Necesidades de cuidado en la persona consumidora de alcohol en un contexto hospitalario / Necessidades de cuidado na pessoa que consome álcool em contexto hospitalar / Care needs in the person consuming alcohol in a hospital context

Introducción: El consumo de alcohol es considerado unode los transcendentales factores de riesgo de discapacidad ymuerte prematura. Develar el sentido de la experiencia de lapersona consumidora de alcohol en cuanto a las necesidades decuidado en el contexto hospitalario e incentiva que enfermeríabrinde un cuidado humano.Objetivo: Comprender las necesidades de cuidado de unapersona consumidora de alcohol durante la estancia hospitalaria.Método: Investigación cualitativa fenomenológica. Muestreopor conveniencia, participaron 07 hombres y 02 mujeres queconsumen alcohol e ingresaron al hospital. Para recolectarlos datos se utilizó una entrevista fenomenológica, previoconsentimiento informado. El análisis se realizó medianteel círculo hermenéutico de Martin Heidegger.Resultados: Fueron develadas cinco categorías: 1) Necesidadesfísicas ante deterioro corporal, 2) Necesidades emocionales yde apoyo con traspaso de energía para vivir, 3) Necesidades deconfort humano dentro de la hospitalización, 4) Agradecimientoverbalizado y escrito ante acompañamiento y preocupación,5) Anhelos de ser cuidado como persona.Conclusiones: Enfermería se encuentra con un ser vulnerableque muestra necesidades físicas debilitadas, necesidadesemocionales que requieren apoyo y confort humano, unser que anhela y agradece al ser enfermera.(AU)

Introduction: Alcohol consumption is consideredone of the transcendental risk factors for disabilityand premature death. Reveal the meaning of theexperience of the person who consumes alcoholin terms of care needs in the hospital context andencourages nursing to provide humane care.Objective: Understand the care needs of a personwho consumes alcohol during the hospital stay.Method: Phenomenological qualitative research.Sampling for convenience, 07 men and 02 womenwho consume alcohol and admitted to the hospitalparticipated. To collect the data, a phenomenologicalinterview was used, with prior informed consent. Theanalysis was carried out through the hermeneuticalcircle of Martin Heidegger.Results: Five categories were revealed: 1) Physicalneeds in the face of bodily deterioration, 2) Emotionaland support needs with the transfer of energy to live,3) Human comfort needs within hospitalization, 4) Verbalized and written gratitude for accompanimentand concern, 5) Desire to be cared for as a person.Conclusions: Nursing meets a vulnerable being thatshows weakened physical needs, emotional needsthat require support and human comfort, a beingthat longs for and appreciates being a nurse.(AU)

Introdução: O consumo de álcool é considerado umdos fatores de risco transcendentais para incapacidade emorte prematura. Revelar o significado da experiência dapessoa que consome álcool em relação às necessidades decuidado no contexto hospitalar e estimular a enfermagema prestar assistência humanizada.Objetivo: Compreender as necessidades de cuidado deuma pessoa que consome álcool durante a internação.Método: Pesquisa qualitativa fenomenológica. Amostragempor conveniência, participaram 07 homens e 02 mulheresque consomem álcool e internados no hospital. Para a coletados dados, foi utilizada uma entrevista fenomenológica,com consentimento prévio informado. A análise foirealizada por meio do círculo hermenêutico de MartinHeidegger.Resultados: Foram reveladas cinco categorias: 1)Necessidades físicas diante da deterioração corporal, 2)Necessidades emocionais e de apoio com transferênciade energia para viver, 3) Necessidades de confortohumano na hospitalização, 4) Gratidão verbalizada eescrita por acompanhamento e preocupação, 5) Desejode ser cuidado como pessoa.Conclusões: A enfermagem atende a um ser vulnerável queapresenta necessidades físicas fragilizadas, necessidadesemocionais que requerem apoio e conforto humano,um ser que anseia e valoriza ser enfermeiro.(AU)

Fortalezas sistémicas y necesidades en atención paliativa domiciliaria: explorando la complejidad / Systemic strengths and needs in palliative home care: exploring complexity

Objetivo Nos proponemos investigar la relación entre las fortalezas sistémicas y el lugar de muerte en atención domiciliaria de pacientes en final de vida. Método Estudio cuantitativo descriptivo longitudinal de pacientes atendidos por un equipo domiciliario de cuidados paliativos. Se analizó la ubicación de la muerte en relación con la complejidad detectada tras la primera valoración domiciliaria usando el modelo de complejidad HexCom. Para la comparación de proporciones utilizamos la prueba de ji cuadrado de Pearson. Resultados Participaron 464 pacientes (74,4% oncológicos), edad media 76,2años (DE: 13,2). El 53% presentaban dependencia funcional total o severa, el 30,8% estaban ya encamados en la primera valoración y el 59,7% fallecieron en domicilio. Las fortalezas influyen en el lugar de muerte, sobre todo la fortaleza del exosistema (equipo) (OR: 4,07 [1,92-8,63]), la del microsistema (tanto la fortaleza del paciente (0,51 [0,28-0,94]) como de cuidador (OR: 3,90 [1,48-10,25]), y la del cronosistema, relativo a la previsión de un curso progresivo (OR: 2,22 [1,37-3,60]). Conclusiones Para mejorar la asistencia a los pacientes en situación de final de vida y sus familias es necesaria una mirada sistémica del morir y de la muerte que incluya tanto necesidades como fortalezas. En este sentido, el marco sistémico propuesto por Bonfrenbrenner puede ser de utilidad para la práctica clínica. (AU)

Objective We aimed to investigate the relationship between systemic strengths and complexity in home care of end-of-life patients. Methods Quantitative descriptive longitudinal study of patients cared for at home by a palliative care team. Place of death was analyzed in relation to complexity, as determined by the HexCom complexity model after the initial home assessment. We used Pearson's chi-square test to analyze the comparison of proportions. Results Forty-six hundred patients (74.4% oncologic) with a mean age of 76.2years (SD 13.2) participated. Fifty-three percent had complete or severe functional dependence, 30.8% were already bedridden in the first assessment, and 59.7% died at home. Strengths influenced place of death, specifically exosystem (team) strength (OR: 4.07 [1.92-8.63]), microsystem (both patient 0.51 [0.28-0.94]) and caregiver (OR: 3.90 [1.48-10.25]), and chronosystem, related to prediction of progressive course (OR: 2.22 [1.37-3.60]). Conclusions To improve care for end-of-life patients and their families, a systemic view of dying and death that includes both needs and strengths is necessary. In this sense, the systemic framework proposed by Bonfrenbrenner can be useful for clinical practice. (AU)

Fortalezas sistémicas y necesidades en atención paliativa domiciliaria: explorando la complejidad / Systemic strengths and needs in palliative home care: exploring complexity

