Does Political Governance Influence the Sports Performance of Asia? / ¿La gobernanza política influye en el rendimiento deportivo de Asia?

National sports are highly valued throughout Asia, yet, political and administrative concerns impede the expansion of the sport system landscape. This study aims to investigate the effect of political governance structure on Asian sporting performance. To accomplish so, we analyzed the relationship between corruption control, government effectiveness, political stability, regulatory law, and national sports performance from 1998 to 2018 while controlling for the rule of law and accountability. The Generalized Linear Model and Partial Least Square estimators were utilized to examine the data. No significant association was observed between political and governance structure and national sports performance in the Asian countries under examination, according to the study's findings. The paper includes recommendations for further research and consequences for the government and policymakers.(AU)

Reinventando una organización de salud pública / Reinventing a public health organization

Las organizaciones más avanzadas son descentralizadas, colaborativas y adaptativas. Esto les proporciona una capacidad de gestión de las situaciones complejas. A estas organizaciones, Laloux las llama Teal. El objetivo de este manuscrito es describir el proceso de implementación del modelo de gestión Teal en la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB). Existe una triple oportunidad para innovar en la ASPB: el cambio político hacia un gobierno progresista, la organización está en un momento de renovación masiva de su personal con un cambio generacional que facilita la comprensión del modelo Laloux, y las personas directivas tienen un bagaje técnico con una larga trayectoria en la organización, lo que las hace conocedoras de las capacidades de esta. El proceso se pone en marcha empezando con la implicación de un grupo reducido de personas (Grupo Llavor) para después ser ampliado (Grupo Planter). Además de discutir las bases del modelo Laloux, se forman seis grupos de trabajo (Cómo organizar reuniones más eficaces, Espacios físicos, Espacios de reflexión/confianza, Banco del tiempo, Jornada anual del personal de la ASPB y Espacio para escuchar la voz de las personas trabajadoras de la ASPB) y se organizan talleres informativos dirigidos a toda la organización, en los que participan 67 personas. En total, unas 120 personas de la organización han participado en actividades del Grupo Planter. El éxito de las primeras iniciativas deberá servir para que los valores y principios cultivados vayan traspasando las fronteras de los proyectos para convertirse en un estilo generalizado de gestión. (AU)

The most advanced organizations are decentralized, collaborative and adaptive. This gives them the ability to manage complex situations. Laloux calls these organizations Teal. The aim of this manuscript is to describe the process of implementation of the Teal management model in the Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB). There is a triple opportunity for innovation at the ASPB: political change towards a progressive government, the organisation is in a moment of massive renewal of its staff and there is a generational change that facilitates understanding the Laloux model, and the managers have a technical background with a long history in the organisation, which makes them aware of the organisation's capabilities. The process starts with the involvement of a small group of people (Llavor group) and it is then expanded (Planter group). As well as discussing the bases of the Laloux model, six working groups are formed (How to organise more effective meetings, Physical spaces, Spaces for reflection/trust, Time bank, Annual ASPB staff day, and Space for listening to the voice of ASPB workers) and informative workshops are organised for the whole organisation in which 67 people participated. In total, some 120 people from the organisation have participated in Planter group activities. The success of the first initiatives should help to ensure that the values and principles cultivated go beyond the frontiers of the projects to become a generalised style of management. (AU)

Arteriosclerosis y otras enfermedades en líderes políticos y sus consecuencias para la población / Arteriosclerosis and other diseases in heads of government and its consequences for the population

La arteriosclerosis cerebrovascular y otras enfermedades de algunos líderes políticos en momentos históricos clave han facultado la toma de decisiones que han marcado el destino de sus países. Muchas enfermedades graves de líderes políticos, antes y durante su permanencia en el poder, se han ocultado a la población, y a ello han colaborado sus médicos personales presionados por su paciente. La confidencialidad de la relación médico-enfermo en circunstancias políticas especiales debe ser motivo de reflexión y debate. Sería deseable promulgar disposiciones que impidiesen la ocultación y garantizasen la total transparencia de los informes médicos sobre el estado de salud de los dirigentes mientras permanecen en el poder. La franqueza ayuda a conservar la confianza de la población.(AU)

Heads of government with cerebrovascular arteriosclerosis and other diseases in key historical moments have led to decisions that have marked the destiny of countries not always in a beneficial direction. Severe diseases in political leaders in power have often been hidden from citizens with the collaboration of personal physicians. The confidentiality of the patient-doctor relationship in special political circumstances should be reexamined and subjected to debate. Legal provisions to ensure total transparency of medical information about the health of heads of government should be implemented. Transparency ensures the trust of citizens.(AU)

