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Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 22(supl.1): 126-136, abr. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-62011

RESUMO

El establecimiento de prioridades es una tarea ineludible en elámbito sanitario, donde se manifiesta como en pocos otrosel conflicto entre recursos escasos y necesidades ilimitadas. Puestoque el loable objetivo de llevar a la práctica cualquier intervenciónque mejore la salud de la población deviene en utopía al confrontarsecon la restricción presupuestaria, resulta impostergabledecidir qué problemas de salud son los más relevantes parala sociedad, cuáles son las tecnologías sanitarias más eficientesen términos de su coste-efectividad y qué pacientes merecenser tratados en primer lugar teniendo en cuenta aspectosde equidad y de eficiencia. En este trabajo revisamos la cuestióndel establecimiento de prioridades en salud y servicios sanitariosa la luz de la experiencia nacional e internacional. El asuntose aborda en tres niveles: el nivel macro, relativo a los procesosde planificación estratégica, identificación de áreas prioritarias yselección de líneas de intervención en salud; el nivel meso, enel que ubicamos la incorporación del coste-efectividad a la elaboraciónde guías de práctica clínica, y el nivel micro, en el quese trata la cuestión de cómo diseñar sistemas de gestión de listasde espera que vayan más allá del criterio único de ®antigüedad» en la lista como criterio de prioridad.En cada uno de estos niveles de actuación es largo aún elcamino que queda por transitar a los servicios de salud regionales,si bien se han producido algunos avances y se puedeconstatar una cierta heterogeneidad entre comunidades autónomaspor lo que se refiere a la magnitud del trecho ya recorrido.Las iniciativas emprendidas por algunos servicios desalud autonómicos, junto con la experiencia internacional,deben constituir un referente para la definitiva incorporaciónde nuevos enfoques en la fijación de prioridades en el conjuntodel sistema sanitario español(AU)


The conflict between scarce resources and unlimited needsis perhaps more prominent in the healthcare sector than inany other areas. Thus, setting priorities in health care emergesas an unavoidable task. The laudable aim of adopting anyhealth technology that improves the population’s health is impossiblewhen confronted by budgetary constraints. Therefore,the outstanding health problems of a society and the mostefficient health technologies in terms of their cost-effectivenessmust be identified and patients must be prioritized, bearing inmind aspects of equity and efficiency.The present article reviews the issue of setting health carepriorities by examining the experiences that have been put intopractice in Spain and abroad. The problem is analyzed at threelevels: the “macro” level (strategic planning, identification ofhigher priority areas and the selection of health care interventions);the “meso” level (incorporation of cost-effectivenessanalyses into clinical practice guidelines), and the “micro” level(how to design priority systems for patients on waiting listsbased on clinical and social criteria).In all these levels, there is substantial heterogeneity betweenSpanish regional health services, the steps that needto be taken and the ground that needs to be covered. Thus,we suggest that the first steps that some regional health serviceshave made, together with international initiatives, couldserve as a reference for the definitive incorporation of newapproaches in priority setting in the Spanish health systemas a whole(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde/normas , Prioridades em Saúde/legislação & jurisprudência , Prioridades em Saúde/tendências , Disparidades nos Níveis de Saúde , /métodos , Listas de Espera , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/organização & administração , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/normas , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/tendências , Agenda de Prioridades em Saúde , /tendências , Prioridades em Saúde/organização & administração , Prioridades em Saúde/normas
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