En torno al concepto de salud y enfermedad. Un dialogo entre la medicina, la literatura y la filosofía / Around the Concept of Health and Disease. A Dialogue between Medicine, Literature and Philosophy

Un problema de la medicina son las incertidumbres epistémicas que le son propias, tanto por sus métodos de elaboración conceptual como por las que toma de las ciencias naturales y sociales en las que se apoya. En consecuencia, la medicina no es una ciencia, aunque sus bases son cada vez más científicas. Dado que en la medicina en general, y en los conceptos de salud y enfermedad, y en la realidad de los enfermos hay componentes biológicos, psicológicos y sociológicos, no tiene nada de particular invocar a la filosofía y a la literatura para la elaboración de las teorías de la medicina. En este artículo planteamos algunos de estos enfoques, se resaltan las limitaciones de la concepción biologicista y reduccionista de la medicina y se estima que adquiere mayor potencia explicativa de los conceptos de salud y enfermedad cuando se consideran los aspectos humanos y sociales de la teoría y la práctica de la medicina. Además, la literatura aporta una imagen social de la medicina y de los enfermos que deberíamos integrar en los conceptos de salud, enfermedad y enfermo. Llamamos, por último, la atención sobre un proceso que parece haber desaparecido de la práctica médica como es la convalecencia y la necesidad de una completa restauración de la salud por el riesgo, como advierte el aforismo hipocrático, de que de los residuos que quedan de las enfermedades, suelen surgir las recidivas. (AU)

A problem of medicine is the epistemic uncertainties that are inherent to it, due to its both conceptual elaboration methods and those it takes from the natural and social sciences on which they are based on. Consequently, medicine is not a science, although its basis are scientifically increasing. Given that there are biological, psychological and sociological aspects in medicine in general, and in the concepts of health and disease, and in the reality of patients, there is nothing special about invoking philosophy and literature for the elaboration of theories of medicine. In the present article we consider some of these approaches, the limitations of the biological and reductionist conception of medicine are highlighted and it is estimated that it acquires greater explanatory power of the concepts of health and disease when the human and social aspects of theory and medicine are considered. In addition, literature provides a social image of medicine and of patients that we should integrate into the concepts of health, disease and patient. Finally, we draw attention to a process that seems to have disappeared from medical practice, such as convalescence and the need for a total restoration of health due to the risk, as the Hippocratic aphorism warns, that the residues that remain from disease, relapse often occurs. (AU)

Valores de humanismo médico del residente de neurocirugía / Medical humanism values for neurosurgery resident

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Contenidos de filosofía necesarios para la formación del médico asistencial. Aportes de una mesa de diálogo entre médicos y filósofos / No disponible

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Does more medicine make us sicker? Ivan Illich revisited / ¿El uso de más medicina, nos vuelve más enfermos? Retorno a Ivan Illich

A proper understanding of health is a social and political challenge, the modern social medicine approach to public health and health approaches more generally tend to minimise this, making the isolated individual the primary unit of health. Ivan Illich, social critic and philosopher, was at the forefront of arguing for a collective health approach and challenging medical hegemony. His theories of institutional counter-productivity, proportionality and his critique of the medical model which he argued was entrenched within an economics of scarcity are as relevant today as they were at their height of popularity, in the 1970s. Applying his analysis to current trends in health approaches I conclude, as did he, that beyond a certain institutional scale or intensity more medicine is making us sicker. Therefore public health requires a dramatic shift away from a focus on individual deficits, lifestyle diseases, behaviour change and health promotion approaches towards genuine community building and significant political investment in the health creation of local communities. Moreover, there is need for more resolute regulation of the marketplace to prevent the health-harming behaviours of industrial and other institutional interests, including public sector and third sector organisations engaged in institutional overreach

