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1.
An. sist. sanit. Navar ; (Monografía n 8): 45-69, Jun 23, 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222465

RESUMO

Una de las herramientas esenciales para combatir la pandemia ha sido la aprobación de normativa para dictar medidas sanitarias específicas de prevención, de carácter extraordinario,como consecuencia de la situación epidemiológica derivada de la COVID-19.Algunas de estas medidas tuvieron rango de ley, otras eran reglamentos de carácter ejecutivo y otras actos administrativos de carácter organizativo. Estaban dirigidas fundamentalmente a evitar la movilidad de las personas para reducir los contagios y contener lasatenciones médicas y hospitalizaciones, las cuales amenazaban con colapsar el sistema sanitario y comprometer la salud pública de la población. Eran normas de una extraordinariacomplejidad por la cantidad de ámbitos sociales y económicos en los que incidían y, sobretodo, por los derechos que limitaban: derechos fundamentales como la libertad de circulación de las personas o la libertad religiosa, derecho de reunión y de manifestación o derechoa la intimidad familiar.El objeto de este artículo es realizar un breve análisis de la actividad normativa llevada a caboen Navarra para dictar medidas sanitarias de carácter extraordinario entre marzo de 2020 einicios de 2022, recorriendo las distintas etapas con declaración de estado de alarma y aquellas en las que las comunidades autónomas ostentaban competencias para dictar normas. Sereflexiona sobre cómo la urgencia con la que hubo que dictarlas, su extrema complejidad técnica, la falta de experiencias previas, las dispares interpretaciones jurídicas sobre si el marconormativo existente avalaba su adopción, y la falta de referencias jurisprudenciales dificultaronsu aprobación.(AU)


Assuntos
Humanos , Pandemias , 51572 , Políticas , Gestão da Saúde da População , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Prevenção de Doenças , Sistemas de Saúde , Espanha/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave
2.
An. sist. sanit. Navar ; (Monografía n 8): 71-77, Jun 23, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222466

RESUMO

El trabajo conjunto y estrecho con las entidades municipales y los sectores económicos ysociales ha sido una de las áreas de desempeño más importes del Departamento de Saluddurante la pandemia de COVID-19. La comunicación directa y fluida, la transmisión deinformación fidedigna, y la puesta en marcha de procesos bilaterales y participados han sidoelementos de gran valor en un contexto dinámico, volátil y sin precedentes. Han permitidotransmitir tranquilidad en momentos de tensionamiento, hacer partícipes activos a los agentesen el desarrollo de las medidas, o facilitar el entendimiento de las diferentes normativas, loque ha favorecido su aplicación práctica.(AU)


Assuntos
Humanos , 51572 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Gestão da Saúde da População , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Pandemias , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Sistemas de Saúde , Comunicação , 50207 , Cidades/epidemiologia
3.
An. sist. sanit. Navar ; (Monografía n 8): 71-77, Jun 23, 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222467

RESUMO

La Estrategia de detección, vigilancia y control frente a la pandemia ha sido el principal marcodinámico que ha orientado las líneas de acción para el manejo de la situación desde febrerode 2020 hasta la actualidad, adaptándose a la evolución de la pandemia e intentando buscarun equilibrio entre los impactos asistencial, económico y social hasta que las coberturas vacu-nales, la inmunidad natural infección por y la evolución de las variantes han ido permitiendoun escenario más favorable. Sus principales componentes han sido: la definición y actuación con los casos y contactos es-trechos, la definición de ámbitos vulnerables, la detección de infección aguda mediante prue-bas diagnósticas, la definición de brotes, las actuaciones en ámbitos específicos, la vigilanciaepidemiológica proactiva a realizar, la evaluación mediante indicadores para la valoración delriesgo y definición del nivel de alerta, así como las medidas proporcionales a adoptar en sucaso. Estos componentes se van desarrollando en los diferentes artículos. En concreto, en este artículo se hace hincapié en la vigilancia del SARS CoV-2 en aguas resi-duales, en las medidas preventivas y en la comunicación a la población de su aplicación, en lacontextualización territorial y social de la pandemia mediante los informes de perfil COVID-19por Zona Básica de Salud (ZBS) y en la prevención y control mediante indicadores para lavaloración de riesgo y niveles de alerta de transmisión de COVID-19 y las medidas a adoptaren función del nivel de alerta.(AU)


