La transferencia de tecnología en la Europa Latina: el papel de la Société Technique de l’Industrie du Gaz en France, 1895-1938 / Technology transfer in latin europe: the role of the société technique de l’industrie du gaz en france, 1895-1938

Francia, junto con Gran Bretaña, fue el país líder en el nacimiento y consolidación de la industria del gas. Desde mediados del siglo XIX este país desempeñó un papel clave en la difusión de la tecnología de producción de gas de hulla, especialmente en el área mediterránea, en donde concentró un gran volumen de inversión en el exterior. Entre los factores responsables de este proceso debe destacarse la presencia de ingenieros y diversas asociaciones profesionales. Entre estas últimas sobresale la Société Technique de l`Industrie du Gaz en France, una de las principales asociaciones gasistas a nivel internacional. Este organismo, constituido en el año 1874, aglutinaba a profesionales del sector, que actuaron como agentes que pilotaron la transferencia tecnológica internacional. El objetivo del trabajo es analizar la relevancia de la asociación en dicho proceso de difusión técnica, tanto en Francia como en el resto de la Europa latina (España, Italia y Portugal) desde finales del siglo XIX hasta la Segunda Guerra Mundial, empleando las actas de sus congresos como fuente principal.(AU)

France, along with Great Britain, was the leading country in the beginnings and consolidation of the gas industry. Since the mid-nineteenth century, this country played a key role in the diffusion of coal gas production technology, especially in the Mediterranean area, where it concentrated a large volume of foreign investment. Among the underlying factors in this process, the presence of engineers and several professional associations should be highlighted. Among the latter, the Société Technique de l`Industrie du Gaz en France stands out, which was one of the main gas associations at the international level. This organization, established in 1874, brought together professionals from the sector, who acted as agents who drove international technology transfer. The aim of the article is to analyze the relevance of the association in the aforementioned process of technical diffusion, both in France and in the rest of Latin Europe (Spain, Italy, and Portugal) from the late nineteenth century to World War II, using the proceedings of its congresses as the main source.(AU)

Gas y electricidad. La evolución de su tecnología a partir de los artículos y noticias aparecidas en publicaciones periódicas de carácter técnico en España y Francia entre 1855 y 1910 / Gas and electricity. The evolution of its technology based on the papers and news appeared in periodical technical publications in spain and france between 1855 and 1910

Tanto el proceso de obtención del gas de hulla como los fenómenos eléctricos fueron estudiados de una forma metódica a partir del siglo XVIII. Pero, fue a principio del siglo siguiente que el gas empezó a utilizarse en el alumbrado, y años después, en desarrollar trabajo mecánico, o en calentar fluidos. En el último tercio del siglo, el desarrollo de la electricidad fue sustituyendo algunas de las aplicaciones que proporcionaba el gas. Este proceso quedó reflejado en una gran cantidad de escritos y publicaciones que difundieron los nuevos conceptos y las formas de obtención y de utilización de estas fuentes. En este artículo mostramos los resultados de un estudio cuantitativo de los artículos sobre gas y electricidad en la literatura industrial en un periodo en que los caminos de ambas fuentes empezaban a divergir. Como ejemplo nos detenemos también en dos casos concretos: algunos procedimientos alternativos de producción de gas y el auge de la electricidad.(AU)

Both the process of obtaining coal gas and electrical phenomena were studied in a methodical way from the eighteenth century. But it was at the beginning of the following century that gas began to be used in lighting, and years later, in developing mechanical work, or in heating fluids. In the last third of the century, the development of electricity was replacing some of the applications that gas provided. This process was reflected in many writings and publications that spread the new concepts and the ways of obtaining and using these sources. In this article we show the results of a quantitative study of the articles on gas and electricity in the industrial literature in a period when the paths of both sources were beginning to diverge. As an example, we also look at two specific cases: some alternative gas production procedures and the electricity boom.(AU)

