Impacto del periodo de confinamiento por la pandemia COVID-19 en España sobre la salud y la atención recibida por los niños, niñas y jóvenes con discapacidad originada en la infancia / The impact of COVID-19 lockdown on the health and care of children and adolescents with a childhood-onset disability

Introducción Durante el periodo inicial del confinamiento por la COVID-19 se tomaron una serie de medidas de restricción que modificaron el día a día de la población. En este estudio se buscó conocer el impacto de este periodo en la salud física y mental de niños y jóvenes con discapacidad originada en la infancia, y de sus familias, y describir los cambios que se produjeron en el acceso a la educación y a los servicios de salud. Material y métodos Se realizó un estudio analítico observacional y transversal. Los datos se obtuvieron mediante una encuesta electrónica a través de una plataforma online realizada por la Academia Europea de Discapacidad Infantil. La encuesta incluyó preguntas sobre cuatro bloques temáticos: características sociodemográficas y de salud, impacto del confinamiento en la salud y bienestar, acceso a la educación y a los servicios de salud. Resultados Se obtuvieron 145 respuestas. El 45,5% de los niños y jóvenes eran totalmente dependientes. Se percibió un impacto sobre su salud física (54,5%), mental (47,6%) y sobre ambas (32%), mayores niveles de estrés (68,3%) y problemas de sueño (41,4%), así como una sobrecarga muy elevada en el 84,8% de los progenitores, sobre todo en familias de niños con mayor nivel de dependencia (p<0,001). El 55% de los niños y jóvenes no recibieron ningún tratamiento durante este periodo, ni siquiera remoto. Conclusiones El confinamiento afectó en gran medida la salud física y mental, así como a los servicios recibidos por los niños y jóvenes con discapacidad y sus familias (AU)

Introduction During the initial period of COVID-19 lockdown, restriction measures modified the day-to-day life of the population. This study sought to know the impact of this period on the physical and mental health of children and young people with disabilities originating in childhood, and their families, and to describe the changes that occurred in access to education and health services. Material and methods An observational and cross-sectional analytical study was carried out. The data were obtained by means of an electronic survey through an online platform carried out by the European Academy of Childhood Disability. The survey included questions on four thematic blocks: sociodemographic and health characteristics, impact of lock down on health and well-being, and access to education and health services. Results One hundred and forty-five responses were obtained. 45.5% of the children and young people were totally dependent. There was an impact on their physical (54.5%), mental health (47.6%) and both (32%), higher levels of stress (68.3%), and sleep problems (41.4%), as well as a high burden in 84.8% of parents, especially in families of children with a higher level of dependency (P=.00). 55% of children and young people did not receive any treatment during this period, not even remotely. Conclusions COVID lock down period greatly affected physical and mental health, as well as the services for children and young people with disabilities and their families (AU)

Evaluación del conocimiento en atención farmacéutica a personas con discapacidad visual en estudiantes de regencia de farmacia de una universidad de Colombia / Evaluation of knowledge in pharmaceutical care for people with visual disabilities in students of pharmacy regency of a university of Colombia

En la formación académica y profesional del personal de farmacia sean desde el punto de vista técnico, tecnológico o profesional incluyendo a la Química farmacéutica, no solo se debe centralizar en cúmulo de conocimientos y practicas formativas sino que además debemos contemplar aspectos socio-morales como el de tener profesionales los mas completos formativos como para una atención farmacéutica para personal con discapacidades visuales, físicas o neurológicas ( dependiendo del grado debcomplejidad);donde el poder de su rehabilitación radica en su independencia y habilidad de desenvolverse por sí solos autosuficientes. Por todo lo anterior se requiere que dentro del plan educativo institucional o llamados pensul académicosbse contemple en las clases socio -éticas formación de lenguaje de señas o capacitaciones para atención ambulatoria y Clinicas a este tipo de población que tienen los mismos derechos y deberes ciudadanosbde sus congéneres. (AU)

In the academic and professional training of pharmacy personnel, whether from a technical, technological or professional point of view, including Pharmaceutical Chemistry, not only should the accumulation of knowledge and training practices be centralized, but we should also contemplate socio-moral aspects such as to have professionals with the most complete training such as pharmaceutical care for personnel with visual, physical or neurological disabilities (depending on the degree of complexity); where the power of their rehabilitation lies in their independence and ability to function on their own, self-sufficient. For all of the above, it is required that within the institutional educational plan or called academic pensul, socio-ethical classes provide sign language training or training for outpatient care and clinics for this type of population that have the same rights and duties as citizens of their congeners. (AU)

Sexualidades diversas: guía de criterios orientativos para el abordaje de conductas afectivo-sexuales en personas con discapacidad intelectual / Diverse sexualities: guide of orientative criteria for the approach of affective-sexual behaviors in people with intellectual disabilities

Desde la óptica de la atención centrada en la persona, la normalización y de la integración como principios básicos desde los que se plantea la atención y el apoyo a las personas con discapacidad intelectual es necesario trabajar el tema de la sexualidad y relaciones interpersonales, como un elemento básico de los derechos de las personas. Por este motivo en las jornadas realizadas se ha impartido un taller de sexualidad en las personas con discapacidad basándonos en la Guía de los criterios orientativos para el abordaje de las conductas afectivo-sexuales de las personas con discapacidad intelectual, de la Fundación Purísima Concepción, con el objetivo de conocer la herramienta, hacer una experiencia práctica de su uso y generar una reflexión conjunta entre los profesionales de la institución (AU)

