Intervenciones educativas en asma infantil: Una revisión sistemática / Educational interventions in childhood asthma: A systematic review

Objetivo: Analizar intervenciones educativas en pacientes pediátricos asmáticos para conseguir una técnica adecuada de inhalación y mejorar su automanejo. Diseño: Revisión sistemática basándose en las recomendaciones PRISMA. Fuentes de datos: Se revisaron las bases de datos PubMed, Scopus, Cuiden, Web of Science y Google académico. Selección de estudios: Se incluyeron 16 artículos publicados entre 2014-2021, con acceso a texto completo, idiomas: inglés, francés y español y población pediátrica: 0-18 años. Extracción de datos: Participaron 2.313 niños/as. Las variables analizadas fueron: nivel asistencial, tipo de intervención, realización correcta de la técnica de inhalación, seguimiento de la técnica, entrega de recomendaciones por escrito, categoría profesional-educador, variables relacionadas con la patología respiratoria, absentismo escolar, calidad de vida y costes económicos. Resultados: El nivel de atención sanitaria fue atención primaria, hospitalaria y comunitaria, donde destacaron como educadores: médicos especialistas, enfermeras y farmacéuticos. Las intervenciones educativas más prevalentes son demostración in situ y entrega de recomendaciones o intervenciones multimedia. Varios artículos reportan que no se realiza correctamente la educación en asma, otros enuncian que su técnica mejora tras la intervención, pero la mayoría de ellos resalta la importancia de una revisión periódica de la técnica. Conclusiones: Los autores refieren mejoría de la técnica de inhalación en todas ellas, así como un mayor automanejo de la enfermedad y adherencia al tratamiento. Es necesario intensificar la educación a los pacientes en el correcto manejo de los dispositivos, y el seguimiento y revisión posterior para optimizar el control de la enfermedad.(AU)

Objective: To analyze educational interventions in pediatric asthmatic patients to achieve an adequate inhalation technique and improve their self-management. Design: Systematic review based on the PRISMA recommendations. Data sources: Pubmed, Scopus, Cuiden, Web of Science and Google Scholar databases were reviewed. Study selection: Sixteen articles published between 2014 and 2021 were included, with access to full text, languages: English, French and Spanish and pediatric population: 0–18 years. Data extraction: Two thousand three hundred and thirteen children were participated. The variables analyzed were: level of care, type of intervention, correct performance of the inhalation technique, follow-up of the technique, delivery of written recommendations, professional-educator category, variables related to respiratory pathology, school absenteeism, quality of life and economic costs. Results: The health care level was primary, hospital and community care, where specialist doctors, nurses and pharmacists stood out as educators. The most prevalent educational interventions are on-site demonstration and delivery of recommendations or multimedia interventions. Several articles report that asthma education is not carried out correctly, others state that their technique improves after the intervention, but most of them highlight the importance of periodic review of the technique. Conclusions: The authors report improvement in the inhalation technique in all of them, as well as greater self-management of the disease and adherence to treatment. It is necessary to intensify the education of patients in the correct handling of the devices, and the follow-up and subsequent review to optimize the control of the disease.(AU)

Efficacy of Early Intervention Programmes: Systematic Review and Meta-analysis / Eficacia de los programas de atención temprana: revisión sistemática y metaanálisis

Background: Early childhood intervention is a form of intervention aimed at children to overcome difficulties in different areas of their development after birth. There are multiple early intervention programmes, but only a few studies assess their efficacy using data. Objective: A systematic review and meta-analysis of early intervention programmes was carried out. Method: Inclusion criteria were considered to be empirical studies, with outcome data on children between 0 and 6 years of age with various developmental problems. The review was conducted in nine databases. Results: Of the total number of studies from 2000 to 2021 in English and Spanish, 40 studies were included that looked at the efficacy of the programmes. Of these, 19 used comparisons with a control group, and 13 used single-subject designs, as well as other designs. The programmes were very diverse, mostly based on behavioural procedures, and aimed at promoting the development of specific areas. The quality of the studies is medium-high. The meta-analysis included 18 studies with a mean effect size d = 0.45 (CI = 0.18, 0.67), with high sample heterogeneity and low study selection bias. Conclusions: Early childhood interventions have a medium and positive efficacy on the skills and abilities of children with developmental problems. The limitations of the reviewed studies are discussed, as well as the need for well-defined programmes, long-term measurements, and comparisons of different types of programmes among them. (AU)

Antecedentes: La atención temprana es una forma de intervención dirigida a niños y niñas para intentar superar las dificultades en distintas áreas de su desarrollo tras el nacimiento. Existen múltiples programas, pero pocos estudios comparando con datos su eficacia. Objetivo: Se ha realizado una revisión sistemática y un metaanálisis de los programas de atención temprana. Método: Como criterios de inclusión se consideró que fuesen estudios empíricos con resultados sobre niños con diversos problemas de desarrollo entre 0 y 6 años. La revisión se realizó con nueve bases de datos. Resultados: Del total de estudios desde 2000 a 2021 en español e inglés se incluyeron 40 estudios que permitían ver la eficacia de los programas. De ellos 19 utilizaron comparaciones frente a un grupo control y 13 con diseños de caso único, además de otros diseños. Los programas de atención temprana fueron muy diversos, en su mayoría basados en procedimientos conductuales y dirigidos a impulsar el desarrollo de áreas específicas. La calidad de los estudios es media-alta. En el metaanálisis se incluyeron 18 estudios con un tamaño del efecto medio, d = 0.45 (CI = 0.18, 0.67), con gran heterogeneidad de las muestras y poco sesgo en la selección de estudios. Conclusiones: Los programas de atención temprana presentan una eficacia media y positiva con respecto a las habilidades y capacidades de los niños y niñas con problemas de desarrollo. Se comentan las limitaciones de los estudios revisados y la necesidad utilizar programas bien definidos, mediciones a largo plazo y comparaciones de diversos tipos de programas entre sí. (AU)

Evolución percibida por los padres de preescolares que tartamudean que recibieron tratamiento preventivo / Perceived evolution by parents of preschoolers who stutter and received preventive treatment

