Perfil de prescripciones de nutrición parenteral y evolución ponderal en prematuros menores de 36 semanas en un hospital de los andes peruanos. Un estudio descriptivo / Profile of parenteral nutrition prescriptions and weight evolution inpremature infants under 36 weeks in a hospital in the Peruvian Andes. A descriptive study

Introducción: Las guías reúnen los mejores niveles de evidencia científica y mediante su uso se mejora la calidad de atención, por ello es importante describir el perfil de prescripción de nutrición parenteral en prematuros de un hospital peruano y su evolución ponderal al 14vo día.Objetivo del estudio: Describir las prescripciones médicas de nutrición parenteral neonatal y su adherencia a las guías de referencia local basadas en ESPGHAN, ESPEN, ESPR; así como mostrar la evolución ponderal al 14vo día. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé”, periodo 2022. Se consideró las prescripciones de nutrición parenteral que cumplan criterios de inclusión, exclusión y se comparó con las recomendaciones de la guía local; También se midió la ganancia ponderal al 14vo día mediante una fórmula validada previamente.Resultados: Se estudiaron 68 pacientes con edad gestacional mínima de 27 y máxima de 36 semanas; peso mínimo de 1000 gr y máxima de 3500 gr. Se halló que el primer día el promedio de prescripción energética fue 60,58 kcal/kg/día, aporte proteico 2,57 gr/kg/día y lipídico 2,18 gr/kg/día; correspondiendo a 72,06%, 69,12% y 57,35% de apego a las guías, al quinto día estos valores fueron incrementándose, a su vez ello correspondió a una adherencia de 100%, 94,12% y 97,06% según las guías de referencia. La ganancia ponderal promedio fue de 12,29 gr/kg/día al 14vo día.Conclusiones: La adherencia a las guías ESPGHAN, ESPEN, ESPR, en la prescripción de nutrición parenteral son aceptables, siendo ésta mucho mayor al quinto día. Es probable que ello tenga relación a la evolución ponderal encontrada.(AU)

Introduction: The guidelines bring together the best levelsof scientific evidence and through their use the quality of careis improved, therefore it is important to describe the parenteralnutrition prescription profile in premature infants in a Peruvianhospital and their weight evolution on the fourteenth day. Objective of the study: To describe medical prescriptionsfor neonatal parenteral nutrition and their adherence to localreference guidelines based on ESPGHAN, ESPEN, ESPR; aswell as showing the weight evolution on the fourteenth day. Material and Methods: Observational, descriptive, retro-spective study in the neonatal intensive care unit of the“Ramiro Prialé Prialé” National Hospital, period 2022 Parenteral nutrition prescriptions that meet inclusion and ex-clusion criteria were considered and compared with the rec-ommendations of the local guide; Weight gain on the 14thday was also measured using a previously validated formula. Results: 68 patients with a minimum gestational age of 27and maximum of 36 weeks were studied; minimum weight of1000 gr and maximum of 3500 gr. It was found that on the firstday the average energy prescription was 60.58 kcal/kg/day,protein intake 2.57 gr/kg/day and lipid intake 2.18 gr/kg/day;corresponding to 72.06%, 69.12% and 57.35% of adherenceto the guidelines, on the fifth day these values increased, inturn this corresponded to an adherence of 100%, 94.12% and97.06 % according to reference guides. The average weightgain was 12.29 gr/kg/day on the fourteenth day. Conclusions: Adherence to the ESPGHAN, ESPEN, ESPRguidelines in the prescription of parenteral nutrition is accept-able, with this being much higher on the fifth day. It is likelythat this is related to the weight evolution found:(AU)

Recomendación De Actividad Física A Pacientes Con Trastorno De Salud Mental Por Los Profesionales De Atención Primaria De Salud Y Variables Asociadas A La Cumplimentación De Las Recomendaciones Estudio Transversal / Recommendation of Physical Activity to Patients with Mental Health Disorders by Primary Health Care Professionals and Variables Associated with Compliance with Recommendations Cross-sectional Study

