el nivel de ansiedad y depresión; para su medida se emplearon el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). Resultados: Se obtuvo una muestra de 42 matronas, lo cual supuso un 68,8 % de participación. De las matronas que respondieron el cuestionario, en cuanto al nivel de depresión, el 71,43 % (n= 30) presentó un nivel mínimo, el 21,43 % (n= 9) leve, el 4,76 %(n= 2) moderado y el 2,38 % (n= 1) grave. En lo referente a la ansiedad, el 88,09 % (n= 37) presentó un nivel bajo, el 9,52 % (n= 4) moderado y el 2,38 % (n= 1) severo. Además, el 88,10 % (n= 37) de las matronas percibió que el estrés aumentó en su lugar de trabajo y el 85,71 % (n= 36) estuvo preocupada por la posibilidad de contagiarse durante el desempeño de sus funciones. El 95,23 % (n= 40) declaró sentirse preocupada por el riesgo de contagiar a sus familiares. Conclusiones: Los niveles de ansiedad y depresión de las matronas del Área Sanitaria de Santiago de Compostela durante la pandemia de la COVID-19 fueron bajos. El miedo a contagiar a sus familiares ha sido la principal preocupación de dichas profesionales, siendo mayor que el miedo a contagiarse ellas mismas. Además, consideraban adecuado un plan de intervención por parte del Servicio Gallego de Salud (SERGAS) para minimizar el impacto psicológico que la pandemia ha generado en sus vidas. (AU)

Objective: Analyzing midwives’ anxiety and depression levels in the Health Area of Santiago de Compostela during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive observational cross-sectional study was carried out, and midwives who work at hospitals and at primary health care centers in the Health Area of Santiago de Compostela were included in it. On that Health Area, 20 midwives provide specialized care and 41, primary care. The main variables were anxiety and depression levels. They were measured by the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI-II). Results: 42 midwives completed the test, which meant a 68.8% participation rate. From those midwives, 71.43% (n=30) showed a minimum level of depression, 21.43% (n=9) showed a minor level, 4.76% (n=2) a moderate level and 2.38% (n=1) a severe level. Regarding anxiety, 88.09% (n=37) registered a low level, 9.52% (n=4) a moderate level and 2.38% (n=1) a serious level. In addition, 88.10% (n=37) of midwives perceived that the stress increased in their workplace and 85.71% (n=36) of midwives were concerned about de possibility of being infected in their workplace and 95.23% (n=40) were worried about infecting their families. Conclusions: The COVID-19 pandemic is affecting physical and psychological health of healthcare workers, including midwives. The fear to infect their family members has been the main concern for these professionals being greater than the fear to get themselves infected. In addition, they consider that an intervention plan from Servicio Gallego de Salud (SERGAS) to reduce the psychological impact that pandemic has produced is needed. (AU)

Intervenciones de la matrona ante el miedo al parto / Midwife Interventions to Reduce Fear of Childbirth

Objetivo: Analizar los factores de riesgo que influyen en el desarrollo del miedo y las diferentes intervenciones que puede ofrecer la matrona, e identificar instrumentos de medición del miedo al parto. Metodología: Revisión bibliográfica en PubMed, Biblioteca Virtual de la Salud, Cochrane Library, Dialnet, Cuiden y Medes de los estudios publicados en los últimos 5 años, mediante combinaciones booleanas de palabras clave: «miedo», «parto» y «matrona». Resultados: Han sido seleccionadas 33 referencias bibliográficas basándose en criterios de selección preestablecidos: 9 estudios secundarios, 17 cuantitativos, 4 cualitativos y 3 protocolos. Los resultados se presentan en tres categorías de acuerdo con el objetivo establecido. La nuliparidad, la depresión y el escaso apoyo social son factores de riesgo de la tocofobia, entre otros. Se ha demostrado la eficacia de varias intervenciones para el manejo del miedo al parto: asesoramiento presencial, psicoeducación, educación prenatal, terapia artística, y técnica de libertad emocional (TLE) y técnica de la conciencia respiratoria (TCR). El instrumento más utilizado para medir el miedo al parto es el Wijma Delivery Expectancy Questionnaire (W-DEQ). Conclusiones: Se asocian con la tocofobia factores socieconómicos y obstétricos de la mujer, así como las experiencias previas. Existe una gran variedad de intervenciones para el manejo del miedo al parto que han obtenido resultados positivos en la reducción de este. Además, se ha visto que la continuidad asistencial es el mejor modelo asistencial para reducirlo. La disponibilidad de herramientas que permiten detectar situaciones problemáticas relacionadas con el miedo al parto, las importantes repercusiones que este supone y la existencia de intervenciones que pueden ayudar a su reducción, reclaman la necesidad de valorar sistemáticamente la tocofobia. (AU)