La sanidad, propiamente entendida, es un reto social y político. La medicina social moderna apunta a la salud pública y, por lo general, los enfoques sanitarios tienden a minimizar este hecho, convirtiendo a la persona aislada en la unidad primaria de la salud. Ivan Illich, crítico social y filósofo, encabezó el debate a favor de un enfoque basado en la sanidad colectiva y la lucha contra la hegemonía médica. Sus teorías sobre contraproductividad y proporcionalidad institucional, y su crítica sobre el modelo médico, del que argumentó que estaba arraigado en una economía de escasez, son relevantes hoy en día, al igual que lo eran en la cima de su popularidad, en los años 1970. Aplicando su análisis a las tendencias actuales, yo concluyo, como hizo él, que más allá de una cierta escala o intensidad institucional, el uso de más medicina nos vuelve más enfermos. Por ello, la sanidad pública requiere un cambio drástico, alejando su objetivo de los déficits individuales, las enfermedades relacionadas con el estilo de vida, los cambios de comportamiento y la promoción de la salud, centrándose en cambio en el desarrollo comunitario genuino y la inversión política en la creación de salud en las comunidades locales. Además, existe una necesidad de regular firmemente el mercado para evitar los comportamientos nocivos para la salud provenientes de los intereses industriales y demás instituciones, incluyendo el sector público y las organizaciones del tercer sector, implicadas en las extralimitaciones institucionales

Dialéctica o erística. la aproximación hermenéutica a la ética biomédica como problema o como solución / Dialectics or eristics. the hermeneutic approach to biomedical ethics as a problem or as a solution

El presente trabajo se dirige a poner de manifiesto las condiciones en que la aproximación hermenéutica puede efectuar una insustituible aportación a la ética biomédica. Esta aportación se entiende a la luz de una de las principales deficiencias que presentan las metodologías al uso (en este trabajo nos referiremos básicamente al principialismo y al casuismo), que, en el fondo, actúan como meras cadenas de transmisión de los prejuicios del agente moral. Si bien los prejuicios no se pueden evitar, esto no significa que no se puedan superar, si es que, con Gadamer, entendemos que la comprensión está de algún modo dirigida a la verdad de las cosas. Este postulado nos permite poner en conexión la hermenéutica gadameriana con la ética aristotélica cosa que ya hace el propio Gadamer, pero sólo a los efectos de deslindar su noción de comprensión, e intentar ofrecer una salida para la mencionada deficiencia de las metodologías al uso

This paper aims to highlight the conditions in which the hermeneutical approach can make an irreplaceable contribution to biomedical ethics. This contribution is understood in the light of one of the main shortcomings of current methodologies (in this work we will refer basically to Principlism and Casuistics), which ultimately operate as mere chains of transmission of the moral agent’s prejudges. Although prejudices cannot be avoided, however, it does not mean that they cannot be overcome, if, with Gadamer, we realize that understanding is in some way directed towards the truth of things. This postulate allows us to connect Gadamerian Hermeneutics with Aristotelian Ethics -something which Gadamer himself does, but only to the effects of defining his notion of understanding- and to try to offer a way out for the afore-mentioned weakness of current methodologies

¿Comprender el dolor del otro?: una aproximación filosófica a la experiencia del dolor crónico / Understand the pain of the other?: a philosophical approach to the experience of chronic pain

Este artículo pretende acercarse a la experiencia del dolor desde los parámetros propios de la filosofía fenomenológica. Desde esta disciplina, el dolor no se considera como algo propio de la persona que lo padece, sino que la propia persona se ha convertido en el dolor mismo, y esta se vuelve en su modo de comunicación con el mundo. Cabe decir que no se plantea esta aproximación filosófica al dolor como única e indiscutible, sino que, por el contrario, pretende superar la tradición que lo ha considerado únicamente como parte del sistema sensorial y favorecer el debate con la ocasión de mejorar el conocimiento del dolor desde la interdisciplinariedad. Para ello, se ha recurrido a lo planteado por algunos pensadores de la talla de Merleau-Ponty (sobre todo en su Fenomenología de la percepción [1945]), John Locke (y su Ensayo sobre el entendimiento humano [1689]) o Jean-Paul Sartre (en El ser y la nada [1944]) para poder aportar un retrato de conjunto de las aportaciones que, desde la filosofía, se han hecho para comprender el dolor de sí mismo, y también el dolor de la otredad

This article aims to approach the experience of pain from the parameters of phenomenological philosophy. From this discipline, pain is not considered as something belonging to the person who suffers it, but rather, the person himself has become the pain itself and this becomes his way of communicating with the world. It must be said that this philosophical approach to pain is not considered as unique and indisputable but, on the contrary, it seeks to overcome the tradition that has considered it only as part of the sensory system and to favor the debate with the occasion of improving the knowledge of pain from interdisciplinarity. To do so, we have resorted to what was posed some thinkers of the standing of Merleau-Ponty (above all in his Phenomenology of perception [1945]); John Locke (and his Essay on Human Understanding [1689]), or Jean-Paul Sartre (in Being and Nothingness [1944]) to be able to provide a overall picture of the contributions that, from philosophy, have been made to understand pain of himself and, also, the pain of otherness