From the perspective of person-centered care, normalization and integration as basic principles from which care and support for people with intellectual disabilities are proposed, it is necessary to work on the issue of sexuality and interpersonal relationships, as a basic element of human rights. For this reason, in the sessions held, a workshop on sexuality was given to people with disabilities based on the Guide of the indicative criteria for addressing the affective-sexual behaviors of people with intellectual disabilities, of the Purísima Concepción Foundation, with the objective of knowing the tool, making a practical experience of its use and generating a joint reflection among the professionals of the institution

Recorrido histórico sobre la Ortoprotésica del aparato locomotor humano en Argentina (1880-2010) / Historical tour on the Orthoprosthetics of the human musculoskeletal system in Argentina (1880-2010)

Según la primera Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDI 2002-2003), Complementaria del Censo Nacional (2001), la población con discapacidad representa el 7,1% de la población total que vive en localidades de al menos 5.000 habitantes. Las discapacidades más frecuentes son las motoras (39,5%), como la falta de uno o ambos miembros inferiores o superiores completos o parcialmente, parálisis o atrofia de los mismos, dificultad permanente para levantarse, acostarse, mantener la postura de pie o de sentado, caminar; para agarrar objetos; así como necesidad permanente de ayudas técnicas, silla de ruedas, ortesis, prótesis, entre otras. Estos datos muestran la necesidad imperiosa de un mayor desarrollo de la Ortoprotésica a lo largo y ancho de todo nuestro territorio. En la presente investigación proponemos un recorrido histórico de la Ortoprotésica del Aparato Locomotor en Argentina, desde sus orígenes hasta principios del nuevo milenio, intentando dilucidar futuras direcciones de desarrollo, y discutiendo sobre el posible rango epistemológico actual de esta disciplina (AU)

Efectividad del ejercicio terapéutico y drenaje linfático manual en personas con síndrome pospoliomielitis que presentan sobrepeso y adiposidad abdominal: serie de casos / Effectiveness of exercise therapy and manual lymphatic drainage in people with post-polio syndrome who are overweight and abdominal adiposity: Case series

Antecedentes y objetivo En España casi 800.000 personas con discapacidad reconocen que no practican ejercicio, como por ejemplo, las personas que sufren un síndrome pospoliomielitis. Estas personas presentan secuelas como fatiga, debilidad y dolor muscular que, unidas a su sobrepeso y adiposidad abdominal, favorecen la presencia de alteraciones musculoesqueléticas. El objetivo de este estudio es valorar los efectos del ejercicio terapéutico y del drenaje linfático manual en una serie de casos de personas con síndrome pospoliomielitis que presentan sobrepeso y adiposidad abdominal. Descripción de los casos Ocho pacientes con síndrome pospoliomielitis, sobrepeso y adiposidad abdominal fueron incluidos. El protocolo se basó en un programa de ejercicio terapéutico progresivo, 3 veces al día, y una sesión de drenaje linfático manual según el método Vodder, una vez a la semana, durante 9 semanas. Peso e índice de masa corporal, valoración antropométrica de los pliegues cutáneos y perímetros, calidad de vida, actividad física en personas con discapacidad y cuestionario de satisfacción fueron las variables analizadas al inicio y a la finalización del programa. Resultados y discusión Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas respecto al peso (p=0,034) e índice de masa corporal (p=0,031), pliegues iliocrestales derecho (p=0,003) e izquierdo (p=0,007) y perímetros de cadera (p=0,005) y de cintura (p=0,024). Conclusión La combinación de ejercicio terapéutico y drenaje linfático manual en personas con síndrome pospoliomielitis podría ser útil para reducir el sobrepeso y la adiposidad a nivel abdomina (AU)

Background and objective In Spain, almost 800,000 people with disabilities do not exercise, such as, for example, people suffering post-polio syndrome. This population reports sequelae such as fatigue, weakness and muscle pain, accompanied by overweight and abdominal adiposity which play an important role in the presence of musculoskeletal disorders. The combination of exercise therapy and manual lymphatic drainage would be beneficial in these people. The objective of this study is to assess the effects of exercise therapy and manual lymphatic drainage in a case series of people with post-polio syndrome who are overweight and abdominal adiposity. Case description Eight patients with post-polio syndrome, overweight and with abdominal adiposity were included. The protocol consisted of a progressive abdominal exercise programme, three times a day and a lymphatic drainage session according to the Vodder method once a week for nine weeks. Weight and body mass index, anthropometric assessment of skin folds and perimeters, health questionnaire, physical activity in people with disabilities and satisfaction questionnaire were analysed at the baseline and after the programme. Results and discussion The results show statistically significant differences in weight (p=.034) and body mass index (p=.031), right (p=.003) and left iliac-crest skin folds (p=.007), and hip (p=.005) and waist perimeters (p=.024). A combination of exercise therapy and manual lymphatic drainage could be useful to reduce overweight and abdominal adiposity in people with post-polio syndrome (AU)