Objectives: Analyze the risk factors that influence the development of fear, the different interventions that the midwife can offer and identify instruments for measuring the fear of childbirth. Methodology: Literature review in PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library, Dialnet, Cuiden and Medes of studies published in the last 5 years using Boolean combinations of keywords: “fear”, “parturition” and “midwife”. Results: Thirty-three bibliographic references were included based on selection criteria. Nulliparity, depression and poor social support are risk factors for tocophobia, among others . Several interventions have been found to be effective in managing fear of childbirth: face-to-face counselling, psychoeducation, prenatal education, art therapy, and Technique of Emotional Freedom (TEF) and Breathing Awareness Technique (BAT). The most widely used instrument to measure fear of childbirth is the Wijma Delivery Expectancy Questionnaire (W-DEQ). Conclusions: Socioeconomic and obstetric factors of women, as well as previous experiences, are associated with tocophobia. There is a wide variety of interventions for the management of fear of delivery that have obtained positive results in the reduction of this. In addition, continuity of care is the best care model to reduce it. The availability of tools to detect problematic situations related to fear of childbirth, the important repercussions that this implies and the existence of interventions that can help to reduce it demand the need to systematically assess tocophobia. (AU)

Análisis cualitativo de la cuenta de twitter de la Federación de Asociaciones de Matronas de España / Qualitative analysis of the twitter account of the Federation of Associations of Midwives of Spain

Introducción: Twitter es la red social con más usuarios en la que la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME) publica contenido, y al estudiar su cuenta, podemos explicar las características y funcionamiento de la FAME, además de comprender sus intereses a través del análisis de contenido de sus publicaciones. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo etnográfico para describir y explicar los elementos que integran el sistema de la red social construida a través de twitter por la FAME, teniendo en cuenta su evolución, estructura e interacciones a través de los tweets publicados. Resultados: Se obtuvieron 358 tweets, clasificados en tres matrices de codificación relacionadas con: Asociaciones de Matronas de España, Menciones de la cuenta de twitter de la FAME y Categorías de los tweets de la FAME. Discusión: La actividad social en twitter fue intensa en los primeros años y escasa en los últimos debido a la pandemia por COVID-19 a diferencia de la mayoría de asociaciones científicas. La FAME utiliza su cuenta para difundir información relacionada con la salud de las mujeres y la visibilidad de las matronas relacionándola con temas de actualidad. Conclusiones: Debido a su creciente impacto, las redes sociales deberían servir como sistemas de información entre ciencia y sociedad, y los profesionales deben conocer y utilizar este tipo de herramientas. Es necesario contar con fuentes de información que reflejen la salud de las mujeres y la FAME demostró su conocimiento de este hecho a través de sus tweets publicados durante el periodo analizado. (AU)

