Medical oncology workload, workforce census, and needs in Spain: two nationwide studies by the Spanish Society of medical oncology

Purpose Growing complexity and demand for cancer care entail increased challenges for Medical Oncology (MO). The Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) has promoted studies to provide updated data to estimate the need for medical oncologists in 2040 and to analyse current professional standing of young medical oncologists. Methods Two national, online surveys were conducted. The first (2021) targeted 146 Heads of MO Departments, and the second (2022), 775 young medical oncologists who had completed their MO residency between 2014 and 2021. Participants were contacted individually, and data were processed anonymously. Results Participation rates reached 78.8% and 48.8%, respectively. The updated data suggest that 87–110 new medical oncologist full-time equivalents (FTEs) should be recruited each year to achieve an optimal ratio of 110–130 new cases per medical oncologist FTE by 2040. The professional standing analysis reveals that 9.1% of medical oncologists trained in Spain do not work in clinical care in the country, with tremendous employment instability (only 15.2% have a permanent contract). A high percentage of young medical oncologists have contemplated career paths other than clinical care (64.5%) or working in other countries (51.7%). Conclusions Optimal ratios of medical oncologists must be achieved to tackle the evolution of MO workloads and challenges in comprehensive cancer care. However, the incorporation and permanence of medical oncologists in the national healthcare system in Spain could be compromised by their current sub-optimal professional standing (AU)

Reglamento Municipal de Beneficencia y Sanidad, Elche 1928 / Regulamento Municipal de Caridade e Saúde, Elche 1928 / Municipal Regulation of Charity and Health, Elche 1928

The health policy of Primo de Rivera elaborated a regulatory legal body to protect the needyclasses that attended to their needs; the increase in health activity led to the creation of a large number ofcare institutions as well as professional health professionals involved in its development. Objectives: theresearch aims to analyze the practical application of the municipal Health and Welfare Regulations of thecity of 1928 and, on the other hand, its impact on the social life of the underprivileged class. Method: ahistorical research based on the literature review was carried out. Documentary sources: documentarycatalogs of libraries and documentary archives, electronic databases, catalogs of magazines specializingin history and other online sources. Descriptors used: midwife, practitioner, doctor, pharmacist, census ofthe poor. Results: documents from studies based on primary sources were included in the analysis and theresults are presented in 4 sections: The Municipal Regulation of 1928, Pharmacists and medicines forpoor patients, Doctors and practitioners and Midwives, midwives and childbirth teachers. Conclusion: theRegulation is applied long before its publication and health care is constantly exercised by all theprofessionals that comprise it; the number of practitioners is equal to that of doctors in this period; theCity Council is responsible for paying pharmaceuticals for poor patients to pharmacists and is distributedby quarters; With regard to doctors, and since 1924, sufficient places have been created for the demand ofthe poor, which will increase, as well as possible substitutes; the creation of the dental clinic for the poorin the Santo Hospital in 1930 is included; in 1928 and 1929 there are 4 matrons for the four districts ofthe city, following the legislation; In 1930 the municipal midwives received an annual salary increasefrom 720 to 900 pesetas from the town council. (AU)

La política sanitaria de Primo de Rivera elaboró un cuerpo legal reglamentario para proteger a lasclases menesterosas que atendía sus necesidades; el aumento de la actividad sanitaria supuso la creaciónde un gran número de instituciones asistenciales así como de sanitarios profesionales implicados en sudesarrollo. Objetivos: la investigación tiene por objetivos analizar la aplicación práctica del Reglamentomunicipal de Sanidad y Beneficencia de la ciudad de 1928 y, por otra parte, su repercusión en la vidasocial de la clase menesterosa. Método: se llevó a cabo una investigación histórica basada en la revisiónbibliográfica. Fuentes documentales: catálogos documentales de bibliotecas y archivos documentales,bases de datos electrónicas, catálogos de revistas especializadas en historia y otras fuentes de red.Descriptores utilizados: matrona, practicante, médico, farmacéutico, padrón de pobres. Resultados: en elanálisis se incluyeron documentos procedentes de estudios basados en fuentes primarias y los resultadosse presentan en 4 apartados: El Reglamento municipal de 1928, Farmacéuticos y medicamentos paraenfermos pobres, Médicos y practicantes y Matronas, comadronas y profesoras de partos. Conclusión: elReglamento se aplica mucho antes de su publicación y la asistencia sanitaria es ejercida de maneraconstante por todos los profesionales que la integran; el número de practicantes se equipara al de médicosen este período; el Ayuntamiento se hace cargo del pago de medicamentos para enfermos pobres a losfarmacéuticos y se reparte por trimestres; respecto a los médicos, y desde 1924, se van creando plazassuficientes para la demanda del padrón de pobres, que irá en aumento, así como posibles suplentes; seincluye la creación del gabinete odontológico para pobres en el Santo Hospital en 1930; en 1928 y 1929hay 4 matronas para los cuatro distritos de la ciudad, siguiendo la legislación; en 1930 las matronasmunicipales reciben un aumento. (AU)

A política de saúde de Primo de Rivera elaborou um órgão legal regulador para proteger asclasses carentes que atendiam às suas necessidades; O aumento da atividade de saúde levou à criação deum grande número de instituições assistenciais, bem como de profissionais de saúde envolvidos no seudesenvolvimento. Objetivos: a pesquisa visa analisar a aplicação prática do Regulamento Municipal deSaúde e Previdência da cidade de 1928 e, por outro lado, seu impacto na vida social da classe menosfavorecida. Método: foi realizada uma pesquisa histórica com base na revisão de literatura. Fontesdocumentais: catálogos documentais de bibliotecas e arquivos documentais, bases de dados eletrônicas,catálogos de revistas especializadas em história e outras fontes online. Descritores utilizados: parteira,praticante, médico, farmacêutico, censo dos pobres. Resultados: foram incluídos na análise documentosde estudos baseados em fontes primárias e os resultados são apresentados em 4 seções: O RegulamentoMunicipal de 1928, Farmacêuticos e medicamentos para doentes pobres, Médicos e praticantes eParteiras, parteiras e professoras de parto.Conclusão: o Regulamento é aplicado muito antes de suapublicação e a assistência à saúde é exercida constantemente por todos os profissionais que o compõem; onúmero de praticantes é igual ao de médicos nesse período; a Câmara Municipal é responsável pelopagamento dos medicamentos dos doentes pobres aos farmacêuticos e é distribuído por trimestres; Noque diz respeito aos médicos, e desde 1924, foram criadas vagas suficientes para a procura dos pobres,que irá aumentar, bem como eventuais substitutos; inclui-se a criação da clínica odontológica para pobresno Hospital Santo em 1930; em 1928 e 1929 há 4 matronas para os quatro bairros da cidade, seguindo alegislação; Em 1930, as parteiras municipais receberam um aumento salarial anual de 720 para 900pesetas da câmara municipal. (AU)