Objetivo Nos proponemos investigar la relación entre las fortalezas sistémicas y el lugar de muerte en atención domiciliaria de pacientes en final de vida. Método Estudio cuantitativo descriptivo longitudinal de pacientes atendidos por un equipo domiciliario de cuidados paliativos. Se analizó la ubicación de la muerte en relación con la complejidad detectada tras la primera valoración domiciliaria usando el modelo de complejidad HexCom. Para la comparación de proporciones utilizamos la prueba de ji cuadrado de Pearson. Resultados Participaron 464 pacientes (74,4% oncológicos), edad media 76,2años (DE: 13,2). El 53% presentaban dependencia funcional total o severa, el 30,8% estaban ya encamados en la primera valoración y el 59,7% fallecieron en domicilio. Las fortalezas influyen en el lugar de muerte, sobre todo la fortaleza del exosistema (equipo) (OR: 4,07 [1,92-8,63]), la del microsistema (tanto la fortaleza del paciente (0,51 [0,28-0,94]) como de cuidador (OR: 3,90 [1,48-10,25]), y la del cronosistema, relativo a la previsión de un curso progresivo (OR: 2,22 [1,37-3,60]). Conclusiones Para mejorar la asistencia a los pacientes en situación de final de vida y sus familias es necesaria una mirada sistémica del morir y de la muerte que incluya tanto necesidades como fortalezas. En este sentido, el marco sistémico propuesto por Bonfrenbrenner puede ser de utilidad para la práctica clínica. (AU)

Objective We aimed to investigate the relationship between systemic strengths and complexity in home care of end-of-life patients. Methods Quantitative descriptive longitudinal study of patients cared for at home by a palliative care team. Place of death was analyzed in relation to complexity, as determined by the HexCom complexity model after the initial home assessment. We used Pearson's chi-square test to analyze the comparison of proportions. Results Forty-six hundred patients (74.4% oncologic) with a mean age of 76.2years (SD 13.2) participated. Fifty-three percent had complete or severe functional dependence, 30.8% were already bedridden in the first assessment, and 59.7% died at home. Strengths influenced place of death, specifically exosystem (team) strength (OR: 4.07 [1.92-8.63]), microsystem (both patient 0.51 [0.28-0.94]) and caregiver (OR: 3.90 [1.48-10.25]), and chronosystem, related to prediction of progressive course (OR: 2.22 [1.37-3.60]). Conclusions To improve care for end-of-life patients and their families, a systemic view of dying and death that includes both needs and strengths is necessary. In this sense, the systemic framework proposed by Bonfrenbrenner can be useful for clinical practice. (AU)

Instrumento de Detección de Necesidades de Capacitación en Psicología de Cuidados Paliativos: Diseño y validación / Palliative Care Psychology Training Needs Assessment Instrument: Design and validation

Introducción. Los psicólogos tienen un papel relevante en el manejo integral en la atención de pacientes en cuidados paliativos y su familia, por lo que deben contar con competencias específicas para proporcionar la atención psicológica en los diferentes niveles de atención en salud. Objetivo: Diseñar un Instrumento de Detección de Necesidades de Capacitación en Psicología de Cuidados Paliativos (IDNCPsic-CP), analizar su validez y confiabilidad. Método: Se realizó un estudio prospectivo, transversal mediante una encuesta en línea para psicólogos que laboraran en Unidades/Servicios de Cuidados Paliativos en México. Se utilizó un muestreo por conveniencia. Resultados: La muestra total fue de 132 profesionales del Psicología. El IDNCPsic-CP en su versión final fue de 122 reactivos divididos en características generales del psicólogo y la institución, proceso de atención y la Detección de Necesidades de Capacitación se conformó por 3 subescalas: a) Relevancia donde en el Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se agrupó en 7 factores (alpha de Cronbach de ,930), y en el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) se confirmaron sólo 4. b) Frecuencia donde el AFE identificó 4 factores, (alpha de cronbach de .977), y en el AFC los siguientes índices de ajuste: χ2/gl= 1,784; CFI=0,917; TLI=0,908, SRMR=0,054 y RMSEA =0,077; y c) Autopercepción de habilidades con un solo factor, (alfa de Cronbach=0.945), el AFC con índices de ajuste: χ2/gl= 1,519; CFI=0,994; TLI=0,987, SRMR=0,023 y RMSEA=0,063. Conclusiones: El IDCNPsic-CP cuenta con puntuaciones altas de validez, confiabilidad y ajuste, que confirman que el instrumento cuenta con las propiedades psicométricas para su uso (AU)

Introduction. Psychologists have a relevant role in the comprehensive management of palliative care patients and their families, so they must have specific competencies to provide psychological care at different levels of health care. Objective: To design an Instrument for the Detection of Training Needs in Palliative Care Psychology (IDNCPsic-CP) and to analyze validity and reliability. Methods: A prospective, cross-sectional study was conducted through an online survey for psychologists working in Palliative Care Units/Services in Mexico. Convenience sampling was used. Results: The total sample was 132 psychology professionals. The final version of the IDNCPsic-CP consisted of 122 items divided into general characteristics of the psychologist and the institution, process of care and Detection of Training Needs was made up of 3 subscales: a) Relevance, where in the Exploratory Factor Analysis (EFA) it was grouped into 7 factors (cronbach’s alpha of .930), and the Confirmatory Factor Analysis (CFA) only 4 were confirmed. b) Frequency where EFA identified 4 factors, (cronbach’s alpha of .977), and in CFA the following adjustment indexes: χ2/gl= 1.784; CFI .917; TLI=.908, SRMR=.054 and RMSEA =.077; and c) Self-perception of skills with a single factor, (Cronbach’s alpha=0.945), the AFC with fit indices: χ2/gl= 1.519; CFI=0.994; TLI=0.987, SRMR=0.023 and RMSEA=0.063. Conclusions: The IDCNPsic-CP has high validity, reliability, and fit scores, which confirm that the instrument has the psychometric properties for use (AU)

Experiencias de mujeres infectadas con COVID-19 durante el embarazo / Experiences of women infected with COVID-19 during pregnancy

Objetivo: Conocer las experiencias vividas de mujeres gestantes ante el diagnóstico de la enfermedad COVID-19. Material y métodos: Estudio cualitativo fenomenológico. Se realizaron 6 entrevistas en profundidad a mujeres embarazadas y puérperas que sufrieron COVID-19 durante la evolución de su embarazo. El acceso a las 6 participantes se realizó por medio de la consulta de la matrona, en sus centros sanitarios de referencia. Se aplicó un análisis de contenido. Resultados: Se detectan cinco emociones relacionadas con la infección por COVID-19, en el embarazo y puerperio: miedo, ansiedad, soledad, culpabilidad y tristeza. El seguimiento profesional a las embarazadas durante la cuarentena en la mayor parte de los casos no se realiza si- guiendo los protocolos establecidos. El apoyo recibido por las mujeres se sustenta en dos pilares: uno ejecutivo, realizado por la pareja y o familia, y otro el medio, por el que reciben el apoyo tanto profesional como fami- liar, donde el teléfono y las redes sociales han sido cruciales. En la mayo- ría de los casos se demanda más información sobre la enfermedad y sus efectos en el embarazo. Conclusiones: La infección por COVID-19 en el embarazo originó en la muestra del estudio una serie de sentimientos negativos que se vieron potenciados por el efecto del aislamiento y la falta de información y de apoyo sanitario. (AU)

