Síndrome cognitivo afectivo cerebeloso, mejoría con inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina / 103 / 5,000 Translation results Cerebellar cognitive affective syndrome, improved with selective serotonin reuptake inhibitor

El síndrome cognitivo afectivo cerebeloso (SCAC) se caracteriza por alteraciones a nivel cognitivo (síndrome disejecutivo, déficit visuoespacial, lenguaje…), asociado a cambios afectivos/emocionales. Su fisiopatología no es bien conocida y en la actualidad no existe tratamiento específico. Describimos a un hombre de 64 años con cuadro poco frecuente de trastorno cognitivo-conductual tras un infarto en la arteria cerebral media izquierda, dominado por disfunciones ejecutivas, apraxia de predominio oral, atención dividida interrumpida, organización visuoespacial perturbada y anomalías afectivas con una gran apatía, y cuyos síntomas mejoraron con un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS). En ausencia de daño estructural cerebeloso, una tomografía computarizada de perfusión cerebral por emisión de fotón único usando 99mTc-hexametil-propileno-aminoxima (SPECT-HMPAO) mostró una hipoperfusión izquierda frontotemporal y parietoccipital de etiología vascular ya conocida, y una hipoperfusión en hemisferio cerebeloso derecho compatible con fenómeno de diasquisis cruzada. Presumimos que los déficits cognitivos y afectivos están agravados por la interrupción funcional de las interconexiones cerebelosas recíprocas con áreas de asociación cerebral y corteza paralímbica, alterando la contribución del cerebelo al procesamiento y modulación cognitiva y afectiva. En el caso descrito, tanto la situación clínica como las imágenes funcionales de control mejoraron tras tratamiento con ISRS, lo que plantea la posibilidad de que exista conectividad de algunas proyecciones con transmisión serotoninérgica entre el cerebelo y las cortezas de asociación contralateral, y que dicha conectividad disfuncional esté involucrada en la fisiopatología del SCAC.(AU)

La conexión francesa de Ángel Garma: psicología y psicoanálisis en la correspondencia con Daniel Lagache / The French connection of Angel Garma: psychology and psychoanalysis in correspondence with Daniel Lagache

El español Ángel Garma (1904-1993) y el francés Daniel Lagache (1903-1972) son dos figuras clave para la psicología y el psicoanálisis del siglo XX. Hemos localizado parte de su relación epistolar en el Archivo Ángel Garma, conservado en Centro de Ciencias Humanas y Sociales del Consejo Superior de Investigaciones Científicas. El análisis de esta colección nos permite reconstruir la poca conocida relación entre Garma y Lagache, así como profundizar en aspectos biográficos, personales y emocionales de ambos autores. En concreto, buscamos determinar en qué términos personales y profesionales se desarrollaron sus contactos, el nivel de colaboración que establecieron y los resultados científicos y profesionales que pueden identificarse como consecuencia de dicha relación. También nos ha permitido examinar y contextualizar los principales temas de su correspondencia: el intercambio de conocimientos, estrategias de difusión y docencia científica, la relación con colegas y discípulos, y la institu-cionalización del psicoanálisis. Las diferencias que existen entre ambos autores, detectables tanto en sus elaboraciones teóricas, como en su práctica docente y clínica, no les impidió mantener un mutuo respeto intelectual que les llevó a colaborar y brindarse apoyo en la difusión de sus obras respectivas (AU)

El legado escrito de Florence Nightingale. Un rico patrimonio de la profesión enfermera / O legado escrito de Florence Nightingale. Uma rica herança da profissão de enfermagem / The Written Legacy of Florence Nightingale. A rich heritage of the nursing profession

El presente estudio ofrece un acercamiento al entorno de cultura escrita en el que se desenvolvió la enfermera británica Florence Nightingale durante toda su vida, que mostró una pasión creciente por la escritura. Se comunicó a través de cartas con personas de las más altas esferas de la sociedad victoriana (políticos, intelectuales y científicos), además de mantener una estrecha relación con su familia. Compuso y publicó numerosas obras para el ámbito sanitario y utilizó sistemáticamente el poder omnímodo de la prensa para difundir su obra. Contó con la ayuda inestimable de amigos poderosos e influyentes y en la actualidad su legado escrito se encuentra muy disperso por instituciones de distintos países, siendo en la actualidad una parte de él digitalizado y disponible en internet, con lo que su difusión y estudio permite un mejor conocimiento de la personalidad de la ilustre enfermera británica. Su figura traspasó los límites de la práctica enfermera y circuló por buena parte de Europa la imagen de mujer luchadora e incansable por los derechos de la mujer, apareciendo con frecuencia en la prensa decimonónica de España con rasgos de heroína internacional y modelo a seguir. La escritura en todas sus manifestaciones había jugado un papel determinante en la configuración de la imagen de Florence Nightingale.(AU)

