Encuesta nacional sobre cambios en las políticas de comunicación, visitas y cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos durante las diferentes olas de la pandemia de COVID-19 (estudio COVIFAUCI) / National survey on changes in visitation, communication and end-of-life care policies in intensive care units through the different COVID-19 pandemic's waves (COVIFAUCI study)

Introducción La pandemia derivada de la infección por SARS-CoV-2 propició cambios en los cuidados tanto a familiares como a pacientes de cuidados intensivos durante las diferentes olas de incidencia del virus. La línea de humanización seguida por la mayoría de los hospitales se vio gravemente afectada por las restricciones aplicadas. Como objetivo, planteamos conocer las modificaciones experimentadas durante las diferentes olas de la pandemia por SARS-CoV-2 en España respecto a la política de visitas a los pacientes en UCI, el acompañamiento al final de la vida, y el uso de las nuevas tecnologías de la comunicación entre familiares, pacientes y profesionales. Métodos Estudio descriptivo transversal multicéntrico mediante encuesta a las UCI españolas desde febrero a abril de 2022. Se realizaron métodos de análisis estadísticos a los resultados según lo apropiado. El estudio fue avalado por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias. Resultados Respondieron un 29% de las unidades contactadas. Los minutos de visita diarios de los familiares se redujeron drásticamente de 135 (87,5-255) a 45 (25-60) en el 21,2% de las unidades que permitían su acceso, mejorando levemente con el paso de las olas. En el caso de duelo, la permisividad fue mayor, aumentando el uso de las nuevas tecnologías para la comunicación paciente-familia en el caso del 96,5% de las unidades. Conclusiones Las familias de los pacientes ingresados en UCI durante las diferentes olas de la pandemia por COVID-19 han experimentado restricciones en las visitas y cambio de la presencialidad por técnicas virtuales de comunicación. Los tiempos de acceso se redujeron a niveles mínimos durante la primera ola, recuperándose con el avance de la pandemia pero sin llegar nunca a los niveles iniciales... (AU)

Introduction The pandemic derived from the SARS-CoV-2 infection led to changes in care for both relatives and intensive care patients during the different waves of incidence of the virus. The line of humanization followed by the majority of the hospitals was seriously affected by the restrictions applied. As an objective, we propose to know the modifications suffered during the different waves of the SARS-CoV-2 pandemic in Spain regarding the policy of visits to patients in the ICU, monitoring at the end of life, and the use of new technologies of communication between family members, patients and professionals. Methods Multicenter cross-sectional descriptive study through a survey of Spanish ICUs from February to April 2022. Statistical analysis methods were performed on the results as appropriate. The study was endorsed by the Spanish Society of Intensive Nursing and Coronary Units. Results Twenty-nine percent of the units contacted responded. The daily visiting minutes of relatives dropped drastically from 135 (87.5-255) to 45 (25-60) in the 21.2% of units that allowed their access, improving slightly with the passing of the waves. In the case of bereavement, the permissiveness was greater, increasing the use of new technologies for patient-family communication in the case of 96.5% of the units. Conclusions The family of patients admitted to the ICU during the different waves of the COVID-19 pandemic have suffered restrictions on visits and a change from face-to-face to virtual communication techniques. Access times were reduced to minimum levels during the first wave, recovering with the advance of the pandemic but never reaching initial levels. Despite the implemented solutions and virtual communication, efforts should be directed towards improving the protocols for the humanization of healthcare that allow caring for families and patients whatever the healthcare context. (AU)

Encuesta nacional sobre cambios en las políticas de comunicación, visitas y cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos durante las diferentes olas de la pandemia de COVID-19 (estudio COVIFAUCI) / National survey on changes in visitation, communication and end-of-life care policies in intensive care units through the different COVID-19 pandemic's waves (COVIFAUCI study)

Introducción La pandemia derivada de la infección por SARS-CoV-2 propició cambios en los cuidados tanto a familiares como a pacientes de cuidados intensivos durante las diferentes olas de incidencia del virus. La línea de humanización seguida por la mayoría de los hospitales se vio gravemente afectada por las restricciones aplicadas. Como objetivo, planteamos conocer las modificaciones experimentadas durante las diferentes olas de la pandemia por SARS-CoV-2 en España respecto a la política de visitas a los pacientes en UCI, el acompañamiento al final de la vida, y el uso de las nuevas tecnologías de la comunicación entre familiares, pacientes y profesionales. Métodos Estudio descriptivo transversal multicéntrico mediante encuesta a las UCI españolas desde febrero a abril de 2022. Se realizaron métodos de análisis estadísticos a los resultados según lo apropiado. El estudio fue avalado por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias. Resultados Respondieron un 29% de las unidades contactadas. Los minutos de visita diarios de los familiares se redujeron drásticamente de 135 (87,5-255) a 45 (25-60) en el 21,2% de las unidades que permitían su acceso, mejorando levemente con el paso de las olas. En el caso de duelo, la permisividad fue mayor, aumentando el uso de las nuevas tecnologías para la comunicación paciente-familia en el caso del 96,5% de las unidades. Conclusiones Las familias de los pacientes ingresados en UCI durante las diferentes olas de la pandemia por COVID-19 han experimentado restricciones en las visitas y cambio de la presencialidad por técnicas virtuales de comunicación. Los tiempos de acceso se redujeron a niveles mínimos durante la primera ola, recuperándose con el avance de la pandemia pero sin llegar nunca a los niveles iniciales... (AU)

