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1.
Allergol. immunopatol ; 52(2): 32-44, mar. 2024. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-231093

RESUMO

The incidence of food allergies has risen around the globe, and experts have been exploring methods of preventing such allergies in young children to ease the burden of disease and reduce the morbidity and mortality caused by anaphylaxis to food allergens. Such preventative measures can be categorised as primary, secondary and tertiary prevention, which are discussed in detail in this review. Primary prevention is defined as the prevention of becoming sensitised towards specific allergens. The evidence suggests that avoiding common allergenic foods during pregnancy and breastfeeding is not protective against food allergies, and guidelines recommend weaning from 4 to 6 months of age, with recent studies supporting the early introduction of peanuts at 4 months to prevent peanut allergy. Secondary prevention targets patients who are already sensitised and aims to halt the progression of sensitisation, with evidence for high rates of success and safety in trials of early introduction to milk and peanuts using oral immunotherapy in sensitised infants. Tertiary allergy prevention focuses on reducing the risk of a patient having anaphylaxis, with oral immunotherapy being the most common method of promoting tolerance in allergic children. Several studies have demonstrated successful reintroduction for milk, egg and peanut; however, no such guidelines are recommended for other foods. Finally, dietary advancement therapy in the form of milk and egg ladders has been employed as a method of primary, secondary and tertiary prevention of allergies, particularly in Ireland, the UK and Canada.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Hipersensibilidade Alimentar , Prevenção Primária , Prevenção Secundária , Prevenção Terciária , Incidência , Anafilaxia/mortalidade , Alergia e Imunologia , Hipersensibilidade , Pediatria , Prevenção de Doenças , Anafilaxia/prevenção & controle
2.
Rev. esp. salud pública ; 98: e202402003, Feb. 2024. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-231346

RESUMO

Fundamentos: la obesidad infantil representa un grave problema de salud pública y, dado su carácter multifactorial y sus consecuencias, resulta necesario llevar a cabo un abordaje eficaz. El sistema de autonomías español, con competencias delegadas, podría acentuar la desigualdad en su abordaje. El objetivo del estudio fue conocer la existencia o no de dichas desigualdades. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo, entre los meses de febrero-abril de 2022, en el que se comparó el abordaje de la obesidad infantil entre las diecisiete comunidades y dos ciudades autónomas, mediante el análisis de los siguientes indicadores: personal de pediatría; enfermería pediátrica; personal de nutrición y su reconocimiento legal; existencia de planes integrales; y gasto sanitario para obesidad infantil. La búsqueda de información se realizó mediante revisión bibliográfica y solicitud de acceso a información pública a las correspondientes consejerías autonómicas. Hubo cálculo de ratios de pediatras y enfermeros por 1.000 habitantes y gasto sanitario por habitante. Resultados: se observó que a nivel nacional los pediatras poseen una ratio acorde a las recomendaciones internacionales (1,21), no así enfermería general y pediátrica (con una ratio de 0,65, que equivale a aproximadamente 1.544 habitantes por cada enfermera), ni el personal de nutrición. Entre comunidades autónomas se apreciaron grandes variaciones para las tres categorías. Los planes integrales de abordaje se encontraron desactualizados o, directamente, ausentes, al igual que el análisis periódico del gasto derivado de la obesidad.Conclusiones: el abordaje de la obesidad infantil parece variar de forma considerable entre autonomías según los indicadores analizados. Por ello, sería recomendable encauzar todos los esfuerzos en homogenizarlo, para mejorar la calidad asistencial e igualar las oportunidades de prevención y tratamiento en todo el ámbito nacional.(au)


Background: childhood obesity represents a serious public health problem and given its multifactorial nature and its con-sequences; it is necessary to carry out an effective approach. The spanish system of autonomies, with delegated powers, could accentuate inequality in its approach. The objective of the study was to know the existence or not of these inequalities. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out between the months of february-april 2022, in which the approach to childhood obesity was compared among the seventeen communities and two autonomous cities, through the analysis of the following indicators: pediatric staff, pediatric nursing, nutrition personnel and their legal recognition, the existence of comprehensive plans and health expenditure on childhood obesity. The search for information has been carried out through a bibliographic review and a request for access to public information to the corresponding regional councils. It were performed ratios of paediatricians and nurses per 1,000 inhabitants and health expenditure per inhabitant were calculated.results: it was observed that in spain paediatricians have a ratio according to international recommendations (1.21), but not ge-neral and paediatric nursing (with a ratio of 0.65, which is equivalent to approximately 1,544 inhabitants for each nurse), and nutrition professionals. Among autonomies there were large variations for the three categories. Comprehensive plans were outdated or absent altogether, as well as the periodic analysis of obesity expenditure. Conclusions: the approach to childhood obesity seems to vary considerably among autonomies according to the analysed indicators. Thus, it would be advisable to lead all efforts to homogenize it, to improve care quality and prevention and treatment choices in all national regions.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Prevenção Primária , Obesidade Pediátrica/prevenção & controle , Nutrição da Criança , Medicina Comunitária , Enfermagem Pediátrica , Nutricionistas , Saúde Pública , Prevenção de Doenças , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Pediatria , Gastos em Saúde
3.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 34(1): 12-19, 2024. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-230810

RESUMO

Plant species vary under different climatic conditions and the distribution of pollen in the air. Trends in pollen distribution can be used to assess the impact of climate change on public health. In 2015, the Mobile Airways Sentinel networK for rhinitis and asthma (MASK-air®) was launched as a project of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP-on-AHA, DG Santé and DG CONNECT). This project aimed to develop a warning system to inform patients about the onset of the pollen season, namely, the System for Integrated modeLling of Atmospheric coMposition (SILAM). A global-to-meso–scale dispersion model was developed by the Finnish Meteorological Institute (FMI). It provides quantitative information on atmospheric pollution of anthropogenic and natural origins, particularly on allergenic pollens. Impact of Air Pollution on Asthma and Rhinitis (POLLAR, EIT Health) has combined MASK-air clinical data with SILAM forecasts. A new Horizon Europe grant (Climate Action to Advance HeaLthY Societies in Europe [CATALYSE]; grant agreement number 101057131), which came into force in September 2022, aims to improve our understanding of climate change and help us find ways to counteractit. One objective of this project is to develop early warning systems and predictive models to improve the effectiveness of strategies for adapting to climate change. One of the warning systems is focused on allergic rhinitis (CATALYSE Task 3.2), with a collaboration between the FMI (Finland), Porto University (Portugal), MASK-air SAS (France), ISGlobal (Spain), Hertie School (Germany), and the University of Zurich (Switzerland). It is to be implemented with the support of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. This paper reports the planning of CATALYSE Task 3.2 (AU)