Cuando todo era urgente / When everything was urgent

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Desimplementación de actividades clínicas de bajo valor. De la evidencia, pasando por el consenso, hasta el cambio de prácticas / Disimplementation of low-value clinical activities. From the evidence, through consensus, to a change in practices

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Tecnociencia y colonialismo en la historia de las Cinchona / Technoscienci and colonialism in the history of the Cinchona

En este artículo se reflexiona sobre la ciencia y tecnología (o tecnociencia) asociadas con el colonialismo. Se usa la metáfora de "capas de colonialismo" para aludir a ideas y prácticas asociadas con la tecnociencia que son continuamente innovadas, que pueden mantenerse o reaparecer en diferentes momentos, y que estructuran el hecho colonial. Se usa como caso la apropiación de plantas de quina (Cinchona spp.) en diferentes momentos entre los siglos XVI y XX. Algunas de las capas presentadas son: apropiación material del producto natural, deslocalización y relocalización del lugar de autoridad alrededor del mismo, soterramiento de los saberes y sabedores locales, inserción de ideas sobre lo que se debe hacer con esa naturaleza, quién y cómo debe apropiarla, no-transferencias de tecnología, fomento de proyectos sin mayores oportunidades, entre otras. En la historia de larga duración del colonialismo alrededor de la apropiación de las quinas, se enfatiza en capas que emergen o reemergen en momentos clave

This article reflects on the science and technology (or technoscience) associated with colonialism. The metaphor of "layers of colonialism" is used to refer to ideas and practices associated with technoscience that are continuously innovated, that can be maintained or reappear at different times, and that structure the colonial fact. The appropriation of quina plants (Cinchona spp.) is used as a case at different times between the 16th and 20th centuries. Some of the layers presented are: material appropriation of the natural product, dislocation and relocation of the place of authority around it, burial of local knowledge and it's owners, insertion of ideas about what to do with that nature, who and how to appropriate it, non-transfers of technology, promotion of projects without greater opportunities, among others. In the long history of colonialism around the appropriation of the quinas, emphasis is placed on layers that emerge or reemerge at key moments

Aplicación clínica de las terapias con células, genes y tejidos en España / Clinical application of cell, gene and tissue therapies in Spain

Los avances científicos y técnicos en el área biomédica y la medicina regenerativa han permitido el desarrollo de nuevos tratamientos, denominados «terapias avanzadas», que engloban la terapia celular, la génica y la ingeniería tisular. Los productos biológicos que pueden fabricarse a partir de estos elementos se clasifican desde el punto de vista de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios en medicamentos de terapias avanzadas, productos derivados de la sangre y trasplantes. Esta revisión pretende aportar información científica y administrativa, de utilidad para el clínico, sobre el uso de estos recursos biológicos

Scientific and technical advances in the areas of biomedicine and regenerative medicine have enabled the development of new treatments known as "advanced therapies", which encompass cell therapy, genetics and tissue engineering. The biologic products that can be manufactured from these elements are classified from the standpoint of the Spanish Agency of Medication and Health Products in advanced drug therapies, blood products and transplants. This review seeks to provide scientific and administrative information for clinicians on the use of these biologic resources

PrediCTC, liquid biopsy in precision oncology: a technology transfer experience in the Spanish health system

Purpose. Management of metastatic disease in oncology includes monitoring of therapy response principally by imaging techniques like CT scan. In addition to some limitations, the irruption of liquid biopsy and its application in personalized medicine has encouraged the development of more efficient technologies for prognosis and follow-up of patients in advanced disease. Methods. PrediCTC constitutes a panel of genes for the assessment of circulating tumor cells (CTC) in metastatic colorectal cancer patients, with demonstrated improved efficiency compared to CT scan for the evaluation of early therapy response in a multicenter prospective study. In this work, we designed and developed a technology transfer strategy to define the market opportunity for an eventual implementation of PrediCTC in the clinical practice. Results. This included the definition of the regulatory framework, the analysis of the regulatory roadmap needed for CE mark, a benchmarking study, the design of a product development strategy, a revision of intellectual property, a cost-effectiveness study and an expert panel consultation. Conclusion. The definition and analysis of an appropriate technology transfer strategy and the correct balance among regulatory, financial and technical determinants are critical for the transformation of a promising technology into a viable technology, and for the decision of implementing liquid biopsy in the monitoring of therapy response in advanced disease

