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1.
Rev. esp. med. legal ; 46(1): 28-40, ene.-mar. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193987

RESUMO

El abordaje del maltrato infantil intrafamiliar (MII) es uno de los más complejos en medicina forense. Los objetivos periciales son la evaluación del daño físico-psíquico y de los indicadores de MII, el análisis de credibilidad del testimonio y el estudio de la dinámica familiar. En este artículo se revisa la sistemática de abordaje del MII (fuentes de documentación, evaluación psíquica, recogida del relato y uso de pruebas psicológicas); se propone un modelo de exploración psíquico basado en bloques, se formulan pautas para la determinación del nexo causal entre hechos denunciados y daño detectado, y para el análisis de la credibilidad con el fin de concluir sobre la coherencia del relato. También se describen los principales indicadores de MII. Las conclusiones del informe forense se deben basar en evidencias sólidas ya que una peritación deficiente podría producir daños irreparables en víctimas menores y sus familias


The approach to child abuse due to domestic violence is one of the most complex in forensic medicine. The objectives are the evaluation of the physical-psychological damage and of the indicators of child abuse, the analysis of credibility of the testimony and the study of the family dynamics. In this article, the systematic approach to child abuse is reviewed: sources of documentation, psychological evaluation, story gathering and use of psychological tests. A model of psychological exploration based on blocks is proposed, guidelines for the determination of the causal relationship between allegation of ill-treatment and damage detected are formulated, and recommendations for the analysis of credibility in order to conclude on the coherence of the story are suggested. The main indicators of child abuse are also described. The conclusions of the forensic report must be based on solid evidence, since poor evaluation could cause irreparable damage to children and their families


Assuntos
Humanos , Maus-Tratos Infantis/legislação & jurisprudência , Violência Doméstica/legislação & jurisprudência , Exposição à Violência/legislação & jurisprudência , Psicologia Forense/métodos , Notificação de Abuso , Detecção de Mentiras/psicologia , Vítimas de Crime/legislação & jurisprudência , Vítimas de Crime/psicologia , Barreiras de Comunicação
2.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 65(5): 258-268, mayo 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177061

RESUMO

Antecedentes y objetivos: Los sistemas de notificación de incidentes (SNI) se consideran una herramienta que facilita el aprendizaje y la cultura de seguridad. Utilizando la experiencia adquirida con SENSAR, evaluamos la viabilidad y la actividad de un grupo multidisciplinar analizador de incidentes en el paciente quirúrgico notificados a un sistema general comunitario, el del Observatorio para la Seguridad del Paciente (OSP). Material y método: Estudio observacional descriptivo transversal planificado a 2 años. Previa formación en el análisis, se crea un grupo multidisciplinar en cuanto a especialidades y categorías profesionales, que analizarían los incidentes en el paciente quirúrgico notificados al OSP. Se clasifican los incidentes y se analizan sus circunstancias. Resultados: Entre los meses de marzo de 2015 y 2017 se notificaron 95 incidentes (4 por no profesionales). Los facultativos notificaron más que la enfermería, 54 (56,8%) vs. 37 (38,9%). La unidad que más notificó fue Anestesia con 46 (48,4%) (p=0,025). Los tipos de incidentes se relacionaron principalmente con el procedimiento asistencial (30,5%); el momento, con el preoperatorio (42,1%) y el lugar, con el área quirúrgica (48,4%), detectándose diferencias significativas en función de la filiación del notificante (p=0,03). No daño, o morbilidad menor, presentaron el 88% de los incidentes. Se identificaron errores en el 79%. El análisis de los incidentes dirigió las medidas a tomar. Conclusiones: La actividad que mantuvo el grupo multidisciplinar de análisis durante el periodo de estudio propició el conocimiento del sistema entre los profesionales y permitió identificar elementos de mejora en el Bloque Quirúrgico a diferentes niveles


Background and objectives: Incident Reporting Systems (IRS) are considered a tool that facilitates learning and safety culture. Using the experience gained with SENSAR, we evaluated the feasibility and the activity of a multidisciplinary group analyzing incidents in the surgical patient notified to a general community system, that of the Observatory for Patient Safety (OPS). Material and method: Cross-sectional observational study planned for two years. After training in the analysis, a multidisciplinary group was created in terms of specialties and professional categories, which would analyze the incidents in the surgical patient notified to the OPS. Incidents are classified and their circumstances analyzed. Results: Between March 2015 and 2017, 95 incidents were reported (4 by non-professionals). Doctors reported more than nurses, at 54 (56.84%) vs. 37 (38.94%). The anaesthesia unit reported most at 46 (48.42%) (P=.025). The types of incidents mainly related to the care procedure (30.52%); to the preoperative period (42.10%); and to the place, the surgical area (48.42%). Significant differences were detected according to the origin of the notifier (P=.03). No harm, or minor morbidity, constituted 88% of the incidents. Errors were identified in 79%. The analysis of the incidents directed the measures to be taken. Conclusions: The activity undertaken by the multidisciplinary analytical group during the period of study facilitated knowledge of the system among the professionals and enabled the identification of areas for improvement in the Surgical Block at different levels


Assuntos
Humanos , Anestesia/efeitos adversos , Gestão da Segurança/tendências , Segurança do Paciente/normas , Centro Cirúrgico Hospitalar/estatística & dados numéricos , Complicações Intraoperatórias , Notificação de Abuso , Estudos Transversais , Gestão de Riscos/tendências
3.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(1): 15-18, ene.-feb. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169805

