RESUMO
Antecedentes y objetivos: La calidad de vida profesional se define como el bienestar derivado del equilibrio entre las exigencias del ámbito laboral y los recursos para afrontarlas, el deterioro de la calidad de vida profesional puede contribuir en el síndrome de burnout o del profesional quemado. El objetivo de este estudio consiste en evaluar mediante cuestionario validado la calidad de vida profesional de los dermatólogos españoles. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal que incluyó dermatólogos españoles que respondieran a un formulario autoadministrado enviado a través de aplicaciones de mensajería online. El formulario incluyó datos sociodemográficos, 3 preguntas de respuestas abiertas y el Cuestionario de Calidad de Vida Profesional (CVP-35). Resultados: Se incluyó a 106 participantes en este estudio, siendo un 58% (62/106) mujeres. La edad media fue de 41 años (intervalo de confianza [IC] del 95%: 43,3-38,8). Las puntuaciones para el dominio «carga de trabajo» de CVP-35 fueron superiores en las mujeres (p=0,02) y en los jefes de servicio (p=0,005). La presión asistencial fue el tema tratado con más frecuencia como factor limitante de la calidad de vida laboral, y el principal cambio identificado tras la pandemia de COVID-19. Conclusiones: En nuestro estudio las mujeres refirieron una mayor carga de trabajo. El incremento de carga asistencial y de trabajo a distancia fueron los principales cambios por la pandemia de COVID-19. La presión asistencial es una gran limitante de la calidad de vida profesional de nuestros compañeros, reducirla mejoraría la satisfacción diaria y la calidad asistencial. (AU)
Background and objective: Quality of professional life (QPL) is defined as a sense of well-being derived from a balance between the challenges of work and the resources available to deal with them. Impaired QPL can contribute to burnout. The aim of this study was to evaluate QPL in Spanish dermatologists using a validated questionnaire. Material and methods: We designed a cross-sectional study in which Spanish dermatologists were invited to complete an online questionnaire sent out by messaging applications. The dermatologists were asked to provide sociodemographic information, answer 3 open questions, and complete the 35-item Spanish QPL questionnaire (Spanish abbreviation, CVP-35). Results: We analyzed the information submitted by 106 dermatologists (62 women, 58%) with a mean age of 41 years (95% CI, 43.3-38.8 years). Women and department heads scored significantly higher in the workload domain of the questionnaire (P=.02 and P=.005, respectively). A heavy caseload was mentioned as the main factor contributing to impaired QPL and the main change in the wake of the COVID-19 pandemic. Conclusions: Female dermatologists reported heavier workloads. Heavy caseloads and more remote work were the main changes identified after the COVID-19 pandemic. Heavy caseloads have a significant impact on the QPL of dermatologists in Spain. Reducing caseloads would improve general job satisfaction and quality of care provision. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dermatologia , Qualidade de Vida , Satisfação no Emprego , Esgotamento Psicológico , Dermatologistas , Espanha , Estudos TransversaisRESUMO
Background and objective: Quality of professional life (QPL) is defined as a sense of well-being derived from a balance between the challenges of work and the resources available to deal with them. Impaired QPL can contribute to burnout. The aim of this study was to evaluate QPL in Spanish dermatologists using a validated questionnaire. Material and methods: We designed a cross-sectional study in which Spanish dermatologists were invited to complete an online questionnaire sent out by messaging applications. The dermatologists were asked to provide sociodemographic information, answer 3 open questions, and complete the 35-item Spanish QPL questionnaire (Spanish abbreviation, CVP-35). Results: We analyzed the information submitted by 106 dermatologists (62 women, 58%) with a mean age of 41 years (95% CI, 43.3-38.8 years). Women and department heads scored significantly higher in the workload domain of the questionnaire (P=.02 and P=.005, respectively). A heavy caseload was mentioned as the main factor contributing to impaired QPL and the main change in the wake of the COVID-19 pandemic. Conclusions: Female dermatologists reported heavier workloads. Heavy caseloads and more remote work were the main changes identified after the COVID-19 pandemic. Heavy caseloads have a significant impact on the QPL of dermatologists in Spain. Reducing caseloads would improve general job satisfaction and quality of care provision. (AU)
Antecedentes y objetivo: La calidad de vida profesional se define como el bienestar derivado del equilibrio entre las exigencias del ámbito laboral y los recursos para afrontarlas, el deterioro de la calidad de vida profesional puede contribuir en el síndrome de burnout o del profesional quemado. El objetivo de este estudio consiste en evaluar mediante cuestionario validado la calidad de vida profesional de los dermatólogos españoles. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal que incluyó dermatólogos españoles que respondieran a un formulario autoadministrado enviado a través de aplicaciones de mensajería online. El formulario incluyó datos sociodemográficos, 3 preguntas de respuestas abiertas y el Cuestionario de Calidad de Vida Profesional (CVP-35). Resultados: Se incluyó a 106 participantes en este estudio, siendo un 58% (62/106) mujeres. La edad media fue de 41 años (intervalo de confianza [IC] del 95%: 43,3-38,8). Las puntuaciones para el dominio «carga de trabajo» de CVP-35 fueron superiores en las mujeres (p=0,02) y en los jefes de servicio (p=0,005). La presión asistencial fue el tema tratado con más frecuencia como factor limitante de la calidad de vida laboral, y el principal cambio identificado tras la pandemia de COVID-19. Conclusiones: En nuestro estudio las mujeres refirieron una mayor carga de trabajo. El incremento de carga asistencial y de trabajo a distancia fueron los principales cambios por la pandemia de COVID-19. La presión asistencial es una gran limitante de la calidad de vida profesional de nuestros compañeros, reducirla mejoraría la satisfacción diaria y la calidad asistencial. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dermatologia , Qualidade de Vida , Satisfação no Emprego , Esgotamento Psicológico , Dermatologistas , Espanha , Estudos TransversaisRESUMO
