Comparative performance of FAS equation and Asian modified CKD-EPI in the determination of GFR in Chinese patients with CKD with the 99mTc-DTPA plasma clearance as the reference method / Rendimiento comparativo de la ecuación FAS y la ecuación CKD-EPI modificada para Asia para el cálculo de TFG en pacientes chinos con ERC, con aclaramiento de plasma con 99mTc-DTPA como método de referencia

BACKGROUND: Glomerular filtration rate (GFR) is a useful index in many clinical conditions. However, very few studies have assessed the performance of full age spectrum (FAS) equation and the Asian modified Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation in the approximation of GFR in Chinese patients with chronic kidney disease. OBJECTIVE: This study aimed to compare the diagnostic performance of the above two creatinine-based equations. METHODS: A well designed single-center cross-sectional study was performed and the GFR was determined by 3 methods separately in the same day: technetium-99m-diethylene triamine pentaacetic acid (99mTc-DTPA) dual plasma sample clearance method (mGFR); FAS equation method; Asian modified CKD-EPI equation method. The gold standard method was the mGFR. Equations performance criteria considered correlation coefficient, bias, precision, accuracy and the ability to detect the mGFR less than 60 ml/min/1.73 m2. RESULTS: A total of 160 patients were enrolled. The diagnostic performance of FAS showed no significant difference in the correlation coefficient (0.89 vs 0.89), precision (15.9 vs 16.1 ml/min/1.73 m2), accuracy (75.0% vs 76.3%) and the ability to detect the mGFR less than 60ml/min/1.73m2 (0.94 vs 0.94) compared with the Asian modified CKD-EPI equation in all participants. The FAS showed a negative bias, while the new CKD-EPI equation showed a positive bias (-1.20 vs 1.30 ml/min/1.73 m2, P < 0.001). However, they were all near to zero. In the mGFR < 60 ml/min/1.73 m2 subgroup and mGFR > 60 ml/min/1.73 m2 subgroup were consistent with that in the whole cohort. The precision and accuracy decreased when GFR > 60 ml/min/1.73 m2 in both equations. CONCLUSIONS: The FAS equation and the Asian modified CKD-EPI equation had similar performance in determining the glomerular filtration rate in the Chinese patients with chronic kidney disease. Both the FAS equation and Asian modified CKD-EPI can be a satisfactory method and may be the most suitable creatinine-based equation

ANTECEDENTES: La tasa de filtración glomerular (TFG) es un índice útil en muchas condiciones clínicas. Sin embargo, muy pocos estudios han evaluado el rendimiento de la ecuación FAS (full age spectrum) y la ecuación CKD-EPI (Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration) modificada para Asia en la aproximación de TFG en pacientes chinos con enfermedad renal crónica. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento diagnóstico de las dos ecuaciones anteriores basadas en creatinina. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal unicéntrico y bien diseñado, calculándose separadamente la TFG mediante tres métodos en el mismo día: método mGFR (aclaramiento de muestra de plasma dual con 99mTc-DTPA [tecnecio-99m marcado con triamina dietileno de ácido pentaacético]), el método de ecuación FAS y el de ecuación CKD-EPI modificada para Asia. El método de referencia fue mGFR. Los criterios de rendimiento de las ecuaciones consideraron coeficiente de correlación, sesgo, precisión, exactitud y capacidad de detectar un valor de mGFR inferior a 60 mL/min/1,73 m2. RESULTADOS: Se incluyó un total de 160 pacientes. El rendimiento diagnóstico de FAS no reflejó diferencia significativa en cuanto a coeficiente de correlación (0,89 vs. 0,89), precisión (15,9 vs. 16,1 mL/min/1,73 m2), exactitud (75 vs. 76,3%) y capacidad de detectar un valor de mGFR inferior a 60 mL/min/1,73 m2 (0,94 vs. 0,94) en comparación con la ecuación CKD-EPI modificada para Asia, en todos los participantes. La ecuación FAS reflejó un sesgo negativo, mientras que la nueva ecuación CKD-EPI reflejó un sesgo positivo (-1,20 V vs.1,30 mL/min/1,73 m2, p < 0,001). Sin embargo, todos los valores se aproximaron a cero. En el subgrupo mGFR < 60 mL/min/1,73 m2 y el subgrupo mGFR > 60 mL/min/1,73 m2 los valores fueron consistentes con respecto a la cohorte total. La precisión y exactitud se redujeron cuando TFG > 60 mL/min/1,73 m2 en ambas ecuaciones. CONCLUSIONES: La ecuación FAS y la ecuación CKD-EPI modificada para Asia reflejaron un desempeño similar a la hora de determinar la tasa de filtración glomerular en los pacientes chinos con enfermedad renal crónica. Ambos pueden ser métodos satisfactorios y las ecuaciones más idóneas basadas en creatinina