Introducción: Fomentar la recomendación de activos para la salud junto a "factores de estilo de vida" como la actividad física, han mostrado sus efectos beneficiosos sobre la salud mental. Objetivo: Estimar la cumplimentación de la prescripción de actividad física en pacientes diagnosticados de enfermedad mental. Metodología: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta. 215 participantes. Se recogieron variables sociodemográficas, de salud y se elaboró un cuestionario ad hoc sobre la realización de ejercicio físico. Con el estadístico chi-cuadrado se analizó la relación de la recomendación de AF y las características sociodemográficas, de salud y las variables del médico/a de familia, para la correlación entre tiempo invertido en la realización de AF y percepción de estado de salud se utilizó el estadístico Rho de Spearman. Se realizó una regresión logística multivariante, cuya variable dependiente fue la recomendación de AF. Resultados: Variables significativas que predicen que se les prescriba AF son ser mujer y que el médico/a de familia tenga 50 años o menos. No hay una relación significativa entre la recomendación por un profesional sanitario y realizar AF (pvalor=0,058). Existe una correlación directa significativa entre el tiempo de dedicación a realizar AF y la percepción de su estado de salud (Rho de Spearman= 0,780; pvalor=0,039). Discusión: La AF mejora el bienestar y la salud mental pero prescribirla requiere habilidad clínica y formación. Sería necesario el apoyo de un especialista en ejercicio o promoción de la actividad física como parte de un enfoque multidisciplinario para la atención de la salud mental.(AU)

Associated factors and evaluation of interventional medication errors among inpatients in a hospital setting in Vietnam

This study aimed to determine factors associated with medication errors, and evaluate the results of interventions to reduce medication errors in inpatients treatment at Hoan My Minh Hai General Hospital, Vietnam. Methods: A single-blind, before-and-after and interventional study was conducted on 442 medical records of inpatients in the pre-intervention stage and 442 medical records of inpatients in the post-intervention stage at the Department of Pediatrics, Department of General Internal Medicine, Department of Cardiology - Endocrinology, Department of Surgery, Department of Obstetrics of Hoan My Minh Hai General Hospital from July 1, 2021, to March 31, 2022. Data were collected and processed using Excel 2016 and SPSS 26.0 software. Results: The medication errors rate decreased from 7.70% in the pre-intervention stage to 5.70% in the post-intervention stage, the difference was statistically significant (p<0.001). Medication errors before intervention occurred most often in the preparation and implementation stage (2.04%), after the intervention, the rate decreased to 1.81%. The replication stage had a high rate of medication errors (2.04%), after the intervention it decreased to 1.81%. The most common medication errors before intervention were wrong doses and wrong drugs (1.58%), after intervention, wrong dose errors rate decreased to 1.36%, the rate of wrong drug errors rate decreased to 1.13%. The total number of diseases ≥2 was significantly related to the occurrence of medication errors (p<0.05). Conclusion: Medication errors could occur at different stages of medication use processes. Pharmacist interventions appear to decrease the incidence of medication errors. (AU)

Pharmacist-led education curriculum for fourth-year medical students: a single-center experience

Background: Doctors are usually challenged by the transition between theoretical basic science knowledge and actual clinical practice. Thus, a critical educational intervention is the early incorporation of pharmacists into the pharmacotherapy courses for undergraduate medical students from their college years and moving to the practice setting. Objective: We sought to determine if a pharmacist-led education course would improve medical students’ knowledge of general pharmacotherapy topics. Methods: All fourth-year female medical students were invited to enroll in the pharmacy practice curriculum between January and March 2022. The program was divided into three main domains: formal lectures, a hands-on prescription writing skills session, and on-site pharmacy practice sessions. The pharmacy practice session was divided into three sections: first section pharmacy practice, second section pharmacy innovation, and the third section clinical pharmacy. Those who completed the curriculum were requested to complete preand post-session assessments and curriculum evaluations. Results: One hundred fourteen medical students enrolled in the pharmacy practice module. One hundred eleven (97.4%) completed the pre-and post-course assessment. After completing the module, the medical students’ knowledge scores improved from pre- to post-course. A significant difference in the overall knowledge was observed between the pre-course and post-course scores (9.51 versus 16.04; p<0.001). The difference between the pre-course and post-course scores was also significant when comparing the knowledge per each part of the assessment, showing an average score of 2.78 versus 4.05 (p<0.001) for the first section; 3.39 versus 5.49 (p<0.001) for the second section; 3.34 versus 6.48 (p<0.001) for the third section. The program received overall positive feedback; the experience was rated overall as “Excellent” by 73% of the participants. (AU)

Deshabituación al consumo de tabaco desde las oficinas de farmacia mediante planes multidisciplinares / Smoking cessation from pharmacies through multidisciplinary plans