Antecedentes: En España, aunque el Ministerio de Sanidad elabora el informe de posicionamiento terapéutico (IPT) y las condiciones de reembolso de los fármacos, las Comunidades Autónomas (CC. AA.) gestionan los servicios de salud y deciden sobre las condiciones de prescripción en su ámbito territorial. El objetivo del estudio EQUIDAD fue describir los condicionantes para la prescripción de los nuevos fármacos en Dermatología en las CC. AA. y sus posibles diferencias. Material y métodos: Estudio transversal realizado en abril-mayo del 2023. Dos dermatólogos con responsabilidades directivas de cada Comunidad Autónoma (C. A.) informaron sobre los condicionantes autonómicos y locales en la prescripción de los fármacos cuyo IPT para el tratamiento de enfermedades dermatológicas fue publicado en los años 2016-2022. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario online. Resultados: Un total de 33 investigadores de 17 CC. AA. participaron en el estudio. Se observaron inequidades entre CC. AA. para el acceso a los nuevos fármacos. Existieron condicionantes autonómicos adicionales al IPT en psoriasis en el 64,7% de las CC. AA., siendo este porcentaje menor en dermatitis atópica (35,3%) o melanoma (11,8%). El más frecuente fue el requisito de un orden de prescripción previo para el uso del fármaco. En algunas CC. AA. se detectaron además variaciones y condicionantes locales (diferencias entre centros de una misma C. A.). Conclusiones: Existe una multiplicidad de criterios tanto a nivel autonómico como local que añade restricciones adicionales a las establecidas por los IPT y que plantean una situación de inequidad entre los pacientes y los profesionales de las diferentes CC. AA. en el acceso a los nuevos fármacos. (AU)
Background: Although the Spanish Ministry of Health prepares national therapeutic positioning reports (TPRs) and drug reimbursement policies, each of the country's 17 autonomous communities (ACs) is responsible for health care services and prescription requirements in its territory. The aim of the EQUIDAD study was to describe and explore potential differences in prescription requirements for new dermatology drugs across the autonomous communities. Material and methods: Cross-sectional study conducted in April and May, 2023. Two dermatologists with management responsibilities from each autonomous community reported on territorial and more local prescription requirements for drugs covered by national TPRs issued between 2016 and 2022. Results: Thirty-three researchers from 17 autonomous communities participated. The data submitted revealed between-community inequities in access to new drugs. Overall, 64.7% of the regions imposed additional prescription requirements to those mentioned in the TPRs for psoriasis. This percentage was lower for atopic dermatitis (35.3%) and melanoma (11.8%). The most common requirement for accessing a new drug was a previous prescription for another drug. Differences and additional requirements were also detected at the local level (i.e., differences between hospitals within the same autonomous community). Conclusions: Spain's autonomous communities have multiple regional and local prescription requirements that are not aligned with national TPR recommendations. These differences result in inequitable access to new drugs for both patients and practitioners across Spain. (AU)
Assuntos
Humanos , Equidade , Preparações Farmacêuticas , Psoríase , Dermatite Atópica , Oncologia , Dermatologistas , Espanha , Estudos TransversaisRESUMO
Background: Although the Spanish Ministry of Health prepares national therapeutic positioning reports (TPRs) and drug reimbursement policies, each of the country's 17 autonomous communities (ACs) is responsible for health care services and prescription requirements in its territory. The aim of the EQUIDAD study was to describe and explore potential differences in prescription requirements for new dermatology drugs across the autonomous communities. Material and methods: Cross-sectional study conducted in April and May, 2023. Two dermatologists with management responsibilities from each autonomous community reported on territorial and more local prescription requirements for drugs covered by national TPRs issued between 2016 and 2022. Results: Thirty-three researchers from 17 autonomous communities participated. The data submitted revealed between-community inequities in access to new drugs. Overall, 64.7% of the regions imposed additional prescription requirements to those mentioned in the TPRs for psoriasis. This percentage was lower for atopic dermatitis (35.3%) and melanoma (11.8%). The most common requirement for accessing a new drug was a previous prescription for another drug. Differences and additional requirements were also detected at the local level (i.e., differences between hospitals within the same autonomous community). Conclusions: Spain's autonomous communities have multiple regional and local prescription requirements that are not aligned with national TPR recommendations. These differences result in inequitable access to new drugs for both patients and practitioners across Spain. (AU)