Introduction: Twitter is the social network with the most users in which the Federation of Associations of Midwives of Spain (FAME) publishes content, and by studying your account, we can explain the characteristics and operation of FAME, in addition to understanding their interests through of the content analysis of your publications. Methodology: A qualitative ethnographic study was carried out to describe and explain the elements that make up the social network system built by FAME through twitter, taking into account its evolution, structure and interactions through the published tweets. Results: 358 tweets were obtained, classified in three coding matrices related to: Associations of Midwives of Spain, Mentions of the FAME twitter account and Categories of the FAME tweets. Discussion: Social activity on Twitter was intense in the first years and scarce in the last due to the COVID-19 pandemic, unlike most scientific associations. FAME uses its account to disseminate information related to women's health and the visibility of midwives, relating it to current issues. Conclusions: Due to their growing impact, social networks should serve as information systems between science and society, and professionals should know and use these types of tools. It is necessary to have sources of information that reflect the health of women and the FAME demonstrated its knowledge of this fact through its tweets published during the period analyzed. (AU)

Videoteca como recurso didáctico audiovisual de apoyo en la asignatura Proceso de Atención de Enfermería Perinatal y Ginecológico / Video Library as Support Audiovisual Learning Resource for the subject Process of Care in Perinatal and Gynaecological Nursing

Objetivo: evaluar la satisfacción de los estudiantes que optaban a la titulación de Matrona sobre el uso de una videoteca online como complemento al proceso enseñanza-aprendizaje en la asignatura Proceso de Atención de Enfermería Perinatal y Ginecológico. Método: se llevó a cabo un estudio transversal. Población de estudio: 123 estudiantes de segundo año que cursaban la asignatura Proceso de Atención de Enfermería Perinatal y Ginecológico (I), para optar al título de matrona en la Universidad San Sebastián (Santiago, Chile). El estudio se realizó durante el primer semestre del año 2020. Muestreo no probabilístico. Se creó un canal de YouTube® llamado “Saber y Salud USS” donde se subieron diez vídeos (videoteca). La satisfacción de los estudiantes se evaluó mediante un instrumento adaptado y validado. Resultados: participaron 89 (72,4%) estudiantes. En la dimensión integración teórico-práctica un 82% refirió estar “muy de acuerdo” y un 18% está “de acuerdo” con que hubo mejoras en la compresión de la teoría al visualizar los vídeos. En la dimensión formato y estructura de la videoteca, un 85,3% contestó estar “muy de acuerdo” y un 14,7% “de acuerdo” con que la organización de los procedimientos fue clara y ordenada. En la dimensión aportación al proceso enseñanza-aprendizaje, un 82% refirió estar “muy de acuerdo”, un 16,9% “de acuerdo” en haber obtenido mejores resultados en el aprendizaje.Conclusión: los estudiantes presentaron un alto grado de satisfacción respecto al uso de la videoteca online, como complemento al proceso enseñanza-aprendizaje en la asignatura Proceso de Atención de Enfermería Perinatal y Ginecológico.(AU)

Objective: to assess the satisfaction by students applying for the Midwife degree regarding the use of an online video library as a complement to the teaching-learning process for the subject Process of Care in Perinatal and Gynaecological Nursing. Method: a cross-sectional study was conducted. Study population: 123 students in their second year taking the subject Process of Care in Perinatal and Gynaecological Nursing (I), in order to apply for the Midwife degree at the Universidad San Sebastián (Santiago, Chile). The study was conducted during the first semester of 2020, with non-probability sampling. A YouTube® channel was created, called “Saber y Salud USS”, where ten videos were uploaded (video library). The satisfaction by students was measured through an adapted and validated instrument. Results: the study included 89 (72.4%) students. Regarding the Theoretical and Practical Integration dimension, 82% reported “strong agreement” and 18% “agreement” with improvement in understanding the theory by visualising the videos. In the dimension Format and Structure of the Video Library, 85.3% reported “strong agreement” and 14.7% “agreement” that the procedures were organized in a clear and systematic manner. In the dimension Contribution to the Teaching-Learning process, 82% reported “strong agreement” and 16.9% “agreement” regarding achieving better learning results. Conclusion: students presented a high level of satisfaction regarding the use of the online video library as a complement to the teaching-learning process in the subject Process of Care in Perinatal and Gynaecological Nursing.(AU)

Noticia singular. Método AIPAP: preparación del parto desde el agua / Unique news. AIPAP method: birth preparation from the water

