Cocinas tradicionales: entre la cultura y el patrimonio, el cambio social y la salud / Traditional cookery: between culture and heritage, social change and health

El propósito de este artículo es reflexionar críticamente sobre las intersecciones entre cocinas tradicionales, cultura alimentaria, patrimonio y salud. En primer lugar, solo muy recientemente aspectos de la cultura inmaterial como la alimentación han sido consideradas como parte de la cultura con pleno derecho y se han incorporado a las listas de lo patrimonializable. Tenemos también que dicho patrimonio cultural es cambiante, y se construye a partir de selecciones de elementos, excluyendo otros. Igualmente, y al tratarse de alimentación, dichos discursos impactan de lleno en otros discursos sociales, entre los cuales el de la salud (pública) es uno de los más destacados. Pero aun dentro de este panorama convulso, las cocinas “tradicionales” continúan teniendo una fuerza inusitada y se sitúan en la base tanto de las culturas e identidades a todos los niveles, como de las representaciones proyectadas “hacia fuera”. En este artículo reflexionaremos brevemente sobre estos aspectos. (AU)

Fhe aim of this article is to critically reflect on the intersections between traditional cuisines, food culture, heritage and health. First, we have to say that only very recently aspects of intangible culture such as food and cuisines, have been considered as part of the culture with full rights and have been incorporated into heritage lists. We also have that this cultural heritage is continuously evolving, and is built from selections of elements, excluding others. Likewise, and when it comes to food, these discourses have a full impact on other social discourses, among which that of (public) health is one of the most prominent. But even within this turbulent panorama, the "traditional" kitchens continue to have an unusual force and are at the base of both cultures and identities at all levels, as well as representations projected "outwards". In this article we will briefly reflect on these aspects. (AU)

Reflexiones sobre la protección patrimonial de las personas con discapacidad intelectual. Especial referencia a su fiscalidad. Parte II / No disponible

Es una constante preocupación en los padres garantizar la protección personal y patrimonial de sus hijos con discapacidad para que puedan tener una vida digna una vez que falten sus principales apoyos. El Estado, consciente de los cambios sociales producidos en las últimas décadas, ha previsto mecanismos para proteger a las personas más vulnerables, pero muchas veces se revelan insuficientes, debiendo las familias planificar los apoyos y recursos necesarios para que sus familiares con discapacidad mantengan una vida plena. En este trabajo se reflexiona sobre los principales instrumentos de protección patrimonial en favor de las personas con discapacidad, con especial referencia a su fiscalidad y a la incidencia que tienen en la participación en el coste de los servicios prestados en el marco de la llamada "Dependencia"

Common concern for parents of children with a disability is the question: "What will happen when we’re gone?". The Administration is aware of this growing problem and has developed several policies to care for vulnerable people, especially persons with disabilities. But frequently the State action is not enough, and families need to plan how to ensure that the needs and concerns of their relatives are addressed. This paper analyses the main techniques used to support the needs of the child, during and beyond the lifetime parents (trusts for disabled people, pension funds, ...), with particular reference to tax law matters. We also attempt to determine whether providing for the support of a disabled person can disqualify him or her from receiving other government benefits (AU)

Reflexiones sobre la protección patrimonial de las personas con discapacidad intelectual. Especial referencia a su fiscalidad / No disponible

Es una constante preocupación en los padres garantizar la protección personal y patrimonial de sus hijos con discapacidad para que puedan tener una vida digna una vez que falten sus principales apoyos. El Estado, consciente de los cambios sociales producidos en las últimas décadas, ha previsto mecanismos para proteger a las personas más vulnerables, pero muchas veces se revelan insuficientes, debiendo las familias planificar los apoyos y recursos necesarios para que sus familiares con discapacidad mantengan una vida plena. En este trabajo se reflexiona sobre los principales instrumentos de protección patrimonial en favor de las personas con discapacidad, con especial referencia a su fiscalidad y a la incidencia que tienen en la participación en el coste de los servicios prestados en el marco de la llamada "Dependencia"

A common concern for parents of children with a disability is the question: "What will happen when we're gone?". The Administration is aware of this growing problem and has developed several policies to care for vulnerable peoples especially persons with disabilities. But frequently the state action is not enough, and families need to plan how to ensure that the needs and concerns of their relatives are addressed. This paper analyses the main techniques used to support the needs of the child, during and beyond the lifetime parents (trusts for disabled people, pension funds, ...) with particular reference to tax law matters. We also attempt to determine whether providing for the support of a disabled person can disqualify him or her from receiving other government benefits

