Comentarios sobre los cuidados bucodentales en pacientes en tratamiento con radioyodo por cáncer de tiroides / Comments on Oral Care in Patients Receiving Radioiodine Treatment for Thyroid Cancer

Introducción y objetivo: El objetivo del presente trabajo es concienciar a los profesionales que se ocupan del diagnóstico y tratamiento de las patologías de tiroides y paratiroides sobre la problemática de la salud bucodental relacionada con el tratamiento con yodo 131 (I-131) y proporcionar una guía de cuidados bucodentales en estos pacientes. Síntesis: El manejo del paciente en tratamiento con radioyodo se engloba dentro de un contexto multidisciplinar, en el que el rol del dentista es especialmente importante para prevenir y tratar los efectos secundarios orales del I-131, y por lo tanto debe formar parte de él. Su papel es fundamental en el examen del paciente antes de iniciar el tratamiento con I-131, elaborando un plan de tratamiento para sus patologías orales, informando al paciente de los riesgos y efectos secundarios orales del I-131, enseñando técnicas de higiene oral para paliar los resultados de dichos efectos secundarios y prescribiendo tratamientos con flúor y enjuagues antibacterianos. Conclusiones: El paciente en tratamiento con radioyodo tiene predisposición a la aparición de caries y enfermedad periodontal. Se debe evaluar al paciente antes de iniciar la terapia, eliminando todas las posibles fuentes de dolor, infección y hemorragia oral. Se debe evitar el tratamiento dental de estos pacientes una vez comenzada la terapia, salvo tratamientos de urgencia. El odontólogo es un pilar fundamental como parte del equipo multidisciplinar responsable del tratamiento del paciente con cáncer de tiroides sometido a terapia con radioyodo. (AU)

Introduction and Objective: The objective of this paper is to educate professionals who deal with the diagnosis and treatment of thyroid and parathyroid pathologies about the oral health problem related to treatment with radioiodine (I-131) and to provide a guide to oral care in these patients. Synthesis: The management of patients undergoing radioiodine treatment is encompassed within a multidisciplinary context in which the role of the dentist is especially important to prevent and treat the oral side effects of I-131 as part of the oncology team. Their role is essential in examining the patient before starting treatment with I-131, developing a treatment plan for their oral pathologies, informing the patient of the risks and oral side effects of I-131, teaching oral hygiene techniques for alleviate the results of these side effects and prescribing fluoride treatments and antibacterial rinses. Conclusions: The patient treated with radioiodine has a predisposition to the appearance of caries and periodontal disease. The patient should be evaluated before starting therapy, eliminating all possible sources of pain, infection and oral bleeding. Dental treatment of these patients should be avoided once therapy has begun, except for emergency treatment. The dentist is a fundamental pillar as part of the treatment team for patients with thyroid cancer who are undergoing radioiodine therapy. (AU)

Diseño y evaluación de una cartilla para el Programa de Salud Bucodental en niños desde el nacimiento / Design and evaluation of a booklet for the Oral Health Program in children from birth

Fundamento: En España no existe un control preventivo de la salud bucodental desde el nacimiento. Estoconlleva una serie de riesgos, como el aumento decaries en niños. El objetivo de este trabajo fue diseñar una cartilla odontopediátrica para la valoración yseguimiento clínico de la salud bucodental en niños,así como su evaluación por profesionales de la salud yprogenitores/tutores. Método: Diseño de la cartilla, en 2018, por odontopediatras de la Clínica Odontológica Universitaria de Murcia,a partir de una revisión bibliográfica, para instruir enhábitos preventivos (dietéticos e higiene bucodental) ycurativos (planificación de visitas y tratamientos odontopediátricos). Evaluación del diseño preliminar, en2019, por un grupo de cuarenta odontopediatras, odontólogos, pediatras y progenitores/tutores, muestreadospor conveniencia. Cumplimentaron un cuestionario consus datos, opinión sobre distintos aspectos de la cartilla y sugerencias. Resultados: La evaluación de la versión preliminar de lacartilla por profesionales de salud y progenitores/tutoresfue positiva; se modificó atendiendo a sus sugerencias yse confeccionó la versión final: cartilla de 16 páginas, condatos de filiación del niño y progenitores/tutores, conenfoque preventivo y curativo, haciendo coincidir en eltiempo revisiones pediátricas y odontopediátricas. Conclusiones: La cartilla odontopediátrica se ha creado y ha sido valorada positivamente por distintosprofesionales y tutores. Se recomienda su uso para laatención odontológica temprana, pudiendo ampliarse aotros sistemas de salud a nivel autonómico en España.(AU)

