Características de las mujeres migradas atendidas por los Servicios de Salud Reproductiva del Institut Català de la Salut / Characteristics of the migrant women attended by the Reproductive Health Care Services of the Catalan Health Institute

Fundamentos: La feminización de la migración y la necesidad de dar asistencia sanitaria a una población cada vez más diversa, buscandounos datos óptimos de salud, llevó a plantearse esta investigación. El objetivo fue determinar las características (perfil socio-demográfico,antecedentes obstétricos-ginecológicos y el seguimiento) de gestantes migradas con un proceso de embarazo finalizado en 2019 en Cataluñafrente a las autóctonas, en centros públicos (ASSIR-ICS). Métodos: Este estudio descriptivo se basó en los registros de historia clínica informatizada de mujeres en veintiocho centros dependientesdel ICS. Se analizaron las variables según la procedencia de las gestantes y se utilizó la prueba de Ji Cuadrado de Pearson al 5% acompañadadel residuo estandarizado corregido para compararlas, así como el análisis de la varianza para la comparación de medias también al 5%. Resultados: Se analizaron 36.315 registros con edad media de 31,1 años. El IMC al inicio de gestación fue de 25,4. El consumo de tabacofue del 18,1% entre españolas y del 17,3% en el resto de las europeas. El cribado de violencia machista llegó al 4% en latinoamericanas, siendoestadísticamente superior al resto. El riesgo de preeclampsia fue del 23,4% en subsaharianas. La diabetes gestacional fue diagnosticada principalmente entre paquistaníes (18,5%). La prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) fue del 8,6% en latinoamericanas, del 5,8% enespañolas y del 4,5% en europeas. Las subsaharianas (58,2%) realizaron un control insuficiente de ecografías y un menor porcentaje de visitascon un 49,5%. El seguimiento del embarazo fue insuficiente en el 79,9% del total de las gestantes rurales. Conclusiones: Existen diferencias derivadas del origen geográfico de las gestantes que condicionan el acceso a los servicios sanitarios.(AU)

Background: The feminization of migration, the need to provide health care to an increasingly diverse population, seeking optimal healthdata led to considering this research. The objective was to determine the characteristics (socio-demographic profile, obstetric and gynecological record, and monitoring) of migrated pregnant women with a pregnancy process completed in 2019 in Catalonia compared to native women,in public centers (ASSIR-ICS). Methods: This descriptive study was based on computerized clinical records of women in the 28 centers dependent on the ICS. A descriptiveanalysis of the variables was carried out to compare the origin of the pregnant women. The Pearson Chi-Square test at 5% and the correctedstandardized residual was used to compare the groups and an analysis of variance for the comparison of means also at 5%. Results: 36.315 women were analyzed and the resulting mean age was 31.1 years. The BMI at the beginning of pregnancy was 25.4 onaverage. Smoking habit was 18.1% among Spanish 17.3% among European. Sexist violence was 4% in Latin American women, being statisticallyhigher than the rest. The risk of preeclampsia was 23.4% in sub-Saharan women. Gestational diabetes was diagnosed mainly among Pakistanis(18.5%). The prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) was detected in Latin Americans (8.6%), Spanish (5.8%) and Europeans (4.5%).Sub-Saharan women performed insufficient ultrasound control (58.2%) and had the lowest percentage of visits with 49.5%. Pregnancy monitoring was insufficient in 79.9% of all rural pregnant women. Conclusions: There are differences derived from the geographical origins of pregnant women that condition access to health services.(AU)

Maternity care through the eyes of Southern European immigrant parents in Norway / Experiencias de padres y madres inmigrantes del sur de Europa con los servicios noruegos de salud reproductiva