O presente estudo oferece umaabordagem ao ambiente da cultura escritaem que Florence Nightingale se desenvolveuao longo de sua vida, demonstrando umaverdadeira paixão pela escrita. Ele secomunicou por meio de cartas com pessoasdos mais altos escalões da sociedadevitoriana, políticos, intelectuais e cientistas,além de manter um relacionamento próximocom sua família. Ele compôs e publicoumuitos trabalhos para a área da saúde e usousistematicamente o poder abrangente daimprensa para divulgar seu trabalho. Contoucom a ajuda inestimável de amigospoderosos e influentes e hoje seu legadoescrito está amplamente disperso porinstituições de diversos países e está sendodigitalizado e hospedado na internet, com aqual sua divulgação e estudo permitem ummelhor conhecimento da personalidade de ailustre enfermeira britânica. Sua figuraultrapassou os limites da prática daenfermagem e a imagem de uma mulherlutadora e incansável pelos direitos damulher circulou por toda a Europa,aparecendo com frequência na imprensa doséculo XIX na Espanha com traços deheroína internacional e modelo.A escrita em todas as suas manifestaçõesdesempenhou um papel determinante naformação da imagem de FlorenceNightingale.(AU)

This study offers an approach to theenvironment of written culture in whichFlorence Nightingale developed throughouther life, showing a true passion for writing.She communicated through letters withpeople from the highest social strata ofVictorian society, politicians, intellectualsand scientists, in addition to maintaining aclose relationship with her family. Shecomposed and published many works for thehealth field and systematically used the all-encompassing power of the press to spreadher work. He had the invaluable help ofpowerful and influential friends and todayhis written legacy is widely dispersed byinstitutions in different countries and isbeing digitized and hosted on the internet, soits dissemination and study allows a betterunderstanding of the personality of theillustrious British nurse.Her figure went beyond the limits of nursingpractice and the image of a woman whofought and tireless for women's rightscirculated throughout Europe, frequentlyappearing in the nineteenth-century press inSpain with traits of an international heroineand role model.Writing in all its manifestations had played a decisive role in shaping FlorenceNightingale's image.(AU)

Fuentes documentales para el estudio de la Sanidad en el Imperio Británico a través de la correspondencia de Florence Nightingale en la British Library / Fontes documentais para o estudo da cura no Império Britânico por meio da correspondência de Florence Nightingale na Biblioteca Britânica / Documentary sources for the study of Healing in the British Empire through the correspondence of Florence Nightingale in the British Library

En el presente trabajo analizamos la documentación sobre Florence Nightingale que encontramos en la British Library. Son de gran interés sus cartas con familiares, políticos y altos cargos del Ejército a través de las cuales podemos profundizar en el conocimiento de la Sanidad del Imperio Británico durante el siglo XIX, principios del siglo XX.(AU)

No presente trabalho analisamos adocumentação sobre Florence Nightingaleque encontramos no British Librart. Suascartas a familiares, políticos e altos oficiaisdo Exército, por meio das quais podemosaprofundar nosso conhecimento sobre aSaúde do Império Britânico durante o século19, início do século 20, são de grandeinteresse.(AU)

In the present work we analyze thedocumentation on Florence Nightingale thatwe found in the British Library. Her letterswith family members, politicians and highofficials of the Army through which we candeepen our knowledge of the Health of theBritish Empire during the 19 th century, thebeginning of the 20th century are of greatinterest.(AU)

De las tertulias a la conspiración: la disputa por la belleza y las amistades peligrosas de Alejandro Malaspina en Madrid / From gatherings to conspiracy: the dispute about beauty and Alejandro Malaspina´s dangerous liaisons in madrid

Este artículo revisa el periodo transcurrido por Malaspina en Madrid tras su “viaje alrededor del mundo”, hasta su detención en noviembre de 1795. A la luz de fuentes hasta ahora ignoradas por la historiografía malaspiniana, se analiza la participación de Malaspina en una disputa literaria en el Diario de Madrid, donde llegó a publicar bajo seudónimo cuatro cartas filosóficas sobre la belleza que constituyen un antecedente directo de su Meditación filosófica, su obra más personal, escrita en presidio tras su arresto. Por último, se analiza la relación de Malaspina con su vecina madrileña Fernanda O’Connock, marquesa de Matallana, mujer vinculada a la oposición política a Godoy y destacada agente conspiradora contra el primer ministro en dicho periodo, quien muy posiblemente tuvo un papel mucho más activo de lo que hasta ahora se le había reconocido en la conspiración Malaspina. (AU)

This article reviews the period spent by Malaspina in Madrid after his “voyage around the world”, until his arrest in November 1795. Exploring sources hitherto ignored by Malaspinian historiography, the article focuses on Malaspina’s participation in a literary dispute which took place in the Diario de Madrid, where he published under pseudonym four philosophical letters on Beauty. These letters constitute the direct antecedent of his Meditation on Beauty, his most personal work, written in prison after his arrest. Lastly, the paper analyses Malaspina’s relationship with his neighbour in Madrid, Fernanda O’Connock, Marchioness of Matallana, a woman linked to the political opposition to Manuel Godoy and an outstanding conspirator agent against the Prime Minister, who very possibly played a much more active role than previously recognised in the so-called “Malaspina conspiracy”.(AU)

Benzocarta: intervención mínima para la desprescripción de benzodiacepinas en pacientes con insomnio / Benzoletter: minimal intervention for deprescribing benzodiazepines in patients with insomnia

