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2.
Asclepio ; 70(1): 0-0, ene.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173502

RESUMO

Este artículo aporta nuevos datos sobre la médica argentina Telma Reca (1904-1979), particularmente en relación con su inserción en ámbitos académicos y en la gestión estatal a partir de los años treinta del siglo XX. Nos focalizaremos en su trayectoria profesional desde que obtuvo su doctorado en la Universidad de Buenos Aires (1932) hasta que se retiró de la División de Maternidad e Infancia del Departamento Nacional de Higiene en 1948. Durante ese período aplicó en la gestión estatal sus investigaciones sobre el estudio de las condiciones sociales de la delincuencia juvenil y de la educación. Su perspectiva crítica, lejos de implementar medidas punitivas generadoras de una mayor exclusión social, buscó la integración de los menores en la comunidad por medio de políticas educativas y sanitarias


This article will reconstruct the biography of the Argentine physician Telma Reca (1904-1979) who managed to get involved in academic fields and the state administration in the 30's. We will address ourselves to tracking her professional career from her PhD degree in Medicine (1932) until her withdrawal from the División de Maternidad e Infancia del Departamento Nacional de Higiene (Maternity and Childhood Division of the National Hygiene Department) in 1948. During this period, she focused her research on the study of the social conditions of juvenile delinquency on the public administration. With a critical eye, far from social exclusion and punitive measures, she managed to promote social integration through health and education policies


Assuntos
Humanos , Médicas/história , Política Pública/história , 50207 , Planos Governamentais de Saúde/história , Medicina Estatal/história , Argentina , Administração de Serviços de Saúde/história , Educação Médica/história , História da Medicina
3.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 34(7): 439-451, ago.-sept. 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-155498

RESUMO

In this update, antiretroviral therapy (ART) is recommended for all patients infected by type 1 human immunodeficiency virus (HIV-1). The objective of ART is to achieve an undetectable plasma viral load (PVL). Initial ART should comprise 3 drugs, namely, 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI), and 1 drug from another family. Four of the recommended regimens, all of which have an integrase strand transfer inhibitor (INSTI) as the third drug, are considered a preferred regimen; a further 6 regimens, which are based on an INSTI, a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI), or a protease inhibitor boosted with cobicistat or ritonavir (PI/COBI, PI/r), are considered alternatives. The reasons and criteria for switching ART are presented both for patients with an undetectable PVL and for patients who experience virological failure, in which case the rescue regimen should include 3 (or at least 2) drugs that are fully active against HIV. The specific criteria for ART in special situations (acute infection, HIV-2 infection, pregnancy) and comorbid conditions (tuberculosis and other opportunistic infections, kidney disease, liver disease, and cancer) are updated


Se recomienda tratamiento antirretroviral (TAR) a todos los pacientes con infección por VIH-1. El objetivo del TAR es lograr una carga viral plasmática (CVP) indetectable. El TAR inicial debe ser una combinación de 3 fármacos, que incluya 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN) y otro de distinta familia. Cuatro de las pautas recomendadas, todas las cuales tienen un inhibidor de la integrasa (INI) como tercer fármaco, se consideran preferentes, y otras 6, basadas en un INI, un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósidos (ITINN) o un inhibidor de la proteasa potenciado con cobicistat o ritonavir (IP/COBI, IP/r), como alternativas. Se exponen las causas y los criterios para cambiar el TAR en los pacientes con CVP indetectable así como en los que presentan fracaso virológico, en cuyo caso el TAR de rescate debe incluir 3 (o al menos 2) fármacos plenamente activos frente al VIH. Se actualizan los criterios específicos del TAR en situaciones especiales (infección aguda, infección por VIH-2, embarazo) o comorbilidades (tuberculosis u otras enfermedades oportunistas, enfermedad renal, hepatopatías y neoplasias)


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Antirretrovirais/administração & dosagem , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Padrões de Prática Médica , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Carga Viral , Planos Governamentais de Saúde
4.
Cult. cuid ; 20(44): 30-50, ene.-abr. 2016. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-153762