RESUMO

Objetivos. La Comisión Contra la Violencia del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) puso en marcha en 2012 un plan integral de detección y seguimiento de los casos de sospecha de malos tratos al adulto mediante un registro hospitalario. En este estudio se valoran los resultados de los primeros 3años analizando las diferencias en función de la edad (menores y mayores de 65años). Material y métodos. De acuerdo con el registro se han comparado los resultados de mayores y menores de 65años relativos a: sexo, lugar del registro, responsable de la notificación, historia de violencia previa, tipo de maltrato, recursos empleados y seguimiento. También se recogió la tasa de fallecidos en el primer año. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 18.0. Resultados. El número registrado de casos de sospecha durante los 3años (2013-2015) fue de 172. GrupoA (15-64años): 140 casos. GrupoB (>65años): 32 (22,8%). Sexo: GrupoA: 93,5% mujeres. GrupoB: 78,1% (p=0,014). Lugar del registro: GrupoA: urgencias: 90,7%, hospitalización: 6,4%, consultas externas: 3,0%. GrupoB: urgencias: 65,6%, hospitalización: 31,6%, consultas externas: 2,8% (p=0,001). Notificación: Grupo A: trabajador social: 25%, médico: 67,8%, enfermera: 6,4%. Grupo B: trabajador social: 65,2%, médico: 28,1, enfermera: 6,2. (p<0,001). Historia de violencia previa: GrupoA: 62,1%. GrupoB: 68,7%. Tipo de maltratos: GrupoA: físicos: 56,4%, psíquicos: 2,8%, físicos +psíquicos: 30,4%, físicos +psíquicos +económicos: 10,1%. GrupoB: físicos: 31,1%, psíquicos: 5,1%, negligencia: 18,7%, físicos +psíquicos: 10,1, físicos +psíquicos +económicos: 9,8, económicos: 25,1 (p<0,0001). Recursos empleados y seguimiento: Parte de lesiones: GrupoA: 63,5%. GrupoB: 31,2% (p=0,001). Medidas de protección judicial: GrupoA: 12,8. GrupoB: 15,6 (p=0,773). Orden de alejamiento: GrupoA: 2,1. GrupoB: 6,25 (p=0,235). Fallecieron al año de seguimiento más de un tercio de los pacientes del grupoB y ningún paciente en el grupoA. Conclusiones. La urgencia médica es el lugar donde más se detecta el problema. Existe historia de violencia previa en más de la mitad de los casos en ambos grupos de edad. Retrato robot de la víctima: mujer anciana, con importante deterioro físico y cognitivo. El abuso económico y la negligencia son más frecuentes en la población anciana. En nuestra serie fallecen al año más de un tercio de los pacientes ancianos víctimas de malos tratos. El registro hospitalario es fundamental para la detección y el seguimiento del maltrato en el anciano (AU)


Objectives. The Hospital Clínico San Carlos Committee against violence established a protocol in 2012 in order to detect and follow-up violence against elderly persons. This article presents the experience after 3years of its introduction, as well as an analysis comparing the differences between those younger and older than 65years of age. Material and methods. All cases were collected during years 2013, 2014, and 2015, and were divided into two groups, A and B, according to age, younger or older than 65years. Parameters studied were: gender, place of detection (emergency department, during hospital admission, or outpatient clinics), type of professional worker who detected each case (social workers, nurses, or physicians), previous history of violence, type of aggression (physical, psychological, financial), institutional procedures once aggression was confirmed, and deaths after one year of follow-up. The SPPS v.18.0 package was used for the statistical analysis. Results. A total of 172 cases were detected, of which 140 of them were included in groupA (<65years), and 32 in groupB (>65 years, 22.8%). Gender: GroupA: women: 93.5%. GroupB: women: 78.1% (P=.014). Registration site: GroupA: emergency department: 90.7%, hospital wards: 6.4%, outpatient wards: 3.0. GroupB: emergency department: 65.6%, hospital wards: 31.6%, outpatient wards: 2.8% (P=.001). Notification: GroupA: social worker: 25%, physician: 67.8%, nurse: 6.4%. GroupB: social worker: 65.2%, physician: 28.1%, nurse: 6.2% (P<.001). Previous violence history: GroupA: 62.1%. GroupB: 68.7%. Type of abuse: GroupA: physical: 56.4%, psychological: 2.8%, physical +psychological: 30.4%, physical +psychological +economic: 10.1%. GroupB: physical: 31.1%, psychological: 5.1%, neglect: 18.7%, physical +psychological: 10.1, physical +psychological +economic: 9.8, economic: 25.1 (P<.0001). Resources employed and follow-up: Injuries: Group A: 63.5%. Group B: 31.2% (P=.001). Judicial protection measures: GroupA: 12.8. GroupB: 15.6 (P=.773). Removal order: GroupA: 2.1. GroupB: 6.25 (P=.235). More than one-third of patients in groupB, and none of the patients in groupA, died in the year of follow-up. Conclusions. There are more problems detected in the Emergency Department. There is a history of previous violence in more than half of the cases in both age groups. The profile of the victim is an elderly woman with significant physical and cognitive impairment. Economic abuse and neglect are more frequent in the elderly population. In our series, more than one-third of elderly patients who are victims of ill-treatment die each year. The hospital registry is fundamental for the detection and follow-up of abuse in the elderly (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Abuso de Idosos/estatística & dados numéricos , Registros Hospitalares/estatística & dados numéricos , Atenção Terciária à Saúde/métodos , Notificação de Abuso , Distribuição por Idade , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Avaliação Geriátrica/métodos
4.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 26(2): 73-91, ago. 2017.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-164808