Fundamentos: El tabaco es la droga más consumida en el mundo y cada año provoca la muerte de más de ocho millones depersonas. El farmacéutico es el profesional de la salud más accesible a los fumadores, por lo que es fundamental en el tratamientoy prevención del tabaquismo. El objetivo de este estudio fue implantar un programa antitabaco multidisciplinar en una oficina defarmacia y evaluar el efecto de la atención farmacéutica en la cesación del consumo de tabaco. Métodos: El estudio se realizó en dos farmacias del Ejército de Tierra situadas en España y Líbano en las que se desarrolló unplan de deshabituación al consumo de tabaco durante los años 2020 y 2021. Como criterio de selección de participantes se aceptó atodos aquellos pacientes del área de influencia de las farmacias que aceptasen participar en el programa, siendo el tamaño muestralde treinta y ocho personas. Los pacientes se sometieron a test de adicción, motivación y hábito de consumo de tabaco, y se realizóun análisis descriptivo de los datos aportados, usando el test de chi-cuadrado para la comparación de valores, considerándoseestadísticamente significativos solo aquellos con un valor de probabilidad inferior a 0,05. Resultados: El trabajo multidisciplinar permitió el tratamiento con medicamentos mediante prescripción médica. El 63% de lospacientes del estudio consiguieron dejar de fumar. Conclusiones: Las oficinas de farmacia pueden implantar y liderar programas de deshabituación al consumo de tabaco quefaciliten la cesación y la adhesión a los tratamientos. La clasificación de los pacientes según su historial de tabaquismo resulta clavepara realizar un tratamiento adecuado y personalizado.(AU)

Background: Tobacco is the most consumed drug in the world and each year it causes the death of more than eight millionpeople. The pharmacist is the healthcare professional most accessible to smokers, therefore they are essential in the treatment andprevention of smoking. The study´s aim was to implement a multidisciplinary anti-smoking program in a pharmacy and evaluate theeffect of pharmaceutical care on smoking cessation. Methods: The study was carried out in two army pharmacies located in Spain and Lebanon in which a smoking cessation plan wasdeveloped in 2020 and 2021. As the requirements for participants selection, all those patients in the area of influence of pharmaciesthat agreed to participate in the program were accepted, with a sample size of thirty-eight people. The patients underwent an addiction,motivation and smoking habit test, and a descriptive analysis of the data provided was carried out, using the chi-square test for thecomparison of values. Only those with a probability value less than 0.05 are considered statistically significant.Results: The multidisciplinary work allowed treatment with prescription drugs. The study shows that 63% of patients managedto quit smoking. Conclusions: Pharmacies can implement and lead smoking cessation programs that facilitate cessation and adherence to treat-ments. The classification of patients according to their history of smoking is key to carrying out an adequate and personalized treatment.(AU)

¿Recomendar la frecuencia de administración de medicamentos en la prescripción electrónica mejora su adecuación? Estudio antes-después / Does recommending the dosing frequency in the electronic prescription improve its adequacy? Before and after study

Objetivo: Analizar si informar la frecuencia de administración (FA) en el módulo de prescripción de la estación clínica de atención primaria (ECAP) del Institut Català de la Salut (ICS) mejora la adecuación de la FA de las prescripciones. Diseño: Estudio de adecuación antes-después con control no equivalente de prescripciones sin cambios en la FA. El periodo de estudio incluye desde el 1 de septiembre de 2019 hasta el 29 de febrero de 2020.Emplazamiento: Ámbito de atención primaria. Participantes: Se incluyen las prescripciones de los medicamentos con una única FA adecuada o mayoritariamente adecuada realizadas por los médicos de familia del ICS durante el periodo de estudio.IntervenciónRecomendar la FA adecuada en el módulo de prescripción. Mediciones principales: Adecuación definida como la coincidencia entre la FA prescrita y la FA adecuada. Resultados: Tras la intervención se produjo un aumento del 22,75% de prescripciones con FA adecuada. El mayor aumento se dio en los medicamentos del sistema genitourinario y hormonas sexuales. En términos absolutos, el grupo de antiinfecciosos es el que obtuvo más prescripciones con FA adecuada entre los dos periodos. Conclusiones: La intervención aumentó la adecuación en la FA de las prescripciones, lo que supone una mejora en la seguridad y en la eficacia de los tratamientos. Se evidencia que el diseño y la implantación de mejoras en los sistemas de prescripción electrónica contribuye a aumentar la calidad de la prescripción.(AU)

Objective: To assess whether reporting the dosing frequency into the prescription module of the Institut Català de la Salut (ICS) primary care electronic clinical workstation improves the dosing frequency's adequacy of the prescriptions. Design: Before and after study with non-equivalent control of prescriptions without any change in the dosing frequency. The study periods includes from September 1st, 2019 to February 29th, 2020.Location: Primary care setting. Participants: Prescriptions issued by ICS General Practitioner, during the study period of those medicines which indications have a single appropriate dosing frequency or mostly appropriate, are included.Intervention: Recommendation of the appropriate dosing frequency in the prescription module. Main measurements: Adequacy defined as the coincidence between the prescribed dosing frequency and the appropriate dosing frequency. Results: After the intervention there was a 22.75% increase in prescriptions with adequate dosing frequency. The largest increase occurred in the medicines for the genitourinary system and sex hormones. In absolute terms, the group of anti infective for systemic use is the one that obtained more prescriptions with an adequate dosing frequency between the two periods. Conclusions: The intervention increased the dosing frequency's adequacy leading to improvements in the safety and effectiveness of the treatments. It is evident that the design and implementation of improvements in electronic prescription systems contributes to increasing the quality of the prescription.(AU)