Índice de privación en España por sección censal en 2011 / Deprivation index by enumeration district in Spain, 2011

Objetivo: Presentar la metodología seguida en el diseño y la implementación de un índice de privación por sección censal, y describir la situación socioeconómica en España en 2011. Método: La unidad de análisis fue la sección censal (N=35.960). Los datos proceden del Censo de Población y Viviendas de 2011. Teniendo en cuenta el carácter muestral del censo y las limitaciones normativas de confidencialidad de datos, las variables se calcularon indirectamente usando los complementarios de las variables disponibles. Se efectuaron comprobaciones para asegurar su fiabilidad. En la selección de indicadores se consideró la comparabilidad con el índice MEDEA y se exploró la incorporación de nueva información. Se elaboró un índice de privación mediante análisis de componentes principales. Se realizó un análisis de sensibilidad del índice en ámbitos urbanos y en el resto de los territorios. Resultados: Con la información censal se elaboraron 22 indicadores para 35.917 secciones censales. El índice de privación se basó en seis indicadores: población trabajadora manual, población asalariada eventual, desempleo, personas de 16 y más años y de 16 a 29 años con instrucción insuficiente, y viviendas principales sin acceso a Internet. El mapa de España muestra un eje decreciente de privación de suroeste a nordeste. Conclusiones: Se ha aprovechado sistemáticamente la información socioeconómica del censo de 2011 por sección censal. El índice elaborado, similar al MEDEA, facilitará el estudio actualizado de las desigualdades en salud para toda España después de la crisis económica iniciada en 2008. (AU)

Objective: To present the methodology used in the design and implementation of a deprivation index by enumeration district, and to describe the socioeconomic situation of Spain in 2011.Method: The unit of analysis was the enumeration district (N=35,960). Data came from the 2011 Population and Housing Census of Spain. Given both the sampling nature of the Census and the regulatory limitations of data confidentiality, variables were calculated indirectly by using the complement of the available variables. Checks were made to ensure reliability. The selection of the indicators took into account comparability with the MEDEA index. The inclusion of additional information was explored. A deprivation index was built using Principal Component Analysis. Sensitivity analysis of the index was performed for urban areas and the rest of the regions. Results: Using the census information, 22 indicators were calculated for 35,917 enumeration districts. The deprivation index was based on six indicators: manual and temporary workers, unemployment, insufficient education overall and in young people (aged 16 to 29 years), and dwellings without access to the internet. The map of Spain shows a gradient of decreasing deprivation from south-west to north-east. Conclusions: The socioeconomic information of the 2011 census by enumeration district was used systematically. The drafted index, similar to the MEDEA, will facilitate the updated study of health inequalities for Spain overall following the economic recession that began in 2008. (AU)

Construcción de un índice de privación por zona básica de salud en Aragón a partir de datos de censo de 2011 / Construction of a deprivation index by Basic Healthcare Area in Aragon using Population and Housing Census 2011

Fundamentos: La medición de las desigualdades mediante indicadores compuestos facilita la priorización y puesta en marcha de acciones de salud pública. La fuente de información más comúnmente utilizada para ello ha sido el Censo de Población y viviendas de 2011 (CPV_2011). El objetivo fue validar la utilización del CPV_2011 por Zona de Salud (ZBS) y construir un índice de privación (IP) por ZBS así como analizar su asociación con la mortalidad en Aragón. Métodos: Estudio ecológico por ZBS. El CPV_2011, con diseño muestral, se validó mediante un test de homogeneidad de Chi_cuadrado y se calcularon 26 indicadores socioeconómicos. Se obtuvo el coeficiente de correlación de Spearman entre indicadores socioeconómicos y Razones de Mortalidad Estandarizadas (REM). Se realizó un análisis de componentes principales (ACP) con los indicadores correlacionados significativamente, extrayendo los componentes con autovalores mayores a 1 y se obtuvo la matriz rotada (Varimax). Se realizaron ACP con las variables de cada componente extrayendo un único factor. Se agruparon las ZBS en cuartiles, según el factor calculando tasas de mortalidad ajustadas a población estándar europea por edad, sexo y cuartil. El factor que más discrimina por cuartiles se consideró IP y se recalculó para ZBS urbanas con idénticas variables. Resultados: La validación de la muestra del CPV_2011, detectó cuatro ZBS infrarrepresentadas. 17 indicadores socioeconómicos se correlacionaron con REM. Del primer ACP se extrajeron 3 componentes, eligiendo como IP, el formado por %Desempleo, %Asalariados eventuales, %Instrucción Insuficiente 16-64 años y %Extranjeros. Las varianzas explicadas fueron 59,7% y 73,8% en el IP urbano. En hombres, la mortalidad en el cuartil menos privado (544,7 por 105 ; IC95%:515,8-573,6), fue inferior a la del más privado (618,7 por 105 ; IC95%:589,4,648,0). Conclusiones: El IP permite identificar ZBS desfavorecidas constituyendo una herramienta para evidenciar desigualdades y planificar intervenciones según necesidades

Background: The measurement of inequalities using composite indicators facilitates the prioritization and implementation of public health actions. The most commonly source of information used for this has been the Population and Housing Census of 2011 (PCH_2011).The objective of this study was to evaluate the use of PHC_2011 and develop a deprivation index (DI) by Basic Healthcare Area (BHA) and to analyse its association with mortality in Aragon. Methods: Ecological study by BHA. Since PHC_2011 was a sample of the population it was validated by the Chi-square test for homogeneity. 26 socioeconomic indicators were calculated. Spearman correlation coefficients were used to evaluate the relationship between socioeconomic indicators and Standardized Mortality Ratios (SMR). Principal Component Analyses (PCA) were conducted using the indicators in which a significant correlation was found. Components with eigenvalues higher than 1 were extracted, and the rotated matrix (Varimax) was obtained. PCA from each component were conducted, extracting only one factor. BHA were grouped into, according to the deprivation index values. Mortality rates adjusted to the European Standard Population by age, sex and quartile were calculated. The most discriminant factor by quartiles was considered DI. A different DI for urban areas was obtained from the same variables. Results: The validation of PHC sample detected 4 underrepresented BHA. 17 socioeconomic indicators were significatively correlated with SMR. From the first PCA, 3 components were obtained. The DI included %unemployment, %eventual workers, % insufficient education 16-64 years old and %foreigners. The % of variance explained by the DI was 59.7% and 73.8% in urban areas. In men, mortality in the quartile with the lowest deprivation (544,7 per 105 ; CI95%: 515,8-573,6) was significatively lower than in the most deprivated areas(618,7 per 105 ;CI95%:589,4-648,0). Conclusions: This new DI allows us to identify deprived BHA. This is a useful tool to bring to light health inequalities and to plan interventions according to population's needs