RESUMO

State and international entities can have profound effects on the development of a country’s nursing profession. Through a global health governance lens, this paper explores the development of nursing in Brazil during the early twentieth century, and its intersections with national and international interests. Accordingly, we will show how state policies established an environment that fostered the institutionalization of nursing as a profession in Brazil and supported it as a means to increase the presence of females in nation building processes. The State focused on recruiting elite women for nursing, in part due to the Rockefeller Foundation’s involvement in the country. Nurses who worked for Rockefeller came from well-educated classes within US society with specific ideas about who should be a nurse and the roles of nurses in a healthcare system. These women served as the primary vehicles for interacting with Brazilian health authorities responsible for health system development. Their early efforts did not, however, ensure a system capable of producing nursing human resources at a rate that, in present day Brazil, could meet the health needs of the country. Findings from this pa per offer new avenues for historians to explore the early roots of professional nursing through a global health governance lens, improve the understanding of the intersection between international politics and professionalization, and highlight how these factors may impact nursing human resources production in the long term (AU)


Organizaciones estatales e internacionales pueden tener efectos profundos sobre el desarrollo de la profesión de enfermería de un país. A través de la óptica de la gobernación global de la salud, este documento analiza el desarrollo de la enfermería en Brasil en el inicio del siglo XX, y sus intersecciones con los intereses nacionales e internacionales. Por consecuencia, vamos enseñar como las políticas del Estado establecieron un ambiente que promocionó la institucionalización de la enfermería como profesión en Brasil, y la apoyó como medio para aumentar la presencia de las mujeres en los procesos de construcción de la nación. El Estado ha focalizado en el reclutamiento de mujeres de élite para la enfermería, en parte debido al envolvimiento de la Fundación Rockefeller en el país. Enfermeras que trabajaban para Rockefeller, también provenían de clases bien-educadas de la sociedad de los Estados Unidos, imbuidas de ideas específicas sobre quién debería ser una enfermera y su papel en un sistema de salud. Esas mujeres actuaron como vehículos primordiales en la interacción con autoridades brasileñas, responsables por el desarrollo del sistema de salud. Entretanto, sus esfuerzos iniciales no fueron suficientes para garantizar un sistema capaz de producir recursos humanos de enfermería con una tasa que, en los días de hoy, el Brasil podría satisfacer las necesidades de salud del país. Los hallados de este estudio ofrecen pistas sobre nuevos caminos para historiadores explotaren las primeras raíces de la enfermería profesional valiéndose de la lente de gobernanza global de la salud; mejoraren la comprensión de la intersección entre políticas internacionales y profesionalización; y aún destacaren, como eses factores pueden impactar la producción de recursos humanos de enfermería a largo plazo (AU)


Entidades estatais e internacionais podem ter efeitos profundos sobre o desenvolvimento da profissão de enfermagem de um país. Através de uma lente global de governança de saúde, este documento analisa o desenvolvimento da enfermagem no Brasil durante o início do século XX, e suas interseções com os interesses nacionais e internacionais. Desta forma, vamos mostrar como políticas de Estado estabeleceram um ambiente que promoveu a institucionalização da enfermagem como profissão no Brasil, apoiando-se na ideia de aumentar a presença das mulheres nos processos de construção da nação. O Estado focou em recrutar mulheres de elite para a enfermagem, em parte devido ao envolvimento da Fundação Rockefeller no país. As enfermeiras que trabalharam para a Fundação Rockefeller, provenientes de uma classe social americana bem-educada, tinham ideias específicas sobre quem deveria ser enfermeira e os papéis das mesmas em um sistema de saúde. Estas mulheres atuaram como os principais veículos para a interação com as autoridades brasileiras, responsáveis pelo desenvolvimento do sistema de saúde. Seus esforços iniciais não conseguiram, no entanto, assegurar um sistema capaz de produzir recursos humanos de enfermagem a uma taxa que, nos dias de hoje, poderia satisfazer as necessidades de saúde do Brasil. Os resultados do presente estudo oferecem pistas sobre novos caminhos para historiadores explorarem as raízes da enfermagem profissional, utilizando uma perspectiva global de governança de saúde, a fim de melhorar a compreensão da interseção entre políticas internacionais e profissionalização, destacando como esses fatores podem impactar a produção de recursos humanos de enfermagem a longo prazo (AU)