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Bibliotecas virtuales de ciencias de la salud: realidad y oportunidad / Virtual library of health sciences: reality and opportunity

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EUPI-a: Escala de Uso Problemático de Internet en adolescentes. Desarrollo y validación psicométrica / PIUS-a: Problematic Internet Use Scale in adolescents. Development and psychometric validation

El uso que los adolescentes hacen de Internet viene suscitando una enorme preocupación en diferentes sectores de la sociedad. Las consecuencias a nivel psicológico y conductual que el uso problemático de la Red provoca entre los más jóvenes demandan una respuesta tan rápida como eficaz. Uno de los grandes retos en este contexto es el desarrollo de herramientas validadas empíricamente, que permitan hacer un cribado o detección precoz de posibles casos de riesgo. Ese es precisamente el objetivo de este trabajo. A partir de una muestra de 1709 escolares de Enseñanza Secundaria Obligatoria de la comunidad gallega, de edades comprendidas entre los 11 y los 17 años (M = 13,74; DT = 1,43), los análisis realizados permiten presentar una herramienta breve y sencilla (compuesta por solo 11 ítems), que goza de un importante aval teórico, ya que para su elaboración se tuvieron en cuenta tanto los antecedentes existentes en la literatura, como las opiniones de expertos del ámbito académico y profesional. Dicha escala, además de estar adaptada al contexto cultural español y al lenguaje de los adolescentes, presenta unas propiedades psicométricas satisfactorias, tanto en términos de fiabilidad de las puntuaciones (α = ,82) y evidencias de su estructura interna (probada a través de un Análisis Factorial Confimatorio), como de sensibilidad (81%) y especificidad (82,6%), permitiendo 'escalar' a los adolescentes en un continuum de riesgo o uso problemático de Internet. Todo ello le confiere, a nuestro modo de ver, un notable potencial a nivel aplicado, tanto en el contexto educativo como clínico

Adolescents' use of the Internet is becoming a matter of great concern for different sectors of society. The psychological and behavioural consequences of problematic Internet use in young people demands quick and effective answers. One of the major challenges in this context is the development of empirically validated tools, which would facilitate early detection and screening for potential risk cases. This is precisely the aim of this paper. Based on a sample of 1,709 secondaryschool students from Galicia (a region in northern Spain) aged 11 to 17 (M = 13.74, SD = 1.43), the analysis carried out permitted us to present a brief and simple tool (with just 11 items). It has substantial theoretical support, since both the existing background information and the views of experts from the academic and professional spheres were taken into account in the course of its development. The scale is adapted to the Spanish cultural context and to the language of young people. It has satisfactory psychometric properties in terms of reliability of the scores (α = .82), evidence of its internal structure (tested via a Confirmatory Factorial Analysis), sensitivity (81%), and specificity (82.6%). Moreover, its use enables the gradation of adolescents on a risk or problematic Internet use continuum. In our view, all of this lends it enormous applied potential in both the educational and clinical contexts

Innovación y transferencia tecnológica en ciencias de la salud: Una visión transversal / Innovation and technology transfer in the health sciences: A cross-sectional perspective