Primer censo de unidades de heridas crónicas en España / First Census of units of chronic wounds in Spain

Introducción: A pesar del interés creciente por las unidades de heridas como modelo organizativo para la prestación de servicios a las personas con heridas crónicas, no tenemos información acerca del número, distribución, funcionamiento y características de estas estructuras en España. Objetivos: Identificar las unidades de atención especializada de heridas crónicas en nuestro país y realizar el primer censo de estas. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo de corte transversal. Se realizó un sistema de muestreo no probabilístico compuesto por tres escalones de muestreo. Se utilizó un cuestionario específicamente diseñado para ello (CVI-Total para Pertinencia = 0,96 y CVI-Total para Relevancia = 0,94) para la obtención de datos, que incluyó la recogida de información sobre: nombre, localización, año de creación, organismo responsable y ámbito de localización de las unidades. Resultados: Un total de 75 posibles unidades candidatas a estudio fueron detectadas en los tres escalones de muestreo realizados. Se reclutaron 44 unidades para el estudio, si bien dos debieron ser retiradas. Finalmente, se incluyó un total de 42 unidades en el primer censo de unidades de heridas en el territorio español. Conclusiones: El número de unidades de heridas en nuestro país es bajo, y existe gran disparidad con respecto a su distribución geográfica por comunidades. Además, estas estructuras están sujetas a muchos cambios. Esto conlleva la desaparición y aparición de unidades de heridas con relativa rapidez, aunque parece que es un sistema organizativo cada vez más aceptado en España, existiendo un número creciente de estas estructuras organizativas en nuestro país

Introduction: Despite the growing interest in wound care units as an organizational model for the provision of services to people with chronic wounds, we do not have information about the number, distribution, functioning and characteristics of these structures in Spain. Objectives: To identify the units of specialized care of chronic wounds in our country and to carry out the first census of these. Methodology: Observational study of a descriptive cross-sectional type. A non - probabilistic sampling system was made up of three sampling steps. A questionnaire specifically designed for this purpose (CVI-Total for Pertinence = 0.96 and CVI-Total for Relevance = 0.94) was used to obtain dates, which included the collection of information on: Name, Location, Year of creation, Agency responsible and Scope of the units. Results: A total of 75 possible candidate units were detected in the three sampling stages. 44 units were recruited for the study, although 2 units had to be retired. Finally, a total of 42 units were included in the first census of wound units in Spain. Conclusions: The number of wound units in Spain is low, with a great disparity with respect to their geographical distribution by regions. In addition, these structures are subject to many changes. This leads to the disappearance and appearance of wounded units relatively quickly, although it seems to be an increasingly accepted organizational system in Spain, with an increasing number of these organizational structures in our country

La economía política de los hospitales locales en la Cataluña moderna / The political economy of local hospitals in Catalonia during the modern age

Los hospitales, en Cataluña, se inscribieron desde la Baja Edad Media hasta nuestros días dentro un modelo de gobierno específico que dio lugar a la creación y mantenimiento de una densa red de instituciones asistenciales en prácticamente todos los municipios, incluso en los más pequeños, cuyo marco legal fue el derecho privado o civil. Dicho modelo tiene sus fundamentos, en primer lugar, en la constatación de cómo los individuos legaban al hospital no sólo por la filantropía o caridad, sino también por la necesidad de aportar algo a la comunidad después de su muerte, en una suerte de consigna con el fin de devolver parte de los activos que los testadores habían acumulado durante su vida como instrumento para asegurar la reproducción social de la comunidad. En segundo lugar, se observa que las pequeñas instituciones privadas locales se fusionaron con los hospitales municipales, no así sus activos que continuaron gestionandose por separado de los de la ciudad. En tercer lugar, además de la función de cuidado, el hospital era también un agente económico que operaba de manera similar a los «Monte dei Paschi» italianos. Por consiguiente, el significado de la institución resultó ser más complejo que la simple prestación de servicios asistenciales. Adquirió un valor específico en la identidad de la comunidad, se convirtió en uno de los centros de debate en la vida pública y adquirió un significado económico y financiero que contribuyó a fortalecer la construcción de la identidad colectiva de los ciudadanos (AU)

The aim of this paper is to highlight how hospitals, in Catalonia since the late Middle Ages to the currently, adopted a governance model which resulted in the creation and preservation of hospitals or care institutions in virtually all municipalities, even in small, whose frame legal was the private or civil law. Firstly, we observed how individuals were motivated not only by philanthropy or charity, but also by a need to contribute something to the community after their death, to give back part of the assets the testators had accumulated during their lifetimes, as citizens who had benefited from their positions. Secondly, we observed that the small local private institutions merged with municipal hospitals, but that their assets were managed separately from those of the town. Third, as well as its care function, the hospital was also an economic agent that operated along similar lines to the Italian «Monte dei Paschi». It provided loans to working class citizens at a modest rate of interest. The meaning of the institution was found to be more complex than the simple provision of care services. It acquired a specific value in the identity of the community, it became one of the centers of debate in public life and it took on an economic and financial meaning that strengthened the construction of the citizens’ collective identity (AU)

Desigualdades en mortalidad prematura según indicadores de bienestar material en Navarra. Estudio poblacional de seguimiento 2001-2008 / Inequalities in premature mortality by indicators of material welfare in Navarre. Population monitoring study 2001-2008

Fundamento: Mostrar las desigualdades en mortalidad prematura según indicadores de bienestar material en Navarra. Método: Todos los ciudadanos menores de 75 años residentes en Navarra en 2001 fueron seguidos durante 7 años para conocer su estado vital. El indicador de posición socioeconómica usado ha sido la superficie de la casa y el número de vehículos del hogar. Se han estimado las tasas de mortalidad general y por causa de muerte ajustadas por edad según estos indicadores. Resultados. La razón de tasas por todas las causas de muerte en las categorías inferiores es según la superficie de la vivienda de 1,14 (IC 95%: 1,05-1,24) y 1,25 (IC 95%: 1,18-1,32) en mujeres y hombres respectivamente y de 1,46 (IC 95%: 1,36-1,57) y 1,97 (IC 95%: 1,89-2,05) según el número de vehículos. El sida es la causa de muerte que presenta una mayor diferencia en las tasas de mortalidad entre las personas con menor y mayor bienestar material. Otras causas de muerte con elevada diferencia en las tasas de mortalidad son las enfermedades digestivas y la diabetes mellitus en mujeres y las enfermedades del aparato digestivo y respiratorio en hombres. Conclusiones: La tasa de mortalidad en la población navarra muestra un gradiente inverso con el bienestar material, a excepción de algunas localizaciones de cáncer. Este gradiente es mayor entre los hombres que entre las mujeres (AU)

