Hidden Hearing Loss, Cochlear Synaptopathy and Occupational Noise / Pérdida Auditiva Oculta, Sinaptopatía Coclear y Ruido Ocupacional

Introducción: La sinaptopatía coclear por exposición a ruido (SCER) es definida como una alteración funcional transitoria o permanente de las sinapsis en cinta de las células pilosas internas de la cóclea. Este artículo tiene el objetivo de comentar la utilidad de la identificación temprana de la pérdida auditiva oculta por SCER basado en marcadores audiológicos y en la metodología usada en grupos clínicos para su búsqueda.Método: Revisión de la literatura relacionada en bases científicas y la narración descriptiva de los resultados.Resultados: La SCER produce una pérdida auditiva oculta en pacientes con audiograma normal, principalmente obreros o individuos expuestos a niveles de ruido intenso. Los principales estudios de identificación de la SCER han sido realizados principalmente en estudiantes universitarios o en músicos.Conclusiones: Son necesarios ajustes en la política de salud auditiva para una amplia identificación temprana de la SCER en las poblaciones en riesgo para la pérdida auditiva oculta y luchar por una regulación del daño (AU)

Introduction: Cochlear synaptopathy after noise exposure (CSNE) is defined as the transient or permanent func-tional damage to the ribbon synapsis of the inner hair cells of the cochlea. This article has the objective of comment the usefulness of early identification of the hidden hearing loss after CSNE based on audiological markers and in changes in the clinical methodology in clinical groups for its searching.Method: Review of related literature in scientific databases and narrative description of results.Results: CSNE results in a hidden hearing loss in patients with normal pitch audiogram, mainly workers or indi-viduals exposed to high noise levels. The main studies of identification have been performed mainly in groups of students from college or musicians.Conclusions: Is necessary adjustments in hearing health policy for an wide early identification of CSNE in at risk populations for the identification of the hidden hearing loss and fight for its damage regulation (AU)

Niveles de ruido ambiental en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos con diferente infraestructura / Comparative analysis of environmental noise levels in two paediatric intensive care units

OBJETIVOS: 1) Determinar los niveles de ruido ambiental en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) de un hospital pediátrico de tercer nivel asistencial y 2) analizar si dichos valores cumplen con la normativa actual. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal llevado a cabo en dos UCIP con infraestructura diferente: boxes separados por cortinas y habitaciones individuales. Se empleó un sonómetro PCE-999 tipo 2 para determinar el ruido ambiental y la unidad de medida registrada fue en decibelios (dB). A la vez, se diseñó un documento de recogida de datos ad hoc diferenciando entre unidad (abierta y cerrada), hora de registro. RESULTADOS: Se recogió un total de 330 determinaciones, 72 en la UCIP abierta y 258 en la de habitaciones individuales. El ruido ambiental que imperaba en la unidad de críticos abierta fue de 56,74 ± 3,6 decibelios versus 50,36 ± 4,7 en la de boxes individuales, observándose valores mayores en el turno diurno. DISCUSIÓN: Tal como sucede en otros estudios previos, se observa que el ruido que impera en la unidad excede los límites permitidos. Además, se coincide con el hecho de que las principales fuentes de ruido ambiental de la UCI provienen de las alarmas, la maquinaria, como monitores o respiradores y las conversaciones entre profesionales sanitarios. CONCLUSIONES: Tras la presente investigación, se ha podido constatar que los niveles de ruido ambiental que imperan en las dos Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos analizadas son elevados. Los datos obtenidos apuntan a que la organización arquitectónica de concepto cerrado puede tener un impacto a la hora de disminuir la generación de dicho input medioambiental

AIMS: 1) To determine noise levels in two paediatric intensive care units (PICU) of a tertiary hospital and 2) to analyse whether these values comply with the current standards. METHOD: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out in two PICU with different infrastructure: bays separated by curtains and individual bedrooms. A PCE-999 sound level meter was used to determine noise levels, which were registered in decibels (dB). At the same time, an ad hoc data recording document was designed in which we differentiated between each unit (open concept or closed), time of recording. RESULTS: A total of 330 tests, 72 from open PICUs and 258 from closed PICUs were collected. The noise in the open PICU was 56.74 ± 3.61 decibels versus 50.36 ± 4.71 in the closed PICU, obtaining the highest levels during the morning. DISCUSSION: As it occurs in other studies, noise levels exceed the allowed limits. At the same time, the main sources of noise in the PICU came from alarms, medical equipment, such as monitors or respirators, and conversations between health professional. CONCLUSIONS: This investigation has shown high levels of environmental noise in the two PICUs analysed. The data obtained indicate that the architectural concept of individual bedrooms may have an impact in decreasing this environmental input

Sistema de auriculares en teleoperadores: estudio en una central de llamadas del sur de España / Headset System in Teleoperators: Study in a Call Centre in Southern Spain

