La conciencia y la esencia del médico en dos películas / The Physician’s Conscience and Essence through Two Films

Dos películas -una española ambientada en Colombia, la otra belga- que tienen un denominador común, y provocan un cuestionamiento vocacional: ¿Cuál es el sentido de ser médico? ¿Por qué elegir esta profesión? Y, a continuación, la pregunta lógica: ¿Cómo formar médicos hoy en día, cuando parece que el sistema no ayuda? La construcción del profesionalismo médico enfrenta desafíos únicos que ven de dentro del sistema sanitario. La atención está centrada en procesos y resultados, y el paciente es, con mucha frecuencia, olvidado. El enfermo se transforma en un detalle o, peor, en un elemento que problematiza el sistema, diseñado para situaciones teóricas, sin contemplar la necesaria imprevisibilidad del ser humano. La solución posible sugiere la necesidad de formar una cultura en grupo, trabajar en conjunto con profesionales que son felices, y tiene orgullo de ser médicos y dedicarse vocacionalmente a cuidar de los pacientes. El médico es una conciencia frente a una confianza que el paciente le otorga. Por eso, reflexionar sobre la práctica médica es fundamental para el aprendizaje y el despertar de esta conciencia profesional. Sólo cuando pensamos en nuestro desempeño, en cómo aprendemos de cada encuentro con el paciente, podemos mejorar y adquirir nuevas actitudes. Postura que es integridad y al mismo tiempo dedicación y cuidado amoroso, donde se injerta la verdadera competencia y sabiduría, como la demostrada por los médicos ejemplares de todas las épocas. Aprender, que la sabiduría no es sólo saber las cosas, sino también amarlas. (AU)

Two films -one Spanish set in Colombia, the other Belgian- that have a common denominator, and provoke a vocational questioning: What is the meaning of being a doctor? Why we choose this profession? And then, the logical question: how to train doctors today, when it seems that the system does not help? Building medical professionalism faces unique challenges that come from within the healthcare system. Attention is focused on processes and results, and the patient is very often forgotten. The patient becomes a detail or, worse, an element that problematizes the system, designed for theoretical situations, without contemplating the necessary unpredictability of the human being. The possible solution suggests the need to form a culture-group, able to work together with professionals who are happy and proud to be doctors and dedicate themselves to caring for patients. The doctor is a conscience in the face of a trust that the patient gives him. For this reason, reflecting on medical practice is essential for learning and awakening this professional awareness. Only when we think about our performance, about how we learn from each encounter with the patient, we can improve and acquire new attitudes. Posture that is integrity and at the same time dedication and loving care, where true competence and wisdom are grafted, as demonstrated by exemplary doctors of all times. And at the bottom, to learn that wisdom is not only knowing things, but also loving them. (AU)

Los desafíos de la revisión por pares: cómo garantizar la calidad y transparencia del proceso editorial de las revistas científicas / Challenges in peer review: how to guarantee the quality and transparency of the editorial process in scientific journals

El proceso editorial de las revistas científicas es complejo pero esencial para la diseminación del conocimiento científico. La calidad del proceso reside en los autores, editores y revisores, quienes deben tener la responsabilidad, experiencia y el conocimiento necesario para garantizar la calidad de los artículos publicados. Uno de los retos más importantes que enfrentan las revistas científicas en la actualidad es la revisión por pares de los manuscritos. Los editores son responsables de coordinar y supervisar todo el proceso editorial, desde la recepción del manuscrito hasta la publicación final, y asegurar que los artículos cumplan con los estándares éticos y de integridad científica. Además, los editores tienen la responsabilidad de seleccionar correctamente a los revisores. Sin embargo, esta última tarea se está volviendo complicada debido al rechazo por parte de revisores expertos a participar en el proceso editorial. Los motivos son diversos, pero destacan la falta de reconocimiento del trabajo de revisor y el desgaste de los revisores más solicitados. Algunas de las medidas que se podrían tomar para paliar el problema se relacionan con la profesionalización de la revisión por pares. (AU)

The editorial process of scientific journals is complex but essential for the dissemination of scientific knowledge. The quality of the process depends on the authors, editors and reviewers, who must have the necessary experience and knowledge to ensure the quality of the published articles. One of the most significant challenges scientific journals face today is the peer review of manuscripts. Editors are responsible for coordinating and overseeing the entire editorial process, from manuscript submission to final publication, and ensuring that articles meet ethical and scientific integrity standards. Editors are also in charge of selecting appropriate reviewers. However, the latter is becoming difficult due to the increasing refusal of expert reviewers to participate in the editorial process. The reasons for it are diverse, but the lack of recognition for review work and reviewer fatigue in the most sought-after reviewers are among the most important. Some of the measures that could be taken to alleviate the problem concern the possibility of professionalizing peer review. (AU)