Objective: To explore Southern European immigrant mothers and fathers' experiences of reproductive health services in Norway, and their perceptions of health providers' beliefs and attitudes regarding pregnancy and childbirth. Method: We employed a qualitative research methodology with two focus group discussions and 11 in-depth interviews with 4 fathers and 11 mothers from Italy, Spain, Portugal, and Greece, whose children were born in Norway. Thematic Analysis was conducted to identify and analyze patterns across the data. Results: We identified three themes as key elements in parents' experiences: experiences with the coverage and organization of the Reproductive Health Services; relational experiences with health providers; and pregnancy and delivery as a culturally-shaped event. The immigrant parents experienced a clash between their expectations and the procedures and health facility environment encountered in Norway regarding check-ups, diagnosis tests, childbirth preparation courses, and health facilities. Informants perceived that the maternity care practices of the host country were underpinned by the health care providers' cultural understandings of labor and pregnancy. Particularly, they experienced a less interventionist approach towards pregnancy and childbirth. Conclusions: The experiences of immigrant parents provide relevant information to improve reproductive health services in a cross-cultural context. Inmigration brings new challenges that must be addressed from a perspective of cultural competence. These services should acknowledge diversity in cultural beliefs around childrearing and involve both fathers and mothers in decision-making. (AU)

Objetivo: Explorar cómo fueron las experiencias de padres y madres inmigrantes procedentes del sur de Europa al utilizar los servicios de salud reproductiva en Noruega, así como sus percepciones sobre las actitudes y las creencias del personal de salud con respecto al embarazo y el parto. Método: Estudio cualitativo, basado en dos grupos focales y 11 entrevistas en profundidad con 4 padres y 11 madres italianos, españoles, portugueses y griegos, quienes habían tenido algún/a hijo/a en Noruega. Los datos se analizaron usando análisis temático. Resultados: Emergieron tres temas: experiencias con la cobertura y la organización de los servicios de salud reproductiva; experiencias con profesionales de salud; y embarazo y parto como eventos culturales. Los padres y las madres inmigrantes experimentaron un choque entre sus expectativas y las prácticas de los servicios de salud reproductiva noruegos, especialmente en cuanto a consultas, procedimientos, pruebas diagnósticas, preparación para el parto e infraestructura sanitaria. Los informantes percibieron que las prácticas de los/las profesionales de los servicios de salud reproductiva están influenciadas por creencias culturales relacionadas con el embarazo y el parto en Noruega. En concreto, los informantes experimentaron un enfoque menos intervencionista al recibir los cuidados perinatales del personal de salud en Noruega. Conclusiones: Las experiencias de los padres y las madres inmigrantes ofrecen información relevante para contribuir a mejorar los servicios de salud reproductiva en un contexto intercultural. La inmigración supone nuevos retos que deben afrontarse desde una perspectiva de competencia cultural. Los servicios de salud reproductiva deben reconocer la diversidad cultural en el embarazo y el parto, e involucrar a ambos progenitores. (AU)

Superando la dificultad de captar jóvenes. Claves para la obtención de datos cualitativos en un estudio de sexualidades / Overcoming the difficulty of recruiting young people. Keys to obtaining qualitative data in a study of sexualities

Las sexualidades son un aspecto central de la vida de las personas jóvenes. Es una labor de la salud pública entender cómo se construyen -con toda su diversidad- para dar respuestas satisfactorias en el ámbito de la salud sexual. Las características propias de la investigación cualitativa (flexible, abierta y reflexiva) brindan la oportunidad de diseñar estudios aceptados y adaptados a las realidades juveniles, especialmente en un campo sensible. Esta nota tiene como objetivo aportar claves para la captación de jóvenes. En nuestro caso, resultó imprescindible el conocimiento de informantes clave respecto a la población de estudio y el contexto de la investigación, tanto para elegir una estrategia de acercamiento y captación como para adecuar las técnicas de recogida de datos. Finalmente, se emplearon entrevistas individuales y grupos triangulares oportunísticamente en salas de espera de servicios de atención a la salud sexual especializados en jóvenes, donde ya había una predisposición a hablar de sexualidad

Sexuality is a central aspect of young's lives. It is a task of public health to understand how they are constructed with all their diversity, and to give satisfactory answers in the field of sexual health. The characteristics of qualitative research (flexible, open and reflective) provide the opportunity to design studies that are accepted and adapted to the realities of young people, especially in a sensitive field. The aim of this note is to provide clues for the recruitment of young people. In our case, the knowledge of key informants regarding the study population and the research context was essential, both to choose an approach and recruitment strategy and to adapt the data collection techniques. Finally, we used individual interviews and triangular groups opportunistically in waiting rooms of sexual health care services specialized in young people, where there was already a predisposition to talk about sexuality

