Bacterias resistente a los antibióticos en aguas mineromedicinales “Santagua Chachimbiro”, Ecuador / Antibiotic resistant bacteria in mineral medicinal waters “Santagua Chachimbiro”, Ecuador

La biodiversidad bacteriana en las aguas mineromedicinales y sus perfiles de resistencia a los antibióticos es un tema en desarrollo en Ecuador. El objetivo del trabajo fue conocer la microbiota bacteriana y la resistencia a los antibióticos en aguas del balneario “Termas de Santagua Chachimbiro”, Provincia de Imbabura-Ecuador. Se recolectaron 16 muestras de agua. El aislamiento de las colonias bacterianas se obtuvo por la técnica de filtración en membrana, utilizando diferentes medios de cultivos. La identificación se realizó de acuerdo con los esquemas propuestos por MacFaddin (2003), complementados con las pruebas de las galerías Microgen. El perfil de resistencia a los antibióticos se determinó por el método de difusión en placas de Kirby y Bauer (1966). Se aislaron e identificaron 85 cepas bacterianas de las cuales el 61 % resultaron Gram negativas y 39 % Gram positivas. Las especies identificadas fueron Aeromonas caviae, Aeromonas eucrenophila, Aeromonas hydróphila, Aeromonas media, Aeromonas salmonicida, Aeromonas schubertii, Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Bacillus spp, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Comamonas spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Ralstonia pickettii, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdenensis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, Staphylococcus warneri y Staphylococcus xylosus. En cuanto a la resistencia antimicrobiana la mayoría de las Gram negativas fueron resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. Las Gram positivas a la oxacilina y penicilinas. El 66,67 % resultaron multirresistentes a más de tres antibióticos. El balneario “Termas de Santagua de Chachimbiro” presenta diversidad de especies bacteriana y la presencia de resistomas ambientales.(AU)

Bacterial biodiversity in mineral medicinal waters and the antibiotic resistance profiles, is a developing topic in Ecuador. The objective of the work was to know the bacterial microbiota and its resistance profiles to antibiotics of the mineral medicinal waters of the Santagua Chachimbiro spa, located in the Province of Imbabura-Ecuador. 16 water samples were collected. The isolation of the bacterial species was carried out by the membrane filtration technique, using different types of culture media. The identification was carried out according to the schemes proposed by MacFaddin (2003), complemented with the tests of the Microgen galleries. The antibiotic resistance profile was determined by the Kirby and Bauer (1966) plate diffusion method. 85 strains were isolate of which 61% were Gram negative and 39% Gram positive. The main species identified were Aeromonas caviae, Aeromonas eucrenophila, Aeromonas hydrophila, Aeromonas media, Aeromonas salmonicida, Aeromonas schubertii, Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Bacillus spp, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Comamonas spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescenscens, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Ralstonia pickettii, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdenensis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, Staphylococcus warneri and Staphylococcus xylosus. Regarding antimicrobial resistance, most of the Gram negative strains were resistant to penicillin and cephalosporins. Gram positive to oxacillin and penicillin 66,67% were multiresistant to more than three antibiotics. The “Termas de Santagua de Chachimbiro” spa presents a diversity of bacterial species and the presence of environmental resistomes.(AU)

Impacto de los filtros ultravioleta en el entorno natural / Environmental Impact of UV Filters

Los filtros ultravioleta (UV) se han convertido en compuestos de uso diario para millones de personas. Sin embargo, algunos de ellos no son biodegradables al 100% y las plantas de tratamiento de aguas residuales muchas veces no son capaces de filtrarlos correctamente. Todo ello está llevando a su diseminación ambiental y a la detección de distintos filtros UV en el suelo, las aguas continentales, los océanos y en múltiples organismos (algas, corales, peces, mamíferos, incluso aves terrestres). Además, algunos filtros UV, especialmente la benzofenona-3 y el octocrileno se han mostrado tóxicos en estos organismos. Entre sus efectos tóxicos destacamos el blanqueamiento de los corales y problemas metabólicos, enzimáticos y de capacidad reproductiva en prácticamente cualquier organismo. Existen datos preliminares sobre la posible bioacumulación de estos filtros UV en humanos, al detectarse en muestras de orina y leche materna. Sin embargo, el estudio del impacto medioambiental de los filtros UV presenta muchas limitaciones (AU)