Biografía de João Mauro Moraes, el primer hombre en graduarse como enfermeroen Minas Gerais, Brasil / Biografia de João Mauro Moraes, primeiro homem diplomado enfermeiro em Minas Gerais, Brasil / Biography of João Mauro Moraes, the first man to graduate as a nurse in Minas Gerais, Brazil

Objectives: to analyze the biography of João Mauro Moraes, the first man to graduateas a nurse in Minas Gerais, Brazil. Methodology: this is a historical and biographical research.Data were collected from scientific articles, newspaper news, books, documents and photographs. The analysis followed the Biographical Narrative Interpretive Method. Results: presentsthe life history of João Mauro (1936-2017) and his role as a nursing attendant in the Army, nursing assistant, nurse and nursing manager at the Emergency Home Care Service of Itajubá. Discussion: João Mauro made a conscious choice for nursing, being socially respected and valued.His professional performance denotes ethical commitment, seriousness, firmness and respectfor human dignity. From his professional trajectory, a reflection was made on the male presencein nursing, a profession for women and men. Considerations: João Mauro was an importantcharacter in the Brazilian nursing history of the 20th century. His pioneering spirit broke withthe female hegemony in professional nursing training in Minas Gerais. His protagonism contributed to the inclusion of men in the nursing course of a Catholic confessional institution, at atime when the number of graduated male nurses in the country was minimal.(AU)

Objetivos: analizar la biografía de João Mauro Moraes, el primer hombre en graduarsecomo enfermero en Minas Gerais, Brasil. Metodología: se trata de una investigación histórica y biográfica. Los datos fueron recolectados de artículos científicos, noticias de periódicos, libros,documentos y fotografías. El análisis siguió el Método Interpretativo de la Narrativa Biográfica.Resultados: presenta la historia de vida de João Mauro (1936-2017) y su papel como auxiliar deenfermería en el Ejército, auxiliar de enfermería, enfermero y jefe de enfermería en el Servicio deAtención Domiciliaria de Emergencia de Itajubá. Discusión: João Mauro hizo una elección consciente por la enfermería, siendo socialmente respetado y valorado. Su desempeño profesionaldenota compromiso ético, seriedad, firmeza y respeto por la dignidad humana. A partir de sutrayectoria profesional, se hizo una reflexión sobre la presencia masculina en la enfermería, profesión de mujeres y hombres. Consideraciones: João Mauro fue un personaje importante en lahistoria de la enfermería brasileña del siglo XX. Su espíritu pionero contribuyó a la inclusión dehombres en el curso de enfermería de una institución confesional católica, en un momento en queel número de enfermeros graduados varones en el país era mínimo.(AU)

Objetivos: analisar a biografia de João Mauro Moraes, primeiro homem diplomadocomo enfermeiro em Minas Gerais, Brasil. Metodologia: trata-se de pesquisa histórica e biográfica. Os dados foram coletados de artigos científicos, notícias de jornais, livros, documentos efotografias. A análise seguiu o Método Interpretativo Narrativo Biográfico. Resultados: apresentaa história de vida de João Mauro (1936-2017) e sua atuação como atendente de enfermagem noExército, auxiliar de enfermagem, enfermeiro e gerente de enfermagem do Serviço de Atendimento Médico Domiciliar de Urgência de Itajubá. Discussão: João Mauro fez uma escolha consciente pela enfermagem, sendo respeitado e valorizado socialmente. Sua atuação profissional denota compromisso ético, seriedade, firmeza e respeito à dignidade humana. De sua trajetóriaprofissional fez-se uma reflexão sobre a presença masculina na enfermagem, uma profissão paramulheres e homens. Considerações: João Mauro foi um importante personagem da história daenfermagem, do interior do Brasil, na segunda metade do século XX. Seu pioneirismo rompeucom a hegemonia feminina na formação profissional de enfermagem em Minas Gerais. Seu protagonismo contribuiu para a inserção de homens no curso de enfermagem de uma instituiçãoconfessional católica, num tempo em que era mínimo o número de enfermeiros diplomados nopaís.(AU)