Promoción de la autonomía personal y discapacidad visual: revisión bibliográfica / Promotion of personal autonomy and visual impairment: a bibliographic review

OBJETIVOS: conocer la efectividad del modelo de atención centrada en la persona en la rehabilitación visual. MÉTODO: se seleccionaron artículos publicados entre 2010 y 2019, recogidos en PUBMED y Web of Science. Se incluyeron aquellos dedicados a la terapia ocupacional y rehabilitación visual de personas con discapacidad visual desde un enfoque de atención centrado en la persona. Finalmente se incluyeron 14 artículos para esta revisión. RESULTADOS: de la búsqueda en PubMed se obtuvieron un total de 490 artículos y de Web of science 40, alcanzando un total de 530 artículos. Después de realizar la lectura del título, se seleccionaron 126 artículos. Tras la lectura de los resúmenes y/o el contenido completo, se excluyeron 112 por no cumplir los objetivos del estudio; resultando elegidos 13 artículos. Las diferentes investigaciones recopiladas justifican que la rehabilitación visual y la terapia ocupacional basadas en el modelo de atención centrada en la persona contribuyen a mejorar la calidad de vida de las personas con baja visión y su autonomía personal. CONCLUSIÓN: son necesarias más investigaciones que evidencien cómo la terapia ocupacional desde una atención centrada en la persona produce resultados positivos en la rehabilitación de personas con baja visión

OBJECTIVE: To know the effectiveness of the person-centered care model in visual rehabilitation. METHOD: Articles published between 2010 and 2019, collected in PUBMED and Web of Science, were selected. Those dedicated to occupational therapy and visual rehabilitation of people with visual disabilities from a person-centered care approach were included. Finally 14 articles were included for this review. RESULTS: A total of 490 articles were obtained from the PubMed search and 40 from Web of science, reaching a total of 530 articles. After reading the title, 126 articles were selected. After reading the abstracts and / or the full content, 112 were excluded because they did not meet the study objectives; resulting in 13 articles chosen. The different studies collected justify that visual rehabilitation and occupational therapy based on the person-centered care model contribute to improving the quality of life of people with low vision and their personal autonomy. CONCLUSION: More research is needed to show how occupational therapy from a person-centered care produces positive results in the rehabilitation of people with low vision

Buenas prácticas éticas de los estudiantes de Enfermería ante el sida y la discapacidad / Good ethical practices of Nursing students when faced with aids and disability

INTRODUCCIÓN: Durante el curso 2017/2018 se realizó una intervención educativa sobre buenas prácticas éticas en el abordaje del sida y de la discapacidad. Los objetivos fueron: analizar, divulgar y concienciar a los estudiantes sobre los problemas éticos de estos colectivos y sobre las buenas prácticas. MÉTODOS: Participaron 185 estudiantes matriculados en la asignatura de Ética y Gestión de Enfermería. Los objetivos se abordaron mediante el trabajo autónomo de búsquedas de información y en 2seminarios presenciales, donde elaboraron pósteres, folletos y vídeos. Al finalizar la experiencia rellenaron un cuestionario de opinión. RESULTADOS: Se agruparon en 39 equipos de 4-5 estudiantes y entregaron 78 trabajos: 52 pósteres, 20 folletos y 6 vídeos. Los trabajos fueron expuestos, durante una semana, coincidiendo con el Día Mundial de la Lucha contra el Sida y con el Día Internacional de las Personas con Discapacidad. CONCLUSIONES: Esta experiencia ha servido para que los estudiantes tomen conciencia de los problemas de estos colectivos vulnerables, además de conseguir la divulgación de buenas prácticas éticas

INTRODUCTION: During the academic year 2017/2018, an educational intervention on good ethical practices was carried out about AIDS and Disability. The objectives were, to analyse, divulge and sensitise students about the ethical problems of these patient groups and about good practices. METHODS: The study included a total of 185 students enrolled in the subject of Ethics and Management of Nursing. The objectives were addressed using independent information searches and attending 2seminars, where they produced posters, brochures and videos. At the end of the experience they produced an opinion questionnaire. RESULTS: They were grouped into 39 teams of 4-5 students, and delivered 78 works, 52 of which were posters, 20 brochures, and 6 videos. The works were presented for a week, coinciding with the World AIDS Day and with the International Day of Persons with Disabilities. CONCLUSIONS: This experience has served to make students aware of the problems of these vulnerable groups, and also for the divulgation of good ethical practice

Intensidades en la aplicación de tecnologías robóticas en la rehabilitación de las extremidades superiores tras un ictus: revisión sistemática de ensayos clínicos controlados aleatorizados / Intensities in the application of robotic technologies in upper extremity rehabilitation after a stroke: a systematic review of randomised controlled clinical trials