Pandemia del SARS-CoV-2 y reproducción asistida / SARS-CoV-2 pandemic and assisted reproduction

La pandemia por el nuevo virus SARS-CoV-2 ha provocado un proceso de adaptación a la nueva situación por parte de toda de la sociedad y, con ello, los centros de reproducción asistida. Tras la fase aguda de la crisis sanitaria, en la que se redujo de forma drástica la actividad, se han reanudado los ciclos, guiados por las recomendaciones de las sociedades científicas. En este artículo revisamos toda la información publicada respecto al virus y el sistema reproductivo, señalando la presencia de enzima convertidora de angiotensina tipo ii(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2) en el sistema reproductivo femenino y masculino, a nivel testicular, ovárico, endometrial y a nivel embrionario. Además, realizamos un análisis comparativo entre las recomendaciones de las sociedades científicas en cuanto al cribado de la infección, las normas de funcionamiento y las medidas generales de laboratorio

The pandemic caused by the new SARS-CoV-2 virus has led to a process of adaptation to the new situation by society as a whole and, therefore, by assisted reproduction centres. After the acute phase of the health crisis, when activity was drastically reduced, cycles have resumed, guided by the recommendations of scientific societies. In this article, a review is presented of all the published information regarding the virus and the reproductive system, pointing out the presence of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in the female and male reproductive system, at the testicular, ovarian, endometrial and embryonic levels. In addition, a comparative analysis is carried out between the recommendations of the scientific societies regarding the screening of infection, performance standards, and general laboratory measurements

Impacto de la pandemia por coronavirus COVID-19 en la salud sexual y reproductiva / No disponible

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Alcance de la implementación en Cataluña de las estrategias de salud reproductiva (2008-2017) / The extent of the implementation of reproductive health strategies in Catalonia (Spain) (2008-2017)

Objetivo: Analizar la implementación de las estrategias de salud reproductiva en las actividades cotidianas de los servicios y la transformación de las prácticas de profesionales y usuarias. Método: Investigación cartográfica de tipo etnográfico multilocal orientada a captar los procesos de transformación. Técnicas de generación de datos: observación participante y entrevistas situadas. Análisis del discurso del corpus textual a partir de tres líneas de acción promovidas por las estrategias. Resultados: Se observan elementos de transformación en: 1) desmedicalización: aumento de la competencia y autonomía de la matrona, cambios en las episiotomías y facilitación de prácticas de vínculo; 2) calidez en la atención: incorporación de las necesidades y expectativas de la mujer y mejoras en la confortabilidad de los espacios en partos fisiológicos; y 3) participación: acciones que favorecen la toma de decisiones compartida y mayor implicación de la persona acompañante. Conclusiones: La transformación se visibiliza sobre todo en la incorporación de nuevas actitudes, nuevas sensibilidades y nuevas praxis que empiezan alrededor de las viejas estructuras, especialmente en la atención al parto fisiológico. Los espacios más tecnificados han sido menos permeables al cambio. La gestión del riesgo en la toma de decisiones y el abordaje de la diversidad se identifican como campos en los que la transformación es menos evidente

Objective: We analyse how reproductive health strategies have been incorporated into the everyday activities of the services and the resulting transformation of professional and user practices. Method: Cartographic research taking a multi-sited ethnographic approach that seeks to reveal the processes of transformation. Data generation techniques featuring participant observation and situated interviews. Discourse analysis of the text corpus using three analytical axes based on three main lines of action promoted by the strategies. Results: We identified transformations in: 1) demedicalisation: an increase in midwives' know-how and autonomy, changes in episiotomy practice and the facilitation of bonding practices; 2) warmth of care: incorporation of women's needs and expectations and improvements in the comfortableness of birth settings, especially in assistance at physiological birth; and 3) participation: actions that foster shared decision-making and the involvement of the persons accompanying women in labour. Conclusions: Above all, transformation is visible in the incorporation of new attitudes, sensibilities and practices that have developed around the old structures, especially during physiological childbirth. The more technological areas have been less permeable to change. Risk management in decision-making and addressing diversity are identified as areas where transformation is less evident