Objetivo: I) Describir los resultados preliminares de un estudio sobre la evolución percibida por los padres de los niños entre los 2.11 y 5.11 años que tartamudeaban, después de recibir tratamiento preventivo de tartamudez con apoyo de los progenitores, II) conocer los recursos comunicativos aprendidos por los niños y sus padres respecto al tartamudeo y III) descubrir el grado de satisfacción de los padres con el tratamiento. El estudio se realizó en ILD, centro especializado en trastornos de fluidez. Método: Se administró un cuestionario a 18 padres, cuyos hijos habían sido dados de alta después de la terapia. El 77.8% (n=14) de los participantes fueron niños y el 22.2% (n=4) niñas. Los niños seleccionados que participaron en el estudio tenían una edad comprendida entre cuatro y ocho años (M=5.90, DT=1.25). Resultados: En las respuestas cabe destacar que: I) El 88.9% de los niños mantuvieron un habla fluida, II) y el 72.2% no presentó ni tuvo bloqueos, el 82.3% no experimentó tensión en la garganta, III) los niños mostraron disfluencias cuando estaban cansados (n=6) o estresados (n=5), IV) los niños mejoraron en el habla, en la conducta y adoptaron buenas estrategias ante las disfluencias o los bloqueos, V) tanto los niños como los padres utilizaron los recursos aprendidos durante el tratamiento, VI) se realizaron sesiones individuales de padres y de seguimiento y la mayoría de ellos recibió pautas a seguir en caso de recaídas, y VII) el 94.4% de los padres, quedaron satisfechos con los resultados del tratamiento. Conclusión: Los resultados preliminares indican que el tratamiento realizado con los niños preescolares con apoyo de sus padres ayudó a mejorar la fluidez del habla, su conducta, las actitudes positivas en la conversación y las habilidades de comunicación padres-hijo.(AU)

Aim: The aim of this article is (a) to describe the progress perceived by parents of children between the ages of 2.11 and 5.11 who stuttered, after receiving preventive treatment for stuttering with parental support; (b) to assess the communicative resources learned by the children and their parents regarding stuttering and (c) to find out their level of satisfaction with treatment. The study was carried out at ILD, a specialized centre for fluency disorders. Methods: A questionnaire was administered to 18 parents, whose children had been discharged after therapy. Of the sample, 77.8% (n=14) were boys and 22.2% (n=4) girls. The selected children participating in the study were aged between 4 and 8 years (M=5.90, SD=1.25). Results: From the responses it was noted that: (I) 88.9% of the children maintained fluent speech; (II) and 72.2% did not present or have blocks, 82.3% did not experience throat tension; (III) the children continued to present disfluencies when they were tired (n=6) or stressed (n=5); (IV) the children improved in speaking, behavior and had adopted good strategies in dealing with disfluencies or blocks; (V) both children and parents frequently used the resources learned during treatment; (VI) individual parent and follow-up sessions were conducted and most of them received guidelines to follow in case of relapses; and (VII) 94.4% of parents were satisfied with treatment outcomes.Conclusion: Results indicate that the treatment conducted with the preschool children, with support from their parents, contributed to improvements in speech fluency, behavior, positive conversational attitudes, and parent–child communication skills.(AU)

Efectos de un programa de rehabilitación temprana en el desarrollo y adquisición de hitos motores en un niño con síndrome de Down: un estudio de caso / Effects of an early rehabilitation program on the development and acquisition of motor milestones in a child with Down syndrome: A case study

Antecedentes y objetivo: La rehabilitación temprana en el síndrome de Down (SD) es una estrategia fisioterápica de utilidad, si bien la evidencia científica al respecto no es muy amplia. Este estudio de caso tuvo como objetivo aportar información sobre los efectos de un programa de rehabilitación temprana en el perfil de desarrollo y adquisición de hitos de un niño con SD. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de caso único de medidas repetidas, en el que un niño con SD de 22 meses de edad realizó un programa de rehabilitación psicomotriz. Los contenidos incluyeron actividades de motricidad gruesa y fina, así como tareas de estimulación cognitiva. Para determinar los efectos del programa en el perfil de desarrollo y la adquisición de hitos motores, se emplearon el Inventario de Batelle y la batería «Peabody Motor Developmental Scale», respectivamente. Resultados: Tras completar un total de 10 sesiones se observó una evolución en las áreas personal/social, motoras, comunicativas y cognitiva del niño. El programa tuvo efectos positivos en la motricidad gruesa, si bien su impacto en la motricidad fina fue mucho menor (mejoras en 4 de los 8 ítems valorados). Conclusiones: La realización de un programa de rehabilitación temprana se tradujo en cambios positivos en el desarrollo y en la adquisición de hitos de la motricidad gruesa en un niño de 22 meses de edad con SD. Las mejoras en la motricidad fina son más complejas de lograr mediante este tipo de programas. (AU)

Background and objective: Early rehabilitation in Down syndrome (DS) is a useful physiotherapy strategy, although the scientific evidence in this respect is not very extensive. This case study aimed to provide information on the effects of an early rehabilitation program on the developmental profile and milestones’ acquisition in a child with DS. Materials and methods: A single case study of repeated measures was conducted, in which a 22-month-old child with DS underwent a psychomotor rehabilitation program. Sessions’ contents included gross and fine motor activities, as well as cognitive stimulation tasks. The Batelle Inventory and the Peabody Motor Developmental Scale Battery were used to determine the effects of the program on the developmental profile and the acquisition of motor milestones, respectively. Results: After completing a total of 10 sessions, a progressive evolution was observed in the personal/social, motor, communication and cognitive areas of the child. The program had positive effects on gross motor skills, although its impact on fine motor skills was minor (improvements in 4 of the 8 items assessed). Conclusions: The implementation of an early rehabilitation program resulted in positive developmental changes and in the acquisition of gross motor milestones in a 22-month-old child with DS. Improvements in fine motor skills are more complex to achieve through this type of programs. (AU)

Educational Prevention of Antisocial and Delinquent Behavior inBrazilian Adolescents / Prevención Educativa de los Comportamientos Antisociales y Delictivos en Adolescentes Brasileños