Assuntos
Humanos , Pandemias , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Gestão em Saúde , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Prevenção de Doenças , Vigilância Sanitária , Espanha , Saúde Pública , Gestão da Saúde da População , Sistemas de Saúde , Monitoramento Epidemiológico , Estratégias de eSaúde
4.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(5): 488-491, sept.-oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174199

RESUMO

Este artículo es el producto de los resultados de un taller con expertos y expertas en salud pública realizado en Granada en octubre de 2015, que tuvo por objetivo reflexionar sobre qué elementos clave deberían caracterizar una salud pública orientada desde los determinantes sociales de la salud. La labor de abogacía y la formación de profesionales críticos en defensa de la salud pública fueron señalados como elementos centrales. Hubo acuerdo en que el enfoque de género, la mirada salutogénica, el trabajo con otros sectores y una particular atención a colectivos más desfavorecidos son también elementos indispensables. Se subrayó la importancia de trabajar desde un marco de derechos humanos y de promover cambios legislativos. Además, el grupo señaló como reto la necesidad de generar conocimiento sobre cómo intervenir para reducir las brechas de desigualdad en salud, porque hasta ahora solo se ha avanzado identificando determinantes sociales de la salud y generando marcos conceptuales


This article is the result of a workshop with public health experts held in Granada (Spain) in October 2015 in order to reflect upon the components of the framework that should be part of a public health approach based on the social determinants of health. Advocacy and training professionals in health advocacy were identified as key elements where this was needed. During the workshop, it was agreed that the gender perspective, the salutogenic approach, interdisciplinary work and particular attention to disadvantaged groups are crucial. The importance of working from a human rights’ framework and promoting legislative changes were also mentioned. Moreover, the group mentioned that even though much progress has been made identifying social determinants of health and creating conceptual frameworks, there is limited knowledge about how to intervene to reduce health inequality gaps in our societies


Assuntos
Humanos , Determinantes Sociais da Saúde/tendências , 50207 , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Cursos de Capacitação , Formulação de Políticas
5.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(supl.1): 69-73, oct. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174234

RESUMO

A large volume of public health literature has shown how the social and physical features of a neighbourhood affect residents’ health, and how they contribute to health inequalities. In this article, we argue that citizens, researchers, policy makers and health professionals should engage in creating a common, policy-relevant neighbourhood and health agenda to effectively improve population health and reduce health inequalities. We discuss four critical processes for advancing this neighbourhood and health agenda: 1) citizen participation and community empowerment; 2) policy making; 3) producing relevant research; and 4) how to best communicate between stakeholders. Various methodologies and experiences currently exist to secure and promote citizen participation. Sufficient funding of research projects and specific policies, as well as continued communication strategies among stakeholders, are necessary elements of this neighbourhood and health agenda. Establishing collaborative and sustained relationships between citizens, policy makers, health professionals and researchers at local and higher political levels is a challenging but necessary step. Developing participatory action research and local participatory policy efforts are important steps towards developing a policy- relevant neighbourhood and health agenda


Numerosos ejemplos de la literatura en salud pública han puesto de manifiesto el impacto de las características sociales y físicas del barrio sobre el estado de salud de las personas residentes, así como su influencia sobre las desigualdades en salud. En este artículo de posicionamiento sostenemos que ciudadanía, personas investigadoras, decisoras políticas y profesionales de la salud deberían involucrarse en construir una estrategia común en barrios y salud, que promueva mejorar la salud de la población y que disminuya de manera efectiva las desigualdades en salud. Para ello identificamos y discutimos cuatro procesos críticos necesarios para avanzar en esta agenda de barrios y salud: 1) la participación y el fortalecimiento de la comunidad; 2) la elaboración de políticas locales; 3) la realización de investigaciones relevantes; y 4) la comunicación entre estos agentes. Existen diferentes metodologías y experiencias que fomentan y promueven la participación y el fortalecimiento de la ciudadanía. A su vez, se requiere una financiación suficiente de proyectos de investigación, políticas específicas y la puesta en marcha de estrategias continuas de comunicación. Establecer relaciones colaborativas a largo plazo, tanto de ámbito local como a niveles superiores, entre ciudadanía, decisores/as políticos/as, expertos/as e investigadores/as es un paso difícil, pero necesario. Desarrollar proyectos de investigación-acción-participación y políticas locales participativas es un paso fundamental para desarrollar una estrategia de barrios saludables políticamente relevante