Significados de la humanización en cuidado crítico. Vivencias y acciones de profesionales sanitarios en Unidades de Cuidado Intensivo en Bogotá y Cartagena (Colombia) / Significats de la humanització en cura crítica. Vivències i accions de professionals sanitaris a Unitats de Cura Intensiva a Bogotà i Cartagena (Colòmbia) / Meanings of humanization in critical care. Experiences and actions of health professionals in Intensive Care Units in Bogota and Cartagena (Colombia)

La humanización en la prestación de servicios de salud es un imperativo ético, incluso para las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), donde brindar atención integral centrada en pacientes y familiares, y no en lo tecnológico, es un reto. Se presenta un estudio cualitativo que utilizó entrevistas semiestructuradas en línea, observación participante y diario de campo. Participaron 10 trabajadores de UCI privadas y 10 en UCI públicas: 6 fisioterapeutas, 5 médicos, 4 sanitarios de enfermería y 5 enfermeras. Para analizar la información se realizó codificación, categorización y hermenéutica de ideas. Se descubrieron dos posturas frente a la humanización: como obligación (deontología) o como acto respeto (profesionalismo). Se comprende y practica la humanización como: 1) buen trato y cordialidad al realizar intervenciones; 2) ponerse en el lugar del paciente reconociendo que tiene familia; 3) cuidados que garantizan confort al paciente mediante acciones sobre el cuerpo;4) cumplir con objetivos terapéuticos evitando sufrimiento o daño; 5) reconocer la dignidad del paciente; 6) atención a la vulnerabilidad del paciente, especialmente oncológico. Existen barreras para la humanización: la pandemia, los insumos de la UCI, las normas institucionales rígidas, entre otras. En conclusión, los significados otorgados a la humanización en cuidado crítico están mediadas por prácticas con énfasis en aspectos biológicos e ideas relacionadas con el respeto por la dignidad humana (intimidad), el buen trato y evitar sufrimiento al paciente. La pandemia generó crisis en la atención humanizada expresada, entre otras, en ausencia de apoyo psicosocial al personal que trabaja en UCI.(AU)

La humanització en la prestació de serveis de salut és un imperatiu ètic, fins i tot per a les Unitats de Cura Intensiva (UCI), on brindar atenció integral centrada en pacients i familiars, i no en l’aspecte tecnològic, és un repte. Es presenta un estudi qualitatiu que va utilitzar entrevistes semi-estructurades en línia, observació participant i diari de camp. Van participar 10 treballadors d'UCI privades i 10 en UCI públiques: 6 fisioterapeutes, 5 metges, 4 sanitaris d'infermeria i 5 infermeres. Per a analitzar la informació es va realitzar codificació, categorització i hermenèutica d'idees. Es van descobrir dues postures enfront de la humanització: com a obligació (deontologia)o com a acte respecto (professionalisme). Es comprèn i practica la humanització com: 1) bon tracte i cordialitat en realitzar intervencions; 2) posar-se en el lloc del pacient reconeixent que té família; 3) cures que garanteixen confort al pacient mitjançant accions sobre el cos; 4) complir amb objectius terapèutics evitant sofriment o mal; 5) reconèixer la dignitat del pacient; 6) atenció a la vulnerabilitat del pacient, especialment oncològic. Existeixen barreres per a la humanització: la pandèmia, els inputs de l'UCI, les normes institucionals rígides, entre altres. En conclusió, els significats atorgats a la humanització en cura crítica estan mediades per pràctiques amb èmfasis en aspectes biològics i idees relacionades amb el respecte per la dignitat humana (intimitat), el bon tracte i evitar sofriment al pacient. La pandèmia va generar crisi en l'atenció humanitzada expressada, entre altres, en absència de suport psicosocial al personal que treballa en UCI.(AU)

Humanization in the provision of health services is an ethical imperative; even for Intensive Care Units (ICU), where achieving comprehensive care focused on patients and families and not on technology is a challenge. A qualitative study is presented that used semi-structured online interviews, participant observation, and field diary. 10 private ICU workers and 10 public ICU workers participated: 6 physiotherapists, 5 doctors, 4 nursing assistants and 5 nurses. To analyse the information, ideas were codified, categorized and hermeneutics performed. Two positions were found regarding humanization, as an obligation (deontology) or as an act of respect (professionalism). Humanization is understood and practiced as: 1) good treatment and cordiality when carrying out interventions; 2) put yourself in the patient's shoes, recognizing that you have a family; 3) care that guarantees comfort to the patient through actions on the body; 4) meet therapeutic objectives avoiding suffering or harm; 5) recognize the dignity of the patient; 6) attention to the vulnerability of the patient, especially cancer. There are barriers to humanization: the pandemic, ICU supplies, rigid institutional regulations, and others. In conclusions the meanings given to humanization in critical care are mediated by practices with an emphasis on biological aspects and ideas related to respect for human dignity (privacy), good treatment and avoiding suffering to the patient. The pandemic generated a crisis for humanized care, expressed, among others, in the absence of psychosocial support for personnel working in the ICU.(AU)