Antecedentes: En España, aunque el Ministerio de Sanidad elabora el informe de posicionamiento terapéutico (IPT) y las condiciones de reembolso de los fármacos, las Comunidades Autónomas (CC. AA.) gestionan los servicios de salud y deciden sobre las condiciones de prescripción en su ámbito territorial. El objetivo del estudio EQUIDAD fue describir los condicionantes para la prescripción de los nuevos fármacos en Dermatología en las CC. AA. y sus posibles diferencias. Material y métodos: Estudio transversal realizado en abril-mayo del 2023. Dos dermatólogos con responsabilidades directivas de cada Comunidad Autónoma (C. A.) informaron sobre los condicionantes autonómicos y locales en la prescripción de los fármacos cuyo IPT para el tratamiento de enfermedades dermatológicas fue publicado en los años 2016-2022. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario online. Resultados: Un total de 33 investigadores de 17 CC. AA. participaron en el estudio. Se observaron inequidades entre CC. AA. para el acceso a los nuevos fármacos. Existieron condicionantes autonómicos adicionales al IPT en psoriasis en el 64,7% de las CC. AA., siendo este porcentaje menor en dermatitis atópica (35,3%) o melanoma (11,8%). El más frecuente fue el requisito de un orden de prescripción previo para el uso del fármaco. En algunas CC. AA. se detectaron además variaciones y condicionantes locales (diferencias entre centros de una misma C. A.). Conclusiones: Existe una multiplicidad de criterios tanto a nivel autonómico como local que añade restricciones adicionales a las establecidas por los IPT y que plantean una situación de inequidad entre los pacientes y los profesionales de las diferentes CC. AA. en el acceso a los nuevos fármacos. (AU)
Assuntos
Humanos , Equidade , Preparações Farmacêuticas , Psoríase , Dermatite Atópica , Oncologia , Dermatologistas , Espanha , Estudos TransversaisAssuntos
Humanos , Ceratoacantoma , Terapêutica , Diagnóstico , Patologistas , Dermatologistas , BiópsiaAssuntos
Humanos , Ceratoacantoma , Terapêutica , Diagnóstico , Patologistas , Dermatologistas , BiópsiaRESUMO
Antecedentes y objetivos No existen guías clínicas para el manejo del nevus displásico (ND). Determinaremos el porcentaje de dermatólogos de la sección Centro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) que ampliarían márgenes o tendrían actitud conservadora en un ND, y si los antecedentes personales (AP) y/o familiares (AF) de melanoma modificarían la actitud tomada frente a un paciente sin antecedentes de interés. Material y métodos Se difundió la encuesta a 738 dermatólogos y se recogieron datos de forma anónima del 15 de junio de 2022 al 31 de julio de 2022. Las variables de exposición fueron el grado de displasia (bajo/alto), los márgenes (afecto/libre) y los antecedentes de melanoma (sin antecedentes/AF/AP). Las variables dependientes (actitud) incluyeron observación/márgenes de 1-4mm /márgenes 5-10mm. Resultados Se recibieron 86 respuestas. Si el patólogo informase bordes afectos en un ND de bajo grado, el 60,5% ampliarían márgenes de 1 a 4mm, mientras que si los márgenes están libres el 97,7%, tendrían una actitud conservadora. Si el patólogo informara bordes afectos en un ND de alto grado, solo el 1,2% tendrían una actitud conservadora, porcentaje que se incrementa notablemente si los márgenes están libres (68,6%). El AF o el AP de melanoma no influirían en la actitud de la mayoría. Conclusiones El manejo del ND no es uniforme entre los dermatólogos de la sección centro de la AEDV, especialmente en el caso de ND de bajo grado con bordes afectos y ND de alto grado con bordes libres. El AF o el AP de melanoma no modifican en la mayor parte de los casos la actitud clínica (AU)
Background and objectives There are no clinical guidelines on the management of dysplastic nevus (DN). The aims of this study were to determine the percentage of dermatologists in the center-Spain section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) who would manage a histologically confirmed DN with a watch-and-wait approach or with wider surgical margins and to investigate whether their attitudes would vary depending on whether or not the patient had a personal and/or family history of melanoma. Material and methods We collected data from an anonymous survey sent to 738 dermatologists between June 15 and July 31, 2022. The independent variables were degree of dysplasia (low vs. high), margin status (positive vs. negative), and a personal or family history of melanoma (yes vs. no in both cases). The dependent variables were attitude towards management (watch-and-wait vs. re-excision with a surgical margin of 1 to 4mm or re-excision with a surgical margin of 5 to 10mm). Results We obtained 86 responses to the questionnaire. When pathology indicated a low-grade DN, 60.5% of dermatologists stated they would obtain a surgical margin of 1 to 4mm if the first margins were positive, and 97.7% would watch and wait if the report described negative margins. For high-grade DNs, 1.2% of dermatologists would watch and wait to manage DN with positive margins; 68.8% would use this approach for negative margins. A family or personal history of melanoma had no influence on most of the dermatologists attitudes. Conclusions Management strategies for DN among dermatologists from the center-Spain section of the AEDV varied, particularly when faced with low-grade DN with positive margins and high-grade DN with negative margins. A family or personal history of melanoma did not influence clinical attitudes in most cases (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Síndrome do Nevo Displásico/diagnóstico , Síndrome do Nevo Displásico/terapia , Padrões de Prática Médica , Dermatologistas , Estudos Transversais , Sociedades Médicas , EspanhaRESUMO