Diabetes Mellitus in asians patients: descripticion of one population of one family health unit from the north of Portugal

INTRODUCTION: Asian Countries contribute more than 55% to the world's diabetic population. Compared with the European population, Asians develop diabetes with lower thresholds of body mass index and abdominal perimeter and at earlier ages.MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional study was conducted based on a population of patients with diabetes of Asian origin enrolled in the USF Rainha D. Amélia. These patients were selected through the MIM@UF(R) program using the codes of the international primary health classification: T90 and T89.RESULTS: The population obtained consisted of 20 patients with Type 2 Diabetes, originary in Asian countries. At diagnosis the patients had a mean of 42.6 years, and in 30% (n = 6) the diagnosis was established before the age of 40 years. The mean duration of diabetes was 6.75 years. Pancreatic anti-islet antibodies were determined in 10 users, all with negative results, as well as the C-peptide values, which were within the normal range. There were statistically significant differences for total and LDL cholesterol in patients with glycated hemoglobin> 7% when compared to the group with lower values.Discussion and CONCLUSION: Asian populations have a substantial risk of developing diabetes compared to other populations. In addition they develop the disease earlier and with lower body mass index. One possible reason for this difference is that, compared to Caucasians, Asians have more visceral adiposity, which contributes to lipotoxicity, insulin resistance and diabetes development

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Influence of the CYP2J2 Gene Polymorphisms on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Risk in the Chinese Han Population / Influencia de los polimorfismos del gen CYP2J2 en el riesgo de desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la población Han China

INTRODUCTION: Cytochrome P450 (CYP) 2J2 is a major enzyme that controls epoxyeicosatrienoic acids biosynthesis, which may play a role in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) development. In this study, we aimed to assess the influence of CYP2J2 polymorphisms with COPD susceptibility. MATERIAL AND METHODS: A case-control study enrolled 313 COPD cases and 508 controls was to investigate the association between CYP2J2 polymorphisms and COPD risk. Agena MassARRAY platform was used to genotype CYP2J2 polymorphisms. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated to evaluate the association between CYP2J2 polymorphisms and COPD risk. RESULTS: We observed rs11207535 (homozygote: OR = 0.08, 95%CI = 0.01-0.96, p = 0.047; recessive: OR = 0.08, 95%CI = 0.01-0.94, p = 0.044), rs10889159 (homozygote: OR = 0.08, 95%CI = 0.01-0.92, p = 0.043; recessive: OR = 0.08, 95%CI = 0.01-0.90, p = 0.040) and rs1155002 (heterozygote: OR = 1.63, 95%CI = 1.13-2.36, p = 0.009; dominant: OR = 1.64, 95%CI = 1.15-2.35, p = 0.006; additive: OR = 1.45, 95%CI = 1.09-1.92, p = 0.011) were significantly associated with COPD risk. Allelic tests showed T allele of rs2280274 was related to a decreased risk of COPD and T allele of rs1155002 was associated with an increased COPD risk. Stratified analyses indicated the effects of CYP2J2 polymorphisms and COPD risk were dependent on gender and smoking status (p < 0.05). Additionally, two haplotypes (Ars11207535Crs10889159Trs1155002 and Ars11207535Crs10889159Crs1155002) significantly decreased COPD risk. CONCLUSION: It suggested CYP2J2 polymorphisms were associated with COPD susceptibility in the Chinese Han population