Assuntos
Humanos , Centros Comunitários de Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde Comunitária/organização & administração , Participação da Comunidade/tendências , Promoção da Saúde/organização & administração , Estratégias de Saúde Locais , Colaboração Intersetorial , Cidade Saudável , Formulação de Políticas , 50207 , Diretrizes para o Planejamento em Saúde
6.
Actas urol. esp ; 42(6): 381-388, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174741

RESUMO

Objetivos: Este documento se ha desarrollado con el objetivo de establecer unas directrices para el seguimiento de los pacientes con carcinoma de células renales (CCR), basadas en la mejor evidencia científica disponible y en la opinión de expertos, que puedan facilitar a los urólogos la toma de decisiones, así como una normalización de criterios a nivel nacional. Material y métodos: La metodología utilizada se basó en el método RAND/UCLA. Un panel de 9 expertos en CCR participaron en el diseño de un índice temático, en la identificación y lectura de la evidencia disponible, y en la formulación de recomendaciones y redacción del contenido. Un grupo validador de 25 expertos, que no había participado en las fases previas, valoró las recomendaciones mediante una votación anónima en una reunión presencial de consenso. Las recomendaciones que alcanzaron el acuerdo del 75% o más de los participantes en dicha votación fueron aceptadas como consenso; las recomendaciones que obtuvieron un acuerdo inferior fueron rechazadas. Resultados: Un total de 25 recomendaciones fueron aceptadas como consenso. En ellas se recogen las pruebas analíticas, pruebas de evaluación clínica y de imagen que deben realizarse en los pacientes con CCR. Las recomendaciones presentadas han sido adaptadas dependiendo del riesgo de recaída. En el actual documento también se detalla la frecuencia y duración del seguimiento para cada perfil de paciente. Conclusiones: El documento actual permite estandarizar los criterios de seguimiento de los pacientes con CCR atendidos en el ámbito del sistema sanitario español, según su riesgo de recaída


Objectives: This document was developed to establish directives for the follow-up of patients with renal cell carcinoma (RCC) based on the best available scientific evidence and on expert opinions, which can help urologists in the decision-making process and standardise the criteria at the national level. Material and methods: The methodology is based on the RAND/UCLA method. A panel of 9 experts on RCC participated in designing a thematic index, identifying and reading the available evidence, formulating recommendations and drafting the content. A validating group of 25 experts, who did not participate in the previous phases, assessed the recommendations through anonymous voting in a face-to-face consensus meeting. The recommendations that were agreed upon by 75% or more of the participants in this vote were accepted as consensus. The recommendations that did not achieve this consensus were rejected. Results: A total of 25 recommendations were accepted as consensus. These recommendations cover the laboratory tests, clinical assessment tests and imaging tests that should be performed for patients with RCC. The presented recommendations have been adapted according to relapse risk. The current document also outlines the frequency and duration of follow-up for each patient profile. Conclusions: The current document enables standardisation of the follow-up criteria for patients with RCC treated in the Spanish healthcare setting, according to the patients' relapse risk


Assuntos
Humanos , Conferências de Consenso como Assunto , Carcinoma de Células Renais/epidemiologia , Guias como Assunto , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Seguimentos , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Nefrectomia , Recidiva Local de Neoplasia
7.
Metas enferm ; 21(3): 74-79, abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172678

RESUMO

La investigación en políticas y sistemas de salud es una de las menos realizadas por los profesionales de Enfermería. Las razones guardan relación con especificidades del propio campo investigativo y su esencia interdisciplinar, así como con particularidades de la práctica enfermera en la que se privilegia el cuidado de las personas por encima de los aspectos relacionados con los servicios y el sistema de salud. Está reconocida la importancia de este tipo de estudios para consolidar la práctica de Enfermería, ampliar su perfil salubrista y brindar evidencias para la generación de políticas de salud en el ámbito del país. Los estudios que evalúen la calidad de la atención desde diferentes enfoques, indaguen la satisfacción de clientes/usuarios y prestadores, valoren la experiencia del paciente ante los cuidados, midan los costos de la atención, constaten la accesibilidad de los cuidados y evalúen las tecnologías sanitarias asociadas con la práctica, son necesarios para la definición de políticas y la transformación de los sistemas de salud con el aporte de la profesión enfermera. Para la realización de este tipo de investigación por los profesionales de Enfermería este trabajo presenta una serie de propuestas atendiendo a cuatro factores determinantes: las limitaciones de este grupo profesional, la comprensión de los referentes teóricos, los retos a vencer y las capacidades que se han de desarrollar