Background and objectives There are no clinical guidelines on the management of dysplastic nevus (DN). The aims of this study were to determine the percentage of dermatologists in the center-Spain section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) who would manage a histologically confirmed DN with a watch-and-wait approach or with wider surgical margins and to investigate whether their attitudes would vary depending on whether or not the patient had a personal and/or family history of melanoma. Material and methods We collected data from an anonymous survey sent to 738 dermatologists between June 15 and July 31, 2022. The independent variables were degree of dysplasia (low vs. high), margin status (positive vs. negative), and a personal or family history of melanoma (yes vs. no in both cases). The dependent variables were attitude towards management (watch-and-wait vs. re-excision with a surgical margin of 1 to 4mm or re-excision with a surgical margin of 5 to 10mm). Results We obtained 86 responses to the questionnaire. When pathology indicated a low-grade DN, 60.5% of dermatologists stated they would obtain a surgical margin of 1 to 4mm if the first margins were positive, and 97.7% would watch and wait if the report described negative margins. For high-grade DNs, 1.2% of dermatologists would watch and wait to manage DN with positive margins; 68.8% would use this approach for negative margins. A family or personal history of melanoma had no influence on most of the dermatologists attitudes. Conclusions Management strategies for DN among dermatologists from the center-Spain section of the AEDV varied, particularly when faced with low-grade DN with positive margins and high-grade DN with negative margins. A family or personal history of melanoma did not influence clinical attitudes in most cases (AU)
Antecedentes y objetivos No existen guías clínicas para el manejo del nevus displásico (ND). Determinaremos el porcentaje de dermatólogos de la sección Centro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) que ampliarían márgenes o tendrían actitud conservadora en un ND, y si los antecedentes personales (AP) y/o familiares (AF) de melanoma modificarían la actitud tomada frente a un paciente sin antecedentes de interés. Material y métodos Se difundió la encuesta a 738 dermatólogos y se recogieron datos de forma anónima del 15 de junio de 2022 al 31 de julio de 2022. Las variables de exposición fueron el grado de displasia (bajo/alto), los márgenes (afecto/libre) y los antecedentes de melanoma (sin antecedentes/AF/AP). Las variables dependientes (actitud) incluyeron observación/márgenes de 1-4mm /márgenes 5-10mm. Resultados Se recibieron 86 respuestas. Si el patólogo informase bordes afectos en un ND de bajo grado, el 60,5% ampliarían márgenes de 1 a 4mm, mientras que si los márgenes están libres el 97,7%, tendrían una actitud conservadora. Si el patólogo informara bordes afectos en un ND de alto grado, solo el 1,2% tendrían una actitud conservadora, porcentaje que se incrementa notablemente si los márgenes están libres (68,6%). El AF o el AP de melanoma no influirían en la actitud de la mayoría. Conclusiones El manejo del ND no es uniforme entre los dermatólogos de la sección centro de la AEDV, especialmente en el caso de ND de bajo grado con bordes afectos y ND de alto grado con bordes libres. El AF o el AP de melanoma no modifican en la mayor parte de los casos la actitud clínica (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Síndrome do Nevo Displásico/diagnóstico , Síndrome do Nevo Displásico/terapia , Padrões de Prática Médica , Dermatologistas , Estudos Transversais , Sociedades Médicas , EspanhaRESUMO
El presente trabajo incluye el análisis de los datos obtenidos mediante una encuesta realizada en enero de 2023 a 235 dermatólogos que ejercen actividad asistencial privada en España. Se añade un fotograma posterior al estudio con metodología similar realizado en 2018, al mismo tiempo que se analizan los cambios y adaptaciones que tiene la práctica con los nuevos tiempos y retos emergentes. Comparado con 2018, en 2023 destacan: incrementos en la dedicación a la actividad privada, las teleconsultas, el cobro anticipado de técnicas, la aceptación de pagos con tarjeta bancaria y banca electrónica; cambios en la periodicidad de ajuste de precios; el hecho de que un 60% de los encuestados declare que ha ajustado al alza los precios en el año; un incremento de los precios que se ajusta aproximadamente al del IPC y la observación de que los dermatólogos varones declaran con más frecuencia precios extremos más altos (AU)
The present work includes the analysis of the data obtained through a survey conducted in January 2023 to 235 dermatologists practicing private healthcare activity in Spain. A subsequent frame is added to the study with similar methodology carried out in 2018, while analyzing the changes and adaptations that the practice has with the new times and emerging challenges. Compared to 2018, in 2023 the following findings stand out: increases in dedication to private activity, teleconsultations, advance payment for techniques, acceptance of payments by bank card and electronic banking; changes in the periodicity of price adjustment; the fact that 60% of respondents state that they have adjusted prices upwards in the year; a rise in prices that is approximately in line with that of the CPI, and the observation that male dermatologists more frequently state higher extreme prices (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Honorários Médicos/estatística & dados numéricos , Setor Privado/economia , Dermatologistas/economia , Dermatologistas/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais , EspanhaRESUMO