INTRODUCCIÓN: El ictus conlleva limitaciones a largo plazo en el uso de las extremidades superiores afectadas en la gran mayoría de los casos. Las tecnologías robóticas aportan resultados beneficiosos en rehabilitación motora, pero se desconocen los niveles óptimos de intensidad. OBJETIVOS: Revisar la literatura científica (últimos diez años) sobre terapias robóticas (grupo de intervención) en comparación con las terapias convencionales (grupo control) en la fase crónica del ictus y estudiar correlaciones entre las variables que caracterizan a las intervenciones y las variables de intensidad. Sujetos y métodos. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados aleatorizados en PubMed, Web of Science, Cochrane Library y Google Scholar, con resultados valorados mediante la Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity Motor Score (mFMA-UE). La calidad metodológica se analizó mediante la escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). RESULTADOS: Se seleccionaron 13 estudios, de nivel de evidencia I (92% excelente). Se observan correlaciones positivas entre los minutos semanales y las mejoras en la mFMA-UE en el grupo control y el grupo de intervención, con mayor nivel de significación para este último. Se observan correlaciones negativas entre el número de meses desde la lesión y las mejoras en el grupo control y en el grupo de intervención. Se incluye una regresión exponencial, que ilustra diferencias entre el grupo control y el grupo de intervención en favor de éste. Se observa una correlación negativa entre la duración total y la cantidad de minutos semanales. CONCLUSIÓN: Se observan correlaciones significativas entre la intensidad (minutos semanales) y la mFMA-UE, con un mayor nivel de significación en el grupo de intervención

INTRODUCTION. In the vast majority of cases stroke entails long-term limitations in the use of the upper extremities that are affected. Robotic technologies provide beneficial results in motor rehabilitation, but the optimal levels of intensity are not known. AIMS. To review the scientific literature (over the last 10 years) on robotic therapies (intervention group) compared to conventional therapies (control group) in the chronic phase of stroke, and to study correlations between variables that characterise the interventions and intensity variables. SUBJECTS AND METHODS. A systematic review was conducted of randomised controlled clinical trials in PubMed, Web of Science, Cochrane Library and Google Scholar, with results assessed by the Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity Motor Score (mFMA-UE). The methodological quality was analysed using the Physiotherapy Evidence Database scale (PEDro). RESULTS. Thirteen studies from evidence level I (92%, excellent) were selected. Positive correlations between minutes per week and improvements in mFMA-UE are observed in the control group and in the intervention group, with a higher level of significance for the latter. Negative correlations are observed between the number of months since the lesion and improvements in the control and intervention groups. An exponential regression is included, which illustrates differences between the control group and the intervention group in favour of the latter. A negative correlation is observed between the total duration and the number of minutes per week. CONCLUSION. Significant correlations are observed between intensity (minutes per week) and mFMA-UE, with a higher level of significance in the intervention group

Relación entre el nivel de estrés laboral y los factores de riesgos psicosociales intralaborales en trabajadores de una fundación de niños con discapacidad ubicado en el departamento del Atlántico/Colombia / Relationship between work-related stress and psychosocial risk factors in the workplace of disability center employees working for a disability center located in Atlántico, Colombia

OBJETIVO: El estudio examina la relación entre estrés laboral y los factores de riesgo psicosociales intralaborales presente en trabajadores de una fundación de niños con discapacidad ubicada en el departamento del Atlántico, Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo correlacional realizado en 35 trabajadores del centro de rehabilitación de niños con discapacidad, se aplicó el cuestionario del nivel estrés y factores de riesgo psicosociales intralaborales del ministerio de protección social en Colombia y la Universidad Javeriana. RESULTADOS: Entre la muestra de trabajadores estudiada, El 31,4% de los trabajadores tiene un alto nivel de estrés laboral, de igual manera identificamos una relación positiva entre los factores de riesgo psicosociales intralaborales y el nivel de estrés laboral en cada dominio. CONCLUSIÓN: Por lo tanto, concluimos que un alto nivel de riesgo psicosocial intralaboral incrementa el nivel de estrés laboral en los trabajadores del centro de discapacidad. En este caso la intervención por parte del programa de salud laboral ayudaría a reducir los factores de riesgo psicosociales intralaborales y el nivel de estrés en los trabajadores

OBJECTIVES: The study examined the relationship between work-related stress and psychosocial risk factors in the workplace of disability center employees working for a disability center located in Atlántico, Colombia. MATERIAL AND METHODS: The correlational descriptive study examined 35 employees working for a disability center. The employees were given a questionnaire produced by The Social Protection Ministry of Colombia and Javeriana University which measured work-related psychosocial risk factors and the employees’ level of work stress. RESULTS: Among the employee sample studied, 31.4% of the workers indicated a high level of work stress. We found a positive relationship between work-related psychosocial risk factors and the employees' level of work stress. CONCLUSION: We concluded that a high level of work-related psychosocial risk factors increases work stress in disability center employees. We recommend the intervention of the Occupational Health Department to help reduce work-related psychosocial risk factors to reduce disability center employees’ level of work-related stress

Marco de referencia para orientar los programas educativos dirigidos a la Transición a la Vida Adulta de jóvenes con discapacidad intelectual y del desarrollo: una revisión de la literatura / A framework of reference to guide educational programmes aimed at the transition to adult life of young people with intellectual and developmental disabilities: a review of the literatura