RESUMO

This article reviews the main results and conclusions of published studies concerning the influence of the knowledge and attitudes of health professionals in detecting and reporting elder abuse. Fifty-seven articles published in English or Spanish between 2000 and 2014 were analysed. The main findings and conclusions are presented around four themes: (1) the influence of definitions used by professionals in the detection and reporting of abuse; (2) the ability of knowledge and attitudes of professionals to act as barriers or facilitators of abuse detection and reporting; (3) the influence of the knowledge and attitudes of professionals in strategies for action taken in response to suspected abuse; and (4) training as a means to improve the competence of professionals to detect and report abuse. Results show the influence of knowledge and attitudes, but testing the theoretical models that integrate the relationship of these variables to other factors that affect decision processes and actions of health professionals is needed. Findings from such tests will facilitate the design of intervention strategies to increase the likelihood that health professionals will detect and report abuse


Este artículo presenta una revisión de los principales resultados y conclusiones de los estudios sobre la influencia de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de la salud en la detección y la notificación del maltrato a las personas mayores. Se analizaron 57 artículos publicados en inglés o en español entre los años 2000 y 2014. Los principales resultados y conclusiones encontrados se exponen en torno a 4 líneas temáticas: 1) la influencia de las definiciones utilizadas por los profesionales en la detección y la notificación; 2) el papel de los conocimientos y las actitudes de los profesionales como barreras o facilitadores de la detección y la notificación; 3) la influencia de los conocimientos y las actitudes de los profesionales en las estrategias de actuación ante la sospecha de maltrato, y 4) la formación como medio para mejorar la competencia de los profesionales para detectar y notificar. Los resultados de las investigaciones muestran la influencia de los conocimientos y las actitudes, pero sería necesario probar modelos teóricos que integrasen la relación de estas variables con otras que han demostrado influir en el proceso de decisión y en las actuaciones de los profesionales. Sus resultados facilitarían el diseño de estrategias de intervención para aumentar el número de casos detectados y notificados por los profesionales


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Abuso de Idosos/diagnóstico , Notificação de Abuso/ética , Violência/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Pesquisas sobre Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos
8.
Rev. Rol enferm ; 39(9): 588-577, sept. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155932

RESUMO

La violencia de género es un problema de gran magnitud, tanto por su frecuencia como por sus graves consecuencias para la salud de las mujeres, y constituye un importante problema de salud pública. Las agresiones sexuales son una de las múltiples formas que adopta la violencia de género. El personal de enfermería tiene un papel central en la atención de los casos de agresiones sexuales agudas. El objetivo del presente artículo es presentar el papel del equipo de enfermería en las agresiones sexuales agudas. Para ello, se realiza toda una serie de recomendaciones tanto desde el rol autónomo como desde el rol de colaboración de enfermería. El gran interés de este artículo radica en que, una vez leído, enfermería, sea del ámbito asistencial que sea, sepa qué hacer y qué no hacer ante un caso de agresión sexual aguda (AU)


Gender violence is a serious problem as well as its frequency and its serious consequences for women health. This fact contributes to a huge public health problem. Gender violence takes on different ways; being sexual assaults is one of these. Nursing staff plays a central role in addressing cases of acute sexual assault. The aim of this article is to present the role of nursing staff in acute sexual assault. Thus, a number of recommendations are made both from nursing’s autonomous role as nursing’s collaboration role. The most interesing issue of this article is the can be used as a guide for nursing staff about what to do in sexual assault cases (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Delitos Sexuais , Violência contra a Mulher , Cuidados de Enfermagem/métodos , Estupro , Delitos Sexuais/estatística & dados numéricos , Atitude do Pessoal de Saúde , Notificação de Abuso/ética , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Tratamento de Emergência/métodos
10.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 29(3): 190-197, mayo-jun. 2015. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-139026

RESUMO

Background: Among men who have sex with men (MSM), the association between searching for sexual partners’ on the Internet and increased risk of sexually transmitted infections (STIs)/HIV infection, together with current low levels of partner notification (PN), justifies a study to explore the intention to use new communication technologies for PN in Spain. Methods: Two cross-sectional surveys were performed: the first was administered online to visitors to web pages where the survey was advertised; the second was administered on paper to patients attending an STI Unit and centres similar to Community-Based Voluntary Counselling and Testing centres. Results: The study population comprised 1578 Spanish residents (median age, 34 years [range: 18 to 74]); 84% lived in urban areas, and 69% reported searching for sexual partners on the Internet. Thirty-seven per cent would be willing to use a website for PN, 26% did not know if they would use one, and 37% would not want to use one. The main reasons for not intending to notify STI/HIV were 'shame or fear' (stable partner) and 'not knowing how to contact them' (casual partner). The preferred method of notification was face to face (73%) for both stable and casual partners, although using new technologies (Short Messaging System, e-mail, web page, phone applications) was widely accepted for notifying casual partners. Conclusions: Fighting stigma and promoting alternative methods of PN among MSM and health professionals through new technologies could increase the frequency of PN. This approach will improve early detection and reduce transmission in Spain (AU)