Introduction The pandemic derived from the SARS-CoV-2 infection led to changes in care for both relatives and intensive care patients during the different waves of incidence of the virus. The line of humanization followed by the majority of the hospitals was seriously affected by the restrictions applied. As an objective, we propose to know the modifications suffered during the different waves of the SARS-CoV-2 pandemic in Spain regarding the policy of visits to patients in the ICU, monitoring at the end of life, and the use of new technologies of communication between family members, patients and professionals. Methods Multicenter cross-sectional descriptive study through a survey of Spanish ICUs from February to April 2022. Statistical analysis methods were performed on the results as appropriate. The study was endorsed by the Spanish Society of Intensive Nursing and Coronary Units. Results Twenty-nine percent of the units contacted responded. The daily visiting minutes of relatives dropped drastically from 135 (87.5-255) to 45 (25-60) in the 21.2% of units that allowed their access, improving slightly with the passing of the waves. In the case of bereavement, the permissiveness was greater, increasing the use of new technologies for patient-family communication in the case of 96.5% of the units. Conclusions The family of patients admitted to the ICU during the different waves of the COVID-19 pandemic have suffered restrictions on visits and a change from face-to-face to virtual communication techniques. Access times were reduced to minimum levels during the first wave, recovering with the advance of the pandemic but never reaching initial levels. Despite the implemented solutions and virtual communication, efforts should be directed towards improving the protocols for the humanization of healthcare that allow caring for families and patients whatever the healthcare context. (AU)

Los sesgos cognitivos en la comunicación provacunas. Un estudio de la página de vacunación de la COVID-19 del Gobierno de España / Cognitive bias in pro-vaccine communication. A study of the COVID-19 vaccination page of the Government of Spain

Fundamentos: La comunicación en salud pretende modificar actitudes y comportamientos, por lo que se vale, entre otros, deestrategias persuasivas y de sesgos cognitivos. Ambos elementos han sido investigados en estudios previos, pero no se han encontrado precedentes de investigaciones que evalúen los mensajes gubernamentales desde ambas perspectivas a la vez. El objetivode esta investigación fue analizar el tipo de información relacionada con la vacunación contra la COVID-19 que se distribuía en lapágina oficial del Gobierno de España, evaluando su capacidad persuasiva y el uso de sesgos cognitivos como herramientas contrala renuencia a la vacunación. Métodos: Se analizó la información de la página oficial sobre vacunación contra la COVID-19 del Gobierno de España, teniendoen cuenta tanto su estructura como el contenido de la información. Se prestó especial atención a la estrategia comunicativa desarrollada para elaborar mensajes provacunas.Resultados: En primer lugar, la información proveniente del Gobierno de España se presentaba de forma concisa, clara y sencillaen una web bien estructurada. En segundo lugar, el contenido compartido giraba en torno a ciertos temas recurrentes como los beneficios y el proceso de la vacunación. En tercer lugar, el contenido poseía un gran carácter científico y se apoyaba en argumentos paraderribar sesgos cognitivos contrarios a la vacunación. Por último, la estrategia comunicativa se basa en contenidos más informativos(racionales) que persuasivos (emocionales). Conclusiones: Conocer las técnicas de persuasión y la implicación de sesgos cognitivos, especialmente en el área de la vacunación, ayudará a orientar las estrategias comunicativas de Salud Pública.(AU)

Background: Health communication aims to modify attitudes and behaviors, which is why it uses, among others, persuasivestrategies and the use of cognitive biases. Both elements have been investigated in previous studies, however, no research precedentshave been found that evaluate government messages from both perspectives at the same time. The objective of this research wasto analyze the type of information related to the COVID-19 vaccination that was distributed on the official page of the Government ofSpain, evaluating its persuasive capacity and the use of cognitive biases as tools against vaccination reluctance. Methods: The information from the official page on vaccination of COVID-19 of the Government of Spain was analysed, taking intoaccount both its structure and the content of the information. Special attention was paid to the communication strategy developed todevelop pro-vaccine messages. Results: First, the information coming from the Government was presented in a concise, clear and simple way on a well-structured webpage. Second, the content shared revolved around certain recurring themes such as the benefits and the vaccination process.Third, the content had a highly scientific nature and was supported by arguments to overthrow cognitive biases against vaccination.Lastly, the communication strategy was based on content that were more informative (rational) than persuasive (emotional). Conclusions: Knowing the techniques of persuasion and the implication of cognitive biases, especially in the area of vaccination, will help guide communication strategies in Public Health.(AU)

Viruela del mono y hombres que tienen sexo con hombres: la necesidad de tratarla con una perspectiva desestigmatizante / Monkeypox and men who have sex with men: we need to treat it with a destigmatizing perspective

La viruela del mono es una zoonosis, que se transmite por contacto estrecho, y que ha producido recientemente un gran broteepidémico en zonas no endémicas, calificado como Emergencia de Salud Pública de importancia internacional por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS). La respuesta tibia y tardía a nivel global, y el enfoque estigmatizante sobre los hombres que tienen sexocon hombres (los principales afectados) promovido por la opinión pública, algunos científicos, agentes sociopolíticos y medios decomunicación, podrían ser algunos de los motivos por los que aún no se ha contenido la epidemia. El estigma asociado a la enfer-medad produce daños severos en sus víctimas y dificulta las acciones dirigidas al control de la enfermedad, como ya ocurrió conel VIH. Para limitar el estigma y contener el brote, los científicos deben dirigir la difusión de información científicamente validada,educar a la población sobre prevención, sobre sintomatología, sobre cómo actuar en caso de sospecha y sobre la importancia de noestigmatizar. También se debe actuar sobre las víctimas del estigma para eliminar sus consecuencias y fomentar su autoeficacia. Lasintervenciones de salud deben realizarse con los actores políticos y sociales para integrar la evidencia en la normativa y procedimientos, así como para facilitar la acción de la Salud Pública. Asimismo, los expertos deben colaborar con los medios de comunicaciónpara facilitar una comunicación en salud adecuada y amonestar las malas prácticas. De igual forma, se debe mejorar la relaciónentre organizaciones y profesionales sanitarios e individuos estigmatizados para optimizar su acceso y retención en los sistemassanitarios. El objetivo del presente estudio fue hacer una revisión sobre la respuesta estigmatizante de algunos agentes políticos, demedios de comunicación y de la opinión social ante la epidemia de viruela del mono, exponer las graves consecuencias del estigma...AU)

