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1.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201281

RESUMO

OBJETIVO: Describir el diálogo intercultural como herramienta para la construcción de políticas públicas de salud que respondan a la diversidad cultural indígena colombiana. MÉTODOS: Investigación cualitativa: observación participante, entrevistas en profundidad y análisis documental durante 2010 a 2019, desde la experiencia en la Asociación Indígena Zonal de Arica (AIZA) en la Amazonía colombiana. RESULTADOS: El diálogo intercultural en la construcción de las políticas públicas en salud relativas a los pueblos indígenas se describe a nivel comunitario, departamental y nacional. En AIZA, el diálogo se realiza entre las etnias muina, p++nemina e inga de manera constante y fluida, promoviendo el desarrollo de un proceso de salud que tiene como meta el fortalecimiento de la medicina tradicional y complementarla con la occidental. A nivel departamental, el diálogo entre las asociaciones indígenas es constructivo y colaborativo; entre asociaciones e instituciones gubernamentales, el diálogo depende de la voluntad de los funcionarios de turno. A nivel nacional, el diálogo entre las asociaciones e instituciones nacionales es precario. Las instituciones tienen objetivos de corto plazo; no comprenden que se requieren metas de largo plazo, y ello dificulta la construcción de políticas en salud pertinentes con la diversidad cultural. DISCUSIÓN: El diálogo intercultural como herramienta avanza en cada nivel, bien sea comunitario, departamental y nacional, de manera distinta y única, confluyendo diferentes factores


OBJECTIVE: Intercultural dialogue is reported as a tool to devise public health policies that respond to the indigenous cultural reality of Colombia. METHODS: Qualitative research strategies involving participant observation, in-depth interviews and documentary analysis over the period 2010 to 2019; from the experience in the Arica Zonal Indigenous Association (AIZA) in the Colombian Amazon. RESULTS: Intercultural dialogue in the drawing up of public health policies related to indigenous peoples at community, departmental and national level. In AIZA dialogue between the muina, p++ nemina and inga ethnic groups is constant and fluid. This enables developing a healthcare process whose aim is to strengthen traditional medicine complementary to its western counterpart. At departmental level, dialogue with indigenous associations is constructive and collaborative. However, dialogue between governmental associations and institutions depends on the will of the officials on duty. At national level dialogue between national associations and institutions is precarious. Institutionalism has short term aims and there is no understanding that long term goals are required. This hinders building health policies relevant to cultural diversity. DISCUSSION: Intercultural dialogue as a tool advances at each level, be it community, departmental and national in a different and unique way where different factors converge


Assuntos
Humanos , Colômbia/epidemiologia , Estratégias para Cobertura Universal de Saúde/organização & administração , 50207 , Assistência à Saúde Culturalmente Competente/organização & administração , Comparação Transcultural , Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração , Participação da Comunidade/tendências , Serviços de Saúde do Indígena/organização & administração , Diversidade Cultural , Apoio ao Planejamento em Saúde/organização & administração
2.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(supl.1): 3-10, ene. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201173

RESUMO

El cambio efectivo de la salud mental en España se inició en 1985 con el Informe de la Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica, que recomendaba integrar la asistencia psiquiátrica dentro de sistema sanitario general, proveer una atención integral en el entorno del paciente y atender a grupos diagnósticos específicos. El Informe SESPAS 2002 analizó la reforma y recomendó crear una comisión ministerial permanente, diseñar un mapa nacional de servicios sociosanitarios de salud mental, crear una agencia de coordinación y de promoción de la salud mental, y analizar la financiación de los recursos y la investigación. Desde 2004, el Comité Técnico de la Estrategia de Salud Mental impulsó la elaboración de un marco teórico y normativo que desafortunadamente no se siguió de una hoja de ruta para la mejora del sistema. Después de 2011, el impulso inicial se disipó y el Ministerio de Sanidad declinó liderar la transformación del sistema partiendo de la evidencia informada. Actualmente, el modelo de salud mental comunitaria de 1985 sigue vigente con la adición de algunas mejoras derivadas del modelo de la recuperación (Recovery) y en línea con el modelo del equilibrio de la atención (Balance of care). Asimismo, se ha avanzado en el desarrollo de métodos de evaluación de sistemas y de modelación basada en datos. Sin embargo, la brecha entre la atención general y la de salud mental ha vuelto a aumentar y no se ha avanzado en el desarrollo de una nueva estrategia de salud mental en España