La agenda naturalista de las pasiones en la filosofía de la modernidad temprana / The naturalistic agenda of passions in early modern philosophy

En este artículo trataremos de caracterizar las principales razones teóricas del cambio de perspectiva del escolasticismo a la filosofía de la modernidad temprana en lo concerniente al estudio de las facultades cognitivas y emotivas. Para lograr nuestro objetivo, sintetizaremos el contexto intelectual del estudio de las pasiones; después, distinguiremos dos grandes corrientes del pensamiento naturalista: en primer lugar, la tesis reduccionista que fue adoptada, entre otros, por Thomas Hobbes, Pierre Gassendi y René Descartes; en segundo lugar, el proyecto de establecer y describir la "dinámica de la vida mental" que fue desarrollado por Thomas Hobbes, John Locke y David Hume. Al dar cuenta de esto, esperamos también obtener una comprensión más clara sobre los cambios de perspectiva que fueron propuestos por algunos filósofos de la modernidad temprana, cuyas ideas avanzaron hacia la naturalización de la antropología filosófica

In this paper we will try to characterize the main theoretical grounds that promoted the change of view from Scholasticism to Early Modern Philosophy on the emotive and cognitive faculties; to achieve this task, we will summarize the intellectual background for the study of passions; then, we will differentiate two mainly "naturalistic" trends of thought: First, the reductionist thesis, adopted by Thomas Hobbes, Pierre Gassendi and René Descartes, among others; and second, the attempt to establish and describe the dynamics of mental life, which was developed by Thomas Hobbes, John Locke and David Hume. On giving this account, we expect also to gain a clearer comprehension about the changes of perspective that were proposed by some Early Modern thinkers, whose views developed towards a new naturalized philosophical anthropology

Una alternativa actual al dualismo en Psicología: la Ciencia Conductual Contextual / A current alternative to dualism in Psychology: Contextual Behavioral Science

El artículo busca constatar el carácter dualista que aún invade la Psicología, y cómo los problemas pragmáticos y filosóficos de la misma tienen como solución más socorrida el acudir a un monismo materialista, encarnado en la figura del reduccionismo cerebrocentrista. Así mismo, se presentan las características, filosofía y aplicaciones de la CBS (Ciencia Conductual Contextual) en vistas a ofrecer una alternativa dentro de la propia Psicología que supere el dualismo imperante y preserve la independencia de la Psicología como campo autónomo en la ciencia, entre la biología y la sociología

The article tries to verify the dualist character that still invades psychology, and how the pragmatic and philosophical problems of it have as a most useful solution to resort to a materialist monism, embodied in the figure of brain-centered reductionism. Likewise, the characteristics, philosophy and applications of the CBS (Contextual Behavioral Science) are presented in order to offer an alternative within the psychology that overcomes the prevailing dualism and preserves the independence of psychology as an autonomous field in science, among biology and sociology

Paradigmas en estallido: epistemologías para una ¿post?psiquiatría / Shattered paradigms: epistemologies for a post?psychiatry

Las epistemologías feministas y poscoloniales han hecho importantes aportaciones a múltiples campos teóricos. La postpsiquiatría, en tanto que nacida durante el periodo posmoderno y orientada a rehacer parte de la teoría y la práctica psiquiátrica, es uno de los campos donde otras miradas y la experiencia de otros paradigmas asimismo cuestionados y ampliamente debatidos resultan enriquecedoras. A partir de puntos de conflicto paralelos se estudian las analogías y diferencias entre los distintos campos teóricos, buscando qué soluciones puede incorporar la psiquiatría contemporánea si quiere definirse como postpsiquiatría (AU)

Feminist and postcolonial epistemologies have hugely contributed to different theorical fields. Postpsychiatry, as a field born during the postmodern period, and also intended to restore some part of the theory and praxis that sustain contemporary psychiatry, is one of the areas where the consideration of different approaches and the experience from other questioned and even rejected paradigms could prove illuminating. Starting from parallel points of conflict we investigate the analogies and differences between different theoretical fields with the aim of finding solutions which contemporary psychiatry could incorporate in order to be defined as postpsychiatry (AU)

¿Puede explicarse la conciencia? Sobre la relación mente-cerebro. Respuesta / No disponible