UV filters are used daily by millions of people. Not all of these filters, however, are 100% biodegradable, and many wastewater treatments plants are ill-equipped to filter them properly. As a result, UV filters are increasingly reaching the environment. Various types have been detected in soil, continental water, oceans, and numerous organisms, including algae, corals, fish, mammals, and even land birds. In addition, some filters, benzophenone-3 and octocrylene in particular, are toxic to these organisms. Toxic effects include coral bleaching and interference with metabolic, enzymatic, and reproductive activities in practically all organisms. Preliminary data suggest that UV filters may be bioaccumulating in humans, as they have been detected in urine and breast milk. It should be noted, however, that research into the environmental impact of UV filters holds challenges and limitations (AU)

[Translated article] Environmental Impact of UV Filters / Impacto de los filtros ultravioleta en el entorno natural

UV filters are used daily by millions of people. Not all of these filters, however, are 100% biodegradable, and many wastewater treatments plants are ill-equipped to filter them properly. As a result, UV filters are increasingly reaching the environment. Various types have been detected in soil, continental water, oceans, and numerous organisms, including algae, corals, fish, mammals, and even land birds. In addition, some filters, benzophenone-3 and octocrylene in particular, are toxic to these organisms. Toxic effects include coral bleaching and interference with metabolic, enzymatic, and reproductive activities in practically all organisms. Preliminary data suggest that UV filters may be bioaccumulating in humans, as they have been detected in urine and breast milk. It should be noted, however, that research into the environmental impact of UV filters holds challenges and limitations (AU)

Los filtros ultravioleta (UV) se han convertido en compuestos de uso diario para millones de personas. Sin embargo, algunos de ellos no son biodegradables al 100% y las plantas de tratamiento de aguas residuales muchas veces no son capaces de filtrarlos correctamente. Todo ello está llevando a su diseminación ambiental y a la detección de distintos filtros UV en el suelo, las aguas continentales, los océanos y en múltiples organismos (algas, corales, peces, mamíferos, incluso aves terrestres). Además, algunos filtros UV, especialmente la benzofenona-3 y el octocrileno se han mostrado tóxicos en estos organismos. Entre sus efectos tóxicos destacamos el blanqueamiento de los corales y problemas metabólicos, enzimáticos y de capacidad reproductiva en prácticamente cualquier organismo. Existen datos preliminares sobre la posible bioacumulación de estos filtros UV en humanos, al detectarse en muestras de orina y leche materna. Sin embargo, el estudio del impacto medioambiental de los filtros UV presenta muchas limitaciones (AU)

Contenido de metales y elementos traza en aguas subterráneas de abastecimiento de la Isla de El Hierro (Islas Canarias, España) / Metal content and trace elements in groundwater supply of the island of El Hierro (Canary Islands, Spain)

OBJETIVO: Las erupciones volcánicas son una fuente natural de sustancias potencialmente peligrosas para la salud humana. La isla de El Hierro (Islas Canarias, España) sufrió una erupción volcánica marina en el año 2012, siendo necesaria la monitorización de los niveles de ciertos elementos que pueden alterar la calidad de las aguas subterráneas de abastecimiento. El objetivo de este trabajo fue determinar el contenido de metales y elementos traza de las aguas subterráneas de abastecimiento de la Isla del Hierro y comprobar si cumplían los parámetros de calidad establecidos en la legislación española. MÉTODOS: Se determinó el contenido de metales y elementos traza (aluminio, plomo, cadmio, calcio, potasio, sodio, magnesio, boro, bario, cobalto, cromo, cobre, hierro, litio, manganeso, molibdeno, níquel, estroncio, vanadio, zinc, flúor) en un total de 60 muestras de agua subterránea de abastecimiento y de agricultura procedentes de seis puntos diferentes de muestreo de la isla. La determinación fue llevada a cabo mediante espectrofotometría de emisión óptica de plasma acoplado inductivamente (ICP-OES) y mediante potenciometría de ion selectivo de fluoruro. Los datos fueron analizados estadísticamente aplicando los tests de Kolmogorov-Smirnov, estadístico de Levene, Kruskal-Wallis, U de Mann-Whitney, ANOVA y test de Tukey. Se consideraron diferencias significativas aquellas que cumplían p < 0,05. RESULTADOS: La mayor concentración media de plomo se registró en las muestras de Tigaday (0,003±0,0005 mg/L), encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en los niveles de plomo entre los puntos de muestreo. Los elementos analizados se encontraban por debajo de los valores paramétricos fijados en el Real Decreto 140/2003. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos reflejan que, en todas las muestras analizadas, los parámetros de calidad establecidos en la legislación española (RD 140/2003) se cumplen, siendo, por lo tanto, aguas aptas para el consumo humano