Este artículo se basa en la reflexión estratégica y el debate que tuvieron lugar en las primeras jornadas de innovación y transferencia tecnológica en ciencias de la salud, organizadas por REGIC-ENS-FENIN-SEMICYUC y que se celebraron en el Instituto de Salud Carlos III en Madrid, el 7 de mayo de 2013, con el objetivo de impulsar la transferencia de la innovación tecnológica en medicina y asistencia sanitaria, más allá del programa europeo «Horizonte 2020». Las ponencias trataron de temas clave como la evaluación de la utilización de las nuevas tecnologías, la necesidad de impregnar las decisiones relacionadas con la adopción y desarrollo de innovaciones de los conceptos de valor y sostenibilidad y de la implicación de las redes de conocimiento en la necesidad de intensificar su influencia en la creación de una «cultura de la innovación» entre los profesionales de la sanidad. Pero, sobre todo, se insistió en la capacidad de innovación latente en los hospitales y en que estos, como grandes empresas que son, deben plantearse seriamente que buena parte de su sostenibilidad futura puede depender de la buena gestión de su capacidad de generar innovación, lo cual no es únicamente generar ideas, sino llegar a transformarlas en procesos o productos que generen valor y retorno económico

This article is based on the strategic reflection and discussion that took place on occasion of the first conference on innovation and technology transfer in the health sciences organized by the REGIC - ENS- FENIN - SEMICYUC and held in Madrid in the Instituto de Salud Carlos III on May 7th, 2013, with the aim of promoting the transfer of technological innovation in medicine and health care beyond the European program «Horizon 2020». The presentations dealt with key issues such as evaluation of the use of new technologies, the need to impregnate the decisions related to adoption and innovation with the concepts of value and sustainability, and the implication of knowledge networks in the need to strengthen their influence upon the creation of a «culture of innovation» among health professionals. But above all, emphasis was placed on the latent innovation potential of hospitals, and the fact that these, being the large companies that they are, should seriously consider that much of their future sustainability may depend on proper management of their ability to generate innovation, which is not only the generation of ideas but also their transformation into products or processes that create value and economic returns

Experiencia de transferencia tecnológica de la Consejería Telefónica para Cuidados Crónicos de Salud, a equipos de Atención Primaria / Experience of technology transfer from telephone Counseling for Chronic Conditions to Primary Care Teams

El proceso de transferencia tecnológica exige capacitar en conocimientos y habilidades específicas a los futuros usuarios, así como también la realización de adecuaciones administrativas para la incorporación efectiva de la innovación en la estructura del sistema y en la atención profesional. La Escuela de Enfermería a la que pertenecen los autores, desarrolló un modelo de Apoyo Tecnológico para el Autocuidado en Salud que incluye el uso de consejerías telefónicas para apoyar a personas con enfermedades crónicas en el automanejo y autocuidado de su condición. Se presenta a continuación la experiencia llevada a cabo para transferir esta tecnología a profesionales del Programa de Salud Cardiovascular en Centros de Atención Primaria públicos de una comuna de bajos recursos en Chile, para su incorporación en la atención de pacientes con diabetes tipo 2 adscritos a dicho programa. Este proceso se realizó en dos etapas: 1. Realización de un taller teórico práctico en apoyo a la toma de decisiones en salud y estrategias motivacionales para el cambio de conducta en salud (talleres y demostraciones) y 2. Demostración en terreno, y seguimiento con supervisión y reuniones a nivel local. Los profesionales que participaron del programa de transferencia tecnológica, lograron desarrollar las destrezas esperadas en la herramienta de Consejería Telefónica de Apoyo al Auto-Manejo de Personas con DM2. Finalmente, para incorporar las consejerías telefónicas en la práctica clínica, los centros de salud reestructuraron el sistema de prestación de servicios, integrando así dichas consejerías a su quehacer profesional (AU)

The technology transfer process requires training future users in specific knowledge and skills, as well as performing administrative adjustments for an effective incorporation of innovation into the structure of the system and into the professional care. Pontificia Universidad Católica de Chile's School of Nursing developed a model of Technological Support for Health Self-Care, which includes the use of telephone counseling to help people who suffer from chronic diseases manage their condition and look after themselves by teaching them techniques which alleviate their disease. Here, we present an experience that was carried out to transfer this technology to professionals related to the Cardiovascular Health Program in Chilean Public Primary Healthcare Centers located in a low-income district of Chile's capital city, Santiago, so that the technology could be applied to patients with type 2 diabetes who had joined such program. This process was conducted in two stages: 1. Making of a theoretical-practical workshop to support health decision-making and motivational strategies for health behavior change (workshops and demonstrations); and 2. Field demonstration, and monitoring with supervision and meetings at local level. The professionals who participated in the technology transfer program succeeded in developing the skills expected in the Telephone Counseling Tool to Support Self-Management of People suffering from DM2. Finally, to enable telephone counseling in clinical practice, healthcare centers restructured their system of service provisions, incorporating such counseling into their professional duties (AU)