Assuntos
Humanos , Escolas de Enfermagem/história , Educação em Enfermagem/tendências , História da Enfermagem , Brasil , Governança Clínica/tendências , Política de Saúde/história , Saúde Global/tendências , Planos Governamentais de Saúde/tendências
6.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 23(2): 148-157, mar. 2009. graf, ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77167

RESUMO

El Modelo Europeo de Gestión de la Calidad (European Foundation for Quality Management, EFQM) es el más implantado en los hospitales españoles. Este modelo tiene como fin último la satisfacción del cliente interno y externo. El modelo de gestión estratégica Cuadro de Mando Integral (CMI) facilita la alineación de la gestión con la misión y la visión del hospital. En este estudio se propone un modelo de gestión integrado EFQM-CMI. Para la obtención de los ítems del estudio se realizó una encuesta a los responsables de la gestión de los hospitales españoles, con una batería de 46 indicadores seleccionados del EFQM, priorizados y englobados en las cuatro perspectivas del modelo de gestión CMI. El estudio plantea dos posibles modelos causales: el modelo del cliente, en el cual el efecto final sería la perspectiva del cliente (satisfacción del paciente, personal y de la sociedad en general), o el modelo financiero, cuyo efecto final serían los resultados económico-financieros. Tras un análisis exploratorio de fiabilidad y dimensionalidad, y con un análisis discriminante, se obtienen los indicadores más consistentes y que mejor explican cada una de las perspectivas. Las relaciones entre estas perspectivas se determinan mediante ecuaciones estructurales, basadas en técnicas de mínimos cuadrados parciales. El estudio confirma que el modelo del cliente refleja una mayor consistencia en sus hipótesis (AU)


The European Foundation for Quality Management (EFQM) is the most introduced model in Spanish hospitals. The main target of this model is the internal and external client's satisfaction. The model of strategic management Balanced Scorecard (BSC) facilitates the alignment between management and the mission and vision of hospitals. For this reason, we propose a model of integrated management: EFQM-BSC. In order to obtain the items of this research, a survey was conducted among managers of Spanish hospitals on a battery of 46 indicators, selected from the EFQM model, and prioritised and included in the four perspectives of the BSC model. The research shows two possible models of hypothesis: the client model, where the final effect would be the client perspective (patient, staff and society's satisfaction), or the financial model, where the final effect would be the economic and financial results. After a reliability, dimension analysis and a discriminant analysis, it was obtained more consistent indicators which better explain each perspective. The relationship among these perspectives are determined by structural equations based on methods of partial least squares. The research confirms that the client model reflects a better consistency in its hypothesis (AU)


Assuntos
Administração Sanitária , 34002 , Modelos Organizacionais , Sistemas Integrados e Avançados de Gestão da Informação/organização & administração , Indicadores de Gestão , Planos Governamentais de Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Modelos Estruturais , Satisfação do Paciente , Análise Custo-Benefício , Testes de Hipótese , Processos Estocásticos , Recursos Financeiros em Saúde/economia , Análise de Variância , Análise Discriminante
8.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 16(3): 165-172, sept. 2004. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-36928

RESUMO

Este artículo muestra la situación actual de la política estatal brasileña en materia de alcohol y los esfuerzos realizados por ésta. Los datos epidemiológicos ponen de manifiesto que el consumo de alcohol es cada vez más elevado, especialmente entre los jóvenes, un porcentaje muy significativo de la población brasileña. Entre los factores que contribuyen al aumento de dicho consumo están la permisividad de las leyes y el incumplimiento de las mismas, así como el afán de la industria del alcohol por potenciar su mercado, a través de la publicidad y del desarrollo de nuevos productos. Últimamente, sin embargo, se han producido ciertos cambios en la situación política, tras la creación de una comisión gubernativa destinada a proponer modificaciones en la reglamentación en materia de alcohol y la formación de grupos de base dedicados a concienciar a la sociedad brasileña de los peligros de su consumo (AU)


