Evolución de la funcionalidad y la fuerza muscular desde cuidado intensivo a hospitalización en sobrevivientes por COVID-19 / Evolution of functionality and muscle strength from intensive care to hospitalization in survivors of COVID-19

Introducción El paciente crítico hospitalizado en cuidado intensivo (UCI) tiene más riesgo de deterioro en la función física. Una forma de contrarrestarlo está relacionada con la intervención temprana de fisioterapia, pero son escasos los reportes en pacientes con enfermedad severa por COVID-19. Objetivo Describir el compromiso y cambio en la funcionalidad y en la fuerza muscular en pacientes con COVID-19 que recibieron intervención temprana de fisioterapia en UCI hasta el alta hospitalaria, y comparar la evolución de acuerdo con si recibieron ventilación mecánica invasiva o no. Metodología Estudio retrospectivo de pacientes con COVID-19 que ingresaron a UCI entre marzo y septiembre del 2020 y recibieron intervención de fisioterapia. La funcionalidad se evaluó con el índice Barthel (IB) y la fuerza muscular con el Medical Research Council Sum Score (MRC-SS), los cuales fueron medidos por el fisioterapeuta de turno en dos momentos, al egreso de UCI y de hospitalización. Se consideró el valor p < 0,05 como significativo. Resultados Se revisaron 66 registros; la edad promedio fue de 53,3 (32 ± 11,5) años; 32 (48,5%) requirieron ventilación mecánica. Se observó compromiso en la funcionalidad y en la fuerza muscular, con mejoría progresiva antes del egreso hospitalario: IB [64,1 (± 34,7) vs. 87,7 (± 18,4) p = 0,000], MRC-SS [40,5 (± 11) vs. 48 (± 9) p = 0,000]. El grupo de pacientes ventilados presentó mayor compromiso IB [34,2 (± 24,7) vs. 76,7 (± 21,2) p = 0,000] y MRC-SS [31,5 (± 7,2) vs. 42,3 (± 8,3) p = 0,000]. Los días de ventilación mecánica, de relajación, y mayor APACHE II mostraron una correlación negativa significativa con las variables de resultado (p = 0,000). Conclusiones Los pacientes con enfermedad severa por COVID-19 que recibieron intervención de fisioterapia mostraron cambios significativos en la funcionalidad y en la fuerza muscular. Los pacientes que requirieron ventilación mecánica presentaron mayor compromiso funcional (AU)

Introduction The critically ill patient hospitalized in intensive care unit (ICU), has a higher risk of deterioration in physical function. One way to counteract its related to early physiotherapy intervention, but there are few reports in patients with severe disease from COVID-19. Objective To describe the compromise and change in functionality and muscle strength in patients with COVID-19 who received early physiotherapy intervention in ICU until hospital discharge and compare the evolution according to whether or not they received invasive mechanical ventilation. Methodology Retrospective study of patients with COVID-19 admitted to the ICU between March and September 2020 and received physiotherapy intervention. Functionality was assessed with the Barthel Index (BI) and muscle strength with the Medical Research Council Sum Score (MRC-SS), which were measured by the physiotherapist at two moments, upon discharge from ICU and from hospitalization. For the correlations, a value P<.05 was considered significant. Results Sixty-six records were reviewed; the mean age was 53.3 (32±11.5) years; 32 (48.5%) required mechanical ventilation. Compromise in functionality and muscle strength was observed, with progressive improvement before hospital discharge: IB [64.1 (± 34.7) vs. 87.7 (± 18.4), P = .000], MRC-SS [40.5 (± 11) vs. 48 (± 9), P = .000]. The group of ventilated patients presented greater compromise: IB [34.2 (± 24.7) vs. 76.7 (± 21.2), P = .000] and MRC-SS [31.5 (± 7.2) vs. 42.3 (± 8.3), P = .000]. The days of mechanical ventilation, relaxation, and higher APACHE II showed a significant negative correlation with the outcome variables (P = .000). Conclusions Patients with severe disease from COVID-19 who received physiotherapy intervention, showed significant changes in functionality and muscle strength. The patients who required mechanical ventilation presented greater functional compromise (AU)

Las necesidades más insatisfechas en sobrevivientes de cáncer ginecológico y de mama, una revisión sistemática / The most unmet needs on Gynecological and Breast Cancer Survivors, A Systematic Review