Tecnologías de la información en el ámbito anestesiológico / Information technologies in the field of anaesthesiology

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El Impacto de las Nuevas Tecnologías y las Nuevas Formas de Relación en el Desarrollo / The Impact of New Technologies and New Forms of Relationship in Individual Development

Este artículo presenta una revisión de los aspectos cognitivos y relacionales que están siendo influenciados por el desarrollo tecnológico actual. La atención parcial continua, la multitarea y las nuevas formas de leer, son actividades que entrenadas de una forma intensa pueden ocasionar un impacto cognitivo y neuropsicológico en el desarrollo intelectual infantil y adolescente. Por otro lado las nuevas formas de relación nos hacen preguntarnos por el valor de la soledad, de la comunicación y de la identidad en la era de la tecnología. Finalmente se exponen las características que describen a esta nueva generación según algunos de los autores de mayor influencia mediática actual (AU)

This article presents a review of the aspects of cognitive and relational development that are being influenced by technological progress. It describes the impact on neuropsychological and cognitive skills exercised through the use of technology. Continuous partial attention, multitasking and new ways of reading are activities that, intensively trained, can lead to negative results for child and adolescent development. On the other hand, new forms of relationships raise questions about the value of solitude, communication and identity in the technological age. Finally, we set out the characteristics that best describe this new generation according to some of the media´s most influential figures (AU)

Gestión del riesgo en la transferencia de procesos productivos. Aplicación a la fabricación de comprimidosde oseltamivir en la pandemia de gripe A / Risk management in the transfer of manufacturing processes. Application to the manufacturing of oseltamivir tablets in the swine flu pandemic

Introducción: La gestión de riesgos aplicada a la industria farmacéutica, a través de su identificación, valoración y control, es una herramienta útil para garantizar la calidad del medicamento. La declaración por la Organización Mundial de la Salud en el año 2.009, de la pandemia provocada por el virus de la influenza H1N1, origina la necesidad de transformar en medicamento parte de las reservas estratégicas de fosfato de oseltamivir, pertenecientes al Ministerio de Sanidad y Política Social y a las Comunidades Autónomas. Debido a esta circunstancia, se dibuja, un nuevo escenario de actuación de los Servicios Farmacéuticos de la Defensa, bajo la tutela de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Objetivo: La aplicación de los principios de gestión del riesgo, posibilitará una rápida adaptación de la tecnología necesaria para la fabricación de comprimidos de fosfato de oseltamivir. Se realiza la evaluación del riesgo asociado a las diversas fases del proceso y se establecen determinados parámetros de control sobre la calidad final del medicamento producido. Material y Método: Se aplica el Análisis modal de fallos modales y efectos y su criticidad para establecer y evaluar los posibles riesgos del proceso productivo y se efectúan las correspondientes determinaciones analíticas referidas a la calidad del producto obtenido. Resultados: Los riesgos asociados al proceso son establecidos y evaluados. La media del contenido de los comprimidos y del porcentaje de disolución de los mismos a los 20 minutos es de 101,9 % y 102,5% respectivamente, cumpliendo todos los lotes fabricados el ensayo de evaluación de la contaminación microbiológica. Los resultados obtenidos para los lotes en las variables objeto de validación del proceso (peso de los comprimidos y porcentajes de principio activo, de homogeneidad de la mezcla y de disolución) cumplen las especificaciones establecidas y no se aprecian diferencias significativas entre los diferentes lotes (p>0,05). Conclusiones: Los resultados obtenidos corroboran el éxito de la transferencia del proceso productivo de comprimidos de fosfato de oseltamivir a las instalaciones y equipos disponibles, así como la consecución de un proceso robusto y repetitivo, que proporciona un medicamento ajustado a las especificaciones de calidad establecidas (AU)