OBJETIVO: Averiguar si una intervención mediante carta dirigida a usuarios de benzodiacepinas consigue disminuir su consumo. MÉTODO: Estudio antes-después sin grupo control realizado en atención primaria en mayo de 2016. A 1.582 pacientes que tomaban una única dosis diaria de una benzodiacepina como hipnótico durante más de 3 meses se les envió una carta personalizada de su médico de familia con información sobre los efectos desfavorables de dicho consumo y la recomendación para retirarlo, con una pauta de descenso escalonada (Benzocarta). Se evaluó el porcentaje de pacientes que cesaron el consumo de benzodiacepinas, el porcentaje que las disminuyeron y la diferencia en la dosis total dispensada (miligramos equivalentes de diazepam dispensados en 3 meses) entre el periodo preintervención y postintervención (a los 6 y 12 meses). RESULTADOS: Se obtuvieron datos de dispensaciones de 1.561 pacientes (media de edad: 69,3 años; 74% mujeres). Al año de la intervención, el 22,0% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]:19,9-24,0) habían abandonado el consumo de benzodiacepinas y el 18,8% (IC95%:16,9-20,8) lo habían disminuido. Se observó una reducción estadísticamente significativa de la dosis total dispensada (media de la diferencia: 89mg; IC95%: 72,2-105,7). CONCLUSIÓN: La Benzocarta se asocia a una disminución relevante en el consumo de hipnóticos. Es una intervención sencilla y factible que puede aplicarse en poblaciones amplias, e incluso de forma repetida en el tiempo. Se requieren estudios controlados para confirmar su eficacia

OBJECTIVE: To determine whether a letter-based intervention to patients taking benzodiazepines reduces their consumption. METHOD: A before-after study without control group performed in primary care in May 2016. 1582 patients who took a single daily dose of benzodiazepines as hypnotic for more than 3 months were sent a personalized letter from their family doctor. The letter contained information about the risks of long-term benzodiazepine consumption and the recommendation to discontinue them with a gradual drop protocol (Benzoletter). The percentage of patients who stopped or decreased the use of benzodiazepines, and the difference in the total dose dispensed (mg equivalents of diazepam dispensed in three months) between the pre- and post-intervention period (at 6 and 12 months) were evaluated. RESULTS: Dispensing data from 1561 patients were collected (average age: 69.3 years; 74% women). Twelve months after the intervention, 22.0% (95% confidence interval [95%CI]: 19.9-24.0) discontinued benzodiazepine consumption and 18.8% (95%CI: 16.9-20.8) reduced their consumption. A statistically significant reduction was observed in the total dose dispensed (mean difference: 89mg; 95%CI: 72.2-105.7). CONCLUSION: The Benzoletter is associated with a significant decrease in the consumption of hypnotics. It is a simple and feasible intervention that allows acting on large populations, and it could even be periodically repeated. Controlled studies are required to confirm its effectiveness

Las "Cartas desde Egipto 1849-1850" de Florence Nighingale, también es un viaje espiritual / Florence Nightingale's "Letters from Egypt 1849-1850", a spiritual journey as well

En este artículo se estudia Cartas desde Egipto 1849-1850 de Florence Nightingale (1820-1910). Una colección de cartas escritas por la enfermera británica con la intención de dar noticias a su familia de su viaje a Egipto; cartas que ofrecen datos históricos, culturales, antropológicos, opiniones personales a veces controvertidas y polémicas, y también comentarios sobre la crisis espiritual por la que pasaba en esos momentos de su vida. Una obra importante para entender las decisiones que tomó sobre su futuro en la década de los cincuenta del siglo XIX

In this article we have studied "Letters from Egypt 1849-1850" by Florence Nightingale (1820-1910). A collection of letters written by the British nurse with the intention of giving her family news about her trip to Egypt; letters that offer historical, cultural, anthropological data, personal opinions sometimes controversial and polemic, and also comments on the spiritual crisis that she was going through at those moments in her life. An important work to understand the decisions she took in the 1850s about her future

História da saúde: a tuberculose nas cartas para Esther (São Paulo, 1905-1919) / Historia de la salud: tuberculosis en las cartas a Esther (São Paulo, 1905-1919) / Health history: tuberculosis in letters to esther (São Paulo, 1905-1919)

OBJETIVO: Na década de 1910 São Paulo, Brasil, passou por sucessivas transformações urbanísticas e sociais, as quais impactaram na história da saúde como as influenciadas pelo medo de epidemias que assolavam a cidade e matavam pessoas sem distinção de gênero, raça ou classe. O estudo objetiva uma análise deste contexto histórico a partir da história de uma sobrevivente, Esther de Figueiredo. MÉTODO E FONTES: Os indícios históricos analisados, referentes a um conjunto de correspondências datadas de 1905 a 1919, escritas por um homem comum para sua futura esposa, permitem indagar sobre as doenças e os medos sociais, bem como analisar as representações da tuberculose a partir da história de uma sobrevivente. RESULTADOS: Os resultados transcendem a trajetória pessoal e possibilitam acessar aspectos inerentes à cultura dos cuidados em um contexto de institucionalização da saúde pública paulistana. CONCLUSÕES: A tuberculose foi uma dessas doenças que mobilizou a ciência médica a procurar meios de tratamento e cura

