Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 22
Filtrar
1.
Rev. esp. salud pública ; 97: e202311093, Nov. 2023. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228338

RESUMO

Fundamentos: La pandemia de la COVID-19 afectó de forma indirecta a otras enfermedades transmisibles, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la pandemia de la COVID-19 en la vigilancia epidemiológica del VIH a través de indicadores epidemiológicos. Métodos: Se analizaron los datos recogidos en el Sistema de Información de Nuevos Diagnósticos de VIH (SINIVIH) en el periodo 2013-2021. Los indicadores epidemiológicos analizados fueron: 1) Retraso en la notificación de nuevos diagnósticos; 2) Infradiagnóstico de caso, calculado por mes y por cada año de diagnóstico; 3) Diagnóstico tardío, casos diagnosticados con menos de 350 células CD4/mm3.Resultados: Respecto al retraso en la notificación de nuevos diagnósticos, en 2022 se notificaron 2.770 casos diagnosticados en 2020, un 43,8% más respecto a los notificados en 2021 para ese año. Los casos diagnosticados por mes entre 2016 y 2019 seguían una tendencia constante. En 2020 se observó un descenso importante de diagnósticos entre marzo y mayo que no se recuperó al corregir por retraso en la notificación. Al comparar las tasas de casos diagnosticados en 2013 con los años sucesivos, se observó un descenso continuo que se interrumpía en el último año del periodo de estudio. El porcentaje de casos con diagnóstico tardío se mantuvo estable en el periodo de estudio (entre el 46% y el 50%), observándose un descenso al corregir por retraso en la notificación. Conclusiones: La vigilancia epidemiológica del VIH sufrió un importante retraso en la notificación. Se constata un descenso en los casos diagnosticados, en parte debido al confinamiento y la falta de acceso a pruebas diagnósticas. No se observan cambios en el diagnóstico tardío.(AU)


Background: The COVID-19 pandemic indirectly affected other communicable diseases, such as human immunodeficiency virus (HIV) infection. The aim of this paper was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiological surveillance of HIV through epidemiological indicators. Methods: Data collected in the New HIV Diagnosis Information System (SINIVIH, acronym in Spanish) in the period 2013-2021 was analyzed. The epidemiological indicators analyzed were: 1) Reporting delay of new diagnoses; 2) Under diagnosis of cases, calculated per month of diagnosis and for each year of diagnosis; 3) Late diagnosis, cases diagnosed with less than 350 CD4 cell/mm3. Results: Regarding the reporting delay of new diagnoses, in 2022 2,770 diagnoses were reported in 2020, 43.8% more than those reported in 2021 for that year. The cases diagnosed per month between 2016 and 2019 followed a constant trend. In 2020, a significant decrease in diagnoses was observed between March and May that was not recovered after correcting for reporting delay. When comparing the rates of cases diagnosed in 2013 with the successive years, a continuous decrease was interrupted in the last year of the study period. The percentage of cases with late diagnosis had remained stable in the study period (between 46% and 50%), and a decrease in this percentage was observed after correcting for reporting delay.Conclusions: The epidemiological surveillance of HIV suffered a significant reporting delay. A decrease in cases diagnosed is confirmed, partly due to lockdown and lack of access to the health system. Changes on late diagnosis is not observed.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vigilância Sanitária , Sistema de Vigilância em Saúde , /epidemiologia , Infecções por HIV/diagnóstico , Diagnóstico Tardio , Saúde Pública , Espanha , Infecções por HIV/complicações
4.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 222(9): 523-528, nov. 2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212051

RESUMO

Antecedentes y objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar las complicaciones de la gripe en todos los adultos hospitalizados con esta enfermedad y, de forma específica, analizar las características de los eventos cardiovasculares posinfección.Metodología: Estudio observacional y descriptivo de los episodios de gripe en adultos hospitalizados durante las temporadas 2017-2018 y 2018-2019, utilizando el registro específico de un hospital terciario. Las complicaciones analizadas fueron: neumonía, fallo multiorgánico, shock séptico, síndrome de distrés respiratorio agudo y eventos cardíacos.Resultados: Un total de 928 adultos con gripe precisaron hospitalización, de los que 303 (32,7%) presentaron una o más complicaciones. El 2,5% de los pacientes sufrieron un evento cardíaco posgripe, con mayor probabilidad de ingreso en la UCI y mayor mortalidad. La vacunación antigripal fue un factor protector del evento cardíaco (OR: 0,32; IC 95%: 0,13-0,83).Conclusiones: La gripe presenta importantes complicaciones en los pacientes hospitalizados. La elevada mortalidad de los eventos cardíacos posinfección implica acentuar las medidas preventivas, destacando la vacunación antigripal anual. (AU)