Antecedentes: Entre los hombres que tienen sexo con hombres, la asociación entre buscar parejas por internet y el incremento de riesgo para presentar una Infección de Transmisión Sexual (ITS), junto con la baja frecuencia de la práctica de la notificación a las parejas sexuales expuestas a un infectado justifican explorar la intención de uso de las nuevas tecnologías para facilitar dicha notificación en España. Métodos: Se han utilizado dos estudios transversales: el primero, administrado 'online' a los visitantes de páginas web donde se publicitaba la encuesta; el segundo, administrado en formato papel en una Unidad Especializada de Atención a las ITS y otros centros similares a los de soporte y realización de pruebas. Resultados: Participaron 1578 personas residentes en España, mediana de edad 34 años (Rango: 18- 74); 84% de áreas urbanas, 69% buscaron parejas sexuales en internet. Un treinta y siete por ciento utilizarían un página web si estuviera disponible, un 26% no sabían si lo harían y otro 37% no la utilizarían. Las razones principales para no tener la intención de notificar de ITS/VIH a una pareja estable fueron: 'miedo o vergüenza'; a una pareja ocasional: 'no saber cómo contactarla'. El método preferido para notificar fue el 'cara a cara o por teléfono' (73%), tanto en caso de pareja estable como ocasional. El uso de nuevas tecnologías (SMS, e-mail, web page, aplicaciones de teléfono) fue más aceptado en caso de pareja ocasional. Conclusiones: La lucha contra el estigma y la promoción del uso de nuevas tecnologías para la notificación a las parejas sexuales, entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y por parte de los profesionales de la salud, pueden aumentar la notificación, con los beneficios esperados de una más temprana detección de casos y una reducción de la transmisión en España (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Notificação de Doenças/normas , Busca de Comunicante/métodos , Infecções por HIV/transmissão , Tecnologia da Informação , Parceiros Sexuais , Notificação de Abuso , Rede Social
13.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 33(4): 257-267, abr. 2015. ilus, tab, mapas, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136741

RESUMO

N. meningitidis es una de las principales bacteriascausantes de meningitis y de sepsis y supone un problema importante de salud pública. La enfermedad, que puede tener un curso fulminante, tiene una elevada mortalidad y puede dejar secuelas graves, incluso en los casos de tratamiento médico aparentemente óptimo. La quimioprofilaxis puede evitar casos secundarios entre quienes están en estrecho contacto con los enfermos, pero dado que los casos secundarios representan sólo el 1-2% del conjunto de enfermedades meningocócicas, la quimioprofilaxis tiene poco interés en la lucha contra la mayor parte de las formas endémicas y epidémicas. Teniendo en cuenta que al menos el 5-15% de los niños y adultos jóvenes son portadores, la lucha contra las enfermedades meningocócicas basada en la eliminación quimioterapéutica de la colonización nasofaríngea es prácticamente imposible. Por consiguiente, la inmunización es el único medio racional de combatir esta enfermedad


N. meningitidis is a major cause of meningitis and septicemia and a major public health problem in many countries. The disease, that can be fulminant, has a high mortality and may cause serious sequelae, even in cases of apparently optimal medical treatment. Chemoprophylaxis may prevent secondary cases among those in close contact with the ill, but, since secondary cases represent only 1%-2% of all meningococcal disease, chemoprophylaxis has a small impact when fighting most of endemic and epidemic forms. Given that al least 5% -15% of children and young adults are carriers, the fight against meningococcal disease based on chemotherapeutic elimination of nasopharyngeal colonization is virtually impossible. Therefore, immunization is the only rational way to combat this disease


Assuntos
Humanos , Vacinas Pneumocócicas/análise , Infecções Meningocócicas/prevenção & controle , Neisseria meningitidis/patogenicidade , Estratégias de Saúde Globais , Notificação de Abuso , Meningite Meningocócica/epidemiologia , Infecções Meningocócicas/epidemiologia
14.
Rev. esp. salud pública ; 89(2): 173-190, mar.-abr. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135549

RESUMO

Fundamentos: El Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey (PREMIS) es uno de los cuestionarios más completos en el contexto internacional para la valoración de la capacidad de respuesta frente a la violencia del compañero íntimo por los profesionales de Atención Primaria de Salud. El objetivo de este estudio fue determinar la fiabilidad, consistencia interna y validez de constructo de la versión española de este cuestionario. Métodos: Tras la traducción, retrotraducción y valoración de la validez de contenido del cuestionario, se distribuyeron en una muestra de 200 profesionales de medicina y enfermería de 15 centros de atención primaria de 4 Comunidades Autónomas en 2013 (Comunidad Valenciana, Castilla León, Murcia y Cantabria). Se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach, los de correlación intraclase y rho de Spearman (test-retest). Resultados: la versión española del PREMIS incluyó 64 ítems. El coeficiente α de Cronbach fue superior a 0,7 o muy cercano a ese valor en la mayoría de los índices. Se obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0,87 y un coeficiente de Spearman de 0,67 que muestran una fiabilidad alta. Todas las correlaciones observadas para la escala de opiniones, la única tratada como estructura factorial en el cuestionario PREMIS, fueron superiores a 0,30. Conclusiones: el PREMIS en español obtuvo una buena validez interna, alta fiabilidad y capacidad predictiva de las prácticas auto-referidas por médicos(as) y enfermeros(as) frente a casos de violencia del compañero íntimo en centros de atención primaria (AU)