OBJECTIVE: Volcanic eruptions are a natural source of substances potentially dangerous to human health. The island of El Hierro (Canary Islands, Spain) suffered a marine volcanic eruption in 2012, making it necessary to monitor the levels of certain elements that can alter the quality of groundwater supply. The objective of this work was to determine the content of metals and trace elements in the groundwater supply of the Isla del Hierro and to check if they met the quality parameters established in Spanish legislation. METHODS: The content of metals and trace elements (aluminum, lead, cadmium, calcium, potassium, sodium, magnesium, boron, barium, cobalt, chromium, copper, iron, lithium, manganese, molybdenum, nickel, strontium, vanadium, zinc, fluorine) in a total of 60 samples of groundwater supply and agriculture from six different sampling points on the island. The determination was carried out by inductively coupled plasma optical emission spectrophotometry (ICP-OES) and by fluoride ion selective potentiometry. The data were statistically analyzed applying the Kolmogorov-Smirnov test, Levene's statistic, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U, ANOVA and Tukey's test. Significant differences were those that met p < 0.05. RESULTS: The highest mean concentration of lead was recorded in the Tigaday samples (0.003±0.0005 mg/L), finding statistically significant differences (p < 0.05) in the lead levels between the sampling points. The elements analyzed were below the parametric values set in Royal Decree 140/2003. CONCLUSIONS: The results obtained reflect that, in all the samples analyzed, the quality parameters established in the Spanish legislation (RD 140/2003) are met, being, therefore, waters suitable for human consumption

Ecotoxicidad aguda en Physa cubensis P. y Artemia salina L. de 8 antibacterianos con riesgo ambiental / Acute toxicity in Physa cubensis P. and Artemia salina L. of 8 antibiotics with environmental risk

Los productos farmacéuticos son ampliamente utilizados en todo el planeta. Existe una creciente preocupación por los efectos que los medicamentos consumidos y los desechos de estos producen en el ambiente. A pesar del gran uso de los antibacterianos no son muy investigados como contaminantes, prestándose mayor atención a la antibioresistencia por lo que el objetivo de la investigación fue evaluar la ecotoxicidad aguda de antibacterianos. Teniendo en cuenta el consumo de los antibacterianos y la predicción de sus concentraciones ambientales así como su ecoxicidad en Lactuca sativa L ya previamente determinados en anteriores investigaciones se determinó el riesgo ecotoxicológico en Artemia salina L. y Physa cubensis P. En el ensayo de Artemia salina la Ceftazidima se clasifica como muy tóxico con valor de CL50 de 0,060773 g/L, la Cefepima con valor de 0,993731 g/L como moderadamente tóxica y el resto de los antibacterianos evaluados se clasifican como no tóxicos. En los bioensayos en Physa cubensis Cefepima y Cefazolina ocasionaron la mayor mortalidad con CL50 de 0,000270 y 0,025684 g/L respectivamente y los que indujeron menor mortalidad fueron Vancomicina y Amoxicilina/Sulbactam con CL50 de 1,528440 y 1,055492 g/L. El vertimiento de residuos de antibacterianos puede ser causa de contaminación ambiental perjudicial para algunas especies (AU)