OBJETIVO: En la década de 1910, São Paulo, Brasil, sufrió sucesivas transformaciones urbanas y sociales, las cuáles impactaron en la historia de la salud, como las influenciadas por el miedo de las epidemias que devastaron la ciudad y mataron las personas independientemente de su género, raza o clase. El estudio tiene como objetivo analizar este contexto histórico a partir de la historia de una sobreviviente, Esther de Figueiredo. MÉTODO Y FUENTES: La evidencia histórica analizada, se refiere a un conjunto de correspondencias que datan de 1905 a 1919, escritas por un hombre común a su futura esposa y nos permite indagar sobre enfermedades y temores sociales, así como analizar las representaciones de tuberculosis a partir de la historia de una sobreviviente. RESULTADOS: Los resultados trascienden la trayectoria personal y permiten acceder a los aspectos inherentes a la cultura de los cuidados en un contexto de institucionalización de la salud pública en São Paulo. CONCLUSIONES: La tuberculosis fue una de esas enfermedades que movilizó la ciencia médica para buscar formas de tratamiento y cura

OBJECTIVE: In the 1910s, São Paulo, Brazil, was undergoing urban and social transformations that influenced the history of health. They were affected by the fear of epidemics spread throughout the country and killed people without any regard to gender, race and class. The study aims to analyze this historical context from the history of a survivor, Esther de Figueiredo. METHOD AND SOURCES: Analyzed historical traits, consisting of a set of letters, dated between 1905 and 1919, written by a male to his future wife, make one reflect on diseases and social fear. They also triggered an investigation on the representations of tuberculosis through the history of a person who survived. RESULTS: Results go beyond personal history and accesses aspects inherent to the culture of care within the context of the institutionalization of public health in the city of São Paulo. CONCLUSIONS: Tuberculosis was one of the diseases that triggered doctors to search for treatment and cure

Alfonso de la Peña Pineda y el Intercambio urológico por correspondencia / Alfonso de la Peña Pineda and the Urology exchange by correspondence

Introducción: Los hermanos Alfonso y Emilio de la Peña Pineda propusieron en 1943 crear un sistema de comunicación por correspondencia como en Norteamérica, idea bien aceptada por los urólogos españoles, y que llevó por título Intercambio urológico por correspondencia. Material y métodos: Lectura minuciosa y análisis pormenorizado del contenido de 1944 a 1953, con un promedio de 3 páginas tamaño folio de cada ejemplar. Resultado: Se enviaron 105 números que contienen 234 comunicaciones urológicas, firmadas por 67 urólogos españoles, 2 portugueses y un cirujano general, 39 son traducciones de la publicación similar norteamericana. La temática corresponde a casos personales curiosos o raros, sobre situaciones o problemas de la enfermedad urológica más habitual en la época, de los que únicamente destacan una veintena de artículos. En general el contenido es de poca utilidad e interés, motivo por el que decreció paulatinamente la colasiiboración hasta desaparecer. Conclusión: La propuesta fue respondida mayoritariamente por quienes mantenían relación con la cátedra de Urología de la Facultad de Medicina de Madrid, dirigida por Alfonso de la Peña. La temática cifrada en casos clínicos personales, faltos de interés en su mayoría, llevó a disminuir paulatinamente la aportación de comunicaciones hasta su cese. Sobresalen únicamente unos pocos artículos. El mayor valor del trabajo lo constituye recoger y analizar el contenido de la que sea muy probablemente la única colección completa existente, ya que al no ser editada por imprenta y ser su distribución solo como correspondencia no se ha encontrado en las bibliotecas públicas

Introduction: In 1943, the brothers Alfonso and Emilio de la Peña Pineda proposed creating a communication system by correspondence as in North America, an idea welcomed by Spanish urologists, a system that was named the Urology Exchange by Correspondence. Material and methods: A thorough reading and detailed analysis was conducted of content from 1944 to 1953, with an average of 3 pages of folio size of each copy. Result: A total of 105 issues containing 234 urological presentations were sent, signed by 67 Spanish urologists, 2 Portuguese urologists and 1 general surgeon. Thirty-nine of these presentations were translations of a similar U.S. publication. The subject matter corresponded to curious or rare personal cases, concerning conditions or problems of the most common urological diseases in that era, of which only 20 of those articles stand out. In general, the content is of little use and interest, which prompted the gradual decline in the collaboration until it disappeared. Conclusion: The proposal was answered mostly by those who had a professional relationship with the chair of Urology of the Faculty of Medicine of Madrid directed by Alfonso de la Peña. The subject matter of the personal case studies, most of which lacked importance, lead to the gradual decline in the contribution of presentations until its eventual end. Only a few articles stand out. The study's major value consists of collecting and analysing the content of what is highly likely the only complete collection in existence, given that it was not edited for printing and was distributed only as correspondence and cannot therefore be found in public libraries

Precisión sobre respuesta a estandarización ortográfica / Accuracy over response to orthographic standardization

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Un magisterio en la distancia: la relación epistolar entre los entomólogos José María Dusmet y Modesto Quilis / A teaching in the distance: the corresponce between José María Dusmet y Modesto Quilis, and the entomological practice in Spain before Civil War