La deportividad organizacional, una norma de comportamiento y una norma de juicio / Organizational sportsmanship, a norm of behavior, and a norm of judgment

Los comportamientos de ciudadanía organizacional (CCO) suelen considerarse como comportamientos extra-rol, transversales a diferentes puestos de trabajo, aunque, en ocasiones, son considerados parte del rol habitual; manteniéndose sí la elasticidad de su definición a raíz de la existencia de conceptos que, aunque en competencia, remiten a modelos similares (comportamientos organizacionales sociales, desempeño contextual, etc.). Con todo, parece haberse formado un consenso en torno a sus dimensiones constituyentes: altruismo, cortesía, civismo, profesionalismo y deportividad. Es esta última dimensión la que nos interesa aquí. Según Gangloff (2016), la deportividad tendría un carácter normativo. Sin embargo, es posible distinguir dos tipos de normas: normas de comportamiento y normas de juicio (Dubois, 1994). El presente estudio plantea la posibilidad de transformar la deportividad organizacional en una norma de juicio. 120 empleados del sector privado (60 hombres y 60 mujeres) han respondido a preguntas que corresponden a cuatro ítems de deportividad distribuidos al azar entre 24 ítems a ser completados. Dos de estos ítems fueron extraídos de un cuestionario clásico de CCO -y están formulados en forma de comportamientos-, mientras que los otros dos fueron construidos ad hoc y formulados en forma de juicios. Los resultados obtenidos van en el sentido de la hipótesis planteada (AU)

Organizational citizenship behaviors (OCB) are usually considered as extra-role behaviors, transversal to diffe-rent jobs, although sometimes they are considered part of the usual role; maintaining the elasticity of its definition as a result of the existence of concepts that, although in competition, refer to similar models (social organizational behaviors, contextual performance, etc.). Still, it seems to have formed a consensus around its constituent dimensions: altruism, courtesy, civility, professionalism, and sportsmanship. It is this last dimension that interests us here. Accor-ding to Gangloff (2016), sportsmanship would have a normative character. However, it is possible to distinguish two types of norms: norms of behavior and norms of judgment (Dubois, 1994). The present study raises the possibility of transforming organizational sportsmanship into a standard of judgment. 120 private sector employees (60 men and 60 women) have answered questions that correspond to four sportsmanship items randomly distributed among 24 items to be completed. Two of these items were extracted from a classic OCB questionnaire - and are formulated in the form of behaviors - while the other two were constructed ad hoc and formulated in the form of judgments. The results obtained are in the sense of the hypothesis raised (AU)

La ciudadela (1938) de King Vidor: luces y sombras en el ejercicio de la profesionalidad / The Citadel (1938) by King Vidor: Lights and shadows in the practice of professionalism

La ciudadela (1938) de King Vidor, es una película que narra la vida profesional del doctor Andrew Manson, desde su entusiasmado inicio como médico recién graduado en un pueblo minero en Gales, donde labora apasionadamente en diferentes casos sin importar las circunstancias, hasta su llegada a Londres donde ve distorsionado su propósito al adentrarse en la élite de la ciudad. Con la ayuda de su esposa Christine, tratará de recobrar el significado de la medicina. A través del filme se exhibe la ligera línea que divide el buen ejercicio de la profesionalidad. Por ello, en el presente trabajo se reflexiona sobre la medicina como profesión, su relación con la sociedad y se destaca la importancia de la educación en humanidades para el fortalecimiento del discernimiento ético en los futuros profesionales en salud. (AU)

The Citadel (1938) by King Vidor, is a film that narrates the professional life of Dr. Andrew Manson, from his enthusiastic start as a recently graduated doctor in a mining town in Wales, where he works passionately in different cases regardless of the circumstances, until his arrival in London where he sees his purpose distorted as he enters the elite of the city. With the help of his wife Christine, he will try to regain the meaning of medicine. Throughout the film the thin line that divides the good exercise of professionalism is exhibited. For this reason, this paper reflects on medicine as a profession, its relationship with society, and highlights the importance of education in the humanities for strengthening ethical discernment in future health professionals. (AU)