The linkages between health and agriculture sectors through regional expenditure review

Objective: To analyze government allocations in the health and agriculture sector expenditure and find out their linkages based on the output of each sector. Method: The research was conducted in Bima Regency, Indonesia, by employing descriptive statistical analysis to describe linkages between the health and agriculture sectors. Results: The health sector (including education and infrastructure) is a priority sector in the allocation of regional expenditure with a greater proportion compared to the agriculture sector. However, the allocation of expenditure in the health sector seems to have implications for the improvement of health status, which ultimately affects the production of leading commodities in the agriculture sector as indicated by increased production from year to year. Conclusion: There was a linkage between the performance of health and agriculture sectors as an implication of the allocation of health and agriculture sector expenditure, which was carried out proportionally by the Bima government. In addition, the agriculture sector will strengthen the health sector in terms of nutrition and environmental health. This implies that linkages between agriculture and health sectors are necessary to accelerate development in the country. (AU)

The state responsibility on food availability on the pandemic

Objective: The study aims to investigate legal responsibility of state on food security on the pandemic. Method: This research used normative legal research, namely research methods using materials sourced from regulations. Methods: This study was a normative study, the data is collected through several source such as laws and principle of law. The data then analyzed qualitatively to answer the legal issue. Result: The availability of the food in this pandemic, is one of the responsibilities of states as the provider. As the provider of food, the state should make sure about the availability of food for their community first. As it is state that the food is one of the rights that have to be fulfilled. The society and government should cooperate together. Conclusions: Food security occurs when all people have an access to enough, safe, and nutritious food for their healthy life. (AU)

El papel desempeñado por los médicos, el gobierno y la OMS en la implementación de las encuestas serológicas sobre polio, sarampión y rubeola en España (1958-1978) / The role played by doctors, the government and the WWO in the implementation of poliomyelitis, measles and rubella serological surveys in Spain (1958-1978)

Las encuestas serológicas, que adquirieron gran relevancia a mediados del siglo XX, siguen siendo herramienta clave para abordar las enfermedades infecciosas. El artículo, utilizando fuentes archivísticas e impresas de la OMS, prensa médica y general, analiza el papel de médicos y científicos, gobierno y la OMS en la implementación de los estudios serológicos para evaluar la situación de la poliomielitis, sarampión y rubeola en España y establecer un plan de actuación contra ellas. El trabajo muestra el protagonismo de Florencio Pérez Gallardo y su grupo de la Escuela Nacional de Sanidad, privilegiado por el régimen franquista para recibir el apoyo de los programas colaborativos de la OMS, tras la entrada de España en ella en 1951, y el impacto de dichos programas en la transformación científico-profesional del núcleo virológico de Madrid, acompañado del establecimiento de nuevas instituciones, que permitieron modernizar la virología, paralelamente al desarrollo y ejecución de las encuestas serológicas mencionadas. El estudio revela igualmente el desarrollo paralelo de grupos científicos catalanes, que gozaron de reconocimiento internacional y dinamizaron la lucha contra las enfermedades estudiadas, pero también el papel clave de la circulación de los expertos de la OMS y los investigadores españoles para vehicular conocimiento científico y prácticas

Serological surveys, which acquired considerable importance in the mid twentieth century, are still a key tool to address infectious diseases. This article, using archival and printed sources from the WHO and the medical and general press, analyses the role of doctors and scientists, government, and the WHO in the implementation of serological surveys to evaluate the situation of poliomyelitis, measles and rubella in Spain and to set up a plan of action against them. The paper shows the role of Florencio Pérez Gallardo and his group at the National School of Health, favoured by the Franco regime to receive the support of WHO collaborative programmes after Spain joined in 1951, and the impact of these programmes on the scientific and professional transformation of the virological nucleus of Madrid, together with the establishment of new institutions enabling the modernisation of virology, in parallel with the development and execution of the serological surveys. The study also reveals the parallel development of Catalan scientific groups, who enjoyed international recognition and boosted the fight against the diseases studied, as well as the key role of the circulation of WHO experts and Spanish researchers in the spreading of scientific knowledge and practices

Implementación de la Atención Primaria de Salud en Paraguay en tres periodos de gobierno: dimensiones políticas, sociales y técnicas observadas en el nivel subnacional / Implementation research of primary health care in Paraguay in three periods of government: political, technical and social dimensions at the subnational level