Las especies de plantas varían según las diferentes condiciones climáticas y la distribución del polen en el aire. Las tendencias en la distribución del polen se pueden utilizar para evaluar el impacto del cambio climático en la salud pública. En 2015, se lanzó la red Mobile Airways Sentinel para la rinitis y el asma (MASK-air ® ) como proyecto de la Asociación Europea de Innovación sobre Envejecimiento Activo y Saludable (EIP-on-AHA, DG Santé y DG CONNECT). Este proyecto tenía como objetivo desarrollar un sistema de alerta para informar a los pacientes sobre el inicio de la temporada de polen, concretamente, el Sistema de modelización integrada de la composición atmosférica (SILAM). El Instituto Meteorológico Finlandés (FMI) desarrolló un modelo de dispersión de escala global a meso. Proporciona información cuantitativa sobre la contaminación atmosférica de origen antropogénico y natural, en particular sobre pólenes alergénicos. Impacto de la contaminación del aire en el asma y la rinitis (POLLAR, EIT Health) ha combinado los datos clínicos de MASK-air con las previsiones de SILAM. Una nueva subvención de Horizonte Europa (Acción climática para promover sociedades saludables en Europa [CATALYSE]; acuerdo de subvención número 101057131), que entró en vigor en septiembre de 2022, tiene como objetivo mejorar nuestra comprensión del cambio climático y ayudarnos a encontrar formas de contrarrestarlo. Uno de los objetivos de este proyecto es desarrollar sistemas de alerta temprana y modelos predictivos para mejorar la eficacia de las estrategias de adaptación al cambio climático(AU)


Assuntos
Humanos , Asma/etiologia , Asma/prevenção & controle , Pólen/efeitos adversos , Alérgenos , Prevenção Primária , Sociedades Científicas , Europa (Continente)
5.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 49(6): [e101999], sept. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-224800

RESUMO

Introducción y objetivos En los ensayos clínicos la reducción eficaz de la presión arterial (PA) produce una disminución de la incidencia de la morbimortalidad cardiovascular (CV). Nuestro objetivo principal es conocer si en las condiciones reales de la práctica clínica el control de la PA reduce a largo plazo los eventos CV. Pacientes y métodos El estudio se realizó en 164 pacientes con hipertensión arterial (HTA) elegidos entre los pacientes que acudían a las consultas de medicina de familia por HTA. Se hizo un análisis entre los pacientes que presentaban una PA clínica inferior a 140/90mmHg y los que la tenían más elevada. Los pacientes se seguían hasta que se producía un evento CV o hasta un máximo de 20 años, en que se finalizaba el seguimiento. Resultados Del total de los 164 pacientes alcanzaron un buen control clínico de la HTA 93 (56,7%) pacientes y no lo alcanzaron 71 (42,2%). En el análisis multivariante quedó únicamente como variable predictora de eventos CV la falta de control estricto de la HTA (HR: 2,93; IC 95%: 1,45-5,89; p=0,003), y el sexo femenino fue protector para eventos CV (HR: 0,37; IC 95%: 0,18-0,74; p=0,005) Conclusiones La variable predictora fundamental de morbimortalidad CV en pacientes con HTA es la falta de control estricto de la HTA; las mujeres también tuvieron menos complicaciones CV (AU)


Introduction and aims During clinical trials effective reduction of blood pressure (BP) leads to a reduction in the incidence of cardiovascular (CV) morbimortality. Our main aim is to ascertain whether, under actual conditions of clinical practice, BP monitoring leads to a long-term reduction in CV events. Patients and methods The study was performed on 164 patients with hypertension (HT) selected among patients who came to family medicine consultations because of HT. An analysis was performed between patients who presented clinical BP lower than 140/90mmHg and those that had higher levels. When patients entered the study, they were followed up until a CV event occurred or up to a maximum of 20 years, at which time follow up ended. Results Of the total of 164 patients, good control of BP was attained by 93 (56.7%), and 71 did not attain good control (42.2%). In the multivariate analysis, the only predictive variable for CV events was the lack of strict control of BP (HR: 2.93; 95% CI: 1.45-5.89; p=0.003), and the female sex was protective for CV events (HR: 0.37; 95% CI: 0.18-0.74; p=0.005). Conclusions The fundamental predictor variable of CV morbimortality in patients with HT is the lack of HT strict control; the women also had fewer CV complications (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Prevenção Primária , Hipertensão/prevenção & controle , Fatores de Risco , Seguimentos , Espanha
6.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 35(3): 115-122, May-Jun. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-221776

RESUMO

Introducción: La función para estimar el riesgo cardiovascular de por vida en España –IBERLIFERISK– en población laboral obtuvo una discriminación satisfactoria; se registró una ligera sobreestimación del riesgo en hombres y una infraestimación del riesgo en mujeres. Objetivo: Recalibrar la ecuación de riesgo de por vida actual tras alargar 3 años el seguimiento. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron 762.058 trabajadores que realizaron un examen de salud laboral entre los años 2004 y 2007. Se evaluaron todos los episodios de incapacidad temporal y mortalidad cardiovascular hasta diciembre de 2017. Se combinaron los modelos de regresión para tener en cuenta la presencia de riesgos competitivos en la estimación del riesgo cardiovascular en una cohorte de derivación. La calibración se realizó representando gráficamente la proporción de eventos esperados y observados a los 10 años de seguimiento en la cohorte de validación estratificando por deciles de riesgo y calculando el estadístico Z de Spiegelhalter. La discriminación se evaluó de forma gráfica mediante la curva Receiver Operating Curve (ROC) y calculando el índice C de Harrell. Resultados: La media de edad fue de 35,48 años (DE 10,56). El 71,14% eran hombres. El índice C de Harrell fue de 0,78 (IC 95% 0,76-0,79) en hombres y de 0,73 (IC 95% 0,69-0,77) en mujeres. En general, se registró un ligero grado de infraestimación en mujeres y de sobreestimación en hombres en el último decil de riesgo, aunque el estadístico Z de Spiegelhalter no resultó estadísticamente significativo en ambos sexos (p>0,05). Conclusiones: El modelo actualizado continúa discriminando satisfactoriamente, aunque la calibración del modelo no ha mejorado sustancialmente con la nueva actualización.(AU)