Introducción: El personal teleoperador de las centrales de llamadas telefónicas, está sometido a ruido ambiental y al nivel sonoro de los auriculares con el posible desarrollo de pérdida auditiva. Objetivos: El objetivo principal del estudio fue evaluar si el tipo de sistema de auriculares empleado por los teleoperadores de una central de llamadas influía sobre la aparición de pérdida auditiva asimétrica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo realizado en teleoperadores de una central de llamadas del sur de España. Muestreo oportunista a partir del examen de vigilancia de salud de 2018, con audiometría y cuestionario auto-cumplimentado. La variable dependiente fue la presencia de pérdida auditiva asimétrica (diferencia de umbral interaural de 15 dB o más en al menos una frecuencia). Se realizó análisis bivariante, y se usaron los programas estadísticos SPSS versión 25 y EPIDAT versión 4.2. Resultados: La pérdida auditiva asimétrica en la muestra estudiada se relacionaba significativamente con la edad de los sujetos (Z = -3,606, p < 0,000), pero no con el tipo de sistema de auriculares utilizado ni con otras variables sociodemográficas, laborales o clínicas analizadas. Conclusiones: El uso de auriculares del sistema monoaural no parece influir sobre la pérdida auditiva asimétrica en el personal teleoperador de la muestra estudiada

Introduction: The Call Center Phone Operator is subject to environmental noise and to the headphones volume sound with possible hearing loss effects. Objectives: The main objective of the study was to assess whether the type of headphone system used by call center operators incidenced the asymmetrical hearing loss. Material and methods: Descriptive observational study carried out on teleoperators of a call centre in the south of Spain. Opportunity sampling technique carried out from the health surveillance examination from 2018, with audiometry and self-completed questionnaire. The dependent variable was the presence of asymmetric hearing loss (interaural threshold value of 15 dB or more in at least one frequency). Bivariate analysis was performed, and statistical programs SPSS version 25 and EPIDAT version 4.2 were used. Results: Asymmetric hearing loss in the studied sample was significantly related to the age of the subjects (Z = -3,606, p < 0,000), but not to the type of headphone system used or to other socio-demographic, occupational or clinical variables analysed. Conclusions: The use of mono headphones does not seem to be related with an asymmetric hearing loss in the telephone operators of the studied sample

Archivos y la labor invisible de sus directoras y directores: mejorando la capacitación investigadora en salud laboral / No disponible

No disponible

Evaluación del ruido y el confort acústico en la Biblioteca Agrícola Nacional. Lima, Perú / Noise and acoustic confort evaluation at the National Agriculture Library. Lima, Peru

La Biblioteca Agrícola Nacional (BAN) es la principal biblioteca de temática agropecuaria líder de Perú. Presta servicios en nueve salas de lectura, en dos edificaciones. Hasta la fecha, no se habían realizado evaluaciones de la percepción ni del confort acústico en salas de lectura como lo son las de una biblioteca. Dado que las bibliotecas son una de las principales herramientas para el desarrollo profesional, planteamos evaluar la percepción del ruido ambiental, determinar los niveles de ruido y el confort acústico en la BAN. Para ello encuestamos a 359 usuarios de la BAN, medimos los niveles de ruido y determinamos el bienestar acústico siguiendo la metodología establecida por el INDECOPI1 y el INSHT2 respectivamente. Las encuestas concluyeron que el 65.9% de los usuarios de la BAN perciben las salas de estudio como «poco silenciosas» y un 70.2% indica que el ambiente sonoro es «agradable». Los niveles de ruido oscilaron entre 44.1 y 54.2 dBA. Respecto al confort acústico, se dedujo que las salas Ciencias, Hemeroteca, Referencias, Ciencias Sociales, Agricultura y Tesis son acogedoras; sin embargo, los resultados no son precisos para toda la BAN, pues se encontraron diferencias significativas entre el PPDr-objetivo y el PPDr-subjetivo

The National Agricultural Library (BAN) is the leading library in agricultural and livestock issue of Peru. It provides services in nine reading rooms in two buildings. Evaluations of the perception and the acoustic comfort in reading rooms, as those of a library, had not been carried out up until now. As libraries are known for being one of the principal tools for professional development, it was considered to evaluate the perception of the environmental noise, to determine its noise levels and the acoustic comfort in the BAN. For this purpose, 359 BAN users were polled, noise levels were measured and acoustic comfort was determined following the methodology established by INDECOPI1 (National Institute for the Defense of Free Competition and the Protection of Intellectual Property) and INSHT (National Institute for Safety and Health at Work)2 respectively. It was found that 65,9% of BAN users perceive study rooms as «quiet» and 70,2% indicate that the sound environment is «comfortable». The noise levels ranged from 44,1 to 54,2 dBA. Concerning the acoustic comfort, it was established that the Sciences, Newspaper and Periodicals Library, References, Social Sciences, Agriculture and Thesis rooms are comfortable. However, the results are not accurate for the whole BAN, as significant differences between PPDn-objective and PPDn-subjective. were found

Evaluación epidemiológica de la exposición a ruido en trabajadores de policía local y bomberos / Epidemiological evaluation of noise exposure in workers local police and firefighters

La discusión acerca de la exclusión de determinados puestos de trabajo del ámbito de la aplicación de la Ley 31/1995, finalizó con la Sentencia del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas (12//01/2006). Objetivos: Conocer el riesgo de presentar una audiometría anormal relacionada con el trabajo, en aras de poder establecer relación entre el puesto y la exposición. Material y Métodos: Estudio de casos y controles realizado durante el periodo 2006-2010 entre agentes de Policía Local, Bomberos y personal de Administración. De una población accesible de 881 trabajadores se reclutaron a 631 que cumplían criterios de inclusión. De forma aleatoria y estratificada por sexo y edad, la muestra seleccionada fue de 389 (207 casos y 182 controles). Se realizó un análisis estadístico mediante contraste de medias independientes y porcentajes y como medida de asociación se calculó la Odds Ratio (OR) para los grupos de estudio y análisis multivariante de regresión logística así como curvas ROC. Resultados: En el análisis univariante, edad, puesto de trabajo (POL) y umbrales OSHA presentaron diferencias significativas, con una OR de 2,8 (p<0.001) en el grupo de Policía Local. En el multivariante, edad, umbrales OSHA y puesto de Policía Local (OR 2,8), siguen siéndolo. El área bajo la curva ROC fue para OSHA (0,815). Conclusiones: El puesto de policía local muestra mayor riesgo de lesión neurosensorial que el de administrativo; y la evaluación epidemiológica de la salud se muestra como herramienta eficaz para la evaluación de los riesgos (AU)