Objective: To know the lived experiences of pregnant women before the diagnosis of the COVID-19 disease. Material and methods: Qualitative phenomenological study. 6 in-depth interviews were conducted with pregnant and postpartum women who suffered from COVID-19 during the evolution of their pregnancy. Access to the 6 participants was made through the midwife’s consultation, in their reference health centers. A content analysis was applied. Results: Five emotions related to COVID-19 infection are detected, in pregnancy and postpartum: fear, anxiety, loneliness, guilt and sadness. Professional follow-up of pregnant women during quarantine in most cas- es is not carried out following established protocols. The support received by women is based on two pillars: one executive carried out by the couple and/or family and the other the means by which they receive both profes- sional and family support, where the telephone and social networks have been crucial. In most cases, more information about the disease and its effects on pregnancy is required. Conclusions: COVID-19 infection in pregnancy caused a series of nega- tive feelings in the study sample that were enhanced by the effect of iso- lation, lack of information and health support. (AU)

Validez convergente de NPS y valoración de modelos de lealtad en servicios deportivos / Convergent validity of NPS and assessment of loyalty models in sports services

El fin del trabajo es determinar la validez de Net-Promoter-Score para medir la lealtad y comparar dos modelos que relacionan dimensiones de la calidad, valor, satisfacción y lealtad. En primer lugar, se determinó la validez convergente de Net-Promoter-Score en usuarios de servicios deportivos mediante una correlación entre ambos instrumentos. Posteriormente, se pusieron a prueba los dos modelos, utilizando en el primero Net-Promoter-Score y, en el segundo, una escala multidimensional que mide las intenciones futuras, en ambos casos se utilizó el mismo instrumento para valorar calidad, valor y satisfacción. Se realizó un análisis factorial confirmatorio de los modelos, con el objeto de comprobar la estabilidad de ambos. Los resultados obtenidos demuestran que los dos instrumentos son válidos para medir la lealtad de los usuarios de servicios deportivos y que el modelo que utiliza la escala multidemensional proporciona más información para la toma de decisiones de los responsables de la gestión. (AU)

The purpose of the work is to determine the validity of the Net-Promoter-Score to measure loyalty and to compare two models that relate dimensions of quality, value, satisfaction and loyalty. First, the convergent validity of the Net-Promoter-Score in users of sports services was determined by means of a correlation between both instruments. Subsequently, the two models were put to the test, using a Net-Promoter-Score in the first and a multidimensional scale that measures future intentions in the second, in both cases the same instrument was used to assess quality, value and satisfaction. A confirmatory factor analysis of the models was carried out in order to verify the stability of both. The results obtained show that the two instruments are valid for measuring the loyalty of users of sports services and the model that uses the multidemensional scale provides more information for decision-making by managers. (AU)

Hombro doloroso postictus: estudio epidemiológico y análisis asistencial en el área sanitaria de La Coruña / Post-stroke shoulder pain: Epidemiological study and healthcare analysis on La Coruña health area

Antecedentes y objetivo: El síndrome de hombro doloroso postictus (HDPI) es una de las complicaciones más comunes tras un accidente cerebrovascular. Un estudio español estableció su incidencia en torno el 53% en el año 2001; no hay estudios más recientes. El objetivo de este estudio fue obtener información epidemiológica actualizada del HDPI en España y, secundariamente, obtener información de interés sobre su atención clínica. Pacientes y métodos: Estudio observacional prospectivo sobre 1.000 pacientes. Los pacientes fueron seleccionados de todos los servicios responsables de la asistencia clínica de pacientes postictus de un área sanitaria completa y seguidos durante un año. Fueron analizadas variables sociodemográficas, características del HDPI y factores relacionados con la asistencia médica. Se realizó un análisis descriptivo de las variables, empleando la función de Kaplan Meier para analizar la incidencia acumulada del HDPI. Resultados: Constituyeron la muestra final 576 individuos, de los cuales 119 (21%) presentaron HDPI. El 58% de ellos fue derivado a rehabilitación con un periodo de espera medio de 31 días. El diagnóstico del HDPI se dio en la mayoría de los casos tras el alta hospitalaria. Los servicios de rehabilitación detectaron el 41% de los casos, mientras que los servicios de Atención Primaria detectaron el 26%. Conclusiones. El HDPI es una complicación frecuente. La implementación de una pronta atención rehabilitadora y la reducción del periodo de ingreso hospitalario, en aquellos casos que resulte posible, podrían facilitar su asistencia médica. Una mayor participación de los servicios de rehabilitación y ambulatorios en los protocolos de valoración podría igualmente mejorar el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes.

Background and objective: Post-stroke shoulder pain (PSSP) syndrome is a common complication after stroke. The most recent reference (2001) established PSSP incidence in Spain is around 53%. The objective of the current study was to obtain PSSP epidemiological data in Spain at present, obtaining information of interest about its clinical care secondarily. Patients and methods: A prospective observational study was developed on 1,000 patients, which were selected from all levels responsible of stroke patients care of one health area and followed-up during one year. Sociodemographic data, PSSP characteristics and medical care parameters were collected. Descriptive analysis was performed, using modified Kaplan-Meier function to show PSSP cumulative incidence.Results: The final sample consisted of 576 individuals, of which 119 (21%) were diagnosed with PSSP; 58% of the PSSP group was transferred to rehabilitation departments, delaying for a mean of 31 days. Most of patients were diagnosed with PSSP after hospital discharge: rehabilitation departments detected 41% of PSSP cases, while the primary care department detected 26%. Conclusions: PSSP is a frequent complication. Implementing a prompt rehabilitation care and a reduced hospital stay, where possible, could improve the PSSP medical care. Increasing the participation of rehabilitation and primary care departments in the PSSP assessment could substantially improve the diagnosis and follow-up of these patients.