Salud sexual y reproductiva en mujeres gitanas: el programa de planificación familiar del Polígono Sur / Sexual and reproductive health in Roma women: the family planning programme of Polígono Sur in Seville (Spain)

Objetivo: Describir los desafíos, recursos y estrategias del equipo de planificación familiar del Centro de Salud Polígono Sur de Sevilla en su atención a mujeres gitanas. Método: Estudio cualitativo descriptivo en el que se realizaron entrevistas en profundidad y grupos de discusión con todas las profesionales del programa, así como una revisión documental de este. La información fue analizada a partir del Roma Health Integration Policy Index, una herramienta que evalúa la titularidad, accesibilidad, sensibilidad y capacidad de cambio de los programas de salud para población gitana. Resultados: Las profesionales encuentran numerosos desafíos para implementar el programa de planificación familiar con mujeres gitanas debido a las características de las usuarias, así como a la baja sensibilidad del programa hacia ellas. La ausencia de actuaciones específicas para mujeres gitanas dentro del programa de planificación familiar establecido por el distrito sanitario obliga a las profesionales a desarrollar adaptaciones y estrategias que aseguren servicios de salud sexual y reproductiva de calidad para sus usuarias. Conclusión: Es necesario adaptar los programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a mujeres gitanas a partir de: a) la detección, evaluación, sistematización y difusión de buenas prácticas; b) el desarrollo de actuaciones que contemplen las múltiples vulnerabilidades de esta población; c) el reconocimiento de profesionales que aboguen por la salud de estas mujeres dentro de sus organizaciones; y d) la promoción de la justicia reproductiva como fin último de estos programas

Objective: To describe the challenges, resources and strategies of the staff of the family planning programme of the Polígono Sur Healthcare Centre in Seville (Spain) in their care of Roma women. Method: This is a descriptive study in which in-depth interviews and discussion groups were held with all programme professionals, including a documentary review of the programme. The information was analyzed based on the Roma Health Integration Policy Index, a tool that evaluates the entitlement, accessibility, sensitivity and capacity for change of health programmes for the Roma population. Results: The professionals encountered multiple challenges to implement the family planning programme with Roma women due to the characteristics of the users and the low sensitivity of the programme towards them. The absence of specific actions for Roma women within the family planning programme, agreed to by the healthcare district, obliges professionals to develop adaptations and strategies to ensure quality sexual and reproductive health services for their users. Conclusions: It is necessary to adapt sexual and reproductive health programmes targeted at Roma women by (a) detecting, evaluating, systematizing and disseminating good practices, (b) developing actions that address the multiple vulnerabilities of Roma women, (c) acknowledging professionals who advocate for the health of these women within their organizations, and (d) promoting reproductive justice as the goal of these programmes

A referenciação para a consulta de andrologia - Quem e como são referenciados? / Andrology - Whom and how are patients being referred?

Introdução: A andrologia é uma área médica que estuda a sexualidade e a fertilidade no sexo masculino. A referenciação de utentes deve ser feita de forma criteriosa e adequada para assegurar o acesso a tratamentos diferenciados sempre que haja indicação. Objetivo: Caracterizar a referenciação específica para a consulta de andrologia no nosso centro hospitalar. Material e métodos: Avaliação retrospectiva da casuística da consulta de andrologia entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015. Resultados: Consultaram‐se os registos clínicos de 96 das 102 consultas de primeira vez de andrologia. Cerca de 60% dos doentes foram referenciados por disfunção eréctil, 15% por curvatura peniana e 8% por disfunção ejaculatória. Apenas 27% dos doentes com disfunção eréctil já tinham efetuado prova terapêutica e 40% não tinham perfil metabólico recente. Discussão: A elevada prevalência de comorbilidades sexuais e a elevada prevalência de doentes naïve na população referenciada levam a ponderar se existe dificuldade entre os médicos referenciadores de categorizar e tratar a disfunção sexual masculina de acordo com o modelo tetrafásico da resposta sexual. A ausência de estratificação de doentes segundo os critérios de Princeton III demonstra a dificuldade na seleção de doentes que podem iniciar terapêuticas de primeira linha antes da referenciação. Conclusão: As disfunções sexuais têm uma elevada prevalência na população geral. Os cuidados de saúde necessitam de ter uma maior capacidade de intervenção diagnóstica e terapêutica