Pharmaceuticals are widely used all over the planet. There is growing concern about the effects that drugs and its residues produce in the environment. Despite the wide use of antibacterial, they are not very investigated as pollutants, paying greater attention to the antibiotic resistance, so the objective of this research was to evaluate the antibacterial acute ecotoxicity. Taking into account the antibacterial consumption and the prediction of their environmental concentrations as well as their ecotoxicity in Lactuca sativa L already determined in previous research, the ecotoxicological risk was determined in Artemia salina L. and Physa cubensis P. In the Artemia salina trial Ceftazidime is classified as very toxic with LC50 value of 0.060773g/L, Cefepime with value of 0.993731g/L is classified as moderately toxic and the rest of antibacterial evaluated are classified as non-toxic. In bio trials of Physa cubensis, Cefepime and Cefazolin caused the greatest mortality with LC50 0.000270 and 0.025684g/L respectively, and the ones that led lower mortality were Vancomycin and Amoxicillin/Sulbactam with LC50 of 1.528440 and 1.055492 g/L. The dumping of antibiotics residues can be the cause of environmental pollution, detrimental to some species (AU)

Cafeína como contaminante ambiental / Caffeine as an environmental pollutant

En el presente estudio, se realiza una revisión bibliográfica de los datos publicados de concentraciones de cafeína y su principal metabolito, la paraxantina, en el agua como matriz ambiental. Se recopilan las concentraciones de muestras procedentes de aguas influentes y efluentes de estaciones depuradoras de agua residual (EDAR), de aguas superficiales y de aguas potables de España. Los valores máximos de cafeína estarían ubicados en la provincia de Madrid con una concentración de 13.167 ngL-1 en agua superficial. Le sigue la provincia de Sevilla con 3.840 ngL-1 en agua de influente. La máxima concentración de cafeína en agua potable también se situaría en Madrid con 75 ngL-1. Con el método de cocientes de riesgo (Hazard quotients, HQs), los resultados indican que Madrid podría presentar posibles efectos adversos con un valor de HQ=0,25. El riesgo de aparición de cafeína en los ecosistemas acuáticos estaría relacionado con la densidad de población y la proximidad de núcleos poblacionales al medio fluvial, y su aparición en el agua superficial y potable estaría estrechamente ligada a la ineficiencia de los sistemas de depuración de aguas residuales y estaciones de tratamiento de aguas potables. Se necesitan estudios de toxicidad crónica para evaluar el riesgo real que podría tener la cafeína de forma aislada y combinada con otros contaminantes emergentes sobre los organismos expuestos (AU)

Literature review of caffeine in surface waters and Hazard quotients analysis in Spain. More and more research is being conducted on emerging contaminants. This study undertakes a literature review of data from concentrations of caffeine and its metabolite paraxanthine in wáter as a biological matrix. The concentrations of samples from influent and effluents wastewater treatment plants (WWTP), surface wáter and drinking water from Spain are collected. The maximum values of caffeine found in the literature are located in Madrid province with a concentration equal to 13,167 ngL-1 in surface water and 5,690 ngL-1. It follows Seville province with 3,840 ngL-1 in influent WWTP. The highest concentration of caffeine in drinking water also is located in Madrid with 75 ngL-1. Risk characterization with Hazard quotients (HQ) of caffeine as an environmental pollutant on our aquatic ecosystems is made. Madrid is the riskiest region with a HQ= 0.25 value. Risk occurrence of caffeine in aquatic ecosystems is related to opulation density and the proximity of towns to the fluvial environment. The appearance of caffeine in surface water and drinking water would be closely linked to the inefficiency of wastewater treatment systems and drinking water treatment plants. Inefficient sewage-treatment systems are shown to be closely linked with the emergence of caffeine in drinking and surface water. Chronic toxicity studies are needed to reveal the real risk that single and combined caffeine could have with other emerging pollutants on exposed organisms because, even though the amounts of caffeine are microgL-1 to ngL-1, the effect on organisms is not known when they are exposed to these amounts on a continuous basis into the environmental compartments (AU)

Genetic diversity reflects geographical origin of Ralstonia solanacearum strains isolated from plant and water sources in Spain