Introduction of the modern physician and the debate on medical professionalism in the 19thCentury Ottoman Empire

This article focuses on how boundaries were created between modern physicians and traditional healers when the modern medical profession was established in the 19th century Ottoman Empire, based on documents from the Ottoman Archives of the Prime Minister’s Office. In the Tanzimat period (1839-1876), the Ottoman elites focused on modifying the education system with the aim of modernizing the institutions of the Empire, and medical education was one of their priorities. The Imperial School of Medicine was inaugurated in 1839, and a series of regulations simultaneously established that only graduates from the modern schools had the right to practice medicine. These regulations detailed the content of the education, the stages to be completed in order to graduate, and the regulation of professional praxis post-graduation. These regulations drew a boundary between the professional and the layman. Their aim was to achieve the domination of certified professionals over the health field, expelling non-professionals once enough staff became available. The article examines the rivalry between modern and traditional physicians and the diverse strategies employed to distinguish between modern and lay practitioners and to deny legitimacy for some medical practices. The panorama was further complicated by the ethnicity factor in the context of unrest in the Empire at that time. Other questions addressed in this text include: What discourses and legal regulations played a role in forming the boundaries between customary and modern educational processes? How did the Ottoman elites seek to control the population through medicine and health policies?(AU)

El buen doctor: cultura visual y defensa de la profesión médica en la Francia del siglo XIX / The Good Doctor: Visual Culture and Defense of the Medical Profession in Nineteenth-Century France

El siglo XIX fue un momento de transformación para las profesiones sanitarias. Especialmente, los médicos y cirujanos comenzaron a difundir un discurso dirigido a la ne-gociación de su estatus en la sociedad y el reconocimiento de su profesionalización a nivel social. En esta lucha por apuntalar su prestigio social, los discursos visuales se convirtieron en un medio por el que legitimar esa posición ante la ciudadanía y fueron utilizados como una herramienta desde la que denunciar malas prácticas. Al mismo tiempo, el campo visual era un escenario de batalla en donde los médicos vieron cuestionadas sus actuaciones y sus aspiraciones. Este artículo indaga en la cultura visual, que rodeó la profesión médica en ese momento de transformación en Francia. A partir del análisis de diversas fuentes iconográficas se observan los valores asociados con la profesión médica y su distinción con otras figuras del campo sanitario (AU)

Razones por las cuales los estudiantes justifican la elección del Grado en Medicina / Reasons why students justify the choice of Medical Degree

OBJETIVO: Identificar las razones por las cuales los estudiantes acceden al Grado en Medicina. SUJETOS Y MÉTODOS: Estudiantes de primer curso de Grado en Medicina de los años académicos 2014-2015, 2015-2016 y 2017-2018 realizaron una descripción abierta de sus razones de acceso al grado. Éstas se identificaron y clasificaron para su análisis, y se calculó el número de razones aducidas por el conjunto y en cada año académico, y su distribución según sexo. Se clasificaron en categorías para su comparación con otros estudios. RESULTADOS: Participaron 367 estudiantes (252 mujeres y 115 hombres). La diferencia en el porcentaje medio de respuesta entre mujeres (83,71 ± 4,8%) y hombres (82,4 ± 5,1%) no fue estadísticamente significativa. Los estudiantes justificaron su acceso por una media de 2,5 ± 0,06 razones, sin diferencias de sexo ni entre los tres años académicos. Se identificaron 23 razones diferentes para acceder al grado, que se agruparon en categorías, siendo las principales el altruismo, el conocimiento científico, los motivos instrumentales y las razones personales. Aumentó significativamente el acceso por adquisición de conocimiento entre los cursos 2014-2015 y 2017-2018 y se redujeron los accesos por vocación. La consideración social de la medicina o la imagen social del médico se invocaron con muy poca frecuencia. Las mujeres refieren con más frecuencia los motivos altruistas y los relacionados con el conocimiento para el acceso, pero sin diferencias significativas. CONCLUSIÓN: Los valores altruistas continúan siendo los más frecuentes motivos de acceso al Grado en Medicina. La vocación se reduce y la adquisición de conocimientos científicos aumenta como motivos de acceso