Introduccion: La complejidad del tratamiento del cancer ginecológico y de mama genera necesidades insatisfechas para los sobrevivientes. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar las necesidades más insatisfechas de las sobrevivientes de cancer ginecológico y de mama a partir de la evidencia disponible. Método: Los investigadores realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane, CINAHL, Ebsco Host, Science Direct con criterios electrónicos predeterminados. Las palabras claves usadas fueron combinacion de " cáncer " ginecológico *"O" sobrevivientes de cáncer ginecológico *" O " cáncer de mama" O " sobrevivientes de cáncer de mama" Y " necesidades insatisfechas ". Se realizó una revisión sistemática mediante PRISMA, la evaluación crítica se realizó con el instrumento JBI y el análisis de sesiones mediante la herramienta Robvis. Resultados: Hay 12 artículos seleccionados. Los dos dominios de necesidades insatisfechas más importantes para los sobrevivientes de cáncer ginecológico y cáncer de mama son el dominio de informacion del sistema de salud y el dominio psicológico. Conclusión: Las enfermeras y otros trabajadores de la salud deben prestar atencion a la implementacion de una atención holística para satisfacer las diversas necesidades de los sobrevivientes de cancer ginecológico, incluidas las necesidades de información del sistema de salud y los dominios psicológicos. (AU)

Introduction: The complexity of treating gynecological and breast cancer causes unmet needs for survivors. This systematic review aimed to identify the most unmet needs of gynecological and breast cancer survivors from the available evidence. Method: Researchers searched the electronic databases PubMed, Cochrane, CINAHL, Ebsco Host, and Science Direct with predetermined criteria. The keywords used were combinations of "gynaecologic* cancer" OR "gynaecologic* cancer survivors" OR "breast cancer" OR "breast cancer survivors" AND "unmet needs." A systematic review was made using PRISMA, the critical appraisal was carried out with the JBI instrument, and bias analysis was carried out using the Robvis Tool. Results: There are 12 selected articles. The two highest unmet needs domains for gynecological and breast cancer survivors are the health system information and psychological domains. Conclusions: Nurses and other health workers must pay attention to implementing holistic care to meet the various needs of gynecological cancer survivors, including health system information and psychological domains. (AU)

Vivencias en la integración psicosocial de jóvenes y adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer / Experiences in the psychosocial integration of youth and young adult cancer survivors

Objetivo principal: Analizar la experiencia de jóvenes sobrevivientes de cáncer en su transitar hacia la integración socio familiar. Metodología: Revisión narrativa de artículos científicos publicados entre 2012 y 2022, indexados en las bases de datos Pubmed, CINHAL, CUIDEN y Web of Science, los cuales fueron sometidos a un análisis temático. Resultados principales: Por la enfermedad y tratamiento intensivo, la sobrevivencia les exige integrarse a una nueva vida, marcada por secuelas físicas, psicoemocionales, sociales, valóricas y espirituales, que llevan a modificar su calidad de vida y prioridades en busca de la normalidad. Conclusión principal: Es necesario que los jóvenes se hagan parte de su proceso de integración, permitiendo trascender con bienestar a su adultez, a través de un seguimiento activo por parte de los equipos de salud. Una adecuada integración y adquisición de responsabilidades sobre la enfermedad y cuidado.(AU)

Objective: To analyze the experience of young cancer survivors in their transition to social and family integration. Methods: Narrative review of scientific articles published between 2012 and 2022, indexed in Pubmed, CINHAL, CUIDEN y Web of Science databases, which were subjected to a thematic analysis. Results: Due to the disease and intensive treatment, survival requires them to integrate into a new life, marked by physical, psychoemotional, social, value and spiritual sequelae, which lead them to modify their quality of life and priorities in search of normality. Conclusions: It is necessary that young people become part of their integration process, allowing them to transcend with wellbeing into adulthood, through an active follow-up by the health teams. An adequate integration and acquisition of responsibility for the disease and care.(AU)

Propiedades psicométricas de la escala Post-COVID-19 Functional Status para adultos sobrevivientes de COVID-19 / Psychometric properties of the Post-COVID 19 Functional Status scale for adult COVID 19 survivors