Effective mental health change in Spain started in 1985 with the Report of the Ministerial Commission for the Psychiatric Reform that recommended integrating psychiatric care into the general health system, providing care in the patient's context and for specific diagnoses. The SESPAS 2002 Report carried out an analysis of this reform and recommended the creation of a permanent ministerial commission, the design of a national map of socio-sanitary mental health services, the creation of a coordination and promotion agency for and carrying out a financial analysis of resource provision and research. Since 2004, the Technical Committee for the Mental Health Strategy boosted the elaboration of a theoretical and normative framework that unfortunately did not lead to a road map for the improvement of the system. After 2011, during the financial crisis, the Ministry of Health lost the opportunity to lead a second phase of change of the mental health care, which was evidence-based: no key technical reports were published nor was an action plan based on data developed. Currently, the 1985 community mental health model is still the general framework of mental health care with the addition of aspects related to the recovery model and the balance of care model. Significant progress has been made in developing care systems assessment methods and data-based models that could advance mental health planning. The gap between general health attention and mental health care has increased and the expected reform of the mental health system will not take place in the near future


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde Mental , Transtornos Mentais/epidemiologia , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , 50207 , Padrões de Prática Médica/tendências , Relatórios Anuais como Assunto , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Apoio ao Planejamento em Saúde/tendências , Estratégias de Saúde Nacionais , Espanha/epidemiologia
3.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(supl.1): 11-19, ene. 2020. tab, mapas, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201174

RESUMO

OBJETIVO: Este artículo revisa y evalúa el uso de los Atlas Integrales de Salud Mental como herramientas de apoyo a la planificación de servicios dentro del modelo de investigación de ecosistemas de atención de salud. MÉTODO: Se describen los tipos de atlas y el procedimiento para su elaboración. Se presentan los realizados en España y se evalúa su impacto en la planificación de servicios de salud mental. Los atlas agregan información sobre las características locales del sistema de atención, la disponibilidad geográfica de recursos recogida mediante el instrumento DESDE-LTC, y su uso. Utilizan un sistema de información geográfica y otras herramientas visuales. Siguen una metodología de abajo arriba con colaboración de personas decisoras de agencias de planificación para su elaboración y validación externa. RESULTADOS: Desde 2005 se han realizado Atlas Integrales de Salud Mental en nueve comunidades autónomas que comprenden alrededor del 65% de la población de España. Los atlas han tenido un impacto desigual en la planificación de servicios, con un mayor impacto en Cataluña, Vizcaya y Guipúzcoa, y Andalucía, donde responsables sociales han participado activamente en su codiseño y su aplicación a la planificación de servicios sociosanitarios. CONCLUSIONES: Los atlas permiten detectar carencias o duplicidades en la atención, monitorizar cambios a lo largo del tiempo, realizar comparaciones nacionales e internacionales, modelar la eficiencia y hacer análisis benchmark. Este conocimiento puede incorporarse a los sistemas de apoyo a la decisión para una más eficaz planificación de los servicios de salud mental basada en evidencia informada


OBJECTIVE: This article reviews the usability of the Integrated Atlases of Mental Health as a decision support tool for service planning following a health ecosystem research approach. METHOD: This study describes the types of atlases and the procedure for their development. Atlases carried out in Spain are presented and their impact in mental health service planning is assessed. Atlases comprise information on the local characteristics of the health care system, geographical availability of resources collected with the DESDE-LTC instrument and their use. Atlases use geographic information systems and other visualisation tools. Atlases follow a bottom-up collaborative approach involving decision-makers from planning agencies for their development and external validation. RESULTS: Since 2005, Integrated Atlases of Mental Health have been developed for nine regions in Spain comprising over 65% of the Spanish inhabitants. The impact on service planning has been unequal for the different regions. Catalonia, Biscay and Gipuzkoa, and Andalusia reach the highest impact. In these areas, health advisors have been actively involved in their co-design and implementation in service planning. CONCLUSIONS: Atlases allow detecting care gaps and duplications in care provision; monitoring changes of the system over time, and carrying out national and international comparisons, efficiency modelling and benchmarking. The knowledge provided by atlases could be incorporated to decision support systems in order to support an efficient mental health service planning based on evidence-informed policy