Monkeypox is a zoonosis, which is transmitted by direct and close contact, and has recently produced a large epidemic outbreak innonendemic areas, classified as a Public Health Emergency of international concern by the World Health Organization. The globaldoubting and delayed response, and the stigmatizing approach to men who have sex with men promoted by public opinion, somescientists, sociopolitical agents, and the media, could be some of the reasons why the epidemic has not yet been contained. Thestigma around the disease produces severe injuries to its victims and obstructs actions aimed at controlling the disease, as occurredwith HIV in the past. To limit stigma and contain the outbreak, scientists should lead the diffusion of scientifically validated information, educate the population about prevention, symptoms, how to react in case of suspicion and the importance of not contributingto others’ stigmatization. Interventions must also be conducted on victims of stigma to counter act its consequences and encouragetheir selfefficacy. Public health interventions should be carried out in collaboration with political and social actors to integrateevidence into regulations and procedures and facilitate public health interventions. Experts should also work together with the mediato facilitate proper health communication and warn about bad practices. Similarly, the relationship between organizations and healthprofessionals and stigmatized individuals must be improved to optimize their access and retention in health systems. The objective ofthis study was to review the stigmatizing response of some political agents, the media and social opinion to the Monkeypox epidemic,to highlight the consequences of stigma on the patients and the control of the disease. And to establish a series of recommendationsto treat this situation effectively through a non-stigmatizing approach.(AU)

Role-playing para la mejora de las habilidades comunicativas en estudiantes de grado de Odontología. Un ensayo clínico no aleatorizado / Role-playing for the improvement of communication skills in Dentistry undergraduate students. A non-randomized clinical trial

Introducción: Se trata de analizar el impacto de una secuencia formativa en la autopercepción del alumnado sobre las habilidades comunicativas. Secundariamente, se pretende conocer el grado de satisfacción del alumnado en relación con las actividades propuestas. Mètodos: Es un estudio cuasi experimental realizado sobre cuatro de los subgrupos de prácticas de la asignatura obligatoria de cuarto curso Cirugía Bucal Clínica e Implantología. Dos de los subgrupos recibieron una secuencia formativa específica para la mejora de sus habilidades comunicativas (n = 40) y los otros dos actuaron como controles (n = 47). Al inicio y al final del estudio, los participantes respondieron el cuestionario validado SE-12 de autopercepción sobre comunicación odontólogo-paciente. La estrategia evaluativa fue continua y formativa. Se analizaron y compararon las puntuaciones de los distintos indicadores e instrumentos de evaluación empleados.Resultados: A excepción de un alumno del grupo de control, todos los estudiantes participaron de forma activa en el proyecto. En ambos grupos se observó una mejora estadísticamente significativa en la percepción de las habilidades comunicativas (p < 0,001). No obstante, los alumnos asignados al grupo experimental percibieron una mejora significativamente mayor (diferencia de medias = 0,96 puntos; intervalo de confianza al 95% = 0,66-1,27; p < 0,001). Los alumnos valoraron la secuencia con un 8,56 (desviación estándar = 1,14).Conclusiones: La implementación de la secuencia formativa produjo una mejora en la percepción que tienen los estudiantes sobre sus habilidades comunicativas. Es necesaria la inclusión de programas longitudinales de formación en comunicación en los planes de estudio para acreditar la consecución de las competencias comunicativas.(AU)

Introduction: To analyze the impact of a training-learning sequence on students' self-perception of communication skills. Secondarily, to know the degree of student satisfaction in relation to the proposed activities.Methods: A quasi-experimental study was carried out on four of the clinical practice subgroups of Clinical Oral Surgery and Implantology (fourth year of study). Two of the subgroups received a specific training-learning sequence to improve their communication skills (n = 40) and the other two served as controls (n = 47). At the beginning and end of the study, the participants answered the validated SE-12 self-perception questionnaire on dentist-patient communication. The evaluation strategy was continuous and formative. The scores of the different indicators and evaluation instruments used were analyzed and compared.Results: Except for one student in the control group, all students participated actively in the project. In both groups, a statistically significant improvement was observed in the perception of communication skills (p < 0.001). However, the students assigned to the experimental group perceived a significantly greater improvement (difference in means = 0.96 points; 95% confidence interval = 0.66-1.27; p < 0.001). The students valued the training-learning sequence with an 8.56 (standard deviation = 1.14).Conclusions: The implementation of the training-learning sequence produced an improvement in the perception that students have about their communication skills. It is necessary to include longitudinal training programs in communication in the curricula to prove the achievement of communication skills competences.(AU)

Cómo crear un perfil digital de investigador a través de diferentes plataformas online. Una revisión narrativa / How to create a digital researcher profile by means of different online platforms: a narrative review

Introducción: el aumento de la producción científica se ha acompañado de plataformas para autores donde pueden compartir el curriculum vitae y los artículos publicados. El objetivo de este artículo es hacer una revisión narrativa en relación con los perfiles digitales, el uso de redes sociales (RRSS) profesionales y gestores bibliográficos de utilidad para la investigación en profesionales de Atención Primaria. Material y métodos: se realizó una búsqueda en la literatura médica para identificar estudios que informaran sobre temas relacionados con perfil investigador, plataformas online para perfiles digitales y gestores de referencias bibliográficas. Resultados: se recomienda incluir en un perfil: formación, actividad laboral, membresía a instituciones o sociedades científicas, artículos publicados, índice H, citaciones, proyectos financiados, premios recibidos y revisión de artículos en revistas indexadas. Las plataformas más frecuentes son ResearchGate, ORCID, Scopus y Publons, esta última integrada ya en la Web of Science. Todas ellas permiten compartir filiación, artículos publicados y premios recibidos. Las citaciones recibidas solo están disponibles en Scopus y Publons. El índice H está presente en todas las plataformas menos en ORCID. Los proyectos financiados pueden encontrarse en todas las plataformas menos en Publons. ORCID y Publons recogen las revisiones por pares en artículos indexados. Otras plataformas son: Pubmed y Google Scholar que comparten algunas funcionalidades. Los gestores bibliográficos permiten perfiles personales (Zotero), pero ofrecen menos funciones que otras plataformas, aunque sí la creación de grupos de trabajo (Mendeley y Zotero). Conclusión: tener un perfil investigador permite visibilizar la producción científica en Atención Primaria y contactar con otros investigadores.(AU)