The discussion about the exclusion of certain jobs in the field of application of Law 31/1995, ended with the judgment of the Court of Justice of the European Communities (12 / 01/2006). Objective: to know the risk of abnormal audiometry work-related, in order to be able to establish relationship between the position and exposure. Material and Methods: a case-control study conducted during the period 2006-2010 among local police officers, firefighters and personal Administration. An accessible population of 881 workers were recruited 631 who met inclusion criteria. Random and stratified by sex and age, the selected sample was 389 (207 cases and 182 controls). Statistical analysis was performed using contrast independent means and percentages and as a measure of association calculated the odds ratio (OR) for groups of multivariate analysis and logistic regression analysis and ROC curves. Results: in the univariate analysis, age, job (POL) and OSHA thresholds differ significantly, with an odds ratio of 2.8 (p<0.001) in the group of local police. In multivariate, age, OSHA thresholds and local police station (OR 2.8), remain so. The area under the ROC curve was to OSHA (0.815) Conclusions: the local police station shows higher risk of sensoneural injury than administrative staff, and the epidemiological assessment of health is shown as an effective tool for risk assessment (AU)

Aproximación a un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en el ambiente laboral / Approach to a cost-effectiveness model of hearing protectors in the workplace

INTRODUCCIÓN: La escasa información disponible en relación con modelos de evaluación de costo efectividad de la protección auditiva, para la prevención de la hipoacusia neurosensorial inducida por el ruido laboral en Colombia, así como la confiabilidad de la información del nivel de atenuación de ruido que es suministrada por los fabricantes de elementos de protección auditiva, justificaron el desarrollo de esta investigación. OBJETIVOS: Proponer un modelo de evaluación de costo eficacia de protectores auditivos ofertados en el mercado colombiano, frente a las necesidades de atenuación contra el ruido establecidas por la legislación colombiana. Materiales y MÉTODOS: Se elaboró un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en Colombia. Para ello se seleccionó del total de la oferta existente en el mercado colombiano un protector tipo copa y otro tipo inserción, a los cuales se les aplicó la metodología ANSI S3.19 para determinar el Nivel de Reducción del Ruido (NRR). En la prueba participaron 21 sujetos. En el modelo se consideraron variables como el costo equivalente anual, el nivel de atenuación real y la relación costo eficacia. RESULTADOS: El nivel de atenuación del ruido suministrado en las fichas técnicas del fabricante difiere del encontrado en la prueba realizada para cada uno de los protectores, en el caso de los de tipo copa su eficacia es del 37% menos de lo esperado y para los de inserción del 59%. El cálculo de la Razón de Costo Efectividad (RCE) para los protectores tipo copa muestra un valor de $90.055 por cada unidad de eficacia, mientras que la RCE de los protectores de inserción es de $465.034. Discusión/CONCLUSIONES: Aunque las diferencias en el nivel de eficacia observado pueden estar afectadas por factores humanos, la metodología de la prueba y las características propias del protector auditivo, estos hallazgos son consistentes con la recomendación de National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) sobre la reducción del NRR. Es importante considerar la aplicación de modelos de costo eficacia para la selección y adquisición de elementos de protección personal en las empresas, lo que lleva incorporar una política de protección al trabajador coherente con los recursos disponibles en la empresa para tal fin

INTRODUCTION: In Colombia the poor information available of cost effectiveness assessment models of hearing protection to prevent work noise-induced sensorineural hearing loss, as well as the reliability of information on the level of Noise Reduction Rating (NRR) that is provided by the manufacturers of hearing protectors is the justification for development of this research. OBJECTIVES: The aim of this study is proposed a model for evaluating cost-effectiveness of hearing protectors in the Colombian market according to needs against noise attenuation provided by Colombian laws. MATERIALS AND METHODS: In the study was designed a model of cost effectiveness of hearing protectors in Colombia. For this purpose would selected one earmuffs and one earplugs offered in the Colombian market. The methodology applied was ANSI S3.19 to determine the NRR. The trial involved 21 subjects. The model considered variables as the annual equivalent cost, the real attenuation level and the Cost Effectiveness ratio. RESULTS: Noise Reduction Rating provided by the manufacturers technical specifications differ from the results found in the trial. In earmuffs was 37% less than expected and earplugs was 59%. The CER for earmuffs was COP $ 90,055 for one unit of effectiveness, while CER earplugs was COP $ 465,034. Discussion/CONCLUSIONS: Differences in the level of efficacy observed may be affected by human factors, the trial methodology and the characteristics of the hearing protector; however these findings are consistent with the NIOSH recommendation on reducing NRR. It is important to consider application of cost-effectiveness models for the selection and buy personal protective equipment in enterprises, leading to incorporate a worker protection policy according to the resources available in the Company

Evaluación de los parámetros de hipoacusia laboral en trabajadores activos y su relación con los niveles de glucemia basal / Evaluation of hearing loss parameters in workers and its relationship with fasting blood glucose levels