Background: At the international level PREMIS - 'Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey'- is amongst the most comprehensive instruments to evaluate primary health care professionals’ readiness. The aim of this study is to assess the reliability, internal consistency and construct validity of the Spanish version of this questionnaire. Methods: After translation, back translation and assessment of content validity of the questionnaire, 200 questionnaires were distributed to medical doctors and nurses working in 15 primary health care centres located in 4 autonomous regions (Comunidad Valenciana, Castilla León, Murcia, Cantabria), in 2013. Cronbach’s alpha, intraclass correlation and rho Spearman coefficients were calculated. Results: the Spanish version of PREMIS encompasses 64 items. Cronbach’s alpha coefficient was greater than or close to 0.7 in most of indices. Intraclass correlation coefficient of 0.87 and Spearman coefficient of 0.67 showed a high reliability. All correlations for the scale of Opinions, which is the only one that was considered factorial structure of the questionnaire PREMIS, were higher than 0.30. Conclusions: the Spanish version of PREMIS obtained good internal validity, high reliability and predictive self-reported capacity of medical practitioners and nurses in Intimate Partner Violence cases in PHC centers (AU)


Assuntos
Humanos , Psicometria/instrumentação , Violência Doméstica/estatística & dados numéricos , Violência contra a Mulher , Maus-Tratos Conjugais/estatística & dados numéricos , Inquéritos de Morbidade , Reprodutibilidade dos Testes , Reprodutibilidade dos Testes , Atitude do Pessoal de Saúde , Notificação de Abuso
15.
Eur. j. psychol. appl. legal context (Internet) ; 7(1): 31-39, ene. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-131931

RESUMO

The purpose of this study was to delimit group psychological abuse through a psychosocial approach. An operational definition of the phenomenon and a taxonomy of group psychological abuse strategies were proposed based on a review of the scientific literature. A panel of 31 experts in the area evaluated the content of the taxonomy and judged the severity of the strategies through a Delphi study. Group psychological abuse was defined by the application of abusive strategies, their continued duration, and their ultimate aim, i.e., subjugation of the individual. The taxonomy showed adequate content validity. Experts’ judgments allowed for hierarchically organizing the strategies based on their severity, being the most severe those directed to the emotional area. Operationalizing, classifying, and organizing the strategies hierarchically contributes to a better delimitation of the phenomenon, which is useful for both the academic and applied fields (AU)


Se diseñó un estudio con el propósito de delimitar el abuso psicológico en grupos desde una aproximación psicosocial. A partir de una revisión de la literatura científica, se propuso una definición del fenómeno y una taxonomía de las estrategias de abuso psicológico en grupos. Un panel de 31 expertos evaluó el contenido de la taxonomía y juzgó la severidad de las estrategias a través de un estudio Delphi. El abuso psicológico en grupos es definido por la aplicación de estrategias abusivas, su duración continuada y su objetivo último, el sometimiento del individuo. La taxonomía mostró una adecuada validez de contenido. El juicio de expertos permitió jerarquizar las estrategias en función de su severidad, siendo las más severas aquellas que inciden en el ámbito emocional. Operativizar, clasificar y jerarquizar las estrategias contribuye a una mejor delimitación del fenómeno, útil tanto en el campo académico como en el aplicado (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Relações Interpessoais , Psicologia Social/classificação , Psicologia Social/métodos , Psicologia Social/tendências , Estresse Psicológico/classificação , Estresse Psicológico/epidemiologia , Maquiavelismo , Notificação de Abuso/ética , Comportamento de Massa , Comunicação Persuasiva , Religião e Psicologia , Carência Psicossocial , Impacto Psicossocial
16.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(6): 360-367, dic. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130817

RESUMO

OBJETIVO: Analizar el impacto en la notificación de errores de medicación de la puesta en marcha de un comité de seguridad multidisciplinar descentralizado en la unidad de gestión pediátrica, e implantación conjunta de una aplicación informática en red para la comunicación de errores de medicación, mediante seguimiento de los errores y análisis de las mejoras. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal pre-post intervención. Se analizan los errores de medicación notificados a la comisión central de seguridad, en los 12 meses previos a la implantación, y los notificados mediante la aplicación informática descentralizada a la comisión de seguridad de la unidad de gestión, en los 9 meses posteriores, y las estrategias generadas por el análisis. Variables medidas: Número de errores notificados por 10.000 días de estancia, número de errores con daño por 10.000 días de estancia, tipo, categoría en función de la gravedad, fase del proceso, colectivo que notifica y medicamentos implicados. RESULTADOS: Se multiplican por 4,6 los errores de medicación notificados -7,6 notificaciones por 10.000 días de estancia en el periodo preintervención y 36 en el postintervención-, razón de tasas de 0,21 (IC 95%: 0,11-0,39) p < 0,001. No cambian prácticamente los errores con daño o que necesitaron monitorización notificados por 10.000 días de estancia de un periodo a otro, razón de tasas: 0,77 (IC95%: 0,31-1,91) p > 0,05. Se multiplica por 17,4 la notificación de errores sin daño o potenciales por 10.000 días de estancia, razón de tasas: 0,005 (IC 95%: 0,001-0,026) p < 0,001. CONCLUSIONES: El incremento de los errores de medicación notificados en el periodo postintervención es reflejo del aumento en la motivación de los profesionales sanitarios para notificar a través de este nuevo método