José María Dusmet (1869-1960) fue un reconocido entomólogo español, especialista en macrohimenópteros, que desarrolló su labor vinculado al Museo Nacional de Ciencias Naturales aun sin ocupar oficialmente puesto alguno. En 1925 un joven universitario de Valencia, Modesto Quilis (1904-1938), contactó con él para solicitarle consejo para progresar en su afición por los insectos. A partir de ese momento, y durante más de diez años, Dusmet fue iniciando a Quilis en la práctica entomológica profesional. Así, le asesoraba en la adquisición de ejemplares y bibliografía, al tiempo que le facilitaba contactos entre especialistas nacionales y extranjeros y le resolvía dudas de nomenclatura y taxonomía. Además, le inició en un cierto ethos caballeresco de la práctica naturalista. Con el tiempo, Quilis logró una inserción profesional como entomólogo especialista en microhimenópteros y control biológico de las plagas del campo, iniciando una prometedora carrera que frustró su temprana muerte. Las cartas que ambos intercambiaron, conservadas en el Museo Nacional de Ciencias Naturales, ponen de relieve los detalles de un magisterio en la distancia intensamente cargado de admiración mutua y cultivo de la amistad

José María Dusmet (1869-1960) was a renowned Spanish entomologist. He specialized in big Hymenoptera, developing his tasks at the National Museum of Natural Sciences in Madrid, despite the fact he never occupied an official position. In 1925, Modesto Quilis (1904-1938), a student from Valencia, wrote Dusmet in order to obtain advice on how to make progress in entomological studies. From that moment and for more than a decade, Dusmet gave Quilis guidance to the practice of professional entomology in a diversity of aspects, e.g., acquisition of specimens and bibliography, contacts with other colleagues in Spain and other countries, or questions on taxonomy and nomenclature. He also introduced his young disciple in a certain kind of scientific ethos, based on a chivalric sense of the relationship between natural history practitioners. Some years went by and Quilis obtained an official job as entomologist specialized in microhymenoptera and pest control. His promising career was cut short by his premature death. Exchange letters between both naturalists have been consulted at the Archive of the National Museum of Natural History. This correspondence highlights the details of a sort of teaching-in-distance, pervaded by friendship and mutual admiration

Cartas al editor de procedencia peruana en revistas médicas indexadas en la base de datos Scopus / Letters to editor by Peruvian authors in medical journals indexed in Scopus Database

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Práctica médica en el espacio virtual: Relaciones a distancia entre Juan Muñoz y Peralta (1665-1746) y sus pacientes / Medical practice in the virtual space: Long distance relationships between Juan Muñoz y Peralta (1665-1746) and his patients

En el siglo XVIII era una práctica común enviar cartas de consulta a médicos, y particularmente a médicos afamados. Recurrir al espacio virtual de la consulta epistolar era para los pacientes en muchos casos el último paso de un largo itinerario terapéutica o el intento de superar la distancia que se dio por motivos diferentes entre médico y enfermo. Para España, son muy pocas las cartas de pacientes que han sobrevivido de la Edad Moderna y llegado a nuestros tiempos. Una gran excepción son las cartas dirigidas al médico Juan Muñoz y Peralta (1665-1746). Una figura destacada del movimiento novator de la medicina española, Muñoz y Peralta fue médico real y el primer presidente de la Regia Sociedad de Medicina y oras Ciencias de Sevilla, la primera academia científica española. Hoy en día se conserva en el Archivo Histórico Nacional una colección de 67 cartas, que hombres y mujeres escribían a Peralta entre 1709 y 1721. El objetivo de este trabajo es analizar estas cartas para reconstruir desde la perspectiva del propio enfermo porqué y cómo entraban en contacto con Peralta, sus actitudes frente a diferentes propuestas terapéuticas que oscilaban entre los tradicional y lo moderno y, sobre todo, la relación médico-paciente que se desarrollaba en un contexto muy particular: en el espacio virtual de la correspondencia (AU)

In the eighteenth century, it was a common practice to send consultation letters to physicians, particularly to renowned ones. Accessing the virtual space of correspondence was for the patients in many cases the final stage of a long therapeutic itinerary or the attempt to overcome the geographical distance that arouse out of different motives between the practitioner and the sick. From early modern Spain, very few patient letters have survived to the present days. A great excepction are the letters addressed to the physician Juan Muñoz y Peralta (1665-1746). As a royal physician and the fist president of the «Royal Society of Medicine and other Sciences of Seville», Spain first scientific academy, Muñoz y Peralta was an outstanding figure of the Spanish movement, promoting the modern medicine. Today, the National Historic Archie preserves a collection of 7 letters, written betwwen 1709 and 1721 by men and women to the physician Peralta. The aim of this paper is to analyse these letters in order to reconstruct from the very perspective of the patient why and how they initiated a correspondence with Peralta as well as their attitudes towards the different therapeutic offers that ranged between the traditional and the modern. Crucially, it will examine the physician-patient relationship that came into being in a very particular setting: the virtual space of correspondence (AU)

Suicide notes: Clinical and linguistic analysis from the perspective of the Interpersonal Theory of Suicide

Background and Objectives: Studying suicide notes is a strong methodology in suicidology and one of the most relevant theoretical frameworks is the Interpersonal Theory of Suicide proposed by Joiner. This study analyzed 80 suicide notes collected in Chile searching for the risk factors proposed by the theory and its implications. The clinical and sociodemographic characteristics of the notes' authors were analyzed too. Methods: The suicide notes were classified according to the presence or absence of the suicide risk factors proposed by the Interpersonal Theory of Suicide and were analyzed linguistically with the Linguistic Inquiry and Word Count program. Results: One or both interpersonal risk factors indicated by the theory were identified in 60% of the notes. The “lack of belonging” factor was the most common risk factor, and various linguistic profiles in the suicide notes were found according to the presence or absence of this factor. Conclusions: We confirmed the relevance of the interpersonal risk factors proposed as issues present in a high percentage of notes and found linguistic differences according to its presence or absence in the suicide notes (AU)