Introduction: Andrology focuses in male sexual and fertility diseases. Its referral should be thoughtful and tailored in order to select the correct cases. Objectives: The aim of this work was to evaluate the referral to our department and improvement points. Material and methods: A retrospective analysis was performed of the Andrology consults between January 2014 and December 2015. Results: We evaluated 96 of the 102 consults performed. About 60% of patients were referred with erectile dysfunction complaints, 15% with penile curvature and 8% with ejaculatory dysfunction. About 27% had previously tried phosphodiesterase 5 inhibitor, and 40% lacked recent metabolic workup. Discussion: The high prevalence of sexual complaints coupled with a high number of naïve patients could be due to difficulties by the referral doctors when analyzing and characterizing male sexual dysfunction according to the current sexual response cycle model. The lack of patient categorization accordingly to Princeton criteria (III) shows the difficulties found when selecting patients to start the first line of treatment for erectile dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction are highly prevalent in the general population. Healthcare providers should improve diagnostic and treatment skills in this field of Urology

Ejercicio Profesional de la Enfermería Española en las Consultas de Reproducción Humana Asistida. Estudio / No disponible

Las actividades de enfermería no siempre están bien especificadas, lo que lleva consigo una gran heterogeneidad en la atención prestada que impide que se cumpla con la Ley de ordenaciones sanitarias, el código deontológico de enfermería, la política de atención basada en el paciente, la mejora de la calidad asistencial y la búsqueda de satisfacción del paciente. Por esta razón se ha decidido realizar el presente estudio Delphi, en el que se define lo que debería ser el "Ejercicio Profesional de la Enfermería Española en las Consultas de Reproducción Humana Asistida", gracias al consenso de un grupo de expertos reconocidos a nivel nacional

Nursing activities in assisted reproduction are actually not well specified, what sometimes means a heterogeneous framework and insufficient definition of patients-centred nursing cares. These issues probably make difficult the observance of legal regulations and even deontological requirements. The objective of this study is to assess, using Delphi method, a proposal about professional functions and roles of nursery in assisted reproduction

Aproximación fenomenológica a la salud sexual y reproductiva en mujeres jóvenes de etnia gitana / Phenomenological approach to sexual and reproductive health in young gypsy women

Objetivo principal: conocer la experiencia relativa en salud sexual y reproductiva en un grupo de mujeres jóvenes de etnia gitana. Metodología: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se utilizaron ocho entrevistas semiestructuradas individuales para la recolección de datos y análisis del contenido. Resultados principales: se obtuvieron tres categorías temáticas: "roles de género en el ámbito reproductivo", "hábitos y costumbres en la vida sexual" y "etapa reproductiva en embarazo, parto y puerperio". Conclusión principal: tanto los factores culturales propios de la etnia gitana como la división de roles de género influyen en el desarrollo de la etapa sexual y reproductiva de las mujeres jóvenes de etnia gitana. El conocimiento de la etapa reproductiva permite el acercamiento de los profesionales sanitarios hacia la realidad percibida de estas mujeres, para ayudarles a mantener sus hábitos, favoreciendo a la vez, una buena salud reproductiva

Objective: knowing the experience on sexual and reproductive health in a group of young Roma women. Methods: a qualitative study with phenomenological approach, using eight individual semi-structured interviews in order to collect data and carry out the analysis of the same. Results: were obtained as follows: : "Gender roles in the reproductive field", "habits and customs in the sexual life" and "reproductive stage in pregnancy, childbirth and puerperium". Conclusions: both the cultural factors of the Roma ethnic group as the division of roles gender influence development of sexual and reproductive stage of the gypsy ethnic group of young women. Knowledge of the reproductive stage of the women allows health professionals to get nearer the truth that is perceived about them in order to help them while their customs are maintained and at the same time encouraging good reproductive health

Reproducción asistida: Profesionales que ayudan a cumplir un sueño / No disponible

No disponible

Estudio de la pareja con disfunción reproductiva / No disponible

No disponible

La matrona en la gestión de la salud materno-infantil y de la salud sexual y reproductiva / No disponible