Background: To show the inequalities in premature mortality according to indicators of material welfare in Navarre. Methods: All citizens under 75 years of age living in Navarre in 2001 were monitored for seven years to determine their vital status. House size and number of household vehicles was used as the socioeconomic status indicator. The age-adjusted total mortality rate and mortality rate from cause-specific mortality were estimated by these indicators. Results: The rate ratio for all causes of death in the lower categories depending on house size is 1.14 (IC 95%: 1.05-1.24) and 1.25 (IC 95%: 1.18-1.32) in women and men respectively and 1.46 (IC 95%: 1.36-1.57) and 1.97 (IC 95%: 1.89-2.05) depending on the number of vehicles. AIDS is the leading cause of death having a greater difference in mortality rates among people with lower and higher material welfare. Other causes of death with a high difference in mortality rates are digestive diseases and diabetes mellitus in women and digestive diseases and respiratory diseases in men. Conclusions: The mortality rate in the Navarre population shows an inverse gradient to material welfare, except for some cancer sites. This gradient is higher among men than among women (AU)

Censo de los centros que realizan cirugía de Mohs en España y descripción de su actividad: estudio de factibilidad para el registro de cirugía de Mohs de la FAEDV / Census of Centers That Perform Mohs’ Micrographic Surgery in Spain and Description of Their Activity: A Feasibility Study for the Mohs’ Micrographic Surgery Registry of the Foundation of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology

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Beck anxiety inventory: psychometric characteristics in a sample from the clinical Spanish population

Even though the Beck Anxiety Inventory (BAI) is one of the most popular instruments to assess anxiety today, only limited data is available about its psychometric characteristics and normative values in clinical Spanish populations. A study was conducted to test the psychometric characteristics of a Spanish adaptation of the Beck Anxiety Inventory (BAI) in a sample of 918 outpatients being treated at a community mental health center in Spain. Results confirmed the adaptation’s high internal consistency (∝ = .91), substantial test-retest reliability at 8-10 weeks (r = .84, p < .01), and satisfactory convergent validity with the Anxiety (r = .86, p < .01), Somatization (r = .81, p < .01), Obsessive compulsive (r = .60, p < .01), and Phobic Anxiety (r = .63, p < .01) dimensions of the SCL-90-R, and with the Anxious Thoughts Inventory (r = .57, p < .01). Gender differences in BAI scores did occur, so normative values appear separately for each gender (AU)

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Evolución de las desigualdades sociales en la mortalidad general de la ciudad de Cádiz (1992-2007) / Trends in socioeconomic inequalities in general mortality in the city of Cadiz, Spain (1992-2007)

Objetivo: Analizar la evolución de la desigualdad socioeconómica en la mortalidad general en la ciudad de Cádiz durante el periodo 1992-2007. Método: Estudio ecológico de tendencias con tres cortes transversales, con la sección censal como unidad de análisis. Defunciones agrupadas en tres periodos (1992-1996, 1997-2001 y 2002-2007), clasificadas según un índice de privación de la sección censal. Se calcularon tasas ajustadas por el método directo y tres medidas de desigualdad social. Resultados: Del total de 18.586 defunciones, se geocodificó la sección censal del 96,7%. El riesgo atribuible poblacional pasó, respectivamente en hombres y mujeres, del 15,4% y el 12,2% en 1992-1996 al 9,3% y el 5,6% en 2002-2007. El índice relativo de desigualdad y el índice de la pendiente de desigualdad descendieron sólo entre las mujeres. Conclusión: A pesar de observar una tendencia decreciente, las desigualdades sociales son un elemento sustantivo en la distribución de la mortalidad general en la ciudad de Cádiz (AU)

Objective: To analyze trends in socioeconomic inequality in mortality in the city of Cadiz (Spain) from 1992 to 2007. Methods: An ecological study was performed of trends over 3 cross-sections, with the census tract as the unit of analysis. Deaths were grouped into three periods: 1992-1996, 1997-2001 and 2002-2007 and were then classified according to a deprivation index of the census tract. We calculated adjusted rates by the direct method and three measures of health inequality. Results: Of 18,586 deaths, 96.7% was geocoded to a census tract. The population-attributable risk decreased in men and women, respectively, from 15.4% and 12.2% in 1992-1996 to 9.3% and 5.6% in 2002-2007. The other measures, slope index and the relative index also showed a decline in inequality but only among women. Conclusions: Despite a decreasing trend, social inequalities are a substantial component in the distribution of overall mortality in the city of Cadiz (AU)

Psychometric properties of the school anxiety inventory-short version in Spanish secondary education students / Propiedades psicométricas del Inventario de Ansiedad Escolar-Versión Abreviada en estudiantes españoles de Educación Secundaria

BACKGROUND: The School Anxiety Inventory (SAI) can be applied in different fields of psychology. However, due to the inventory's administration time, it may not be useful in certain situations. To address this concern, the present study developed a short version of the SAI (the SAI-SV). METHOD: This study examined the reliability and validity evidence drawn from the scores of the School Anxiety Inventory-Short Version (SAI-SV) using a sample of 2,367 (47.91% boys) Spanish secondary school students, ranging from 12 to 18 years of age. To analyze the dimensional structure of the SAI-SV, exploratory and confirmatory factor analyses were applied. Internal consistency and test-retest reliability were calculated for SAI-SV scores. RESULTS: A correlated three-factor structure related to school situations (Anxiety about Aggression, Anxiety about Social Evaluation, and Anxiety about Academic Failure) and a three-factor structure related to the response systems of anxiety (Physiological Anxiety, Cognitive Anxiety, and Behavioral Anxiety) were identified and supported. The internal consistency and test-retest reliability were determined to be appropriate. CONCLUSIONS: The reliability and validity evidence based on the internal structure of SAI-SV scores was satisfactory