La planificación de los procesos de transición de los y las jóvenes con discapacidad es recogida por la literatura como uno de los aspectos más complejos a los que se enfrenta el sistema educativo. En la actualidad, el reto de estos programas educativos es identificar buenas prácticas que permitan la consecución de resultados de vida adulta valorados. Por tanto, la finalidad de este estudio es definir un marco de actuación desde el que analizar y orientar las prácticas de estos programas para la transición. Para ello, en base a una propuesta global en la que identifican siete grandes dimensiones de buenas prácticas de los programas de transición, el objetivo es, en primer lugar, revisar la literatura en relación a cada una de estas dimensiones sintetizando los componentes principales e implicaciones para su desarrollo y, en segundo lugar, destacar aspectos clave para la respuesta desde los programas educativos. Los resultados muestran que se identifican orientaciones y recomendaciones para el desarrollo de cada una de las dimensiones, así como obstáculos y dificultades que se derivan de la experiencia, concluyendo puntos de partida y aspectos a tener en cuenta a través de los distintos servicios y los diversos agentes

The transition planning process of young people with disabilities figures in the literature as one of the most complex aspects facing the education system. The current challenge for these educational programmes is to identify good practices that allow the attainment of valued results in adult life. Therefore, the purpose of this study is to define a framework of action from which to analyse and guide the practices of educational pro¬grammes for the transition. To this end, based on global proposal in which seven major dimensions of good practices of the transition programs are identified, the aim is, firstly, to review the literature in relation to each of these dimensions synthesizing the main compo¬nents and implications for their development, and, secondly, to highlight key aspects for the response from educational programmes. The results show that guidelines and recom¬mendations are identified for the development of each of the dimensions, as well as ob¬stacles and difficulties derived from experience, identifying points of departure and aspects to be taken into account in terms of the different services and the various agents

The impact of Dependency Act benefits on employment / La creación de empleo derivada de las prestaciones de la Ley de Dependencia

Objective: To assess the amount of employment generated from the effective development of the Dependency Act in 2012, by evaluating the number of jobs depending on whether in-kind services or cash benefits were applied. Methods: The level and total costs of dependency were obtained by using the Survey on Disability, Personal Autonomy and Dependency Situations of 2008. The consumption of dependent households was collected from the Household Budget Survey of 2012 carried out by the Spanish Statistics Institute. The impact on employment was estimated using an extended Input-Output model based on Symmetric Input-Output Tables and labour data from the Spanish National Accounts Base. Results: The total estimated costs of dependency in 2012 were 4,545 million Euros for in-kind services and 2,662 for cash benefits. One hundred and ninety-five thousand, six hundred and sixty-eight jobs were generated in 2012 from dependency costs, and132,997 were linked to in-kind services and 62,671 to cash benefits. Every million Euros allocated for dependency by the Government returned 53.33 jobs linked to in-kind services and 46.21 to cash benefits. Furthermore, 341,505 jobs would have been created if dependency benefits had been exclusively offered via in-kind services. Conclusions: Dependency benefits were equally distributed between in-kind services and cash benefits in 2012. Given that two out of three job positions generated from dependency benefits are linked to in-kind services, while the remaining third is generated by cash benefits, we conclude that around 146 thousand more jobs would have been generated if benefits had been offered as in-kind services instead of overusing cash benefits

Objetivo: Estimar la creación de empleo generada por la implantación de la Ley de Dependencia en 2012, evaluando el número de puestos de trabajo vinculados a servicios y a prestaciones económicas. Métodos: Los grados y los costes totales de la dependencia se han obtenido de la Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía Personal y Situaciones de Dependencia de 2008. El consumo de los hogares dependientes proviene de la Encuesta de Presupuestos Familiares realizada por el Instituto Nacional de Estadística en 2012. La creación de empleo se ha estimado con un modelo ampliado input-output basado en las tablas simétricas input-output y en datos de empleo de la Contabilidad Nacional de España. Resultados: Los costes totales de dependencia estimados en 2012 fueron de 4545 millones de euros en servicios y 2662 millones de euros en prestaciones económicas. Se generaron 195.668 empleos vinculados a prestaciones de dependencia en 2012, 132.997 asociados a servicios y 62.671 a prestaciones económicas. Cada millón de euros asignados a prestaciones de dependencia por la Administración generó 53,33 empleos vinculados a servicios y 46,21 a prestaciones económicas. Además, se habrían creado 341.505 empleos si las prestaciones de dependencia hubieran sido asignadas únicamente como servicios. Conclusiones: Los costes de dependencia se distribuyeron por igual entre servicios y prestaciones económicas en 2012. Dado que dos de cada tres empleos generados por las prestaciones de dependencia están vinculados a servicios, mientras que el tercio restante a prestaciones económicas, se habrían generado 146.000 empleos más si todas las prestaciones hubieran sido asignadas como servicios en lugar de la masiva utilización de prestaciones económicas

El deterioro cognitivo en la vejez. Entre la vulnerabilidad y la discapacidad / Cognitive impairment in old age. Between vulnerability and disability / La deterioració cognitiva en la vellesa. Entre la vulnerabilitat i la discapacitat