Research on health policies and systems is one of the types of research least conducted by nursing professionals. The reasons for this are associated with specific aspects of the research area and its interdisciplinary nature, as well as with distinctive features of nursing practice, where patient care is prioritized over aspects associated with the health services and system. The importance of this type of studies has been acknowledged, in order to strengthen nursing practice, expand its public health profile, and provide evidence for the generation of health policies in the national setting. The studies to assess quality of care from different approaches, value patient experience regarding care, measure care costs, confirm cost accessibility, and evaluate the healthcare technologies associated with practice, are necessary for policy definition and the healthcare system transformation, with the contribution of nursing professionals. This article presents a set of proposals for the development of this type of research by nursing professionals, taking into account four decisive factors: the limitations of this professional group, understanding the theoretical models, challenges to overcome, and skills to be developed


Assuntos
Humanos , Formulação de Políticas , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Política de Saúde , Avaliação em Enfermagem , Pesquisa sobre Serviços de Saúde/tendências , Administração de Serviços de Saúde/tendências
9.
Rev. esp. drogodepend ; 42(4): 66-78, oct.-dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170213

RESUMO

Es conocida la importancia que tiene el lugar donde nacemos y crecemos, el modo en que nos relacionamos y nuestras condiciones de vida en nuestra salud. La salud y el bienestar de las personas y de las comunidades dependen de las circunstancias sociales, ambientales, económicas, políticas, culturales, educativas y geográficas y sanitarias del lugar donde viven. La distribución desigual de estos factores genera desigualdades en salud que pueden ser evitadas. Al ser compleja la interacción de todos estos factores con nuestra biología, a la hora de planificar intervenciones que mejoren la salud colectiva se necesita no solamente centrarse en intervenciones individuales posibilistas sino en priorizar intervenciones complejas, multinivel, que actúen sobre "las causas de las causas" y que tengan un amplio impacto para mejorar bienestar colectivo, producir más equidad y generar justicia social


The relationship between our health and the place where we are born, live and grow up and the social conditions we live in is well known. The health and wellbeing of people and communities are deeply connected to their social, environmental, economic, political, educational, geographical and health care circumstances. Uneven distribution of these factors can generate health inequalities that could be avoided. The interaction of all of these factors with our biology is complex. Planning community and health promotion interventions needs to prioritize complex multilevel interventions on "the causes of the causes" rather than just focusing on reductionist individual interventions. The first interventions could have a broader impact to improve collective wellbeing, and to generate equity and social justice


Assuntos
Humanos , Determinantes Sociais da Saúde/tendências , Centros Comunitários de Saúde/organização & administração , Seguridade Social/tendências , Promoção da Saúde/organização & administração , Disparidades nos Níveis de Saúde , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Justiça Social/tendências , Epigênese Genética
10.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 26(2): 117-124, ago. 2017. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-164812

RESUMO

Given that effective home visiting (HV) programs targeting at-risk families impact different outcomes and associations between risk factors and outcomes may vary across populations, program implementers should evaluate population-specific risk-outcome associations in order to select interventions that are most likely to benefit families in target communities. We used data collected in a rural community in upstate New York (i.e., Elmira) and three standard statistical methods (i.e., bivariate, multivariate, and cumulative risk analyses) to assess associations between maternal socio-demographic risk factors and outcomes typically targeted with HV interventions. With the results, we illustrated how program implementers could use population-specific analyses of data collected prior to the implementation of HV interventions to select interventions that may be most likely to benefit families in a target community. For example, our multivariate results suggested that lower socioeconomic families in Elmira were particularly at-risk for child maltreatment, poor family economic self-sufficiency, and poor child academic achievement, indicating that it may be particularly beneficial to implement HV programs that have been shown to affect these outcomes (e.g., Nurse Family Partnership and Parents as Teachers) in Elmira. We encourage program implementers to conduct similar population-specific analyses to help select evidence-based HV interventions for their target communities