AIM: To identify the reasons why students access the Degree in Medicine. SUBJECTS AND METHODS: First-year medical students in 2014-15, 2015-16 and 2017-18 provided an open description of their reasons for access to the degree. These were identified and classified for analysis, the number of reasons given by the whole and in each academic year, as well as their distribution according to gender was calculated. They were classified into categories for comparison with other studies. RESULTS: A total of 367 students (252 women and 115 men) participated. The distribution of women (83.71 ± 4.8%) and men (82.4 ± 5.1%) was not statistically significant. The students justified their access for an average of 2.5 ± 0.06 reasons, with no gender differences or between the three academic years. Twenty-three different reasons for accessing the degree were identified and grouped into categories, the main ones being altruism, scientific knowledge, instrumental motives and personal reasons. There was a significant increase in access through knowledge acquisition between the 2014-15 and 2017-18 academic years, and a reduction in access by vocation. The social consideration of medicine or the social image of the doctor is rarely invoked by students as a reason for accessing the degree. Women refer altruistic and knowledge-related motives for access more frequently than men, but without significant differences. CONCLUSION: Altruistic values continue to be the most frequent reasons for accessing to the Degree in Medicine. The vocation is reduced and the acquisition of scientific knowledge increases as reasons for access

Metodologías complementarias de aprendizaje para la adquisición de competencias en la formación de especialistas y actividades profesionales confiables / Complementary learning methodologies for the acquisition of competencies in postgraduate medical education and Entrustable Professional Activities (EPAs)

El aprendizaje del residente se realiza a través del trabajo que desarrolla en diferentes contextos laborales como: la planta del hospital, el quirófano, el centro de salud, la participación en congresos o en comisiones, etc. Aun así, este desempeño tiene que complementarse con metodologías que conlleven actividades específicas para desarrollar aquellas competencias que no se pueden trabajar de forma planificada y explícita en el día a día como el pensamiento crítico, el trabajo cooperativo, la gestión de las emociones, etc. Más allá de las clásicas sesiones clínicas de casos o bibliográficas, existen otras metodologías activas dirigidas a favorecer estos aprendizajes para alcanzar una formación integral, como el aprendizaje basado en problemas, el método de caso y de proyectos, los incidentes críticos, la gamificación, los juegos de rol o el libro del residente. Destacamos las competencias que cada una de ellas ayudan a adquirir. Dedicamos un apartado a las actividades profesionales confiables (APROC) o entrustable professional activities (EPAs), por tratarse de un enfoque metodológico operativo que facilita la puesta en práctica de la formación y evaluación basada en competencias a través de tareas o actividades complejas. La combinación de metodologías complementarias con las actividades clínicas completa el mapa para adquirir las competencias requeridas en los programas de formación especializada. De este modo, se pretende ayudar al formador a planificar la formación del residente de acuerdo a su perfil competencial

The resident's learning is developed through the work in different settings such as: the hospital ward, the primary health center, the operating room, the participation in congresses or in committees, etc. Even so, this performance has to be complemented with methodologies that involve specific activities to develop those competencies that cannot be worked on a day-to-day basis (critical thinking, cooperative work, emotion management, etc.). We present other methodologies aimed to achieve those competencies, such as problem-based learning, the projects method, the case method, and the critical incidents, gamification, role-playing games or the resident's logbook, highlighting the competencies that each of them help to acquire. We dedicate a section to entrustable professional activities (EPAs), an operational methodological approach that facilitates the implementation of competency-based medical education and evaluation through clinical activities. The combination of complementary methodologies with clinical activities completes the map to acquire the competencies required in specialized training and guide the tutor in order to plan the training of the specialist

Applicability of American College of Clinical Pharmacy (ACCP) competencies to clinical pharmacy practice in Egypt