INTRODUCCIÓN: La hipoacusia ocupacional por ruido se considera dentro de los planes de prevención de enfermedades profesionales más comunes. Además del examen de las condiciones laborales se deben tener en cuenta otros factores personales que aumentan el riesgo de hipoacusia, como la diabetes. OBJETIVOS: Explorar la pérdida de audición en el ámbito laboral y su relación con las alteraciones de las cifras de glucemia basal en ayunas. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional y transversal en el que se incluyeron 1.636 trabajadores de empresas del sector servicios. Se hicieron audiometrías tonales completas midiendo: alta frecuencia (AF), índice de pérdida precoz (ELI), índice promedio conversacional (SAL) y pérdida pérdida monoaural y binaural. Los resultados se categorizaron según las cifras de glucemia basal: G1 (< 100 mg/dl), G2 (100-125 mg/dl) y G3 (> 125 mg/dl). RESULTADOS: Según la AF y el ELI el 11% de los trabajadores en cada caso presentaron claro indicio de sordera. Las mujeres con niveles G3 obtuvieron diferencias significativas en los resultados del índice AF y ELI respecto al grupo G1 (p = 0,038 y 0,046, respectivamente). Se encontró una asociación positiva de hipoacusia y niveles de glucemia G3 en las pruebas de AF (OR: 0,338; p = 0,002), ELI (OR: 0,407; p = 0,007) y monoaural del oído izquierdo (OR: 4,77 × 10-5; p = 0,006). CONCLUSIONES: Pese a las limitaciones metodológicas de este estudio, existen indicios para pensar que los trabajadores con niveles elevados de glucemia basal podrían presentar un mayor riesgo de padecer hipoacusia de altas frecuencias

INTRODUCTION: Hearing loss due to noise is considered within the prevention plans of the most common occupational diseases. In addition to evaluation of working conditions, other personal factors increasing the risk of hypoacusis, such as diabetes, should be taken into account. OBJECTIVES: To explore hearing loss in the workplace and its relationship to impaired fasting baseline blood glucose levels. METHODS: An observational, cross-sectional study enrolling 1636 workers from service companies was conducted. Full audiometric evaluation was performed at different frequencies: high frequency (HF), early loss index (ELI), speech average loss (SAL), and monaural and binaural loss. RESULTS: were categorized by baseline blood glucose levels: G1 (<100 mg/dl), G2 (100-125 mg/dl), and G3 (> 125 mg/dl). RESULTS: Based on both HF and ELI, 11% of workers had clear indication of deafness. Women with G3 levels showed significant differences in the results of HF and ELI indexes as compared to the G1 group (p = .038 and .046, respectively). A positive association was found between hearing loss and G3 blood glucose levels in HF (OR: .338; p = .002), ELI (OR: .407; p = .007), and the monaural test in the left ear (OR: 4.77 × 10−5; p = .006). CONCLUSIONS: Despite the methodological limitations of this study, there is evidence for an increased risk of high frequency hearing loss in workers with high baseline blood glucose levels

Comunicación intraprofesional durante el cambio de turno / Intraprofessional communication. During shift change

Introducción. La comunicación efectiva entre los profesionales es relevante para garantizar la seguridad del paciente. Objetivos. Explorar el proceso de comunicación intraprofesional durante el cambio de turno; Identificar estrategias de mejora para facilitar un proceso de comunicación óptimo. Material y métodos. Estudio exploratorio realizado de enero a mayo de 2011 en un Área de Hospitalización Especial. Se realizaron 16 observaciones estructuradas del proceso de comunicación, y cuatro entrevistas semiestructuradas y 16 encuestas anónimas (diseñadas mediante la evidencia, las entrevistas y observaciones) a las enfermeras que accedieron a participar en el estudio. Resultados. Fortalezas: proceso completo y registro informático de gran utilidad. Limitaciones: falta de estructura común, repetición y olvido de información, numerosas interrupciones durante el proceso y ruido ambiental. El 68,75% refirió que parte de la información transmitida era irrelevante y la duración excesiva. Todas ellas percibieron la necesidad de un cambio en el proceso existente. Entre las estrategia de mejora identificadas se encuentra la elaboración de una guía basada en la nemotécnica SAVR, adaptada a la estructura del programa informático, así como un cambio en la ubicación para la transmisión de la información. Conclusiones. Para que la comunicación intraprofesional sea efectiva y así garantizar la seguridad del paciente, se plantea que la transmisión de la información durante el cambio de turno se realice mediante un proceso estructurado y sistemático, y en un lugar sin ruidos ni interrupciones(AU)

Introduction. Effective communication between professionals is crucial to ensure patient safety. Objectives.1) Explore the intraprofessional communication process during nurse shift change; 2) identify improvement strategies to facilitate optimal communication process. Methods. Exploratory study conducted from January to May 2011 in an intermediate unit. There were performed 16 structured observations of the communication process and 4 semistructured interviews and 16 anonymous surveys (designed by the evidence, interviews and observations) to the nurses who agreed to participate in the study. Results. Strengths: complete process and the usefulness of the computer record. Limitations: lack of common structure, repetition and forgetfulness of information, numerous interruptions during the process and noise. The 68.75% of nurses said that part of the transmitted information was irrelevant and too long. All of them perceived the need for changes in the existing process. Some strategies were identified to improve the development of a guide based on the mnemonic SBAR. It was adapted to the structure of the software as well as a change in location for the transmission of information. Conclusion. We propose to have an effective intraprofessional communication in order to ensure patient safety. In addition the transmission of information during the shift change should be done through a systematic process in a quiet place without interruptions(AU)