Puesto que el impacto de los programas de visitas domiciliarias (VD) centrados en las familias en situación de riesgo obtiene resultados diferentes y las asociaciones entre factores de riesgo y resultados pueden variar en función de los grupos poblacionales, los encargados de los programas deberían evaluar las asociaciones entre los riesgos y los resultados en poblaciones específicas con el fin de seleccionar las intervenciones que más beneficio reportarán a las familias de las comunidades seleccionadas. Se recogieron datos de una comunidad rural del norte del estado de Nueva York (p. ej., Elmira) y tres métodos estadísticos estándar (p. ej., análisis de riesgo bivariante, multivariante y acumulativos) para valorar las asociaciones entre los factores de riesgo materno sociodemográficos y los resultados típicamente buscados en las intervenciones de VD. Con los resultados ilustramos cómo los directores de los programas pueden utilizar análisis de datos específicos de una población que se han recopilado de manera previa a las intervenciones de VD para seleccionar las intervenciones que tendrían más probabilidad de beneficiar a las familias de las comunidades seleccionadas. Por ejemplo, nuestros resultados del análisis multivariante sugerían que las familias de Elmira con un nivel socioeconómico más bajo presentaban un riesgo especial de maltrato infantil, una pobre autosubsistencia económica familiar, y un rendimiento académico infantil bajo, lo que indica que podría ser especialmente beneficioso para esa localidad el poner en marcha programas de VD que hayan demostrado un efecto sobre estos resultados (p. ej., Nurse Family Partnership y Parents as Teachers). Se anima a los encargados de los programas a dirigir análisis similares específicos para grupos poblacionales que ayuden a la selección de las intervenciones de VD basadas en la evidencia para las comunidades seleccionadas


Assuntos
Humanos , Visita Domiciliar , Carência Psicossocial , Apoio Social , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Grupos de Risco , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , População Rural
11.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 27(4): 225-237, 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-165011

RESUMO

Introduction: Cow milk and egg are the most frequent causes of food allergy in the first years of life. Oral immunotherapy (OIT) has been investigated as an alternative to avoidance diets. No clinical practice guidelines on the management of OIT with milk and egg are currently available. Objectives: To develop clinical guidelines for OIT based on available scientific evidence and the opinions of experts. Methods: A review was made of studies published between 1984 and June 2016, doctoral theses published in Spain, summaries of communications at scientific meetings (SEAIC, SEICAP, EAACI, and AAAAI), and the consensus of opinion established by a group of experts from the scientific societies SEICAP and SEAIC. Results: Recommendations were established regarding the indications, requirements and practical aspects of the different phases of OIT, as well as special protocols for patients at high risk of adverse reactions. Conclusions: Clinical practice guidelines based on the consensus reached between Spanish experts are presented for the management of OIT with milk and egg (AU)


Introducción: El huevo y la leche de vaca son la causa más frecuente de alergia alimentaria en los primeros años de vida. Como alternativa terapéutica a la dieta de eliminación se han investigado otras formas de tratamiento como la inmunoterapia oral (ITO). Actualmente no existen guías de práctica clínica para el manejo de la ITO con leche y huevo. Objetivos: Elaborar una guía clínica para el tratamiento con ITO basada en la evidencia científica disponible y en la opinión de expertos. Métodos: Revisión de estudios publicados desde el año 1984 hasta junio de 2016, tesis doctorales publicadas en España, resúmenes de comunicaciones en congresos (SEAIC, SEICAP, EAACI, AAAAI) y consenso de opinión de un grupo de expertos de las sociedades científicas SEICAP y SEAIC. Resultados: Se establecen recomendaciones acerca de la indicación, requerimientos, aspectos prácticos del tratamiento en las diferentes fases de la ITO, y pautas especiales para pacientes de alto riesgo de reacciones adversas. Conclusiones: Se presenta una guía con las directrices para el manejo en la práctica clínica de la ITO con leche y huevo que aúna la opinión consensuada de expertos españoles (AU)