Background: Antisocial and criminal behaviors are frequently associated with illegal behaviors committed by adolescents between 12 and 19. This study aims to examine antisocial and criminal behavior in adolescence and establish guidelines that contribute to educational prevention. Specifically, we sought to evaluate self-reports of antisocial and criminal behaviors in adolescents, verifying differences in the variables sex and age. Method: A total of 396 adolescents participated in the study. They were aged 12 to 19 years old (M = 15.8, SD = 1.6), were of both sexes (63.9% girls or women and 36.1% boys or men) and were attending primary and secondary schools in Brazil. The Antisocial-Criminal Behaviors Questionnaire (A-D) was administered online. Descriptive and comparative analyses by sex and age were performed. Results: Boys presented more transgressive behaviors than girls, not overall, but in specific behaviors included in the two scales of the questionnaire used. In terms of age, self-reported antisocial and criminal behaviors increased with student age. Conclusions: From a systemic perspective, educational proposals are made to identify and neutralize risk factors and improve protective factors for adolescents.(AU)

Antecedentes: Las conductas antisociales y delictivas se asocian frecuentemente a conductas ilegales y son cometidas por adolescentes de 12 a19 años. Este trabajo tiene como objetivos profundizar en este tipo de conductas en la adolescencia y establecer pautas que contribuyan a su prevención educativa. Concretamente, se evalúan los autoinformes de conductas antisociales y delictivas en adolescentes, y se verifican diferencias respecto al sexo y la edad. Método: La muestra estuvo conformada por 396 adolescentes, de 12 a 19 años (M = 15.8, DT = 1.6), de ambos sexos (63.9%% mujeres y 36.1% varones), estudiantes de primaria y secundaria de escuelas brasileñas. El Cuestionario de Conductas Antisociales-Delictivas (A-D) fue administrado en línea. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos por sexo y edad. Resultados: En cuanto al sexo, los chicos presentaron comportamientos más transgresores que las chicas, pero no de modo global, sino en conductas específicas incluidas en las dos escalas del cuestionario utilizado. Respecto a la edad, se incrementan las conductas antisociales y delictivas autoinformadas a medida que aumenta la edad de los estudiantes. Conclusiones: Estos hallazgos permiten organizar propuestas educativas consistentes para identificar y neutralizar los factores de riesgo y mejorar los factores protectores para los adolescentes.(AU)

Variables that Predict the Potential Efficacy of Early Intervention in Reading in Down Syndrome / Las variables que predicen la eficacia potencial de la intervención temprana en la lectura en el síndrome de Down

It is known that alterations in Down syndrome (DS) occur at cognitive and language levels that affect the acquisition of reading and academic skills. The aim of this study is to know which neuropsychological variables predict the potential efficacy of early intervention in reading in this population with a program traditionally used with this population. Thirty-eight children of around 5 years of age with DS who were immersed in an early childhood care program participated in the study, 20 of them were immersed in a reading program. Significant differences were found at neurocognitive and linguistic level, especially in the experimental group at neurocognitive level, with achievements in reading and writing at early ages. In addition to this, two variables were found to predict reading acquisition. As conclusion, the effectiveness of the reading program and its benefits at neuropsychological and psycholinguistic levels in the development of this group of children with DS at an early age was revealed

Se sabe que en el síndrome de Down (SD) se producen alteraciones a nivel cognitivo y del lenguaje que afectan la adquisición de habilidades académicas y de lectura. El objetivo de este trabajo ha sido conocer qué variables neuropsicológicas predicen la eficacia potencial de la intervención temprana en la lectura en esta población con un programa que se usa tradicionalmente con la misma. En el estudio participaron 38 niños con SD de alrededor de 5 años que estaban inmersos en un programa de cuidado de la primera infancia, de los cuales 20 estaban inmersos en un programa de lectura. Como resultados, se observan diferencias significativas a nivel neurocognitivo y lingüístico, especialmente en el primero en el grupo experimental, con logros en lectura y escritura a edades tempranas. Además, hay dos variables que predicen la adquisición de la lectura. En conclusión, se comprueba la efectividad del programa de lectura y sus beneficios a nivel neuropsicológico y psicolingüístico en el desarrollo de este grupo de niños con SD a una edad temprana

Evaluación de la calidad de servicio en Atención Temprana: revisión sistemática / Evaluation of quality of service in Early Intervention: A systematic review

Introducción: La Atención Temprana (AT), como servicio pediátrico, obliga a cuantificar resultados de intervención y calidad de servicio ofrecido. La disposición de instrumentos de medida válidos y fiables permitirá a los profesionales evaluar la calidad de estos servicios. Objetivo principal: Revisar la literatura científica, analizar la calidad metodológica de las herramientas utilizadas en AT para la medición de la calidad de servicio. Métodos: Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos: Medline (a través de Pubmed), Web of Science, PsycINFO, Cochrane, Scopus, ERIC y Scielo. La calidad metodológica de los estudios identificados se evaluó a través de la escala Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement (COSMIN) Resultados: Se seleccionaron 13 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 10 obtuvieron una puntuación «buena» o «razonable» según la escala COSMIN. Conclusiones: Pese a su importancia, aún no existe consenso entre los autores sobre la medición de la calidad de servicio en AT. Habitualmente, es la familia de los niños atendidos en AT la población sobre la que se realizan los estudios, aunque la perspectiva de los profesionales toma auge y completa la información

Introduction: Early Intervention (EI), as a paediatric service, has the duty of quantifying the results and the quality of its services provided. The accessibility of valid and reliable tools allows professionals to evaluate the quality of these services. Main objective: The aim of this study is to review the scientific literature on tools used to measure the methodological and service quality in EI. Methods: A search was made in different databases: Medline (from PubMed), Web of Science, PsycINFO, Cochrane, Scopus, ERIC and Scielo. The methodological quality of the studies was tested using the COSMIN scale. Results: A total of 13 manuscripts met the criteria to be included in this review. Ten of them received a "Good" or "reasonable" score based on the COSMIN scale. Conclusions: Despite its importance, there is no consensus among authors on the measurement of service quality in EI. It is often the family of the children attended in EI that are considered the target to study, although the opinion of professionals carries more weight and completes the information

Programa de educación para padres sobre estimulación del desarrollo del lenguaje de lactantes prematuros con riesgo de daño cerebral / Parent education programme on stimulation of language development in preterm infants at risk of brain damage