This paper presents the current situation of alcohol public policy efforts in Brazil. Epidemiological data shows that alcohol use is on the raise, especially among the youngsters - that represent a significant portion of the Brazilian population. Factors implicated in the increase on consumption include the loose laws in the country, the lack of enforcement, as well as the focus of the alcohol industry in boosting its market, through advertising and development of new products. Recently, however, there seems to be some change on the political climate, with the creation of a government commission to propose alterations on the alcohol regulation and the establishment of a grass-roots group focusing on developing a new awareness about alcohol problems in the country (AU)


Assuntos
Humanos , Planos Governamentais de Saúde , Indústria do Álcool , Alcoolismo/economia , Alcoolismo/epidemiologia , Legislação de Medicamentos , Legislação de Medicamentos/normas , Brasil/epidemiologia
9.
Rev. calid. asist ; 15(3): 177-183, mar. 2000. tab, ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-14042

RESUMO

La política de calidad ha evolucionado en Osakidetza/Servicio Vasco de Salud a lo largo de los últimos años desde una orientación hacia la calidad del servicio hasta un enforque de gestión de calidad total. En esta línea, el desarrollo e implantación del modelo de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM) ha sido un proceso clave para la Dirección General del ente. En este artículo describimos los pasos seguidos en este proceso según la metodología de evaluación del modelo, denominada REDER en castellano: resultados, enfoque, despliegue, evaluación y revisión. Enfoque: en el año 1992 el Plan Integral de Calidad incorpora como elementos estratégicos los principios de calidad total. Como muestra de la solidez del enfoque, a partir del año 1995 se programan, tras un período de formación en el modelo, ciclos sucesivos de autoevaluación general de los centros cada dos años. Las áreas de mejora son impulsadas desde la organización central de Osakidetza. En el año 1998 se integra este proceso en el Plan Estratégico de la corporación, como una de las estrategias de los objetivos generales del Plan. Despliegue: esta metodología ha sido implantada en algo más de las dos terceras partes de las organizaciones de servicios (20 de 27 organizaciones de servicios diana en 1999). Esta implantación se ha efectuado de forma sistemática siguiendo un procedimiento articulado desde la Subdirección de Calidad con el apoyo y asesoría de la Fundación Vasca para el Fomento de la Calidad. Evaluación y Revisión: la efectividad del enfoque ha sido medida a través de las puntuaciones obtenidas entre los dos procesos de autoevaluación, habiéndose observado una mejora de éstas, vinculada al desarrollo de diversos procesos que inciden sobre los criterios del modelo europeo. La eficiencia del proceso se demuestra a través de la disminución del tiempo invertido en las autoevaluación que pasó de 424 horas a 125 horas de media para cada uno de los equipos de autoevaluación. El aprendizaje se ha efectuado a través de la colaboración con distintas organizaciones de expertos en calidad total. La mejora, etapa final que cierra el ciclo, se ha realizado a través, por un lado, de la simplificación y adaptación el modelo al sector sanitario y, por otro, programando el despliegue vertical del modelo mediante su aplicación a nivel de los Servicios o Unidades de Gestión Clínica. Conclusiones: los resultados más relevantes de la aplicación del modelo son todas las actividades de la organización orientada a la mejora continua. La tarea pendiente más importante es la implantación efectiva del modelo en los niveles más operativos de la organización, a través de la autoevaluación en los Servicios o Unidades de Gestión Clínica, y la implicación progresiva del personal en la gestión sistemática de los procesos de la organización (AU)


Assuntos
Controle de Qualidade , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Planos Governamentais de Saúde/organização & administração , Planos e Programas de Saúde , Inovação Organizacional , Organização e Administração , 34002 , Efetividade , Gestão da Qualidade Total/métodos , Gestão da Qualidade Total/normas , Gestão da Qualidade Total/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Programas de Autoavaliação/métodos , Programas de Autoavaliação/normas , Agências Internacionais , 50207 , Política Organizacional , Qualidade da Assistência à Saúde , Objetivos Organizacionais , Conselho Diretor
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