Assuntos
Humanos , Imunoterapia/métodos , Hipersensibilidade Alimentar/imunologia , Hipersensibilidade Alimentar/terapia , Hipersensibilidade a Ovo/terapia , Dessensibilização Imunológica/métodos , Hipersensibilidade a Leite/terapia , Sociedades Médicas/normas , Diretrizes para o Planejamento em Saúde
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 30(6): 477-479, nov.-dic. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157541

RESUMO

La necesidad de nuevos enfoques de planificación estratégica con la incorporación de la visión de profesionales y ciudadanos ha orientado un nuevo modelo para el III Plan de Salud de Canarias (IIIPSC). Se propone un proceso participativo con soporte de metodología cualitativa en dos etapas: 1) fase local: estudio cuantitativo-cualitativo a través de una acción formativa y de investigación-acción-participación, y 2) fase insular: conferencias de salud, con debate sobre resultados en sesiones presenciales en cada área de salud (isla) y propuestas de acción. El proceso define una priorización de problemas y un plan de acción específico para cada isla mediante operaciones consideradas viables, agrupadas por temas y ponderadas según el potencial impacto sobre los problemas priorizados. Este proceso de interacción puede contribuir a orientar los cambios de modelo de planificación y la toma de decisiones en política sanitaria, y se encuentra recogido en el Proyecto del IIIPSC para su tramitación parlamentaria (AU)


The need for new approaches to strategic planning by incorporating the perspectives of professionals and inhabitants has led to a new model for the 3rd Canary Islands (Spain) Health Plan (IIIPSC). A dual-phase participatory process using qualitative techniques is proposed: 1) local phase: a quantitative and qualitative study based on training and a research-action-participation initiative; and 2) insular phase: health conferences with face-to-face discussion of results in each health area (island) and proposals for action. The process prioritises problems and establishes a specific action plan for each island through initiatives that are considered to be viable, grouped by themes and weighted according to the potential impact on priority problems. This process of interaction may help to guide planning model changes and health policy decision-making, and was included in the IIIPSC Project for its parliamentary procedure (AU)


Assuntos
Humanos , Planos e Programas de Saúde/organização & administração , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde/métodos , Prioridades em Saúde/tendências , Pesquisa Qualitativa , Participação da Comunidade
14.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 69(6): 353-363, jul.-ago. 2016. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-154268

RESUMO

Focalyx(TM) conceived as a response to emerging evidence data across numerous cancer lesions that questions current standard treatment approaches that too often lead to detrimental quality of life yet delivering limited survival benefit, especially in-lieu of advances in imaging technology applicable to cancer patients. The Focalyx paradigm aims to control cancer with improvement in quality of life. We initially devised 5 milestones: 1- Consistently optimize Prostate MRI imaging using the novel published protocols adopted as guidelines by societies such as the European Society of Urology and Radiology; 2- Evaluate fusion platform software solutions that existed; 3- Determine best fusion Arch. Esp. Urol. 2016; 69 (6): 353-363 353 platform for Focalyx on practicality, precision, and workflow premises; 4- Evaluate commercially available FDA approved ablative technologies to implement our treatment vision; 5- Design a treatment option that can be performed in the office setting under local anesthesia, which would not impact negatively QOL outcomes of Prostate Cancer patients and seamless constant nonintrusive practical patient-physician interaction by the Focalyx app that facilitates follow up and provides early warning signals shall any change in the disease dynamics emerge. Prostate cancer was identified as the pilot disease for Focalyx to deliver a «GPS» like solution for the prostate gland that destroys identifiable disease without adverse effects such as: cancer anxiety, urinary incontinence, loss of erections and ejaculation. Since September of 2013, over 300 men have been accrued in NCT02381990- clintrials.gov evaluating the feasibility of our solutions for imaging (FocalyxDx), Biopsy (FocalyxBx) and Treatment (FocalyxTx). In this review we detail the tools available to achieve the Focalyx paradigm for men with Prostate Cancer