The characterization and intraspecific diversity of a collection of 45 Ralstonia solanacearum strains isolated in Spain from different sources and geographical origins is reported. To test the influence of the site and the host on strain diversity, phenotypic and genotypic analysis were performed by a polyphasic approach. Biochemical and metabolic profiles were compared. Serological relationship was evaluated by Indirect-ELISA using polyclonal and monoclonal antibodies. For genotypic analysis, hrpB and egl DNA sequence analysis, repetitive sequences (rep-PCR), amplified fragment length polymorphism (AFLP) profiles and macrorestriction with XbaI followed by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) were performed. The biochemical and metabolic characterization, serological tests, rep-PCR typing and phylogenetic analysis showed that all analysed strains belonged to phylotype II sequevar 1 and shared homogeneous profiles. However, interesting differences among strains were found by AFLP and macrorestriction with XbaI followed by PFGE techniques, some profiles being related to the geographical origin of the strains. Diversity results obtained offer new insights into the biogeography of this quarantine organism and its possible sources and reservoirs in Spain and Mediterranean countries

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Foliculitis por Pseudomonas / Pseudomonas folliculitis

Presentamos el caso clínico de dos hermanas que acuden a la consulta por lesiones cutáneas papulopustulosas, sin otra sintomatología, con antecedente de haber acudido días previos a balnearios y piscinas. La foliculitis por Pseudomonas es una infección cutánea de los folículos pilosos causada por P. aeruginosa, frecuente en personas que usan baños calientes, saunas, piscinas, juegos de agua y piscinas de fisioterapia. Es una infección autolimitada que se resuelve sin dejar lesiones residuales (AU)

We present the case of two sisters who came to the pediatric consultation for papulopustular skin lesions without other symptoms, but a history of being bathed in a public swimming pool and a spa the previous days. Pseudomonas folliculitis is a skin infection of the hair follicles caused by Pseudomonas aeruginosa that is commonly suffered by people who baths in hot tubs, saunas, swimming pools, fountains and physiotherapeutic pools. It is a self-limited infection that resolves without any residual lesion (AU)

A six-month Serratia marcescens outbreak in a Neonatal Intensive Care Unit / Brote epidémico por Serratia marcescens en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

OBJECTIVE: To investigate a Serratia marcescens (S. marcescens) outbreak in a Neonatal Unit in a tertiary university hospital. METHODS: Descriptive study of children admitted to the Unit with S. marcescens infection from November 2012 to March 2013. Conventional microbiological methods for clinical and environmental samples were used. The clonal relationship between all available isolates was established by molecular methods. A multidisciplinary team was formed, and preventive measures were taken. RESULTS: S. marcescens was isolated from 18 children. The overall attack rate was 12%, and the case fatality rate in the Intensive Care Unit was 23.5%. The most prevalent types of infections were pneumonia (6), conjunctivitis (6), and bloodstream infection (5). Clinical isolates and environmental isolates obtained from an incubator belonged to a unique clone. The clonal relationship between all S. marcescens strains helped us to identify the possible source of the outbreak. CONCLUSION: Isolation of S. marcescens from stored water in a container, and from the surface of an incubator after cleaning, suggests a possible environmental source as the outbreak origin, which has been perpetuated due to a failure of cleaning methods in the Unit. The strict hygiene and cleaning measures were the main factors that contributed to the end of the outbreak

OBJETIVO: Investigar un brote por Serratia marcescens (S. marcescens) en una unidad de neonatología en un hospital universitario de tercer nivel. MÉTODO: Estudio descriptivo de los pacientes ingresados en la Unidad de noviembre de 2012 a marzo de 2013. Se usaron métodos microbiológicos convencionales de muestras clínicas y ambientales. La relación clonal de los aislados disponibles se llevó a cabo mediante estudio molecular. Se formó un equipo multidisciplinar a partir del cual se tomaron las medidas preventivas. RESULTADOS: Se aisló S. marcescens en 18 niños. La tasa global de ataque fue del 12% y la letalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos llegó al 23,5%. Los tipos de infección más frecuentes fueron la neumonía (6), conjuntivitis (6) y bacteriemia (5). Tanto las muestras clínicas como las ambientales obtenidas de una incubadora pertenecían a un único clon. La relación clonal entre todas las cepas de S. marcescens permitió identificar la posible fuente de infección del brote. CONCLUSIÓN: El aislamiento de S. marcescens en agua almacenada en un contenedor y en la superficie de una incubadora tras su limpieza sugiere una posible fuente ambiental como el origen del brote, perpetuado por fallos en los métodos de limpieza en la Unidad. El cumplimiento estricto de la higiene de manos y mejora en la limpieza fueron los principales factores que contribuyeron a la finalización del brote