Background and aims: The aim of this study was to determine the complications of influenza in all adults hospitalized with this disease and, specifically, to analyze the characteristics of post-infection cardiovascular events.Methods: Observational and descriptive study of adults hospitalized with influenza during the 2017-2018 and 2018-2019 seasons using the specific registry of a tertiary hospital. The complications analyzed were pneumonia, multiple organ dysfunction syndrome, septic shock, acute respiratory distress syndrome, and cardiac events.Results: A total of 928 adults with influenza required hospitalization and 303 (32.7%) presented with one or more complications. A post-influenza cardiac event occurred in 2.5% of patients; they had a higher probability of ICU admission and higher mortality. Influenza vaccination was a protective factor for cardiac events (OR 0.32; 95%CI 0.13-0.83).Conclusions: Influenza can lead to important complications in hospitalized patients. The high mortality rate associated with post-infection cardiac events means that preventive measures, including annual influenza vaccination, need to be emphasized. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Influenza Humana/complicações , Doenças Cardiovasculares/virologia , Sistema de Vigilância em Saúde , Modelos Logísticos , Hospitalização
5.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 36(3): 283-286, may. - jun. 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-209253

RESUMO

Se presenta una primera propuesta de sistema de vigilancia de salud pública aplicado al cambio climático en el contexto urbano, y el proceso que llevó a su definición. Tras varios años de seguimiento de los diversos aspectos del cambio climático y de su impacto, desde los servicios de salud pública de Barcelona se formuló una propuesta preliminar y se reunió un grupo de trabajo de personas expertas que discutieron y valoraron su contenido. Se partió de cuatro categorías de componentes: datos de clima, impactos en salud del cambio climático y sus determinantes, contribuciones de la ciudad a la mitigación (especialmente con cobeneficios para la salud) y acciones para reducir la vulnerabilidad ante eventos extremos. Se desglosaron en 12 componentes, con indicadores para cada uno. El esquema se refinó con aportaciones posteriores y se ha incorporado al trabajo de los servicios de salud pública de la ciudad implicados en este campo. (AU)


This paper makes a first proposal for a public health surveillance system for climate change in cities, and describes the process that led to its definition. After several years of monitoring different aspects related to climate change and its impact, the public health services of Barcelona made a preliminary proposal and gathered a working group of experts to discuss and review it. Four categories of components were defined: climate data, health impacts of climate change and its determinants, contributions of the city to mitigation (especially those with health co-benefits), and actions to reduce vulnerability to extreme events. They were broken in twelve components, with indicators for each. The proposal was further refined with subsequent reviews, and is being used by the city public health services involved in this field. (AU)


Assuntos
História do Século XXI , Saúde Pública , Mudança Climática , Sistema de Vigilância em Saúde , Serviços de Saúde , Saúde da População Urbana , Educação
6.
Ars pharm ; 62(2): 131-143, abr.-jun. 2021. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202440

RESUMO

INTRODUCCIÓN: los medicamentos biológicos se definen como productos cuyos ingredientes activos son producidos por una fuente biológica, mientras que un producto biotecnológico se desarrollar a partir del aislamiento de un gen de interés y su clonación. MÉTODO: se realizó un estudio comparativo de las regulaciones vigentes a julio de 2020 relacionadas con medicamentos biológicos y biotecnológicos de los países de Centroamérica y el Caribe que actualmente disponen de un marco regulatorio para su registro, con respecto a aquellas de Chile y Brasil. RESULTADOS: existen diferencias relevantes en diversos aspectos. Dentro de la información general solicitada se encontraron variaciones para las definiciones de Autoridad Reguladora Estricta, producto biotecnológico, producto de referencia y producto innovador. También se hallaron divergencias para la información no clínica y clínica solicitada, y los programas de Farmacovigilancia. Para productos biosimilares se distinguieron particularidades referentes a su definición y la de ejercicio de biosimilitud, así como para aspectos propios de su utilización como lo son la extrapolación de indicaciones y la sustitución automática o intercambiabilidad. Finalmente, para su etiquetado se requiere mayor estudio por parte de las autoridades sanitarias. CONCLUSIONES: una vez realizada la revisión de la normativa respecto al registro sanitario de productos biológicos y biotecnológicos en nueve países de América Latina, se encontró que la información solicitada no se halla homologada