Introduction: the increase in scientific production has been accompanied by platforms for authors where they can share their curriculum vitae and published articles. The aim of this article is to perform a narrative review in regard to digital profiles, the use of professional social networks and useful bibliographical managers for research into primary care professionals. Material and Methods: the medical literature was searched to identify studies that reported topics related to researcher profile, online platforms for digital profiles and bibliographical reference managers. Results: it is recommended including in a profile: training, work activity, membership in scientific institutions or societies, published articles, H index, citations, funded projects, awards received and review of articles in indexed journals. The most common platforms are ResearchGate, ORCID, Scopus and Publons, the latter already integrated into the Web of Science. All of them allow you to share affiliation, published articles and awards received. The citations received are only available in Scopus and Publons. The H-index is present on all platforms except ORCID. Funded projects can be found on all platforms except Publons. ORCID and Publons collects peer reviews on indexed articles. Other platforms are: PubMed and Google Scholar that share some functionalities. Bibliographical managers enable personal profiles (Zotero) but offer fewer functions than other platforms, although they do create work groups (Mendeley and Zotero). Conclusion: having a research profile enables scientific production to be visible in primary care and contact with other researchers.(AU)

American Splendor (2003) De Shari Springer Berman y Robert Pulcini: Un superhéroe undergound con cáncer / American Splendor (2003) by Shari Springer Berman and Robert Pulcini: An Underground Superhero with Cancer

Durante la década de los 60, la auténtica cuna del cómic underground estaba en los Estados Unidos. Estas publicaciones surgieron al margen de las grandes potencias de la edición, impresión y distribución de la época, concentrándose en los temas preferidos por la contracultura: política, jazz, música rock, uso recreativo de las drogas y sexo. Se desarrollaron al margen de las tiras cómicas de los diarios más populares, los cuadernos, las revistas y los comic books que presentaban las caricaturas y las aventuras de personajes románticos, bélicos y policiacos. Pero también las de los superhéroes fantásticos favoritos del público, como Superman, materializadas por primera vez en 1938 gracias a la maestría de Joe Shuster y Jerry Siegel. En San Francisco, a comienzos de 1968, Zap Comix editó el primer comic book underground completo del dibujante Robert Crumb, emblemático pionero de estas publicaciones. Precisamente en el otoño de 1962, un mercadillo de discos de jazz de segunda mano en Cleveland propició el primer encuentro entre Robert Crumb, a la sazón un modesto dibujante de postales, y Harvey Pekar, un anodino individuo desaliñado y fracasado, que acabaría trabajando hasta su jubilación como archivero en un hospital de veteranos del gobierno federal. Así se gestó American Splendor, la autobiografía de Harvey Pekar, poética catarsis personal que sería ilustrada por algunos de los autores más representativos del cómic underground, como el propio Robert Crumb, Gary Dumm, Joe Sacco, Frank Stack y Joe Zabel. En 1987, la primera recopilación de American Splendor ganó el American Book Award. En 1994, la novela gráfica Our Cancer Year, la experiencia del cáncer padecida por Harvey Pekar en primera persona, fue escrita en colaboración con su esposa Joyce Brabner, siendo galardonada con el prestigioso premio Harvey de la industria estadounidense del cómic. (AU)

During the 1960s of the 20th century, The United States become the genuine cradle of underground comics. These publications emerged outside of the large publishing, printing and distribution industries on the day, concentrating on the major topics of the counterculture, such as politics, rock and jazz music, recreational drug use and sex. They developed outside the comic strips of the most popular daily characters, notebooks, magazines and comic books that presented the adventures of cartoons and romantics, war and police, as well as those of the most popular fantastic superheroes, such Superman, created in 1938 by Joe Shuster and Jerry Siegel. In San Francisco, at the beginning of 1968, Zap Comix published the first complete underground comic book by cartoonist Robert Crumb, the emblematic pioneer of this type of publications. Precisely, in the fall of 1962, a second-hand jazz record market in Cleveland led to the meeting between Robert Crumb, then a modest postcard artist, and Harvey Pekar, a bland individual, unkempt and unsuccessful who would end up working until his retirement as a file clerk in a federal government veterans hospital. This is how American Splendor was conceived, Harvey Pekar´s autobiography written as a poetic personal catharsis, and which would be illustrated by representative authors of underground comics such as Robert Crumb himself, Gary Dumb, Joe Sacco, Frank Stack and Joe Zabel. In 1987, the first collection of American Splendor won the American Book Award. In 1994, the graphic novel Our Cancer Year, the particular cancerous experience suffered by Harvey Pekar, written in collaborations with his wife Joyce Brabner, was awarded the prestigious Harvey Award of the American comics industry. (AU)

Fuentes utilizadas para obtener información sobre la COVID-19 y su impacto en la salud mental / ources used to obtain information on COVID-19 and its impact on mental health