Trade-offs between assessor team size and assessor expertise in affecting rating accuracy in assessment centers / Trade-offs entre tamaño del equipo evaluador y pericia del evaluador y su efecto sobre la precisión de la valoración en los assessment centers

We investigated the effects of assessor team size on the accuracy of ratings in a presentation exercise as it is commonly used in assessment centers and compared it to the effects of two factors related to assessor expertise (assessor training and assessor background). On the basis of actual ratings from a simulated selection setting (N = 383), we sampled assessor teams of different sizes and with different expertise and determined the accuracy of their ratings in the presentation exercise. Of the three factors, assessor training had the strongest effect on rating accuracy. Furthermore, in most conditions, using larger assessor teams also led to more accurate ratings. In addition, the use of larger assessor teams compensated for having not attended an assessor training only when the assessors had a psychological background. Concerning assessor background, we did not find a significant main effect. Practical implications and directions for future research are discussed(AU)

Investigamos los efectos del tamaño del equipo evaluador sobre la precisión de las valoraciones en un ejercicio de presentación tal como es habitualmente utilizado en los AC y lo comparamos con los efectos de dos factores relacionados con la pericia del evaluador (entrenamiento e historial). Sobre las valoraciones en una situación simulada de selección (N = 383), muestreamos equipos de evaluadores de diferente tamaño y con diferente pericia y determinamos la precisión de sus valoraciones en el ejercicio de presentación. De los tres factores, el entrenamiento de evaluadores tuvo el efecto más fuerte sobre la precisión de la valoración. Además, en la mayoría de las condiciones, usar equipos con mayor número de evaluador también da lugar a valoraciones más precisas. También, el uso de equipos mayores compensó la falta de asistencia de un valorador al entrenamiento cuando los evaluadores tenían formación psicológica. En relación con esto último, no encontramos un efecto principal significativo. Se comentan las implicaciones para la práctica y la investigación futura(AU)

Efectos auditivos y extra-auditivos del ruido en el sector de la pesca: dos caras de una misma moneda / Auditory and extra-auditory effects of noise in the fishing sector: two sides of the same coin

El sector de la pesca tiene unas peculiaridades que lo hacen especial, y es por ello que el Real Decreto 286/2006, de 10 de Marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido no entró en vigor para este colectivo hasta el 16 de febrero de 2011. Tanto el mencionado RD, como l RD 1299/2006 de enfermedades profesionales y el propio protocolo aprobado por el Ministerio de Sanidad para la vigilancia específica de la salud para trabajadores expuestos a ruido, sólo hacen referencia al impacto de la exposición sobre la audición. Sin embargo, son múltiples los estudios que demuestran tanto la afectación de otros órganos y sistemas, como el impacto negativo de la exposición a ruido sobre la salud psicofísica incluso por debajo de niveles de 0dB(A). El presente estudio realizado entre trabajadores del sector de la pesca (gran altura, altura y bajura), tiene como objetivo analizar la percepción de los trabajadores sobre su estado de salud y el impacto de la exposición a ruido sobre la audición y otros indicadores de salud exclusivamentales como la siniestralidad, alteraciones psicosomáticas, patología cardiovascular, trastornos digestivos, trastornos del sueño o la fatiga. El estudio pone de manifiesto una prevalencia elevada de alteraciones extra-auditivas por exposición a ruido, por lo que se debe incluir su evaluación en los controles médicos específicos (AU)

The fishing sector has certain peculiarities which make it special, and that is why Royal Decree 286/2006 of 10 March, on the protection of health and safety of workers from risks related to noise exposure did not enter into force for this group until 16 February 2011. All the aforementioned RD, the RD 1299/2006 on occupational diseases and the protocol approved by the Ministry of Health for specific health surveillance for workers exposed to noise, only refer to the impact of exposure on hearing. However, multiple studies show the involvement of other organs and systems, as the negative impact of exposure to noise on psychophysical health including levels below 80 dB(A). This study conducted in the fishing sector (deep-sea and coastal fishing) aims to analyze the perception of workers about their health and the impact of noise exposure on hearing and other health in-dicators, such as accidents, psychosomatic disorders, cardiovascular disease, digestive disorders, sleep disorders or fatigue. The study reveals a high prevalence of extra-auditory disturbances due to noise exposure, so this evaluation should be included in specific medical checks (AU)

Efecto de la exposición a ruido en entornos laboralessobre la calidad de vida y rendimiento / Effects of noise exposure in working places on quality of life and performance