Introduction: The function to estimate lifetime cardiovascular risk –IBERLIFERISK– in Spanish working population, obtained a satisfactory discrimination; however, there was a slight overestimation of the risk in men and an underestimation of the risk in women. Objective: To recalibrate the current lifetime risk equation after extending the follow-up by 3 years. Methods: Retrospective cohort study. 762.058 workers who underwent an occupational health examination between 2004 and 2007 were included. All episodes of temporary sickness and cardiovascular mortality up to December 2017 were evaluated. Regression models were combined to take into account the presence of competing risks in estimating cardiovascular risk in the derivation cohort. Calibration was performed by graphically representing the proportion of expected and observed events at 10 years of follow-up in the validation cohort, stratifying by risk deciles and calculating the Spiegelhalter Z statistic. Discrimination was evaluated graphically using the Receiver Operating Curve (ROC) and calculating Harrell's C index. Results: The mean age was 35.48 years (SD 10.56). 71.14% were men. Harrell's C index was 0.78 (95% CI 0.76-0.79) in men and 0.73 (95% CI 0.69-0.77) in women. In general, there was a slight degree of underestimation in women and overestimation in men in the last decile of risk, although the Spiegelhalter Z statistic was not statistically significant in both sexes (p>0.05). Conclusions: The updated model continues to discriminate satisfactorily, although the model's calibration has not substantially improved with the new update.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Risco , Atenção Primária à Saúde , Doenças Cardiovasculares , Prevenção Primária , Licença Médica , Saúde Ocupacional , Espanha , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Estudos Retrospectivos
8.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 98(1): 59.e1-59.e10, ene. 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-214788

RESUMO

Introducción: La estructura familiar y la crianza están cambiando en la sociedad, se incrementa el sedentarismo, el uso de pantallas y de redes sociales. Las familias y los profesionales sanitarios deben aprender a educar, adaptando sus consejos de salud al nuevo entorno social y digital. Material y métodos: Para renovar el Programa de Salud Infantil (PSI) de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) se envió una encuesta a los representantes de más de 5.000 pediatras. Se incorporaron aportaciones de los programas preventivos de Andalucía, Baleares y Asturias. Se distribuyeron las diferentes intervenciones y consejos en 9 grupos etarios. Resultados: Parte de las recomendaciones están basadas en el trabajo del grupo PrevInfad, llevadas a cabo con metodología de medicina basada en la evidencia, mediante la evaluación y la síntesis de la evidencia de las actividades preventivas propuestas. La AEPap considera que el PSI debe realizarse por el equipo de pediatría: pediatra y enfermera/o, potenciándose así las competencias específicas. La OMS considera primordial empoderar a las personas, familias y comunidades para que optimicen su salud al convertirlas en cuidadoras de sí mismas y de otros, dotándolas de herramientas que protegen el bienestar. Conclusiones: Por todo ello se decide plasmar el PSI en formato de app para dispositivos móviles gratuita, como método innovador y asequible de divulgación de salud infantojuvenil. Se informa sobre consejos de crianza para los familiares, para los niños/as y adolescentes y describe las revisiones de salud para los sanitarios. (AU)


Introduction: The family structure and parenting are changing in society, sedentary lifestyle, the use of screens and social networks is increasing. Families and health professionals must learn to educate, adapting their health advice to the new social and digital environment. Materials and methods: A survey was sent to the representatives of more than 5000 paediatricians to renew the Well Child Visits Program of the Spanish Association of Primary Care Paediatrics (AEPap). Contributions from preventive programs from Andalusia, the Balearic Islands and Asturias were incorporated. The different interventions and advice were distributed in nine age groups. Results: Part of the recommendations are based on the work of the PrevInfad group. It uses the methodology of evidence-based medicine and performs the evaluation and synthesis of the evidence in the proposed preventive activities. The AEPap considers that the Well Child Program should be carried out by the paediatric team: the paediatrician and the nurse, thus enhancing specific skills. The WHO considers it is essential to empower individuals, families, and communities to optimize their health by making them caretakers of themselves and others, equipping them with tools that protect their well-being. Conclusions: Hence, it was decided to capture the Well Child Program in the format of a free APP for mobile devices, as an innovative and affordable method of disseminating child and adolescent health. Information is given on parenting advice for family members, for children and adolescents and describes health check-ups for health workers. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Atenção Primária à Saúde , Aplicativos Móveis , Prevenção Primária , Inquéritos e Questionários , Autocuidado
9.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 75(11): 349-356, Dic 1, 2022. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212924

RESUMO

Introducción: La epilepsia en el paciente oncológico presenta una prevalencia del 13%, especialmente elevada en pacientes con tumores cerebrales, así como una mayor morbimortalidad respecto de la epilepsia no tumoral. Sus mecanismos fisiopatógenos son diferenciadores, e incluyen la distorsión de la arquitectura cortical y la alteración del microambiente molecular tumoral y peritumoral favorecedor de glutamato. A pesar de ello, existe evidencia científica escasa e inconsistente acerca de aspectos fundamentales, como la profilaxis primaria postoperatoria, el perfil farmacológico idóneo o el tiempo de retirada de fármacos anticrisis tras la libertad de éstas. Desarrollo: Características como el bajo grado tumoral, el número/tamaño de las lesiones corticales, la localización (frontal, cortical/subcortical o área elocuente), las crisis tempranas y las alteraciones moleculares, como mutación IDH1/2, son factores favorecedores para la aparición de crisis. Dentro del tratamiento, la cirugía aportará citorreducción y control de crisis por escisión del área epileptógena, con libertad de crisis incapacitantes del 75-90%. Aunque sigue siendo un tema controvertido, el uso postoperatorio de fármacos anticrisis está contraindicado por las principales sociedades científicas por la escasa evidencia y el amplio espectro de efectos secundarios. Sin embargo, se emplean frecuentemente en la práctica clínica diaria. Conclusiones: Todo ello nos obliga a establecer un grupo de pacientes de ‘alto riesgo’ de crisis postoperatorias, que precisará seleccionar el fármaco anticrisis idóneo en prevención primaria, con una vía de administración que facilite un rápido efecto de acción y una farmacocinética que evite el metabolismo hepático y la inducción de CYP450 para conseguir un menor número de interacciones con quimioterápicos, corticoides y radioterapia. A pesar de ello, se describen tasas de farmacorresistencia del 20-40% y recidiva del 25-29%.(AU)