Introducción: La interacción temprana madre-hijo es crítica para el desarrollo adecuado del lactante; sin embargo, la interacción de los padres con los lactantes prematuros presenta una dificultad particular por las circunstancias que acompañan un nacimiento prematuro, como son los factores de riesgo de daño cerebral, y la necesidad de estimulación temprana tanto motora como cognitiva que demandan estos bebés. Se ha observado que los programas educativos tienen efectos positivos en los padres de lactantes prematuros ya que mejoran los resultados de sus hijos en evaluaciones motrices, cognitivas y del lenguaje. Método: En este trabajo se examina el efecto de un programa de educación para padres para estimular el desarrollo de las habilidades comunicativas de los lactantes prematuros. Se examinó cómo cambió la interacción padres-hijo después del programa de intervención. Adicionalmente, se compararon los resultados de las evaluaciones de lenguaje de los niños, hijos de los padres que participaron en el programa de intervención comparados con niños pares, hijos de padres que no participaron en dicho programa. Resultados: El programa contribuyó a cambiar la interacción de los padres con los lactantes y a mejorar los puntajes en las evaluaciones posteriores del lenguaje de sus hijos. Conclusión: Se recomienda la participación de los padres de niños prematuros en programas de educación para padres para estimular el desarrollo del lenguaje de sus hijos

Introduction: Early mother-child interaction is critical for proper infant development; however, the interaction of parents with preterm infants presents a particular difficulty due to the circumstances that accompany premature birth, such as risk factors for brain damage and the early motor and cognitive stimulation that these infants demand. It has been observed that educational programmes have positive effects on the parents of preterm infants as they improve the outcomes of their children in motor, cognitive and language assessments. Method: This paper examines the effect of a parent education programme designed to stimulate the development of the early communicative skills of preterm infants. We examined how the parent-child interaction changed following the intervention programme. In addition, the results of the language evaluations of the children whose parents participated in the intervention programme and those whose parents did not participate were compared. Results: The programme helped to change the interaction of parents with their infants and to improve scores in the children's subsequent language assessments. Conclusion: Parents of premature children are encouraged to participate in parent education programmes to encourage the development of their child's language abilities

Efectividad de una intervención psicoeducativa en la reducción de la sobrecarga del cuidador informal del paciente con esquizofrenia (EDUCA-III-OSA) / Effectiveness of a psychoeducational intervention in reducing burden in informal caregivers of schizophrenic patients (EDUCA-III-OSA)

Los familiares de pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo frecuentemente padecen consecuencias negativas derivadas de su labor como cuidadores. El objetivo del estudio EDUCA-III-OSA es evaluar la efectividad de un programa de intervención psicoeducativa (PIP) en la reducción de la sobrecarga del cuidador informal tras la intervención a los 4 meses y 16 meses después. Se llevó a cabo un estudio multicéntrico con diseño cuasi-experimental de grupo único. La variable dependiente principal fue la sobrecarga, medida a través del Inventario de Sobrecarga de Zarit (ZBI) y el Cuestionario de Evaluación de Repercusión Familiar (IEQ). Las variables secundarias fueron la ansiedad (STAI-X), la salud mental del cuidador (GHQ-28) y la depresión (CES-D). 39 cuidadores de 5 centros diferentes participaron en el estudio. Tras la intervención (4 meses), las variables de sobrecarga (d de Cohen = 0.26), depresión (d = 0.42), salud mental (d = 0.76) y ansiedad-estado (d = 0.59) experimentaron una mejora moderada. Esta mejora se vio incrementada a los 16 meses en las variables de sobrecarga (d = 0.56) y ansiedad-estado (d = 0.89), mientras que la variable de salud mental experimentó un descenso (d = 0.39). Tras la aplicación de la intervención psicoeducativa manualizada se produjo una mejoría en el estado psicológico de los cuidadores informales. Estos cambios se mantuvieron un año después

Families of patients with schizophrenia usually experience negative consequences. The aim of the EDUCA-III-OSA study is to test the effectiveness of a psychoeducational intervention program (PIP) to reduce the caregiver burden at post-intervention (4 months) and at follow-up (16 months). A multicentre quasi-experimental study design with a unique group of informal caregivers who received intervention was used. The intervention consisted of 12 weekly group sessions. The primary outcome variable was burden, measured through the Zarit Burden Interview (ZBI) and the Involvement Evaluation Questionnaire (IEQ). Secondary outcome variables were anxiety (STAI-X), mental health (GHQ-28), and depression (CES-D). 39 caregivers from 5 research sites participated in the study. After the intervention (4 months), the variables of burden (Cohen's d = 0.26), depression (d = 0.42), mental health (d = 0.76), and anxiety-state (d = 0.59) showed a moderate decrease. These improvements increased 16 months later in the variables of burden (d = 0.56) and anxiety-state (d = 0.89), while the mental health variable decreased (d = 0.39). After the application of the intervention program a marked improvement in the psychological status of informal caregivers was produced. These changes held one year later

Iconicidad y facilidad de aprendizaje de los símbolos pictográficos ARASAAC / Iconicity and ease of learning of the ARASAAC pictographic symbols

Introducción: Estudios previos han señalado la alta iconicidad de los signos pictográficos de ARASAAC, pero no existen datos que demuestren si esa mayor iconicidad está relacionada también con una mejor adquisición. Por tanto, este trabajo tiene como objetivo comparar la iconicidad y la facilidad de aprendizaje de los símbolos pictográficos de ARASAAC, SPC y Bliss en 24 menores (de edad entre 38 y 69 meses) diagnosticados con retraso del lenguaje, trastorno específico del lenguaje o trastorno del espectro autista. Metodología: El estudio se dividió en 4 sesiones: una evaluación inicial, 2 sesiones de entrenamiento y un seguimiento final. En cada sesión se presentó un total de 30 grupos de pictogramas correspondientes a nombres, verbos y adjetivos, y la tarea de los participantes era señalar el pictograma del grupo que correspondiera a una palabra presentada oralmente. Resultados: Los pictogramas de ARASAAC obtuvieron una mayor iconicidad que la de los símbolos SPC y Bliss, aunque el valor varió en función de la categoría gramatical. Igualmente, los símbolos de ARASAAC fueron los más fáciles de aprender y los que tuvieron mayor retención del aprendizaje después de una semana. Discusión: Estos hallazgos son coherentes con la hipótesis de transparencia, pues los símbolos con mayor iconicidad fueron los más fáciles de aprender en las fases iniciales y durante el seguimiento, lo que señala la superioridad del conjunto de pictogramas de ARASAAC frente a otros conjuntos empleados habitualmente, en términos de facilidad de aprendizaje