Background: There is no preventive control of oralhealth from birth in Spain. This situation entails anumber of risks, such as increased caries lesions inchildren. The objective of this study was to design apediatric dentistry booklet for the clinical assessmentand follow-up of oral health in children, as well as itsevaluation by health professionals and parents.Method: Design of the booklet, in 2018, by pediatricdentists of the Murcia University Dental Clinic, basedon a bibliographic review, to instruct in preventive(dietary and oral hygiene) and curative (planning ofpediatric dental visits and treatments) habits. A convenience sampling of forty pediatric dentists, dentists,pediatricians and parents was carried out to evaluatethe preliminary design, in 2019. They completed a questionnaire with their data, opinion on different aspects ofthe booklet and suggestions. Results: The evaluation of the preliminary version ofthe booklet by health professionals and parents waspositive. It was modified in line with their suggestionsand the final version was made: a 16-page booklet, withdata on the child’s affiliation and parents, with a preventive and curative approach, making pediatric andpediatric dental check-ups coincide in time. Conclusions: The pediatric dentistry booklet was created and has been positively valued by professionalsand parents, its use is recommended for early dentalcare, and can be extended to other health systems atthe regional level in Spain.(AU)

Oral hygiene instructions and professional control as part of the treatment of desquamative gingivitis. Systematic review

Background: The aim of this present article was to evaluate the scientific evidence on the efficacy of daily hygiene and professional prophylaxis for treatment of desquamative gingivitis. Material and Methods: The present systematic review was conducted following the PRISMA protocol. Searches were carried out in Pubmed, Embase, Web of Science and Cochrane Library up to July 2018, randomized clinical trials and cohort studies on desquamative gingivitis (DG), and oral diseases joined to DG. Results: After screening, we found that nine publications met the eligibility criteria eight cohort studies and one randomized control trial. The diagnosis of the diseases corresponded to oral lichen planus (n=185), mucous membrane pemphigoid (n=13); plasma cell gingivitits (n=15) and pemphigus vulgar (n=11). The follow-up was between a week and a year after instructing patients. Dental daily hygiene and professional prophylaxis, at least with supragingival scaling and polishing have significantly improved the extension of the lesion and reduced the activity of DG, and gingival bleeding in all patients. Furthermore, these techniques have also reduced pain and gingival plaque. Conclusions: In conclusion the studies presented support the efficacy of maintaining personal and professional oral hygiene in patients with GD, reducing the clinical signs of the disease, regardless of its pathogenesis

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Descriptive study of the patients treated at the clinic 'Integrated Dentistry for patients with Special Needs' at Complutense University of Madrid (2003-2012)