INTRODUCCIÓN: El citocromo P450 (CYP) 2J2 es una enzima importante que controla la biosíntesis de los ácidos epoxieicosatrienoicos, y que podría desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la influencia de los polimorfismos de CYP2J2 en la susceptibilidad a la EPOC. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles que incluyó 313 casos de EPOC y 508 controles para investigar la asociación entre los polimorfismos de CYP2J2 y el riesgo de desarrollar EPOC. Se utilizó la plataforma Agena MassARRAY para genotipar los polimorfismos de CYP2J2. Se calcularon los odds ratio (OR) con unos intervalos de confianza (IC) del 95% para valorar la asociación entre los polimorfismos de CYP2J2 y el riesgo de la EPOC. RESULTADOS: Observamos que rs11207535 (homocigoto: OR: 0,08, IC 95%: 0,01-0,96; p = 0,047; recesivo: OR: 0,08; IC 95%: 0,01-0,94; p = 0,044), rs10889159 (homocigoto: OR: 0,08, IC 95%: 0,01-0,92; p = 0,043; recesivo: OR: 0,08, IC 95%: 0,01-0,90; p = 0,040) y rs1155002 (heterocigoto: OR: 1,63, IC 95%: 1,13-2,36; p = 0,009; dominante: OR: 1,64, IC 95%: 1,15-2,35; p = 0,006; aditivo: OR: 1,45, IC 95%: 1,09-1,92; p = 0,011) se asociaron significativamente con el riesgo de EPOC. Las pruebas alélicas mostraron que el alelo T de rs2280274 estaba relacionado con una disminución del riesgo de EPOC y el alelo T de rs1155002 se asoció con un mayor riesgo de EPOC. Los análisis estratificados indicaron que los efectos de los polimorfismos de CYP2J2 y el riesgo de EPOC dependían del sexo y del tabaquismo (p < 0,05). Además, 2 haplotipos (Ars11207535Crs10889159Trs1155002 y Ars11207535Crs10889159Crs1155002) reducían significativamente el riesgo de la EPOC. CONCLUSIÓN: El estudio sugirió que los polimorfismos de CYP2J2 se asociaban con la susceptibilidad a la EPOC en la población Han China

Práticas alimentares e perfil antropométrico de nipodescendentes residentes em Curitiba, PR / Food practices and anthropometric profile of nipodescendent residents in Curitiba, PR

INTRODUÇÃO: O Paraná concentra a segunda maior comunidade japonesa do país. Considerando que a cozinha traduz a cultura e reflete a civilização de um povo, e a mudança no modelo alimentar tem sido relatada em diversas populações, este estudo objetivou identificar o perfil alimentar e antropométrico de um grupo de nipodescendentes. MÉTODOS: Estudo transversal analítico com nipodescendentes adultos residentes em Curitiba, PR. A amostra foi obtida por conveniência. O consumo alimentar foi avaliado por questionário qualiquantitativo de frequência de consumo alimentar. Teores de energia, macronutrientes, ômega-3 e sódio foram quantificados por tabela de composição de alimentos. A avaliação antropométrica foi realizada por meio de circunferência abdominal (CA) e índice de massa corporal (IMC). RESULTADOS: Participaram 105 indivíduos com média de idade de 44,3+/-21,0 anos. Verificou-se consumo médio energético de 2597,2+/-593,8 kcal, 58,4+/-15,5% de carboidratos, 16,8+/-4,3% de proteínas, 24,8+/-6,7% de lipídios totais, 11,0+/-1,9% de gorduras saturadas, 8,7+/-2,0% de gordura monoinsaturada, 6,2+/-1,5% de gordura poli-insaturada, 303,8+/-53,1mg de colesterol, 1,5+/-0,4g de ômega-3, 18,6+/-13,3g de sódio e 32,8+/-4,6g de fibras. Elevado consumo de alimentos ultraprocessados foi encontrado, destacando refrigerantes e shoyo. De acordo com o IMC, 8% dos avaliados apresentaram magreza, 55% eutrofia, 29% sobrepeso e 13% obesidade. Quanto ao risco de doenças metabólicas associadas à obesidade, avaliado pela CA, 51% das mulheres e 56% dos homens apresentaram risco. CONCLUSÃO: Os nipodescentes avaliados apresentam consumo energético, glicídico, de gordura saturada e sódio elevados, o que pode estar associado ao quadro de sobrepeso, obesidade e risco de doenças metabólicas associadas à obesidade, encontrados nesta população