Introduction: Although previous studies have indicated the high iconicity of the ARASAAC pictographic symbols, currently there are no data that demonstrate whether this higher degree of iconicity is also related with a better acquisition. Therefore, this work is aimed at comparing the iconicity and ease of learning of the ARASAAC, PCS and Bliss pictographic symbols in a group of 24 children (aged from 38 to 69 months) diagnosed with language delay, specific language impairment or autism spectrum disorder. Methodology: The study was divided into 4 sessions: an initial assessment, 2 training sessions and a final follow-up. During each session, 30 groups of pictograms representing nouns, verbs and adjectives were presented, and the participant task was to point to the pictogram that corresponded to the meaning of a word presented orally. Results: Pictograms from the ARASAAC set obtained a higher iconicity compared to the PCS and Bliss symbols, although it varied across grammatical categories. Furthermore, the ARASAAC symbols were easier to learn and showed higher retention level after a week. Discussion: These findings are in accordance with the transparency hypothesis as symbols with higher iconicity were the easiest to learn at the beginning of the training sessions and during follow-up, which demonstrates the superiority of the ARASAAC pictogram set over other frequently used sets, in terms of ease of learning

Learning Potential is Useful in Pre-schoolers with Fragile X and Down Syndrome / El potencial de aprendizaje es útil en niños de educación preescolar con síndrome del cromosoma X frágil y de Down

This paper examines the performance of both Down syndrome (DS) and Fragile X syndrome (FXS) pre-schoolers in cognitive tasks of nonverbal reasoning and short-term memory (visual and auditory) and the ability to stimulate cognitive s with a methodology of learning potential. It is the first study this methodology is applied to FXS. The basic scales of the Escala de Habilidades y Potencial de Aprendizaje en Preescolares [Skills and Learning Potential Preschool Scale] were administered in 20 preschools with Down syndrome and 16 male preschools with Fragile X syndrome matched for chronological age and level of nonverbal cognitive development. The results indicated that the group FXS runs better on memory tasks without differences in reasoning tasks before mediation. Also, it is possible to stimulate the implementation in cognitive tasks of preschool children with DS or FXS significantly improving the performance of both groups except for auditory memory and DS in categorization rules. As conclusions, the scale offers the opportunity to assess skills in young children and know the degree of cognitive modifiability. Furthermore, possible factors affecting the performance of the children before and during mediation are discussed

Este trabajo analiza el desempeño de preescolares con síndrome de Down (SD) y X frágil (SXF) en tareas cognitivas de razonamiento no verbal y de memoria a corto plazo (visual y auditiva), así como la capacidad de estimular las funciones cognitivas con la metodología del potencial de aprendizaje. Se trata del primer estudio en el que se aplica esta metodología al SXF. Se administró las escalas básicas de la Escala de Habilidades y Potencial de Aprendizaje en Preescolares en 20 centros preescolares con síndrome de Down y en 16 centros preescolares masculinos con el síndrome del cromosoma X frágil emparejados por edad cronológica y nivel de desarrollo cognitivo no verbal. Los resultados indican que el grupo SXF funciona mejor en las tareas de memoria sin diferencias en tareas de razonamiento antes de la mediación. Igualmente, es posible estimular la aplicación en tareas cognitivas de niños de preescolar con SD o SXF, mejorando de un modo significativo el desempeño de ambos grupos, menos en memoria auditiva y en el caso de SD en reglas de categorización. Como conclusión, puede decirse que la escala brinda la oportunidad de evaluar destrezas en niños y conocer el grado de modificación cognitiva. Además, se comentan los posibles factores que influyen en el desempeño de los niños antes y durante la mediación

Desarrollo psicomotor en pacientes con cardiopatía congénita grave / Psychomotor development in patients with severe congenital heart disease

Objetivo. Analizar los hitos motores alcanzados en los dos primeros años de vida en pacientes con cardiopatía congénita grave. Pacientes y métodos. De 89 pacientes con cardiopatía congénita grave, 19 fueron excluidos por antecedentes de prematuridad o cromosomopatía, cuatro por antecedente de ictus isquémico y dos por ausencia de historia clínica. Se obtuvieron resultados del test de Denver (TD) a los 2, 6, 12, 15 y 18 meses, y resultados en los campos motor, del lenguaje y de interacción social. Resultados. El 59,4% fueron varones, y el 40,6%, mujeres. La edad media de los pacientes sometidos a oxigenación con membrana extracorpórea con TD patológico a los 18 meses fue de 3 meses, frente a 11,88 meses de los que presentaban un TD normal. El TD a los 2 meses resultó normal en el 98,4% de los pacientes, en el 87,5% a los 6 y 12 meses, en el 81,3% a los 15 meses, y en el 85% a los 18 meses. Dos de los pacientes con alteración en el neurodesarrollo normalizaron el TD antes de los 24 meses. El campo del neurodesarrollo más afectado fue el del lenguaje (15,6%), seguido del motor (10,9%) y de la interacción social (8%). Conclusiones. El retraso en el desarrollo psicomotor, especialmente en el área del lenguaje, es más frecuente en pacientes con cardiopatías congénitas graves, y la presencia de cianosis y la necesidad de circulación con membrana extracorpórea son las variables que más se asocian con este tipo de patología