Objetivos: La exposición laboral a ruido origina efectos sobre la salud de carácter no auditivo. El objetivo de este estudio es estimar la asociación entre exposición a ruido en entornos laborales y la aparición de alteraciones en la conducta, rendimiento y síntomas psicosomáticos. Metodología: Estudio de prevalencia a partir de datos de la VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo analizando como variable independiente la exposición a ruido y como variables dependientes los "síntomas que manifiesta el trabajador" tratados de forma individual o por grupo de síntomas según su naturaleza: conductual, psicosomáticos y rendimiento. La asociación entre exposición y efecto se analizó mediante la prueba de X2 y se calculó el OR de prevalencias ajustado por ritmo de trabajo (IC95%) para medir la asociación entre "exposición a ruido" y grupos de síntomas de forma cruda en el conjunto de la población y de forma estratificada por ramas de actividad. Resultados: El 36,5% de la población trabajadora está expuesta a ruido en su puesto de trabajo. Se observa una mayor prevalencia de los grupos de síntomas conductuales, psicosomáticos y de rendimiento (p<0,001) entre los trabajadores expuestos a ruido frente a no expuestos. La rama de Actividades Sanitarias presenta los mayores valores de OR para el grupo de síntomas conductuales (OR=2,53 [1,71-3,75]) y de rendimiento (OR=2,26, [1,43-3,56]) y la Industria Química presenta el mayor grado de asociación entre exposición a ruido y síntomas psicosomáticos (OR=5,37, [1,13-25,55]). Conclusiones: Se observa una asociación estadísticamente significativa entre exposición a ruido y alteraciones de conducta, rendimiento y síntomas psicosomáticos en la población trabajadora española (AU)

Aims: Occupational noise exposure could produce extra-auditory effects. The purpose of this study was to investigate whether occupational noise exposure can influence human behaviour, performance and development of psychosomatic symptoms. Methodology: Cross-sectional study, from the Data-base of Spanish VI National Survey on Working Conditions, "noise exposure" has been analyzed as independent variable and: "symptoms self-reportered by workers" as effect variable, considering them independently or grouped variables in behavioural, psychosomatic and performance symptoms. The relationship between exposure and effect was analyzed by X2 test. Prevalence adjusted Odds Ratio by work rhythm (95% CI), were estimated to measure the association between perceived noise annoyance and grouped symptoms in the population and in the different branches of activity. Results: 36.5% of the working population is exposed to noise in their workplace. There is a higher prevalence of behavioural symptoms group, psychosomatic and performance (p <0.001) among workers exposed to noise compared to unexposed. Health Care Sector reported the highest risk for behavioural (OR=2,53 [1,71-3,75]) and performance symptoms(OR=2,26, [1,43-3,56]) . Chemical Industry had a prevalence ratio between noise and psychosomatic symptoms of (OR=5,37 [1,13-25,55]). Conclusions: Our results found and statistic significant association between noise annoyance exposure and behavioural, performance and development of psychosomatic symptoms in the Spanish working population (AU)

Revisión sistemática y evidencia sobre exposición profesional a ruido y efectos extra-auditivos de naturaleza cardiovascular / Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of cardiovascular nature

Trabajo de revisión que tiene como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos cardiovasculares debidos a la exposición profesional al ruido, mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos “Major Topic” y “MeSH” para MEDLINE y términos “Decriptors” para OSH update. Se recuperaron un total de 236 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron, al menos, con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 23 artículos: 12 estudios transversales, 7 estudios de cohortes, dos estudios casos control, 1 meta-análisis y 1 estudio experimental.La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. En relación con los efectos cardiovasculares de la exposición laboral a ruido, nuestra revisión encuentra un mayor nivel de evidencia (1++) para el incremento de la tensión arterial e incremento de la frecuencia cardiaca. Estudios con nivel de evidencia 2++ muestran resultados en esa misma dirección.La enfermedad isquémica, infarto agudo de miocardio y coronariopatía muestran un nivel de evidencia 2++.La alteraciones metabólicas de lípidos y alteraciones de parámetros vasculares disponen de un nivel bajo de evidencia 3.El control del ruido en entornos laborales es un factor de prevención del riesgo cardio-vascular. HTA, riesgo coronario y otras enfermedades cardiovasculares deben considerarse en los protocolos de vigilancia médica específica de los trabajadores expuestos a ruido (AU)

Review aimed to identify the level of scientific evidence about the relationship between cardiovascular diseases and occupational noise exposure, by a systematic analysis of the scientific literature published between 1995 and 2008. “Major Topic” and “MeSH” terms for MEDLINE and “Decriptors” for OSH update was used for the search of references. We retrieved a total of 236 references. Experimental studies, cohort studies and case control studies were all included in the review and those cross-sectional studies with at least five of the nine criteria from the STROBE declaration provides for observational studies. 23 articles were selected for full text review: 12 cross-sectional studies, 7 cohort studies, two case control studies, 1 meta-analysis and 1 experimental study.The evidence level was performed according to SIGN criteria. The selection and review of articles was done by peer review, cases of disagreement between pairs was resolved by consensus.Our review found a higher level of evidence (1++) for increasing blood pressure and increased heart rate and occupational noise exposure. Studies with a level of evidence 2++ show results in the same direction.Ischemic heart disease, myocardial infarction and coronary diseases show a level of evidence 2++.Metabolic changes of lipid parameters and vascular abnormalities have a low level of evidence 3.Noise control in working environments is a measure for cardiovascular risk prevention. Hypertension, coronary risk and other cardiovascular diseases should be considered in medical surveillance practice of workers exposed to noise (AU)

Pérdidas auditivas relacionadas con la exposición a ruido en trabajadores de la construcción / Hearing loss related with noise exposure in construction workers