INTRODUCTION: Paraná is the second largest Japanese community in the country. Considering that the kitchen reflects the culture and reflects the civilization of a people, and the change in the food model has been reported in several populations, this study aimed to identify the food and anthropometric profile of a group of nipodeans. METHODS: A cross-sectional, analytical study with adult nipodaans residing in Curitiba, PR. The sample was obtained for convenience. Food consumption was assessed by qualitative quantitative food consumption questionnaire. Energy, macronutrients, omega-3 and sodium contents were quantified per food composition table. The anthropometric evaluation was performed through abdominal circumference (AC) and body mass index (BMI). RESULTS: A total of 105 individuals with mean age of 44.3 +/- 21.0 years participated. The mean energy consumption was 2597.2 +/- 593.8 kcal, 58.4 +/- 15.5% carbohydrate, 16.8 +/- 4.3% protein, 24.8 +/- 6.7% total lipids, 11.0 +/- 1.9% saturated fats, 8.7 +/- 2.0% monounsaturated fat, 6.2 +/- 1.5% polyunsaturated fat, 303.8 +/- 53.1 mg cholesterol, 5 +/- 0.4g of omega-3, 18.6 +/- 13.3g of sodium and 32.8 +/- 4.6g of fibers. High consumption of ultraprocessed foods was found, highlighting soft drinks and shoyo. According to the BMI, 8% of the evaluated ones presented thinness, 55% eutrophy, 29% overweight and 13% obesity. Regarding the risk of metabolic diseases associated with obesity, evaluated by the AC, 51% of the women and 56% of the men presented a risk. CONCLUSION: The nipodescentes evaluated presented energy, glucose, saturated fat and high sodium consumption, which may be associated with overweight, obesity and risk of metabolic diseases associated with obesity, found in this population

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Pine nut allergy in Korean children: Clinical characteristics and diagnostic values of specific IgE against pine nuts

BACKGROUND: Hypersensitivity reactions to pine nuts in children have been occasionally encountered recently, although reports on pine nut allergy cases are rare worldwide. The study aimed to feature clinical and laboratory findings pertaining to pine nut allergy in Korean children. METHODS: Forty-two subjects were enrolled through a retrospective review of medical records, from September 2010 to December 2015, at the Department of Pediatrics in Ajou University Hospital. The demographic profiles, clinical characteristics, and laboratory findings were evaluated. RESULTS: Twenty-four patients showed immediate-type reactions after exposure to pine nuts (the allergic group), while the remaining 18 were atopic controls, who exhibited no allergic symptoms (the tolerant group). The median age of the subjects in the allergic group was three years. More than half of the subjects in this group experienced allergic symptoms within 5min, and seven of them experienced anaphylaxis. The median level of pine nut-specific immunoglobulin E (sIgE) in the allergic group (1.62kUA/L) was significantly higher (p = 0.014) than that in the tolerant group (0.11kUA/L), with an optimal cut-off level of 0.40kUA/L (sensitivity, 66.7% and specificity, 77.8%). The positive decision point of pine nut-sIgE (specificity, 100%) to distinguish the allergic and tolerant groups was 2.84kUA/L. However, there was no difference in pine nut-sIgE levels between the anaphylaxis and non-anaphylaxis cases. CONCLUSION: About 30% of children with pine nut allergy experienced anaphylaxis. The optimal cut-off level of pine nut-sIgE to distinguish the allergic and tolerant groups was 0.40kUA/L and the positive decision point was 2.84kUA/L

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Prevalence of obesity among primary students between 2009 to 2014 in China: a meta-analysis / Prevalencia de la obesidad en alumnos de primaria entre 2009 y 2014 en China: meta-análisis

Background: In recent years, obesity has become the major public health problems worldwide. The detection rate of obesity is alarmingly rising among children and adolescents in China, whose population of 120 million are in range of obesity. It was estimated that 8% of her children are obese. Methods: Publications between 2009 and 2014 on the obesity prevalence among primary school students in China were retrieved from PubMed, online Chinese periodical full-text databases of VIP, CNKI and Wanfang. Meta Analyst software was used to sum up and analyze the detection rates included in the previously retrieved literatures. Results: After evaluation of the quality of the articles, 18 papers were finally included in our study, and the total sample sizes on the obesity investigation were 247547, in which 26466 were obesity. Meta-analysis findings showed that the pooled prevalence of obesity in primary school students is 10.0 %( 95% CI: 7.2%-13.5%). Conclusion: Our results indicated that the obesity prevalence status in China was still troublesome, for the situation will go worse if we currently fail to take effective and practical measures (AU)

Introducción: En los últimos años, la obesidad se ha convertido en el principal problema de salud pública a nivel mundial. La tasa de detección de obesidad infantil está creciendo alarmantemente entre los niños y los adolescentes en China, cuya población de 120 millones se sitúa en el rango de obesidad. Se calculó que el 8% de los niños son obesos. Métodos: Se recopilaron publicaciones entre 2009 y 2014 sobre la prevalencia de obesidad entre los alumnos de primaria en China de PubMed, textos completos de bases de datos de periódicos chinos online de VIP, CNKI y Wanfang. Se empleó software de meta-análisis para resumir y analizar las tasas de detección incluidas en la bibliografía previamente obtenida. Resultados: Después de la evaluación de la calidad de los artículos, finalmente incluimos 18 artículos en nuestro estudio, y los tamaños de la muestra total en la investigación sobre obesidad fueron 247547, donde 26466 presentaron obesidad. Los resultados de los meta-análisis mostraron que la prevalencia de la obesidad en los alumnos de primaria es del 10,0% (IC del 95%: 7,2% - 13,5%). Conclusión: Nuestros resultados indican que la prevalencia de obesidad en China todavía supone un problema preocupante, dado que la situación será peor si no se toman medidas eficaces y prácticas (AU)