Introducción: Para evaluar el estado funcional es fundamental contar con instrumentos simples que permitan hacer un seguimiento del curso de los síntomas y del compromiso que pueden presentar las personas adultas sobrevivientes de COVID-19. Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la escala de estado funcional post-COVID-19 (Post COVID-19 Functional Status [PCFS]). Material y método: Corresponde a un estudio transversal de validación de escala. En la validación de contenido participaron 22 profesionales sanitarios, quienes mediante juicio de expertos evaluaron la escala en las categorías de suficiencia, claridad, coherencia y relevancia. Así también, dos profesionales realizaron la prueba de test-retest con 20 personas que habían cursado con infección por COVID-19. Adicionalmente, expusieron sus observaciones y comentarios. El grado de acuerdo entre los expertos fue determinado con el coeficiente de Kendall. Para el test-retest se utilizó el coeficiente de Spearman. En todos los análisis fue considerado significativo un valor de p<0,05. Resultados: En relación con la validez de contenido, hubo acuerdo entre evaluadores solo para la categoría relevancia (p=0,032). Se obtuvo buena fuerza de concordancia entre dos evaluadores (Rho de Spearman=0,929 para la puntuación). Se ajustaron algunos términos del contenido sin afectar la estructura general de la escala. De los 16 ítems originales que componen la escala PCFS, no se eliminó ninguno.ConclusionesLa versión en español para Chile de la PCFS, adaptada al contexto cultural del país, muestra buenas características psicométricas en términos de confiabilidad.(AU)

Introduction: To evaluate functional state, it is fundamental to have simple instruments that allow for monitoring the course of symptoms and the commitment of the functional status that adult COVID-19 survivors may present. This study aims to evaluate the psychometric properties of the Post COVID-19 Functional Status (PCFS) scale. Material and methods: A cross-sectional scale validation study was performed. In the content validation 22-health professionals, whom through expert judgment evaluated the scale in the sufficiency, clarity, coherence and relevance categories. In addition, two professionals performed the retest with 20 people who had been infected with COVID-19. In addition, their observations and comments are revealed. The degree of agreement amongst the experts was determined with the Kendall coefficient. For the retest test, the Spearman coefficient was utilized. In all the analyzes, a P value of <.05 was considered. Results: In regards to the content validity, there was agreement between raters only for the relevance category (P=.032). A strong agreement was obtained between two evaluators (Spearman's Rho=.929 for the score). Some of the content terms were adjusted without affecting the general structure of the scale. Of the original 16 items that make up the PCFS scale, none was eliminated. Conclusions: The Spanish version of the PCFS (Chile) was adapted to the cultural context of the country, shows good psychometric characteristics in terms of reliability.(AU)

Estado cognitivo y funcional a largo plazo en supervivientes de una hemorragia subaracnoidea aneurismática: análisis de una cohorte retrospectiva / Long-term cognitive and functional status in survivors of an aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Analysis of a retrospective cohort

Objetivo: Existe poca información sobre los resultados funcionales y cognitivos a largo plazo en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA). El objetivo principal fue evaluar la situación cognitiva, funcional, anímica y la calidad de vida en personas con HSA a largo plazo. Pacientes y método: Estudio de corte transversal de una cohorte de 40 pacientes (edad media 58,2 [DE 9,9] años) con HSA ingresados en la unidad de Rehabilitación neurológica entre enero del 2010 a julio del 2017. Variables de resultado: estado cognitivo (cuestionario de Pfeiffer), nivel funcional (índice de Barthel), depresión (escala de Hamilton) y calidad de vida (European Quality of Life-5 Dimensions [EQ-5D]), así como las terapias de rehabilitación realizadas en un seguimiento mínimo de seis meses post-HSA. Resultados: De 35 pacientes con alteraciones cognitivas en fase aguda, solo 12 realizaron terapia cognitiva tras el alta hospitalaria. En el seguimiento a largo plazo, los déficits cognitivos persistían en 22 casos, y en comparación con el resto, presentaban peores puntuaciones en el índice de Barthel (15,5 [IC 95% 1,2 a 29,7]), la escala de Hamilton (-0,8 [IC 95% -1,27 a -0,37]), y la EQ-5D (27,6 [IC 95% 12,4 a 19]). Conclusión: La prevalencia de déficits cognitivos a largo plazo en supervivientes de una HSA es alta y su presencia se relaciona con un peor estado funcional, más depresión y peor calidad de vida. El bajo porcentaje de individuos que realizan terapia cognitiva en su proceso de rehabilitación junto con las repercusiones clínicas observadas apoyan la necesidad de incluir las terapias neurocognitivas en los programas de rehabilitación de las HSA.(AU)