Cuando Félix empezó a estudiar para conseguir un trabajo en un futuro, jamás hubiera imaginado estar donde se encuentra ahora. Comenzó Magisterio de Educación Física y, como buen amante del deporte, lo compaginó con la preparación para ser monitor de natación y entrenador nacional de triatlón. Además, también empezó a prepararse la oposición de bombero y llegó a compaginar ambas profesiones.(AU)

Diferencias en la planificación familiar posparto entre los profesionales de enfermería / Differences on postpartum family planning among nursing professionals

Fundamentos: En España, solo en 2019 se produjeron un total de 95.149 interrupciones voluntarias de embarazo (IVE), el 90% a petición de la mujer, de las cuales un 53% tenían al menos un hijo. Situación que resalta la importancia de la planificación familiar posparto (PFP) y la labor de los profesionales que se encargan de su promoción. El objetivo del presente estudio fue determinar si las matronas y el resto de los profesionales de Enfermería consideran la PFP como una actividad de su rol profesional y cómo la desarrollan, así como identificar sus conocimientos sobre ella. Métodos: Estudio realizado mediante un cuestionario ad hoc entre marzo de 2017 y junio de 2019 en tres grupos de profesionales de Enfermería dedicados al cuidado de la mujer (n=153) compuestos por: 1) enfermeras especialistas en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matronas) del Servicio de Paritorio; 2) matronas de Atención Primaria; 3) enfermeras de la Unidad de Puerperio, procedentes de 3 hospitales y sus 37 Centros de Salud asociados. Los análisis por grupo laboral y las comparaciones entre las distintas actividades profesionales se realizaron en las variables cualitativas mediante test chi-cuadrado de Pearson o razón de verosimilitudes, según tamaño de la muestra, y en las variables cuantitativas mediante test de Kruskal-Wallis.Resultados: No todos los profesionales consideran la PFP una actividad de su rol profesional ni existe consenso en su desarrollo (P<0,001). En relación al nivel de conocimiento, existen diferencias entre los profesionales en cuanto al periodo en el que se debe informar a la mujer sobre PFP (P=0,002), solo un 12,7% conocen que la PFP se debe iniciar a partir del día 21 posparto, y aunque un 95,4% son conocedores de la incompatibilidad de la lactancia materna con algunos métodos anticonceptivos, este conocimiento es mayor entre las matronas que entre las enfermeras generalistas (P=0,012).(AU)

Background: In Spain, a total of 95,149 voluntaryterminations of pregnancy (VTP) took place only in the year 2019, 90% of them requested by the woman, 53% of whom had at least one child. This situation highlights the relevance of postpartum family planning (PFP) and the work of the professionals in charge of its promotion. The aim of this study was to establish whether midwives and the rest of the nursing professionals regard PFP as an activity to perform within their professional role and how they implement it, as well as to identify their knowledge on it. Methods: Study performed through an ad-hoc questionnaire between March 2017 and June 2019 in three groups of Nursing professionals dedicated to woman care (n=153) made up of: 1) Nurses specialized in Obstetrics & Gynecology Nursing (Midwifery) of the Delivery suite Department; 2) midwives in Primary Care; 3) Nurses in Postpartum Unit from 3 different hospitals and 37 associated health centers. Analysis by labor group and the comparison of the different professional activities were performed through Pearson chi-squared test or a likelihood ratio, depending on sample size in qualitative variables, and in quantitative variables, by Kruskal-Wallis’ test. Results: Not all professionals regard PFP as an activity within their professional role, and there is no consensus regarding its implementation (P<0.001). Concerning their level of knowledge, there are differences among professionals regarding the timeframe when the woman should receive the information on PFP (P=0.002), only 13% of them know that PFP should be started from day 21 of postpartum, and although 95% of them know about the incompatibility of breastfeeding with some contraceptive methods, this knowledge is higher among midwives than among general nurses (P=0.012).

Experiencia de una mujer mexicana que dedicó su vida a la partería / Experience of a Mexican woman who dedicated her life to midwifery

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