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde Mental , Transtornos Mentais/epidemiologia , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Sistemas de Informação Geográfica/organização & administração , Planejamento em Saúde Comunitária/tendências , Apoio ao Planejamento em Saúde/tendências , Centros Comunitários de Saúde Mental/organização & administração , Espanha/epidemiologia
4.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(supl.1): 27-33, ene. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201176

RESUMO

En los últimos años, la conciencia sobre el impacto de la conducta suicida en nuestra sociedad ha ido en aumento, así como el interés por las medidas dirigidas a prevenirlo o reducir el daño causado. Tomando como hoja de ruta el modelo multidisciplinario de prevención del suicidio que promueve la Organización Mundial de la Salud, este artículo hace una revisión no exhaustiva de la evidencia que lo respalda, repasa algunas iniciativas destacadas y reflexiona sobre el desarrollo de este modelo en España. Se han consultado webs de bases de datos biomédicas, instituciones y centros de documentación de referencia en prevención del suicidio, y se han hallado y revisado informes técnicos y artículos de revisión sistemática publicados desde 2010. Se identifican numerosas lagunas en el conocimiento. La evidencia parece ser más sólida y contrastada en favor de intervenciones de tipo sanitario con pacientes de riesgo (prevención indicada), si bien este enfoque resultaría insuficiente para hacer frente al fenómeno. Evidencias relativamente recientes y prometedoras muestran el potencial de otras formas de prevención, en particular de modelos multidisciplinarios que incorporan la acción sobre grupos vulnerables en la comunidad y toda la sociedad (prevención selectiva y universal), y que serían más acordes con la naturaleza compleja y multifactorial del suicidio. La aplicación de estos modelos es todavía muy escasa en nuestro país, donde ha predominado el modelo asistencial-sanitario. Sería conveniente dar un mayor protagonismo a los profesionales de salud pública a fin de potenciar el desarrollo de estos enfoques, con los que están más habituados a trabajar


In recent years, awareness of the impact of suicidal behavior on our society has been increasing, as well as the interest in measures aimed at preventing it or reducing the damage caused. Having the multidisciplinary suicide prevention model promoted by the World Health Organization as a road map, this article makes a non-exhaustive review of the evidence behind the different types of intervention within the model, reviews some outstanding initiatives and reflect on the development of this model in our country. Websites of biomedical databases, institutions and reference documentation centers in suicide prevention have been consulted, identifying and reviewing technical reports and systematic review articles published since 2010. Numerous knowledge gaps have been identified. The evidence seems to be more solid and contrasted in favor of health-type interventions with patients at risk (indicated prevention), although this approach would be insufficient to face the phenomenon. Relatively recent and promising evidence shows the potential of other forms of prevention, particularly multidisciplinary models that incorporate action on vulnerable groups in the community and throughout society (selective and universal prevention), and that would be more in line with the complex and multifactorial nature of suicide. The application of these models is still very scarce in our country, in which the healthcare-health model has predominated. It would be convenient to give greater prominence to public health professionals in order to promote the development of these approaches, with which they are more used to working


Assuntos
Humanos , Suicídio/prevenção & controle , Transtornos Mentais/epidemiologia , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Modelos Organizacionais , Espanha/epidemiologia , Grupos de Risco , Fatores de Risco , Prevenção Primária , Pesquisa Interdisciplinar/métodos , Organização Mundial da Saúde , Apoio ao Planejamento em Saúde
5.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 25(2): 119-126, ago. 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-155151

RESUMO

This study evaluated the Spanish online program "Educar en Positivo" ("The Positive Parent") (http://educarenpositivo.es). Eighty-five users were surveyed to examine changes in views of online parenting support and satisfaction with the module completed, as a function of their sociodemographic profile, their level of experience with the Internet, and their general and educational use of Internet resources. Results showed that parents changed their views of online support, the benefits thereof, and their parenting skills. Participants reported high satisfaction with the program's usability, the module content, and their perception of parental self-efficacy. These findings are moderated by level of Internet experience and educational use of web-based resources, suggesting that improving parents' digital literacy and promoting Internet use may be an effective avenue for improving access to prevention resources. In sum, this program offers a space for Spanish-speaking parents to learn and exchange experiences, thereby filling a gap in ensuring the promotion of positive parenting in this large community of potential users