Evaluación de las prácticas de alimentación y nutrición en una población expuesta a arsénico: una propuesta para integrar indicadores de exposición nutricional / Assessment practices of food and nutrition in a population exposed to arsenic: a proposal to integrate nutritional risk indicators

Introducción: La contaminación de agua con arsénico en un problema de salud pública. Estado nutricio, hábitos de consumo y fuente de exposición al metaloide se sabe pueden atenuar su toxicidad. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar las prácticas de alimentación y nutrición en comunidades del estado de Guanajuato expuestas a arsénico y poder identificar algunos indicadores de riesgo nutricional que coadyuven con los efectos a la salud del metal. Métodos: Con un diseño transversal, se aplicó una encuesta a 30 jefas de familia, que fueron seleccionadas de un estudio previo, donde se analizó la presencia de arsénico en niños; se evaluaron las prácticas de culinarias, consumo de alimentos, características sociodemográficas. Resultados: El promedio de integrantes por familia fue de seis, y el ingreso mensual promedio por familia fue de 259 USD. Los recipientes que principalmente se usaron para preparar alimentos como sopas fueron a base de peltre, aluminio y barro vidriado. El consumo de frutas y verduras fue bajo y con poca variedad, con un alto consumo de refresco y otros alimentos que no aportan nutrimentos como los antioxidantes. Además de que desde el primer año de vida se ofrecen alimentos no adecuados a la edad. Conclusión: Se detectaron a las prácticas culinarias y alimentarias como indicadores de riesgo en una población expuesta al arsénico, donde el consumo de nutrimentos que promueven la detoxificación del metal fueron bajos. Por lo que se deberían considerar estas prácticas como indicadores en la evaluación de los efectos a la salud de la exposición al metaloide y a otros contaminantes (AU)

Introduction: The contamination of water with arsenic is a public health problem. Nutritional status, foods habits and exposure source of this metalloid, can reduce its toxicity. Objective: The objective of the study was to assess feeding and nutrition practices into communities in the state of Guanajuato exposed to arsenic and to identify some nutritional risk indicators that contribute to the health effects of metalloid. Methods: A cross seccional study, a survey was applied to 30 heads of household, who were selected from a previous study, where the presence of arsenic in children was analyzed; culinary practices, food consumption, sociodemographic characteristics were evaluated. Results: The average of integrants per family was of six and the average monthly income per household was 259 USD. Containers mainly used to prepare foods, such as soups, were based pewter, aluminum and glazed earthenware. Consumption of fruits and vegetables was low, with little variety, with a high consumption of soda and other foods that do not add nutrients like antioxidants. In addition to food offered from the first year of life is not age appropriate. Conclusion: We detected the culinary and dietary practices as risk in a population exposed to arsenic, where the low consumption of nutrients that promote the detoxification of metal were low. As these practices should be considered as indicators in assessing the health effects of exposure to metalloid and other contaminants (AU)

Aspectos prácticos sobre la hidratación en pediatría / Practical aspects of hydration in paediatrics

En este artículo se revisan aspectos prácticos sobre la hidratación en la infancia de interés para la asistencia pediátrica. En primer lugar, la evaluación de la pérdida de peso neonatal debido al agua extracelular ayuda a prevenir la deshidratación en los primeros días. Por otro lado, el pediatra debe insistir en la necesidad de satisfacer correctamente las necesidades de hidratación para cada edad, pues los valores de ingesta de agua recomendados suelen ser superiores a los realmente consumidos por el niño. Por último, se revisan las recomendaciones sobre la temperatura del agua para preparar el biberón a partir de las normas de control tanto del agua de consumo humano como de la fórmula infantil en polvo (AU)

This article reviews practical aspects of hydration in infancy of interest for paediatric care. Firstly, assessing weight loss in newly-borns due to extracellular water helps to prevent dehydration in the first days of life. Secondly, the paediatrician must insist on the need to meet hydration needs properly at each age, as the recommended values for water ingested tend to be higher than the amounts actually consumed by the child. Finally, it reviews the recommendations on water temperature for preparing bottles on the basis of monitoring standards both for water for human consumption and for powdered infant formula (AU)