Aim. Retrospective analysis of the neurodevelopment in the first two years of life in patients with severe congenital heart disease. Patients and methods. Out of 89 patients with severe congenital heart disease 19 were excluded due to a history of prematurity and/or chromosomopathy, four due to a history of ischemic stroke and two due to lack of medical history. Denver Test (DT) results at 2, 6, 12, 15 and 18 months, and results in motor, language and social interaction fields were achieved. Results. 59.4% were male and 40.6% female. The mean age of patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation with pathological DT at 18 months was 3 months, compared to 11.88 months in those with normal DT. DT at 2 months was normal in 98.4% of patients, 87.5% at 6 and 12 months, 81.3% at 15 months and 85% at 18 months. Two patients with abnormal neurodevelopment normalized the DT before 24 months. The field of neurodevelopment most affected was language (15.6%), followed by motor (10.9%) and social interaction (8%). Conclusions. Psychomotor development delay, especially in the area of language, is more frequent in patients with severe congenital heart disease. The presence of cyanosis and the need for extracorporeal membrane oxygenation were the variables that are most associated with this type of pathology

La intervención en habilidades narrativas en alumnado con dificultades del lenguaje. Una oportunidad para el trabajo colaborativo entre logopedas, profesorado y familias / The intervention in narrative skills in students with language difficulties. An opportunity for collaborative work between speech therapists, teachers and families

No disponible

Setting the stage: creating a social pragmatic environment for toddlers with ASD and their caregivers / Establecer el escenario: crear un entorno pragmático social para niños pequeños con TEA y sus cuidadores

Data from a 12-week randomized control trial of the Pathways Early Autism Intervention were analyzed. Pathways provides coaching to parents to facilitate early development of pragmatic skills for shared emotions with their toddlers. Thirty-four culturally and socioeconomically diverse toddlers with suspected or confirmed ASD were randomized into one of three groups: Pathways with an innovative protocol (IP) to facilitate social eye gaze, a similar intervention without the IP, and a business-as-usual group. Pre- and post-analyses of caregiver-child interactions and the Vineland Social subscale were used. A two-way mixed ANOVA tested response to treatment for the dependent variables. There was a significant group-by-time interaction for the sharing emotions measures of social eye gaze, F(2, 31)=7.34, p=.002, partial η2=.321, vocal-verbal reciprocity, F(2, 31)=3.753, p=.035, partial η2=.195; Vineland social, F(2, 31)=3.48, p=.043, partial η2=.183. Social eye gaze and Vineland scores favored the Pathways group, and vocal-verbal reciprocity favored Pathways and the intervention without the IP. There was a significant main effect of post-intervention Vineland social on pragmatic diversity, F(1, 30)=5.84, p=.022, partial η2=.163, and on rate of communication, F(1, 30)=5.63, p=.024, partial η2=.158. The Pathways group, with its protocol for social eye gaze, was more effective at facilitating the shared emotion skills than the other two groups, suggesting that eye gaze may be a pivotal skill for the development of early pragmatic skills in children with ASD (AU)

Se analizaron los datos de un ensayo de control de distribución aleatoria de 12 semanas de la intervención temprana de autismo Pathways. Pathways ofrece formación a los padres para facilitar el desarrollo precoz de habilidades pragmáticas para compartir emociones con sus hijos pequeños. Treinta y cuatro niños con diversidad cultural y socioeconómica con sospecha de TEA o TEA confirmado se distribuyeron aleatoriamente en uno de los 3 grupos: Pathways con un protocolo innovador para facilitar la mirada social, una intervención similar sin el protocolo innovador y un grupo sin cambios. Se utilizaron análisis previos y posteriores de las interacciones cuidador-niño y la subescala social de Vineland. Un test de ANOVA mixto de 2 vías evaluó la respuesta al tratamiento de las variables dependientes. Hubo una importante interacción entre grupo y tiempo para medir las emociones compartidas de la mirada social, F(2, 31)=7.34, p=002, parcial η2=.321, la reciprocidad vocal-verbal, F(2, 31)=3.753, p=.035, parcial η2=.195, y la subescala social de Vineland, F(2, 31)=3.48, p=.043, parcial η2=.183. La mirada social y las puntuaciones de Vineland favorecieron al grupo Pathways, y la reciprocidad vocal-verbal favoreció a Pathways y a la intervención sin protocolo innovador. Hubo un efecto principal importante de la subescala social de Vineland después de la intervención sobre la diversidad pragmática, F(1, 30)=5.84, p=.022, parcial η2=.163, y sobre la tasa de comunicación, F(1, 30)=5.63, p=.024, parcial η2=.158. El grupo Pathways, con su protocolo para la mirada social, fue más eficaz en facilitar las habilidades para compartir emociones que los otros 2 grupos, lo que evidencia que la mirada puede ser una habilidad fundamental para el desarrollo de habilidades pragmáticas precoces en niños con TEA (AU)

Intervención en trastornos pragmáticos: consideraciones metodológicas / Intervention in pragmatics disorders: methodological considerations

Partiendo de las necesidades propias de una perspectiva clínica, se realiza una revisión de los principales modelos interpretativos de los trastornos pragmáticos en niños y su relación con propuestas de intervención. Frente a la diversidad de los síntomas y de los cuadros patológicos y ante la pobreza de pruebas empíricas suficientes, se propone un análisis metodológico de dichas propuestas que facilite un diseño individualizado de la intervención (AU)

Based on the needs of a clinical perspective, a review of the main interpretative models of pragmatic disorders in children and their relationship with action proposals is carried out. A methodological analysis of these proposals is suggested, which provides an individualized intervention to deal with the wide range of symptoms and pathological processes and the paucity of sufficient empirical evidence (AU)

Intervención educativa sobre parámetros cardiovasculares en mujeres perimenopáusicas con un factor de riesgo cardiovascular. Ensayo clínico aleatorizado / Educational intervention on cardiovascular parameters in perimenopausal women with a cardiovascular risk factor. Randomised clinical trial