INTRODUCTION: biological products are defined as products whose active ingredients are produced by a biological source, while biotechnological medicine is developed from the isolation of a gene of interest and its cloning. METHOD: a comparative study was carried out of the regulations in force as of July 2020 related to biological and bio-technological drugs of the countries of Central America and the Caribbean that currently have a regulatory framework for their registration, with respect to those of Chile and Brazil. RESULTS: there are relevant differences in various aspects. Within the general information requested, variations were found for the definitions of Stringent Regulatory Authority, biotechnological product, reference product, and innovative product. Also, divergences were found for the non-clinical and clinical information requested and the Pharmacovigilance programs. For biosimilar products, particularities were distinguished regarding their definition and the exercise of biosimilarity, as well as for aspects of their use, such as the extrapolation of indications and automatic substitution or interchangeability. Finally, their labeling requires further study by the health regulatory authorities. CONCLUSIONS: after reviewing the regulations for the marketing authorization of biological and biotechnological products in nine Latin American countries, it was found that the requested information is not homologated


Assuntos
Registro de Produtos , Produtos Biológicos , Preparações Farmacêuticas , Legislação de Medicamentos , Sistema de Vigilância em Saúde , América Latina
7.
Rev. bioét. derecho ; (50): 205-220, nov. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191354

RESUMO

La pandemia de la COVID-19 ha demostrado la fragilidad del mundo globalizado y se está combatiendo mediante una combinación de técnicas y herramientas de ámbitos muy diferentes, desde clínico hasta tecnológico. La aplicación de las nuevas tecnologías ha suscitado el actual gran debate europeo sobre la privacidad. Una de sus manifestaciones es la Orden SND/29/2020, de 27 de marzo, del Ministerio de Sanidad, en la que se prevé el desarrollo de la app DataCOVID de seguimiento digital. Este trabajo tiene por objeto examinar la legalidad y alcance de estas medidas desde la perspectiva del respeto al derecho a la privacidad en el marco de las garantías para los derechos humanos y la protección de datos


The COVID-19 pandemic has demonstrated the fragility of the globalized world and is being fought through a combination of techniques and tools, among which new contact tracing technologies play a fundamental role. These new tracking technologies have sparked the current great European debate on privacy. One of its manifestations is Order SND/29/2020, of March 27, approved by the Ministry of Health of the Government of Spain, which provides for the development of a website and a contact tracing app DataCOVID. This work aims at examining the legality and scope of the measures adopted in the Ministerial Order considering its implications for the respect of the right to privacy and data protection from the perspective of human rights guarantees


La pandèmia de la COVID-19 ha demostrat la fragilitat del món globalitzat I s'està combatent mitjançant una combinació de tècniques I eines d'àmbits molt diferents, des del clínic fins al tecnològic. L'aplicació de les noves tecnologies ha suscitat l'actual gran debat europeu sobre la privacitat. Una de les seves manifestacions és l'Ordre SND/29/2020, del 27 de març, del Ministeri de Sanitat, en la qual es preveu el desenvolupament de l'app DataCOVID de seguiment digital. Aquest treball té per objecte examinar la legalitat I abast d'aquestes mesures des de la perspectiva del respecte al dret a la privacitat en el marc de les garanties pels drets humans I la protecció de dades


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pandemias , Direitos Humanos , Regulação e Fiscalização em Saúde , Sistema de Vigilância em Saúde , Aplicativos Móveis
8.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 29(4): 257-265, ago. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165032

RESUMO

Se revisa la gestión de las reuniones masivas de personas a nivel mundial con el propósito de conocer los eventos, temas y aspectos epidemiológicos abordados. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de los documentos que utilizaban el concepto ‘mass gathering’ indexados en la base de datos Scopus entre 2000 y 2015. De los 518 documentos recuperados se seleccionaron 96 con información relevante para su análisis específico. Los principales tipos de eventos estudiados fueron los deportivos (46%), musicales (25%) y religiosos/sociales (23%) desarrollados en Estados Unidos (n = 21), Reino de Arabia Saudita (n = 17), Australia (n = 11) y Reino Unido (n = 10). Los cuatro principales eventos fueron el Hajj (n = 17), Juegos Olímpicos (n = 13), Día de la Juventud (n = 8) y mundiales de fútbol (n = 6), y se evaluaron los diferentes modelos de asistencia sanitaria (n = 55), los ratios de presentación de pacientes y de traslado a hospitales (n = 21), los patógenos respiratorios (n = 18), la vigilancia sindrómica (n = 10) y la globalización de enfermedades (n = 10). Creemos que las reuniones masivas de personas constituyen un área de conocimiento incipiente vinculada con diferentes especialidades médicas, particularmente la medicina de emergencias, que se centra en la investigación de los modelos de asistencia sanitaria (AU)