Focalyx(TM) ha sido concebido como una respuesta a los múltiples datos del manejo de cáncer de próstata que cuestionan el tratamiento estándar. La evidencia actual cuestiona un beneficio en la supervivencia, especialmente tras los avances tecnológicos basados en la de imagen aplicable a pacientes con CaP. El paradigma Focalyx tiene como objetivo controlar el cáncer con una mejoría en la calidad de vida. Hemos ideado inicialmente 5 etapas: 1- optimizar imágenes de RM de próstata utilizando los protocolos aprobados como directrices por las sociedades internacionales, como la Asociación Europea de Urología y de Radiología; 2- Evaluar opciones de software de la plataforma de fusión existentes; 3- Determinar una plataforma de fusión para Focalyx basada en la practicidad y la precisión; 4- Evaluar dentro del mercado aprobado por la FDA las modalidades disponibles para implementar tratamientos de ablación; 5- Diseñar una opción de tratamiento que puede realizarse en régimen ambulatorio bajo anestesia local, que no impacte negativamente en los resultados de calidad de vida de los pacientes. El CaP ha sido identificado como la enfermedad piloto para Focalyx, para entregar un «GPS» como solución para el tratamiento dirigido de la glándula prostática destruyendo la enfermedad identificable sin efectos adversos, tales como: ansiedad por cáncer, incontinencia urinaria, pérdida de la erección y la eyaculación. Desde septiembre de 2013, más de 300 hombres han sido reclutados en NCT02381990- clintrials.gov para evaluar la viabilidad de nuestro protocolo por imagen (FocalyxDx), biopsia (FocalyxBx) y tratamiento (Focalyx- Tx). En esta revisión se detallan las herramientas disponibles para lograr el paradigma Focalyx para los hombres con CaP localizado


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/terapia , Sobrevivência , Qualidade de Vida , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Guias de Prática Clínica como Assunto , Guias como Assunto , Ablação por Cateter , Ressecção Transuretral da Próstata/métodos , Sociedades Científicas/organização & administração , Sociedades Científicas/normas , Sociedades Científicas , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
16.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 30(3): 172-127, mayo-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152725

RESUMO

Objetivo: Determinar el grado de orientación de los planes de salud de las comunidades autónomas a las tres dimensiones habituales de sostenibilidad: económica, social y medioambiental; tanto en el nivel discursivo general como en las diferentes áreas de intervención. Método: Investigación cualitativa mediante análisis de contenido de una amplia muestra de documentos. La metodología específica es el análisis de sensibilidad simbólica y operativa realizado a una muestra de once planes de salud de España. Resultados: Los aspectos sociales, tales como los determinantes o los grupos más vulnerables, reciben cada vez más atención por parte del planificador sanitario, si bien hay espacio para fortalecer la atención a las cuestiones medioambientales y dotar de forma específica a las actuaciones en términos económicos. Conclusiones: el análisis evidencia el estado incipiente en el que se encuentran los planes de salud como documentos de planificación estratégica que integren aspectos económicos, sociales y ambientales con los cuales contribuir a la sostenibilidad de los diferentes sistemas sanitarios del país (AU)


Objective: To determine the degree to which the health plans of the autonomous communities focus on the usual three dimensions of sustainability: economic, social and environmental, both in the general level of discourse and in the different areas of intervention. Method: A qualitative study was conducted through content analysis of a large sample of documents. The specific methodology was analysis of symbolic and operational sensitivity in a sample of eleven health plans of the Spanish state. Results: Social aspects, such as social determinants or vulnerable groups, are receiving increasing attention from the health planner, although there is room to strengthen attention to environmental issues and to provide specific interventions in economic terms. Conclusions: The analysis demonstrates the incipient state of health plans as strategic planning documents that integrate economic, social and environmental aspects and contribute to the sustainability of the different health systems of the country (AU)


Assuntos
Humanos , Desenvolvimento Sustentável , Planos e Programas de Saúde/organização & administração , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Política Ambiental , 16949 , 50207 , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Saúde Holística
19.
Med. clín (Ed. impr.) ; 145(supl.1): 20-26, nov. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147299

RESUMO

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya elabora periódicamente el Plan de Salud, un documento estratégico que articula el marco de referencia para todas las actuaciones públicas en materia de salud en el ámbito de la administración sanitaria catalana. El Plan de Salud, en su edición 2011-2015, incorpora elementos clave de carácter asistencial y de gobernanza del sistema que, añadidos a los objetivos de salud, configuran una visión completa de lo que tiene que ser el sistema sanitario en Cataluña hasta 2015. Se trata de un plan que se elaboró en unas condiciones de entorno muy especiales con la gran crisis económica que se inicia en el año 2007. Este hecho ha obligado a abordar los problemas de salud de la población con una reducción muy significativa de los recursos económicos, al mismo tiempo que se planteaban los objetivos de mantener el nivel de las prestaciones asistenciales, tanto cuantitativa como cualitativamente, y de preservar la sostenibilidad del sistema con sus características definitorias de universalidad, equidad y amplio abanico de prestaciones. El Plan de Salud se centra en 3 ejes de acción, 9 grandes líneas de actuación y 32 proyectos estratégicos, con el fin de dar respuesta a las nuevas necesidades sociales: el abordaje de las enfermedades más comunes, la atención integral a los pacientes crónicos y la modernización organizativa (AU)