This report analyzes findings from a January 2023 survey of 235 dermatologists in private practice in Spain. The data for 2023 are compared to findings from a similar survey of conditions in 2018, to provide a snapshot of each year and identify changes in clinical practice and adaptations to emerging situations and challenges. Noteworthy changes in 2023 vs. 2018 included increased dedication to private practice and teleconsultations, more use of prepayment for procedures, more acceptance of payment by credit card or other electronic means, and variation in the timing of price changes. Sixty percent of the respondents reported planning to raise prices in 2023. The planned pricing adjustments will approximate the rise in the consumer price index. We also found that male dermatologists more often reported fees at the highest end of the range (AU)
El presente trabajo incluye el análisis de los datos obtenidos mediante una encuesta realizada en enero de 2023 a 235 dermatólogos que ejercen actividad asistencial privada en España. Se añade un fotograma posterior al estudio con metodología similar realizado en 2018, al mismo tiempo que se analizan los cambios y adaptaciones que tiene la práctica con los nuevos tiempos y retos emergentes. Comparado con 2018, en 2023 destacan: incrementos en la dedicación a la actividad privada, las teleconsultas, el cobro anticipado de técnicas, la aceptación de pagos con tarjeta bancaria y banca electrónica; cambios en la periodicidad de ajuste de precios; el hecho de que un 60% de los encuestados declare que ha ajustado al alza los precios en el año; un alza de los precios que se ajusta aproximadamente a la del IPC, y la observación de que los dermatólogos varones declaran con más frecuencia precios extremos más altos (AU)
Assuntos
Humanos , Honorários Médicos/estatística & dados numéricos , Setor Privado/economia , Dermatologistas/economia , Dermatologistas/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais , EspanhaRESUMO
Introducción: Las infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales forman parte de la formación específica de los médicos especialistas en Dermatología y Venereología en España. El presente estudio pretende analizar la carga que suponen dichas patologías en la actividad dermatológica pública y privada del sistema de salud español. Material y método: Estudio observacional de corte transversal de dos períodos de tiempo describiendo los diagnósticos realizados en consultas externas dermatológicas, obtenidos a través de la encuesta anónima DIADERM, realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos. A partir de la codificación de diagnósticos CIE-10, se seleccionó toda la patología relacionada (36 diagnósticos codificados en los dos períodos), que se clasificó en 12 grupos. Resultados: Tan solo el 3,16% de los diagnósticos globales fueron de infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales. Los 3 grupos diagnósticos más frecuentes fueron las lesiones por virus del papiloma humano anogenital, seguido de los molluscum contagiosum y las dermatosis anogenitales inflamatorias. Con significación estadística, y comparando con el global de diagnósticos, los seleccionados constituyeron más habitualmente el motivo de consulta primario y, en el ámbito privado, fue más frecuente que viniesen derivados de otros especialistas. Conclusión: Las infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales tienen un peso muy limitado en la asistencia dermatológica en España, a pesar de que la inclusión del diagnóstico de molluscum contagiosum sobreestima estos diagnósticos. La ausencia de inclusión de centros y consultas monográficas de ITS en la muestra aleatoria contribuye a la infrarrepresentación de estas parcelas de la especialidad. Es importante hacer un esfuerzo decidido por potenciarlas con consultas y centros (AU)
Background and objective: Predominantly sexually transmitted infections (STIs) and infestations and other anogenital dermatoses are covered in the training of specialists in dermatology and venereology in Spain. This study aimed to analyze the proportion of the dermatology caseload these diseases account for within the public and private dermatological activity of the Spanish health system. Material and methods: Observational cross-sectional study of time periods describing the diagnoses made in outpatient dermatology clinics, obtained through the anonymous DIADERM survey of a representative random sample of dermatologists. Based on diagnostic codes of the International Classification of Diseases, Tenth Revision, 36 related diagnoses were selected, and classified into 12 groups. Results: Only 3.16% of diagnoses corresponded to STIs and other anogenital dermatoses. The most common diagnostic group was anogenital human papillomavirus infection, followed by molluscum contagiosum, and inflammatory anogenital dermatoses. Lesions with these diagnoses were usually the main reasons for first visits in the National Health Service. In private practice, the diagnoses usually came after referrals from other physicians. Conclusions: STIs and other anogenital dermatoses account for a very small proportion of the dermatology caseload in Spain, although the inclusion of molluscum contagiosum diagnoses overestimates these conditions. The fact that no STI centers or monographic STI consultations were included in the random sample of dermatology partly explains the under-representation of these areas of the specialty. A determined effort to support and promote monographic STI centres and clinics should be made (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Infecções Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Dermatopatias Infecciosas/diagnóstico , Doenças do Ânus/diagnóstico , Dermatologistas , Estudos Transversais , EspanhaRESUMO