OBJECTIVE: To analyze the impact of a multidisciplinary and decentralized safety committee in the pediatric management unit, and the joint implementation of a computing network application for reporting medication errors, monitoring the follow-up of the errors, and an analysis of the improvements introduced. MATERIAL AND METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional, pre-post intervention study was performed. An analysis was made of medication errors reported to the central safety committee in the twelve months prior to introduction, and those reported to the decentralized safety committee in the management unit in the nine months after implementation, using the computer application, and the strategies generated by the analysis of reported errors. Measured variables: Number of reported errors/10,000 days of stay, number of reported errors with harm per 10,000 days of stay, types of error, categories based on severity, stage of the process, and groups involved in the notification of medication errors. RESULTS: Reported medication errors increased 4.6 -fold, from7.6 notifications of medication errors per 10,000 days of stay in the pre-intervention period to 36 in the post-intervention, rate ratio 0.21 (95% CI; 0.11-0.39) (P < .001). The medication errors with harm or requiring monitoring reported per 10,000 days of stay, was virtually unchanged from one period to the other ratio rate 0,77 (95% IC; 0,31-1,91) (P>.05). The notification of potential errors or errors without harm per 10,000 days of stay increased 17.4-fold (rate ratio 0.005., 95% CI; 0.001-0.026, P < .001). CONCLUSIONS: The increase in medication errors notified in the post-intervention period is a reflection of an increase in the motivation of health professionals to report errors through this new method


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/organização & administração , Erros de Medicação/prevenção & controle , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle , Gestão da Segurança/organização & administração , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Notificação de Abuso
17.
Actas urol. esp ; 38(9): 559-565, nov. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129337

RESUMO

Objetivos: Conocer la información necesaria para reproducir los resultados de la literatura en vigilancia activa (VA) en cáncer de próstata (CaP) en nuestro propio centro, de tal forma que dicha información sea objetiva y se le pueda dar al paciente de forma fehaciente. Contemplamos estudiar el porcentaje de pacientes candidatos a VA y que la escogen en nuestro ambiente, los datos de infraestadificación, infragradación y predicción de CaP insignificante, depurar el poder predictivo de distintas variables clínicas para mejorar nuestros criterios de selección y analizar los resultados de nuestros pacientes en VA. Material y métodos: Revisión retro y prospectiva de nuestras bases de datos. Se analiza un periodo de un año natural seleccionando posibles candidatos a VA. Análisis de nuestras prostatectomías radicales para conocer las tasas de infraestadificación, infragradación y tasa de CaP insignificante (criterios de Epstein). Análisis uni/multivariado de variables clínicas en pacientes con tumor insignificante en pieza de prostatectomía radical. Valoración prospectiva de supervivencia global y libre de tratamiento activo (SLTA) en pacientes en VA. Resultados: Entre octubre de 2010 y octubre de 2011, un 44,7% de los CaP cumplían criterios para ser incluidos en VA, y un 11,2% la escogieron. Nuestros porcentajes de infraestadificación, infragradación y tasa de CaP insignificante fueron 14%; 31,4%; y 55,7% respectivamente, pero solo 6 pacientes (6,97%) tuvieron CaP ≥ pT3a + Gleason ≥ 7 + volumen > 0,5 cc. En el estudio multivariado para predicción de tumor insignificante, la densidad de PSA y el número de cilindros afectos son factores independientes. Con un seguimiento medio de 36 ± 39 meses, de 232 incluidos en VA, 63 pacientes pasaron a tratamiento activo (27,1%), solo 13 por ansiedad sin progresión patológica. La mediana del tiempo de SLTA es de 72,7 meses (IC 95%: 30,9-114,4). La SLTA a los 24 meses es del 76,4% (69,7-83,1%) y a 48 meses es del 58,1% (48,8-67,4%). Solo 10 pacientes (4,3%) fallecieron, 9 por causa diferente al CaP. La supervivencia global estimada a 5 años es del 92,8% (IC 95%: 86,7-98,9%). Conclusiones: El conocimiento exacto de la casuística de cada centro debería ser obligatorio para informar a los pacientes verazmente de la rentabilidad de la biopsia y de si los porcentajes de infragradación, infraestadificación y de CaP insignificante se adecuan a los de la literatura. A 3 años reproducimos los resultados de las series más longevas de VA, por lo que el programa de VA puede seguir implementándose e incluyendo cada vez a más pacientes