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Atención a la diversidad sexual y de género: un reto para las matronas / No disponible

No disponible

Revisión: Actualización en el diagnóstico del sangrado menstrual abundante / Review: An update on the diagnosis of heavy menstrual bleeding

El sangrado menstrual abundante (SMA) se define como la pérdida excesiva de sangre menstrual que interfiere con una actividad física normal, emocional o social, empeorando la calidad de vida de la mujer. Factores como un bajo nivel socioeconómico, la obesidad y la alta paridad estarían asociados a una prevalencia superior de SMA. El diagnóstico del SMA se basa en la información proporcionada por la propia paciente acerca de los cambios experimentados en su sangrado, y se fundamenta en la realización de una correcta historia clínica y una exploración física y ginecológica destinada a identificar la fuente del sangrado y que incluya palpación abdominal, una visualización cervical con espéculo y una exploración pélvica con tacto bimanual. Estas técnicas se complementarían con otras como las pruebas de laboratorio, las técnicas de imagen y los análisis histológicos. Las causas posibles de SMA varían en función de la edad de la paciente. Descartada una causa orgánica, suele ser debido a alteraciones de la integridad fisiológica del eje hipófiso-gonadal que ocasionan anovulación. Siguiendo la clasificación PALMA-ÍNDICE, el diagnóstico diferencial del SMA se establecerá teniendo en cuenta en primer lugar las alteraciones estructurales (PALMA: pólipo, adenomiosis, leiomioma y malignidad) y posteriormente las no estructurales (INDICE: las causas inespecíficas, la disovulación, la iatrogenia, los trastornos de la coagulación y la inestabilidad endometrial)

Heavy menstrual bleeding (HMB) is a disorder with a major impact on the woman which is associated with a worsening of their quality of life. The objectives pursued with its treatment are correction of anemia, decrease of the amount of bleeding, prevention of recurrence and long-term consequences of anovulation, and improving the quality of life of women. The choice of treatment should be based on the decision of the woman after knowing the benefits and adverse effects of different options, taking into account their reproductive desires and personal preferences. Drug therapy should be considered when structural abnormalities have not been identified as the cause of HMB. Non-hormonal drug treatment is the first choice in patients with HMB with ovulatory cycles, with reproductive desires or limitations to hormone treatment; It includes non-steroidal anti-inflammatories and antifibrinolytics (especially tranexamic acid). The hormonal drug treatment is the best option in HMB caused by ovulation disorders. In Spain, the LNG-IUD has this specific indication, of first choice in women who may become pregnant, and an oral quadriphasic combined with estradiol valerate and dienogest (VE2-DNG). The HMB with organic cause require the surgical approach of the pathological processes that cause them. The treatment options that have proven efficacy are endometrial ablation and endometrial resection (minimally invasive but not always completely successful) and hysterectomy (major surgery). In this paper, we analyze all of them

Funcionamiento sexual en hombres y mujeres víctimas de abuso sexual en la infancia y en la adolescencia/adultez / Sexual functioning of men and women victims of childhood and adolescence/adulthood sexual abuse

Objetivo. Examinar la relación entre diferentes tipos de victimización sexual, y su severidad, y diversos aspectos del funcionamiento sexual (deseo, excitación/inhibición y satisfacción sexual) en hombres y mujeres. Se distinguió entre victimización sexual en la infancia (VSI), en la adolescencia/adultez (VSAA) y revictimización (VSI + VSAA), teniendo en cuenta la severidad del abuso (frecuencia de victimización sexual y contacto con o sin penetración). Material y método. Un total de 228 hombres y 333 mujeres con edades comprendidas entre 18 y 50 años, seleccionados incidentalmente entre la población general española, contestaron al Juvenile Victimization Questionnaire, el Sexual Experiences Survey, el Sexual Desire Inventory, el Sexual Inhibition/Excitation Scales-Short Form y el Global Measure of Sexual Satisfaction. Resultados. Quienes habían sufrido revictimización informaron de mayor deseo sexual solitario y mayor inhibición sexual relacionada con la dificultad para concentrarse durante las relaciones sexuales. Se observaron diferencias entre hombres y mujeres en la relación entre la severidad del abuso y el funcionamiento sexual, destacándose que a medida que aumenta el número de ocasiones en que se ha sufrido el abuso, las mujeres informan de mayor deseo sexual y tendencia a excitarse sexualmente. En varones, sin embargo, el número de abusos se asoció con menor deseo sexual y mayor inhibición sexual. La satisfacción sexual fue menor en ambos sexos al experimentar mayor número de abusos durante la adolescencia/adultez (sin penetración). Conclusiones. Se destaca la importancia de considerar las experiencias de revictimización y la severidad del tipo de abuso, a la hora de evaluar el funcionamiento sexual, así como las diferencias entre hombres y mujeres víctimas de abuso (AU)