Evaluación de necesidades provocadas por la COVID-19 en personas con trastorno mental grave / Assessment of needs caused by Covid-19 in people with severe mental disorders

La pandemia provocada por la COVID-19 ha mostrado algunas carencias y riesgos asociados en la atención comunitaria de la salud mental a los pacientes más graves. El objetivo de este estudio es analizar las necesidades asistenciales en una muestra de personas con trastorno mental grave durante el pico de la pandemia por COVID-19 en España en la Comunidad de Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura y el País Vasco. Se utilizó el instrumento Needs of Assesment (NCA) y la Escala de Restricción de Vida (ERVI). La muestra fue de 669 personas y 144 cuidadores familiares convivientes. Los problemas clínicos más frecuentemente encontrados fueron los de ansiedad, seguidos de lentitud, baja actividad y depresión. En el área de destrezas y habilidades, los problemas más frecuentes fueron la estructuración del sueño, la integración comunitaria, la ocupación del tiempo y la capacidad cognitiva. En el área de soportes de apoyo, el principal problema fue la falta de red de apoyo social. Respecto al grado de cobertura, el 71% de los problemas clínicos estuvieron cubiertos. En el área de habilidades, el porcentaje desciende hasta un 68% y en los soportes sociales hasta el 66%. Se concluye que es necesario reforzar los Programas de Rehabilitación Psicosocial para atender las necesidades de pacientes graves de salud mental. Además, los modelos de atención deberían ser adaptados para asegurar su continuidad y permanencia en periodos de distanciamiento de la comunidad. (AU)

The pandemic caused by COVID-19 has revealed some deficiencies and associated risks in Community Mental Health Care for the most severe patients. The objective of this study is to analyze the needs in a sample of people with Severe Mental Illness during the peak of the COVID-19 pandemic in the Communities of Madrid, Valencia, Extremadura, and the Basque Country (in Spain). The Needs of Assessment (NCA) instrument and the Life Restriction Scale (ERVI) were used. The sample consisted of 669 people and 144 cohabiting family caregivers. The clinical problems most frequently encountered were anxiety, followed by slowness, low activity, and depression. In the area of skills and abilities, the most frequent problems were sleep structuring, community integration, time occupation, and cognitive ability. In the area of support, the main problem was the lack of a social support network. Regarding the degree of coverage, 71% of the clinical problems were covered. In the skills area, the percentage drops to 68% and in social media to 66%. It is concluded that it is necessary to reinforce Psychosocial Rehabilitation Programs to meet the needs of serious mental health patients. In addition, the care models should be adapted to ensure their continuity and permanence in periods of distance from the community. (AU)

Entrevistas en profundidad: técnica complementaria a las entrevistas clínicas en las intervenciones basadas en necesidades del paciente / In-depth interviews: complementary technique to the clinical interviews in the interventions based on the patient’s needs

Se brindó Comprehensive Medication Management a una mujer de 78 años, con antecedentes de trombosis venosa profunda y fractura de cadera. Diagnosticada de hidrocefalia, artrosis, hipertensión arterial y dislipemia, que tomaba 12 medicamentos. Se evaluaron las necesidades farmacoterapéuticas integrando aspectos biomédicos y psicosociales, a través de un análisis clínico, que permitió detectar 7 necesidades y un análisis complementario de narrativas extraídas de entrevistas en profundidad, que permitió la detección de 5 necesidades adicionales. Utilizar entrevistas en profundidad para interrelacionar aspectos cualitativos de la experiencia personal al evaluar la farmacoterapia, permitió plantear intervenciones biopsicosociales adaptadas a la resolución integral de necesidades farmacoterapéuticas, que fueron recogidas en un plan de cuidados, donde se incluyó un informe al médico de atención primaria con 4 recomendaciones de las cuales 2 fueron aceptadas y otras 4 fueron propuestas y aceptadas por la paciente y su cuidador, consiguiéndose la resolución de 8 necesidades farmacoterapéuticas.(AU)

Comprehensive Medication Management was provided to a 78-year-old woman. Medical history: deep vein thrombosis, hip fracture, hydrocephalus, arthrosis, arterial hypertension and dyslipidemia. She was taking 12 medications. Patient’s medication-related needs were evaluated integrating biomedical and psychosocial aspects, through a clinical analysis, which allowed the de-tection of 7 medication-related needs. Complemen-tary analysis of narratives extracted from in-depth interviews allowed detection of 5 additional medi-cation-related needs. Using in-depth interviews to interrelate qualitative aspects of personal experience when evaluating pharmacotherapy, allowed to propose biopsycho-social interventions adapted to the comprehensive resolution of medication-related needs, collected in a care plan. Included a medical report with 4 recommendations whereby 2 were accepted by the primary care physician. Another 4 medication-re-lated needs were proposed and accepted by the patient and her caregiver, achieving the resolution of 8 medication-related needs.(AU)

Iniciativas solidarias para ancianos confinados por pandemia de COVID-19: Análisis de contenido temático en prensa / Iniciativas de solidariedade para idosos confinadas pela pandemia de COVID-19: Análise de conteúdo temático na imprensa / Solidarity initiatives for the elderly confined by the COVID-19 pandemic: Thematic content analysis in press

Introducción: El confinamiento derivado del Estado de Alarma ante la pandemiapor COVID-19 dejó a los ancianos solos en una situación de mayor vulnerabilidad.Objetivo: Describir las iniciativas solidarias hacia los ancianos en la prensa escrita en elcontexto del confinamiento en España por Coronavirus. Material y métodos: Estudiocualitativo mediante análisis de contenido temático. Se empleó el buscador Google paralocalizar artículos en medios de divulgación periodística en formato digital del ámbitoespañol (local, regional o nacional), publicados entre el 14 de marzo y el 8 de mayo de2020. Realizamos una ficha en Excel con: título, fuente, ámbito, fecha, quincena, sección,autor, verbatín, agentes implicados, medio de contacto, necesidad implicada segúncategorización de Virginia Henderson y dirección web. Resultados: De los 100 artículosanalizados, la mayoría se publicaron en la primera quincena de confinamiento en ámbitolocal. Cubrían necesidades como "detectar y evitar peligros", "alimentación","comunicación", "movilización" y "aprendizaje". Los agentes implicados fueron lasociedad civil, también ONGs e instituciones públicas mediante Protección Civil o CruzRoja. Los medios empleados de comunicación fueron carteles, teléfono, teleasistencia y mail. Conclusiones: La pandemia del coronavirus ha desencadenado una red desolidaridad hacia los ancianos y la prensa se ha hecho eco de ello.(AU)

Introduction: The confinement derived from the Alarm State in the face of theCOVID-19 pandemic left the elderly alone in a situation of greater vulnerability.Objective: To describe the solidarity initiatives towards the elderly in the written press inthe context of confinement in Spain by Coronavirus. Material and methods: Qualitativestudy through thematic content analysis. The Google search engine was used to locatearticles in journalistic dissemination media in digital format of the Spanish scope (local,regional or national), published between March 14 and May 8, 2020. We made an Excelfile with: title, source, scope, date, fortnight, section, author, verbatim, agents involved,means of contact, necessity implied according to Virginia Henderson's categorization andweb address.Results: Of the 100 articles analyzed, most were published in the first fortnight ofconfinement at the local level. They covered needs such as "detect and avoid dangers","food", "communication", "mobilization" and "learning". The agents involved were civilsociety, also NGOs and public institutions through Civil Protection or the Red Cross. Themeans of communication used were posters, telephone, telecare and mail. Conclusions:The coronavirus pandemic has unleashed a network of solidarity towards the elderly andthe press has echoed this.(AU)