Objective: Little data is available on long-term functional and cognitive outcomes in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (ASH). The main objective of this study was to assess cognition, functional state, mood disorders, and quality of life in patients with SAH at least six months following the ASH. Patients and methods: Cross-sectional study of 40 patients (aged 58.2 [SD 9.9] years) with ASH, discharged from a Neurologic Rehabilitation unit between January 2010 and July 2017. Main outcome variables: functional status (Barthel index), cognition (Pfeiffer questionnaire), depression (Hamilton scale), and health-related quality of life (European Quality of Life-5 Dimensions [EQ-5D]), as well as type and duration of therapeutic rehabilitation procedures after discharge. Results: From 35 patients with cognitive disorders, only 12 received cognitive therapy at hospital discharge. In the long-term follow-up, cognitive impairment persisted in 22 patients. When compared with those without cognitive impairment, they presented significantly worse mean differences in the Barthel index (15.5 [95% CI: 1.2-29.7]), Hamilton scale (-0.8 [95% CI: -1.27 to -0.37]), and EQ-5D (27.6 [95% CI: 12.4-19]). Conclusion: The prevalence of long-term cognitive impairments in survivors of a SAH episode is high, and their presence is associated with worse functional status, more depression and worse quality of life. The low percentage of subjects who received cognitive therapies through their recovery process and the clinical implications observed, support the need of including neuropsychological therapies in the rehabilitation programs after an SAH event.(AU)

Validación de contenido de la versión en castellano del instrumento Long-term Quality of Life Instrument para mujeres supervivientes de cáncer de mama de larga duración / Content validation of the spanish version of the Long-term Quality of Life Instrument for long-term female breast cancer survivors

Fundamentos: La calidad de vida de mujeres afectadas de cáncer de mama diagnosticadas hace 5 o másaños ha sido relativamente poco explorada en España, no existen instrumentos para su medida validados. El objetivo del estudio fue traducir al castellano, adaptar culturalmente y examinar la validez de contenido del cuestionario Long-Term Quality of Life Instrument (LTQL Métodos: La traducción inicial fue realizada por dos traductores con castellano como lengua materna que tradujeron independientemente el cuestionario (versiones T1 y T2). Se realizó un análisis de los resultados y se elaboró una única versión preliminar en castellano (T-1-2). La retrotraducción se realizó por dos traductores con inglés como lengua materna que tradujeron independientemente la versión conjunta (T-1-2) al idioma original (RT1 y RT2) para identificar inconsistencias. Finalmente, se obtuvo una versión final del cuestionario. Para la validación de contenido se constituyó un comité de expertas (siete mujeres afectadas de cáncer de mama) que valoró el grado de claridad, precisión, comprensión y relevancia de cada uno de los ítems del cuestionario traducido al castellano y se calculó el índice de validez de contenido (CVI) del cuestionario según Lawshe y Tristán. Resultados: Se tradujo el cuestionario LTQL al castellano con una baja discrepancia entre los traductores. Se obtuvo un CVI adecuado mayor de 0,58 en claridad (0,95), precisión (0,93), comprensión (0,91) y relevancia (0,72). Conclusiones: El LTQL en un cuestionario de utilidad en el campo de la salud para la evaluación de la calidad de vida de mujeres supervivientes de cáncer de mama de larga duración.(AU)

Background: The quality of life of women affected by breast cancer diagnosed 5 or more years ago has been relatively unexplored in Spain; there are no instruments for its measurement validated. The objective of the study is to translate into Spanish, culturally adapt and examine the content validity of the Spanish version of the LongTerm Quality of Life Instrument (LTQL). Methods: The initial translation was performed by two translators with Spanish as their mother tongue carried out the translation of the questionnaire, obtaining two initial versions in Spanish (T1 and T2). An analysis of the results and elaboration of a single preliminary version in Spanish (T-1-2) were performed. The retro-translation wasperformed by two translators with English as their mother tongue not familiar with the original version translated the joint version (T-1-2) back into the original language (RT1and RT2) to identify inconsistencies. Finally, a final version of the questionnaire was obtained. For content validation a committee of experts (seven women affected by breast cancer) assessed the degree of clarity, accuracy and understanding of each of the items in the questionnaire translated into Spanish, and calculated the content validity index (CVI) of the questionnaire according to Lawshe and Tristán.Results: The LTQL questionnaire was translated into Spanish with a low discrepancy between translators. An adequate CVI higher than 0.58 was obtained in clarity (0.95), precision (0.93), comprehension (0.91) and relevance (0.72). Conclusions: The LTQL is a useful questionnaire in the health field for the assessment of quality of life of women survivors of long-term breast cancer.(AU)

Hallazgos tomográficos entre sobrevivientes y no-sobrevivientes con COVID-19 y utilidad clínica de una puntuación de tomografía torácica / CT findings in survivors and non-survivors of COVID-19 and clinical usefulness of a CT scoring system

