Asignaturas pendientes del DSM-5 / Unresolved issues in the DSM-5

el presente artículo analiza las críticas generadas a partir de la publicación del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), ya anunciadas parcialmente durante las últimas fases de su elaboración. Una parte de las críticas se ha centrado en los cambios de los criterios diagnósticos para determinados trastornos y en la incorporación al DSM de nuevas entidades. Sin embargo, otra vertiente crítica va dirigida a la falta de validez de los diagnósticos del DSM, por cuyo motivo se ha cuestionado su eficiencia en el campo de la investigación. El fallo básico del DSM se centra en la incoherencia de un modelo basado en un amplio repertorio de definiciones de entidades categóricas, todas ellas con un alto componente de comorbilidad. Como propuesta para superar el bloqueo generado en la investigación y la parquedad de avances terapéuticos, el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos ha propuesto una estrategia de investigación cuyo punto de partida se sustenta en la identificación y el estudio de las dimensiones básicas de las disfunciones que se presentan de modo transversal en los trastornos mentales (AU)

This paper analyses the criticism prompted by the publication of the Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5), which was already foreseen to a certain extent during the final stages of its drafting. Part of the criticism has focused on the changes in the diagnostic criteria for certain disorders and the incorporation of new entities into the DSM. Another line of criticism, however, is aimed at the lack of diagnostic validity of the DSM, which has led to its efficiency in the research field being questioned. The basic underlying flaw in the DSM is the incoherence of a model based on a wide range of definitions of categorical entities, all of which have a high element of comorbidity. As a proposal to overcome the blockage generated in research and the scarcity of therapeutic advances, the US National Institute of Mental Health has put forward a research strategy based on identifying and studying the fundamental dimensions of the dysfunctions that present transversally in mental disorders (AU)

HUMANS: una batería neuropsicológica para la evaluación de pacientes infectados con VIH-1 / HUMANS: a neuropsychological battery for evaluating HIV-1 infected patients

Objetivo. Desarrollar una batería de diagnóstico neuropsicológico en español para la evaluación cognitiva de pacientes infectados con VIH-1.Desarrollo. Se parte de las sugerencias presentadas por el grupo de trabajo del Instituto Nacional de Salud Mental de EE.UU. y se desarrolla una batería de diagnóstico neuropsicológico, denominada HUMANS (delinglés, HIV/ University of Miami Annotated Neuropsychological test battery in Spanish). Esta batería incluye las siguientes áreas: 1) atención y velocidad de procesamiento de la información, 2) memoria, 3) función ejecutiva, 4) lenguaje, 5) habilidades visuoespaciales /visuoconstruccionales, y 6) habilidades motoras. Su realización requiere aproximadamente 3-4 horas. La versión paralela en inglés de esta batería se ha utilizado con éxito durante más de una década con pacientes VIH-1 positivos. En este artículo se presenta la sección neuropsicológica de la batería HUMANS y se explica el proceso de desarrollo y su adaptación al español. Conclusiones. La batería HUMANS cumple con las recomendaciones hechas por el grupo de trabajo del Instituto Nacional de Salud Mental de los EE.UU. para la evaluación de los cambios cognitivos en pacientes infectados con VIH-1. Sin embargo, todavía se requieren estudios relativos a su validez y confiabilidad (AU)

Objective. To develop a neuropsychological test battery in Spanish for the cognitive evaluation of HIV-1 infected patients. Development. Departing from the suggestions presented by the work group of the National Institute of Mental Health (USA), a neuropsychological assessment battery was developed. It was named HUMANS (HIV/University of Miami Annotated Neuropsychological test battery in Spanish). This battery includes the following domains: 1) attention and speed of processing information, 2) memory, 3) executive function, 4) language, 5) visuospacial/visuoconstructive abilities, and 6) motor abilities. Administration takes about 3-4 hours. The English parallel version of this battery has been successfully used in English for over a decade with HIV-1 infected patients. In the paper the development and adaptation to Spanish language of the HUMANS neuropsychology section is presented. Conclusions. HUMANS neuropsychological test battery fulfill the recommendations presented by the work group of the National Institute of Mental Health for evaluating HIV-1 infected patients. Studies regarding validity and reliability are still required (AU)