OBJETIVO: El estudio espera contribuir al análisis de dimensiones y subdimensiones políticas, técnicas y sociales que repercuten en los procesos de ajustes al modelo de sistema de salud basado en la estrategia renovada de APS (Atención Primaria de Salud), a nivel regional (meso) y local (micro), niveles donde se exteriorizan los problemas, obstáculos y se constatan las brechas de capacidad institucional, en contextos de cambios de conducción política, que ponen en riesgo su sostenibilidad, La observación incluyo tres periodos de gobierno (2008-2012, 2012-2013 y 2013-2018), en dos departamentos de Paraguay (Misiones -rural- y Central -urbano-). MÉTODOS: Se realizó una investigación cualitativa sobre la implementación de políticas públicas de salud, basada en estudios de caso en contextos específicos, complementada con revisión documental. Se exploraron procesos sanitarios macro, meso y micro, desagregados en dimensiones políticas, sociales y técnicas, para poder trazar el perfil de gestión de la APS en el nivel subnacional en tres periodos de gestión de gobierno. Se entrevistó a directores, gerentes y profesionales sanitarios, con experiencia, compromiso, adherencia y conocimiento previo, utilizando categorías de análisis seleccionadas a priori. Los datos y selección de fragmentos discursivos fueron procesados con el software Atlas Ti y hojas de cálculo en Excel. RESULTADOS: A pesar de las restricciones financieras y la nula flexibilidad del gasto público, se declararon resultados positivos en salud en las regiones en estudio, atribuidas al liderazgo, el empoderamiento, el desempeño individual, la cohesión de los equipos de salud y el compromiso en el desarrollo de las estrategias delineadas, todo ello en el marco de implementación de las políticas de APS. Se constataron asimetrías y limitaciones tecnológicas de los subsistemas de información, traducidas en debilidades de gestión. Se consideró incipiente la participación comunitaria en el diseño y evaluación de planes de salud. Persistían debilidades de coordinación para la continuidad de los cuidados. Se desarrollaron diferentes modelos de capacitación en los diferentes niveles. Fue insuficiente la dotación de médicos de familia. CONCLUSIONES: Los vínculos entre los objetivos de implementación de las líneas de políticas de Atención Primaria de salud, los procesos decisorios y la sostenibilidad administrativa han permanecido frágiles durante los sucesivos cambios de gobierno

OBJECTIVE: The study hopes to contribute to the analysis of political, technical and social dimensions and sub-dimensions that affect the processes of adjustments to the health system model based on the renewed PHC (Primary Health Care) strategy, at the regional (meso) and local levels. (micro), levels where problems and obstacles are externalized and institutional capacity gaps are verified, in contexts of changes in political leadership, which put their sustainability at risk. The observation included three government periods (2008-2012, 2012- 2013 and 2013-2018), in two departments of Paraguay (Misiones -rural- and Central -urban-). METHODS: Qualitative research on the implementation of public health policy in Paraguay, aimed at promoting improvements in health services in specific contexts, through case studies, complemented with a documentary review. It explores macro, meso, and micro health processes, disaggregated in their political, social, and technical dimensions, to trace the PHC management profile over time. Directors, managers, and professionals in the field of health with experience, commitment, adherence, and prior knowledge were interviewed, using a priori analysis categories. The data and selection of discursive fragments were processed with the Atlas Ti software and auxiliary matrices in Excel. RESULTS: Social changes and health outcomes are perceived in the study regions, despite financial restrictions and no flexibility of public spending on health attributed to the leadership and individual performance of health workers, which establish differences in terms of empowerment, cohesion and commitment in the development of the strategies outlined by the technical teams and decision-makers responsible for the implementation of policy lines in primary health care. CONCLUSIONS: There are technological limitations, asymmetries of the information subsystems that translate into management weaknesses, as well as little community participation in the design and evaluation of health plans. Coordination weaknesses and improvement plans were detected in operating units of the regional networks, as well as. different training modalities. The availability of specialists in family medicine is low

Cambios de regulación y de gobierno de la sanidad. Informe SESPAS 2014 / Changes in the regulation and government of the health system. SESPAS report 2014