BACKGROUND: The American College of Clinical Pharmacy (ACCP) prepared clinical pharmacist competencies that have specific recommendations. Recently, many efforts to advance clinical pharmacy services in Egypt exist. The literature revealed that no country has assessed the extent of applicability of ACCP competencies in its current pharmacy practice setting. Egyptian pharmacists can provide feedback about applicability of such competencies in clinical pharmacy settings in Egypt. OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the extent to which ACCP competencies were implemented by Egyptian clinical pharmacists and therefore evaluate development of clinical pharmacy practice in Egypt. The study also investigated factors affecting the applicability of such competencies in the current clinical pharmacy practice setting in Egypt. METHODS: Four hundred and ninety-five randomly selected clinical pharmacists from several hospitals were invited to participate in a cross sectional survey using a self-administered validated questionnaire composed of 31 questions classified into six domains. This questionnaire was designed to determine the pharmacists' perception about applicability of ACCP competencies to clinical pharmacy practice in Egypt. RESULTS: The response rate was 64% as 317 out of 495 pharmacists completed the questionnaire. These pharmacists were categorized according to age; gender; qualifications; years of previous work experience, years since BSc. and type of hospitals they are currently working at. Analysis of data revealed the professionalism domain to have the highest percentage of acceptance among pharmacists, while the system-based care & population health domain had the lowest percentage of acceptance. Results also showed that qualifications of participants did not affect their response in three domains; "Direct Patient Care", "Systems-based Care & Population Health" and "Continuing Professional Development" (p = 0.082, 0.081, 0.060), respectively. Nevertheless, qualifications of participants did affect their response in the other three domains; "Pharmacotherapy Knowledge", "Communication" and "Professionalism" (p < 0.05). The age of pharmacists, gender, years of previous work experience, and graduation year did not affect their responses in all six domains. The type of hospital they are currently working at, though, affected their responses where, there was a highly statistically significant increase of the mean score of all domains among participants working at the NGOs/private hospitals compared to governmental hospitals (p < 0.001). CONCLUSIONS: Egyptian pharmacists generally apply high percentage of ACCP competencies but the provided clinical pharmacy services need to be improved through applying the standards of best practice

No disponible

Una nueva definición y reenfoque de la atención farmacéutica: el Documento de Barbate / A new definition and refocus of pharmaceutical care: the Barbate Document

OBJETIVO: Proponer una definición actualizada de atención farmacéutica, basada en el modelo capacidad-motivación-oportunidad (CMO), así como los elementos clave y las actividades óptimas para su desarrollo que garanticen los más altos niveles de calidad y excelencia en esta actividad profesional. MÉTODO: Se constituyó un grupo de trabajo compuesto por miembros de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y farmacéuticos de diferentes ámbitos asistenciales. Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed sobre la evidencia científica disponible acerca de modelos de atención farmacéutica y actividades con mayor impacto y facilidad de implantación. Se elaboró una propuesta de definición y se extrajeron las iniciativas elegidas como elementos clave, distribuyéndolas en cada pilar del modelo propuesto. Tras unificar un primer listado de actividades y términos, el grupo de trabajo revisó y realizó correcciones o propuso nuevas actividades. Se consensuaron, adicionalmente, las definiciones de los tres elementos clave del modelo CMO: capacidad-motivación-oportunidad. El borrador final fue enviado a las diferentes sociedades científicas, farmacéuticas y médicas, así como a las asociaciones de pacientes con las que la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria tiene convenio de colaboración, a fin de incorporar nuevas sugerencias y aportaciones antes del consenso final. RESULTADOS: La definición de atención farmacéutica consensuada fue "La actividad profesional por la cual el farmacéutico se vincula con el paciente (y/o cuidador) y el resto de profesionales sanitarios, para aten-der a este en función de sus necesidades, planteando las estrategias para alinear y alcanzar los objetivos a corto y medio/largo plazo en relación a la farmacoterapia e incorporando las nuevas tecnologías y medios disponibles para llevar a cabo una interacción continuada con el mismo, con el fin de mejorar los resultados en salud". Se han identificado 27 elementos clave, distribuidos entre los tres pilares del modelo, para desarrollar esta actividad. CONCLUSIONES: Se ha consensuado una nueva definición de atención farmacéutica que permitirá reenfocar esta actividad profesional y avanzar desde el trabajo multidisciplinar hacia el enfoque longitudinal y multidimensional del paciente

OBJECTIVE: To propose an updated definition of Pharmaceutical Care based on the Capacity-Motivation-Opportunity (CMO) model and on the key elements and optimal activities for its development that guarantee the highest levels of quality and excellence in this professional activity. METHOD: The consensus was developed by a working group composed of members of the Spanish Society of Hospital Pharmacy and other pharmacists from different healthcare fields. A literature review of PubMed was conducted of the available scientific evidence on pharmaceutical healthcare models and activities with the greatest impact and ease of implementation. A working definition was developed and the initiatives chosen as key elements were collected and included in each pillar of the proposed model. After creating an initial list of activities and terms, the working group reviewed it and made corrections or proposed new activities. In addition, the definitions of the three key elements of the CMO model were agreed upon: Capacity-Motivation-Opportunity. In order to incorporate all appropriate suggestions and contributions before finalizing the consensus, the final draft was sent to the different scientific, pharmaceutical, and medical societies as well as patient associations with which the Spanish Society of Hospital Pharmacy has a collaboration agreement. RESULTS: The definition of consensual Pharmaceutical Care was "Any professional activity by which the pharmacist is linked to the patient (and/or caregiver) and other healthcare professionals, to attend to the patient ac-cording to their needs, setting out strategies to align and achieve the short- and medium-/long-term objectives of pharmacotherapy and incorporating new technologies and the means available to continuously interact with the patients in order to improve their health outcomes". In addition, agreement was reached on the definitions of the three key elements of the CMO model. Finally, 27 key elements for the development of pharmaceutical activity were identified and included in the three pillars of the model. CONCLUSIONS: A new definition of Pharmaceutical Care has been agreed upon that refocuses this professional activity, allowing us to advance within the multidisciplinary working approach toward a longitudinal and multidimensional approach to the patient