Introducción: A pesar del ruido existente en las obras de la construcción no está extendido el uso de protectores auditivos en este sector. Objetivo: Estudiar las pérdidas auditivas inducidas por ruido (PAIR) en las audiometrías de estos trabajadores. Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de las audiometrías de tonos puros realizadas a 223 trabajadores del sector y se comparan con las de 262 administrativos. Para clasificar las PAIR se ha utilizado el método desarrollado por Klockhoff (K) y modificado por la clínica del Lavoro de Milán. Se analiza también la presencia de escotomas en las frecuencias 3000, 4000 o 6000 Hz. Resultados: La prevalencia de PAIR y escotomas bilaterales ha sido significativamente superior en el grupo de la construcción (K: OR =3,1. IC95%:1,801-5,435. Escotoma audiométrico bilateral: OR=3,8. IC95%:2.244- 6.606). Aunque el escotoma en 6000 Hz ha sido el más frecuente, la diferencia entre los dos grupos únicamente ha sido significativa en el de 4000 Hz. Discusión: Entre un 20,7 (K) y un 24,3% (escotomas) de los trabajadores de la construcción presentan PAIR bilaterales (8,4 y 8,8% en administrativos). Es necesario incidir en las medidas preventivas, fundamentalmente en el uso de protectores auditivos adecuados. Se recomienda profundizar en la etiología de los diferentes escotomas en futuros estudios

Introduction: Despite the noise produced in constructions works, the utilization of hearing protection devices is not common in this sector. Aim: To study the noise induced hearing loss (NIHL) present on the audiometries of the construction workers. Methodology: A descriptive study is made on the pure tone audiometries done to 223 construction workers, comparing them with those coming from 262 administrative ones. For audiometries classification purposes, the method developed by Klockhoff (K) and modified by Clinica del Lavoro in Milan, is used. Presence of a notch in 3.000, 4.000 or 6.000 Hz frequencies is also analyzed. Results: A significantly higher NIHL bilateral prevalence has been found in the constructions group (K: OR= 3,1. IC95%:1,801-5,435. Bilateral notch: OR=3,8. IC95%:2.244-6.606).) Although the 6.000 Hz notch is the most frequent, the difference between both groups is only significant for the 4.000 Hz one. Discusion: Between 20.7% and 24.3% of construction workers present bilateral NIHL (8.4% and 8.8% in administrative ones). It is necessary to reinforce the utilization of preventive measures, specially hearing protection devices. It is recommended to go more deeply into different notches etiology in future studies

Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al ruido industrial / No disponible

Motivados por la importancia del ruido como riesgo laboral en las actividades productivas de la Carpintería de Aluminio "Tomás Alvarez Breto" decidimos realizar un control audiométrico periódico de estos trabajadores con la finalidad de determinar el grado de exposición de los mismos y establecer las recomendaciones más importantes para su protección. Nos propusimos como objetivo determinar el grado de afectación auditiva por ruido en los trabajadores expuestos al riesgo, para lo cual se cuantificaron los niveles de ruido existentes en los diferentes puestos de trabajo, se confeccionaron las historias clínicas y se realizó un examen otoscópico y una prueba audiométrica en ambos oídos para definir el daño acústico y la presencia de hipoacusia profesional en los obreros estudiados. Al concluir el estudio pudimos comprobar que el ruido constituía un contaminante de gran importancia en esta industria. Este riesgo laboral se encontraba por encima del nivel de seguridad de 85 db(A) en 9 de los 13 departamentos con que cuenta el centro y ha afectado la salud de los trabajadores ya que existían 77 casos (78,5%) de hipoacusia atribuible al ruido y un gran número de trabajadores (30,6%) expuestos a elevados niveles de ruido innecesariamente por la naturaleza de su labor. Por todo esto recomendamos tomar medidas que reduzcan el nivel de ruido en los puestos de trabajo donde existían niveles superiores a los permitidos, exigirse el uso de los medios de protección auditiva en los trabajadores expuestos y cumplirse estrictamente con los exámenes médicos preventivos, incluyendo las pruebas audiométricas anualmente

Motivated by the importance of the noise like labour risk in the productive activities of Aluminium Carpentry Tomas Alvarez Breto we decide to carry out a control periodic audiometric of these workers with the purpose of to determine the degree of exhibition of the same ones and to establish the most important recommendations for their protection. We intended as objective to determine the degree of auditory affectation for noise in the exposed workers to the risk, for that which the existent levels of noise were quantified in the different work positions, the clinical histories were made and he/she was carried out an exam otoscópico and a test audiometric in both hearings to define the acoustic damage and the presence of professional hipoacusia in the studied workers. When concluding the study, we could check that the noise constituted a pollutant of great importance in this industry. This labour risk was above the level of security of 85 db (A) in 9 of the 13 departments with which it counts the center and it has affected the health of the workers since 77 cases they existed (78.5%) of attributable hipoacusia to the noise and a great number of workers (30.6%) exposed at high levels of noise unnecessarily for the nature of its work. For all this we recommend to take immediate measures that reduce the level of noise in the work positions where superior levels existed to those allowed, the use of the means of acoustic protection should be demanded in the exposed workers and it should be fulfilled the preventive medical exams strictly, including the tests audiometric annually

Adquisición de un trauma acústico por multiexposición a tabaco y ruido laboral en la industria del metal / No disponible

El presente artículo forma parte de un amplio estudio sobre pérdida auditiva laboral en condiciones de multiexposición, es decir, por influencia conjunta de agentes físicos y químicos. Se analiza la influencia del consumo de tabaco y exposición a ruido, si bien es cierto que parte de la población analizada también está sometida a la influencia de otros humos y de otros ruidos extralaborales. Se analiza esta población en exposición múltiple, partiendo de una metodología basada en las "técnicas de seguimiento estadístico", en nuestro caso de seguimiento-resistencia, basadas en la obtención y contraste de las distribuciones logísticas. En trabajadores expuestos a ruido industrial, el hábito de fumar parece potenciar la probabilidad de adquisición de las afecciones TAI y TAA. Teniendo los peores resultados los fumadores de mas de 20 cigarrillos diarios y 20 años o mas de exposición laboral