Background and objective: Predominantly sexually transmitted infections (STIs) and infestations and other anogenital dermatoses are covered in the training of specialists in dermatology and venereology in Spain. This study aimed to analyze the proportion of the dermatology caseload these diseases account for within the public and private dermatological activity of the Spanish health system. Material and methods: Observational cross-sectional study of time periods describing the diagnoses made in outpatient dermatology clinics, obtained through the anonymous DIADERM survey of a representative random sample of dermatologists. Based on diagnostic codes of the International Classification of Diseases, Tenth Revision, 36 related diagnoses were selected, and classified into 12 groups. Results: Only 3.16% of diagnoses corresponded to STIs and other anogenital dermatoses. The most common diagnostic group was anogenital human papillomavirus infection, followed by molluscum contagiosum, and inflammatory anogenital dermatoses. Lesions with these diagnoses were usually the main reasons for first visits in the National Health Service. In private practice, the diagnoses usually came after referrals from other physicians. Conclusions: STIs and other anogenital dermatoses account for a very small proportion of the dermatology caseload in Spain, although the inclusion of molluscum contagiosum diagnoses overestimates these conditions. The fact that no STI centers or monographic STI consultations were included in the random sample of dermatology partly explains the under-representation of these areas of the specialty. A determined effort to support and promote monographic STI centres and clinics should be made (AU)
Introducción: Las infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales forman parte de la formación específica de los médicos especialistas en Dermatología y Venereología en España. El presente estudio pretende analizar la carga que suponen dichas patologías en la actividad dermatológica pública y privada del sistema de salud español. Material y método: Estudio observacional de corte transversal de dos períodos de tiempo describiendo los diagnósticos realizados en consultas externas dermatológicas, obtenidos a través de la encuesta anónima DIADERM, realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos. A partir de la codificación de diagnósticos CIE-10, se seleccionó toda la patología relacionada (36 diagnósticos codificados en los dos períodos), que se clasificó en 12 grupos. Resultados: Tan solo el 3,16% de los diagnósticos globales fueron de infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales. Los 3 grupos diagnósticos más frecuentes fueron las lesiones por virus del papiloma humano anogenital, seguido de los molluscum contagiosum y las dermatosis anogenitales inflamatorias. Con significación estadística, y comparando con el global de diagnósticos, los seleccionados constituyeron más habitualmente el motivo de consulta primario y, en el ámbito privado, fue más frecuente que viniesen derivados de otros especialistas. Conclusión: Las infecciones e infestaciones de transmisión predominantemente sexual y otras dermatosis anogenitales tienen un peso muy limitado en la asistencia dermatológica en España, a pesar de que la inclusión del diagnóstico de molluscum contagiosum sobreestima estos diagnósticos. La ausencia de inclusión de centros y consultas monográficas de ITS en la muestra aleatoria contribuye a la infrarrepresentación de estas parcelas de la especialidad. Es importante hacer un esfuerzo decidido por potenciarlas con consultas y centros (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Infecções Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Dermatopatias Infecciosas/diagnóstico , Doenças do Ânus/diagnóstico , Dermatologistas , Estudos Transversais , EspanhaRESUMO
La artritis psoriásica (APs) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta a la piel, las estructuras musculoesqueléticas y otros órganos y sistemas, comprometiendo la funcionalidad, la calidad de vida y reduciendo la expectativa de vida de los pacientes. Es una enfermedad compleja que requiere atención y manejo especializado y oportuno. Las alternativas para el tratamiento de las manifestaciones de la APs se han incrementado y, adicionalmente, el efecto de los distintos agentes sobre manifestaciones específicas ha sido aclarado en estudios recientes, por lo tanto, es conveniente incorporar la evidencia disponible para construir una estrategia en el tratamiento de estos pacientes. El Colegio Mexicano de Reumatología seleccionó una comisión para evaluar estas distintas alternativas y generar recomendaciones. Métodos: El grupo de estudio incluyó a 16 reumatólogos y tres dermatólogos certificados, que fueron seleccionados de diferentes instituciones de salud y regiones del país. Se conformó un comité ejecutivo que coordinó las reuniones y un comité de expertos que seleccionó los criterios de búsqueda en la literatura, elaboró las preguntas de investigación, calificó la calidad de la evidencia y generó las recomendaciones en los distintos dominios de la enfermedad con base en la metodología GRADE. Resultados: Se generaron 24 recomendaciones actualizadas para el tratamiento de pacientes con APs. Las recomendaciones establecen el papel de los medicamentos disponibles actualmente en nuestro país. Se enfatiza la importancia del control adecuado de la enfermedad, individualizando el perfil de involucramiento de cada paciente en cada uno de los seis dominios potencialmente afectados por la enfermedad. Además, se establece la secuencia en la elección de los tratamientos disponibles para cada dominio, basada en su eficacia, perfil de seguridad y accesibilidad.(AU)