Nível de conhecimento do profissional de educação física sobre prescrição de exercício de aeróbio e doenças crônicas / Nivel de conocimiento de los profesionales de la educación física sobre la prescripción del ejercicio aeróbico y las enfermedades crónicas / Level of knowledge of physical education professionals about aerobic exercise prescription and chronic diseases

Objetivo: A prática regular de exercício aeróbio é fundamental para a saúde de adultos saudáveis, idosos e no controle de doenças crônicas e agravos nãotransmissíveis. Entretanto, deve ser prescrito segundo as diretrizes mundiais específicas para cada população. o objetivo era investigar o conhecimentodos profissionais de Educação Física atuantes em academias de ginástica em relação aos critérios que compõe a prescrição de exercício aeróbio parapessoas com diagnóstico de doenças crônicas e agravos não transmissíveis. Métodos: 610 profissionais de Educação Física atuantes em academias de São Paulo foram avaliados. O nível de conhecimento sobre as recomendações daprescrição do exercício aeróbio foi avaliado por meio de questionário construído para esse estudo. A análise dos dados foi realizada por meio do testeQui-Quadrado com significância de 5%. Resultados: O maior percentual de acerto ocorreu para prescrição do exercício aeróbio para Obesidade (49.2%) seguido por Diabetes tipo 2 (41.5%). Poroutro lado, o conhecimento sobre o Câncer (6.9%) apresentou o menor percentual de acerto. Outro resultado que merece destaque foi que, exceto paraSíndrome Metabólica (21%), o maior percentual de acerto foi observado para os critérios frequência semanal e duração do exercício aeróbio. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de Educação Física em relação à recomendação para prescrição do exercício aeróbio foi significativamentemaior para obesos comparado a câncer, Diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.(AU)

Objective: Regular practice of aerobic exercise is critical to control of chronic non-communicable diseases and injuries. However, the world-specificguidelines for each population must be prescribed second. The aim was to investigate the knowledge of physical education professionals working ingymnasiums in relation to the criteria that make up the prescription of aerobic exercise for people diagnosed with chronic non-communicable diseasesand injuries. Methods: 610 Physical Education professionals working in academies in São Paulo were evaluated. The knowledge of the recommendation of the aerobicexercise prescription was evaluated through a questionnaire built for this study. The chi square test was used to analyze data with significance of p <0.05.Results: The highest values for correct answers was found to prescription of aerobic exercise for obesity (49.2%) followed by type 2 diabetes (41.5%). Onthe other hand, knowledge about Cancer (6.9%) had the lowest percentage of correct answers. Another result worth mentioning was that, except forMetabolic Syndrome (21%), the highest percentage of correct answers was observed for the weekly frequency and duration criteria. Conclusion: The knowledge of Physical Education professionals regarding the recommendation to prescribe aerobic exercise was significantly higher forobese compared to cancer, type 2 diabetes and metabolic syndrome.(AU)

Objetivo: La práctica regular de ejercicio aeróbico es fundamental para la salud de adultos sanos, ancianos y para el control de enfermedades crónicas yenfermedades no transmisibles. Sin embargo, debe prescribirse de acuerdo con pautas globales específicas para cada población. El objetivo fue investigarel conocimiento de los profesionales de Educación Física que actúan en los gimnasios en relación a los criterios que componen la prescripción delejercicio aeróbico para personas diagnosticadas con enfermedades crónicas y enfermedades no transmisibles.Métodos: Fueron evaluados 610 profesionales de Educación Física que actúan en gimnasios de São Paulo. El nivel de conocimiento sobre lasrecomendaciones de prescripción de ejercicio aeróbico se evaluó mediante un cuestionario construido para este estudio. El análisis de datos se realizómediante la prueba Chi-Cuadrado con una significación del 5%.Resultados: El mayor porcentaje de aciertos se presentó para la prescripción de ejercicio aeróbico para la Obesidad (49.2%) seguido de Diabetes Tipo 2(41.5%). Por otro lado, el conocimiento sobre Cáncer (6.9%) tuvo el menor porcentaje de aciertos. Otro resultado digno de mención fue que, conexcepción del Síndrome Metabólico (21%), el mayor porcentaje de respuestas correctas se observó para los criterios frecuencia semanal y duración delejercicio aeróbico.Conclusión: El conocimiento de los profesionales de Educación Física sobre la recomendación de prescripción de ejercicio aeróbico fue significativamentemayor para obesos en comparación con cáncer, Diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.(AU)