Introdução: O confinamento derivado do Estado de Alarme diante da pandemia deCOVID-19 deixou os idosos sozinhos em uma situação de maior vulnerabilidade.Objetivo: Descreva as iniciativas de solidariedade para idosos na imprensa escrita nocontexto do confinamento na Espanha por Coronavírus. Material e métodos: Estudoqualitativo através da análise de conteúdo temática. O mecanismo de busca do Google foiusado para localizar artigos em mídia de divulgação jornalística em formato digital doescopo em espanhol (local, regional ou nacional), publicado entre 14 de março e 8 demaio de 2020. Criamos um arquivo em Excel com: title, fonte, escopo, data, quinzena,seção, autor, literalmente, agentes envolvidos, meios de contato, necessidade envolvidade acordo com a categorização e o endereço da web de Virginia Henderson. Resultados:Dos 100 artigos analisados, a maioria foi publicada na primeira quinzena de confinamentoem nível local. Eles cobriram necessidades como "detectar e evitar perigos", "comida","comunicação", "mobilização" e "aprendizado". Os agentes envolvidos eram a sociedade civil, também ONGs e instituições públicas através da Proteção Civil ou da CruzVermelha. Os meios de comunicação utilizados foram cartazes, telefone, telecare ecorreio. Conclusões: A pandemia de coronavírus desencadeou uma rede de solidariedadepara com os idosos e a imprensa ecoou isso.(AU)

Estudio preliminar del proceso fin de vida mediante triangulación de datos en un hospital comarcal / Preliminary study of the end-of-life process through data triangulation in a regional Hospital

OBJETIVO: Conocer las características del proceso de final de vida en un Hospital Comarcal, según los actores implicados, estableciendo los elementos de convergencia/divergencia en el proceso asistencial, toma de decisiones, información y conocimientos. MÉTODO: Estudio observacional, transversal, descriptivo, convergente y analítico de métodos mixtos y triangulación de datos. Se realizó sobre una muestra de 63 sujetos, de los que 25 fueron profesionales, 19 familiares cuidadores y 19 historias clínicas de pacientes fallecidos a lo largo de un año. RESULTADOS: La triangulación de datos muestra discrepancias entre familiares y profesionales de salud en cuanto a la calidad de la asistencia y la información facilitada. Destaca la falta de registro en las historias clínicas revisadas sobre aspectos del proceso asistencial relacionados con la toma de decisiones o la sedación terminal. CONCLUSIÓN: Este estudio proporciona una visión integrada sobre la atención sanitaria en el proceso de final de vida prestada en un Hospital Comarcal. Muestra áreas prioritarias de intervención, para mejorar la calidad de vida en este proceso, como son la implicación del paciente en la toma de decisiones, la cumplimentación adecuada en las historias clínicas y la formación de los profesionales

OBJECTIVE: To know the characteristics of the end-of-life process in a Regional Hospital, according to the actors involved, establishing convergence/divergence elements in care process, decision-making, information and knowledge. METHOD: Observational, cross-sectional, descriptive, convergent of mixed methods and data triangulation study. Carried out on a sample of 63 subjects, of which 25 were health professionals, 19 family caregivers and 19 medical records of patients who died in the course of a year. RESULTS: Data triangulation shows discrepancies between family members and health professionals regarding care quality and the information provided. The lack of documentation in medical records of care aspects related to decision-making or terminal sedation stands out. CONCLUSION: This study provides an integrated view of end-of-life care provided in a Regional Hospital, identifying priority areas of intervention in order to improve quality of life in this process, such as patient involvement in decision-making, appropriate completion of medical records and health professional training

Trayectorias de complejidad en el final de la vida: un estudio multicéntrico prospectivo observacional longitudinal / End-of-life complexity trajectories: a prospective, longitudinal observational multicenter study

Antecedentes: La complejidad se ha convertido en un tema central en cuidados paliativos. Se describe la evolución de la complejidad en atención domiciliaria y su relación con la ubicación de la muerte. Métodos: Estudio observacional de una cohorte prospectiva en el ámbito de la atención provista por los equipos de soporte a la atención domiciliaria en Cataluña. Los equipos evaluaron y acordaron el nivel de complejidad tras la primera visita y al exitus. El modelo HexCom incluye seis áreas de necesidades (clínicas, psicológicas, espirituales, sociofamiliares, éticas y relacionadas con la muerte), con tres niveles de complejidad: alto, moderado y bajo. Resultados: n = 648 pacientes: oncológicos 426 (65,7 %). Murieron en casa 364 (56,2 %), aumentando hasta el 86,4 % en los enfermos con demencia y al 81 % en los enfermos con fragilidad (p < 0,001). La puntuación de complejidad aumentó de 42 a 114 (p < 0,001), y este aumento fue más acusado en el grupo neurológico (de 32 a 213, p < 0,001). Se halló una asociación lineal entre complejidad y ubicación de la muerte (p < 0,001). La complejidad clínica y la sociofamiliar se asociaron a la ubicación de la muerte fuera del domicilio (p < 0,000). Conclusiones: La complejidad aumenta a medida que nos acercamos a la muerte, y esto se cumple en los grupos de pacientes oncológicos, con fallo de órgano y en los pacientes neurológicos, pero no en la demencia y la fragilidad/multimorbilidad. La complejidad se asocia con la ubicación de la muerte, principalmente en las áreas clínica y sociofamiliar. (AU)

Background: Complexity has become a central issue in palliative care. The evolution of complexity in home care and its relationship to place of death are described. Methods: An observational, prospective cohort study in the context of the care provided by home care supporting teams in Catalonia. Teams evaluated and agreed upon a complexity level after their first visit and after patient demise. The HexCom model includes six need areas (clinical, psychological, spiritual, family environment, ethical, and related to death) with three levels of complexity: high, moderate, and low. Results: n = 648 patients, of which 426 (65.7 %) were cancer patients. A total of 364 (56,2 %) subjects died at home, this figure reaching up to 86.4 % for patients with dementia, and to 81 % for fragile patients (p < 0.001). The Complexity Score increased from 42 to 114 (p < 0.001), an increase that was most pronounced in the neurological group (from 32 to 213, p < 0.001). A linear relationship was found between complexity and place of death (p < 0.001). Clinical and family environment complexity was associated with places of death outside the place of residence (p < 0.000). Conclusions: Complexity increases as death is approached, a relationship that holds for cancer patients, patients with organ failure, and neurological patients, but not for those with dementia or fragility/multimorbidity. Complexity is associated to place of death, mainly in the clinical and family environment areas. (AU)

Psychometric properties of the spanish version of the cancer survivors' unmet needs (casun-s) measure in breast cancer / Propiedades Psicométricas de la Versión Española del Cancer Survivors' Unmet Needs (CaSUN-S) en Cáncer de Mama