Antecedentes: Muchos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han sido diagnosticados mediante tomografía computarizada (TC). Una herramienta de pronóstico obtenida de esta podría ser un predictor útil de mortalidad.ObjetivosEvaluar los hallazgos de la TC de tórax entre los pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes con COVID-19 y la utilidad clínica de una puntuación de TC. Métodos: Del 1 de abril al 25 de julio de 2020 se incluyeron 124 pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2. Resultados:Las opacidades en vidrio deslustrado fueron el principal hallazgo típico en los sobrevivientes (75%), mientras que el patrón de “crazy paving” o empedrado fue el principal hallazgo típico en los no sobrevivientes (65%). Los hallazgos atípicos estuvieron presentes hasta en el 46% de los pacientes. Hubo una relación directamente proporcional entre la puntuación de la TC de tórax y la mortalidad, teniendo en cuenta un punto de corte óptimo de la puntuación de la TC de 18 para predecir la muerte con una sensibilidad del 70% [intervalo de confianza (IC) del 95%: 47%-87%]. Conclusiones: Nuestros datos sugieren una mayor prevalencia de lesiones atípicas en esta cohorte. La puntuación de la TC de tórax tuvo una alta sensibilidad para predecir la mortalidad hospitalaria.(AU)

Background: Many patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) have been diagnosed with computed tomography (CT). A prognostic tool based on CT findings could be useful for predicting death from COVID-19. Objectives: To compare the chest CT findings of patients who survived COVID-19 versus those of patients who died of COVID-19 and to determine the usefulness the clinical usefulness of a CT scoring system for COVID-19. Methods: We included 124 patients with confirmed SARS-CoV-2 infections who were hospitalized between April 1, 2020 and July 25, 2020. Results: Whereas ground-glass opacities were the most common characteristic finding in survivors (75%), crazy paving was the most characteristic finding in non-survivors (65%). Atypical findings were present in 46% of patients. The chest CT score was directly proportional to mortality; a score≥18 was the best cutoff for predicting death, yielding 70% sensitivity (95%CI: 47%-87%). Conclusions: Our results suggest that atypical lesions are more prevalent in this cohort. The chest CT score had high sensitivity for predicting hospital mortality.(AU)

The Spanish Posttraumatic Growth Inventory - Short Form in Adult Survivors of Child Sexual Abuse / Validación de la Versión Española del Posttraumatic Growth Inventory - Short Form en Supervivientes de Abuso Sexual Infantil

Background: Child sexual abuse (CSA) survivors can experience psychological changes and growth as a consequence of their victimization experience, known as posttraumatic growth (PTG). The purpose of this study was to evaluate the dimensionality, reliability and validity of the Spanish version of the Posttraumatic Growth Inventory – Short Form (PTGI-SF) (Tedeschi & Calhoun, 1996) in a sample of 104 adult survivors of CSA. Method: Different models of PTGI-SF validated in different languages and samples were tested using Confirmatory Factor Analysis. Results: The results showed that the original five-factor model exhibited the best goodness of fit. Internal consistency was adequate for the general scale, and acceptable for the five different factors. Furthermore, positive correlations were found between the PTGI-SF total score and psychosocial and mental health problems, as well as gender differences, with women tending to report more PTG than men. Conclusions: These results suggest that the Spanish PTGI-SF is a brief, reliable, valid self-report measure for assessing PTG experienced by CSA survivors.(AU)

Antecedentes: La evidencia empírica muestra que las personas supervivientes de abuso sexual infantil (ASI) pueden experimentar cambios psicológicos y crecimiento como consecuencia de su experiencia de victimización, conocido como crecimiento postraumático (PTG). El propósito de este estudio era evaluar la dimensionalidad, fiabilidad y validez de la versión española del Posttraumatic Growth Inventory – Short Form (PTGI-SF) (Tedeschi & Calhoun, 1996) en una muestra de 104 personas adultos supervivientes de abuso sexual infantil. Método: Se evaluaron diferentes modelos del PTGI-SF validado en diferentes idiomas y para distintas muestras mediante el Análisis Factorial Confirmatorio. Resultados: Los resultados revelaron que el modelo original de cinco factores muestra la mejor bondad de ajuste. La consistencia interna resultó adecuada para toda la escala, y aceptable para los diferentes cinco factores. Además, se encontraron correlaciones positivas entre la puntuación total del PTGI-SF y los problemas psicosociales, así como, diferencias de género estadísticamente significativas, puesto que las mujeres reportaron más crecimiento postraumático que los hombres. Conclusiones: Los resultados sugieren que la versión española del PTGI-SF es una medida autoinformada breve, fiable y válida para evaluar el crecimiento postraumático experimentado por las personas supervivientes de abuso sexual infantil.(AU)

Estudio prospectivo del seguimiento de pacientes largos supervivientes a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos / Prospective follow-up of adult long-term survivors of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation

Fundamento y objetivo: Los pacientes que sobreviven más allá de 2 años del trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), tienen un riesgo aumentado de complicaciones a largo plazo, que tienen impacto en su supervivencia y calidad de vida. El objetivo de este estudio fue diseñar y aplicar un protocolo de seguimiento a largo plazo para detectar necesidades no cubiertas y tratar precozmente dichas complicaciones.Pacientes y métodoA los supervivientes más allá de 2 años del TPH alogénico (aloTPH) se aplicó una sistemática de estudio para detectar y tratar complicaciones y problemas a largo plazo dentro de una unidad funcional interdisciplinar.ResultadosTreinta y seis (36%) de los 99 pacientes incluidos, requirieron de intervención en alguno de los factores de riesgo cardiovascular mediante educación sanitaria o administración de fármacos antihipertensivos e hipolipemiantes. Nueve (25%) de 36 pacientes requirieron aporte de calcio y vitamina D. Se detectó una baja reincorporación de las mujeres a los protocolos de detección de neoplasias ginecológicas, y una baja adherencia al seguimiento odontológico tras el aloTPH.ConclusiónEl seguimiento de los largos supervivientes a un aloTPH en una unidad multidisciplinaria permitió detectar necesidades no cubiertas, que afectaron especialmente al riego cardiovascular, metabolismo óseo, prevención del cáncer y control odontológico. (AU)

Background and objective: Patients who survive beyond two years after haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) have an increased risk of long-term complications, which impact on their survival and quality of life. The aim of this study was to design and apply a long-term follow-up protocol to detect unmet needs and treat these complications early.Patients and methodA prospective study to detect and treat complications and long-term problems within an interdisciplinary functional unit was applied to survivors beyond 2 years of allogeneic HSCT (alloHSCT).ResultsThirty-six (36%) of the 99 patients included, required intervention in a cardiovascular risk factor by health education or antihypertensive and lipid-lowering drugs. Nine of 36 (25%) patients required calcium and vitamin D intake. Low inclusion of women in gynaecological neoplasm detection protocols was detected, as well as a low adherence to dental follow-up after alloHSCT.ConclusionThe follow-up of long-term survivors after alloHSCT in a multidisciplinary unit allowed unmet needs to be detected and controlled, especially in cardiovascular risk, bone metabolism, cancer prevention, and dental control. (AU)

Circulating Bcl-2 concentrations and septic patient mortality / Concentraciones sanguíneas de Bcl-2 y mortalidad de los pacientes con sepsis

Introduction: There are not data on blood B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) concentrations (one of the antiapoptotic molecules of the Bcl-2 family in the intrinsic apoptosis pathway) in septic patients. Therefore, this study was carried with the aims to explore whether blood Bcl-2 concentrations at diagnosis of sepsis are different in survivor and non-survivor septic patients, are associated with mortality, and are useful for the mortality prediction. Methods: Intensive Care Units from 3 Spanish hospitals participated in this observational and prospective study with septic patients and serum Bcl-2 concentrations at diagnosis of sepsis were determined. Mortality at 30 days was as outcome variable. Results: We found that 30-day non-surviving patients (n=81) showed lower serum Bcl-2 levels (p=0.003) than surviving patients (n=140). We found that serum concentrations of Bcl-2<4.4ng/mL were associated with mortality (OR=3.228; 95% CI=1.406–7.415; p=0.006) in the multiple logistic regression analysis, and that showed an area under the curve for mortality prediction of 62% (95% CI=55–68%; p=0.003). Conclusions: In our study appears novel findings such as higher blood Bcl-2 concentrations in survivor than in non-survivor septic patients, the association between low blood Bcl-2 concentrations and mortality of septic patients, and the ability of blood Bcl-2 concentrations for the prediction of septic patient mortality.(AU)

Introducción: No hemos encontrado datos publicados sobre las concentraciones sanguíneas de B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) (una de las moléculas antiapoptóticas de la familia Bcl-2 de la vía intrínseca de la apoptosis) en pacientes con sepsis. Por lo cual, este estudio se realizó con los propósitos de explorar las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 en el momento del diagnóstico de la sepsis en los pacientes supervivientes y fallecidos, analizar si se asocian con la supervivencia y determinar si son útiles para predecir el fallecimiento. Métodos: Las unidades de Cuidados Intensivos de 3 hospitales españoles participaron en este estudio observacional y prospectivo de pacientes con sepsis, y se determinaron las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 al diagnosticar la sepsis. La mortalidad a 30 días fue nuestra variable resultado. Resultados: Los pacientes que fallecían en los primeros 30 días (n=81) presentaron menores concentraciones sanguíneas de Bcl-2 (p=0,003) que los supervivientes (n=140). Encontramos que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2<4,4 ng/ml se asociaban con la mortalidad en el análisis de regresión logística múltiple (OR=3,228; IC del 95%=1,406-7,415; p=0,006). Encontramos que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 tenían un área bajo la curva del 62% (IC del 95%=55%-68%; p=0,003) para la predicción del fallecimiento. Conclusiones: En nuestro estudio aparecieron nuevos hallazgos como que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 fueron superiores en los supervivientes, se asociaban con la supervivencia y podían predecir la mortalidad.(AU)