We reviewed the literature on mass gatherings published worldwide to determine event types and topics or epidemiologic aspects covered. Articles using the term mass gatherings indexed in the Scopus database between 2000 and 2015 were reviewed. Of the 518 returned, we selected 96 with relevant information. The main event types studied were related to sports (46%), music (25%) or religious/social content (23%), and the most commonly studied locations were the United States (n=21), the Kingdom of Saudi Arabia (n=17), Australia (n=11), and the United Kingdom (n=10). The four most often studied events were the Hajj (n=17), the Olympic games (n=13), World Youth Day (n=8), and the FIFA World Cup (n=6). The main topics studied were models of health care (n=55), health care evaluation by means of rates of patients presenting for care or transferred to hospitals (n=21), respiratory pathogens (n=18), syndromic surveillance (n=10), and the global spread of diseases (n=10). Mass gatherings are an emerging area of study addressed by various medical specialties that have focused on studying the health care models used at such events. Emergency medicine is particularly involved with this research topic (AU)


Assuntos
Humanos , Emergências em Desastres/métodos , Saúde Global/normas , Incidentes com Feridos em Massa/prevenção & controle , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/métodos , Sistema de Vigilância em Saúde
11.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 29(4): 258-265, jul.-ago. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140474

RESUMO

Objetivo: El sistema de monitorización de la mortalidad diaria en España y el programa European monitoring of excess mortality for public health action detectaron un exceso de mortalidad en España en febrero y marzo de 2012. El objetivo de este trabajo es estudiar el papel que puede atribuirse a la gripe como factor de sobremortalidad en ese periodo. Métodos: Se estudiaron los excesos de mortalidad por todas las causas en el periodo 2006-2012 utilizando series temporales en el sistema de vigilancia de la mortalidad diaria español y mediante regresión de Poisson en el sistema de vigilancia de la mortalidad europeo y en un modelo que estima la mortalidad atribuible a la gripe. Los excesos de mortalidad por gripe y neumonía atribuibles a la gripe se estudiaron con un modelo Serfling modificado. Para detectar los periodos de exceso se comparó la mortalidad observada con la esperada. Resultados: En febrero y marzo de 2012, en los sistemas de monitorización de mortalidad español y europeo se detectó un exceso de mortalidad de 8110 y 10.872 defunciones (razón de mortalidad: 1,22, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,21-1,23, y 1,32, IC95%: 1,29-1,31, respectivamente). El modelo que estima la mortalidad atribuible a la gripe identificó en la temporada 2011-2012 el máximo porcentaje (97%) de defunciones atribuibles a la gripe en mayores de 64 años con respecto al total de la mortalidad asociada a la gripe (13.822 defunciones). La tasa de excesos de defunciones por gripe y neumonía y causas respiratorias en mayores de 64 años, obtenida con el modelo Serfling, fue máxima en la temporada 2011-2012: 18,07 y 77,20 defunciones por 100.000 habitantes, respectivamente. Conclusiones: Uno de los principales incrementos significativos de la mortalidad acontecidos en España en los inviernos de los últimos años, en mayores de 64 años, fue detectado por los sistemas de monitorización de mortalidad español y europeo en la temporada 2011-2012, coincidiendo en el tiempo con una tardía temporada gripal, con predominio de virus A(H3N2), y una ola de bajas temperaturas. Este estudio muestra que la gripe pudo ser uno de los principales factores contribuyentes al exceso de mortalidad observado en el invierno de 2012 en España (AU)


Objective: An excess of mortality was detected in Spain in February and March 2012 by the Spanish daily mortality surveillance system and the «European monitoring of excess mortality for public health action» program. The objective of this article was to determine whether this excess could be attributed to influenza in this period. Methods: Excess mortality from all causes from 2006 to 2012 were studied using time series in the Spanish daily mortality surveillance system, and Poisson regression in the European mortality surveillance system, as well as the FluMOMO model, which estimates the mortality attributable to influenza. Excess mortality due to influenza and pneumonia attributable to influenza were studied by a modification of the Serfling model. To detect the periods of excess, we compared observed and expected mortality. Results: In February and March 2012, both the Spanish daily mortality surveillance system and the European mortality surveillance system detected a mortality excess of 8,110 and 10,872 deaths (mortality ratio (MR): 1.22 (95% CI:1.21-1.23) and 1.32 (95% CI: 1.29-1.31), respectively). In the 2011-12 season, the FluMOMO model identified the maximum percentage (97%) of deaths attributable to influenza in people older than 64 years with respect to the mortality total associated with influenza (13,822 deaths). The rate of excess mortality due to influenza and pneumonia and respiratory causes in people older than 64 years, obtained by the Serfling model, also reached a peak in the 2011-2012 season: 18.07 and 77.20, deaths per 100,000 inhabitants, respectively. Conclusion: A significant increase in mortality in elderly people in Spain was detected by the Spanish daily mortality surveillance system and by the European mortality surveillance system in the winter of 2012, coinciding with a late influenza season, with a predominance of the A(H3N2) virus, and a cold wave in Spain. This study suggests that influenza could have been one of the main factors contributing to the mortality excess observed in the winter of 2012 in Spain (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Mortalidade , Influenza Humana/mortalidade , Pneumonia/mortalidade , Doenças Respiratórias/mortalidade , Estudos de Séries Temporais , Sistema de Vigilância em Saúde , Monitoramento Epidemiológico , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Distribuição de Poisson , Estações do Ano , Causas de Morte , Vírus da Influenza A Subtipo H3N2 , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Vacinas contra Influenza , Vigilância de Evento Sentinela , Temperatura Baixa , Espanha/epidemiologia
12.
Rev. esp. salud pública ; 89(3): 249-257, mayo-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138583