ANTECEDENTES: el School Anxiety Inventory (SAI) puede ser aplicado en diferentes ámbitos de la Psicología aunque, debido su tiempo de administración, puede que no resulte útil en ciertas ocasiones. Para solucionar este problema, el presente estudio desarrolló una versión breve del SAI (el SAI-SV). MÉTODO: este estudio examinó la evidencia de fiabilidad y validez extraída de las puntuaciones del Inventario de Ansiedad Escolar-Breve (SAI-SV) utilizando una muestra de 2.367 (47,91% varones) estudiantes españoles de Secundaria, entre 12 y 18 años. Con el fin de analizar la estructura dimensional del SAI-SV se aplicaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. La consistencia interna (coeficientes alfa de Cronbach) y la fiabilidad test-retest se calcularon para las puntuaciones de la SAI-SV. RESULTADOS: una estructura de tres factores correlacionados en relación con las situaciones escolares (Ansiedad sobre Agresividad, Ansiedad sobre la Evaluación Social y Ansiedad sobre el Fracaso Escolar) y una estructura de tres factores relativos a los sistemas de respuesta de ansiedad (Ansiedad Fisiológica, Ansiedad Cognitiva y Ansiedad Conductual) fueron identificados y apoyados. La consistencia interna y la fiabilidad test-retest fueron apropiadas. CONCLUSIONES: la evidencia de fiabilidad y validez basada en la estructura interna de las puntuaciones del SAI-SV fue satisfactoria

Censo de las Unidades del Dolor en España. Análisis de la estructura organizativa, dotación, cartera de servicios e indicadores de calidad y buenas prácticas / Census Pain Units in Spain. Analysis of organizational structure, staffing, portfolio services and quality indicators

Según el censo existente en la Sociedad Española del Dolor (SED) en febrero de 2012 se contabilizaban 147 Unidades del Dolor. Gracias a la colaboración de la Fundación Signo (fundación que agrupa a los gestores de sanidad), tras cotejar sus ficheros con las direcciones-gerencias de centros hospitalarios públicos y las registradas por el Ministerio de Sanidad en entidades no públicas, se sumaron 36 Unidades a las censadas en la SED, lo que ha permitido identificar un total de 183 Unidades en España. A todas ellas se les solicitó colaborar con una encuesta online hospedada en una hoja web específica, con el objetivo de conocer la dotación y el grado de complejidad de cada una de ellas, así como el cumplimiento de los Estándares de Calidad y Buenas Prácticas de las Unidades del Dolor, editado por el Ministerio de Sanidad en el año 2010. Después de analizar las respuestas se consideraron válidas 143 encuestas, lo que suponía el 80,3 % del total de las Unidades censadas, y por tanto una muestra muy representativa. En este trabajo se analizan los resultados obtenidos en cuanto a la estructura, dotación, cartera de servicios y actividad de cada una de ellas y se contrasta con la tipificación de las Unidades dictada por el Ministerio. Se concluye que es necesario reconsiderar esta clasificación, proponiendo una más acorde con la situación real de las Unidades, que sea fiel reflejo de nuestras fortalezas y debilidades y sirva de referencia y punto de partida para mejorar la atención al dolor en nuestro país. Para validar los resultados obtenidos, una vez recogidas todas las encuestas se realizó una auditoría mediante selección aleatoria de ocho Unidades (5,7 % de las encuestadas), con un grado de coincidencia que oscila entre el 72-100 % en los distintos apartados y un grado de coincidencia global que supera el 86 %, que es el valor medio de veracidad que consideramos para este primer Censo de la Unidades del Dolor en España, con un intervalo de confianza que se sitúa entre el 81 y el 90 % (AU)

According to the census in the existing Spanish Society of Pain (SED) in February 2012 were recorded 147 Units Pain in Spain. Thanks to the collaboration of the Foundation Signo (Foundation which represents health managers), after comparing their files, with directions of hospitals public and institutions non-public registered by the Ministry of Health, 36 units were added to book entries in the SED, which has identified a total of 183 units in Spain. All of them were asked to collaborate with an online survey hosted on a particular web, order to know the crew and the degree of complexity of each, as well as compliance with the Standards Quality and Best Practices of Pain Units, edited by the Ministry of Health in 2010. One hundred and forty-three responses were considered valid surveys which accounted for 80.3 % of all units surveyed, and thus a very representative sample. In this paper are analyzed the results obtained in terms of the structure, endowment portfolio of services and activities of each and contrasted with the definition of the Units issued by the Ministry. We conclude that it is necessary to reconsider this, and propose a classification according to the actual situation Units that would reflect our strengths and weaknesses and serve as a reference and starting point for improving pain care in our country. To validate the results of an audit conducted by random selection of eight units (5.7 % of respondents), with a varying degree of overlap between 72-100 % in the different sections and a degree of overall match exceeding 86 %, which is the average value of truthfulness we consider for the first Census of pain units in Spain, with a confidence interval ranging between 81 and 90 % (AU)

Spanish adaptation and validation of the Exercise Addiction Inventory (EAI) / Adaptación y validación al español del Inventario de Adicción al Ejercicio (EAI)

Background: The purpose of this study was to validate the Addiction Exercise Inventory (EAI) in the Spanish context. Method: Five hundred and eighty-four university students participated in the study, completing a questionnaire that assessed exercise addiction, exercise frequency and intensity. Results: The results supported the factor structure of the EAI model. An alpha value of .70 and high level of temporal stability (ICC = .92) were obtained. The structure of the model was invariant across gender. A group of 87 students (14.9%) obtained a total score equal to or higher than 24 in the EAI and were classified as being at risk of exercise addiction. Students exercising more than three days per week at high intensity obtained higher scores in exercise addiction than students exercising at low-medium intensity, regardless of their frequency. Conclusions: The findings of this study showed the reliability and validity of the EAI in a Spanish context, providing a practical instrument that allows screening for exercise addiction (AU)

Antecedentes: el objetivo de este estudio fue validar al contexto español el Inventario de Adicción al Ejercicio (EAI). Método: quinientos ochenta y cuatro estudiantes universitarios participaron en el estudio, completando un cuestionario que evaluaba la adicción al ejercicio físico, la frecuencia y la intensidad de práctica física. Resultados: los resultados apoyaron la validez factorial del modelo del EAI. Se obtuvo un valor alfa de Cronbach igual a .70 y un nivel elevado de estabilidad temporal (ICC = .92). La estructura del modelo se mostró invariante respecto al género. Ochenta y siete estudiantes (14,9%) obtuvieron una puntuación total de 24 o más en el EAI, siendo clasificados como en riesgo de adicción. Los estudiantes que informaron realizar ejercicio con una frecuencia de más de tres días a la semana y una intensidad alta puntuaron más alto en adicción al ejercicio que los estudiantes que informaron realizar ejercicio con una intensidad baja-media, independientemente de su frecuencia de práctica semanal. Conclusiones: los resultados proporcionan evidencias para la fiabilidad y validez del EAI en el contexto español, lo que permite contar con un instrumento práctico y fácil de utilizar que posibilita realizar un tamizaje de la adicción al ejercicio (AU)