Cómo ayudar a planificar el futuro económico de una persona con síndrome de Down. Segunda parte / No disponible

En su segunda parte, el artículo sigue describiendo las múltiples posibilidades que el derecho español ofrece para apoyar al hijo con síndrome de Down en la planificación de su futuro económico. La comprensión de las distintas opciones, el discernimiento de cuáles son las más adecuadas y la elección de figuras concretas (que puede ser provisional en la infancia y juventud para, luego cuando alcance la edad adulta y cuente con un plan de vida, tornarse en definitiva) no es sencilla. Lo principal es establecer primero el plan de vida del hijo, aunque sea temporal y aunque luego se precisen modificaciones. Después, sobre el plan elegido, sea provisional o definitivo, es preciso determinar cuáles son los apoyos en el aspecto económico que necesitará para llevarlo a cabo. es muy importante contar con un buen asesoramiento jurídico y, si es necesario, con algún experto en productos financieros (AU)

No disponible

Como ayudar a planificar el futuro económico de una persona con síndrome de Down / No disponible

El artículo describe las múltiples posibilidades que el derecho español ofrece para apoyar al hijo con síndrome de Down en la planificación de su futuro económico. La comprensión de las distintas opciones, el discernimiento de cuáles son las más adecuadas y la elección de figuras concretas (que puede ser provisional en la infancia y juventud para, luego cuando alcance la edad adulta y cuente con un plan de vida, tornarse en definitiva) no es sencilla. Lo principal es establecer primero el plan de vida del hijo, aunque sea temporal y aunque luego se precisen modificaciones. Después, sobre el plan elegido, sea provisional o definitivo, es preciso determinar cuáles son los apoyos en el aspecto económico que necesitará para llevarlo a cabo. es muy importante contar con un buen asesoramiento jurídico y, si es necesario, con algún experto en productos financierosa (AU)

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El testamento de Juan Moliner (†1403): un físico al servicio de la monarquía navarra durante la Baja Edad Media / The testament of Juan Moliner (†1403): a doctor at the service of the kings of navarre during the late Middle Ages

A través del testamento de Juan Moliner, médico de los reyes Carlos II y Carlos III de Navarra, el presente estudio pretende acercarse a su persona, familia, ámbito social y nivel socio económico en el que desarrolla su vida. Los datos que aporta dicho documento arrojan algo de luz sobre su ciclo vital, hasta el momento bastante desconocido, pese a ser uno de los más importantes médicos cristianos que atendieron a Carlos III ‘el Noble’. A todo esto hay que añadir la dimensión espiritual y religiosa de sus últimas voluntades, que vienen a completar la mentalidad y el modo de vida de este personaje(AU)

This work is an approach to the life and socioeconomic context of Juan Moliner (doctor of kings Carlos II and Carlos III of Navarre), based on the study of his testament. The document provides enlightening information about this figure, quite unknown despite being one of the most important Christian doctors at the service of Carlos III ‘El Noble’. In addition, his last will has a religious and spiritual dimension that allows to have an overall perspective on the mentality and lifestyle of this historical character(AU)

Respuesta de los autores. Comentarios acerca del documento de voluntades anticipadas / Author's reply. Comments on living wills

No disponible

Conocimientos y actitudes de los médicos en dos áreas sanitarias sobre las voluntades vitales anticipadas / Knowledge and attitudes of medical staff in two health districts concerning living wills

Objetivos. Explorar los conocimientos y actitudes de los médicos acerca de las voluntades anticipadas en dos áreas de Andalucía. Comparar los resultados de ambas áreas sanitarias. Comparar los resultados de los médicos de atención primaria y atención especializada. Diseño. Estudio descriptivo, transversal, mediante cuestionario autocumplimentado. Emplazamiento. Área Sanitaria Norte de Málaga y Área Sanitaria Norte de Almería. Participantes. Médicos de atención primara y especializada. Mediciones y resultados principales. Conocimientos y actitudes acerca de las voluntades vitales anticipadas (testamentos vitales); 194 médicos respondieron al cuestionario (tasa de respuesta del 63,19%). Media de edad ± desviación típica, 42,54 ± 80,85 años; el 65,5%, varones, y el 33,5%, mujeres. El 51,55%, médicos de atención primaria, y el 48,45%, de especializada. Conclusiones. Hay una actitud favorable hacia la utilidad de las voluntades anticipadas tanto para los familiares del paciente como para los profesionales sanitarios; también hacia su utilización y respeto. Desean manifestar su propia voluntad anticipada aunque no en un futuro cercano. El personal de atención primaria muestra una actitud más favorable hacia las voluntades anticipadas en algunos ítems que el personal de especializada