Introduction: Risks management applied to the pharmaceutical industry, through their identification, evaluation and control, is a useful tool to guarantee drug quality. The declaration of swine flu H1N1 pandemic in 2009 by the World Health Organization, resulted in the need to transform into tablets part of the strategic reserves of oseltamivir phosphate of the Ministry of Health and Social Policy and the Autonomous Communities. This situation led to a change in the activity of the Defense Pharmaceutical Service under the auspices of the Spanish Agency for Medicines and Health Products. Objective: Applying the principles of risk management makes possible a fast adaptation of the technology to manufacture the oseltamivir phosphate tablets. We evaluated the risk associated to the different stages of the process and established particular control parameters of the final quality of the product. Materials and Methods: We applied the modal analysis of failures and effects and their criticality to establish and evaluate possible risks of the manufacturing process and carried out the necessary lab tests to check the quality of the product. Results: The risks associated to the process are established and evaluated. The average tablet content and the dissolution percentage at 20 minutes is 101.9% and 102.5%, respectively. All batches passed the microbiological contamination control. The results obtained for all batches in the validating variables of the process (weight of the tablets, percentages of active principle, homogeneity of the mix and dissolution) fulfill the required specifications and there are not significant differences among the different batches (p>0,05). Conclusions: The results confirm the successful transfer of the manufacturing process of the oseltamivir phosphate tablets to the facilities and equipment available, as well as the achievement of a robust and repetitive process that provides a drug fulfilling the required quality specifications(AU)

Avances en medicina derivados de los proyectos espaciales / No disponible

La incultura de la población general en material espacial es la causa de que la ciudadanía incurra en el tópico de cuestionar los gastos en investigación espacial ('habiendo otros problemas que resolver aquí en La Tierra...'– dicen –). Quienes así piensan ignoran que la Medicina es la segunda ciencia más beneficiada por la carrera espacial (sólo superada por la Electrónica), lo cual ocurre desde los comienzos de los viajes espaciales tripulados. Este trabajo pretende una aproximación a algunos de dichos progresos médicos y fisiológicos secundarios a la investigación espacial, considerando la perspectiva temporal que comprende desde los logros del pasado, especialmente a partir de 1961, fecha de la primera incursión de un ser humano en el medio espacial, terminado con la consideración de los futuros avances que experimentará la Fisiología y Medicina a partir de la investigación biomédica en el ambiente de ingravidez (en realidad, microgravedad) del espacio, especialmente en la ISS(Estación Espacial Internacional) que, actualmente, es el único laboratorio orbital permanente de que dispone la Humanidad (AU)

Biotechnology regulation: is policy transfer an appropriate answer?

En el campo de la regulación de la biotecnología, la recomendación de consultar la legislación de otros países se presenta con bastante frecuencia. Conocida como en materia de análisis de políticas públicas, el propósito de tal recomendación es que quienes deban formular una política puedan hacer uso de la experiencia de otros Estados como base para desarrollar los marcos reglamentarios más apropiados en el momento oportuno. Este artículo analiza si la transferencia política es relevante como instrumento para la regulación de la biotecnología y, si lo es, en qué medida. Nuestro análisis toma como ejemplo las Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TRHA) y se desarrolla de acuerdo a los siguientes pasos argumentativos. Comenzaremos con la discusión sobre la transferencia política como característica reconocida de la elaboración de políticas en la literatura relativa al análisis de políticas públicas. Posteriormente, introduciremos una distinción entre la dimensión técnica de la elaboración de políticas públicas y su componente político. Demostraremos que, en el caso de las políticas públicas de moralidad, los Estados se han alejado del enfoque de la transferencia política. Finalmente, estableceremos que las TRHA calificadas como política pública de moralidad, sugieren que la transferencia política probablemente no es el instrumento más apropiado de la elaboración de políticas públicas en lo que respecta a la regulación de la biotecnología. Sin duda, yendo más allá de la cuestión de las TRHA con el fin de ampliar nuestro razonamiento a la regulación de la biotecnología, concluiremos que, si bien la experiencia de otros Estados puede ser útil, la transferencia política no es suficiente para informar en la elaboración de las políticas públicas en el caso de los avances biotecnológicos (AU)