El estudio analiza los resultados de la evaluación del programa online en español "Educar en Positivo" (http://educarenpositivo.es). Ochenta y cinco participantes que se examinaron los cambios percibidos en el apoyo online y en la satisfacción con el módulo realizado, en función de los datos sociodemográficos, su nivel de experiencia en Internet, y su uso general y educativo de Internet. Los resultados mostraron que los padres percibieron cambios en el apoyo online, sus beneficios y las habilidades para la educación parental. Los participantes reportaron una alta satisfacción con la facilidad de uso del programa, el contenido del módulo, y su percepción de autoeficacia parental. Estos resultados son modulados por el nivel de experiencia de Internet y uso educativo de los recursos online, lo que sugiere la importancia de que los padres mejoren su alfabetización digital y promover el uso de Internet con fines educativos. En resumen, este programa ofrece un espacio para que los padres aprendan e intercambien experiencias, contribuyendo a garantizar la promoción de la parentalidad positiva en esta gran comunidad de usuarios potenciales de habla española


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Internet , Webcasts como Assunto/instrumentação , Webcasts como Assunto , Educação não Profissionalizante/métodos , Poder Familiar/psicologia , Educação , Autoeficácia , Tecnologia Assistiva/psicologia , Grupos de Autoajuda/organização & administração , Ensino/métodos , Ensino/tendências , Apoio ao Planejamento em Saúde , Apoio Social , Aptidão
6.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-149556

RESUMO

La inadecuada planificación de los profesionales sanitarios en España ha promovido un éxodo de médicos fuera de nuestras fronteras. Francia es uno de los países elegidos por los médicos españoles para desarrollar su actividad profesional. El sistema de salud francés pertenece al modelo bismarkiano. En este modelo los servicios sanitarios están financiados por cuotas de trabajadores y empresarios. El derecho a la asistencia sanitaria está ligado al trabajo y la provisión de servicios se realiza a través de aseguradoras privadas supervisadas por el estado. La atención primaria en Francia es muy diferente a la española. Los médicos generalistas son profesionales liberales que se instalan en cualquier parte del territorio. Esta falta de regulación de la instalación de los médicos a nivel estatal ha generado un grave problema de desertificación médica con problemas graves de acceso y desigualdades sanitarias. Los médicos franceses no se instalan en zonas rurales o en áreas periféricas de grandes ciudades porque «no son rentables». El salario médico está ligado a la actividad profesional. Su función es principalmente curativa y no existe el trabajo en equipo ni coordinación entre atención primaria y atención especializada. El acceso a pruebas diagnósticas, especialistas y hospitales es ilimitado, lo que genera duplicidad de servicios, graves efectos adversos para los pacientes e ineficiencias en el sistema. El paciente elige libremente al profesional sanitario y todas las consultas y estancias hospitalarias están sujetas a un copago. Se requieren 2 años de formación para convertirse en especialista. A partir de ese momento la formación médica continuada es obligatoria, pero apenas existe control. El sistema francés, calificado en el año 2000 por la OMS como el mejor sistema de salud del mundo, no lo es tanto. Aunque la atención primaria en España es mejorable, a Francia le queda todavía mucho camino por recorrer(AU)


The poor planning of health care professionals in Spain has led to an exodus of doctors leaving the country. France is one of the chosen countries for Spanish doctors to develop their professional career. The French health care system belongs to the Bismarck model. In this model, health care system is financed jointly by workers and employers through payroll deduction. The right to health care is linked to the job, and provision of services is done by sickness-funds controlled by the Government. Primary care in France is quite different from Spanish primary care. General practitioners are independent workers who have the right to set up a practice anywhere in France. This lack of regulation has generated a great problem of 'medical desertification' with problems of health care access and inequalities in health. French doctors do not want to work in rural areas or outside cities because 'they are not value for money'. Medical salary is linked to professional activity. The role of doctors is to give punctual care. Team work team does not exist, and coordination between primary and secondary care is lacking. Access to diagnostic tests, hospitals and specialists is unlimited. Duplicity of services, adverse events and inefficiencies are the norm. Patients can freely choose their doctor, and they have a co-payment for visits and hospital care settings. Two years training is required to become a general practitioner. After that, continuing medical education is compulsory, but it is not regulated. Although the French medical Health System was named by the WHO in 2000 as the best health care system in the world, is it not that good. While primary care in Spain has room for improvement, there is a long way for France to be like Spain (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/normas , /organização & administração , /normas , /métodos , França/epidemiologia , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/normas , Apoio ao Planejamento em Saúde/estatística & dados numéricos , Apoio ao Planejamento em Saúde/tendências , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente/normas
7.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 28(4): 338-340, jul.-ago. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129331