Soporte nutricional en el paciente crítico: requerimiento, prescripción y cumplimiento / Nutritional support in the critical ill patient: Requirements, prescription and adherence

Introducción: El soporte nutricional en el paciente crítico es un desafío tanto en la estimación de requerimientos como en el cumplimiento de su prescripción. Objetivo: Evaluar las relaciones entre la prescripción, el requerimiento y el cumplimiento del soporte nutricional de energía y proteínas según la fase de la enfermedad en el paciente crítico. Pacientes y método: Estudio observacional, analítico, de datos obtenidos a través de reclutamiento prospectivo (2020-2021), pacientes de 0-18 años hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos o intermedios pediátrica. Se obtuvieron datos demográficos, antropométricos y del estado agudo (FA)/no agudo (FNA) de la enfermedad. Se determinaron la prescripción (P) (indicación nutricional), el gasto energético basal (GEB) (fórmula de Schofield), el cumplimiento (C) de soporte nutricional, el requerimiento (R) proteico, creándose las siguientes relaciones: P/GEB, P/R, C/GEB, C/R, C/P. (AU)

Introduction: In critically ill patients, nutritional support is a challenge in terms of both estimating their requirements and ensuring adherence to the prescribed treatment. Objective: To assess the association between requirements, prescription and adherence to energy and protein supplementation based on the phase of disease in critically ill patients. Sample and methods: We conducted a prospective, observational and analytical study in patients aged 0-18years admitted to the paediatric intensive or intermediate care unit in 2020-2021. We collected data on demographic and anthropometric characteristics and the phase of disease (acute phase [AP] vs. non-acute phase [nAP]), in addition to prescribing (P) (indication of nutritional support), basal metabolic rate (BMR, Schofield equation), adherence to nutritional support (A) and protein requirements (R), and calculated the following ratios: P/BMR, P/R, A/BMR, A/R, and A/P. (AU)

Appropriateness of medication prescribing in nursing homes: A collaboration project between pharmacy and geriatric departments / Adecuación farmacoterapéutica en centros sociosanitarios: proyecto de coordinación entre servicio de farmacia y geriatría

Purpose: To evaluate the appropriateness of medication prescribing and to analyze interventions carried out in polymedicated elderly patients in nursing homes (NHs). Methods: Prospective study of potentially inappropriate medication prescribing in polymedicated older adults living in NHs, implemented via a collaborative project between NHs and the geriatric and pharmacy departments of a university hospital. The pharmacist reviewed patients’ active medical prescriptions and prepared an individualized report with proposals aimed at therapeutic optimization that was sent for evaluation to the geriatrician in charge of the NH. The drug-related problems (DRPs) were classified according to the Third Consensus of Granada and the potentially inappropriate prescriptions (PIPs) were identified by explicit criteria (STOPP/START, BEERS, LESS-CHRON), implicit criteria (MAI) and CheckTheMeds® software. It was measured the degree of acceptance of the interventions carried out, and the economic impact was calculated from the direct costs of the discontinued drugs. Results: Of the 210 patients reviewed by the pharmacy department, 105 patients from 10 NHs were analyzed. A total of 510 prescriptions with possible DRPs were identified (38.5% of all prescribed drugs). According to STOPP/START/BEERS or LESS-CHRON criteria, 41.2% were PIPs. The main DRPs identified were: unfavorable risk-benefit ratio, inappropriate dose/regimen, inappropriate treatment duration, probability of adverse events, medication not indicated, and duplicate therapy. Interventions were proposed for 81.5% of the DRPs detected, of which 73.3% were accepted. This resulted in a 23.1% reduction in the number of drugs prescribed per patient and an economic saving of €16,218 per 6-month period. (AU)