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Neurociencia española en tiempos de Don Quijote (II) / Spanish neuroscience in times of Don Quixote

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Identidad de la Medicina en el pensamiento de Edmund. D. Pellegrino / The identity of medicine in the thought of Edmund. D. Pellegrino

El texto aborda el pensamiento de Pellegrino respecto de la filosofía de la Medicina, su preocupación por los cambios en la relación médico-paciente en Estados Unidos y su aportación al debate sobre la identidad de la Medicina. Con adhesión al aristotelismo-tomista, pero desde un acercamiento fenomenológico al acto médico, el maestro identifica el "fin" de la Medicina y también su límite en la "sanación" y en sus dos momentos, la curación y la ayuda, que incluye el cuidado. La Medicina -la esencia de la Medicina- aboca a la sanación porque es el "bien" al que tiende de suyo la relación entre paciente y médico, que se convierte así en su finalidad. La ética médica germina y nace en el seno de esta relación, en el encuentro clínico como experiencia universal de la enfermedad, el dolor y la limitación humanas. Así pues, la sanación es la esencia de la Medicina y a la vez su identidad genuina. Y la salud en sentido amplio la finalidad a la que aboca la Medicina. Una resolución conceptual que nace en la experiencia de la práctica médica y que se ha de diferenciar del envolvimiento sociológico de la profesión en cada tiempo. Fuera de ella, los actos llevados a cabo no son estrictamente actos médicos. En la doctrina de Pellegrino, de la excelencia del acto técnico de la sanación y en su interior se revela la idea matriz y clásica del "bien del enfermo", como primer principio de la ética médica. El acto médico no es solo un acto técnico, es también una empresa moral, que el maestro vinculará a las llamadas "virtudes médicas". Pero este "bien" no puede ser entendido hoy en los viejos términos hipocráticos, y ha de abrirse a la dignidad de la persona enferma y a su autonomía moral, lo que exigirá de una actualización del concepto por parte del maestro, en base a cuatro clarificadoras aproximaciones que el artículo identifica y sintetiza

This essay addresses Pellegrino's thought on Philosophy of Medicine; it also provides an approach to his concerns on the changing relationship between patients and physicians which took place in the late twentieth century in the United States and, finally, to his contribution to the identity of Medicine debate. From an Aristotelian-Thomist way of thinking, and from a phenomenological approach to the medical act, he identifies the ending of Medicine and also its limits concerning to "healing", in his two moments, curing and helping, which includes caring. Medicine -the essence of Medicine- tends to healing, for this relationship between patient and physician tends to a "good" which ultimately ends up being its finality. Medical ethics germinates within this relationship, the clinical encounter, as a universal experience of illness, pain and humane limitation. Therefore, healing is the essence of Medicine and truly its genuine identity. Besides healing any other act is not strictly medical. From the doctrine of Pellegrino emerges that original and classic idea of "the good of the patient" as the main and ruling principle of medical ethics. Medical act is no longer just a technique –a technical act− but also a moral enterprise, which our teacher relates to the so called "medical virtues". But this "good" may not be understood nowadays in the old Hippocratic terms and should also be related to the dignity of the patients and to his or her moral autonomy. And accordingly an updating of the concept of good is demanded by the teacher who, to this intent, stresses four main aspects which are summoned in the article

Los conceptos de lo Bio en los discursos antropológicos en pacientes con cáncer / Bio concepts in the anthropological speeches in patients with cáncer

Los conceptos de bioética, biopolítica y biopoder foucaultianos constituyen pilares fundamentales en los debates sobre la vida y la muerte, de manera especial, en el mundo occidental. No obstante, esto ha conllevado, a una pérdida de su originalidad conceptual desembocando en una banalización de sus principios, quedando incapaces al momento de describir determinadas situaciones en pacientes terminales, especialmente los que padecen de cáncer. Desde un análisis bibliográfico, se afirma que las vinculaciones entre enfermedad, pacientes y servicios médicos no se pueden sostener exclusivamente desde los discursos foucaultianos, sino que hay que abrirse a nuevos conceptos y autores como Agamben, Baihl, Esposito, Petryna, Rabinow, Rose, entre otros (AU)

The concepts of Bioethics, biopolitics and biopower are fundamental pillars in discussions about life and death, especially in the Western world. However, this has led, to a certain extent, to a loss of originality leading to a dilution of its principles, being unable at the time to describe situations in cancer patients (AU)

Cambios formales en la entrevista psiquiátrica. ¿Qué hay de fondo? / Formal changes in the psychiatric interview. What’s the background?