Introduction: Epilepsy in cancer patients has a prevalence of 13%, and is especially high in patients with brain tumours, with a higher morbidity and mortality rate compared to non-tumour-related epilepsy. Its physiopathogenic mechanisms are distinct and include distortion of the cortical architecture and alteration of the glutamate-enhancing tumoural and peritumoural molecular microenvironment. Nevertheless, there is scarce and inconsistent scientific evidence on some fundamental aspects, such as primary post-operative prophylaxis, the ideal pharmacological profile or the withdrawal time of antiseizure drugs after their release. Development: Characteristics such as low tumour grade, number/size of cortical lesions, location (frontal, cortical/subcortical or eloquent area), early seizures and molecular alterations, such as IDH1/2 mutation, are factors that favour the occurrence of seizures. Within the treatment, surgery will provide cytoreduction and seizure control by excision of the epileptogenic area, with 75-90% freedom from disabling seizures. Although still a controversial issue, the post-operative use of antiseizure drugs is contraindicated by the main scientific societies due to the scarce evidence and the wide spectrum of side effects. However, they are frequently used in daily clinical practice. Conclusions: All this forces us to establish a group of patients at ‘high risk’ of postoperative seizures, who will need to select the ideal antiseizure drug for primary prevention, with a route of administration that facilitates a rapid action effect and pharmacokinetics that prevents hepatic metabolism and CYP450 induction to achieve a lower number of interactions with chemotherapy, corticosteroids and radiotherapy. Despite this, drug resistance rates of 20-40% and relapse rates of 25-29% have been reported.(AU)


Assuntos
Humanos , Epilepsia , Pacientes , Oncologia , Prevenção Primária , Resistência a Medicamentos , Glioma , Neurologia , Doenças do Sistema Nervoso , Encefalopatias Metabólicas
10.
Cult. cuid ; 26(64): 1-11, 3º Cuatrimestre 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213756

RESUMO

The strategies established for HIV prevention directed at immigrant populations are diverse and not very specific about the characteristics of these groups. Objective: To analyze the concept of "primary prevention of HIV in the immigrant population". Methodology: The steps suggested by Walker and Avant were followed, so a structured review of the literature in dictionariesand databases (Embase, Pubmed and Ebsco) was carried out. Results: There is no evidence of theexistence of a definition on the specific term, so a proposal is made that encompasses the strategiesidentified in the literature, specific in this population. Conclusions: primary prevention of HIV inmigrants is identified as a great opportunity to strengthen coverage of universal access to vulnerablepopulations, as well as being a complex process that requires a multidisciplinary approach in structural, biomedical and behavioral areas that are developed with the axis being adaptations to cultural needs. (AU)


Las estrategias establecidas para la prevención de VIH dirigidas a poblaciones inmigrantes, son diversas y poco específicas sobre las características de estos grupos. Objetivo: Analizar elconcepto de “prevención primaria del VIH en población inmigrante”. Metodología: Se siguieron lospasos sugeridos por Walker y Avant, por lo que Se realizó una revisión estructurada de la literaturaen diccionarios y bases de datos (Embase, Pubmed y Ebsco). Resultados: No se reporta evidencia dela existencia de una definición sobre el termino especifico, por lo que se realiza una propuesta queenglobe las estrategias identificadas en la literatura, especifica en esta población. Conclusiones: laprevención primaria del VIH en migrantes se identifica como una gran oportunidad para fortalecerla cobertura de acceso universal a poblaciones vulnerables, además de ser un proceso complejo querequiere de un abordaje multidisciplinario en esferas estructurales, biomédicas y conductuales quese desarrollen con el eje ser de adaptaciones a las necesidades culturales. (AU)


As estratégias estabelecidas para a prevenção do HIV direcionadas às populações imigrantes são diversas e pouco específicas sobre as características desses grupos. Objetivo: Analisar o conceito de "prevenção primária do HIV na população imigrante". Metodologia: Foram seguidas asetapas sugeridas por Walker e Avant, sendo realizada uma revisão estruturada da literatura emdicionários e bancos de dados (Embase, Pubmed e Ebsco. Resultados: Não há evidências da existência de uma definição sobre o termo específico, portanto é feita uma proposta que engloba as estratégias identificadas na literatura, específicas nessa população. Conclusões: A prevenção primária doHIV em migrantes é identificada como uma grande oportunidade para fortalecer a cobertura doacesso universal a populações vulneráveis, além de ser um processo complexo que requer uma abordagem multidisciplinar em áreas estruturais, biomédicas e comportamentais desenvolvidas com oeixo sendo adaptações às necessidades culturais. (AU)


Assuntos
Humanos , Prevenção Primária , HIV , Emigrantes e Imigrantes
11.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 34(6): 303-310, Nov-Dic. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211853

RESUMO

Introducción: Los estudios clínicos reflejan que los pacientes con riesgo cardiovascular elevado todavía están lejos de alcanzar los objetivos terapéuticos, especialmente de los niveles de cLDL. Si el manejo de estos pacientes en unidades especializadas difiere de otros escenarios no es conocido. Pacientes y métodos: Se seleccionaron 61 Unidades de Lípidos certificadas en el Registro de Dislipemias de la Sociedad Española de Arteriosclerosis para la recogida de datos del estudio. Se incluyeron 3.58 sujetos > 18 años que cumplían los criterios de hipercolesterolemia (colesterol LDL ≥ 160 mg/dL o colesterol no HDL ≥ 190 mg/dL) sin hipercolesterolemia familiar. Un total de 1.665 sujetos fueron estudiados con un tiempo medio de seguimiento de 4,2 años. Resultados y conclusiones: Un total de 42 sujetos tuvieron un evento cardiovascular desde su inclusión en el Registro, que supone 0,6%. No hubo diferencias en el tratamiento utilizado al inicio del seguimiento entre los sujetos con y sin evento prospectivo. El cLDL mejoró durante el seguimiento, pero 50% de los pacientes no alcanzaron los objetivos terapéuticos en la visita final del seguimiento. Se observó un aumento del uso de tratamiento hipolipemiante de alta potencia, incluyendo los inhibidores de PCSK9 en un 16,7% de los sujetos con recurrencias.(AU)