Objetivos: Adecuar la farmacoterapia y analizar las intervenciones realizadas en pacientes ancianos institucionalizados en centros sociosanitarios (CSS) con polifarmacia. Métodos: Estudio prospectivo de un programa de adecuación farmacoterapéutica en pacientes ancianos polimedicados de CSS mediante la puesta en marcha de un proyecto de coordinación de geriatría, farmacia hospitalaria y CSS desde el área de atención especializada. El farmacéutico realizó una revisión farmacoterapéutica de las prescripciones activas de los pacientes, elaborándose un informe individualizado con propuestas dirigidas a la optimización terapéutica. Los problemas relacionados con la medicación (PRM) encontrados se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada, y las prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) se identificaron mediante criterios explícitos (STOPP/START, BEERS, criterios de deprescripción LESS-CHRON), criterios implícitos (MAI) y el programa informático CheckTheMeds®. Se midió el grado de aceptación de las intervenciones realizadas, y la repercusión económica se calculó a partir de los costes directos de los fármacos desprescritos.Resultados: De los 210 pacientes revisados por el servicio de farmacia se analizaron 105 pacientes evaluados por geriatría pertenecientes a 10 CSS. Se detectaron 510 prescripciones con posibles PRM (38,5% del total de fármacos prescritos). El 41,2% se correspondían a PPI según criterios STOPP/START/BEERS o LESS-CHRON. Los principales PRM identificados fueron: fármacos de beneficio/riesgo desfavorable, dosis o pauta no adecuada, duración no adecuada, mayor probabilidad de efectos adversos, medicamento no indicado y duplicidad. Se intervino en el 81,5% de los PRM detectados, con un grado de aceptación del 73,3% y una reducción del 23,1% en el número de medicamentos prescritos por paciente, con un ahorro económico de 16.218€/6 meses. (AU)

Self-perception of primary health-care staff about physical activity on prescription: A qualitative semi-structured interview / Autopercepción de los profesionales sanitarios de Atención Primaria sobre la promoción y prescripción de ejercicio físico: entrevista cualitativa semiestructurada

Objective This study aimed to analyze the self-perception at primary health-care (PHC) nurses and general practitioners (GPs) toward PAP implementation in PHC centers. Material and methods Two semi-structured group interviews were performed separately, with five GPs and nurses working in the PHC system in the region of Madrid (Spain). An expert psychologist guided each semi-structured session. The interviews were transcribed verbatim and consensually analyzed using a content analysis. Results Half of the PHC staff considered themselves physically active and were convinced that physically active staff behavior could facilitate PAP with patients. Both GPs and nurses showed a lack of knowledge of exercise prescription but were interested in PAP and motivational training courses, as well as leadership or to collaborate under a multidisciplinary or interdisciplinary PAP approach. Some of the most relevant self-perceived PAP barriers were a confident method to measure sedentary and physical activity levels. Besides lack of staff awareness, time of consultation, and improving local community relationships and PAP policies strategies. Conclusions There are some common self-perceptions, barriers, and facilitators among PHC nurses and GPs for PAP implementation. Following a socio-ecologic approach, this organizational data provides further insight to design a future cost-effective policy strategy to improve patient health and health-care system sustainability. (AU)

Objetivo Este estudio tiene como objetivo analizar la autopercepción de las enfermeras y médicos de Atención Primaria para implementar la promoción y prescripción de ejercicio físico en sus centros. Material y métodos Dos entrevistas grupales semiestructuradas, con cinco enfermeras y cinco médicos que se encontraban trabajando en ese momento en el Sistema de Salud de la Comunidad de Madrid (España), fueron desarrolladas de forma independiente. Un psicólogo experto guio cada una de las sesiones. Las entrevistas grabadas, fueron transcritas y analizado su contenido de forma consensuada. Resultados La mitad de los profesionales sanitarios entrevistados se consideraron a sí mismos físicamente activos y convencidos de que dicho comportamiento podría facilitar la promoción y prescripción de ejercicio físico hacía sus pacientes. Ambos grupos mostraron una falta de conocimiento para prescribir ejercicio físico, pero se sentían interesados en adquirir la formación mediante cursos, así como de recibir formación para entrevistar de forma motivacional a sus pacientes. También mostraron liderazgo o colaboración para implementar la promoción y prescripción de ejercicio físico bajo un enfoque multi o interdisciplinar con otros profesionales. Algunas de las barreras sugeridas por ambos profesionales fue la falta de un método seguro para comprobar los niveles de actividad física y sedentarismo de sus pacientes. Además, de la falta de concienciación de sus compañeros de profesión, el limitado tiempo de consulta que poseen con cada paciente, y mejorar la colaboración con otros recursos comunitarios y desarrollar estrategias políticas adecuadas. Conclusiones Existen autopercepciones, barreras y facilitadores comunes entre los médicos y enfermeras de Atención Primaria para implementar la promoción y prescripción de ejercicio físico... (AU)

Opinion on the benefits of nurse prescribing in Catalonia. Consensus of health professionals and managers / Opinión sobre los beneficios de la prescripción enfermera en Cataluña. Consenso de profesionales de la salud y gestores