BACKGROUND: The Cancer Survivors' Unmet Needs (CaSUN) measure is an assessment tool developed specifically for this population but several issues about its structural properties still remain unresolved. METHOD: The present study tests the theoretical model, the original authors' empirical solution, and a new rational proposal of the CaSUN using Confirmatory Factor Analysis. Reliability and convergent validity are also analysed. 566 Spanish breast cancer survivors completed the CaSUN, the Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) and the Quality of Life in Adult Cancer Survivors questionnaire (QLACS). RESULTS: The proposed model of five domains (physical effects, psychological effects, comprehensive care and information, practical issues, and relationships) plus a total score provided better fit than the authors' theoretical proposal and some advantages over their empirical proposal. Internal consistency (Alpha = .73 - .95; r item-total > .30) and test-retest reliability (r = .74 - 89) were adequate. The CaSUN correlated with high emotional distress (r = .43 - .77) and poor quality of life (r = .18 - .64). CONCLUSIONS: The CaSUN-S is an effective and complete instrument that can help health professionals to collect data about the impact of the disease beyond the diagnosis and treatment phase that is important for patient care

ANTECEDENTES: el Cancer Survivors' Unmet Needs (CaSUN) ha sido desarrollado para esta población, pero varias cuestiones sobre sus propiedades estructurales permanecen inconclusas. MÉTODO: este estudio prueba el modelo teórico, la solución empírica de los autores originales y una nueva propuesta racional del CaSUN utilizando Análisis Factorial Confirmatorio; también analiza su fiabilidad y validez convergente. 566 supervivientes de cáncer de mama completaron el CaSUN, el Inventario Breve de Síntomas-18 (BSI-18) y el Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS). RESULTADOS: el modelo propuesto de cinco dominios (efectos físicos, efectos psicológicos, atención integral e información, cuestiones prácticas y relaciones) y una puntuación total proporcionó un mejor ajuste que la propuesta teórica de los autores y algunas ventajas respecto a su propuesta empírica. La consistencia interna (alfa = .73 - .95; r item-total > .30) y la fiabilidad test-retest (r = .51 - .89) fueron apropiadas. El CaSUN correlacionó con alto distrés emocional (r = .43 - .77) y baja calidad de vida (r = .18 - .64). CONCLUSIONES: el CaSUN-S es un instrumento eficaz y completo que ayuda a los profesionales de la salud a obtener información sobre las repercusiones de la enfermedad más allá del diagnóstico y tratamiento para su atención

Necesidades en familiares de pacientes críticos de una institución de IV nivel en Montería, Colombia / Needs in relatives of critical patients of a IV level institution in Monteria, Colombia

OBJETIVO: Determinar las necesidades en familiares de pacientes críticos de una institución de IV nivel en Montería, Colombia. METODOLOGÍA: Investigación descriptiva, transversal con enfoque cuantitativo. Para la recolección de la información se aplicó el Cuestionario de Necesidades de los Familiares de Pacientes de Cuidados Intensivos y una cédula de datos sociodemográficos. RESULTADOS: Las necesidades que se determinaron fueron la información sincera respecto al estado y progreso del paciente y recibir explicación del equipamiento que está utilizándose. La dimensión que presentó mayores necesidades fue la de comunicación. CONCLUSIONES: El familiar de una persona ingresada en un servicio de cuidado intensivo debe ser tomado en cuenta en el proceso de atención

OBJECTIVE: To determine the needs in relatives of critically ill patients of an IV level institution in Montería, Colombia. METHODOLOGY: Descriptive, cross-sectional research with a quantitative approach. For the collection of information, the Questionnaire of Needs of the Relatives of Intensive Care Patients and a sociodemographic data card were applied. RESULTS: The needs that were determined were honest information regarding the state and progress of the patient and receive an explanation of the equipment being used. The dimension that presented the greatest needs was that of communication. CONCLUSIONS: The family of a person admitted to an intensive care service should be taken into account in the care process

Evaluación de las necesidades educacionales de los pacientes con artritis reumatoide mediante el cuestionario SpENAT / Evaluation of the educational needs in Argentine patients with rheumatoid arthritis using the SpENAT questionnaire

INTRODUCCIÓN: El Educational Needs Assessment Tool-versión española (SpENAT) es un cuestionario autorreportado que evalúa las necesidades educacionales (NEd) con el fin de dar información adaptada y centrada en el paciente con artritis reumatoide (AR). Comprende 39 preguntas agrupadas en 7 dominios: Manejo del dolor, Movimiento, Sentimientos, Proceso de artritis, Tratamientos, Medidas de autoayuda y Sistemas de apoyo. OBJETIVOS: Evaluar las NEd en pacientes con AR mediante el SpENAT y determinar cuáles son las principales fuentes de información a las que consultan. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio multicéntrico, observacional, analítico, de corte transversal. Se incluyeron pacientes consecutivos≥18 años con diagnóstico de AR (ACR 87 y/o ACR-EULAR 2010). Se consignaron datos demográficos, nivel educativo, características de la enfermedad y medidas clinimétricas. Todos los pacientes completaron el SpENAT y fueron interrogados acerca de las fuentes a las que acuden para obtener información de su enfermedad. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Se describieron las características poblacionales. Se determinaron las NEd como porcentajes del puntaje máximo posible de cada dominio. Se compararon las necesidades por dominio según sexo, años de educación, tiempo de evolución, uso de biológico y capacidad funcional mediante test de Anova y las comparaciones de a pares con prueba t de Student y corrección de Bonferroni. Se determinó correlación entre los dominios con test de Spearman. Se comparó la edad según la fuente de información con la prueba t de Student. RESULTADOS: Se incluyeron 496 pacientes de 20 centros de todo el país. Se observaron mayores NEd en los dominios Movimiento, Sentimientos y Proceso de artritis. Los pacientes de mayor nivel educacional (>7 años) refirieron mayores NEd en los dominios Proceso de artritis y Medidas de autoayuda. Un mayor deterioro funcional (HAQ≥0,87) se asoció con unas mayores NEd en todos los dominios. Los pacientes con alta actividad mostraron mayores NEd que los pacientes en remisión en los dominios Manejo del dolor, Movimiento, Sentimientos, Tratamientos y Sistemas de apoyo, y que los pacientes con baja actividad en los dominios Medidas de autoayuda y Sistemas de apoyo. Todos los dominios del SpENAT mostraron correlaciones positivas entre sí (p < 0,0001), siendo las más importantes Manejo del dolor/Movimiento y Tratamientos/Proceso de artritis (r≥0,7). La fuente de información más consultada fue el reumatólogo (93,95%); quienes recurrían a Internet tenían una menor edad en promedio (p = 0,0004). CONCLUSIÓN: Los pacientes con AR manifestaron un gran interés por conocer más sobre su enfermedad. Un elevado deterioro funcional se asocia con mayores NEd. Los pacientes con alta actividad de la enfermedad presentan mayores NEd en casi todos los dominios. El médico reumatólogo es la principal fuente de información del paciente con AR