Objectives To know the necessary information to reproduce the results found in the literature on active surveillance (AS) in prostate cancer (PCa) in our own center so that the information would be objective and correctly given to the patients. We have aimed to study the percentage of candidates for AS chosen in our setting, and the data on infrastaging, subgrading and prediction of insignificant PCa, debugging the predictive value of clinical variables to improve our selection criteria and finally to analyze the results of our patients enrolled in AS. Materials and methods: A retro- and prospective review of our data bases was performed. A one-year period was analyzed to know AS candidates. Analysis of our radical prostatectomy specimens for infrastaging, subgrading and prediction of insignificant PCa (Epstein's criteria) was made as well as a uni/multivariate analysis of clinical variables in patients with insignificant PCa in the specimen. A prospective validation was performed with overall survival and survival free of active treatment (SFAT) as endpoints in patients enrolled in AS. Results: Between October-2010/October-2011, 44.7% of our PCa were candidates for AS, but only 11.2% choose it. The percentages found for infrastaging, subgrading and prediction of insignificant PCa were 14%, 31.4% and 55.7%, respectively. However, only just 6 patients (6.97%) had ≥ pT3a + Gleason ≥7 + volume > 0.5 cc PCa. The multivariate analysis showed that PSA density and number of affected cores were independent predictors of insignificant PCa. With a mean follow-up of 36 ± 39 months, 63 out of 232 patients enrolled in AS went on to active treatment (27.1%), with only 13 due to anxiety without pathologic progression. Median time of SFAT was 72.7 months (CI 95% 30.9-114.4). SFAT at 24 months was 76.4% (69.7-83.1%) and at 48 months 58.1% (48.8-67.4%). Only 10 patients died (4.3%), 9 due to causes different of PCa. Estimated overall survival at 5 years was 92.8% (CI 95% 86.7-98.9%). Conclusions: It should be mandatory to have the exact knowledge of the local data of each Center in order to objectively inform patients about prostate biopsy efficiency, and if percentages of infrastaging, subgrading and prediction of insignificant PCa are in accordance with the literature. At 3 years, we reproduced the results of the longest series of AS, so we have ascertained that our AS protocol can be implemented with increasingly more patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Conduta Expectante , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Acesso à Informação , Informação de Saúde ao Consumidor/métodos , Notificação de Abuso , Prognóstico
18.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(5): 303-309, nov. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129377

RESUMO

INTRODUCCIÓN: En 2009, 2 casos de convulsiones en adolescentes tras la administración de la vacuna tetravalente frente al virus del papiloma humano (VPH) generaron impacto mediático y afectaron negativamente la confianza del público en esta vacuna. Nuestros objetivos fueron describir las sospechas de reacciones adversas (SRA) notificadas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana (CAFCV) tras la administración de la vacuna frente al VPH y comparar la tasa de notificación de síncope y convulsiones de esta vacuna con la de otras vacunas administradas en adolescentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de las notificaciones de SRA relacionadas con esta vacuna recibidas por el CAFCV entre 2007 y 2011. RESULTADOS: Las manifestaciones clínicas más comunicadas fueron mareos, cefalea y síncope. Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones con la vacuna frente al VPH fueron de 17 y 3,2 por 100.000 dosis administradas, respectivamente, y de 15 y 1,6 para síncope o pérdida de conciencia y convulsiones sincopales ocurridas el día de la vacunación. Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones fueron de 6,4 y 0,4 para otras vacunas. CONCLUSIONES: Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones fueron mayores para la vacuna frente al VPH que para otras vacunas administradas en adolescentes; esto es consistente con la atención mediática originada por la vacuna y con hallazgos de estudios previos. No obstante, la información obtenida sobre las SRA a la vacuna sugiere un buen perfil de seguridad


INTRODUCTION: In 2009, two cases of seizures in adolescents following quadrivalent human papillomavirus vaccine (qHPV) administration, generated important media attention, and adversely affected public trust in this vaccine. Our objectives were to describe suspected adverse reactions (SARs) reported to the Pharmacovigilance Centre in the Valencian Community (PCVC) after administration of HPV vaccine, and to compare reporting rates of syncope and seizures following this vaccine with those of other vaccines administered to girls aged 13-15 years. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study of SARs reported following this vaccine to the PCVC between 2007 and 2011. RESULTS: The clinical symptoms most frequently reported were dizziness, headache, and syncope. Reporting rates of syncope or loss of consciousness and seizures with qHPV vaccine were 17 and 3.2 per 100,000 doses administered, respectively, and 15 and 1.6 for syncope or loss of consciousness and syncopal seizures occurred on the day of vaccination. The reporting rates of syncope or loss of consciousness and seizures were 6.4 and 0.4, for the other vaccines. CONCLUSIONS: Consistent with the media attention generated, and with results from other studies, the reporting rates of syncope or loss of consciousness and seizures were higher for the HPV vaccine than for other vaccines given in adolescence. Nevertheless, the overall information obtained on SARs following the qHPV vaccine suggests a good safety profile


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Infecções por Papillomavirus/prevenção & controle , Vacinas contra Papillomavirus/efeitos adversos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/diagnóstico , Farmacovigilância , Notificação de Abuso , Estudos Retrospectivos
19.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(2): 77-85, ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-126013

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Los objetivos de este estudio fueron describir las notificaciones de sospechas de reacciones adversas relacionadas con las vacunas frente a rotavirus y valorar la sensibilidad de la notificación para invaginación intestinal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, a partir de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas relacionadas con las vacunas frente a rotavirus, ocurridas en niños menores de diez meses, registradas en el Centro de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana durante el periodo 2007-2011.Se comparó la tasa de notificación de invaginaciones con la tasa de invaginaciones en vacunados obtenida utilizando la base de datos de altas hospitalarias (CMBD) y el registro nominal de vacunaciones autonómico. RESULTADOS: La tasa de notificación de eventos adversos fue de 20 por 100.000 dosis administradas. El 74% de las notificaciones se clasificaron como no graves, siendo la fiebre, los vómitos y la diarrea las sospechas más frecuentes. Dos casos de invaginación, ocurridos en los siete primeros días tras la vacunación, fueron notificados como asociados temporalmente a la vacunación. La sensibilidad de la notificación de invaginación intestinal para el periodo de riesgo de uno a siete días fue del 50%. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que las vacunas frente a rotavirus presentan un perfil de seguridad en general adecuado, y que el Centro de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana, comparado con otros sistemas de vigilancia pasiva, es igualmente sensible para detectar señales de posible asociación con invaginación intestinal. Este riesgo requiere ser investigado con estudios epidemiológicos bien diseñados y comparado con los evidentes beneficios que estas vacunas proporcionan