Rendimiento diagnóstico y estructura factorial del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) / Diagnostic performance and factorial structure of the Beck Depres-sion Inventory–Second Edition (BDI-II)

Este estudio tenía dos objetivos. Primero, analizar el rendimiento diagnóstico de la versión española del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) en una muestra de pacientes con trastornos psicológicos y, segundo, examinar si las soluciones unifactoriales y bifactoriales del BDI-II encontradas previamente en muestras similares son replicables y, de ser así, analizar la contribución relativa del factor general y de los dos factores específicos a la varianza del BDI-II. El BDI-II, junto con el módulo de los trastornos del estado de ánimo de la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I VC) y un listado de cotejo de síntomas depresivos completado por el clínico, fueron aplicados a una muestra española de 322 pacientes adultos ambulatorios con diversos tras-tornos psicológicos. Tomando como criterio el diagnóstico clínico basado en la SCID-I VC y el listado de cotejo de síntomas depresivos, el BDI-II demostró un rendimiento diagnóstico aceptable para discriminar entre pacientes con trastorno depresivo mayor y pacientes sin depresión. Los análisis factoriales indicaron que el BDI-II mide una dimensión general de de-presión compuesta por dos factores relacionados (somático y cognitivo), pero estos factores apenas explicaban varianza adicional más allá de la puntuación global (AU)

This study had to aims. The first aim was to analyze the diagnostic performance of the Spanish version of the Beck Depression Inventory–Second Edition (BDI-II) in a sample of patients with psychological disorders. The second aim was to examine whether the one- and two-factor solutions previously found for the BDI-II in similar samples are replicable, and, if it is so, to analyze the independent contribution of the general factor and the two specific factors to the variance of the BDI-II. The BDI-II, along with the mood disorder module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I disorders, Clinical Version (SCID-I VC) and a clinician-administered checklist for depressive symptoms, were administered to a Spanish sample of 322 adult outpatients with a variety of psychological disorders. Taking as a criterion the clinical diagnosis based on the SCID-I VC and the checklist for depressive symptoms, the BDI-II showed an accept-able diagnostic performance to discriminate between patients with major depressive disorder and those without depression. Factor analyses suggested that the BDI-II assess a general depression dimension composed of two related factors (somatic and cognitive symptoms), but these factors hardly explained any additional variance beyond accounted for by the full-scale score (AU)

Estructura y adecuación del Inventario de Depresión de Beck en pacientes con fibromialgia / Structure and adequacy of the Beck Depression Inventory in patients with fi bromyalgia

El inventario de Depresión de Beck (BDI) es un instrumento ampliamente utilizado para la medida de la depresión en dolor crónico. Sin embargo, no existen estudios que analicen la estructura y adecuación del uso del BDI en estos pacientes. En este trabajo se han realizado análisis factoriales exploratorios y confirmatorios de los resultados del BDI en una muestra de 300 pacientes de fibromialgia. La estructura factorial exploratoria del BDI plantea tres factores que incluyen los síntomas cognitivos, afectivos y somáticos. Los análisis de ecuaciones estructurales realizados para confirmar el ajuste de os datos de esta muestra a los modelos recogidos en la literatura para el dolor crónico no han resultado significativos. Estos resultados parecen señalar que existen diferencias entre las manifestaciones depresivas de este tipo de pacientes y los de dolor crónico. Además, la peculiar estructura del BDI en esta muestra de pacientes parece indicar un solapamiento entre algunos síntomas depresivos y los síntomas de fibromialgia, que podría conducir a una sobreestimación de la ocurrencia de depresión, cuando ésta se mide con el BDI, sesgo que debería ser valorado y modificado (AU)

The Beck Depression inventory is a widely used instrument for the measurement of depression in chronic pain. However, there are no studies that analyze the structure and adequacy of the use of the BDI in these patients. In this work, we have carried out exploratory and confirmatory factor analysis of the results of the BDI in a sample of 300 patients with fibromyalgia. The factor structure of the exploratory BDI yields three factors that include cognitive, emotional and somatic symptoms. The structural equation analyses carried out to confirm the fit of the data in this sample with the models of chronic pain presented in the literature were not significant. These results indicate that there are differences between the depressive manifestations of this type of patients and those with chronic pain. In addition, the peculiar structure of the BDI in this sample of patients seems to indicate an overlap between some depressive symptoms and the symptoms of fibromyalgia, which could lead to an overestimation of the occurrence of depression when measured with the BDI, a bias that should be assessed and modified (AU)

Metodología y logística de campo de un estudio multinivel sobre la influencia en España de las características medioambientales en la salud mental de población autóctona y ecuatoriana inmigrante / Methodology and fieldwork logistics of a multilevel research study on the influence of neigbourdhood’s characteristics on natives and ecuadorian’s mental health in Spain

Se realizó una investigación multinivel sobre el impacto de lascaracterísticas ambientales de la zona de residencia en la salud mentalde población autóctona e inmigrante. El objetivo de este artículo esdescribir el planteamiento metodológico de la investigación, el trabajode campo, las tasas de respuesta correspondientes y discutir el diseñometodológico y las dificultades derivadas de su puesta en práctica.Los datos individuales se obtuvieron aplicando un cuestionarioestructurado de aproximadamente 40 minutos, mediante entrevistadomiciliaria a personas españolas y ecuatorianas de 18 a 55 años. Eltrabajo se realizó de septiembre de 2006 a enero de 2007 en una muestraestimada de 1.186 personas equiparada por sexo y nacionalidad,obtenida aleatoriamente de los Padrones Municipales de 33 áreas(municipios o barrios) de Madrid, Alicante, Almería y Murcia, seleccionadassegún criterios de densidad étnica y socioeconómicos. Previamentese realizó un estudio piloto (n=113)Los indicadores sociodemográficosde las áreas se obtuvieron a partir de fuentes secundarias. Seentrevistó a 1.144 personas (96%). La tasa de respuesta global fue del61%, superior entre ecuatorianos (69%), colectivo que presentó másproblemas de localización (34%). Las negativas a colaborar fueron másaltas entre españoles (21%).Se concluye que en este tipo de estudios sería conveniente revisarlas estrategias de muestreo para combinar criterios de eficiencia con lanecesidad de obtener una muestra representativa de la población diana.Se constata la dificultad de obtener datos inframunicipales de integraciónsocial(AU)