BACKGROUND: The SpENAT, a Spanish version of the Educational Needs Assessment Tool, is a self-completed questionnaire that assesses educational needs (ENs) with the purpose of providing tailored and patient-centered information. It consists of 39 questions grouped into the 7 following domains: Pain management, Movement, Feelings, Arthritic process, Treatments, Self-help measures and Support system. OBJECTIVES: The objective of the study was to describe the ENs of rheumatoid arthritis (RA) patients using the SpENAT and to determine the main sources of information consulted by these patients. MATERIAL AND METHODS: Multicenter, observational, cross-sectional study. We included consecutive patients≥18 years with diagnosis of RA (ACR 87/ACR-EULAR 2010). Sociodemographic data, disease characteristics and clinimetric properties were recorded. All patients completed the SpENAT and were asked about the sources employed to obtain information about their disease. STATISTICAL ANALYSIS: Population characteristics were described. ENs were determined as percentages of the highest possible score for each domain. Needs for each domain according to sex, years of education, disease duration, use of biologicals and functional capacity were analyzed by means of ANOVA, and bivariate comparisons were made with Student's t-test and the Bonferroni correction. Correlation between domains was determined with the Spearman correlation coefficient. We compared patients' age by source of information with Student's t-test. RESULTS: We included 496 patients from 20 centers across the country. More ENs were observed in the domains of Movement, Feelings and the Arthritic process. Patients with higher educational level (>7 years) reported more ENs in the Arthritic process and Self-help measure domains. A higher functional impairment (HAQ-A≥0.87) was associated with more ENs in every domain. Patients with high activity showed more ENs than those in remission in the domains of Pain management, Movement, Feelings, Treatments and Support system, as well as those with low activity in Self-help measures and Support system domains. All SpENAT domains showed positive correlations among each other (P<.0001), the most important being Pain management/Movement and Treatments/Arthritic process (r≥0.7). The source of information most frequently consulted was the rheumatologist (93.95%); those who made use of Internet were on average younger (P=.0004). CONCLUSION: RA patients were very interested about knowing more about their disease. High functional impairment was associated with more ENs. Patients with high disease activity had higher EN levels in almost every domain. The rheumatologist was the main source of information for the patient with RA

Detección de la necesidad de tratamiento preventivo del dolor de espalda en los maestros / Detecting the need for preventative care of back pain among teachers

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El dolor de cuello y/o espalda (DCE) es uno de los trastornos musculoesquéleticos que más carga social y económica supone en los maestros. El objetivo de este estudio fue determinar la necesidad de intervención preventiva sanitaria percibida por este colectivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en la comunidad en una provincia española. Participaron maestros de educación infantil y primaria. Se utilizó un cuestionario anónimo autoadministrado redactado en español que incluía información sobre el dolor, datos sociodemógráficos, laborales y del estilo de vida, tratamientos y perspectivas de participación en programas de educación sanitaria. RESULTADOS: Se analizaron 311 cuestionarios. La prevalencia actual del DCE fue 76,8% (n = 239), OR mujer/hombre 2,99 [IC 95% 1,66-5,36]). El 59% presentaba DCE desde hace más de 5 años. El 22,6% había tenido alguna incapacidad temporal por el DCE. No se encontró relación significativa entre el dolor y la edad, ni nivel de educación o tipo de profesor. El 38,1% disponían de diagnóstico médico y el 69,9% había recibido tratamiento alguna vez. El 60,9% atribuía el DCE a posturas incorrectas y el 75,7% mostró predisposición para participar en un programa de educación para la salud. CONCLUSIONES: La alta prevalencia del DCE en maestros justifica poner en marcha protocolos viables de educación para la salud destinados a disminuir la incidencia e intensidad de los episodios de dolor en este colectivo, mejorar su calidad de vida y su rendimiento laboral

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Neck and/or back pain (NBP) is a musculoskeletal disorder that has become one of the greatest social and economic burdens afflicting teachers. The aim of the study was to determine the need for preventative healthcare among teachers. MATERIAL AND METHODS: A community-based cross-sectional study was carried out in a Spanish province. Elementary and preschool teachers at all schools within the province participated. An anonymous self-administered ad hoc questionnaire written in Spanish including information about pain, sociodemographic and work data, lifestyle, treatments and perspectives on participation in health education programmes was used. RESULTS: 311 questionnaires were analysed. The current prevalence of NBP was 76.8%, female/male OR 2.99 [95%CI 1.66-5.36]). Fifty-nine percent had presented symptoms of NBP for more than 5 years. Also 22.6% had experienced some type of temporary disability due to NBP. No significant correlation was found between pain and age, grade level taught or type of teacher. Of all the respondents, 38.1% had received a medical diagnosis and 69.9% had received treatment at some point. Almost two thirds (60.9%) attributed their NPB to incorrect posture and 75.7% indicated a willingness to participate in a health education programme. CONCLUSIONS: The high prevalence of NBP among teachers warrants the application of viable protocols for health education aimed at diminishing the incidence and intensity of pain among this professional group, improving their quality of life and professional productivity

Estudio de las necesidades en el ajuste personal, social y psicológico en adolescentes en riesgo de delincuencia e infractores / Needs analysis for the personal, social, and psychological adjustment of adolescents at risk of delinquency and juvenile offenders

La literatura ha encontrado que las necesidades no-criminogénicas también son un factor de riesgo de delincuencia juvenil y, por tanto, han de ser objeto de intervención. Se diseñó un estudio de campo con el objetivo de conocer si el ajuste individual, social y psicológico (necesidades no-criminogénicas) difieren entre menores infractores, menores de protección y normalizados. Para ello se evaluó a 450 adolescentes (150 menores de reforma, 150 de protección y 150 normalizados) en el ajuste individual, social y psicológico. Los resultados mostraron un efecto significativo en el ajuste individual, social y psicológico para el factor población. Sucintamente, los menores de protección y reforma manifestaron un mayor desajuste individual en los niveles personal y familiar que los normalizados, y, adicionalmente, los de reforma a nivel social. Asimismo, los menores de protección e infractores exhibieron un mayor desajuste social consistente en más retraimiento social, ansiedad social/timidez y liderazgo que los normalizados, y los menores infractores un menor ajuste social en la consideración hacia los demás que los normalizados. En el ajuste psicológico, los menores de reforma y protección informaron de más sintomatología obsesivo-compulsiva, de sensibilidad interpersonal, depresiva, de hostilidad, de ansiedad-fóbica y psicótica que los normalizados, y los de protección más somática, ansiosa (generalizada) y paranoide que los normalizados. Se cuantificaron los déficits en estas dimensiones para estimar la magnitud de las necesidades. Se discuten las implicaciones teóricas de los resultados y para el diseño de programas de prevención de la delincuencia y de recaídas