Con la aparición de la COVID-19, la sociedad ha tenido la necesidad de buscar información sobre la pandemia y las fuentes de informa-ción usadas para ello han sido muy diversas, con un mayor predominio de las redes sociales, los medios tradicionales y la consulta alas personas allegadas. Además, se ha observado un exceso de información en los medios de comunicación que dificultaba el accesoy el entendimiento, así como una constante preocupación y ansiedad por la salud, lo cual provocaba una necesidad de búsquedade información excesiva o repetida sobre la salud y la enfermedad. Esta información no siempre estaba avalada por la comunidadcientífica y durante la pandemia se han sucedido la difusión de información errónea, de las llamadasfake news y de las teorías deconspiración sobre la COVID-19 difundidas, principalmente, a través de las redes sociales. En este sentido, tanto los conocimientoscomo las creencias aprehendidas han podido impactar en la salud mental de la población.(AU)

With the rise of COVID-19, the society has had the need to search for information about the pandemic and the sources used to obtaininformation have been very diverse, with a greater predominance of social media, traditional media and consultation with lovedones. In addition, an excess of information has been observed in the media that made access and understanding difficult, as well asa constant concern and anxiety about health that caused a need to search excessively or repeatedly for information on health anddisease. This information was not always endorsed by the scientific community and during the pandemic there has been the spreadof misinformation, fake news and conspiracy theories about COVID-19 disseminated, mainly through social media. In this sense, boththe knowledge and the beliefs apprehended have been able to impact the mental health of the population.(AU)

Coordinación para el abordaje de la viruela del mono con perspectiva de diversidad afectiva y sexual / Coordination for an affective and sexual diversity approach to monkeypox

En mayo de 2022 se detectaron las primeras cadenas de transmisión de la viruela del mono fuera de los países endémicos. Este brote presenta características clínicas y epidemiológicas diferentes de las observadas en los brotes anteriores, con un mayor impacto en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres. El abordaje de brotes epidémicos que conlleva intervenciones sobre comunidades o poblaciones en riesgo de estigmatización resulta un desafío. La independencia y la capacidad profesional de las sociedades científicas permiten adoptar iniciativas para dar respuestas rápidas a este tipo de desafíos. Mediante el trabajo colaborativo y la iniciativa profesional se elaboró un documento orientado a evitar la estigmatización a la vez que se promovían la prevención y el control de la enfermedad. Para su divulgación se emplearon distintos canales y se contó con los agentes de interés. El trabajo en equipo, dentro de las estructuras de participación de una sociedad científica, permite impulsar acciones rápidas basadas en recomendaciones técnicas. (AU)

In May 2022, the first monkeypox transmission chains were detected outside endemic countries. This outbreak presents clinical and epidemiological characteristics different from those observed in previous outbreaks, with a greater impact among the group of men who have sex with other men. The approach of epidemic outbreaks that requires interventions on communities or populations at risk of stigmatization is a major public health challenge. The independence and professional capacity of scientific societies allow to be take initiatives to provide rapid responses to this type of challenges. Through collaborative work and professional initiative, a document was issued aimed at avoiding stigmatization while promoting the prevention and control measures. For its dissemination, different channels were used counting with key partners. Teamwork, within the participation structures of a scientific society, allows to promote rapid public health actions based on technical recommendations. (AU)

Eficacia de una intervención educativa telefónica para mejorar el grado de preparación intestinal en colonoscopias ambulatorias / Efficacy of an educational intervention by telephone to improve the level of bowel preparation for outpatient colonoscopies

Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención enfermera telefónica en pacientes con colonoscopia ambulatoria, en términos de mejora del grado de preparación intestinal. Objetivos secundarios: disminuir el número de colonoscopias con preparación inadecuada, las reprogramaciones y las incomparecencias.Método: estudio experimental aleatorizado en pacientes sin colonoscopias previas del Hospital Son Espases, Islas Baleares (España). Se calculó un tamaño muestral de 852 pacientes. El grupo control (GC) recibió una hoja informativa de correcta preparación intestinal y el grupo intervención (GI) además recibió una llamada telefónica siete/diez días antes de la colonoscopia en la que se recordaba la cita y se explicaba detalladamente la correcta preparación. La variable principal de resultado fue la preparación intestinal según la escala Boston categorizada en: adecuada (≥ 6 puntos) o inadecuada (< 6 puntos).Resultados: de los 440 pacientes inicialmente incluidos en el GC, el 15,9% no asistió a la prueba frente al 1% de los 405 del GI (p< 0,001). Se alcanzó una muestra de 622 pacientes, 319 del GC y 303 del GI. El 6,3% del GI presentó una preparación inadecuada frente al 16% del GC (p< 0,001). Los análisis multivariantes confirmaron el efecto de la intervención como factor protector de una preparación inadecuada (OR IC95% 0,345 (0,197-0,605)). Así mismo, fueron necesarias menos reprogramaciones en el GI que en el GC (1,7% vs. 9,1%, p< 0,001).Conclusiones: la intervención enfermera telefónica consigue mejorar el grado de preparación intestinal y reducir reprogramaciones e incomparecencias, aspectos que afectan tanto a la calidad de la endoscopia como a la gestión de los recursos.(AU)

Objective: to evaluate the efficacy of a nursing intervention by telephone in patients with outpatient colonoscopy, regarding the improvement in the level of bowel preparation. Secondary objectives: to reduce the number of colonoscopies with inadequate preparation, as well as of rescheduling and lack of presentation.Method: an experimental randomized study in patients without previous colonoscopies from the Hospital Son Espases, (Spain). Sample size was calculated in 852 patients. The control arm (CA) received an information sheet about the adequate bowel preparation, and the intervention arm (IA) also received a telephone call 7-10 days before the colonoscopy, as a reminder of the appointment, and with a detailed explanation of the adequate preparation. The primary outcome variable was bowel preparation according to the Boston scale classified into: adequate (≥ 6 points) or inadequate (< 6 points).Results: of the 440 patients initially included in the CA, 15.9% did not attend the test, vs. 1% of the 405 patients in the IA (p< 0,001). A sample of 622 patients was achieved: 319 in the CA and 303 in the IA. In the IA, 6.3% presented inadequate preparation vs. 16% in the CA (p< 0.001). Multivariate analyses confirmed the impact of the intervention as a factor protecting against inadequate preparation (OR CI95% 0.345 (0.197-0.605)). Likewise, less rescheduling was required in the IA vs. the CA (1.7% vs. 9.1%, p< 0.001).Conclusions: the nursing intervention by telephone achieved an improvement in the level of bowel preparation, and a reduction in rescheduling and lack of presentations, which are aspects with impact both on the quality of endoscopy and on resource management.(AU)