RESUMO

Se presenta la génesis de la Encuesta de Salud de Cataluña (2010-2014) con sus submuestras semestrales. Se detallan las características básicas de su diseño muestral polietápico. Entre las ventajas organizativas de esta nueva operación, en comparación con las anteriores, destacan la agilidad en la disponibilidad de datos y la capacidad de monitorización continuada de la población. Se señalan como beneficios la puntualidad en la obtención de indicadores y la posibilidad de introducir nuevos tópicos a través del cuestionario complementario, según las necesidades de información. Como limitación se apunta la mayor complejidad del diseño muestral y la falta de seguimiento longitudinal de la muestra. Se hace hincapié en la necesidad de utilizar ponderaciones adaptadas a las submuestras para el análisis estadístico que emplee microdatos, así como de acumular oleadas si se desea elevar el grado de desagregación del análisis, ya sea en el territorio o por subgrupos de población (AU)


This article presents the genesis of the Health Survey of Catalonia (Spain, 2010-2014) with its semiannual subsamples and explains the basic characteristics of its multistage sampling design. In comparison with previous surveys, the organizational advantages of this new statistical operation include rapid data availability and the ability to continuously monitor the population. The main benefits are timeliness in the production of indicators and the possibility of introducing new topics through the supplemental questionnaire as a function of needs. Limitations consist of the complexity of the sample design and the lack of longitudinal follow-up of the sample. Suitable sampling weights for each specific subsample are necessary for any statistical analysis of micro-data. Accuracy in the analysis of territorial disaggregation or population subgroups increases if annual samples are accumulated (AU)


Assuntos
Humanos , Inquéritos Epidemiológicos/métodos , Projetos de Pesquisa , Planejamento em Saúde/métodos , Apoio ao Planejamento em Saúde/organização & administração , Amostragem , Coleta de Dados/métodos
8.
Arch. prev. riesgos labor. (Ed. impr.) ; 15(4): 185-191, oct.-dic. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-106610

RESUMO

Objetivos: Evaluar un programa de subvenciones para proyectos de prevención de riesgos laborales en PYMES de Andalucía. Se analizan datos y resultados del programa entre 2006 y 2008. Métodos: Se analizaron las características del programa en términos de presupuesto, solicitudes y proyectos financiados. Se evaluó la percepción de las empresas solicitantes en cuanto a adecuación y resultados del programa mediante cuestionario postal anonimizado. Se calculó la incidencia de accidentes de trabajo en 2006 y 2007 en una submuestra de las empresas participantes en el programa en 2006. Resultados: El importe total de las subvenciones (algo más de 17 millones de euros) cubrió el 44% de las inversiones comprometidas por las empresas subvencionadas. Se concedieron en torno al 50%de las ayudas solicitadas. Se recibieron 573 cuestionarios completados (24% del total remitido). Entre las empresas subvencionadas, el 89% considera efectiva la inversión realizada y un 87% estima que han mejorado las condiciones de trabajo en la empresa. La inmensa mayoría de las empresas (>90%) considera que la falta de recursos económicos es un obstáculo para la prevención y que este tipo de ayudas son necesarias. La incidencia de accidentes de trabajo se redujo entre 2007 y 2006 (razón de incidencia 0,93; IC95% 0,78-1,11). Conclusiones: El programa ha tenido una valoración positiva, observándose una reducción de la incidencia de accidentes en las empresas que recibieron incentivos. Es necesario incorporar en el diseño de estos programas los criterios e indicadores necesarios para su evaluación(AU)