In the world of biotechnology regulation, one often encounters the suggestion that the legislation of other countries should be consulted. Known as "policy transfer" in the field of public policy analysis, the purpose of such a recommendation is for policymakers to use the experiences of other states as a basis for developing appropriate regulatory frame works in a timely manner. This paper examines whether policy transfer is relevant as an instrument for biotechnology regulation, and if it is, to what extent. Our analysis uses the example of Assisted Reproductive Technologies (ART), and unfolds accordant to the following argumentative steps. We will begin literature pertaining to public policy analysis. We will then introduce a distinction between the technical dimension of policymaking and its political component. We will refer to "morality policy" as an illustration of policymaking directed toward its political component. We will show that, in the case of morality policy. States have moved away from a policy transfer approach. We will then establish that ART qualifies as morality policy, suggesting that policy transfer is most likely not the optimal policymaking tool for dealing with biotechnology regulation. Moving beyond the issue of ART in order to expand our reasoning to biotechnology regulation as a whole, we will conclude that, although the experiences of other States may be useful, policy transfer does not suffice in terms of informing policymaking in the case of biotechnology advances (AU)

Human microbiome evolution, health and predisposition to disease

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Un paso hacia adelante / One step forward

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Investigación y cirugía / Research and surgery

A partir de la Segunda Guerra Mundial se ha producido un desarrollo sin precedentes en la ciencia y en la práctica médico-quirúrgicas: antibióticos, bancos de sangre, cirugía cardiaca, órganos artificiales, trasplante de órganos y de tejidos, reemplazamiento articular completo, alimentación parenteral total o cirugía mínimamente invasiva. Paradójicamente, durante las últimas dos décadas del siglo pasado, la apreciación pública de los médicos ha disminuido, a la vez que ha tenido lugar una serie de distorsiones: escalada de costes en la atención de la salud, cuestionamiento de los centros médicos académicos, pleitos por errores médicos o alza de las medicinas alternativas. La creciente complejidad de la investigación biomédica en la era continuamente cambiante de la biología molecular, ha promovido una actitud de escepticismo respecto a si los clínicos y en especial los cirujanos, pueden seguir contribuyendo a los avances médicos. El estudio de la historia de la medicina contemporánea pone de manifiesto que varios de los logros más significativos se deben a cirujanos. No cabe duda de que la ciencia y la clínica sabrán acomodarse a estos tiempos de cambio y continuarán generando importantes hallazgos. La práctica médico-quirúrgica de hoy está determinada por la investigación científica de ayer; mañana no será diferente

From the Second World War onwards an amazing development in science and clinical & surgery practice has taken place: antibiotics, blood storage, cardiac surgery, organ and tissue transplant, complete joint replacement, total intravenous nutrition or minimally invasive surgery. Paradoxically, during the last two decades of the XXth century, social popularity of doctors has decreased at the same time of some important changes: increases in costs of medical attention, trials against medical mistakes, some doubts on the real role of Academic Public Hospitals and rising in the importance of alternative medicine. Increasing complexity of biomedical research in the continuous changing age of molecular biology has promoted an increasing scepticism regarding clinics and surgeons are able to keep on contributing to medical advances. The study of the contemporaneous History of Medicine demonstrates that some of the more significant achievements have been accomplished by surgeons. Undoubtedly Science and Clinics must get adapted to these times of change and persist in generating important findings. Current Clinical and surgical practice is completely determined by yesterdayscientific research; tomorrow won´t be different