The Department of Health of the Generalitat in Catalonia periodically draws up the Health Plan, which is the strategic document that brings together the reference framework for initiatives concerning public health in terms of the Catalan health administration. The 2011-2015 version of the Health Plan incorporates key care and system governance-related elements, which, in conjunction with health goals, make up the complete picture of what the health system in Catalonia should look like until 2015. The Plan was drawn up at a time when the environmental conditions were extremely particular, given the major economic crisis that began in 2007. This has meant that the system has been forced to address public health problems using a significant reduction in the economic resources available, while aiming to maintain the level of care provided, both quantitatively and qualitatively, and preserve the sustainability of the system whose defining traits are its universality, equity and the wide range of services on offer. The Health Plan focuses on three areas of action, 9 major courses of action and 32 strategic projects designed to respond to new social needs: addressing the most common health issues, comprehensive care for chronic patients and organizational modernization (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/normas , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Sistemas de Saúde/organização & administração , Sistemas de Saúde/normas , Indicadores de Serviços/métodos , Indicadores de Serviços/organização & administração , Indicadores de Serviços/normas , Planejamento em Saúde/economia , Planejamento em Saúde/métodos , Planejamento em Saúde , Indicadores de Serviços/economia , Indicadores de Serviços/tendências
20.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 35(125): 79-91, ene.-mar. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-131257

RESUMO

La esquizofrenia es una enfermedad clínicamente heterogénea, cuya evolución depende en un alto grado de factores que escapan a la percepción del psiquiatra. Por este motivo, éste debe respaldar sus decisiones en el conocimiento empírico y en las guías de expertos, y desconfiar de la propia experiencia farmacológica cuando trata a pacientes con esquizofrenia. Sin embargo, los estudios revelan que el seguimiento de las recomendaciones científicas es bajo, y que persisten hábitos de prescripción de dudosa utilidad, y arriesgados. Qué antipsicótico elegir, qué dosis emplear, cuánto tiempo esperar antes de cambiar de producto, cómo elegir el fármaco y las dosis en primeros episodios y en casos de resistencia, son algunas de las cuestiones que se abordan aquí. En el artículo se revisan, en primer lugar, los importantes trabajos internacionales realizados entre 2005 y 2009 sobre antipsicóticos en el tratamiento de la fase aguda de la esquizofrenia, y a continuación, cuatro de las guías que surgieron como resultado de esos estudios, entre 2008 y 2011. Al final se muestran, de forma sintetizada y comparada, las recomendaciones de estas guías en las preguntas planteadas (AU)


Schizophrenia is a clinically heterogeneous disease whose evolution depends to a high degree on factors which lie beyond the perception of the psychiatrist. Thus, when treating patients with schizophrenia psychiatrists should base their decisions on empirical knowledge and on expert guides rather than relying on their own pharmacological experience. However, studies show that the adherence to scientific guidelines is low, that prescribing habits persist which are often unnecessarily risky or of questionable value. How to decide on the type of antipsychotic, the dose, the waiting time before changing the type of antipsychotic, the type and dose for first episode of schizophrenia and in case of resistance are some of the issues addressed here. The article examines the international studies conducted between 2005 and 2009 on antipsychotics in the acute phase of schizophrenia, as well as four of the main guidelines that emerged between 2008 and 2011 as a result of these studies. Finally, the recommendations given in these guidelines to the above questions are shown in a synthesized and compared manner (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esquizofrenia/diagnóstico , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Guias de Prática Clínica como Assunto , Terapia Combinada/tendências , Quimioterapia Combinada/métodos , Psicologia do Esquizofrênico , Algoritmos , Clozapina/uso terapêutico , Serviços de Saúde Mental , Carência Psicossocial , Apoio Social
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