The methodological design, characteristics and fieldwork stage ofa multilevel research study on the impact of the environmentalcharacteristics on mental health in an autochthonous and immigrantpopulation are described in this paper.Individual data were obtained using a core questionnaire 40minutes length from home interviews of Spanish and Ecuadorianadults from September 2006 to January 2007. A random sample of1186 people aged 18-55, with equal distribution of gender andnationality was obtained from Civil Registers of 33 areas(municipalities or neighbourhoods) of Madrid, Alicante, Almeria andMurcia, chosen by ethnic density and socioeconomic criteria.Previously, a pilot study was carried out. Socioeconomic indicators ofneighbourhoods and selected communities were obtained fromMunicipal Registers and other secondary sources.Finally, 1144 people were interviewed (96%). Each person wascontacted at home at two different times. The global response rate was61%, higher among Ecuadorians (69%), who presented more problemsof localisation (34%).Analyzing methods and fieldwork process the conclusion is thatsample strategies for this type of population studies should beevaluated using feasibility criteria given time and money constraints,against the need to obtain representative samples of the targetpopulations. There were serious shortcomings in the availability ofsocial integration indicators at the neighbourhood level(AU)

Métodos para la suavización de indicadores de mortalidad: aplicación al análisis de desigualdades en mortalidad en ciudades del Estado español (Proyecto MEDEA) / Methods to smooth mortality indicators: application to analysis of inequalities in mortality in Spanish cities [the MEDEA Project]

Aunque la experiencia en el estudio de las desigualdadesen la mortalidad en las ciudades españolas es amplia, quedangrandes núcleos urbanos que no han sido investigadosutilizando la sección censal como unidad de análisis territorial.En este contexto se sitúa el proyecto coordinado ®Desigualdadessocioeconómicas y medioambientales en la mortalidaden ciudades de España. Proyecto MEDEA», en el cualparticipan 10 grupos de investigadores de Andalucía, Aragón,Cataluña, Galicia, Madrid, Comunitat Valenciana y PaísVasco. Cabe señalar cuatro particularidades: a) se utiliza comoárea geográfica básica la sección censal; b) se emplean métodosestadísticos que tienen en cuenta la estructura geográficade la región de estudio para la estimación de riesgos; c) seaprovechan las oportunidades que ofrecen 3 fuentes de datoscomplementarias (información sobre contaminación atmosférica,información sobre contaminación industrial y registrosde mortalidad), y d) se emprende un análisis coordinado degran alcance, favorecido por la implantación de la redes temáticasde investigación. El objetivo de este trabajo es explicarlos métodos para la suavización de indicadores de mortalidaden el proyecto MEDEA. El artículo se centra en lametodología y los resultados del modelo de mapa de enfermedadesde Besag, York y Mollié (BYM). Aunque en el proyectose han suavizado, mediante el modelo BYM, las razonesde mortalidad estandarizadas (RME) correspondientesa 17 grandes grupos de causas de defunción y 28 causasespecíficas, aquí se aplica esta metodología a la mortalidadpor cáncer de tráquea, de bronquios y de pulmón en ambossexos en la ciudad de Barcelona durante el período 1996-2003(AU)

Como resultado se aprecia un diferente patrón geográfico enlas RME suavizadas en ambos sexos. En los hombres se observanunas RME mayores que la unidad en los barrios conmayor privación socioeconómica. En las mujeres este patrónse observa en las zonas con un mayor nivel socioeconómico(AU)

Although there is some experience in the study of mortalityinequalities in Spanish cities, there are large urban centersthat have not yet been investigated using the census tract asthe unit of territorial analysis. The coordinated project ®Socioeconomicand environmental inequalities in mortality in Spanishcities. The MEDEA project» was designed to fill this gap,with the participation of 10 groups of researchers in Andalusia,Aragon, Catalonia, Galicia, Madrid, Valencia, and the BasqueCountry. The MEDEA project has four distinguishing features:a) the census tract is used as the basic geographicalarea; b) statistical methods that include the geographical structureof the region under study are employed for risk estimation;c) data are drawn from three complementary data sources(information on air pollution, information on industrialpollution, and the records of mortality registrars), and d) a coordinated,large-scale analysis, favored by the implantation ofcoordinated research networks, is carried out. The main objective of the present study was to explain the methods for smoothingmortality indicators in the context of the MEDEA project.This study focusses on the methodology and the resultsof the Besag, York and Mollié model (BYM) in disease mapping.In the MEDEA project, standardized mortality ratios(SMR), corresponding to 17 large groups of causes of deathand 28 specific causes, were smoothed by means of the BYMmodel; however, in the present study this methodology wasapplied to mortality due to cancer of the trachea, bronchi andlung in men and women in the city of Barcelona from 1996 to2003. As a result of smoothing, a different geographical patternfor SMR in both genders was observed. In men, a SMRhigher than unity was found in highly deprived areas. In contrast,in women, this pattern was observed in more affluentareas(AU)

Construcción de un índice de privación a partir de datos censales en grandes ciudades españolas (Proyecto MEDEA) / Constructing a deprivation index based on census datain large Spanish cities [the MEDEA project]

Objetivos: a) Describir la metodología seguida en la construcción de un índice de privación por sección censal en ciudades, que permite identificar las secciones con situaciones socioeconómicas más desfavorables, y b) analizar la relaciónde este índice con la mortalidad general.Métodos: Se elaboraron diversos indicadores socioeconómicos (Censo 2001) correspondientes a las secciones censales de las ciudades de Barcelona, Bilbao, Madrid, Sevilla y Valencia. Se estudiaron sus correlaciones con la razón estandarizada de mortalidad (1996-2003), así como sus dimensiones conceptuales. Finalmente, mediante el análisis de componentes principales, se agregaron en un índice los indicadoresseleccionados, usando como valores de peso lassaturaciones correspondientes al primer eje.Resultados: Los indicadores que presentaron mayores correlaciones con la mortalidad general fueron los referidos a trabajo, educación, vivienda-entorno y hogares monoparentales. En el análisis dimensional de los indicadores aparece una primera dimensión que contiene los indicadores relativos a trabajo (desempleo, trabajadores manuales y eventuales) y educación (instrucción insuficiente total y en jóvenes).El índice elaborado con estos 5 indicadores recoge, en todas las ciudades estudiadas, más del 75% de la variabilidad de los indicadores que lo componen. Las correlaciones de este índice con la mortalidad muestran, en general, mayores valores que las obtenidas individualmente con cada indicador.Conclusiones: El índice de privación que se propone puedeser un instrumento útil para la planificación sanitaria al detectar áreas pequeñas de grandes ciudades con una situación socioeconómica desfavorable, que se relaciona con la mortalidad, y puede contribuir al estudio de las desigualdades sociales en salud en España