Viejas limitaciones y nuevas oportunidades para los centros socio-sanitarios. ¿Aceptamos el reto? / No disponible

No disponible

Diseño e implantación de un proyecto docente para la formación de la identidad médica en estudiantes de Medicina / Design and implementation of a teaching project for the formation of medical identity in medical students

Se describen el diseño y la puesta en marcha de un proyecto docente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra dirigido a promover una fuerte identidad médica centrada en el paciente que armonice el desarrollo personal y el profesional de los futuros médicos. La acción educativa se lleva a cabo en 3 fases consecutivas. La primera consiste en unos talleres previos a las rotaciones clínicas en los que se reflexiona, de manera participativa, sobre un aspecto de identidad profesional seleccionado. En un segundo momento, el alumno identificará manifestaciones concretas de ese contenido en la práctica clínica: esa experiencia se recoge por escrito en un portafolio, no solo de manera descriptiva, sino también con una reflexión personal sobre lo que se ha vivido. Se cierra el proceso educativo con la evaluación razonada del portafolio y el contraste de su contenido con el tutor clínico

We describe the process of designing and implementation of a new teaching project in the University of Navarra. The aim of the project is to promote a patient-centered professional and personal identity for the future doctors. The educational process has 3 consecutive phases. First, workshops that take place prior to clerkships, where students actively reflect on a selected professional identity quality. Then, the student will identify real clinical scenarios during their clerkships where this professional behavior takes place. They should reflect on this, and they should learn through their own reactions and emotions and write a self-reflection. The educational process finishes with the formative and personal feedback from the clinical tutor

El profesionalismo médico / The medical professionalism

No disponible

Bioética en la práctica clínica del fisioterapeuta / Bioethics in the clinical practice of the physiotherapist / Bioètica en la pràctica clínica del fisioterapeuta

En la bibliografía actual, la dedicación a los dilemas bioéticos es abundante, pero hay algunas profesiones de ciencias de la salud, como fisioterapia, en que estas problemáticas no han sido ampliamente estudiadas, y por lo tanto la resolución y análisis de los problemas éticos también es deficiente ya que no se cuenta con los elementos de análisis propios de la bioética. Esto repercute en la formación y en el desarrollo profesional de los fisioterapeutas. En este artículo se plantean algunas clasificaciones de los dilemas éticos más comunes y se analizan brevemente algunas propuestas educativas. Se concluye que la bioética es importante para el desarrollo integral de la fisioterapia, pero falta más investigación en relación con las problemáticas éticas y con la formación de la ética en la carrera

In current literature, dedication to bioethical dilemmas is abundant, however there are some professions of health sciences, in this case physiotherapy, in which these problems have not been widely studied. Therefore resolution of the ethical problems is also deficient since there are no elements of analysis inherent to bioethics and it also has an effect on training and professional development of physiotherapists. In this study some classifications of the most common ethical dilemmas are raised and some educational proposals are briefly analyzed. It is concluded that bioethics is important for the integral development of physiotherapy, but more research is lacking in relation to the ethical problems and to the formation of the ethics in the career

En la bibliografia actual, l'anàlisi de dilemes bioètics és força abundant, però hi ha algunes professions de ciències de la salut, com ara la fisioteràpia, en què aquesta problemàtica ha estat escassament estudiada i, per tant, la resolució́ I l'anàlisi dels problemes ètics de la professió també́ és deficient, ja que no existeixen elements d'anàlisi propis de la bioètica en el camp de la fisioteràpia. Això repercuteix en la formació́ I en el desenvolupament professional dels fisioterapeutes. En aquest article es plantegen diferents classificacions dels dilemes ètics més comuns I s'hi presenten algunes propostes educatives. Es conclou que la bioètica és important per al desenvolupament integral de la fisioteràpia, però falta més investigació́ en tot el que té a veure amb la formació en ètica al llarg de la carrera