En psiquiatría, más que en ninguna otra especialidad médica, el encuentro médico-paciente es el centro del proceso diagnóstico y terapéutico. Lo es por las propias peculiaridades del objeto de su estudio, la subjetividad. La actual perspectiva neopositivista en la epistemología de los síntomas mentales y neoliberal en la gestión de los servicios que se ocupan de lo psiquiátrico se han generalizado. De aquí se pueden derivar cambios fundamentales en diversos aspectos formales de la entrevista psiquiátrica que por fuerza afectan al contenido del acto médico. El lugar y tiempo empleados para hacer la entrevista, el entrevistador, la forma de entrevistar y la organización que provee el servicio y dispone los medios para la entrevista son algunos de ellos (AU)

This article is a theoretical discussion focused on the philosophical and economical issues that affect the clinical environment. It is claimed that the manner in which psychiatry’s object is regarded, as well as the management of public services, has a direct impact on the diagnostic process and therapeutical interventions. Because of the special features of psychiatry’s object, which is subjectivity, the clinical encounter with the patient is at the center of the diagnostic and therapeuthic process. The current neopositivistic view on the epistemology of mental symptoms, as well as the neoliberal way of managing psychiatric services, has spread and generalized. They have brought about fundamental changes in different formal aspects of the psychiatric interview that have an effect on the medical act. Some of these formal aspects include when and where to conduct the interview, the requested interviewer characteristics, the method of interviewing and the kind of organization that provides the services as well as manages the resources (AU)

Medicina y política en Francesco Patrizi: el cuerpo de la ciudad feliz / Medicine and politics in Francesco Patrizi: the body of the happy city

La ciudad feliz de Francesco Patrizi ha sido casi siempre considerada como una obra perteneciente a la literatura utópica del siglo XVI o como una imagen filosófica de la Venecia real. En este artículo mantengo, en cambio, que Patrizi ideó su Ciudad feliz para defender el modelo político aristocrático expuesto por Aristóteles en su Política y justificarlo con los principios de la medicina platónica que Marsilio Ficino había elaborado en su De vita. Tal intento llevó a Patrizi a describir la ciudad como un cuerpo humano, recurriendo a los principios de la medicina hipocrático-galénica para explicar su funcionamiento y llegando a mantener que el orden de la ciudad es el resultado de la necesidad que tiene el cuerpo cívico de conserva la cantidad y calidad de sus espíritus naturales, vitales y animales (AU)

Besides some disagreements, La città felice of Francesco Patrizi has usually been considered both as a work belonging to the utopian genre of sixteenth century or as a philosophical portrait of the real Venice. In this essay, I maintain, instead, that La città felice was born in Patrizi's mind from his attempt to support the Aristotelian political, aristocratic, order and to justify it according to the principles of the philosophical and Platonic medicine of Marsilio Ficino. Such an attempt led him to describe the polis as a human body, applying the Hippocratic-Galenic system to explain its internal functions and considering that the political order of the city arises from the civic body's needs for maintaining the quantity and quality of natural, vital and animal spiritus (AU)

Boa vontade e beneficência para pessoas com deficiência mental extrema? Revisitando a teoria moral de Kant / No disponible / Good will and benevolence for people with extreme mental disabilities? Kant’s moral theory revisited

Este artigo tem como base, sobretudo, as interpretações de Allen Wood e Barbara Herman sobre a boa vontade e a beneficência na teoria moral de Kant, tendo por objetivo construir uma nova interpretação orientada para as deficiências mentais extremas, como nos casos dos pacientes com demência avançada e dos que se encontram em coma vegetativo permanente. Outras reflexões serão acrescentadas com o objetivo de corroborar as interpretações dos autores acima mencionados. Nesse quadro, buscará responder as seguintes indagações: 1) Tais pacientes são dotados de vontade conhecida? 2) São eles capazes de orientar a sua ação de acordo uma boa vontade? 3) Eles têm o dever de exercer a boa vontade em relação aos demais membros da sociedade, ou é apenas a sociedade que tem esse dever para com eles? Deve ser, assim, aplicada aqui uma relação de reciprocidade? 4) A filosofia moral kantiana apresenta, de fato, um dever de beneficência em relação àqueles que se encontram em situação de vulnerabilidade, ou isso é apenas uma contradição revelada através de uma leitura mais detida e rigorosa da Fundamentação? (AU)