Información enfermera en las unidades de cuidados intensivos españolas: ¿rol formal o informal? Estudio multicéntrico / Nurse information in Spanish intensive care units: Formal or informal role? Multicentre study

Objetivos: Evaluar la guía de acogida proporcionada a los familiares en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas respecto a la información enfermera. Metodología: Estudio descriptivo, transversal multicéntrico de septiembre-diciembre de 2019. Se incluyeron 280 UCI de adultos, según el listado de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos. El folleto se solicitó mediante contacto personal, llamada telefónica, Twitter o web del hospital. Variables analizadas: Hospital (público/concertado o privado), universitario (sí/no), visita (abierta/cerrada), información médica y enfermera. Estadística descriptiva y prueba Chi cuadrado (relación información enfermera y resto de variables). Resultados: Se recogieron datos de 228 UCI (81,4%), de las cuales 25 (11%) no disponían de folleto. Un 77,8% eran públicas/concertadas y el 49,8% universitarias. El 94,1% tenían horario cerrado, aunque el 42,4% lo complementaban con uno flexible o de acompañamiento. El 100% incluía información médica diaria con horario establecido. El 21,7% (n=44) contenía información enfermera, un 27,3% con horario establecido y un 38,6% durante las visitas. En el 79,5% la información enfermera hacía referencia a cuidados, en el 29,5% a necesidades, en el 13,6% al bienestar, en el 15,9% al estado del paciente, en el 11,4% al entorno, en el 9,1% a observaciones y en el 29,5% a aclaraciones. El 17,2% de todas las UCI ofrecía colaborar en los cuidados. De los folletos con información enfermera el 90,9% eran hospitales públicos/concertados y el 9,1% privados (p=0,02). El 65,9% eran universitarios frente al 34,1% que no lo eran (p=0,02). Conclusiones: Mientras que la información médica queda reflejada de forma unánime, una baja proporción de folletos citan la información enfermera, con un contenido poco homogéneo y concreto. Estos resultados contrastan con la realidad de la UCI, donde la enfermera es el profesional con mayor contacto con la familia.(AU)

Objectives: To evaluate the brochure provided to relatives on admission to Spanish Intensive Care Units (ICU) regarding nursing information. Methodology: Descriptive, cross-sectional, multicentre study from September-December 2019. A total of 280 adult ICUs were included, according to the list of the Spanish Society of Intensive Care. The brochure was requested through personal contact, phone call, twitter, or hospital website. Analyzed variables: Hospital (public/private), university (yes/no), visiting (open/closed), medical and nurse information. Descriptive statistics and X2 test (relations nurse information and other variables). Results: Data were collected from 228 ICU(81.4%), of which 25(11%) did not have a brochure. A total of 77.8% were public and 49.8% university hospitals. Of the hospitals, 94.1% had closed visiting hours, although 42.4% supplemented it with flexible. All the hospitals included daily medical information with an established timetable, 21.7%(n=44) contained nurse information, 27.3% with established hours and 38.6% during visits. Of the nursing information, 79.5% referred to care, 29.5% to needs, 13.6% to well-being, 15.9% to the patient's condition, 11.4% to the environment, 9.1% to observations, and 29.5% to clarifications. A total of 17.2% of all ICU offered to collaborate in care. Of the brochures with nurse information, 90.9% were public hospitals and 9.1% were private (P=.02). Of the hospitals, 65.9% were university compared to 34.1% who were not (P=.02). Conclusions: While medical information is consistently reflected in all brochures, only a few contain nursing information with generic and non-homogeneous and specific content. These results contrast with the reality of the ICU, where the nurse is the professional with the greatest contact with the family.(AU)

Percepción del riesgo, información recibida y participación laboral de los trabajadores de un hospital universitario ante la pandemia de la COVID-19 / Risk perception, information received and occupational engagement of workers in a university hospital in the face of the COVID-19 pandemic

FUNDAMENTOS: Los trabajadores del hospital afrontaron la pandemia con falta de conocimientos, procedimientos y recursos, lo que generó diferentes experiencias en base al riesgo de exposición percibido. Se consideró pertinente realizar un estudio para conocer la percepción del riesgo, la información recibida y la participación laboral de los trabajadores de un hospital universitario ante la pandemia. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal (entre julio y septiembre de 2020) mediante una encuesta ad hoc con 20 ítems (Escala Likert de 0=nada de acuerdo a 5=totalmente de acuerdo) a los trabajadores del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, que desarrollaron su actividad laboral durante la primera ola pandémica de la COVID-19. El tamaño muestral se estableció en 828 sujetos. Se describieron la frecuencia absoluta y el porcentaje de acuerdo de cada ítem. Se usó la chi-cuadrado para valorar la asociación de las respuestas con el sexo, el tipo de trabajador, el área de trabajo y la actividad en unidades de COVID-19.RESULTADOS: Participaron 992 trabajadores, habiendo un 80,7% de mujeres, un de 79,8% personal sanitario y un 33,2% de enfermeras. Los trabajadores percibieron un alto riesgo de exposición. Aproximadamente la mitad afirmaron haber recibido información sobre el uso de mascarillas, aunque no de los equipos de protección individual (EPI). Más de la mitad afirmó sentirse partícipe del trabajo en equipo, pero no de la planificación de unidades de COVID-19. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en la percepción del riesgo por sexo, entre el tipo de trabajador (sanitario frente a no sanitario), el área de trabajo (asistencial frente a no asistencial) y trabajar en Unidades de COVID-19 frente a Unidades de no COVID-19.(AU)