RESUMO

La Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) dispone, desde 1984, del Programa de Investigación de la Calidad Sanitaria de los Alimentos (ICSA) como instrumento para la vigilancia de determinados parámetros químicos y microbiológicos relacionados con el estado sanitario de los alimentos comercializados en la ciudad. Este trabajo analiza la importancia de la vigilancia en salud, particularizando con el análisis de la utilidad y beneficios del programa ICSA. El objetivo principal del programa es valorar si, una vez en el mercado, los alimentos cumplen con la ausencia y/o niveles de tolerancia establecidos para determinados parámetros. No obstante, su carácter abierto permite incorporar o suprimir parámetros o alimentos reflejando nuevos peligros emergentes o intereses más allá de lo legislado. Además, el programa no solo obtiene una visión puntual de los parámetros estudiados en cada edición sino que la acumulación de datos en el tiempo permite evaluar riesgos, realizar cálculos de ingestas de contaminantes a través de la dieta, analizar tendencias, valorar la efectividad de las normativas para la reducción de contaminantes o ayudar en la planificación de programas de control. La información resultante se divulga local e internacionalmente, formando parte de los trabajos de recopilación de contaminantes de agencias de salud estatales y europeas, lo que muestra que es posible desarrollar un sistema de vigilancia a nivel local pero con alcance y objetivos globales y con información útil para gestores, administraciones, operadores económicos y consumidores (AU)


The Food Health Quality Research Program (Investigación de la Calidad Sanitaria de los Alimentos [ICSA]) of the Public Health Agency of Barcelona (Agencia de Salud Pública de Barcelona [ASPB]) was initiated in 1984 to carry out surveillance of certain chemical and microbiological parameters related to the sanitary and safety of foods sold in the city. The present article analyzes the importance of health surveillance and provides details of the uses of the ICSA program. The main aim of this program is to evaluate whether marketed foods comply with the absence and/or established tolerance levels of specific parameters. Nevertheless, the program is able to incorporate or suppress parameters or foods that pose emerging dangers or interests not represented in current legislation. Besides, the program not only obtains a view of the parameters studied at a specific time period in each report, but also accumulates data over time, allowing risk assessment, calculation of dietary intake of contaminants, analysis of tendencies, and evaluation of the effectiveness of regulations to reduce contaminants. The program can also help in the planning of food control programs. The information obtained is disseminated nationally and internationally and is included in dossiers of contaminants issued by national and European health agencies. This demonstrates that a locally-developed surveillance system can have a wider scope and broader objectives and can provide useful information for managers, administrations, economic operators and consumers (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Programa de SEER/normas , Serviços de Vigilância Sanitária , Sistema de Vigilância em Saúde , Alimentos/economia , Alimentos/normas , Qualidade dos Alimentos , Inocuidade dos Alimentos/métodos , Contaminação de Alimentos/economia , Contaminação de Alimentos/prevenção & controle , Legislação sobre Alimentos/economia , Legislação sobre Alimentos/organização & administração , Controle de Qualidade , Saúde Pública/legislação & jurisprudência , Saúde Pública/métodos
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 28(4): 334-337, jul.-ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129330

RESUMO

La utilización de datos administrativos es práctica habitual en la investigación en salud pública. El objetivo de este trabajo es describir la Muestra continua de vidas laborales (MCVL) y su utilidad en la investigación en salud. La MCVL está construida sobre registros que generan todos los contactos con la Seguridad Social (laborales, incapacidades, etc.), más datos fiscales (percepciones dinerarias, ingresos, etc.) y del padrón (nivel educativo, país de nacimiento, etc.), sin que sea posible la identificación individual. La MCVL se inició en 2004 con el 4% (1,1 millón de personas) del total de población cotizante o perceptora de la Seguridad Social. Los datos de las personas que forman parte de la MCVL son actualizados anualmente, y se sustituyen las bajas producidas. Este diseño continuo permite generar una cohorte con información de la vida laboral y económica, y valorar su asociación con la incapacidad laboral. El supuesto de conexión con la historia clínica posibilitaría el análisis de otros resultados de salud (AU)