This paper is mainly based on the interpretations of Allen Wood and Barbara Herman on the good will and benevolence in Kant’ moral theory. It aims at building a new interpretation for extreme mental disabilities, such as the cases of patients with advanced dementia and those who are in a permanent vegetative coma. Other reflections will be added in order to corroborate the intepretations of the authors above mentioned. In this framework, this paper will seek to answer the following questions: 1) Are such patients endowed with a will that is known by every person? 2) Are they able to direct their action according to a good will? 3) Do they have the duty to exercise good will towards other members of society, or is it the society that has this duty towards them? Is a relation of reciprocity to be applied here? 4) Does Kant’s moral philosophy, in fact, show a duty of benevolence toward those who are in a vulnerable condition, or is this just a contradiction revealed by a more detailed and accurate reading of the Groundwork? (AU)

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Neuroliberalismo: la confrontación como mecanismo de selección social / Neuroliberalism: confrontation as a mechanism of social selection

El presente artículo recurre a la nomenclatura alternativa de ‘neuroliberalismo’ para explicitar cómo el discurso hegemónico del mercado elabora una ‘fantasía ideológica’ que, apoyada en lo que denominamos ética gladiatoria, resignifica los conceptos clásicos del liberalismo. En la primera parte, nos centraremos en la descripción del neuroliberalismo como una teoría de selección social. En la segunda parte, buscamos explicitar su operatividad como aparato de adoctrinamiento aplicado sobre individuos vulnerables a unas condiciones de posibilidad que se escapan a su control. Así, la globalización neoliberal se perpetúa alborozadamente consentida por individuos reprimidos por una satisfacción preadaptada al paradigma de la lucha por la existencia (AU)

This article resorts to the alternative nomenclature of ‘neuroliberalism’ to explicitly state how the hegemonical discourse of market produces an ideological fantasy which, supported by a ‘gladiatorial ethics’, redefines classical concepts of liberalism. In the first part, we shall focus on the description of neuroliberalism as theory of social selection. In the second part, we aim to specify its operativity as apparatuses of indoctrination applies to individuals vulnerable to possibility conditions beyond their control. Thus, the neoliberal globalization is cheerfully applied through the consent of individuals who are repressed by a pre-adapted satisfaction to the paradigm of the struggle for existence (AU)

Redescubriendo a un filósofo híbrido: Georges Canguilhem / No disponible

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The philosophy and ethics of anatomy teaching

Philosophical and ethical considerations in anatomical education involve a variety of issues. This chapter tries to address some of these. Anatomical education must be valid and relevant in terms of general educational objectives. In order to go beyond the rote memorization of facts, anatomical education must include functional and clinical relevance. Furthermore, anatomical education should provide not only knowledge, but also skills and attitudes. These attitudes can be fostered by the involvement of anatomy in medical humanities. Furthermore, there are three main items to be dwelled upon: sex/gender, population/ethnicity, and age. Finally, anatomical education should address also cadaver-related ethics, comprising sociological issues including the nature of donation, and dealing with death amongst students and staff

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Una aproximaciónal pensamiento de Edmund D. Pellegrino (I) / An approach to the thinking of Edmund D. Pellegrino (I)

En este ensayo se intenta un acercamiento al pensamiento moral de Pellegrino. En esta primera parte se abordan las fuentes originarias del autor sobre la identidad de la Medicina, en tanto que raíces de su investigación sobre la Medicina y la condición de médico, antecedentes de su propuesta de reforma de la ética médica. Cuatro ámbitos de su pensamiento son sintetizados: 1) el ideal de la educación médica; 2) la Medicina como empresa moral; 3) las humanidades médicas en la formación y vida profesional de los médicos; y 4) la filosofía de la Medicina como fuente y raíz de la ética médica

This essay contains an approach to the moral thinking of Pellegrino. This first part addresses the elementary sources of Medicine identity, as seen by the author, which was the starting point for his research on the role of both physicians and Medicine, and led him to his proposal to reform medical ethics. His thinking is developed in four different scopes: 1) the ideal of medical education; 2) Medicine as a moral enterprise; 3) the medical humanities in the formation and professional life of physicians; 4) the philosophy of Medicine as source and origin of medical ethics