Papel del ambiente hospitalario y los equipamientos en la transmisión de las infecciones nosocomiales / Role of the hospital environment and equipment in the transmission of nosocomial infections

El ambiente hospitalario constituye un reservorio y una fuente de infección para el paciente ingresado. Existen varias áreas que rodean al paciente: el aire, el agua sanitaria que entra en contacto con el propio paciente, con el personal y con los dispositivos médicos, la comida, las superficies, los instrumentos que contactan con piel y mucosas del paciente y las soluciones estériles que le son administradas por inoculación. Existen patógenos clásicamente asociados con cada modo de transmisión y reservorio ambiental, pero también microorganismos multirresistentes que recientemente se han asociado con adquisición ambiental. Se dispone actualmente de protocolos para la prevención de algunos de los patógenos clásicos ambientales, así como recomendaciones para la prevención de contaminación de algunos procedimientos. No obstante, estas situaciones no cubren todas las formas de transmisión y la mayoría de las investigaciones de reservorios o fuentes ambiéntales se realizan únicamente en situaciones de brote

The hospital environment is both a reservoir and source of infection for the hospital patient. Several areas around the patient should be considered: air, toilet water coming into contact with the patient, staff and medical devices, food, surfaces, and instruments contacting the patient's skin and mucosa, and sterile solutions. There are pathogens classically associated with each mode of transmission and environmental reservoir, but multi-resistant microorganisms have also been recently been associated with environmental acquisition. Protocols are currently available for the prevention of some classic environmental pathogens, as well as recommendations for the prevention of contamination in some procedures. However, these situations do not cover all forms of transmission, and most investigations of reservoirs or environmental sources are restricted to outbreak situations

Concentración de mercurio en cabello de mujeres en una comunidad nativa de Perú / Mercury concentrations in women's hair in a native community of Peru

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Esquistosomiasis vesical y en la población pediátrica. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Bladder schistosomiasis in the pediatric population. Case report and literatur review

La esquistosomiasis es una enfermedad que afecta a más de 200 millones de personas a nivel mundial. Es poco frecuente en nuestro medio, estando sobre todo distribuida a lo largo de África, en algunas áreas del Oriente Medio, en el oeste de Asia y ciertas zonas de América Latina. Se estima que 88 millones de los infectados son menores de 15 años. La hematuria es el síntoma cardinal, y se debe sospechar en los pacientes provenientes de las áreas de riesgo (sobre todo África subsahariana). Presentamos el caso de un niño de 11 años, originario de Mali, que consultó por presentar durante un año macrohematuria monosintomática; se siguió nuestro método diagnóstico, evidenciando la enfermedad causante del proceso, estableciéndose tras ello la terapéutica pertinente. Se realiza a partir de ahí una revisión de la literatura de la patología que nos ocupa (AU)

Schistosomiasis is a prevalent disease affecting more than 200 million people world wide. Even though is an infrequent disease in our environment, it is endemic trough Africa, some Middle East areas, Western Asia and certain South American areas. There are approximately 88 million children, 15 years old or less, affected. Hematuria is the paramount symptom, and we should suspect this infection in patients who come from this risky area. We report an 11 year old boy, originally from Mali, who complaint about having approximately a year of gross hematuria, discussing the pertinent assessment and treatment. Performing a literature review of the causative pathology (AU)

Cromo hexavalente y riesgo de cáncer de vejiga / Hexavalent chromium and bladder cancer risk

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Brote comunitario de Giardia por posible contaminación del agua de consumo / No disponible

Objetivo: Describir un brote de gastroenteritis aguda originado por Giardia en la Comunidad de Madrid, así como las medidas de control implementadas. Métodos: Se llevó a cabo un estudio epidemiológico descriptivo de los casos afectados mediante encuestas. Se realizaron coprocultivos y estudio de parásitos y se analizaron las muestras de agua de las viviendas de los afectados y de la red pública. Resultados: 31 vecinos de una urbanización resultaron afectados. Las muestras de agua de las viviendas indicaron elevada contaminación fecal y ausencia de cloro. El estudio microbiológico de 14 muestras de heces aportó resultados positivos para Giardia. Se recomendó incrementar las medidas higiénicas y no ingerir agua de la red hasta la localización del foco, lo cual impidió la aparición de nuevos casos y el control del brote. Todos los afectados evolucionaron favorablemente. Conclusiones: El análisis epidemiológico y microbiológico permitió identificar Giardia como agente causal del brote, señalando una posible asociación con la contaminación de la red de agua de abastecimiento público (AU)