Ejercicio físico y células Natural Killer en mujeres sanas y con cáncer de mama: Revisión Sistemática / Physical exercise and Natural Killer cells in healthy women and breast cancer: Systematic Review / Exercício físico e células Natural Killer em mulheres saudáveis com cancro de mama: Revisão sistemática

El objetivo de esta revisión fue analizar el efecto de diferentes intervenciones con ejercicio físico sobre la respuesta de las células Natural Killer en mujeres sanas y con cáncer de mama. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Web of Science, Scopus, Ebsco y PubMed de las cuales veintiséis citas cumplieron con los criterios de inclusión: catorce estudios con intervenciones de ejercicio en mujeres sanas y doce en mujeres con cáncer de mama. El resultado de la revisión mostró que las células Natural Killer se incrementan inmediatamente después del esfuerzo físico en ambas poblaciones, sin embargo, aún no es clara la respuesta ante el efecto crónico del ejercicio. Por otra parte, se observó que el ejercicio de tipo aerobio pudiera ser el que más favorece este aumento

The goal of this review was to analyze the effect of different physical exercise interventions on the Natural Killer cell response in healthy women and women diagnosed with breast cancer. A systematic search was conducted on Web of Science, Scopus, Ebsco, and PubMed databases of which 26 citations met the inclusion criteria: 14 studies including physical exercise interventions in healthy women, and 12 in women diagnosed with breast cancer. The result of the review showed that Natural Killer cells are found to increase immediately after physical effort in both populations, however, their response to chronic exercise is not yet clear. On the other hand, it was observed that aerobic exercise seems to be the one that most favors this increase

O objetivo desta revisão foi analisar o efeito de diferentes intervenções no exercício físico sobre a resposta celular Natural Killer em mulheres saudáveis com cancro de mama. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados Web of Science, Scopus, Ebsco e PubMed, das quais 26 citações atendiam aos critérios de inclusão: 14 estudos com intervenções de exercícios em mulheres saudáveis e 12 em mulheres com cancro de mama. O resultado da revisão mostrou que as células Natural Killer aumentam imediatamente após o esforço físico em ambas as populações, no entanto, a resposta ao efeito crônico do exercício ainda não é clara. Por outro lado, observouse que o exercício aeróbico parece ser o que mais favorece esse aumento

Loneliness predicts suicidal ideation and anxiety symptoms in long-term childhood cancer survivors / Soledad como predictor de ideación suicida/síntomas de ansiedad en sobrevivientes de cáncer infantil a largo plazo

Long-term childhood cancer survivors (CCS) are at risk for adverse late effects. However, not all of them are well understood. The present study addressed loneliness, a previously under-researched mental health risk in cancer survivor populations. We assessed the prevalence of loneliness and its impact on psychological symptoms over time. Method: A registry-based sample of N=633 adult long-term CCS underwent medical and psychological assessments and took part in a follow-up survey 2.5 years later. Psychological symptoms (somatic, anxiety, depression symptoms, and suicidal ideation) were measured using the Patient Health Questionnaire. We calculated linear regression models of symptoms at follow-up to investigate the impact of loneliness over time (controlling for symptoms at baseline and relevant confounders). Results: Loneliness was reported by 17.70% of CCS. In multivariate linear regression analyses, loneliness was still predictive of more severe anxiety symptoms and suicidal ideation over two years later. Loneliness did not predict somatic and depression symptoms at follow-up (which increased with age). Conclusions: Loneliness affected a significant number of CCS and was a risk factor for persistent anxiety symptoms and suicidal ideation. The extent to which young cancer patients’ re-integration into society is successful could thus have important implications for well-being in adulthood. (AU)