Introduction: Clinical studies show that patients with high cardiovascular risk are still far from reaching the therapeutic objectives, especially of the levels of LDL cholesterol. If the management of these patients in specialized units differs from other scenarios is known. Patients and methods: 61 certified Lipid Units were selected in the Registry of Dyslipemias of the Spanish Arteriosclerosis Society for the collection of study data. The study included 3958 subjects >18 years of age who met the criteria for hypercholesterolemia (LDL cholesterol ≥160 mg/dL or non-HDL cholesterol ≥190 mg/dL) without familial hypercholesterolemia. A total 1,665 subjects were studied with a mean follow-up time of 4.2 years. Results and conclusions: A total of 42 subjects had a cardiovascular event since their inclusion in the Registry, which represents 0.6%. There were no differences in the treatment used at follow-up, but 50% of the patients did not reach the therapeutic goals at the visit end of follow-up. An increase in the potency of the lipid-lowering treatment was observed, including PCSK9 inhibitors use in 16.7% of subjects with recurrences.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Prevenção Primária , Prevenção Secundária , Dislipidemias , Lipídeos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases , Pesquisa , Arteriosclerose
12.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 113(8): 781-791, sept. 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208305

RESUMO

La mortalidad por cáncer de piel continúa aumentando a pesar de las numerosas intervenciones dedicadas a su prevención. El objetivo de esta revisión es estudiar la situación de la prevención primaria y secundaria del cáncer de piel en los últimos 10 años. Se incluyen un total de 63 revisiones, 30 (46,6%) revisiones incluyeron estrategias de prevención primaria y 35 (55,6%) de prevención secundaria, incorporando dos de las revisiones información sobre ambos tipos de estrategias. Para la prevención primaria, las medidas más estudiadas fueron los programas educativos (63,3%), seguidos de la creación de modelos para identificar a personas con alto riesgo de desarrollar un melanoma (17,6%) y la promoción del uso de fotoprotectores (11,8%). Los sistemas de toma de imagen para el diagnóstico precoz del cáncer de piel (40%), seguida por el empleo de smartphones y nuevas tecnologías (22,9%), así como el diagnóstico visual como cribado poblacional (17,4%), fueron las medidas de prevención secundaria más evaluadas. De todas las medidas revisadas, las estrategias de prevención primaria centradas en programas educativos para mejorar los hábitos de fotoprotección fueron las que resultaron más efectivas (AU)


Skin cancer deaths continue to rise despite the implementation of numerous preventive campaigns and programs. The aim of this systematic review was to evaluate reviews of primary and secondary skin cancer prevention strategies as reported over the past 10 years. We analyzed 63 systematic reviews and meta-analyses: 30 (46.6%) addressing primary interventions and 35 (55.6%) addressing secondary interventions. Two of the reviews covered both. The most widely reported primary prevention approaches were education programs (63.3%), followed by risk modeling to identify individuals at high risk for melanoma (17.6%), and the promotion of sunscreen use (11.8%). The most widely reported secondary prevention measures concerned imaging systems for early skin cancer detection (40%), smartphones and new technologies (22.9%), and visual diagnosis in population-based screening (17.4%). The most effective measures were primary prevention education programs to improve sun protection habits (AU)


Assuntos
Humanos , Neoplasias Cutâneas/prevenção & controle , Melanoma/prevenção & controle , Detecção Precoce de Câncer , Protetores Solares , Prevenção Primária , Prevenção Secundária
13.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 113(8): t781-t791, sept. 2022. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-208306

RESUMO

Skin cancer deaths continue to rise despite the implementation of numerous preventive campaigns and programs. The aim of this systematic review was to evaluate reviews of primary and secondary skin cancer prevention strategies as reported over the past 10 years. We analyzed 63 systematic reviews and meta-analyses: 30 (46.6%) addressing primary interventions and 35 (55.6%) addressing secondary interventions. Two of the reviews covered both. The most widely reported primary prevention approaches were education programs (63.3%), followed by risk modeling to identify individuals at high risk for melanoma (17.6%), and the promotion of sunscreen use (11.8%). The most widely reported secondary prevention measures concerned imaging systems for early skin cancer detection (40%), smartphones and new technologies (22.9%), and visual diagnosis in population-based screening (17.4%). The most effective measures were primary prevention education programs to improve sun protection habits (AU)


La mortalidad por cáncer de piel continúa aumentando a pesar de las numerosas intervenciones dedicadas a su prevención. El objetivo de esta revisión es estudiar la situación de la prevención primaria y secundaria del cáncer de piel en los últimos 10 años. Se incluyen un total de 63 revisiones, 30 (46,6%) revisiones incluyeron estrategias de prevención primaria y 35 (55,6%) de prevención secundaria, incorporando dos de las revisiones información sobre ambos tipos de estrategias. Para la prevención primaria, las medidas más estudiadas fueron los programas educativos (63,3%), seguidos de la creación de modelos para identificar a personas con alto riesgo de desarrollar un melanoma (17,6%) y la promoción del uso de fotoprotectores (11,8%). Los sistemas de toma de imagen para el diagnóstico precoz del cáncer de piel (40%), seguida por el empleo de smartphones y nuevas tecnologías (22,9%), así como el diagnóstico visual como cribado poblacional (17,4%), fueron las medidas de prevención secundaria más evaluadas. De todas las medidas revisadas, las estrategias de prevención primaria centradas en programas educativos para mejorar los hábitos de fotoprotección fueron las que resultaron más efectivas (AU)


Assuntos
Humanos , Neoplasias Cutâneas/prevenção & controle , Melanoma/prevenção & controle , Detecção Precoce de Câncer , Protetores Solares , Prevenção Primária , Prevenção Secundária
14.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 97(1): 59.e1-59.e7, jul. 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206088