Objectives. To explore the knowledge and attitudes of physicians towards advance directives in two healthcare areas. To compare the outcomes of both areas. To compare the outcomes of primary healthcare and specialised healthcare. Design. A cross sectional, descriptive study by means of a self-administered questionnaire. Setting. North-Málaga and North-Almería healthcare areas, Spain. Participants. Physicians of primary and specialised healthcare. Measurements and main results. Knowledge and attitudes towards advance directives. 194 (63.19%) questionnaires were filled out by the physicians from both healthcare districts. Mean age (standard deviation) 42.54 (80.85); 65.5% of participants were men and 33.5% were women; 51.55% from primary care and 48.45% from specialised healthcare. Conclusions. Polled physicians revealed a positive attitude towards the usefulness of advance directives for the patient's relatives and for healthcare professionals. They also show a positive attitude towards the use and respect of advance directives. They show a high predisposition to registry their advance directive, but a low predisposition to do so in a short term

Conocimientos y actitudes del personal de enfermería acerca de las voluntades anticipadas en 2 áreas sanitarias de Andalucía / Knowledge and attitudes of nursing staff toward advance directives in 2 health areas in Andalusia (Spain)

Objetivos. Describir los conocimientos y actitudes del personal de enfermería acerca de las voluntades anticipadas (VA) en 2 áreas sanitarias de Andalucía, y comparar los resultados de ambas áreas. Método. Estudio descriptivo transversal, mediante cuestionario autocumplimentado validado y compuesto por 12 ítems, realizado al personal de enfermería de 2 áreas sanitarias de Andalucía. No se realizó muestreo, intentando llegar a toda la población. Resultados. Se cumplimentaron 298 (75,25%) cuestionaros. El personal de enfermería encuestado puntuó sus conocimientos con una media de 4,47. Sólo el 63,1% (188) sabía que las VA están reguladas por la ley y tan sólo un 32,3% (96) había leído el documento. Creyeron conveniente planificar y escribir los deseos sanitarios una media de 8,36. Lo consideraron un instrumento útil para profesionales con una media de 8,37 y para familiares la media fue de 8,21. Cumplimentarían su VA en algún momento de sus vidas una media de 8,33, pero al preguntarles si lo harían durante el próximo año la media descendió a 5,13. Conclusiones. El personal de enfermería reveló una actitud favorable hacia la utilidad de las VA, tanto para los familiares del paciente como para los profesionales sanitarios. También fue positiva su actitud hacia la utilización y respeto de las VA. Manifestaron una alta predisposición a cumplimentar su propia VA pero no en un futuro cercano. Es necesario mejorar los conocimientos de estos profesionales acerca del tema y la forma organizativa que permita a la enfermería incorporar la planificación anticipada como un rol específico de los cuidados de enfermería

Objectives. To identify the knowledge and attitudes of nursing staff toward advance directives (AD) in 2 health areas, and to compare the results in both areas. Method. We performed a cross-sectional, descriptive study by means of a self-administered, validated, 12-item questionnaire carried out in 2 Andalusian health areas. Sampling was not carried out as the aim was to contact the whole population. Results. A total of 298 (75.25%) questionnaires were completed. The nursing staff surveyed scored their knowledge with a mean of 4.47 points. Only 63.1% (188) knew about the legislation on AD, and only 32.3% (n= 96) had read the document. The nurses believed that planning and writing down one's wishes about the care to be received was advisable (mean: 8.36). The nursing professionals considered ADs to be a useful tool for health professionals (mean: 8.37) and for relatives (mean: 8.21). The nurses surveyed would register their own AD at some point in their lives (mean: 8.33). However, when the nurses were asked if they would do so in the next year the mean score dropped to 5.13. Conclusions. The nurses surveyed revealed a positive attitude toward the usefulness of ADs for patients' relatives and for health professionals, as well as a positive attitude toward the use of and respect for ADs. Among these nurses, willingness to register their own AD was high, but few intended to do so in the short term. Efforts should be made to improve nurses' knowledge of ADs and of the organizational process that allows these health professionals to introduce advance care planning as a specific task within nursing care

¿Estamos preparados los médicos de familia para ayudar a nuestros pacientes a hacer el testamento vital? / Are family physicians ready to help patients make advance directives?