En las páginas que siguen se ilustran las tendencias que existen en Europa en materia de protección de adultos y el impacto que ha tenido el Convenio de Nueva York de 2006, sobre los derechos de las personas con discapacidad, en los sistemas jurídicos nacionales. Más concretamente, se analiza el sistema legal de protección en Cataluña, denominado "assistència", que es una institución adecuada para una multitud de casos, pero especialmente apta para aquellas personas frágiles que, debido a su avanzada edad, sufren un deterioro físico y/o mental o intelectual. La conclusión es que esta institución debe sustituir a aquellas otras que implican una limitación judicial de la capacidad de obrar y convertirse en una institución de aplicación general no sólo en Cataluña, sino también en todo el territorio español

The following pages illustrate the trends in Europe in terms of adult protection and the impact the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (New York, 2006) has on national legal systems. In particular, the paper analyses the legal system of guardianship in Catalonia, called "assistència", which is a suitable institution for a myriad of cases and seems to be especially convenient for those fragile people who, due to advanced age, suffer physical and/or mental or intellectual deterioration. The conclusion is that it should replace institutions that involve judicial limitation of legal capacity and become an institution of general application in the whole Spanish territory

En les pàgines que segueixen s'il·lustren les tendències que existeixen a Europa en matèria de protecció d'adults i l'impacte que ha tingut el Conveni de Nova York, de 2006, sobre els drets de les persones amb discapacitat, en els sistemes jurídics nacionals. Més concretament, s'analitza el sistema legal de protecció a Catalunya, denominat "assistència", que és una institució adequada per a una multitud de casos, però especialment apta per a aquelles persones fràgils que, a causa de la seva avançada edat, sofreixen una deterioració física i mental o intel·lectual. La conclusió és que aquesta institució ha de substituir aquelles altres que impliquin una limitació judicial de la capacitat d'obrar i convertir-se en una institució d'aplicació general no només a Catalunya, sinó també a tot el territori espanyol

60 años de la aprobación del título de fisioterapia y de la primera escuela de fisioterapia reconocida, la de Salus Infirmorum en el centro infantil "Casa del Niño" de Madrid / 60 years since approval of the physiotherapy degree and the first recognized physiotherapy school, Salus Infirmorum ubicated in the children's center "Casa del Niño" in Madrid

Se acaban de cumplir 60 años de la aprobación de la especialidad de Fisioterapia para los Ayudantes Técnicos Sanitarios, así como la creación de las primeras escuelas de Fisioterapia. El presente artículo justificará cómo el conjunto de brotes epidémicos de poliomielitis en España, influyeron de forma decisiva en el nacimiento de profesiones sanitarias como la Fisioterapia. Por otro lado, se reconstruirá el proceso de institucionalización, nacimiento y desarrollo en sus primeros años de la Escuela de Fisioterapia Salus Infirmorum, la primera en ser aprobada por el Ministerio de Educación. Salus Infirmorum, con la creación del centro infantil "Casa del Niño" consiguió aunar la formación de fisioterapeutas y el tratamiento de niños con problemas motóricos como consecuencia de la poliomielitis. En el centro se atendió a más de 680 niños y se formaron en ella 373 enfermeras fisioterapeutas, siendo reconocido como Obra de interés social, por la Comisaría de Asistencia Social del Ministerio de Educación Nacional, en orden 6 de junio de 1958

Sixty years have passed since approval of the Physiotherapy specialty for licensed practical nurses, as well as the establishment of the first Physiotherapy Schools. This paper will explain how the set of epidemic outbreaks of poliomyelitis in Spain, had a decisive influence on the birth of health professions such as Physiotherapy. On the other hand, throughout it, the process of institutionalization of Salus Infirmorum, the first Physiotherapy College recognized by the Ministry of Education, its birth and its first year’s early development will be reconstructed. Salus Infirmorum, with the creation of the children’s center "Casa del Niño" managed to combine the physiotherapists training with the treatment of children with motor disorders as a result of poliomyelitis. In the healthcare center, more than 680 children were attended and 373 physiotherapist-nurses were trained, being recognized as a Social Interest Group, by the Social Assistance Commission of the Ministry of National Education, in order June 6, 1958

Atender las necesidades sociosanitarias de las personas con capacidades diferentes / Adressing social-health needs of people with different abilities

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Recomendaciones a los Servicios Médicos de federaciones españolas unideportivas, para la inclusión de deportistas con discapacidad (segunda parte) / Recommendations to the Medical Services in Spanish federations by sport, for the inclusion of athletes with disabilities (second part)

La inclusión de las personas con discapacidad es un eje prioritario en las políticas de desarrollo social, tanto en España como en el resto del mundo, también en la práctica de las actividades físicas y deportivas, donde ya son un ejemplo extrapolable a otros ámbitos de la sociedad. Actualmente las Federaciones Deportivas Internacionales (unideportivas) están desarrollando sus procesos inclusivos para acoger a los deportistas con discapacidad de sus modalidades deportivas, este proceso ya se ha convertido en un hecho generalizado e irreversible a nivel deportivo mundial. También las federaciones deportivas españolas, tanto de deporte como las plurideportivas de personas con discapacidad han iniciado, a distintos niveles, este proceso inclusivo. Esta situación está siendo conducida por el Consejo Superior de Deporte y el Comité Paralímpico Español, proceso que ha de culminar con la incorporación, a estas federaciones nacionales por deporte, de todas las personas discapacitadas o no, que quieren practicar sus modalidades, en un sólo modelo organizativo. En su primera parte, "Recomendaciones a los Servicios Médicos de federaciones españolas unideportivas, para la inclusión de deportistas con discapacidad", ya se remarca que la estructura y organización Servicios Médicos Federativos (SMF) no debe ser ajena al proceso inclusivo y de adecuación en las estructuras federativas. Por lo cual, ahora, se completan el resto de acciones y adaptaciones necesarias y significativas, como en la fisioterapia, ortopedia y de ayudas técnicas, atención sanitaria, psicológica y también de adaptaciones estructurales de los SMF. Esta revisión, en conjunto, tiene como objetivo principal garantizar, a través de sus recomendaciones, unos servicios de calidad, que puedan ser ofrecidos en la misma medida a deportista con o sin discapacidad en igualdad de trato. Aportando recomendaciones y más conocimiento al proceso de inclusión en el deporte federado español, para que éste alcance el éxito, y pueda garantizar un buen servicio a todos sus deportistas, siguiendo los criterios más actuales de buenas prácticas inclusivas