Fundamento y objetivo: Ensayo clínico aleatorizado realizado en 2 centros de salud urbanos de España. Evaluar si una intervención educativa en mujeres en edad perimenopáusica con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia podría conseguir cambios significativos en la reducción de parámetros bioquímicos y hemodinámicos de riesgo. Pacientes y métodos: Participaron 320 mujeres con edades comprendidas entre los 45 y 60 años y diagnosticadas de hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia. Fueron asignadas de forma aleatoria a grupo experimental (n=160) y a grupo control (n=160). El grupo intervención recibió 3 sesiones educativas y el grupo control recibió un folleto informativo enviado por correo postal. Fueron evaluadas variables hemodinámicas y bioquímicas al inicio del estudio y un año después en ambos grupos. Resultados: Las mujeres del grupo intervención mostraron, de forma significativa, una disminución de las lipoproteínas de baja densidad (p=0,034) (-5,89±29,8; IC 95%: -13,1/0,27) y un aumento de las lipoproteínas de alta densidad (p=0,013) (2,71±10,6; IC 95%: -1,36/6,20), así como mejoras en la presión arterial sistólica (p=0,016) (-2,16±11,8; IC 95%: -4,4/0,01) y la frecuencia cardíaca (p=0,003) (-1,46±10,3; IC 95%: -3,34/0,42) en comparación con las mujeres del grupo control. Estas últimas aumentaron significativamente los niveles de glucosa (p=0,04) (4,84±15,5; IC 95%: -0,75/31,3) y gamma-glutamiltransferasa (p=0,031) (3,61±14,7; IC 95%: 0,87/6,36) en comparación con las del grupo experimental. Conclusiones: Una intervención educativa puede ser un método eficaz para reducir los parámetros asociados a un aumento de probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular en mujeres en edad perimenopáusica con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia (AU)

Background and objective: Randomised clinical trial performed in two urban health centres in Spain. To evaluate if educational intervention in women of perimenopausal age with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia could achieve significant changes in the reduction of biochemical and haemodynamic risk parameters. Patients and methods: The study included 320 women aged between 45 and 60 years old who were diagnosed with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia. They were randomly assigned to the experimental group (n=160) and the control group (n=160). The intervention group received three educational sessions and the control group received an informative leaflet sent by mail. Haemodynamic and biochemical variables were evaluated at baseline and one year later in both groups. Results: Women in the intervention group showed a decrease in low density lipoprotein (P=.034), (-5.89±29.8; 95% CI: -13.1/0.27) and an increase in high density lipoprotein (P=.013), (2.71±10.6; 95% CI: -1.36/6.20), as well as improvements in systolic blood pressure (P=.016), (-2.16±11.8; 95% CI: -4.4/0.01) and frequency (P=.003), (-1.46±10.3; 95% CI: -3.34/0.42) compared to women in the control group. Women in the control group significantly increased glucose (P=.04), (4.84±15.5; 95% CI: -0.75/31.3) and gamma-glutamyltranspeptidase (P=.031), (3.61±14.7; 95% CI: 0.87/6.36) levels more than those in the experimental group. Conclusions: An educational intervention can be an effective method of reducing the parameters associated with an increased likelihood of cardiovascular disease in women at perimenopausal age with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia (AU)

Atención escolar al trastorno por déficit de atención/hiperactividad en las comunidades españolas / School assistance for attention deficit hyperactivity disorder in the Spanish autonomous regions

Introducción. En los últimos años, distintas comunidades autónomas españolas han presentado políticas de atención escolar al trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) o de coordinación entre los servicios de educación y sanidad, que se concretan en protocolos, instrucciones o guías de actuación. Objetivo. Conocer y comparar las propuestas de las distintas comunidades españolas para la atención escolar al TDAH. Sujetos y métodos. Tras una búsqueda de los documentos que recogen estas políticas, se analizó su información para poder compararlos en varias áreas: documento, ámbito de aplicación, detección del TDAH, diagnóstico, medidas escolares, seguimiento de las propuestas de la Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, fundamentación y recursos ofrecidos. Resultados. La Comunidad Valenciana es la única de la que no se ha encontrado documento alguno. No se analizó el de Baleares, por no ser público, y en las comunidades restantes se encuentran diferencias en el cumplimiento de los criterios valorados en cada área. Las políticas de Extremadura, Galicia, Cataluña y Navarra son las que cumplen el mayor número de criterios. Todas las comunidades con políticas sobre el TDAH proponen algún tipo de medida escolar y recursos como bibliografía, contactos o modelos de documentos o herramientas de detección. Todas, menos Madrid, ofrecen información sobre la detección y el diagnóstico del TDAH. Conclusión. Se constatan diferencias entre las propuestas de atención escolar al TDAH en España, y se identifican las de Extremadura, Galicia, Cataluña y Navarra como las más completas (AU)

Introduction. In recent years different Spanish autonomous regions have presented policies on school assistance for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) or coordination between the educational and healthcare services, which result in protocols, instructions or guidelines of action. Aim. To determine and compare the proposals put forward by the different Spanish regions with respect to school assistance for ADHD. Subjects and methods. After searching for the documents that contain these policies, the information therein was analysed with the aim of being able to compare them in several different areas: document, scope of application, detection of ADHD, diagnosis, school measures, follow-up of the proposals of the Guidelines on clinical practice in attention deficit hyperactivity disorder, grounds and resources offered. Results. The Valencian Region is the only one for which no documents were found. The document for the Balearic Islands was not analysed because it is not public, and in the other regions differences were found in the degree of compliance with the criteria assessed in each area. The policies in Extremadura, Galicia, Catalonia and Navarra are the ones that meet the largest number of criteria. All the regions with policies on ADHD propose some kind of school measures and resources such as bibliographical references, contacts or models of documents or screening tools. All of them, except Madrid, affer information about the detection and diagnosis of ADHD. Conclusion. There are differences among the proposals for school assistance for ADHD in Spain, and those of Extremadura, Galicia, Catalonia and Navarra are found to be the most complete (AU)

Análisis de la efectividad de un programa de entrenamiento de padres de niños con TDAH en un ambiente hospitalario / Analysis of the effectiveness of a training program for parents of children with ADHD in a hospital environment