The use of administrative data is common practice in public health research. The present field note describes the Continuous Working Life Sample (CWLS) and its use in health research. The CWLS is built on records generated by all contacts with the social security system (work contracts, disability, etc.), plus tax data (monetary gains, income, etc.) and census data (level of education, country of birth, etc.), but does not allow individuals to be identified. The CWLS was started in 2004 with 4% (1.1 million persons) of the total population who were either contributors to or beneficiaries of the social security system. The information on the individuals in the CWLS is updated annually and lost individuals are replaced. This continuous design allows the construction of a cohort with information on working life and financial status and evaluation of their relationship with work disability. Future connection with clinical records would enable analysis of other health-related outcomes (AU)


Assuntos
Humanos , Saúde Pública/tendências , Pesquisa Biomédica/métodos , Interpretação Estatística de Dados , Atos Administrativos , Coleta de Dados/métodos , Sistema de Vigilância em Saúde , Estudos de Coortes
14.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 67(5): 419-430, jun. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124037

RESUMO

En la presente revisión narrativa se detallan los criterios de selección más universalmente aceptados en los diferentes protocolos de vigilancia activa en cáncer de próstata, así como se identifican y clasifican una veintena de nomogramas/modelos predictivos de utilidad para la toma de decisiones en vigilancia activa en cáncer de próstata. Estos modelos se clasifican de acuerdo a su predicción (cáncer de próstata de alto grado en la pieza de prostatectomía (Suma de Gleason > 7), infragradación en la biopsia respecto a la pieza de prostatectomía, estadio patológico, cáncer indolente, o evolución tras tratamiento expectante).A su vez se detallan las variables predictivas usadas por cada modelo en su estimación, sus parámetros de validación interna, las muestras sobre las que han sido generados, y sus validaciones externas si las ha habido. Muchos de ellos son presentados además con su dirección Url: donde pueden ser consultados on-line lo que facilita su implemetación. Finalmente se hace una reflexión acerca del uso de funciones de densidad de probabilidad como una herramienta útil en la validación de estos modelos predictivos que ayuda a la definición de puntos de corte y facilita su uso y credibilidad en la clínica


In the present review we detail the more universally accepted selection criteria in the various protocols of active surveillance in prostate cancer; we also identify and classify twenty nomograms/predictive models useful for decision making in active surveillance for prostate cancer. These models are classified in accordance to their prediction (High grade prostate cancer in radical prostatectomy specimen [Gleason grade > 7], understaging on biopsy compared to prostatectomy specimen, pathological stage, indolent cancer or progression after expectant therapy).We also detail the predictive variables used in each model for estimations, their internal validation parameters, the samples used to generate them, and the external validations if they were done. Many of them are presented with their URL address, where they may be consulted on line, this making easier their implementation. Finally we expose our thoughts about the use of probability density functions as a useful tool for validation of these predictive models that help in the definition of cut points facilitating their clinical use and credibility


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Antígeno Prostático Específico/análise , Programas de Rastreamento/análise , Nomogramas , Conduta Expectante , Sistema de Vigilância em Saúde , Seleção de Pacientes , Técnicas de Apoio para a Decisão
15.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 67(5): 431-441, jun. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124038

RESUMO

OBJETIVO: La existencia de diferentes criterios de inclusión en programas de vigilancia activa (VA) refleja la dificultad de predecir la presencia de un tumor insignificante. Nuestro objetivo en este capítulo es analizar los resultados anatomopatológicos de prostatectomías realizadas (PR) tanto en pacientes que presentaban criterios de inclusión en VA y se operaron como los de aquellos que se operaron tras estar en VA. MÉTODOS: Se realizaron dos búsquedas bibliográficas independientes a través de Medline, ambas con doble finalidad: artículos que estudian resultados patológicos en pacientes con diferentes criterios de inclusión en VA introduciendo los siguientes términos: "prostatic neoplasms", "radical prostatectomy" y "active surveillance", y artículos que estudian resultados en prostatectomías tras un periodo inicial de inclusión en VA con los siguientes términos: "radical prostatectomy", "after", "following" y "active surveillance". Se analizan los hallazgos en piezas de PR y tasas de infragradación e infraestadiaje. En el análisis de la segunda búsqueda se incluye, cuando está disponible, el tiempo de permanencia en VA y el motivo de tratamiento. RESULTADOS: La tasa de infragradación (Gleason>6) oscila entre 12,1 y 61%, la tasa de infraestadiaje oscila entre 0 y 26%, dependiendo de los diferentes criterios de inclusión analizados y las series de diferentes centros. Índices de Gleason ≥8 se encuentran en 0-7,8% y la presencia de invasión de vesículas seminales y adenopatías es anecdótica. De manera conjunta, patología desfavorable (Gleason ≥7 o estadio ≥pT3) se halla entre 13,1 y el 42,4% según las series. Los criterios de inclusión más estrictos pero con menor índice de infragradación e infraestadiaje corresponden a los del John Hopkins y los más laxos con mayor riesgo de patología desfavorable son los del grupo del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Con la definición actual de cáncer insignificante, éste está presente en el 70 a 82,2% de las prostatectomías realizadas en pacientes con los principales criterios de inclusión en programas de VA. El tiempo medio de permanencia en un programa de VA previo a la realización de PR oscila de 15 a 37 meses. En las PR realizadas después de un tiempo variable bajo VA encontramos: estadio pT3a = 7,7 a 36,7%, Gleason 3+4 = 18,6 a 42,9%, Gleason 4+3 = 1,4 a 31,8%, Gleason >7 = 0 a 10,3%, márgenes positivos = 3-40,9%. La presencia de invasión de vesículas seminales es anecdótica (0-2,9%) al igual que la de ganglios positivos (0-4,5%). CONCLUSIONES: El riesgo de infragradación e infraestadiaje, aunque bajo, es real, independientemente de los criterios utilizados para incluir a un paciente en VA pero se reduce conforme se hagan más restrictivos. La precisión para definir un tumor clínicamente insignificante depende en gran medida de la calidad de la biopsia y/o de la rebiopsia de confirmación. Por otra parte, pacientes que progresan bajo VA pueden ser rescatados con alta probabilidad de curación, aunque aún es pronto para conocer el comportamiento biológico y la respuesta terapéutica a largo plazo de pacientes bajo VA