OBJECTIVES: To study clinical and epidemiological characteristics of the patients treated at the clinic 'Integrated Dentistry for Patients with Special Needs (Special Care Dentistry)' at Complutense University of Madrid (UCM),as well as to know the dental treatments performed in these patients and the modifications from the usual treatment protocol. The information obtained from the results could also be applied in order to assess the needs of dental students education about this type of patients. Study DESIGN: Medical records review of all the patients referred to the clinic of 'Integrated Dentistry for Patients with Special Needs', performing a retrospective cross-sectional study analyzing their main pathology, ASA risk score (Classification system used by the American Society of Anesthesiologists to estimate the risk posed by the anesthesia for various patient conditions), pharmacological treatment, what kind of dental treatment was necessary, whether the patient was treated or not, and if it was required to change any procedure due to the patient health status (sedation or antibiotic prophylaxis). RESULTS: The number of patients referred to the clinic was 447, of whom 426 were included in this study. Out of them, 52,35 % were men and 47,89 were women, with a mean age of 49,20 years. More frequent pathologies were cardiovascular or cerebrovascular diseases (24,29 %), infectious diseases (12,41%), endocrine diseases (11,66%)and intellectual disability (8,85%). 70'18% of the patients were treated, with sedation being necessary in 9,03% of the cases and antibiotic prophylaxis in 11,70%

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El papel de la matrona en la salud bucodental de la embarazada / No disponible

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Prevención de problemas periodontales para pacientes en tratamiento de ortodoncia / Prevention of periodontal problems for orthodontic patients

Fundamento: El éxito a corto o largo plazo del tratamiento ortodóncico está influenciado por el estado periodontal del paciente. La colocación del aparato multibrackets dificulta la autoclisis y la higiene dental del paciente. Por ello, hemos intentado clarificar medidas eficaces para prevenir problemas periodontales en los pacientes ortodóncicos, y elaborar un protocolo de higiene oral en dichos pacientes. Material y método: Revisión de la literatura de un total de 55 artículos y libros. Resultados: Se dividieron en tres líneas de trabajo: los métodos mecánicos de remoción de placa, los métodos químicos, y la importancia de la motivación del paciente ante el tratamiento de ortodoncia. Respecto a los métodos mecánicos, destaca el cepillado dental como el método más eficiente para mantener la salud oral durante el tratamiento ortodóncico. Los cepillos eléctricos podrían tener una mayor efectividad en la disminución de la placa, frente a los cepillos manuales, especialmente en los pacientes con peores aptitudes para la higiene. Destaca la utilidad de los cepillos interproximales, el hilo dental y el irrigador como complementos en la higiene dental. En cuanto a los métodos químicos, es recomendable la utilización por parte del (..) (AU)

Groundwork: Short term orthodontic treatment success is influenced by the patient’s periodontal state. Multi-bracket devices retain more food particles after eating and make oral hygiene more difficult for the patient. Therefore, we have tried to clarify some effective measures for preventing periodontal problems in orthodontic patients. We have also created a protocol for oral hygiene according to the needs of these patients. Materials and Method: Literature review of55 journal articles and books. Results: Results were divided into three basic categories: Mechanical methods of plaque removal, chemical methods of plaque removal, and the importance of patient motivation. Regarding mechanical methods, brushing stands out as the most efficient method for maintaining oral health during orthodontic treatment. Electric toothbrushes tend to be more effective for dental plaque reduction, compared to manual brushes, especially in those patients with a poor hygienic aptitude. Interproximal brushes, dental floss and pressured water devices are notably useful as dental hygiene accessories. As for chemical methods, it is recommended (..) (AU)

Prevalencia de hábitos bucodentales saludables en la población infanto-juvenil residente en España / Prevalence of healthy oral habits in the child population resident in spain

Introducción: La salud bucodental es parte fundamental de la salud infantil. Para asegurarla, se precisa instaurar precozmente y mantener hábitos saludables como revisiones periódicas, cepillado dental correcto frecuente y dieta no cariogénica. Se investiga la prevalencia de dichos hábitos en niños españoles según estratos de edad (preescolar: 2-5 años y escolar: 6-15 años) y nivel de estudios maternos. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, basado en la última Encuesta Nacional de Salud de España (2006). Muestra representativa de 8.042 sujetos (2-15 años). Resultados: El 47,35% refiere haber acudido a los servicios dentales en el último año y el 69,09% alguna vez en su vida. El 22,68% se cepilla diariamente los dientes 3 o más veces y el 89,03% refiere ingerir una dieta de riesgo cariogénico. En el grupo escolar (6-15 años) el 29,87% de los hijos de madres universitarias se cepilla los dientes 3 o más veces frente al 25,83 y 20,89% de los de madres con estudios secundarios y hasta primarios respectivamente. Para la ingesta de dieta de riesgo cariogénico los porcentajes son 87,05; 91,11 y 90,44%. En ambos grupos etarios, y exceptuando la ingesta de dulces, existe una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de estudios maternos y los hábitos saludables. Conclusiones: La prevalencia de estos hábitos saludables se aleja de las recomendaciones: menor uso de servicios y frecuencia de cepillado dental diario y alta ingesta de dieta de riesgo cariogénico. En ambos grupos de edad los resultados son más favorables cuando los estudios maternos son universitarios lo que puede servir para orientar las actividades de promoción de la salud(AU)