Objectives: To evaluate a grant program for the development and support of occupational safety projects in small and medium companies (SMC) in Andalusia. The analysis includes data and results of the program between 2006 and 2008. Methods: We analyzed the program characteristics in terms of budget, proposals submitted and projects financed. The views of participating companies regarding the program were evaluated through a voluntary and anonymous postal survey. Occupational injury rates in 2006 and 2007 in a subgroup of companies that had obtained a grant in 2006 were calculated. Results: Public investment in the program (> 17 million euros) covered 44% of the investment in occupational health projects proposed by participating companies. Nearly 50% of the projects presented received grant funding. The survey was completed by 573 companies (24% of the submitted questionnaires). Among grantee companies, 89% considered the investment to have been effective and 87% considered that working conditions in the company had improved. Most of the companies (>90%) considered that lack of economic resources is an obstacle for prevention activities and that these kinds of public subsidies are necessary. Occupational injury rates decreased between 2006 and 2007 (incidence rate 0.93; 95% confidenceinterval, 0.78-1.11). Conclusions: The grant program was viewed positively by participating companies and was accompanied by a reduction of occupational injury rates among grantee companies. These programs should incorporate evaluation criteria and indicators in their design(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Programa de Prevenção de Riscos no Ambiente de Trabalho , Saúde Ocupacional/normas , Saúde Ocupacional/tendências , Apoio ao Planejamento em Saúde/normas , Apoio ao Planejamento em Saúde , Riscos Ocupacionais , Prevenção de Acidentes/métodos , Prevenção de Acidentes/estatística & dados numéricos , Notificação de Acidentes de Trabalho , Acidentes de Trabalho/prevenção & controle , Saúde Ocupacional/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Acidentes de Trabalho/estatística & dados numéricos , Acidentes de Trabalho/tendências
9.
Psicothema (Oviedo) ; 23(1): 119-125, ene.-mar. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-84762

RESUMO

Este estudio toma como referencia el modelo Demandas-Control-Apoyo y analiza el rol del control y del apoyo social entre algunas demandas laborales y el malestar físico en una muestra de 285 trabajadores de la construcción. En general, se observa que las demandas laborales, la exposición a condiciones nocivas, el control del trabajo y el apoyo social se asocian con el malestar físico. También se comprueban los efectos moduladores del control y del apoyo. El control modula los efectos negativos de las demandas. Además, el apoyo amortigua el estrés derivado de la exposición a condiciones nocivas. Se encuentra una interacción triple pero el incremento de varianza explicada no es significativo, por tanto, no se encuentra evidencia del modelo Demandas-Control-Apoyo. El artículo finaliza planteando las limitaciones del estudio y sus implicaciones prácticas (AU)


This work takes as reference the Demand-Control-Support model and analyzes the relation of job control and social support and some job demands and physical well-being in a sample of 285 construction workers. In general, job demands, exposure to harmful conditions, social support, and job control were found to be related to physical well-being. The modulator effects of job control and social support were verified. Job control modulates the negative effects of stress, mainly in situations of high demand. Moreover, social support modulates the negative effects of stress in situations of high exposure to harmful conditions. A three-way interaction effect was found but the increase in explained variance was not significant. Thus, the results do not reveal empirical evidence of the Demand-Control-Support model. The limitations and practical implications of this study are discussed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendências , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Apoio Social , Esgotamento Profissional/psicologia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/organização & administração , Apoio ao Planejamento em Saúde/legislação & jurisprudência , Análise de Dados/métodos , Análise de Dados/estatística & dados numéricos , Modelos Logísticos
10.
Med. clín (Ed. impr.) ; 131(supl.4): 9-15, dic. 2008. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-71395

RESUMO

Al enfoque tradicional técnico-político de la planificación sanitaria, se han sumado las perspectivas de las poblaciones que interactúan cotidianamente en el seno del sistema de salud: los ciudadanos, los profesionales y los gestores. En este artículo se presentan la metodología y una selección de resultados del estudio llevado a cabo a propósito del Mapa Sanitario de Cataluña con metodologías cualitativas (entrevistas individuales, grupos focales y relatos biográficos) con 254 participantes. Los resultados destacan aspectos relacionados con los recursos (estructurales e informales), la sobrecarga, la sobreutilización, la sobremedicalización, la definición de procesos, la variable tiempo, la coordinación, el conocimiento y la competencia de los profesionales, las condiciones y las posiciones clave de la práctica sanitaria (tanto de profesionales como de usuarios) o el papel de intermediario que ejerce el profesional en el sistema, entre otros. Este nuevo enfoque metodológico ha sido de gran utilidad para apuntar estrategias de orientación de los servicios