La crisis económica y fiscal del año 2008ha irrumpido en el debate de la sostenibilidad sanitaria; en algunos países, como España, se han impuesto duras políticas de consolidación fiscal y austeridad en los servicios públicos. El marco institucional y de gobierno del Sistema Nacional de Salud (SNS) tras las transferencias de 2002 tenía importantes debilidades, no evidentes en la etapa de crecimiento rápido, pero que eclosionan a partir de 2010. En este trabajo se exponen los cambios en regulación y gobierno desde la perspectiva estatal y del SNS, tanto los de carácter general (con clara iniciativa de las autoridades económicas) como los más específicos de la sanidad. El Real Decreto Ley 16/2012 supone la pieza central de la austeridad sanitaria, pero también implica una ruptura con consensos políticos existentes y un retorno a modelos de seguridad social. La caracterización de la austeridad sanitaria explora los impactos en el ahorro, en los servicios y en el modelo sanitario, aunque la información disponible sólo permite algunas consideraciones indicativas. Las conclusiones inciden en la necesidad de cambiar la senda de recortes lineales, acelerados y radicales, aportando un marco temporal para aplicar reformas en clave de sostenibilidad interna; a tal efecto se plantea la conveniencia de restaurar consensos políticos e institucionales, de enfatizar el trabajo en gestión clínica y la desinversión de servicios inapropiados (aproximación a la profesión médica y activación de su papel microgestor), y de crear los marcos de buen gobierno e innovación organizativa que den soporte a estas reformas estructurales (AU)

The economic and fiscal crisis of 2008 has erupted into the debate on the sustainability of health systems; some countries, such as Spain, have implemented strong policies of fiscal consolidation and austerity. The institutional framework and governance model of the national health system (NHS) after its devolution to regions in 2002 had significant weaknesses, which were not apparent in the rapid growth stage but which have been clearly visible since 2010. In this article, we describe the changes in government regulation from the national and NHS perspective: both general changes (clearly prompted by the economic authorities), and those more specifically addressed to healthcare. The Royal Decree-Law 16/2012 represents the centerpiece of austerity policies in healthcare but also implies a rupture with existing political consensus and a return to social security models. Our characterization of austerity in healthcare explores impacts on savings, services, and on the healthcare model itself, although the available information only allows some indications. The conclusions highlight the need to change the path of linear, rapid and radical budget cuts, providing a time-frame for implementing key reforms in terms of internal sustainability; to do so, it is appropriate to restore political and institutional consensus, to emphasize «clinical management» and divestment of inappropriate services (approach to the medical profession and its role as micro-manager), and to create frameworks of good governance and organizational innovations that support these structural reforms (AU)

Vázquez García, Francisco. La invención del racismo. Nacimiento de la biopolítica en España, 1600-1940, Madrid, Akal, 2009. 256 páginas [ISBN: 978-84-460-2734-8] / No disponible

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Cambios en la salud pública: el papel del estado y de las autonomías. Informe SESPAS 2010 / Changes in public health: the role of the state and the autonomous governments. SESPAS Report 2010

Aunque las primeras competencias sanitarias transferidas a las comunidades autónomas fueron las de salud pública, la descentralización no se ha asociado a una renovación de la gestión de las actividades colectivas de promoción y protección de la salud, ni ha supuesto un aumento del peso de la salud pública en el sistema. Para llevar a cabo tal reforma es necesario que las administraciones responsables asuman los papeles que les corresponden: el de motor, liderazgo, referencia, coordinación y evaluación por parte del estado, y el de provisión de los servicios a la población, innovación y colaboración (entre ellas y con el estado) por parte de las autonomías. Las recientes iniciativas legales muestran cierta sensibilidad política que puede convertirse en una oportunidad, junto a las que proporciona la crisis económica, para acentuar el papel garante, en lugar de proveedor, del estado. La marginalidad de la salud pública puede facilitar, paradójicamente, los necesarios acuerdos políticos, aunque los intereses partidistas los dificulten. La influencia de las sociedades profesionales podría tener su importancia (AU)

The first responsibilities in health passed on to the autonomous governments were those referring to public health. However, the decentralization process has not been accompanied by an updated management of the collective efforts to promote and protect health, or by a greater weight of public health within the system. To carry out such a reform, public health authorities and the central and autonomic administrations must assume their corresponding roles. The leading role should correspond to the central administration and includes the coordination and evaluation of the entire process, while the regional public health authorities should be in charge of providing public health services to the population, promoting innovations, and collaborating among themselves as well as with the central administration. Recent legal initiatives show some political sensitivity and may provide an opportunity, in addition to those provided by the economic crisis, to emphasize the role of guarantor rather than that of supplier for the state. Paradoxically, the marginality of public health could facilitate the necessary political agreements, even though party interests may be an obstacle. The influence of professional associations could be important (AU)