Introduction: Oral health is integral to children's health. To achieve this, it is essential establishing healthy habits early on them, such as regular check-ups, proper and frequent tooth brushing and a non-cariogenic diet. Prevalence of these habits are investigated in Spanish children by age group (pre-school: 2-5 years and school: 6-15 years) and by maternal educational level. Material and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted, based on the last Spanish National Health Survey (2006). A representative sample of 8042 subjects (2-15 years) was obtained. Results: A total of 47.35% reported having gone to dental services during the last year and 69.09% having gone sometime during their lives. Only 22.68% of the sample reported daily tooth brushing three times or more and 89.03% reported eating a cariogenic risk diet. In the school group (6-15 years) 29.87% of children whose mothers were university level brushed their teeth three times or more compared to 25.83% and 20.89% of those whose mothers had secondary and even primary studies respectively. For the intake of cariogenic risk diet, the percentages were 87.05%, 91.11% and 90.44%. In both age groups, and except for the consumption of sweets, there was a statistically significant association between maternal educational level and healthy habits. Conclusions: The prevalence of these healthy habits is far lower than the recommendations: a lower use of services and a lower frequency of daily tooth brushing and higher intake of a cariogenic risk diet. The outcomes are more favourable in both age groups when the mother are university level, wich may serve as a guide to the promotion of oral health(AU)

Caries dental. Su importancia en salud pública / No disponible

La caries dental constituye un problema de salud pública en nuestro país. Hemos analizado su evolución así como las causas por lo que ha disminuido su prevalencia así como los factores desfavorables que impiden un estado de salud bucodental equitativo (AU)

Dental caries in our country (Spain) is a public health’s problem. We have analysed both its causes and evolution proving its prevail has decreased; we have also studied the most unfavorable causes which prevent a reasonable dental health state (AU)

Utilidad del albordaje grupal en la enseñanza del cepillado dental a escolares de 6 y 8 años / Utility of the group approach in teaching tooth brushing in 6 and 8-year-old school children

Objetivo: Evaluar la eficacia de la enseñanza del cepillado dental a grupos de escolares de 6 a 8 años realizada en el centro escolar. Métodos: Estudio observacional en el que se instruye a grupos de escolares en el cepillado dental y, tras la intervención, se valora la cantidad de placa bacteriana remanente, definida según el índice de higiene oral de Greene y Vermillion. Resultados: Participaron un total de 185 niños. El 5,4 por ciento consiguió eliminar totalmente la placa bacteriana. Los menores valores de placa se observaron en los sextantes centrales. Los mayores cúmulos se observaron en las superficies externas de los sextantes laterales superiores y en las internas de los inferiores. Los niños de 6 años presentaron significativamente menos placa que los de 8 años. No se evidenciaron diferencias por razón de sexo o entre diestros y zurdos. Conclusiones: Los resultados alcanzados parecen sugerir la conveniencia de sustituir el abordaje grupal en el centro educativo por una enseñanza individualizada (AU)

El Programa Dental de Atención Infantil (PADI) de Navarra y del País Vasco: logros y nuevas metas / The Infant Oral Care Program (PADI) of Navarra and the Basque Country: achievements and new goals