The inclusion of people with disabilities is a priority axis in social development policies, both in Spain and in the rest of the world. Also, in practice of physical and sports activities, where they are already an example that can be extrapolate to other areas of the society. Currently the International Sports Federations (one-sport) are developing their inclusive processes to accommodate athletes with disabilities of their sport; this process has already become a widespread and irreversible worldwide sport movement. This situation is being conducted by the "Consejo Superior de Deportes" (Spanish Sport Council) and the Spanish Paralympic Committee, a process that must culminate with the incorporation, to these national federations by sport, of all people disabled or not, who want to practice their modalities, in a single sport organizational model. In its first part, "Recommendations to the Medical Services in Spanish federations by sport, for the inclusion of athletes with disabilities", it already pointed out that the structure and organization of Federative Medical Services (SMF) must not be alien to the inclusive process and adaptation in all the federative structures. Therefore, now, the rest of the necessary and significant actions and adaptations are complete, as in physiotherapy, orthopedics and technical aids, health care, psychology and structural adaptations of the SMF also. This review, as a whole, has as main objective to guarantee, through its recommendations, quality services, which can be offer in the same measure to athlete with or without disability in equal treatment. Providing recommendations and more knowledge to the process of inclusion in the federated Spanish sport, so that it reaches success, and can guarantee a good service to all its athletes, following the most current criteria of good inclusive practices

Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo de determinación / Social determinants of health and disability: updating the model for determination

Los determinantes sociales de la salud (DSS) son las condiciones en las que las personas se desarrollan. Dichas condiciones impactan en sus vidas, condición de salud y nivel de inclusión social. Acorde a la evolución conceptual y de comprensión de la discapacidad, resulta importante actualizar los DSS por sus amplias implicancias en la ejecución de intervenciones de salud en la población. Esta propuesta fundamenta la incorporación de la discapacidad en el modelo como un determinante estructural, dado que produciría el mismo fenómeno de inclusión/exclusión social de las personas, descrito en otros DSS estructurales. Esta propuesta promueve un espacio relevante en el diseño y la implementación de políticas públicas con el fin de mejorar las condiciones de la población y contribuir a la equidad social. Esto será un acto de reparación, justicia y cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (AU)

Social determinants of health (SDH) are conditions in which people live. These conditions impact their lives, health status and social inclusion level. In line with the conceptual and comprehensive progression of disability, it is important to update SDH due to their broad implications in implementing health interventions in society. This proposal supports incorporating disability in the model as a structural determinant, as it would lead to the same social inclusion/exclusion of people described in other structural SDH. This proposal encourages giving importance to designing and implementing public policies to improve societal conditions and contribute to social equity. This will be an act of reparation, justice and fulfilment with the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (AU)

Determinación de la situación de dependencia funcional. Revisión sobre los instrumentos de evaluación más utilizados / Determination upon functional dependence situation. Reviewing the most used evaluation tools

Introducción: la medición de la situación de dependencia es un acto fundamental para las diferentes administraciones públicas con competencias en el campo de la salud y de los servicios sociales, para así poder planificar de forma idónea las políticas encaminadas a la atención e intervención en este ámbito. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es analizar los instrumentos de valoración de la situación de dependencia más utilizados en España, informando de su contenido y sus campos de aplicación más relevantes. Del mismo modo, conocer en qué se diferencian estas escalas de medida, del baremo de valoración de dependencia utilizado como puerta de acceso al Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. Método: este estudio se lleva a cabo mediante una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Dialnet, Scopus, SciELO y Fisterra.com. Conclusiones: Tras la pertinente revisión de la literatura existente, los resultados apuntan a que, a causa de la variabilidad de contextos en los que se enmarcan las situaciones de dependencia, existen una gran variedad de instrumentos de medida

Background: the measure of the dependence situation is a fundamental act for the different public administration, which are concerned with the health and also the social services; therefore appropriate way to plan the policies toward the assistance and procedure as well at this field. Objective: the aim of the present work is analyzing the most used valuation tools in Spain about the dependence situation. Reporting upon its content and its outstanding application fields is the goal. Knowing about the differences between these measurement scales, in relation to the dependence evaluation rate, is other goal as well. These scales are used to access to the System for Autonomy and Assistance to Dependence. Method: this study is made through a bibliographic review in the following database: Dialnet, Scopus, SciELO and Fisterra.com. Conclusion: after the appropriate reviewing of currently literature, the results indicate a wide variety of measure tools in spite of the fact that there are a huge variety of possible contexts inner dependence

Disability evaluation and functional capacity evaluation (FCE): Is Spain ready for FCE? Is FCE ready for Spain? / Evaluación de la discapacidad y evaluación de la capacidad funcional (ECF): ¿está España preparada para la ECF? ¿Está la ECF preparada para España?