Objective. This study examined the relationship among previous sexual victimization experiences, their severity and several aspects of sexual functioning (desire, excitation/inhibition, and sexual satisfaction) in men and women. We distinguished the following types of sexual victimization: during childhood (CSA); during adolescence/adulthood (AASA); revictimization (CSA + AASA), and their severity (frequency of sexual victimization and sexual contact with penetration/without penetration). Material and method. A Spanish community sample composed by 228 men and 333 women with ages ranging between 18 and 50 years. The sample was selected incidentally and the participants were administered the Juvenile Victimization Questionnaire, Sexual Experiences Survey, Sexual Desire Inventory, Sexual Inhibition/Excitation Scales-Short Form and Global Measure of Sexual Satisfaction. Results. Individuals who had suffered revictimization reported higher solitary sexual desire and more propensity for sexual inhibition due to difficulties for focusing/distraction during sexual relationships (SI1). Differences were observed in the association between the severity of the abuse and sexual functioning in men and women. Overall, as the frequency of sexual victimization increased, women reported more sexual desire and more propensity to get sexually excited. However, in men, the frequency of sexual victimization was associated with lower sexual desire and more sexual inhibition (SI1). For both men and women, sexual satisfaction was lower when the frequency of victimization during adolescence/adulthood (without penetration) was higher. Conclusions. Findings highlight revictimization experiences and the severity of sexual abuse in sexual functioning. Differences between men and women victims of abuse and their sexual functioning are discussed (AU)

Experiencias en torno al dolor en el parto hospitalario: una aproximación antropológica / Experiences around labor pain in hospital childbirth: an anthropological approach

Este artículo recoge las experiencias de las mujeres en relación con el dolor del parto en un contexto hospitalario. OBJETIVO: Explorar las experiencias de las mujeres en torno al dolor del parto, así como aquellos elementos que inciden en la forma de vivenciarlo. METODOLOGÍA: Se trata de una investigación cualitativa con enfoque etnográfico realizada en un hospital universitario de alta complejidad de Barcelona. Se realizó el seguimiento a 13 mujeres a las que se entrevistó durante la gestación y el puerperio. En 5 casos la investigadora estuvo presente durante el parto. Además, se realizaron observaciones en 3 cursos de educación prenatal y en la sala de partos. RESULTADOS: La experiencia del dolor en el parto estuvo mediada por diversos elementos que configuraron la forma en que se vivió el proceso. Se identificaron aquellos aspectos que hicieron que la vivencia en torno al dolor se hiciera intolerable: incertidumbre frente a la duración del proceso y la disponibilidad de la anestesia, sensación de estar en una situación que no se controla, sometimiento a intervenciones dolorosas continuas (especialmente los tactos), falta de comprensión de las propias vivencias y decisiones, y necesidad de un acompañamiento continuo y emocional por parte del personal sanitario. CONCLUSIONES: El sufrimiento constituye un fenómeno mucho más amplio que el dolor, ya que este último es tan sólo uno de los posibles elementos involucrados. Por tanto, una mejora de la atención en el parto debería no sólo considerar el manejo del dolor, sino también el del sufrimiento, concebido en un sentido amplio y holístico