BACKGROUND: Hospital workers faced the pandemic with a lack of knowledge, procedures and resources, which generated different experiences based on the perceived risk of exposure. It was considered pertinent to conduct a study to learn about the risk perception, the information received and the occupational engagement of workers in a university hospital in the face of the pandemic. METHODS: A cross-sectional study (july-september 2020) was carried out by an ad hoc survey of workers in the Majadahonda Puerta de Hierro University Hospital with 20 items (Likert scale from 0=not at all agree to 5=totally agree). The sample size was set at 828 workers. The absolute frequency and percentage of agreement for each item were described. Chi-Square was used to assess the associationof responses with sex, type of worker, work area and activity in COVID-19 units.RESULTS: 992 workers participated, with 80.7% being women, 79.8% healthcare personnel and 33.2% nurses. Workers perceived a high risk of exposure. Approximately half confirmed that they had received information on the use of masks, although not on PPE. More than half stated that they felt involved in teamwork, but not in COVID-19 unit planning. Statistically significant differences(p<0.05) were found in the risk perception by sex, between type of worker (healthcare vs. non-healthcare), work area (healthcare vs. non-healthcare) and working in COVID-19 Units vs. non-COVID-19 Units.CONCLUSIONS: Healthcare personnel who worked in care areas and COVID-19 units present greater perception of the risk of exposure, although they report a higher degree of agreement in the information received and in their work engagement in the face of the pandemic.(AU)

Programa de formación basado en técnicas de comunicación básica y asistida para las enfermeras de extrahospitalaria / A training communication program designed for emergency nurses working at ambulance

La comunicación es la clave para comprender la vulnerabilidad emocional de los pacientes en estado crítico. Un cambio repentino en la salud, experimentado por estas personas debido a un accidente o enfermedad, puede causar un efecto psicoemocional como la ansiedad o el estrés postraumático. Objetivo principal: Evaluar un programa de formación en técnicas de comunicación básica y asistida (CONECTEM) para enfermeras pre-hospitalarias y conocer la utilidad y la satisfacción percibida del programa de formación. Métodos: El estudio presenta un diseño observacional-descriptivo cuasi experimental. La muestra fue de 12 enfermeras pre-hospitalarias seleccionadas según los criterios de inclusión. Se realizó un test post formación para evaluar los conocimientos adquiridos de las enfermeras. Resultados: El 100% de las enfermeras que realizaron el entrenamiento en CONECTEM fueron aptas para implementar la intervención comunicativa en la ambulancia. El 60% de las enfermeras consideró que la formación fue muy útil para mejorar la calidad de la atención en los pacientes críticos trasladados en ambulancia. La satisfacción percibida por las enfermeras de la formación CONECTEM, fue muy buena en un 42,4% y buenas, en un 58,3%. Conclusiones: Los resultados respaldan la importancia de la formación en técnicas de comunicación asistida y alternativa (CAA) para mejorar las curas integrales al paciente crítico y ponen de manifiesto la necesidad de formación en comunicación de las enfermeras de pre-hospitalaria. (AU)

Communication is the key to understanding the emotional vulnerability of patients in critical condition. A sudden change in health experienced by these individuals due to an accident or illness can lead to serious psycho-emotional outcomes. Main objective: To conduct and evaluate an augmentative alternative communication training program (CONCETEM) for pre-hospital nurses and determine its utility and the satisfaction of the nurses. Methods: The study has an observational-descriptive design. The sample was 12 pre-hospital nurses selected by inclusion criteria. Post-training evaluation was conducted by the research team to learn whether nurses could perform the communicative intervention. Results: 100% of the nurses who underwent CONECTEM training were prepared to implement communicative intervention in the ambulance. 60% of the nurses considered that the training was very useful for improving the quality of care for critically ill patients transferred by ambulance. The nurses' satisfaction with the communication training was ‘very good' for 42.4% and ‘good' for 58.3%. Conclusions: The results support the importance of Augmentative Alternative Communication training to improve outcomes in critically ill patients and reveal that nurses feel that more training is needed. (AU)

Estrategias de comunicación efectivas entre profesionales de la salud en neonatología / Estratégias de comunicação efetiva entre profissionais de saúde em neonatologia: revisão integrativa / Effective communication strategies among health professionals in Neonatology: an integrative review

Objetivo: Identificar estrategias disponibles en la literatura científica sobre la comunicación efectiva entre profesionales de la salud en neonatología. Métodos: Se trata de una revisión integradora realizada de abril a agosto de 2021, consultando las siguientes bases de datos: BDEnf, LILACS, IBECS, MEDLINE / PUBMED, Scopus y Science Direct. Se incluyeron estudios cuyos títulos y resúmenes estaban relacionados con estrategias de comunicación efectivas entre los profesionales de la salud para promover la seguridad en neonatología y se excluyeron los duplicados y las revisiones integrativas/sistemáticas/bibliográficas/narrativas. Resultados: Las estrategias dirigidas a promover la comunicación efectiva encontradas en esta revisión fueron SBAR, P.U.R.E y cambio de turno. Conclusiones: Estas estrategias se conFiguran como efectivas en la mejora de la comunicación entre el equipo multidisciplinario en neonatología, reflejando positivamente la calidad de la atención y la seguridad del paciente. (AU)