This paper is part of a large study on occupational hearing loss linked to multi-exposure environments, that is to say, due to both physical and chemical agents. The effect of cigarette consumption and noise exposure is evaluated, although it is quite clear that part of the study population is also under the influence of metal smoke cutting fluids and noise exposure out of their workplace too. The study is based on this population under multiple exposures conditions. It arises from a methodology based on "statistical follow up techniques", in our case follow-up-resistance techniques, based on the obtaining and contrast of logistics distributions. Smoking among workers exposed to industrial noise, seems to encourage the probability of acquisition of Acute Acoustic Trauma (AAT) and Initial Acoustic Trauma (IAT). The worst results are of those smoking over 20 cigarettes a day and undergoing 20 years or more of occupational exposure

Revisión médico-legal y estado actual de la evaluación médica de la hipoacusia profesional en el Sistema Español de la Seguridad Social / No disponible

Objetivo: Describir la situación actual de la evaluación médica de la hipoacusia profesional en el sistema de Seguridad Social español. Método: Se analizan los diferentes conceptos médico-legales claves para la valoración de la hipoacusia profesional. Se ha considerado la audiometría tonal como la principal prueba complementaria de cara a la evaluación médica de la incapacidad laboral, asumiendo como estrategia de valoración de la gráfica audiométrica, la propuesta de Klochkoff con las modificaciones de la Clínica Lavoro, de Milán. Este método facilita la aplicación uniforme de los criterios legales indemnizatorios establecidos en la legislación española actual de Seguridad Social. Se ha realizado un estudio descriptivo mediante la revisión de 30 casos seleccionados por muestreo consecutivo, con diagnóstico clínico principal de hipoacusia profesional o hipoacusia inducida por ruido laboral sobre una población de expedientes de incapacidad permanente iniciados en la Dirección Provincial del INSS de Madrid durante el año 2002. Las variables estudiadas han sido la edad, sexo, profesión, régimen de seguridad social, causa de inicio del expediente, tipo de contingencia, grado de afectación según la clasificación de Klockhoff modificada y calificación administrativa en la Resolución de la Directora Provincial del INSS de Madrid. Resultados: La prevalencia de pacientes cuyo diagnóstico principal es una patología de la esfera otorrinolaringológica, entre los expedientes iniciados en el EVI de Madrid durante el año 2001, fue del 2,27 (IC95% 1,8-2,82). Sobre los 30 casos estudiados de hipoacusia inducida por ruido laboral, en el año 2002, el 86,99% de ellos se resolvieron con indemnizaciones económicas (de 613,03 a 1.821,07 euros) y en el 9,99% de los casos se reconoció la situación de incapacidad permanente total. (IPT). Conclusiones: La evaluación médica de la hipoacusia profesional debe estar estandarizada dentro del sistema de seguridad social español, de una forma sencilla y eficaz, para poder aplicar de una forma justa el entramado legal de compensación a los trabajadores afectados y contribuir a la prevención terciaria de la enfermedad. Según los resultados de este trabajo, se puede afirmar que el número real de trabajadores afectados de hipoacusia profesional es mayor que el número de trabajadores que son evaluados e indemnizados en la seguridad social española por esta enfermedad laboral, siendo además equivalente el número de hipoacusias profesionales declaradas e indemnizadas en nuestro país

Aim: This article reviews the current situation of the medical evaluation of professional hearing loss in the Spanish social security system. Furthermore it gives a descriptive study of a representative sample of cases of permanent incapacity where the main clinical diagnosis was professional hearing loss. Method: It analyses the various medical and legal concepts that are of key importance to valuing said pathology. The main complementary test for the medical evaluation of the incapacity for work is tonal audiometry. As a strategy for the valuation of the audiometric graph, the article assumes almost all of Klochkoff´s proposal, with the modifications made by the Lavoro Clinic of Milan. This method enables the consistent application of the legal criteria for indemnification as set forth in current legislation governing the Spanish social security system. Furthermore, the article gives a descriptive study of a consecutive sample of cases of permanent incapacity where the main clinical diagnosis was professional hearing loss or hearing loss caused by noise at work, and which were opened at the Provincial Department of the Spanish Social Security System in Madrid during the year 2002. Results: 86,99% of the cases resulted in economic indemnification (from 613,03 to 1.821,07 euros) and in 9,99% of the cases, full permanent incapacity for work was diagnosed. Conclusions: The medical evaluation of professional hearing loss, in the Spanish social security system must be standardized in order to enable the consistent application of the legal criteria for indemnification as set forth in current legislation governing the Spanish social security system

Sordera profesional: un iceberg desafiante / Occupational deafness: a defying iceberg

Dentro de las enfermedades profesionales y, debido al ruido industrial, la sordera era, hasta hace poco tiempo, infradeclarada, sufriendo un boom en su reconocimiento al ser utilizada como vía de salida "no traumática" para redimensionar las plantillas de empresas en crisis. Hemos realizado un estudio descriptivo con el objetivo de relacionar la exposición a ruido industrial con las alteraciones auditivas detectadas en una población laboral, estableciendo comparación entre trabajadores expuestos y no expuestos. Se han encontrado diferencias significativas entre estos grupos, siendo las audiometrías patológicas por ruido del 79 y del 25 por ciento, respectivamente (p < 0,05) (AU)