Psoriatic arthritis is a chronic systemic inflammatory disease that affects the skin, musculoskeletal structures and other organs and systems compromising functionality, quality of life and reducing the life expectancy of patients. It is a complex disease that requires specialist and timely care and management. The alternatives for treating the manifestations of psoriatic arthritis have increased and the effect of the different agents on specific manifestations has been clarified in recent studies. Therefore, we should incorporate the available evidence to build a strategy for the treatment of these patients. The Mexican College of Rheumatology selected a committee to evaluate these different alternatives and make recommendations. Methods: The study group included 16 rheumatologists and 3 certified dermatologists, selected from different health institutions and regions of the country. An executive committee was formed to coordinate the meetings and a committee of experts selected the literature search criteria, prepared the research questions, rated the quality of the evidence, and produced the recommendations in the different disease domains based on the GRADE methodology. Results: 24 updated recommendations were generated for the treatment of patients with psoriatic arthritis. The recommendations establish the role of the drugs currently available in our country. The importance of adequate disease control is emphasized, individualizing the level of involvement of each patient in each of the six domains potentially affected by the disease. In addition, the sequence in the choice of treatments available for each domain is established, based on their efficacy, safety profile and accessibility. Conclusions: With this consensus document, it will be possible to improve the care of patients with psoriatic arthritis. The recommendations were generated based on the best available information and in consideration of the Mexican health system.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Reumatologistas , Estratégias de eSaúde , Prova Pericial , Especialização , Dermatologistas , Artrite Psoriásica/tratamento farmacológico , Artrite Psoriásica/prevenção & controle , Artrite Psoriásica/terapia , Psoríase , Artrite Psoriásica , Reumatologia , Doenças Reumáticas , MéxicoRESUMO
INTRODUCCIÓN: A pesar de que los únicos fármacos con indicación aprobada en nuestro país para la alopecia androgénica (AGA) son minoxidil tópico y finasterida oral, es común la utilización de numerosas terapias fuera de indicación, provocando una gran variabilidad en el manejo de estos pacientes. El objetivo principal de este trabajo fue describir los hábitos de prescripción de los dermatólogos en España en AGA masculina (MAGA) y AGA femenina (FAGA). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal mediante cuestionarios digitales autocumplimentados por dermatólogos que ejercen en territorio español. RESULTADOS: Se incluyeron las respuestas de un total de 241 dermatólogos. En MAGA los tratamientos más utilizados fueron en este orden: minoxidil tópico (98%), finasterida oral (96%), nutricosméticos (44%), finasterida tópica (37%), dutasterida oral (33%), plasma rico en plaquetas (14%) y láser de baja potencia (8%). En FAGA premenopáusica: minoxidil tópico (98%), anticonceptivos orales (81%), nutricosméticos (72%), acetato de ciproterona (58%), finasterida oral (39%), finasterida tópica (39%), espironolactona (27%), plasma rico en plaquetas (20%), dutasterida oral (20%), flutamida oral (18%) y láser de baja potencia (7%). En FAGA posmenopáusica: minoxidil tópico (98%), finasterida oral (84%), nutricosméticos (68%), finasterida tópica (50%), dutasterida oral (35%), plasma rico en plaquetas (21%), espironolactona (16%), acetato de ciproterona (16%), flutamida oral (9%) y láser de baja potencia (9%). Como limitaciones de nuestro estudio, no se incluyeron terapias novedosas para AGA como minoxidil oral o microinyecciones de dutasterida. CONCLUSIONES: Los agentes terapéuticos más utilizados en MAGA y FAGA posmenopáusica por los dermatólogos en España fueron minoxidil tópico, finasterida oral y nutricosméticos, mientras que en FAGA premenopáusica fueron minoxidil tópico, anticonceptivos orales y nutricosméticos
BACKGROUND: Topical minoxidil and oral finasteride are the only drugs approved for the treatment of androgenetic alopecia (AGA) in Spain. However, the management of this condition is highly variable because numerous treatments are used off-label. The main aim of this study was to describe the prescribing habits of dermatologists in Spain for male AGA (MAGA) and female AGA (FAGA). MATERIAL AND METHODS: Descriptive cross-sectional study using online questionnaires completed by dermatologists working in Spain. RESULTS: The responses of 241 dermatologists were analyzed. The most common treatments prescribed for MAGA were minoxidil (98%), oral finasteride (96%), nutricosmetics (44%), topical finasteride (37%), oral dutasteride (33%), platelet-rich plasma (14%), and low-level laser therapy (8%). For premenopausal FAGA, the most common treatments were topical minoxidil (98%), oral contraceptives (81%), nutricosmetics (72%), cyproterone acetate (58%), oral finasteride (39%), topical finasteride (39%), spironolactone (27%), platelet-rich plasma (20%), oral dutasteride (20%), oral flutamide (18%), and low-level laser therapy (7%). Finally, for postmenopausal FAGA, the most common treatments prescribed were topical minoxidil (98%), oral finasteride (84%), nutricosmetics (68%), topical finasteride (50%), oral dutasteride (35%), platelet-rich plasma (21%), spironolactone (16%), cyproterone acetate (16%), oral flutamide (9%), and low-level laser therapy (9%). A limitation of our study is that we did not analyze novel AGA treatments such as oral minoxidil and dutasteride mesotherapy. CONCLUSIONS:The most common treatments prescribed for AGA by dermatologists in Spain are topical minoxidil, oral finasteride, and nutricosmetics for MAGA and postmenopausal FAGA and topical minoxidil, oral contraceptives, and nutricosmetics for premenopausal FAGA
Assuntos
Humanos , Prescrições/estatística & dados numéricos , Alopecia/epidemiologia , Fluxometria por Laser-Doppler/métodos , Dermatologistas/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Alopecia/terapia , Finasterida/administração & dosagem , Dutasterida/administração & dosagem , Minoxidil/administração & dosagem , Inquéritos e Questionários , Espanha/epidemiologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Dermatologistas , Unhas Malformadas , Dedos , Doenças da UnhaRESUMO
INTRODUCCIÓN: La actividad principal realizada por dermatólogos tiene lugar en la consulta externa hospitalaria o en los centros privados. A diferencia de la actividad hospitalaria, que es fácilmente codificada, no existen datos globales sobre los diagnósticos realizados por los dermatólogos en estos niveles. El objetivo de este estudio es analizar los diagnósticos realizados en las consultas de dermatología de los miembros de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) en España. METODOLOGÍA: A partir del listado de dermatólogos de la AEDV se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por secciones territoriales de la AEDV. A los dermatólogos participantes se les instruyó en la forma de recoger los datos. Cada participante recogió los diagnósticos y otros datos de los pacientes atendidos durante 6 días de consulta en 2 fases (3 días en enero y 3 días en mayo). Posteriormente la codificación de los diagnósticos la realizó un dermatólogo experto empleando la CIE-10. El análisis se realizó considerando el diseño muestral complejo empleado para corregir los errores estándar y el ajuste para poblaciones finitas. RESULTADOS: Se muestrearon 124 dermatólogos. Finalmente participaron en el estudio el 65% de los dermatólogos muestreados en la primera fase y el 59% en la segunda. El número de pacientes estimados que consultan al dermatólogo en toda España por mes sería de 621.562 (IC 95%: 368,130-874,995), con un promedio de 28 (25-31) pacientes por día de consulta. El diagnóstico más frecuente fue el de queratosis actínica, seguido de carcinoma basocelular y nevus melanocítico. La forma habitual de evaluar a los pacientes es mediante visita presencial y en el 1% (0,3%-3%) de los casos se realiza teledermatología. CONCLUSIONES: Se trata del primer estudio de ámbito nacional que analiza diagnósticos hechos en las consultas de dermatología de los miembros de la AEDV, mostrando una alta carga asistencial. Dicha información además será de utilidad para realizar una correcta planificación sanitaria, aprovechamiento de los recursos y planificar futuros estudios
INTRODUCTION: Dermatologists perform most of their work in outpatient or private clinics. Data on the diagnoses made by dermatologists in these settings are lacking, however, as outpatient activity, unlike hospital activity, is difficult to code. The aim of this study was to analyze the diagnoses made by members of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) at dermatology clinics in Spain. METHODOLOGY: We selected a random sample of AEDV dermatologists drawn from the AEDV list and stratified by geographic area. The selected dermatologists received instructions on how to collect the data required. Each participant recorded the diagnosis reached and other data for patients seen during 2 specified periods: 3 days in January and 3 days in May. The diagnoses were subsequently coded by a dermatologist expert in applying the International Classification of Diseases (10th revision). In view of the complex nature of the sample, data were analyzed with standard error and finite population orrections. RESULTS: The sample consisted of 124 dermatologists. Of these, 65% participated in the first phase of the study and 59% in the second. An estimated 621 562 patients (95% CI, 368 130-874 995) visit the dermatologist every month in Spain. This is the equivalent of 28 (25-31) patients per day per clinic. The most common diagnosis recorded was actinic keratosis, followed by basal cell carcinoma and melanocytic nevus. The vast majority of visits took place at the clinic, but 1% of patients (0.3%-3%) were assessed using teledermatology. CONCLUSIONS: This is the first study in Spain to analyze diagnoses made by AEDV members at outpatient dermatology clinics. Our findings show a high volume of activity and will be useful for guiding health care planning, resource use, and future studies
Assuntos
Humanos , Dermatologistas/estatística & dados numéricos , Dermatopatias/diagnóstico , Dermatopatias/epidemiologia , Assistência Ambulatorial , Sociedades Médicas , Espanha/epidemiologia , Codificação Clínica , Pesquisas sobre Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Estudos TransversaisRESUMO
No disponible