This article draws on the experiences of women in relation to labor pain in a hospital setting. OBJECTIVE: To explore and highlight the experiences of women around labor pain, as well as those factors that influence how they ex-perience it. METHODOLOGY: Qualitative research with an ethnographic approach conducted in a university hospital of high complexity of Barcelona. Thir-teen women were interviewed during pregnancy and postpartum. In 5 of those cases we were present during the delivery. In addition, we con-ducted observation of prenatal education courses (3 courses) and of hospital maternity settings (delivery rooms). RESULTS: The experience of pain in childbirth was mediated by various elements that shaped the way women lived the process. We identified those aspects that made the experience around pain became intolera-ble, and they did not have much to do with the contractions themselves, but with other kind of situations and interactions that cause and en-hance suffering: uncertainty about the duration of the process and the availability of anesthesia, continuous submission to painful procedures (especially vaginal examinations), feeling of being in a situation they cannot control, lack of understanding of their experiences, and lack of continuous and emotional support by health staff. CONCLUSIONS: Suffering is a much broader phenomenon than pain, pain being just one of the possible elements involved. Therefore, im-proved childbirth care should not only consider pain management, but also the management of suffering, conceived in a broader and holistic sense

Sociodemographic and dietary profile of 4, 471 childbearing-age women planning a pregnancy / Perfil sociodemográfico y dietético de 4.471 mujeres en edad fértil que planean un embarazo

Background: The maintenance of healthy lifestyles is of great importance to prevent pregnancy-related disease sat early stages. For this reason, the knowledge of the overall wellbeing of women at childbearing-age is necessary to provide appropriate advice to maintain or improve the nutritional status. The aim of this research was to assess the lifestyles of childbearing-age women planning a pregnancy and to examine the difference between primiparae and multiparae women on these lifestyles. Methods: This cross-sectional survey involved 4,471Spanish women at childbearing-age that were planning a pregnancy. Information was collected through a questionnaire by community health professionals. Results: The profile of childbearing-age recruited women planning a pregnancy were in her early thirties(31.4 ± 4.8 years) and 72.5% were seeking for her first baby. They had a good self-perception of their nutritional and health status and followed a balanced diet. Interestingly, primiparae women had lower risk of health complications but they were greater consumers of tobacco and alcohol (p < 0.001), and consumed less fortified milk, iodine and iron supplements than multiparae women. Additionally, the examined population showed a more sedentary pattern in primiparae women as compared to the remaining group concerning hours/daylying, sitting and standing. Conclusion: Differences between both preconceptional conditions (primiparae and multiparae women) bring a great opportunity to promote healthy habits among childbearing-aged women, according to the personal profile, in order to prevent burdens in future pregnancies underlying modifiable or preventable factors (AU)

Introducción: El mantenimiento de unos adecuados estilos de vida, es de gran importancia para la prevención de enfermedades relacionadas con el embarazo durante las primeras etapas. Por ello, es necesario conocer el estado de salud general de las mujeres en edad fértil, y poder proporcionar un asesoramiento adecuado con el objetivo de mantener o mejorar su estado nutricional. El objetivo de este estudio fue evaluar los estilos de vida de las mujeres en edad fértil que planean un embarazo y estudiar las diferencias entre mujeres primíparas y multíparas en dichos estilos de vida. Métodos: Este estudio transversal incluyó un total de4.471 mujeres españolas en edad fértil que está planeando un embarazo. La información se recogió, a través de un cuestionario, por profesionales de oficinas de farmacia. Resultados: El perfil de las mujeres reclutadas en edad fértil que planean un embarazo fue de poco más de treinta años (31,4 ± 4,8 años) y el 72,5% estaba buscando a su primer bebé. Ellas tenían una buena percepción tanto de su estado nutricional como de salud, y una dieta equilibrada pero con algunos hábitos no saludables. Cabe destacar que las mujeres primíparas presentaban menor riesgo de complicaciones relacionadas con salud pero eran mayores consumidoras de tabaco y alcohol, y menos consumidoras de leche fortificada, yodo y suplementos de hierro (p < 0,05), que las mujeres multíparas. Además, la población examinada mostró un patrón más sedentario en las mujeres primíparas en comparación con las mujeres multíparas, relativo a las horas / día tumbada, sentada y de pie. Conclusión: Las diferencias entre ambos grupos(primíparas y multíparas) ofrecen una gran oportunidad para promover hábitos saludables entre las mujeres en edad fértil, de acuerdo con el perfil de paridad, con el objetivó de prevenir estilos de vida no adecuados en embarazos futuros (AU)