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Efectos sobre el codo de la resección de la cabeza radial por fractura aislada de la cabeza del radio en pacientes jóvenes / Effects on the elbow of radial head resection following isolated radial head fracture in young patients

Fundamento: La resección de la cabeza radial ha sido un tratamiento muy utilizado en casos de fractura no reconstruible de la cabeza del radio; algunos autores impulsan el uso de prótesis de cabeza radial. El propósito de este trabajo fue evaluar el resultado a largo plazo de la exéresis de la cabeza del radio por fractura aislada y su repercusión radiológica y funcional a nivel del codo. Pacientes y método. Se han revisado de forma retrospectiva cuarenta y cuatro historias clínicas de pacientes con resección de la cabeza del radio por fractura aislada, sin lesiones asociadas, en pacientes menores de cuarenta años y con un seguimiento mínimo de quince años. Se ha valorado la presencia de dolor, movilidad, fuerza y estabilidad del codo y se ha comparado con el lado contralateral sano. El estudio radiológico recoge la presencia de artrosis, calcificaciones, acortamiento del muñón proximal y medición del ángulo de carga. Se ha utilizado el cuestionario Dishabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) para valorar el grado de discapacidad percibido por el paciente. Resultados: El grupo de estudio se compone de diez mujeres y treinta y cuatro varones, con una edad media en el momento de la fractura de 28,6 años (rango 15-40) y un tiempo de evolución o seguimiento medio de 28,5 años (rango 16-38). La afectación en el lado dominante fue en treinta casos (23 diestros y 7 zurdos). Treinta y nueve pacientes (88,6%) no tenían dolor a nivel del codo y en el resto era leve o moderado. La pérdida de movilidad y fuerza respecto al lado contralateral fue de 1,5% para flexo-extensión, 3,5% para prono-supinación, 7,9% de fuerza de flexión y 3,5% de fuerza de extensión del codo. Se encontraron cuatro casos de inestabilidad en valgo y dos posterolateral rotatoria. La mediana del cuestionario DASH fue de 2,5 puntos (rango 0-30,8). Grados variables de artrosis están presentes en 93,3% de los codos y 54,4% de calcificaciones. El aumento medio del ángulo de carga fue de 7,7º respecto al lado sano (rango de 0,9 a 15,8º). Conclusiones: La resección de la cabeza radial por fractura aislada en pacientes jóvenes presenta unos resultados satisfactorios, con pérdidas muy bajas de movilidad y fuerza a nivel del codo. A pesar de la presencia alta de cambios artrósicos y menor de signos clínicos de inestabilidad, el dolor y discapacidad en el codo son muy bajos. En base a estos resultados, la resección de la cabeza radial es una técnica válida para fracturas aisladas incluso en pacientes jóvenes (AU)

Background: Radial head resection has been a widely used procedure in cases of non-reconstructable radial head fracture. Some authors propose the use of radial head arthroplasty. The purpose of this study was to evaluate the long-term outcome of radial head resection for isolated fracture, without instability at the time of the fracture, and its radiological and functional repercussions at the elbow level. Methods: We reviewed 44 clinical records with acute resection of the radial head following isolated radial head fracture, with absence of associated injuries, younger than forty, with a minimum follow-up of 15 years. Information was collected on elbow pain, biomechanical function, flexion and extension elbow strength and elbow instability compared with the non-affected side. A radiological study was conducted on all patients to determine the presence of degenerative changes, calcifications and measurement of the carrying angle. Outcomes were evaluated with Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score as an instrument to measure the patient’s perceived disability. Results: The group under study is made up of ten women and thirty-four men, with an average age at the time of fracture of 28.6 years (ranging from 15-40) and an average time since the fracture or follow-up time of 28.5 years (ranging from 16-38). The affectation was on the dominant side in thirty cases (23 right-handed and 7 left-handed). Thirty-nine patients (88.6%) had no elbow pain, and in all other cases was mild or moderate. Loss of mobility and strength was 1.5% for flexo-extension, 3.5% for prono-supination, 7.9% for flexion strength and 3.5% for extension strength. We appreciated four cases of valgus instability and two of postero-lateral instability. The average DASH score was 6.9 points. Radiographic changes of arthritis were present in 93.3% and 54.4% f calcifications. The mean increase of carrying angle was 7.7º compared with non-affected gide (ranking from 0.9-15.8º). Conclusion: Radial head resection for isolated fracture in young patients presents satisfactory results, with very low losses of elbow mobility and strength. Despite the high presence of osteoarthritic changes or lower clinical signs of instability, elbow pain and disability are very low. Our conclusion, based in these results, is that radial head resection is still a useful surgical procedure for isolated fractures even in young patients (AU)