Objetivo: Conocer el grado de información, la actitud y la experiencia de los médicos de familia respecto al testamento vital (TV). Material y método: Estudio descriptivo. Los datos se recogieron entre abril y junio de 2005 por medio de un cuestionario remitido a los 351 médicos de familia de los centros de salud públicos de Mallorca (aproximadamente, 800.000 habitantes). Resultados: Respondieron 169 médicos (48,1%). EL 97% considera útil el TV, pero el 83,2% refiere no tener información suficiente para ayudar a sus pacientes a formalizarlo. El 95,2% está de acuerdo en tratar el tema cuando el paciente lo pida; el 72,1% en caso de enfermedad crónica y el 57,2% en la consulta por sistema. Se seleccionaron como principales dificultades: posibles problemas legales (84,9%) y discrepancias entre instrucciones del paciente y opinión de sus familiares (80,1%). Conclusiones: Los médicos tienen una actitud muy favorable al TV, pero insuficiente información práctica. Hay desacuerdo sobre el papel de los profesionales sanitarios en la implantación del TV

Objective: To determine family physicians' information on advance directives (AD), as well as their attitudes to and experience of these documents. Material and method: A descriptive study was performed. Data were collected between April and June 2005 through a questionnaire sent to 351 family physicians in public primary care centers in Majorca (800,000 inhabitants approximately). Results: A total of 169 family physicians completed the survey (48.1%); 97% considered that AD were useful, but 83.2% stated they had insufficient information to help their patients formalize AD. Almost all physicians (95.2%) would agree to discuss the topic when asked by a patient, 72.1% in cases of chronic disease, and 57.2% as part of routine practice. The main difficulties detected were possible legal problems (84.9%) and discrepancies between the patient's instructions and the family's opinion (80.1%). Conclusions: Physicians have a highly favorable attitude toward AD, but not enough practical information. Agreement on the role of healthcare professionals in the implementation of AD is lacking

La perspectiva de las personas mayores sobre el testamento vital / Elders' perspective about advance directives

Antecedentes. La popularización del testamento vital (TV) exige conocer la perspectiva que sobre él tienen sus potenciales usuarios. Cualquier intento de generalizar el TV sin evaluar cómo será recibido por las personas mayores está condenado al fracaso. Objetivo: Explorar la perspectiva de los mayores sobre el testamento vital. Diseño: Estudio cualitativo. 40 personas mayores, usuarios de 3 Centros de Salud y 1 Residencia Asistida de Madrid, se reunieron en 5 grupos de discusión en abril de 2004. Participantes: 14 mediadores captaron a 2-3 participantes cada uno. Se consideró que edad y residencia en medio familiar o institucional son las variables que más diferencian la elaboración de los discursos sobre el TV. Se utilizaron, pues, como criterios de segmentación, buscando heterogeneidad entre grupos y homogeneidad y heterogeneidad intragrupal. La saturación se consideró cuando las ideas expresadas resultaron recurrentes. Resultados: 4 ideas se extraen de los datos: 1) los mayores prefieren la planificación anticipada de decisiones al TV. 2) Su opinión sobre el TV se asocia a la vivencia singular de otros eventos en el final de la vida. 3) Conceden un papel relevante a la familia. 4) Desean conducir su propia vida, pero “sin papeles escritos”. Conclusiones. La implementación del TV a través de una estrategia educativa e institucional se beneficiará si consideramos la perspectiva de la población mayor española sobre el TV

Background: The introduction of advance directives (AD) require to examine the perspective their potential users have about. Any public policy about the implementation of ADs adressed to elders will fall if their perspective is unknown. Objective: To examine the elders' perspective about advance directives. Methods: Qualitative study. 40 elders, users of 3 Primary Health Care Center, and of 1 Nursing Home from Madrid. 5 focus groups were organized in 2004 April. Participants: 14 providers recruited 2-3 participants each. Age and emplacement (home or institution) were the variables considered as the most important for the discurse differences about ADs. They were used as segmentation criteria, looking for heterogeneity between groups, and homogeneity and heterogeneity intra groups. The discussion of each group last until no new concepts arose. Results: 4 assumptions source from groups: 1) Elder people prefer advanced care planning to only signed ADs. 2) Their opinion about ADs is linked to other events about the end of life. 3) They give a relevant role to their families. 4) They desire to control their lifes and decisions, but "without papers". Conclusion: The implementation of ADs through educational public policies in elder population only will sucess if elders' perspective is considered