Literature has found that non-criminogenic needs also are a juvenile delinquency risk factor and, consequently, should be target of intervention. With the aim of knowing if individual, social and psychological adjustment differ between juvenile offenders and foster care adolescents with normal adolescents was designed. A total of 450 adolescents (150 juvenile offenders, 150 foster care adolescents, and 150 normal adolescents) were evaluated in individual, social and psychological adjustment. The results showed a significant effect in the individual, social and psychological adjustment for the population factor. Succinctly, juvenile offenders and foster care adolescents displayed a higher individual maladjustment in the personal and family level than normal adolescents, and, additionally, juvenile offenders in the social level. Likewise, juvenile offenders and foster care adolescents exhibited a higher social maladjustment consisting in more social withdrawal, social anxiety/shyness, and leadership than normal adolescents; and juvenile offenders revealed less consideration for others than normal adolescents. In psychological adjustment, juvenile offenders and foster care adolescents reported more obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression, hostile, phobic-anxiety, and psychotic symptomology than normal adolescent; and foster care adolescent more somatic, anxiety (generalized) and paranoid symptoms than normal adolescents. The deficits in these needs were quantified as to estimate the magnitude of the intervention. Theoretical and practical implications for intervention of the results are discussed

Traducción y adaptación transcultural del Gross Motor Function Measure a la población española de niños con parálisis cerebral / Translation and cross-cultural adaptation of the Gross Motor Function Measure to the Spanish population of children with cerebral palsy

INTRODUCCIÓN: El Gross Motor Function Measure (GMFM) es un instrumento diseñado para evaluar los cambios en la función motora gruesa producidos a lo largo del tiempo en niños con parálisis cerebral. Se trata de un instrumento de observación válido, fiable y sensible, ampliamente utilizado tanto en investigación como en la práctica clínica. OBJETIVO: Realizar la traducción y adaptación transcultural a la población española de la herramienta de evaluación GMFM. SUJETOS Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología de traducción directa e inversa, sometiendo las versiones resultantes a un análisis cualitativo de la equivalencia. Se tradujeron tanto la hoja de puntuación como las instrucciones mediante estrategias de omisión, incorporación, sustitución de palabras o aportación de ejemplos. Además, se valoraron la comprensibilidad, la aplicabilidad y la viabilidad mediante un estudio piloto en el que participaron evaluadores y sujetos con un perfil heterogéneo. RESULTADOS: Los ítems que generaron más dificultad fueron los que incluían términos clínicos o expresiones cuyo uso no se considera natural o equivalente en la lengua española. Aunque el 57% y 58% de los ítems de la traducción directa e inversa, respectivamente, fueron calificados como «parcialmente equivalentes», no fue necesaria ninguna corrección porque las modificaciones realizadas provenían de la adaptación cultural y lingüística de los ítems a la población española. CONCLUSIONES: La versión española mantiene el máximo grado de equivalencia con respecto a la versión original en inglés y se garantiza la comprensibilidad por parte de todos los profesionales independientemente de su experiencia profesional o procedencia geográfica

INTRODUCTION: The Gross Motor Function Measure (GMFM) is a measure designed to assess changes in gross motor function over time in children with cerebral palsy. It is an observation instrument, valid, reliable and responsive, widely used both in research and in clinical practice. AIM: To perform the translation and cross-cultural adaptation to the Spanish population of the GMFM. SUBJECTS AND METHODS: The forward-backward translation methodology was used, subjecting the resulting versions to a qualitative analysis of equivalence. Both the score sheet and the instructions were translated through strategies of omission, incorporation, substitution of words or contribution of examples. In addition, understandability, applicability and feasibility were assessed through a pilot study in which assessors and subjects with a heterogeneous profile participated. RESULTS: The items that generated the most difficulty were those that included clinical terms or expressions whose use is not considered natural or equivalent in the Spanish language. Although 57% and 58% of the items of forward and backward translation, respectively, were classified as «partially equivalent», no correction was necessary since the modifications made came from the cultural and linguistic adaptation of the items to the Spanish population. CONCLUSIONS: The Spanish version maintains the highest degree of equivalence concerning the original English version and is understandable by all professionals regardless of their professional experience or geographic origin

Eficacia del Equipo de Cuidados Paliativos Pediátricos de Murcia según la experiencia de los padres / Efficacy of the Paediatrics Palliative Care Team of Murcia according to the experience of the parents

INTRODUCCIÓN: La atención al final de la vida de los niños debe ser sensible a las necesidades del niño y de su familia. Necesitamos entender la enfermedad desde la perspectiva de los padres que se enfrentan a la muerte de su hijo, para poder mejorar la calidad y guiar el desarrollo de la atención al final de la vida en Pediatría. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo a través de cuestionario, para evaluar las necesidades, experiencias y satisfacción con la atención recibida, de una muestra de padres que perdieron un hijo por una causa previsible, entre junio de 2014 y junio de 2017. Diferenciamos tres grupos de estudio en función del equipo responsable de la atención al final de la vida, y las diferencias entre el grupo atendido por el equipo de cuidados paliativos pediátricos, el grupo atendido por pediatras no paliativistas y el grupo neonatal, son analizadas. RESULTADOS: De las 80 familias elegibles, 64 pudieron ser contactadas y 28 (43,8%) finalmente completaron el cuestionario. Nuestro estudio muestra experiencias positivas y alta satisfacción de los padres con la atención recibida al final de la vida de su hijo. Las puntuaciones más altas tanto en experiencias como en satisfacción, fueron otorgadas por los padres de los niños atendidos por el equipo de cuidados paliativos pediátricos con diferencias estadísticamente significativas en apoyo a la familia, comunicación, toma de decisiones compartida y atención en torno a la muerte (p < 0,05). CONCLUSIONES: Los padres están satisfechos con la atención recibida al final de la vida de sus hijos, pero la intervención de un equipo específico de cuidados paliativos pediátricos mejora la calidad de la atención al final de la vida en pediatría

INTRODUCTION: The care at the end of children's lives must be sensitive to the needs of the child and their family. An understanding of the illness is required from the perspective of parents faced with the death of their child, in order to improve quality and guide the development of end-of-life care in Paediatrics. METHOD: A retrospective observational study was conducted between June 2014 and June 2017 using a questionnaire, to assess the needs, experiences, and satisfaction with the care received, from a sample of parents who lost a child due to a foreseeable cause. Three different study groups were formed based on the team responsible for end-of-life care, and an analysis was carried out on the differences between the group treated by the paediatric palliative care team, the roup attended by non-palliative paediatricians, and the neonatal group. RESULTS: Of the 80 eligible families, 64 could be contacted, and 28 (43.8%) finally completed the questionnaire. Our study shows positive experiences and high satisfaction of parents with the care received at the end of their child's life. The highest scores in experiences and satisfaction were given by the parents of the children served by the paediatric palliative care team, with statistically significant differences in family support, communication, shared decision making, and bereavement support (P < .05). CONCLUSIONS: Parents are satisfied with the care received at the end of their children's lives, but the intervention of a specific paediatric palliative care team improves the quality of care at the end of life in paediatrics