OBJECTIVES: The difficulty in predicting indolent prostate cancer leads to the use of different inclusion criteria in an active surveillance (AS) program. This chapter presents the pathology findings of radical prostatectomy (RP) in patients whose disease meet criteria for AS, as well as of those who are operated during AS.METHODS: Two independent Medline searches were conducted, both of them with a double objective: pathological findingsin radical prostatectomy specimens of patients who could have been included in AS and pathological features of patients operated after an AS period. The following terms were used for the research: "prostaticneoplasm", "radical prostatectomy" and "active surveillance";: "radical prostatectomy", "after", "following" and "active surveillance". Pathological findings in radical prostatectomy specimens, down staging and downgrading rates were recorded. Active surveillance length and reason for surgery was included when it was available. RESULTS: Depending on different AS inclusion criteria, clinical downgrading rate (pathological Gleason>6) varied between 12.1 and 61% and clinical downstaging between 0-26%. Pathological Gleason score ≥8 was reported in 0-7.8% and there were anecdotal findings of seminal vesicle invasion or positive nodes. Overall, unfavorable pathology (Gleason ≥7 or stage ≥pT3) was detected in 13.1 -42.4%, based on different definitions. The criteria at John Hopkins were the strictest and had the lowest clinical downgrading and downstaging. On the other hand, the Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) criteria had the highest risk of unfavorable pathology but had the highest recruitment capacity. Indolent tumor was observed in 70-82.2% according to the current definition. The average duration in AS prior to surgery was 15-37 months. pT3 stage was seen in 7.7-36.7%, Gleason score 3+4 in 18.6-42.9%, Gleason score 4+3 in 1.4-31.8%, Gleason score >7 in 0-10.3%, positive margins in 3-40.9%. Seminal vesicle invasion rate was extremely low (0-2.9%) as well as positive nodes (0-4.5%). CONCLUSIONS: Although there is a low risk of clinical downstaging and downgrading between patients who have being included in AS, it remains feasible. The probability of predicting an indolent tumor depends greatly on the quality of the prostate biopsy and/or the confirmatory biopsy. On the other hand, most patients who progress in an AS program can have a high probability of cure. We are still in the early stages of AS management in order to be able to predict the biological behavior and the cure rate of radical prostatectomy in patients after a long AS period


Assuntos
Humanos , Masculino , Conduta Expectante , Prostatectomia/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Biópsia/estatística & dados numéricos , Sistema de Vigilância em Saúde , Cuidados Pré-Operatórios/métodos
16.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 28(2): 116-122, mar.-abr. 2014. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-124537

RESUMO

Objective: To present surveillance data on advanced disease (AD) and late presentation (LP) of HIV in Spain and their determinants. Methods We included all new HIV diagnoses notified by the autonomous regions that consistently reported such cases throughout the period 2007-2011. Coverage was 54% of the total Spanish population. Data sources consisted of clinicians, laboratories and medical records. AD was defined as the presence of a CD4 cell count <200cells/μL in the first test after HIV diagnosis, while LP was defined as the presence of a CD4 cell count <350cells/μL after HIV diagnosis. Odds ratios and their 95% confidence intervals (OR, 95% CI) were used as the measure of association. Logistic regressions were fit to identify predictors of AD and LP. Results A total of 13,021 new HIV diagnoses were included. Among these, data on the outcome variable were available in 87.7%. The median CD4 count at presentation was 363 (interquartile range, 161-565). Overall, 3356 (29.4%) patients met the definition of AD and 5494 (48.1%) were classified as LP. Both AD and LP increased with age and were associated with male sex and infection through drug use or heterosexual contact. All immigrants except western Europeans were more prone to AD and LP. Multivariate models disaggregated by sex showed that the effect of age and region of origin was weaker in women than in men. Conclusions Despite universal health care coverage in Spain, men, immigrants and people infected through drug use or heterosexual contact seem to be experiencing difficulties in gaining timely access to HIV care (AU)