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Linguistic analysis of suicide notes in Spain

Background and Objectives: Text analysis software like “Linguistic Inquiry and Word Count” (LIWC) has been used for the analysis of suicide notes and suicidal texts in English. This is the first analysis of suicide notes using this method in Spanish and, as far as we know, its first application to suicide notes in Europe. To compare the sociodemographic and forensic characteristics of a consecutive sample of suicide victims studying the differences between those who left suicidal note and those who did not. To study a sample of suicidal notes from Spain using LIWC, comparing it’s linguistic features by gender, age and environment. Methods: 144 consecutive suicide cases were analyzed. 23 suicide notes obtained from this sample were processed using LIWC, the results were compared by gender, age and environment of the author. Results: People who left suicide notes were younger than non- writers; more frequently single, divorced or widowed and emotional troubles were reported as frequent triggers. Suicide notes written by women were significantly longer, had more emotional content, tentative expressions, denials, pronouns in first person plural and verbs in past and future tenses. Urban cases showed higher emotional expression and word complexity whereas rural cases showed a higher use of social words. Conclusions: Our study shows some differences between people who left suicide note and those who didn’t and confirms the LIWC ability to detect differences in suicidal speech by gender and by the rural/ urban background of its authors (AU)

Evaluación del impacto de cartas de condolencia en familiares en duelo / Assessment of the impact of condolence letters on bereaved families

OBJETIVOS: Evaluar el impacto emocional y la utilidad percibida de las cartas de condolencia en familiares de pacientes fallecidos en los servicios de nefrología y hematología. MÉTODO: Estudio prospectivo con una única medida en forma de entrevista telefónica semiestructurada. Cuestionario elaborado ad hoc. Las variables se evaluaban de forma independiente. La muestra consta 102 muertes y 82 dolientes. RESULTADOS: Un 15% de la muestra refiere haber sentido malestar al recibir la carta y el 100% de la muestra sintió bienestar (categorías no excluyentes), con emociones como gratitud (42,5%), alegría (40%), orgullo (10%) y sorpresa (7,5%). El 96,3% compartió la carta con el entorno. El 98,8% refiere que la carta le ha sido útil. Los pacientes renales son mayores en el momento del fallecimiento (U = 599,00; p < 0,001), han pasado más años en seguimiento por el servicio (χ2 = 19,40; p < 0,001) y responden con mayor frecuencia a la carta de condolencia a través de llamadas telefónicas, visitas al servicio o tarjetas postales (χ2 = 5,30; p < 0,001). No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en relación con los resultados del impacto de la carta entre los familiares de los 2 servicios. DISCUSIÓN: El impacto de la carta ha producido bienestar en todos los familiares y malestar en un 15% de la muestra. Se impone la necesidad de considerar en el duelo emociones opuestas pero no incompatibles. Conocer esta ambivalencia propia de los procesos de pérdida ayudará a la normalización de la misma

OBJECTIVES: To assess the emotional impact and perceived usefulness of condolence letters in families of patients who died in the hospital Nephrology and Haematology departments. Method: A prospective study was conducted with a single one measure in the form of a semistructured telephone interview. The questionnaire was constructed ad hoc. Variables were assessed independently. The sample consisted of 102 deceased and 82 grievers. RESULTS: Of the total responses 15% related to have felt discomfort on receiving the letter and100% of the sample (non-exclusive percentages) were comforted, reporting emotions such as, gratitude (42.5%) happiness (40%), pride (10%), and surprise (7.5%). The large majority (96.3%)shared the letter with those around them, and 98.8% said that the letter was useful. The patients with kidney disease were older at time of death (U = 599.00; P=.008), were attended for more years in the department (2 = 19. ,40; P<.001) and their families responded more frequently to the condolence letter through phone calls, visits to the department, or by post card (2 = 5.30;P<.021). The difference between the results of the impact of the letter on both departments was not statistically significant. DISCUSSION: The impact of the letter gave comfort to all the families, and discomfort in 15%of the sample. It shows the need to consider the opposite, but not incompatible emotions, in bereavement. Awareness of this ambivalence, which is typical in the grieving process, will help to normalise it

La enfermedad digestiva en una colección epistolar del siglo XVI / Digestive diseases in the epistolary collection of 16th century

La correspondencia es una fuente importante para estudiar la salud y, por lo tanto, las manifestaciones digestivas de las enfermedades. Hemos estudiado la enfermedad digestiva contenida en la colección Monumenta Borgia que recoge documentos del siglo XVI , principalmente cartas, alrededor de Francesc de Borja, última gran figura de una familia universal de origen valenciano. De los 2.769 documentos revisados, 1.231(44,5%) contenían algún aspecto relacionable con la salud, encontrando 42 noticias relativas a enfermedad digestiva, suponiendo el 7,5% de la enfermedad específica de causa natural. El estómago fue el órgano más mencionado de todo el cuerpo humano con 20 alusiones. Las manifestaciones atribuidas al tracto digestivo alto (18 referencias) o bajo (16 referencias) fueron las más frecuentes. Los comentarios de salud, relacionados con la enfermedad digestiva suelen reflejar el galenismo propio de la medicina de la época. Los trastornos atribuidos al estómago presentaron una variada terminología e incluyeron un episodio agudo de hemorragia digestiva. Los procesos diarreicos, la flatulencia, las hernias y las hemorragias digestivas bajas fueron los síntomas o procesos más mencionados entre los atribuidos al tracto digestivo bajo, apareciendo también en una ocasión las hemorroides y el cólico intestinal. Aunque había pocas noticias del área hepatoesplénica, encontramos diversas alusiones a enfermedad o alteraciones patogénicas en el hígado y bazo de FB, anomalías que fueron desmentidas, al hallarse estos órganos indemnes en el examen posmortem de su cuerpo