Algunos comentarios sobre la Conferencia de Presidentes autonómicos y el futuro del Sistema Nacional de Salud / Some comments on the Conference of Regional Presidents and the future of the National Health System

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La violencia de género en la agenda del Parlamento español (1979-2004) / Gender based violence in the Spanish parlamentary agenda [1979-2004]

Objetivos: Describir sistemáticamente las características de los procesos de formulación y toma de decisiones vinculadas al poder legislativo del Estado español en materia de violencia de género. Métodos: Búsqueda y análisis de contenido cuantitativo de todas las iniciativas parlamentarias del Congreso de los Diputados y del Senado sobre violencia de género (1979-2004). Se calculó la razón entre las iniciativas de violencia de género y las iniciativas de otros temas por años y legislaturas. Se analizó la probabilidad de presentar iniciativas sobre violencia de género por sexo y según pertenencia al gobierno u oposición (odds ratio [OR], intervalo de confianza [IC] del 95% y significación estadística [método Mantel-Haenszel]). Resultados: En 26 años se produjeron 322.187 iniciativas parlamentarias, de las que 569 fueron sobre violencia de género. Destacan las tasas de iniciativas de 1998 (4,12 por 1.000), 2001 (4,49 por 1.000) y 2004 (9,19 por 1.000). El 67% fueron preguntas al gobierno. La mayoría fueron tramitadas sin acuerdo o decisión (81%). Los hombres presentaron mayor probabilidad de incluir preguntas en sus iniciativas (OR = 17,08; IC del 95%, 5,91-55,62), pero las mujeres promovieron el 60% de las iniciativas sobre el tema. La probabilidad de preguntar fue mayor entre los miembros del gobierno (OR = 2,63; IC del 95%, 1,32-5,31), aunque la oposición lideró el 88% de las iniciativas. Conclusiones: En España, se ha producido una incipiente construcción política de la violencia de género que puede llevar al desarrollo de verdaderas estrategias. La actividad parlamentaria sobre el tema debería mantenerse a largo plazo, puesto que el problema persiste

Aims: To systematically examine the characteristics of the processes of formulating and taking decisions on gender-based violence in the Spanish Parliament. Methods: A search was performed for all parliamentary initiatives on gender-based violence in the Spanish parliament (1979-2004) and their qualitative content was analyzed. The ratio between initiatives on gender-based violence and those on other issues was calculated by years and legislatures. The probability of presenting initiatives on gender-based violence was analyzed by sex and political group (government vs. opposition) (odds ratio, 95% CI and statistical significance using the Mantel-Haenszel method). Results: In the 26 years studied, there were 322,187 initiatives, of which 569 concerned gender-based violence. Initiatives on this issue increased in 1998 (4.12 per 1,000), 2001 (4.49 per 1,000) and 2004 (9.19 per 1,000). Sixty-seven percent were questions to the government. The majority of the initiatives were registered without agreement or decision (81%). Men had a higher probability of asking questions (OR = 17.08; 95%CI, 5.91-55.62), but women instigated 60% of the initiatives. Parliamentary groups in government showed a higher probability of asking questions (OR = 2.63; 95%CI, 1.32-5.31), but 88% of the initiatives were promoted by the opposition. Conclusions: The process of policy construction has been started in Spain, which could lead to the development of true policies on gender-based violence in the future. Parliamentary activity on this issue should be maintained in the long-term, as the problem shows no sign of abating

La integración de la información en sanidad. Eje de la equidad y la eficiencia / Health information system integration. The role of integration to archieve equity and efficciency

Se analiza la necesidad de la integración de los sistemas de información sanitaria tras las transferencias sanitarias a las comunidades autónomas, el papel del Ministerio de Sanidad como garante de la misma, así como la necesidad de integrar dicha información con otros sistemas de información extrasanitario. Sólo con esta conjunción podremos alcanzar la equidad y la eficiencia global en la atención a la salud que como ciudadanos debemos exigir.Se proponen algunas soluciones y se sugiere las condiciones que deberían existir entre los compradores y vendedores de la compleja tecnología que soporta estos sistemas (AU)

Salud pública, política y administración: ¿rehenes o cómplices? / Public health, politics and administration: hostages or accomplices?

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Gobierno cívico: el valor de las políticas sanitarias / Civic goverment: the value of the healthcare policies

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