Este trabajo analiza brevemente los resultados del Programa de Atención Dental Infantil (PADI) del País Vasco (1990) y Navarra (1991) dirigido a niños de 6 a 15 años. A los 12 años, la ausencia de caries pasó en el País Vasco del 31 por ciento en 1988 al 57 por ciento en 1998, siendo del 58 por ciento en Navarra (1997); el número de caries se redujo en Navarra en un 64 por ciento, y un 54 por ciento en el País Vasco, y el índice de restauración fue del 81 por ciento en Navarra y del 73 por ciento en el País Vasco (era 17 por ciento en 1988). Se destaca la importancia de una buena evaluación de estos programas y las oportunidades que abre el análisis comparado entre las comunidades autónomas españolas, para analizar la contribución de factores que son distintos, y valorar el impacto de los programas en las desigualdades sociales en salud. Los resultados del PADI superan los objetivos iniciales de los Planes de Salud de Navarra (1991) y del País Vasco (1990) y avalan la adopción de estos programas por parte de comunidades autónomas españolas. El desarrollo de estos programas plantea nuevos objetivos en la política de salud dental de Navarra y del País Vasco y, sobre todo, obliga a reflexionar sobre la necesidad de que España incluya la salud pública dental en su política de salud y de que el Sistema Nacional de Salud en su conjunto incluya los servicios dentales dentro de sus prestaciones. (AU)

Doce años de Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI) en Navarra (1991-2002). Utilización e indicadores de salud / Twelve years of the Infant Oral Care Program (PADI) in Navarra (19912002). Utilisation and health indicators

Fundamento. En 1991, y con un carácter incremental, se puso en marcha en Navarra el Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI) que cubre a la población de 6 a 15 años de edad, de provisión mixta, pública y privado-concertada, ésta última con un sistema de pago por capitación. El objetivo de este artículo es analizar el posible impacto del programa en la utilización de servicios y analizar la evolución de la salud dental de los escolares navarros en el período 1991-2002.Material y métodos. Se han recogido datos sobre la red de proveedores y utilización del PADI facilitados por la Dirección de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea y se han analizado los datos de las encuestas de salud dental de 1987, 1997 y 2002 cuya metodología ha sido ya publicada. Los datos han sido explotados estadísticamente con el programa SPSS para Windows, v10. Resultados. El número de proveedores-dentistas del programa ha aumentado de 28 en 1991 a 161 en 2002; en el mismo período, los índices de utilización han pasado del 37,4 al 67,2 por ciento. Hay una correlación positiva estadísticamente significativa entre el aumento de la red (r: 0,941), y su extensión geográfica (r: 0,933), y el índice de utilización. El porcentaje de escolares de 14 años que declara haber acudido al dentista en el último año pasa del 55,1 por ciento en 1987 al 88,2 por ciento en 2002. Más del 70 por ciento de los escolares entre 6 y 12 años declara acudir a un dentista PADI. La prevalencia de caries continúa descendiendo en todas las edades y se estabiliza a los 14 años. Entre el 44 y el 79,2 por ciento de la caries está tratada. Los escolares que acuden regularmente al PADI presentan más tratamiento preventivo (sellados) y restaurador que los que no lo hacen. Conclusión. La puesta en marcha del PADI parece haber supuesto un aumento de la utilización de los servicios dentales; al tiempo, se constata una mejoría en la salud dental de la población infantil y adolescente de Navarra (AU)

La caries infantil o caries del biberón qué es y cómo podemos podemos prevenirla / Infantile or nursing bottle caries: what they and how can we prevent them?

La caries del biberón es la aparición brusca de caries en los incisivos y molares temporales, relacionadas con el hábito de succionar el chupete o el biberón, impregnados de sustancias cariogénicas. Afecta a los niños en las primeras etapas de la vida. Los dientes de leche son fundamentales para diferentes funciones como la masticación y el habla. Este trabajo revisa cuáles son sus causas más comunes y las medidas preventivas más indicadas. (AU)