Correspondence is an important source of documentation for studying health and, therefore, the gastrointestinal symptoms of diseases. We studied the gastrointestinal disease described in the Monumenta Borgia collection, which contains documents from the 16th century, mainly letters about Francis Borgia, the last great figure of a family originally from Valencia and with universal significance. Of the 2769 documents examined, 1231 (44.5%) contained some health-related descriptions and 42 items were related to gastrointestinal disease, representing 7.5% of the specific diseases of natural causes. The most frequently mentioned organ in the whole human body was the stomach, with 20 references. The most frequent references were to symptoms related to the upper gastrointestinal tract, with 18 references, and the lower gastrointestinal tract, with 16. The comments made on health related to gastrointestinal disease usually reflect the typical galenism of the medicine of the times. The disorders attributed to the stomach are described in varied terminology and include an acute episode of gastrointestinal bleeding. The most frequently mentioned symptoms and processes are diarrhea, flatulence, hernias, and, among those attributed to the lower gastrointestinal tract, lower gastrointestinal hemorrhages. Also mentioned are hemorrhoids and intestinal colic. Although little mention is made of the liver and spleen, there are various allusions that Francis Borgia was affected by disease or pathogenic alterations in this area. However, the postmortem examination of his corpse, refuted the existence of these anomalies

Cambios en las cartas al director publicadas en CIRUGÍA ESPAÑOLA entre 2000 y 2007 / Changes in Cirugía Española "Letters to the Editor" between 2000 and 2007

Objetivos. Describir la frecuencia y las características bibliográficas de las cartas al director de Cirugía Española publicadas entre 2000 y 2007 y compararlas diferencias entre el período 2000-2003 y el período2004-2007. Material y método. Estudio descriptivo y transversal en que se empleó como unidad de observación las cartas al director publicadas en Cirugía Española entre 2000 y 2007. Las variables consideradas fueron: número de cartas según el volumen y el año de publicación, contenido de fondo del documento, extensión del texto, uso de recursos gráficos, número de firmantes y su perfil profesional, instituciones de los autores, origen por autonomías y número de referencias bibliográficas. Para responder al segundo objetivo se enfrentaron las misivas del período 2000-2003 a las del período 2004-2007 frente al resto de las variables consideradas como resultado. Se empleó estadística descriptiva y análisis estadístico de comparación de proporciones (x2), con un nivel de significación de p < 0,05, utilizando el software SPSS (versión15.0). Resultados. Se identificaron 312 documentos clasificados como cartas. Entre 2002 y 2005 su número fue escaso. Correspondían frecuentemente a casos clínicos 187 (59,9%) y a cartas relacionadas, 98(31,4%). El 81,1% cumplía la norma de extensión del texto y sólo 6 (1,9%) cartas se excedieron en el uso de gráficos. En 122 (39,1%) cartas se superó el número de autores permitido. Fueron avaladas mayoritariamente por cirujanos, 238 (76,3%) casos, generalmente de un único hospital, 294 (94,2%) cartas; Cataluña, Andalucía, Madrid y la Comunidad Valenciana fueron el origen más frecuente de las misivas. Únicamente el 58,1% de las cartas cumplía con el número de citas autorizadas. En el último período se publicaron más cartas relacionadas (59 cartas; 42,1%) que durante los años 2000-2003 (39 cartas; 22,7%) (x2 = 14,79; p <0,001). La extensión correcta del texto fue mejor en el segundo período, 136 (97,1%), frente al inicial, 117(68%) (x2 = 42,67; p < 0,001). Los recursos gráficos se emplearon correctamente en ambos tramos interanuales. El número de firmantes osciló entre 1 y 5 enel 51,2% de los casos del primer período frente al72,9% del segundo (x2 = 15,25; p < 0,001). En ambos períodos analizados el perfil profesional de los firmantes era similar. Estaba implicada más de una institución en el 10% de las cartas del tramo final frente al 2,3% del primer intervalo interanual (x2 = 8,36; p=0,004). La adecuación del número de citas permitido fue superior en el tramo final (87,1%) que en el inicial (34,9%) (x2 = 86,72; p < 0,001).Conclusiones. Las cartas en Cirugía Española han recuperado su frecuencia secular tras un estancamiento entre 2002 y 2005. En el período final del estudio destaca la mejora frente al inicial en la mayoría de los indicadores estudiados (AU)