RESUMO

Introducción: La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más frecuente en el primer año de vida. No existe un consenso claro respecto a su prevención. Recientemente se ha publicado la recomendación de evitar estas proteínas en la primera semana de vida como medida de prevención en todos los niños, con independencia de su riesgo atópico. El objetivo de este documento es emitir una recomendación sobre el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas de PLV en la primera semana de vida para la prevención primaria de la APLV. Métodos: Se constituyó un grupo de expertos propuestos por la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología y Asma Pediátrica (SEICAAP), la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y la Sociedad Española de Neonatología (SENEO). Se realizó una revisión crítica de la evidencia publicada en los últimos 10 años sobre el tema. Resultados: Se seleccionaron 72 estudios, de los cuales 66 fueron rechazados por no cumplir los criterios de inclusión. Se incluyeron en la revisión 6 documentos: 3 ensayos clínicos y 3 revisiones sistemáticas, 2de ellas con metaanálisis. No se observó una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de APLV en los grupos de lactantes que recibieron fórmulas hipoalergénicas ni lactancia materna exclusiva. Conclusión: Con base en las evidencias existentes en la actualidad, no se pueden establecer conclusiones claras acerca del efecto de evitar las PLV durante la primera semana de vida en la prevención de la APLV. A pesar de existir datos que pudieran orientar a un cierto efecto beneficioso de su evitación en niños con riesgo atópico, estos resultados no son concluyentes ni generalizables a lactantes sin dicho riesgo. (AU)


Introduction: Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most frequent food allergy in the first year of life. There is no clear consensus regarding its prevention. A recommendation to avoid CMP in the first week of life as a preventive measure in all infants, regardless of their atopic risk, has recently been published. The purpose of this document is to issue a recommendation on the use of extensively hydrolyzed CMP formulas in the first week of life for the primary prevention of CMPA. Methods: A group of experts was formed with members proposed by the Spanish Association of Pediatrics (AEP), the Spanish Society of Clinical Immunology and Allergology and Pediatric Asthma (SEICAAP), the Spanish Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP) and the Spanish Society of Neonatology (SENEO). The group conducted a critical review of the evidence on the subject published in the last 10 years. Results: The search yielded 72 studies, of which 66 were rejected for not meeting the inclusion criteria. The final review included 6 documents: 3 clinical trials and 3 systematic reviews, 2 of them with meta-analysis. There was no evidence of a statistically significant reduction in the incidence of CMPA in the infants who received hypoallergenic formulae or exclusive breastfeeding. Conclusion: Based on the current evidence, it is not possible to draw clear conclusions about the effect of avoiding CMP in the first week of life for prevention of CMPA. Although there are data that suggest a certain beneficial effect of avoiding CMPA in atopic risk infants, these results are not conclusive enough to extend the recommendation to the general population. (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Hipersensibilidade a Leite/prevenção & controle , Substitutos do Leite Humano , Proteínas do Leite , Prevenção Primária , Espanha
15.
Rev. esp. salud pública ; 96: e202206049-e202206049, Jun. 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211305

RESUMO

FUNDAMENTOS: l balance beneficio-riesgo de estatinas y ezetimiba como prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (ECV) resulta controvertido en pacientes de edad avanzada, debido a las dudas sobre su efectividad y las certezas sobre efectos adversos. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados en salud de una estrategia de deprescripción de estatinas y ezetimiba en prevención primaria de ECV en pacientes mayores de 75 años. MÉTODOS: Se realizó un estudio ambispectivo de cohortes para evaluar los resultados en salud obtenidos tras la implementación de una estrategia poblacional de deprescripción de estatinas y ezetimiba en pacientes con edad igual o mayor a 75 años que tomaban estos fármacos como prevención primaria de ECV. Para evitar posibles sesgos debidos a la asignación no aleatoria de los pacientes a los distintos grupos, se calculará un índice de propensión para cada paciente utilizando una regresión logística, en la que la variable de resultado será la deprescripción o no de estatinas o ezetimiba. Se analizará el tiempo hasta el ingreso hospitalario o la muerte por cualquier causa y otras variables relacionadas con resultados en salud. Se compararán los grupos con y sin deprescripción de estatina o ezetimiba mediante un análisis de supervivencia utilizando un modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar el hazard ratio. CONCLUSIONES: Se espera obtener información sobre los resultados en salud de la estrategia de deprescripción de estatinas y ezetimiba en prevención primaria en mayores de 75 años que informarán sobre la conveniencia de continuarla.(AU)


BACKGROUND: The benefit-risk balance of statins and ezetimibe as primary prevention of cardiovascular disease is controversial in elderly patients due to the doubts about their effectiveness and certainty about adverse effects. The aim of this paper was to analyze health outcomes of a statin and ezetimibe deprescription strategy in patients aged 75 or older treated with these drugs for primary prevention of cardiovascular disease. METHODS: An observational ambispective cohort study was made to evaluate health outcomes after the implementation of a strategy for deprescribing statins and ezetimibe in patients aged 75 or older who take these drugs for primary prevention of cardiovascular disease. To avoid the risk of bias due to non-random assignment of patients to different groups, a propensity score will be calculated for each patient using logistic regression. The outcome of interest will be the deprescription or not of statins or ezetimibe. Time to hospital admission or death from any cause and other variables related to health outcomes will be analysed. Groups with and without statin or ezetimibe deprescription will be compared by survival analysis using Cox regression to estimate the hazard ratio. CONCLUSIONS: It is expected to obtain health outcomes of the strategy of deprescribing statins and ezetimibe in primary prevention in patients aged 75 or older. They will provide information on the advisability of continuing the strategy.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Prevenção Primária , Desprescrições , Ezetimiba , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases , Doenças Cardiovasculares , Saúde Pública , Estudos de Coortes
16.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 48(4): 275-292, mayo - jun. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-205239