Objective: Description of an outbreak of acute gastroenteritis caused by Giardia in the Community of Madrid and the control measured implemented. Methods: We conducted a descriptive study of the affected cases. Faecal cultures and studies of parasites were performed on cases, and water samples taken in the homes of cases and public supplies were also analyzed. Results: 31 residents of the neighborhood were affected. The results of the water home samples showed high faecal contamination and absence of chlorine. The microbiological study of 14 stool samples gave positive results for Giardia. The recommendations were to increase hygiene measures and abstinence to drink water from public network until the contaminating focus were located, what prevented the emergence of new cases and caused the outbreak control. All cases evolved favourably. Conclusions: Epidemiological and microbiological analysis of the outbreak identified Giardia as the cause, citing the probably association with the contamination of public water supply (AU)

Brote de gastroenteritis por el consumo de agua de suministro público causado por Shigella sonnei / Waterborne outbreak of Shigella sonnei caused by consumption of public supply water

Objetivos Investigar un brote de gastroenteritis que afectó a la población de València d’ Àneu (Lleida). Métodos Estudio de cohortes sobre el consumo de agua de la red, de agua embotellada y de agua de manantiales. La cohorte se elaboró mediante contacto telefónico con todos los números privados del municipio. Se encuestó al 58,3% de la población censada (105/180) sobre diferentes consumos de agua, número de vasos consumidos diariamente y sintomatología. Se tomaron muestras de agua de la red municipal y de heces de diez enfermos. La implicación de cada agua consumida se estudió con el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza del 95% (IC95%).Resultados La tasa de ataque global fue del 64,8% (68/105). La curva epidémica fue concordante con una exposición de 6 días. Resultó implicado el consumo de agua de suministro público (RR=4,2; IC95%: 1,5-11,9). Además, se constató una relación dosis-respuesta (χ2=34,1; p <0,001). Presentaron un riesgo superior de enfermar los consumidores de dos a tres vasos diarios (RR=4,3; IC95%: 1,9-9,9) y de más de tres vasos (RR=4,9; IC95%: 2,2-10,9). El clorador del agua de la red se congeló y dejó de funcionar. Seis coprocultivos resultaron positivos para Shigella sonnei. Conclusiones Brote hídrico causado por S. sonnei por contaminación del agua de la red. Se recomendó investigar el vertido ilegal de aguas residuales. Los municipios deben asegurar el funcionamiento adecuado de los sistemas de desinfección y evitar vertidos cerca de las captaciones (AU)

Objective To investigate a waterborne outbreak in the population of València d’ Àneu (Lleida, Spain).Methods A cohort study of consumption of mains water, bottled water and spring water was carried out. The sample was obtained by telephone contact with all private numbers in the municipality. We surveyed 58.3% of the population census (105/180) for water consumption, number of glasses drunk daily and symptoms. The water supply in the municipal system was sampled, and the presence of Enterobacteriaceae in the stool samples of 10 patients was determined. The association of each type of water was studied with estimation of relative risks (RR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results The overall attack rate was 64.8% (68/105). The epidemic curve was consistent with an exposure of 6 days. Consumption of public supply water was associated with gastroenteritis (RR=4.2, 95% CI: 1.5-11.9). In addition, a dose-response relationship was found (χ2=34.1; p <0.001). There was a higher risk of illness in consumers of 2-3 glasses per day (RR=4.3; CI 95%: 1.9-9.9) and in those drinking more than three glasses per day (RR=4.9; 95% CI: 2.2 -10.9). The chlorinator of mains water froze and stopped working. Six stool cultures were positive for Shigella sonnei. Conclusions A waterborne outbreak of S. sonnei was caused by contamination of the public water supply. Investigation of illegal dumping of wastewater was recommended. Municipalities should ensure proper disinfection systems and prevent spillage near deposits (AU)