Los sobrevivientes a largo plazo de cáncer infantil (SCI) están en riesgo de sufrir efectos tardíos. Evaluamos la prevalencia de la soledad y su impacto en los síntomas psicológicos a lo largo del tiempo. Método: Una muestra de N=633 adultos con un pasado de SCI se sometió a evaluaciones médicas y psicológicas y participó en una encuesta de seguimiento 2,5 años después. Los síntomas psicológicos se midieron mediante el Patient Health Questionnaire. Calculamos modelos de regresión lineal de síntomas en el seguimiento para investigar el impacto de la soledad a lo largo del tiempo (controlando los síntomas al inicio y los factores de confusión relevantes). Resultados: La soledad fue reportada por el 17,70% de SCI. La soledad seguía siendo predictiva de síntomas de ansiedad más graves e ideación suicida dos años después. La soledad no predijo los síntomas somáticos y de depresión durante el seguimiento (que aumentaron con la edad). Conclusiones: La soledad fue un factor de riesgo para síntomas de ansiedad persistente e ideación suicida. La medida en que la reintegración de los pacientes jóvenes con cáncer en la sociedad tenga éxito podría tener importantes implicaciones para el bienestar en la edad adulta. (AU)

Sobreviventes do câncer têm consumo inadequado de caloriase de nutrientes antioxidantes / Cancer survivors have incorrect consumption of calories and antioxidant nutrients

Introdução: A alimentação tem papel estabelecido na prevenção do câncer e sua recidiva e diretrizes internacionais recomendam a adoção de uma alimentação rica em frutas, verduras, grãos e cereais como adequada para os pacientes oncológicos. Objetivo: Avaliar a inadequação no consumo alimentar de pacientes com câncer. Metodologia: Estudo realizado com 30 mulheres adultas com diagnóstico de câncer, atendidas em um centro de referência em oncologia. A inadequação do consumo alimentar partiu de informações colhidas em dois recordatórios 24h e seguiu as Dietary References Intake do Institute of Medicina. A análise da adequação do consumo de energia seguiu a avaliação pelo Índice de Massa Corporal; para mi-cronutrientes a prevalência de inadequação do consumo foi estimada seguindo o método probabilístico, utilizando o parâmetro da EAR. Resultados: A probabilidade de consumo inadequado de energia foi de 90%. Entre os micronutrientes, houve 52% de probabilidade de risco de inadequação do consumo de Vitamina A, 4% de vitamina E, 55% de zinco e 56% de vitamina C. Discussão: O excesso de peso, tecido adiposo, e o baixo consumo de nutrientes antioxidantes são aspectos que favorecem o processo de progressão do câncer. Conclusão: Os pacientes com câncer apresentam consumo excessivo de calorias e inadequação no consumo de nutrientes antioxidantes. (AU)

Introduction: Food has an established role in the prevention of cancer and its recurrence. International guidelines recommend the adoption of a diet rich in fruits, vegetables, grains and cereals, limited in ultra-processed foods and sugary drinks as suitable for cancer patients. Objective: To assess the inadequacy of food consumption of cancer patients. Methodology: Study carried out 30 adult women (31-50 years old) diagnosed with cancer, seen at a referral center in oncology. The inadequacy of food consumption came from information collected in two 24-hour reminders and followed the Dietary References Intake from the Institute of Medicine. The analysis of the adequacy of energy consumption followed the evaluation by the Body Mass Index; for micronutrients, the prevalence of inadequate consumption was estimated by comparing the distribution of habitual intake and its needs, and following the probabilistic method, using the EAR parameter. Results: The probability of inadequate energy consumption was 90%. Among the micronutrients, there was a 52% probability of a risk of inadequate consumption of Vitamin A, 4% of vitamin E, 55% of zinc and 56% of vitamin C. Discussion: Overweight, adipose tissue, and low consumption of antioxidant nutrients are aspects that favor the process of carcinogenesis and increase in the risk of cancer recurrence. Conclusion: Cancer patients have excessive calorie consumption and inadequate consumption of antioxidant nutrients. (AU)

Stress management for breast cancer survivor in South Sulawesi Province Indonesia

Objective: Cancer is still a health problem serious. Based on the Ministry of Health's report, cancer is the second leading cause of death in the world by 13% after cardiovascular disease. Approximately 30% of cancer patients had adjustment problems and 20% were diagnosed with depression. Methods: A qualitative design with an ethnographic and phenomenological approach with a total of 10 participants. Result: Based on the results of the interview, breast cancer sufferers experience stress and depression when they first find out the diagnosis from the doctor. However, they carry out strategic in order to get rid of excessive anxiety such as reading books, dzikir, meeting fellow survivors, and still trying to sincerely undergo all series of treatments. Conclusion: Support from family, work environment, friends, relatives, fellow breast cancer survivors and treating doctors and fellow survivors greatly contributes to efforts to prevent stress and depression, fellow survivors have communities and groups to provide information and education as well as sharing related to breast cancer. (AU)

Cardiopatías congénitas del adulto en España: situación actual y perspectivas futuras / Adult congenital heart disease in Spain: present situation and future perspectives

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