RESUMO

Background: The efficacy and safety of acetylsalicylic acid (ASA) prophylaxis for the primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ACVD) remain controversial in people with diabetes (DM) without ACVD, because the possible increased risk of major bleeding could outweigh the potential reduction in the risk of mortality and of major adverse cardiovascular events (MACE) considered individually or together. Objective: To evaluate the overall risk-benefit of ASA prophylaxis in primary prevention in people with DM and to compare the recommendations of the guidelines with the results of the meta-analyses (MA) and systematic reviews (SR). Material and methods: We searched Medline, Google Scholar, Embase, and the Cochrane Library for SR and MA published from 2009 to 2020 which compared the effects of ASA prophylaxis versus placebo or control followed up for at least one year in people with DM without ACVD. Heterogeneity among the randomized clinical trials (RCT) included in the SR and MA was assessed. Cardiovascular outcomes of efficacy (all-cause mortality [ACM], cardiovascular mortality [CVM], myocardial infarction [MI], stroke and MACE) and of safety (major bleeding events [MBE], major gastrointestinal bleeding events [MGIBE], and intracranial and extracranial bleeding) were shown. Results: The recommendations of 12 guidelines were evaluated. The results of 25 SR and MA that included a total of 20 RCT were assessed. None of the MA or SR showed that ASA prophylaxis decreased the risk of ACM, CVM or MI. Only two of the 19 SR and MA that evaluated ischemic stroke showed a decrease in the stroke risk (mean 20.0% [SD±5.7]), bordering on statistical significance. Almost half of the MA and SR showed, bordering on statistical significance, a risk reduction for the MACE composite endpoint (mean 10.5% [SD±3.3]). The significant increases in MGIBE risk ranged from 35% to 55% (AU)


Antecedentes: La eficacia y la seguridad de la profilaxis con ácido acetilsalicílico (AAS) para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica (ECVA) siguen siendo controvertidas en personas con diabetes (DM) sin ECVA, ya que el posible aumento del riesgo de hemorragias graves podría superar la posible disminución del riesgo de mortalidad y de los principales episodios adversos cardiovasculares (MACE) considerados individualmente o en conjunto. Objetivo: Evaluar el riesgo-beneficio de la profilaxis con AAS en prevención primaria en personas con DM y comparar las recomendaciones de las guías de práctica clínica con los resultados de los metaanálisis (MA) y revisiones sistemáticas (RS). Material y métodos: Se realizaron búsquedas en Medline, Google Scholar, Embase y Biblioteca Cochrane de RS y MA publicados desde 2009 hasta 2020 que compararan los efectos de AAS versus placebo o control en seguimiento durante al menos un año en personas con DM sin ECVA. Se valoraron la heterogeneidad entre los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) incluidos en las RS y MA. Se mostraron los resultados cardiovasculares de eficacia (muerte por cualquier causa [MCC], muerte cardiovascular [MCV], infarto de miocardio [IM], ictus y MACE) y de seguridad (episodios hemorrágicos importantes [EHI], episodios hemorrágicos gastrointestinales importantes [EHGI], hemorragias intracraneales y extracraneales). Resultados: Se valoraron las recomendaciones de 12 guías de práctica clínica. Se evaluaron los resultados de 25 RS y MA que incluyeron un total de 20ECA. Ningún MA ni RS mostró que la profilaxis con AAS disminuyera el riesgo de MCC, MCV o IM. Solo dos de los 19 SR y MA que evaluaron el ictus isquémico mostraron una disminución en el riesgo de ictus (media 20,0% [DE±5,7]), rozando la significación estadística (AU)


Assuntos
Humanos , Aspirina/administração & dosagem , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem , Diabetes Mellitus , Prevenção Primária
18.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 75(1): 12-21, ene. 2022. ilus, tab, ^evideo
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206931

RESUMO

Introducción y objetivos: El desfibrilador automático implantable (DAI) es una alternativa coste-efectiva para la prevención secundaria de la muerte súbita cardiaca, pero sigue habiendo dudas sobre su eficiencia en prevención primaria, sobre todo en pacientes con cardiopatía no isquémica.Métodos: Análisis de coste-utilidad del DAI más tratamiento médico convencional frente a tratamiento médico convencional para la prevención primaria de arritmias cardiacas desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Se simuló el curso de la enfermedad mediante modelos de Markov en pacientes con y sin cardiopatía isquémica. Los parámetros del modelo se basaron en los resultados obtenidos mediante metanálisis de los ensayos clínicos publicados entre 1996 y 2018 en los que se comparaba el DAI con el tratamiento médico convencional, los resultados de seguridad del ensayo DANISH y el análisis de la práctica clínica habitual en un hospital terciario.Resultados: Se estimó un beneficio del DAI sobre la muerte por cualquier causa con HR = 0,70 (IC95%, 0,58-0,85) en cardiopatía isquémica y HR = 0,79 (IC95%, 0,66-0,96) en no isquémica. La razón de coste-efectividad incremental estimada mediante análisis probabilístico fue de 19.171 euros/año de vida ajustado por calidad (AVAC) en pacientes con cardiopatía isquémica, 31.084 euros/AVAC en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica y 23.230 euros/AVAC en los menores de 68 años.Conclusiones: La eficiencia del DAI monocameral ha mejorado en la última década y este resulta coste-efectivo para los pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico o no isquémico menores de 68 años considerando una disposición a pagar 25.000 euros/AVAC. En pacientes no isquémicos mayores, la razón de coste-efectividad incremental estimada se sitúa alrededor de los 30.000 euros/AVAC (AU)


Introduction and objective: Implantable cardioverter-defibrillators (ICD) are a cost-effective alternative for secondary prevention of sudden cardiac death, but their efficiency in primary prevention, especially among patients with nonischemic heart disease, is still uncertain.Methods: We performed a cost-effectiveness analysis of ICD plus conventional medical treatment (CMT) vs CMT for primary prevention of cardiac arrhythmias from the perspective of the national health service. We simulated the course of the disease by using Markov models in patients with ischemic and nonischemic heart disease. The parameters of the model were based on the results obtained from a meta-analysis of clinical trials published between 1996 and 2018 comparing ICD plus CMT vs CMT, the safety results of the DANISH trial, and analysis of real-world clinical practice in a tertiary hospital.Results: We estimated that ICD reduced the likelihood of all-cause death in patients with ischemic heart disease (HR, 0.70; 95%CI, 0.58-0.85) and in those with nonischemic heart disease (HR, 0.79; 95%CI, 0.66–0.96). The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) estimated with probabilistic analysis was €19 171/quality adjusted life year (QALY) in patients with ischemic heart disease and €31 084/QALY in those with nonischemic dilated myocardiopathy overall and €23 230/QALY in patients younger than 68 years.Conclusions: The efficiency of single-lead ICD systems has improved in the last decade, and these devices are cost-effective in patients with ischemic and nonischemic left ventricular dysfunction younger than 68 years, assuming willingness to pay as €25 000/QALY. For older nonischemic patients, the ICER was around €30 000/QALY (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Morte Súbita Cardíaca/prevenção & controle , Desfibriladores Implantáveis/economia , Isquemia Miocárdica/terapia , Análise Custo-Benefício , Prevenção Primária , Medicina Estatal , Cadeias de Markov
19.
Nutr. hosp ; 39(Esp. 2): 27-32, 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212025