Objective: To study the level of agreement among health professionals and managers in Catalonia on the benefits of nurse prescribing (NP). Method: An online Real Time Delphi was conducted to collect the level of agreement of health professionals and managers. Participants voted in a 6-point scale (1 low benefit and 6 high benefit) for 12 items describing benefits of NP. A total of 1332 professionals participated. The level of consensus was calculated applying interquartile ranges of scores and standardized mean differences among subgroups using effect sizes (ES) and their corresponding 95% confidence intervals. Results: The scores indicate a general agreement on the perceived benefits of NP among participants. Standardized differences among scores on the perceived benefits among professionals were small to high (ES range between 0.2 and 1.2) between nurses and medical doctors and high between nurses and pharmacists (ES range: 1.2 and 2.4). Differences between scores of nurses and those of managers or other professionals in the present study were smaller for most voted benefits. Conclusions: The study shows an agreement on the benefits of NP. Nevertheless, when standardized scores are taken into consideration, differences among professionals’ perceptions emerged, and aligned with documented barriers identified in the literature such as corporative aspects, cultural limitations, institutional and organisational inertia, beliefs and unawareness of what NP implies.(AU)

Objetivo: Estudiar el nivel de consenso entre profesionales de salud y gestores en Cataluña sobre los beneficios de la prescripción enfermera (PE). Método: Se realizó un Delphi en tiempo real en línea para recoger el nivel de acuerdo de profesionales de la salud y gestores. Las personas participantes votaron en una escala de 6 puntos (1 bajo beneficio y 6 alto beneficio) en 12 ítems que describen los beneficios de la PE. Participaron 1332 profesionales. El nivel de consenso se calculó aplicando rangos intercuartílicos de puntuaciones y diferencias de medias estandarizadas entre subgrupos a partir de tamaños del efecto (ES) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95%. Resultados: Las puntuaciones indican un acuerdo general sobre los beneficios percibidos de la PE entre las personas participantes. Las diferencias estandarizadas entre las puntuaciones sobre los beneficios percibidos entre profesionales fueron de pequeñas a altas (rango ES: 0,2 a 1,2) entre enfermeras y médicos, y altas entre enfermeras y farmacéuticos (rango ES: 1,2 a 2,4). Las diferencias entre las puntuaciones de profesionales de enfermería y gestión clínica u otros profesionales en el presente estudio fueron menores para los beneficios más votados. Conclusiones: El estudio muestra un acuerdo sobre los beneficios de la PE. Sin embargo, cuando se tienen en cuenta las puntuaciones estandarizadas se encontraron algunas diferencias entre las percepciones de profesionales y se alinearon con las barreras documentadas identificadas en la literatura, como aspectos corporativos, limitaciones culturales, inercia institucional y organizativa, creencias y desconocimiento de lo que implica la PE.(AU)

Análisis y evaluación del riesgo cardiovascular y gastrointestinal de los antiinflamatorios no esteroideos inhibidores selectivos y no selectivos de ciclooxigenasa / Comparative legal framework for the dispensing of medicinal products in pharmacies in the different member states of the European Union

La dispensación es el acto llevado a cabo por un farmacéutico o bajo su supervisión, destinado a garantizar que los pacientes reciban los medicamentos en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la información para su correcto uso, y de acuerdo con la normativa vigente. Con el fin de comprender este acto se ha analizado previamente el concepto de medicamento, los estudios que debe cursar un farmacéutico, y la regulación de los conceptos de ordenación farmacéutica, así como de las oficinas de farmacia en la Unión Europea, con el objetivo final, de comparar el acto de dispensación en cada uno de países de la Unión Europea.Para realizar dicha comparación, se ha traducido, analizado e interpretado cada una de las normas que afectan directamente al acto de dispensación de medicamentos en cada Estado miembro. Los aspectos que se han investigado son: la obligatoriedad de presencia de un farmacéutico en la oficina de farmacia; la venta de medicamentos en establecimientos distintos de las oficinas de farmacia; la capacidad de sustitución de aquellos medicamentos sujetos a prescripción médica por el farmacéutico; y, la regulación de la venta online de medicamentos sujetos a prescripción médica. Si bien es cierto que se ha concluido que la presencia del farmacéutico es obligatoria en el 99% de los países, no se ha encontrado una armonía total en la normativa del resto de parámetros objeto de comparación en el presente trabajo de investigación. (AU)

Dispensing is the act carried out by a pharmacist or under his supervision, aimed at ensuring that patients receive the medicines in the precise doses according to their individual requirements, for the appropriate period, with the information for their correct use, and in accordance with current regulations. To understand this act, the concept of medicine, the studies that a pharmacist must take, the regulation of the concepts of pharmaceutical management, as well as the pharmacy offices in the European Union have been previously analyzed. Finally, compare the act of dispensing in each of the countries of the European Union.To make that comparison, each of the rules directly affecting the act of dispensing medicinal products in each Member State has been translated, analysed and interpreted. The aspects that have been investigated have been: the obligatory presence of a pharmacist in the pharmacy office; the sale of medicinal products in establishments other than pharmacies; the ability to replace those medicinal products subject to medical prescription by the pharmacist; and, the regulation of the online sale of medicines subject to medical prescription. Although it is true that it has been concluded that the presence of the pharmacist is mandatory in 99% of the countries, no total harmony has been found in the regulations of the rest of the parameters subject to comparison in this research work. (AU)