La evolución del parto normal / How labor make progress

El análisis de la evolución del parto normal adolece de subjetividad e imprecisiones lo que dificulta el establecer sus límites y su duración. Los estudios de Friedman establecieron unos parámetros de progresión que en análisis posteriores se han encontrado, con frecuencia, demasiado breves. El resultado más constante es el de una gran variabilidad en la duración de la fase activa del parto. El ritmo de progresión mínima de la dilatación durante el primer periodo de un parto normal en la mujer nulípara podría ser de sólo 0,5 cm/hora, la mitad de lo que propugnó Friedman. La aplicación en la práctica clínica de los estudios de Friedman lleva a un exceso de diagnósticos de distocia. Los resultados derivados de estudios posteriores no se están aplicando en la práctica, lo que se debe no sólo a la gran fuerza doctrinal de los primeros estudios sino también a las actitudes médicas y sociales en relación al parto: ¡Como sea..., pero rápido y, también, ¿seguro?! (AU)

Conductas autolíticas en los adolescentes. Estudio realizado a dos colectivos étnicos

Antecedentes: Estudios previos indican que los adolescentes asiáticos no presentan una tendencia más acusada a la conductas autolíticas que los adolescentes de raza blanca a pesar de la existencia de diferentes factores sociales que contribuyen a este tipo de conductas. Método: Durante un periodo de más de tres años se realizó una recogida y clasificación de los casos de personas de origen asiático y de los de raza blanca que habían sido evaluados por la Unidad Infanto-juvenil por haber realizado una conducta autolítica. Obtuvimos información a cerca del intento de suicidio así como de las circunstancias que lo rodearon. Resultados: Identificamos un total de 99 casos de los cuales 76 fueron protagonizados por personas de raza blanca y 23 por personas de razas asiáticas. Un número significativo de los adolescentes en ambos grupos tenían 14 años de edad o más y las chicas presentaban una tendencia más acusada al suicidio que los chicos. En 43 casos el intento de suicidio fue el resultado de un impulso (35 personas de raza blanca y 8 de razas asiáticas) y 29 casos (el 30 per cent) tenían antecedentes de conducta autolítica. El método más utilizado fue el la sobredosis (90 casos, 67 blancos y 23 asiáticos). El paracetamol, solo o combinado con otras, fue el fármaco más utilizado (en 44 casos, 35 personas de raza blanca y 9 de razas asiáticas). En 32 casos, (25 personas de raza blanca y 7 de razas asiáticas), las discusiones con los padres o hermanos fueron el factor precipitante, por otro lado, 18 adolescentes afirmaron tener problemas en la escuela. Asimismo, 16 chicos reconocieron que mantener actitudes amenazadoras o desafiantes en clase fue la razón por la que llegaron a ingerir una sobredosis. 22 chicos de raza blanca (el 29 per cent) y 10 asiáticos (el 43 per cent) adujeron el abuso sexual como motivo principal. Conclusiones: Los adolescentes asiáticos no presentan tendencias más acusadas a tomar sobredosis que el resto de los jóvenes, sin embargo la influencia que el abuso sexual tiene en estas actitudes requiere un estudio en profundidad (AU)

Nevo de Ota / Nevus of Ota

La melanocitosis oculodérmica (nevo de Ota) es un proceso poco frecuente en la raza blanca, pero no en los orientales, por lo que debido al aumento de la población oriental inmigrante, es probable que en el futuro nos encontremos esta patología con más frecuencia. Se caracteriza por una pigmentación cutánea difusa, localizada en el territorio de inervación correspondiente a la primera y segunda rama del nervio trigémino, que cursa con pigmentación de la mucosa conjuntival. La importancia del proceso, aparte de la estética, radica en la posibilidad de que aparezca un melanoma ocular, por lo que se recomienda su vigilancia periódica por un oftalmólogo. Asimismo, conviene resaltar la posibilidad de tratar la pigmentación cutánea con láser obteniendo buenos resultados cosméticos (AU)