RESUMO

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son una patología compleja en la que intervienen numerosos factores etiopatogénicos y su abordaje requiere un enfoque interdisciplinar, por lo que la educación nutricional (EN) debe formar parte tanto de los programas de prevención como del tratamiento, ya que la EN tiene como finalidad modificar la conducta alimentaria para alcanzar patrones más saludables y para ello se requiere el desarrollo de programas de enseñanza nutricional dirigidos al paciente y su entorno, incidiendo en los diferentes factores que condicionan las elecciones alimentarias y las actitudes hacia la alimentación. La EN en estos pacientes es una herramienta terapéutica fundamental para conseguir normalizar la conducta alimentaria, ya que va a permitir aportar conocimientos que faciliten la adopción de conductas saludables, abandonar ideas erróneas y disminuir el temor irracional hacia determinados alimentos, así como minimizar el riesgo nutricional y normalizar la conducta alimentaria. La prevalencia de los TCA ha ido en incremento a lo largo de los años y es tal la preocupación, que las diferentes comunidades autónomas, hospitales y entidades gubernamentales han elaborado guías y protocolos donde incluyen la EN para la prevención y el abordaje de la enfermedad. La evidencia científica y organismos como la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN), la Asociación Americana de Dietética (ADA) y la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) reconocen la importancia de la EN en el tratamiento de los TCA y la participación de los profesionales de la nutrición en esta área. Por tanto, el enfoque de la prevención de los TCA debe ser amplio, de manera que abarque los grupos vulnerables y su entorno; de la misma forma, los protocolos de actuación para el tratamiento deben incluir como uno de sus pilares (AU)


Eating disorders (ED) are a complex pathology in which numerous etiopathogenic factors intervene, and their approach requires an interdisciplinary approach, which is why nutritional education (NE) should be part of both prevention and treatment programs, since NE aims to modify eating behavior to achieve healthier patterns and, for this, the development of nutritional teaching programs is required, directed to the patients and their environment, focusing on the different factors that condition food choices and attitudes towards feeding. NE in these patients is a fundamental therapeutic tool to achieve normalization of eating behavior, since it will allow to contribute knowledge that facilitates the adoption of healthy behaviors, abandon erroneous ideas, and reduce the irrational fear of certain foods, as well as minimize nutritional risk and normalize eating behavior. The prevalence of eating disorders has been increasing over the years and the concern is such that the different autonomous communities, hospitals, and government entities have developed guidelines and protocols that include NE for the prevention and management of the disease. Scientific evidence and organizations such as the American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), the American Dietetic Association (ADA), and the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) recognize the importance of NE in the treatment of ED and the participation of nutrition professionals in this area. Therefore, the approach to the prevention of ED must be broad, so that it encompasses vulnerable groups and their environment; in the same way, action protocols for treatment must include NE as one of their pillars, through implementation of nutritional education programs to achieve changes in eating behavior, which can be carried out in the different phases or treatment modalities (hospitalization, day hospital, outpatient clinics, etc.) (AU)


Assuntos
Humanos , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/prevenção & controle , Educação Alimentar e Nutricional , Prevenção Primária
20.
Matronas prof ; 22(2): e9-e12, sep. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-216869

RESUMO

Objetivo: Identificar la seroprevalencia y estimar la incidencia de infección por Toxoplasma gondii en mujeres gestantes en el Departamento de Salud de Dénia (Alicante). Metodología: Estudio de prevalencia e incidencia, en el que se incluyeron todas las determinaciones analíticas serológicas para T. gondii realizadas a mujeres embarazadas en el primer trimestre de gestación durante el año 2018 en la red asistencial del Departamento de Salud de Dénia, excluyéndose las mujeres que no se realizaron la determinación analítica serológica. Para conocer la prevalencia se revisaron las determinaciones de inmunoglobulina (Ig) G anti-T. gondii al inicio del embarazo. Para estimar la incidencia se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, en el que se incluyeron todas las mujeres seronegativas al inicio del embarazo mediante la determinación de IgM en los distintos trimestres de gestación. Resultados: Se incluyó un total de 1.419 mujeres gestantes. De todas ellas, se identificaron 234 (16%) con títulos protectores de IgG; 1.185 (84%) mujeres eran seronegativas al inicio del embarazo, entre las que se identificaron determinaciones IgM positivas en 22, calculándose una incidencia de primoinfección por T. gondii en mujeres embarazadas del 1,5%. Conclusión: El alto porcentaje de mujeres embarazadas que no han estado expuestas y la baja incidencia de toxoplasmosis en nuestro medio respaldan las recomendaciones actuales de las sociedades médicas y autoridades sanitarias, que abogan por no realizar un cribado sistemático y potenciar la prevención primaria de la enfermedad. (AU)


Objective: Know the seroprevalence and estimate the incidence of Toxoplasma gondii in pregnant women at Dénia Health Department (Alicante). Methodology: Prevalence and incidence study in which all serological analytical determinations for T. gondii carried out on pregnant women in the first trimester of gestation during 2018 were included in the healthcare network of the Dénia Health Department, excluding those women who were not carried out the serological analytical determination. To know the prevalence, the IgG anti-T. gondii determinations were reviewed at the beginning of pregnancy. To estimate the incidence, a retrospective longitudinal study was carried out in which all seronegative women were included at the beginning of pregnancy by means of IgM determination in the different gestation trimesters. Results: A total of 1,419 pregnant women were included. Of all of them, 234 (16%) pregnant women with protective IgG titles were identified, being 1,185 (84%) seronegative pregnant women at the beginning of pregnancy. Of the total of 1,185 pregnant women who were seronegative at the beginning of pregnancy, positive IgM determinations were identified in 22 of the pregnant women, calculating an incidence of primary infection by T. gondii in pregnant women of 1.5%. Conclusion: The high percentage of pregnant women who have not been exposed and the low incidence of toxoplasmosis in our environment, supports the current recommendations of medical societies and health authorities which advocate not carrying out a systematic screening promoting the primary prevention of the disease. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Toxoplasma , Toxoplasmose , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Toxoplasmose Congênita , Prevenção Primária
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