Objectives. To describe the frequency and bibliographic characteristics of letters to the editor in the journal, CIRUGÍA ESPAÑOLA published between 2000and 2007 and to compare the differences in the periods between 2000-2003 and 2004-2007. Materials and method. A descriptive and cross-sectional study, using the letters to the editor published in Spanish surgery between 2000 and 2007, as observation units. The variables considered were: the number of letters according to the volume and year of publication, substantive content of the paper, text length, graphics resources use, number of signatories and their professional profile, institutions of the authors, by origin and number of Autonomous Communities and number of bibliographical references. To meet the second objective, we compared letters from the period 2000-2003 with the period 2004-2007against the rest of variables considered as a result. We used descriptive statistics and statistical analysis for comparison of distributions (x2), with a level of significance of p < 0.05, using the SPSS software(Version 15.0). Results. We identified 312 documents classified as letters. Between 2002 and 2005 their number was small. Often referring to clinical cases 187 (59.9%) and related letters, 98 (31.4%). Of those, 81.1% met the standard length of the text and only 6 letters (1.9%) was the use of graphics exceeded. In 122 letters(39.1%) the permitted number of authors was exceeded. They were mostly contributed by surgeons, 238cases (76.3%), usually a single hospital, with 294 letters (94.2%) mainly from, Catalonia, Andalusia, Madrid and Valencia. Only 58.1% of the letters complied with the permitted number of references. More related letters were published in the last period (59 letters; 42.1%) than during the years 2000-2003 (39 letters; 22.7%) (x2 = 14.79; p < 0.001). The correct length of the text improved in the second period, 136 (97.1%), compared to the first 117 (68%) (x2 = 42.67; p < 0.001. The graphics resources were used properly in both periods. The number of signatories ranged between 1 and 5 in 51.2% of cases in the first period compared to 72.9% in the second (x2 = 15.25; p < 0.001. In both periods analysed the professional profile of the signatories was similar. More than one institution was involved in 10% of the letters in the final period, compared to 2.3% in the first year period (x2 = 8.36; p =0.004). The adequacy of the number of permitted references was higher in the final period (87.1%) than in the initial (34.9%) (x2 = 86.72; p < 0.001). Conclusions. The letters in CIRUGÍA ESPAÑOLA journal have regained their previous frequency after a period of stagnation between 2002 and 2005. In the final period of the study there was a marked improvement compared to the first one in most indicators studied (AU)

Ensayo clínico aleatorizado acerca de la efectividad del recordatorio postal para aumentar la cobertura vacunal contra tétanos-difteria en población adulta joven / Randomized clinical trial on the effectiveness of a postal reminder to increase tetanus-diphtheria vaccination coverage in the young adult population

Objetivo. Evaluar la efectividad de los recordatorios postales individualizados frente a ningún tipo de intervención, para incrementar la tasa de inmunización con vacuna contra tétanos-difteria en la población de entre 24 y 30 años de edad, en un área donde simultáneamente se efectúa una estrategia poblacional general mediante carteles informativos acerca de la vacuna antitetánica. Método. Ensayo clínico, aleatorizado, abierto, con grupos paralelos, en una ABS de 13.523 habitantes, realizado en la población de 24-30 años, durante parte de 2005, con una muestra de 311 pacientes en el grupo control y 311 en el grupo intervenido, tras excluir los bien vacunados según el registro informático de la historia clínica. La intervención que se evalúa es el recordatorio postal acerca de la vacunación antitetánica y su repercusión debida a la intervención sobre la tasa de inmunización. También se recogieron datos sobre: sexo, edad, motivo para haber venido a vacunarse, cumplimiento de horario, si se rehusa la vacuna y si se comprueba que ya estaba bien vacunado previamente. Para el análisis estadístico se utilizaron la t de Student y el test de la x2, con un nivel de confianza del 95% (p < 0,05). Resultados. La cobertura vacunal poblacional a finales de 2005 ha sido del 75,6%. Tras el recordatorio postal estaba bien vacunado un 22,2% del grupo control y un 40,5% del grupo intervenido. Conclusiones. El recordatorio postal individualizado a la población de 24 a 30 años de esta área de salud es efectivo para incrementar la tasa de inmunización en este grupo de edad, y la realización periódica puede asegurar una continuidad en la vacunación de la población adulta

Objective. To evaluate the effectiveness of individual postal reminders compared with no action of any kind in increasing the tetanus-diphtheria immunization rate in the population aged between 24 and 30 years old in an area where a general population strategy was simultaneously being conducted through information posters on tetanus vaccination. Method. We performed an open, randomized clinical trial with parallel groups among the population aged 24-30 years old in a basic health area with 13,523 inhabitants over a 3-month period in 2005. There were 311 patients in the control group and 311 in the experimental group, after exclusion of individuals correctly vaccinated according to the computerized medical records system. The intervention evaluated was a postal reminder on tetanus vaccination. The response variable was the immunization rate due to the intervention. Other variables studied were sex, age, reason for seeking vaccination, compliance with the vaccination timetable, whether vaccination was rejected, and whether prior vaccination was verified. The statistical analysis consisted of Student's t-test and the x2 test, with a confidence level of 95% (p < 0.05). Results. Vaccination coverage among the general population at the end of 2005 was 75.6%. After the postal reminder, 22.2% of the control group and 40.5% of the experimental group were correctly vaccinated. Conclusions. Individual postal reminders sent to the population aged between 24 and 30 years is effective in increasing the immunization rate in this age group. Periodic reminders could help to ensure continuity in vaccination of the adult population