Introducción. En el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se recomiendan tratamientos combinados con intervenciones psicoeducativas, farmacológicas y programas de entrenamiento para padres. Estos programas han demostrado eficacia en el ámbito experimental, pero existen pocos datos de efectividad y viabilidad en el ámbito profesional. El objetivo del estudio es analizar la efectividad de un programa para padres aplicado en ámbito hospitalario para mejorar las conductas internalizadas, externalizadas y los estilos de crianza en una muestra de niños con TDAH. Metodología. Se aplicó un programa de entrenamiento para manejo de conductas problema a los padres de 21 niños diagnosticados de TDAH en un diseño cuasi-experimental pre-post, utilizando medidas del Child Behavior Checklist (CBCL) y de la Parenting Scale. Resultados. Los datos mostraron mejoras postratamiento especialmente significativas en las medidas de problemas afectivos, de ansiedad y de negativismo desafiante, moderadas en TDAH e insignificantes en disocial. Por otra parte, hubo mejoras moderadas pero significativas en los estilos de crianza. Conclusiones. Los datos apoyan la eficacia y la viabilidad de los programas de entrenamiento de los padres para los niños con TDAH aplicados en entornos hospitalarios, ya que mejoran una gran parte de los síntomas asociados y los estilos de crianza (AU)

Introduction. Regarding the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), treatments combined with pharmacological, psychoeducational and parents training programs interventions are recommended. Parenting programs have been proven efficacy in the experimental area, but there is few data about their effectiveness and feasibility in the professional area. The objective of the study is to analyze the effectiveness of a parenting program implemented in a hospital setting to improve internalized and externalized behaviors as well as parenting styles in a sample of ADHD children. Methodology. A training program for behavior management was applied to parents of 21 children with ADHD in a quasi-experimental pretest-posttest design, using measures from Child Behavior Checklist (CBCL) and Parenting Scale. Results. Post-treatment data showed significant improvements specially on emotional, anxiety and oppositional defiant disorder measures. A significant but moderate improvement was found on ADHD, and non-significant on conduct problem measure. Additionally, there were moderate but significant improvements in parenting styles. Conclusions. Data support the effectiveness and feasibility of parent training programs for children with ADHD applied in hospital settings as they improve a large part of associated symptoms and parenting styles (AU)

Intervención para la mejora del conocimiento de los factores de riesgo para el desarrollo de osteonecrosis maxilar en pacientes a tratamiento con bisfosfonatos. Ensayo clínico aleatorizado / Intervention to improve awareness of the risk factors for osteonecrosis of the jaw in patients under treatment with bisphosponates. Randomised clinical trial

Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de educación para la salud sobre el conocimiento y modificación de los factores de riesgo de aparición de osteonecrosis maxilar en pacientes tratados con bisfosfonatos. Método: Estudio experimental del tipo «grupo control sin intervención», con 60 pacientes que iniciaron tratamiento con bisfosfonatos en el Hospital Universitario de León de octubre a diciembre de 2014. Los pacientes pertenecientes al grupo experimental recibieron una intervención educativa estructurada en dos sesiones. La recogida de datos se llevó a cabo mediante un cuestionario heteroadministrado, al inicio y al final del período de estudio, para ambos grupos. Resultados: La intervención educativa diseñada mejoró significativamente la práctica de medidas básicas de higiene oral, como el control mecánico de la placa y el uso de clorhexidina previa a procedimientos orales invasivos. Ningún paciente declaró haber sido advertido de la necesidad de poner su boca en salud antes del inicio del tratamiento. Tras la intervención se determinan porcentajes elevados de reconocimiento de medidas de diagnóstico precoz partiendo de una situación basal de desconocimiento total de las mismas. No resultaron concluyentes los datos recogidos sobre el uso de prótesis dental, hábitos tóxicos o control metabólico en pacientes con diabetes mellitus. Conclusiones: La mejora de la adhesión a conductas saludables relacionadas con la salud bucodental tras la intervención educativa, así como su contribución a la identificación precoz de los signos de alarma de osteonecrosis maxilar, remarca la importancia del empleo de la educación para la salud como herramienta en la práctica clínica habitual (AU)

Purpose: To evaluate the effectiveness of a health education programmer on knowledge and reduction of the risk factors for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Methods: An experimental study control group without intervention was performed with 60 subjects who had started treatment with bisphosphonates in the University Hospital of León from October to December 2014. Patients in the experimental group received a structured education intervention in two sessions. The data was collected from a heteroadministered questionnaire at the beginning and at the end of the study period for both groups. Results: The educational intervention designed showed a significantly increased adherence to healthy behaviours related to oral hygiene such as mechanical control of plaque and the use of clorhexidine prior to invasive oral procedures. All subjects reported that they had not been advised to maintain a good level of oral health before starting treatment. After the intervention high percentages of recognition of early diagnostic measures starting from a baseline total ignorance of them were determined. No conclusive information about the use of removable dental prostheses, toxic habits or maintaining proper metabolic control in patients with diabetes mellitus was observed. Conclusions: Improving adherence to healthy behaviours related to oral health following the intervention, as well as their contribution to the early identification of warning signs of jaw osteonecrosis, stresses the importance of the use of health education as a tool in routine clinical practice (AU)

How to implement the family-centered model in early intervention / Cómo implementar el modelo centrado en la familia en la intervención temprana

From the results of a research aimed at improving the quality of life of families with a child with intellectual disability, the purpose of this paper is to provide a methodology for the implementation of the family centered model in early childhood intervention centers in our country. Quantitative and qualitative analyses of the collected data allow us to systematize the steps or stages that would be necessary to provide professionals and families in early intervention centers with useful tools to empower the families and to enhance the children's development. This article represents another step further from the proposals made by other researchers in other countries with different traditions and culture in the field of early intervention, and intends to reflect the characteristics of our country in terms of the history and the path of early intervention in recent decades (AU)

A partir de los resultados de una investigación encaminada a la mejora de la calidad de vida de las familias con un hijo o hija con discapacidad intelectual, el objetivo del presente trabajo es ofrecer una propuesta metodológica para la implementación del modelo centrado en la familia en los centros de atención temprana de nuestro país. Los análisis cuantitativos y cualitativos de los datos recogidos nos permiten sistematizar los pasos o fases que sería necesario seguir con el fin de proporcionar herramientas útiles a los profesionales y a las familias de los centros de atención temprana para promover el desarrollo de los niños y el empoderamiento de las familias. El artículo supone un paso adelante respecto a las propuestas realizadas por otros investigadores de otros países con tradiciones y cultura diferentes en el ámbito de la atención temprana y trata de recoger las características y la idiosincrasia de nuestro país en cuanto a la historia y la trayectoria de la atención temprana en las últimas décadas (AU)