Objectives: a) To describe the methodology used to construct a deprivation index by census tract in cities, to identify the tracts with the least favorable socioeconomic conditions, and b) to analyze the association between this index and overall mortality.Methods: Several socioeconomic indicators (Census 2001)were defined by the census tracts of the following cities: Barcelona, Bilbao, Madrid, Seville and Valencia. The correlations with the standardized mortality ratio (1996-2003), and the dimensionality of the socioeconomic indicators were studied. Finally, the selected indicators were aggregated in an index, in which the results of the factor loadings from extraction of afactor by principal components were used as weighting values. Results: The indicators with the strongest correlations with overall mortality were those related to work, education, housing conditions and single parent homes. In the analysis of dimensionality, a first dimension appeared that contained indicatorsrelated to work (unemployment, manual and eventualworkers) and education (insufficient education overall and in young people). In all the cities studied, the index created with these 5 indicators explained more than 75% of their variability. The correlations between this index and mortality generally showed higher values than those obtained with each indicator separately.Conclusions: The deprivation index proposed could be a useful instrument for health planning as it detects small areas of large cities with unfavorable socioeconomic characteristics and is associated with mortality. This index could contribute to thestudy of social inequalities in health in Spain

Estudio poblacional de prevalencia de anemia en población adulta de Buenos Aires, Argentina / Population study of the prevalence of anaemia in the adult population of Buenos Aires, Argentina

Objetivo. Establecer la prevalencia de anemia en población adulta y determinar los factores asociados. Diseño. Estudio poblacional de corte transversal, con etapa descriptiva y analítica. Emplazamiento. Estudio realizado en La Plata, Argentina. Participantes. Muestra aleatoria, con estratificación trietápica considerando área geográfica, aspectos sanitarios y nivel socioeconómico de adultos mayores de 18 años. Resultados y mediciones principales. Encuestas socioeconómica y nutricional, estudios hematológico y sérico. A quienes se detectó anemia, se les aseguró un tratamiento completo o estudios ulteriores hasta el diagnóstico de certeza. Se valoró: peso y talla, hemoglobina, hematíes, hematocrito, ferremia, transferrina, ferritina, ingesta diaria de calorías, hidratos de carbono, lípidos, proteínas, calcio, hierro y vitamina C. Se analizó a 1.136 pacientes de los 1.200 seleccionados. La prevalencia de anemia en adultos fue del 26,3%. Numerosas variables, como nivel socioeconómico, aspectos nutricionales o frecuencia de consulta médica, se asocian al riesgo de anemia. Sin embargo, las necesidades básicas insatisfechas --variable compuesta por vivienda precaria y bajo nivel de instrucción--, sexo femenino y residencia en suburbios mantienen la significación en el análisis multivariable (odds ratio > 2,5). Conclusiones. Una de cada 4 personas adultas presenta anemia, y la ferropenia es la causa más importante. El diagnóstico de anemia se asoció, predominantemente, a aspectos sociales, el sexo o el área geográfica de residencia. Dicha información, utilizada por el Estado para planificar las medidas preventivas, oportunas y focalizadas, podrá lograr beneficios no sólo en los adultos, sino en toda la comunidad que depende económicamente de ellos

Objective. To determine the prevalence and causes of anaemia among adults in Buenos Aires, Argentina. Design. Community-based, cross-sectional, quantitative study, with descriptive and analytic stages. Setting. Study conducted in La Plata, Buenos Aires, Argentina. Participants. Rigorous selection from randomised sampling, with 3-stage stratification: geographical area, health aspects, and social/economic status. Adults >18 years old. Results and main measurements. Social-economic and nutritional data and blood samples were obtained from each participant. If anaemia was detected, either treatment was given until complete recovery or further studies were conducted until definitive diagnosis was reached. Weight, height, haemoglobin, erythrocytes, haematocrit, transferrin, iron and ferritin levels, daily intake of calories, carbohydrates, lipids, proteins, calcium, iron, and vitamin C were measured. One thousand and thirty-six patients out of 1200 selected were analyzed. The prevalence of anemia in adults was 26.3%. Variables such as low social/economic status, nutritional questions, and frequency of doctor's consultation were associated with risk of anaemia. However, basic unsatisfied needs--a variable consisting of precarious housing and low educational level--, female sex, and living in slums were significant in the multivariate analysis (OR>2.5). Conclusions. One in 4 adults has anaemia, with iron deficiency as the major cause. Anaemia diagnosis is mainly associated with social and gender questions and the area of residence. This information, if used by the State to plan appropriate and focused preventive measures, could benefit not just adults but the entire community that depends on them

Resultados de una intervención nutricional en niños inmigrantes obesos / Results of a nutritional intervention in obese immigrant children

La obesidad infantil supone un problema de primer orden en nuestra sociedad. Así mismo, la inmigración es un fenómeno creciente en nuestro país. Este estudio tiene como objetivo describir la situación clínica previa y posterior a una intervención nutricional en una población infantil, valorándola posible influencia que puede tener la presencia de un mayor y progresivo número de niños inmigrantes. Para ello se utilizará como material a estudiar los pacientes remitidos a nuestra consulta de obesidad y con IMC >2 SDS. Los resultados evidencian que los niños inmigrantes presentan una tasa de frecuentación en la consulta mayor, las obesidades que presentan son más severas, dejan de acudir a los seguimientos periódicos con mayor frecuencia y consiguen peores resultados en cuanto a pérdida de IMC que sus homólogos españoles. Así mismo, tienen más prevalencia de síndrome metabólico. Como discusión, la barrera idiomática, cultural y la ausencia de percepción de enfermedad hace a este colectivo de niños inmigrantes más vulnerables frente a esta patología (AU)

Childhood obesity is a first rate problem in our society. Even so is an increasing phenomenon in our country. Objective: To describe the clinical situation before and after starting a nutritional intervention in a group of children with obesity, trying to know the importance of the progressive number of immigrant’s children. Material and methods: Study of patients who are remitted to our obesity paediatric consults and have more than 2 SDS of BMI. Results: Immigrant’s children have a higher rate of obesity; their obesity is more severe, leave to assists to the consult with more frequency and get poor results losing BMI than Spanish children. Discussion: difficulties with language, different culture and the no perception of illness in the problem of obesity, make this collective more vulnerable for obesity (AU)