Decadencia del arte clínico y auge de la medicina tecnológica / Decline of clinical art and tecnological medicine boom

En la actualidad existe consenso en que el arte clínico se ha ido deteriorando durante los últimos 50 años. Este problema ha suscitado atención internacional mediante el incremento de publicaciones, cursos, symposia y congresos. El menoscabo de la docencia a la cabecera del paciente y el consecuente declive de las habilidades clínicas tienen diversas causas; en particular, el uso abusivo e inadecuado de las nuevas tecnologías. En consecuencia, se hace difícil si no imposible obtener una recopilación apropiada de los síntomas padecidos por el enfermo. Junto con la anamnesis, la exploración física es preceptiva para el correcto diagnóstico y prescripción del tratamiento oportuno.En este artículo se se exponen las causas de la decadencia del arte clínico y cómo recuperar el ancestral patrimonio de la práctica médica. (AU)

Currently there is a consensus that the clinical art have been greatly deteriorating during the past 50 years. This problem has raised worldwide attention through as increase in publications, courses, symposia and congress. The erosion of bedside teaching and the consequent decline of clinical skills, notably wrongfull and inadequate use of new technologies. At as result, it becomes difficult if not impossible obtain an appropiate collection of the synptoms sufferick for the sick. Together with the medical history, the physical examination is mandatory for the correct diagnosis and developing the treatment plan.In this paper, the decline of clinical art is exposed and how this ancient heritage of medical practice can be recovered. (AU)

Papel del farmacéutico en la venta y distribución de medicamentos veterinarios / Role of the pharmacist in the sale and distribution of veterinary drugs

El incremento de animales de compañía y animales productores de alimentos, junto con el importante gasto sanitario que estos suponen, hacen que el sector del medicamento veterinario esté adquiriendo cada vez más peso en España. Ante esta situación, se nos plantea la duda de si los propietarios, veterinarios y especialmente farmacéuticos, estamos correctamente preparados e informados. Tal como se observa en la recopilación de leyes sobre venta y distribución de medicamentos de uso veterinario realizada en este trabajo, actualmente no existe una legislación que se adecúe a las necesidades sanitarias de estos animales pudiendo observar en su aplicación intrusiones por parte del veterinario en las funciones legalmente establecidas y propias del farmacéutico o la venta ilegal de medicamentos veterinarios por parte de establecimientos sin la debida autorización. Por lo que al farmacéutico respecta, la falta de información y formación en este campo se manifiesta en varios aspectos como la falta de atención farmacéutica o la aceptación de recetas indebidamente cumplimentadas por el veterinario. Todo ello incrementa el riesgo de realizar un mal uso de los medicamentos por parte del propietario suponiendo así un peligro no solo para el propio animal, sino también para las personas como ocurre en el caso concreto de los antibióticos. Por tanto, nos encontramos frente a un importante problema de regulación y falta de información entre propietarios y profesionales sanitarios, que hace necesaria la realización de campañas informativas y la formación de farmacéuticos y veterinarios desde los Colegios Oficiales y Universidades. (AU)

The veterinary medicinal sector is gaining more and more importance in Spain because of the increasing of livestock population and pets, and the significant healthcare costs that they involve. Given this situation, are the owners, veterinarians and especially pharmacists, properly prepared and informed? As it can be seen in the compilation of laws about sale and distribution of veterinary medicaments presented in this work, nowadays there is not a legislation adapted to the health requirements of these animals. Indeed, there are some problems in the application of the law such the intrusion of veterinarians in the own and legally established pharmacist’s functions and the ilegal sale of veterinary drugs by non properly authorized establishments. Concerning the pharmacist’s role, the lack of information and training in this area, is manifested in several aspects such a limited ability of pharmaceutical advice and the admission of prescriptions improperly filled by the veterinarian. Taken together, it increases the risk of abuse or wrong use of drugs by the owner, assuming a real danger not only for the animal itself, but also for the people, as in the case of antibiotics consumption. In conclusion, we are facing a critical problem of law regulation and lack of knowledge between owners and healthcare professionals. Therefore, it would be necessary that Universities and Official Colleges carry out information campaigns and organize specific training to pharmacists and veterinarians. (AU)