The views of those populations that interact every day in the heart of the health system: the public, professionals and managers have now been added to the traditional technical-political approach to healthcareplanning. This article presents the methodology of and a selection of results from a study carried out for the Health Map of Catalonia using qualitative methods (individual interviews, focus groups and biographicalaccounts) with 254 participants. The results highlight aspects related with, among others, resources (structural and informal), work overload, overuse, over-medicalisation, definition of processes, the time variable, coordination, the knowledge and competence of professionals, the conditions and key perspectives of healthcare practice (of both professionals and users), and the role of intermediary played by the professional in the system. This new methodological approachhas been of great use for pointing out guidance strategies for services


Assuntos
Humanos , Participação da Comunidade , Opinião Pública , Apoio ao Planejamento em Saúde , Competência Profissional , Pesquisa Qualitativa , Espanha
11.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 10(4): 213-218, abr. 2008. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-123436

RESUMO

Here we describe the working method used to implement an Integrated Cancer Health Plan in Andalusia (Spain) and to set out some of the lines of work for improving quality of care and health network planning. Four main initial considerations were made: (1) work must be centred on patients and respect for their autonomy; (2) cancer requires action at every healthcare level; (3) integration of expert professionals is to be encouraged; and (4) relevant information and data should be systematically used for planning. Two operative approaches were also established: structured participation and evidence-based healthcare. This methodology was used in various planning programmes, largely in relation to healthcare resources. In this article, as examples, we describe the development of two types of programmes: one for radiotherapy equipment and another for the management of lymphoedema in breast cancer patients. Analysis of results obtained against cancer is always controversial. It is necessary to review the healthcare structure used in terms of effectiveness and excellence. Comprehensive or integrated health plans are a useful model for a wide-ranging and multi-level approach to cancer. The structured and real participation of experts and an evidence- based healthcare strategy proved very useful in this public health planning experience (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Antineoplásicos , Neoplasias/terapia , Planejamento em Saúde/métodos , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/normas , Planejamento em Saúde/tendências , Planejamento em Saúde , Apoio ao Planejamento em Saúde/organização & administração , Apoio ao Planejamento em Saúde/normas
12.
Rev. calid. asist ; 19(5): 304-311, ago. 2004. tab, ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-34490

RESUMO

Objetivo: Evaluar, mediante un estudio de intervención con controles históricos, la optimización del traslado de pacientes desde el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad -centro emisor (CE)- a un hospital de menor complejidad -centro receptor (CR)- durante el invierno. Material y método: La intervención consistió en la creación de los siguientes recursos y dispositivos: criterios de selección de pacientes aptos para ser trasladados, sistema exclusivo de comunicación, un horario de traslados, obtención de resultados pendientes de pruebas efectuadas en el CE, una unidad de hospitalización específica en el CR, circuito de altas y prealtas en el CR, normas escritas de coordinación entre la unidad asistencial, la Unidad de Trabajo Social y el Servicio de Farmacia Hospitalaria, hoja de acogida y un circuito de información a las residencias sanitarias. Resultados: Se trasladó a 247 pacientes. Ningún paciente permaneció en el área de urgencias del CR. No hubo ninguna desprogramación de ingresos en el CR. El índice de reingreso a los 30 días fue del 2,4 por ciento. La estancia media en el CR fue de 5,63 días. El índice funcional fue de 0,6; la razón de funcionamiento estándar, 0,6; la diferencia atribuible al funcionamiento, 4,0 y el impacto, 706.Conclusiones: La intervención en el traslado de pacientes desde un servicio de urgencias de un centro de alta complejidad a un centro de menor complejidad, para evitar el colapso del primero, mejora la calidad asistencial de los pacientes trasladados y evita mermar la del hospital receptor (AU)


Assuntos
Sistemas de Comunicação entre Serviços de Emergência/normas , Sistemas de Comunicação entre Serviços de Emergência/organização & administração , Serviços Médicos de Emergência/normas , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Apoio ao Planejamento em Saúde/normas , Apoio ao Planejamento em Saúde/organização & administração , Assistência Técnica ao Planejamento em Saúde/organização & administração , Assistência Técnica ao Planejamento em Saúde , Organizações de Planejamento em Saúde/normas , Organizações de Planejamento em Saúde/organização & administração , Mudança das Instalações de Saúde/organização & administração , Mudança das Instalações de Saúde/normas , Satisfação do Paciente , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/normas , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde , Ambulâncias/normas
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