Objetivo: Identificar estratégias disponíveis na literatura científica sobre a comunicação efetiva entre profissionais de saúde em neonatologia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de abril a agosto de 2021, através de uma consulta nas seguintes bases de dados: BDEnf, LILACS, IBECS, MEDLINE/PUBMED, Scopus e Science Direct. Foram incluídos estudos cujos títulos e resumos estivessem relacionados a estratégias de comunicação efetiva entre profissionais de saúde para promoção da segurança em neonatologia e excluindo-se duplicados e revisões integrativas/sistemáticas/bibliográficas/narrativas. Resultados: As estratégias que visam promover uma comunicação eficaz encontrados nesta revisão foram SBAR, P.U.R.E e a passagem de plantão. Conclusões: Essas estratégias se conFiguram como eficazes na melhoria da comunicação entre a equipe multidisciplinar em neonatologia, refletindo positivamente na qualidade da assistência e na segurança do paciente. (AU)

Objective:To identify strategies available in the scientific literature on effective communication among health professionals in Neonatology. Methods: This is an integrative review carried out from April to August 2021, by consulting the following databases: BDEnf, LILACS, IBECS, MEDLINE/PUBMED, Scopus and Science Direct. Studies whose titles and abstracts were related to effective communication strategies among health professionals to promote safety in Neonatology were included, and duplicates and integrative/systematic/bibliographic/narrative reviews were excluded. Results: The strategies aimed at promoting effective communication found in this review were SBAR, P.U.R.E and handoffs. Conclusions: These strategies are conFigured as effective in improving communication between the multidisciplinary teams in Neonatology, reflecting positively on quality of care and on patient safety. (AU)

La Agencia Estatal de Salud Pública: una oportunidad para el sistema de Salud Pública en España / Future National Public Health Agency: an opportunity for the public health system in Spain

La creación de un centro estatal de salud pública, con una dotación adecuada de recursos, permitirá afrontar los desafíos de la salud pública del presente y del futuro en España. Para ello, las funciones de esta futura institución, que se propone como Agencia Estatal, deben abordar, además de las necesidades habituales de organización de la salud pública, la conexión de estas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, coordinando una estrategia estatal que integre distintos actores de salud en una red generosa y cooperativa, y desarrollando una estrategia de comunicación en salud pública innovadora, referente y priorizada, entre otros aspectos. La falta de recursos, la relativa desconexión actual de las funciones esenciales de salud pública en el ámbito estatal y la inequidad en el desarrollo autonómico y municipal de estas propician el desarrollo del proyecto de la Agencia como una red de redes, tal como se defiende en este trabajo. Aportamos ideas para un proceso que confiamos en que será decisivo para la salud pública española del siglo XXI. (AU)

The creation of a national centre for public health, with adequate resources, will make it possible to face the public health challenges of the present and the future in our country. To this end, the proposed state agency, should hold functions based on advanced public health organizational schemes, while linking with the sustainable development goals. The coordination of a national public health strategy built on a collaborative network of networks would also be essential, as developing an innovative, benchmarked and prioritised public health communication strategy, among other tasks. The lack of resources, the current relative disconnection of essential public health functions at the state level, and the inequity in their development of these functions at the regional and municipal levels, favour the development of the agency project as a network of networks. In this paper we give ideas for a process that seems decisive for Spanish public health in the 21st century. (AU)

Home Hospital and Health Education: legal documentation analysis pre COVID / Hospital a Domicilio y Educación para la Salud: análisis legislativo pre COVID

Introduction: Hospital from home (HH) is a valid and stable alternative to the conventional hospital admission. Although it has been used since early XX century only recently was implemented in Portugal, on the public sector. Health literacy is a sine qua non condition to exercise of citizenship and informed consenting.Method:document analysis based on a review process of public legal documents from the last 5 years related with the implementation of HH and the development and role that health literacy plays on the process on HH. A discourse analysis was undertaken after documents gathering.Results:a total of 27 documents were recovered from the Portuguese public legal database (Diário da República Portuguesa). From those, a total of 3 versed HH. Discourse analysis presented the lack of emphasis on health literacy on the documents and, thus, on the legal fundamentals of implementation of HH units.Conclusions:Health literacy is a key element to included individuals on their health seeking behaviors and to manage their own health balance. Thus, to accept a different kind of hospital admission (when conditions are met) individuals should be provided with fundamental tools to overcome and develop their health literacy and to have an informed decision and consenting. Health literacy and health education are the core of HH units and, therefore, should be present on the discourse that establishes the units implementation on a legal basis. (AU)

Introducción: La Hospitalización Domiciliaria es una alternativa válida y competente al internamiento clásico. No obstante, a pesar de contar con una existencia desde el siglo XX, solo recientemente fue una opción concreta para los pacientes del Serviço Nacional de Saúde. La educación para la salud y la alfabetización en salud son criterios fundamentales para un ejercicio de ciudadanía plena y acceso a cuidados de salud.Método:Estudio de análisis documental basada en una revisión de los documentos legales (leys) de los últimos cinco años (2015-2020) y relacionado con la hospitalización domiciliaria y alfabetización en salud y educación para la salud. Al final se realizó un análisis discursivo de los documentos elegidos.Resultados:Un total de 27 documentos resultaron de la búsqueda en el website del Diário da República Portuguesa Online. Dentro de este, 3 eran del Ministério da Saúde y su alcance era la Hospitalización Domiciliaria. El análisis discursivo demostró que no hay énfasis en el soporte legal para la Hospitalización Domiciliaria y sus unidades sobre la educación para la salud o alfabetización en salud.Conclusiones:La educación para la salud y la alfabetización en salud son promotores de comportamientos saludables y el conocimiento puede servir para manejar enfermedades crónicas. La Hospitalización Domiciliaria maneja, mayoritariamente, enfermos con condiciones crónicas en fase aguda. La Hospitalización Domiciliaria es un contexto importante para desarrollar procesos de educación para la salud y promoción de la alfabetización en salud. Es fundamental que la documentación que regula el funcionamiento de la Hospitalización Domiciliaria tenga suporte para intervenciones para la promoción de la alfabetización y educación para la salud. (AU)