INTRODUCTION: The aims of this study were to describe the reports of suspected adverse events due to rotavirus vaccines, and assess the reporting sensitivity for intussusception. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study performed using the reports of suspected adverse events following rotavirus vaccination in infants aged less than 10 months, as registered in the Pharmacovigilance Centre of the Valencian Community during 2007-2011.The reporting rate for intussusception was compared to the intussusception rate in vaccinated infants obtained using the hospital discharge database (CMBD), and the regional vaccine registry. RESULTS: The adverse event reporting rate was 20 per 100,000 administered doses, with the majority (74%) of the reports being classified as non-serious. Fever, vomiting, and diarrhea were the adverse events reported more frequently. Two intussusception cases, which occurred within the first seven days post-vaccination, were reported as temporarily associated to vaccination. The reporting sensitivity for intussusception at the Pharmacovigilance Centre in the 1-7 day interval following rotavirus vaccination was 50%. CONCLUSIONS: Our results suggest that rotavirus vaccines have, in general, a good safety profile. Intussusception reporting to the Pharmacovigilance Centre shows sensitivity similar to other passive surveillance systems. The intussusception risk should be further investigated using well-designed epidemiological studies, and evaluated in comparison with the well-known benefits provided by these vaccines


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Vacinas contra Rotavirus/efeitos adversos , Infecções por Rotavirus/prevenção & controle , Intussuscepção/induzido quimicamente , Notificação de Abuso , Epidemiologia Descritiva , Farmacovigilância , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/organização & administração
20.
Rev. clín. med. fam ; 7(2): 103-111, mayo-ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124278

RESUMO

Objetivo: Describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre maltrato infantil en estudiantes de odontología en una universidad pública de Cartagena, Colombia. Diseño del estudio: Estudio descriptivo. Emplazamiento: Universidad pública de Cartagena, Colombia.Participantes: 208 estudiantes de odontología de Cartagena (Colombia), seleccionados a través de un muestreo probabilístico. Mediciones principales: Se diseñó y utilizó un instrumento tipo cuestionario estructurado anónimo de auto-reporte para evaluar las variables: sociodemográficas, conocimientos (relacionados con maltrato físico, abuso sexual, negligencia, maltrato psicológico, indicadores de maltrato infantil y responsabilidades), actitudes, prácticas y prevalencia de posibles sospechas de casos de maltrato infantil detectados en la práctica odontológica. Los datos fueron analizados a través de distribuciones de frecuencia y proporciones. Para establecer relaciones entre la sospecha de maltrato infantil con algunas variables de interés se utilizó la prueba χ2 asumiendo un límite de 0,05 para la significación. Resultados: La prevalencia actual de casos de sospecha de maltrato infantil fue del 2,4 %, y la de alguna vez del 20 %. Los conocimientos fueron buenos para el 54,3 % de los sujetos y aceptable en el 44,7 %; las actitudes favorables en el 96,1 %. De 42 estudiantes que tuvieron alguna sospecha durante su práctica, 15 manifestaron como primera acción comunicarla a su docente, seguida por comentarla a un compañero y guardar silencio. Las tres cuartas partes de los que manifestaron haber tenido una sospecha de maltrato no la consignaron en la historia clínica. Conclusiones: La prevalencia de posibles casos de maltrato infantil identificados por los estudiantes de odontología fue alta; sus conocimientos y actitudes fueron adecuados. Sin embargo, existe incongruencia con las prácticas reportadas; por esto es necesario realizar entrenamientos en la temática que brinden una mayor seguridad al estudiante en el momento de identificar y reportar los posibles casos de maltrato infantil desde la práctica odontológica (AU)


Objetive: to describe the knowledge, attitudes and practices in dental students at the Cartagena state university, Colombia regarding child abuse. Study design: descriptive study. Location: Cartagena state university, Colombia. Participants: 208 dental students from Cartagena (Colombia), selected through probability sampling. Main analysed data: A self-reporting anonymous structured questionnaire-type instrument was designed and used to evaluate socio-demographic variables, knowledge (related to physical abuse, sexual abuse, negligence, psychological abuse, signs of child abuse and responsibilities), attitudes, practices and prevalence of possible suspicion of cases of child abuse detected in dental practice). The data were analysed through frequency distributions and proportions. In order to determine relationships between suspicion of child abuse and some variables of interest, test c2 was used, assuming a limit of 0.05 for significance. Results: Current prevalence of suspected cases of child abuse was 2.4% and that of it occurring at sometime, 20%. Knowledge was good for 54.3% of the subjects and acceptable for 44.7%; favourable attitudes, 96.1%. Of 42 students who had some kind of suspicion during their practice, 15 stated that their first action was to report it to their teacher, followed by telling a classmate and keeping quiet. Three quarters of those who stated they had suspected abuse did not enter it in the clinical record. Conclusions: The prevalence of possible cases of child abuse identified by dental students was high; their knowledge and attitudes were appropriate. However, there is incongruence in reported practices; for this reason, it is necessary to carry out training on the subject to provide the student with greater certainty on identifying and reporting possible cases of child abuse from the position of dental practice (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Maus-Tratos Infantis/estatística & dados numéricos , Notificação de Abuso , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Estudantes de Odontologia/estatística & dados numéricos , Colômbia , Epidemiologia Descritiva
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