Objetivo: Se presentan los datos de vigilancia sobre enfermedad avanzada y presentación tardía de los nuevos diagnósticos de VIH en España, y sus determinantes. Métodos Se incluyeron todos los nuevos diagnósticos de VIH de 2007-2011 en el ámbito de las comunidades autónomas que notificaron de forma constante durante todo el periodo (54% de la población española). La fuente de información fueron clínicos y laboratorios. Se definió como enfermedad avanzada un recuento < 200 linfocitos CD4/μl en la primera determinación tras el diagnóstico, y como presentación tardía < 350 linfocitos CD4/μl. Se usaron la odds ratio y su intervalo de confianza del 95% como medida de asociación. Para el análisis multivariado de los factores asociados a enfermedad avanzada y presentación tardía se ajustó un modelo de regresión logística. Resultados Se incluyeron 13.021 nuevos diagnósticos, de los cuales el 87,7% tenía información de la variable de estudio. La mediana de CD4 fue de 363 (rango intercuartílico: 161-565). Durante el periodo, 3.356 pacientes (29,4%) cumplían la definición de enfermedad avanzada y 5.494 (48.1%) se clasificaron como presentación tardía. Tanto la enfermedad avanzada como la presentación tardía aumentaban con la edad, se asociaban al sexo masculino y a la transmisión a través del uso de drogas inyectadas o heterosexual. Ser inmigrante de cualquier origen, excepto de Europa Occidental, se asociaba a enfermedad avanzada y presentación tardía. Desagregando por sexo, el efecto de la edad y de la región de origen fue más débil en las mujeres que en los hombres. Conclusión A pesar de la cobertura universal en España, los hombres, los inmigrantes, los usuarios de drogas inyectadas y las personas infectadas por relaciones heterosexuales parecen tener más dificultad para acceder al seguimiento clínico (AU)


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Sistema de Vigilância em Saúde , Sorodiagnóstico da AIDS/estatística & dados numéricos , Soropositividade para HIV/epidemiologia , Diagnóstico Tardio , Fatores de Risco , Fatores de Risco
17.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 31(4): 240-253, abr. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112051

RESUMO

En los últimos años se está observando una reemergencia de la tos ferina en los países con amplias coberturas vacunales, con la aparición de brotes importantes. Este aumento de la incidencia tiene una distribución por edades bipolar: en los lactantes menores de 6meses, que por su edad no han iniciado la vacunación o no han completado la primovacunación, y en los adolescentes y adultos por la disminución de su inmunidad, vacunal o natural, con el tiempo transcurrido desde la inmunización o el padecimiento de la enfermedad. Estos cambios epidemiológicos justifican la adopción de nuevas estrategias vacunales con la finalidad de proteger al lactante pequeño y disminuir la incidencia de la enfermedad en toda la población. La vacunación del adolescente y del adulto debería ser prioritaria; en el primer caso solo supone cambiar la vacuna dT por la dTpa, con un coste adicional pequeño. La vacunación del adulto puede ser más difícil de implementar, pero de la misma forma que en muchos países se revacuna cada 10años frente a la difteria y el tétanos (con la vacuna dT), debería hacerse también frente a la tos ferina (con la vacuna dTpa). La estrategia que puede tener un impacto más importante sobre la incidencia de la tos ferina en el lactante es la vacunación de las personas con quienes convive o va a convivir, lo que se conoce como estrategia del nido. Recientemente, en algunos países se ha introducido también la vacunación de la embarazada, a partir de las 20semanas de gestación, como la forma más efectiva para proteger al recién nacido (AU)


A large increase of pertussis incidence has been observed in recent years in countries with high vaccination coverage. Outbreaks of pertussis are increasingly being reported. The age presentation has a bipolar distribution: infants younger 6months that have not initiated or completed a vaccination schedule, and adolescents and adults, due to the lost of natural or vaccine immunity over time. These epidemiological changes justify the need to adopt new vaccination strategies in order to protect young infants and to reduce pertussis incidence in all age groups. Adolescents and adults immunization must be a priority. In the first group, strategy is easy to implement, and with a very low additional cost (to replace dT vaccine by dTap one). Adult vaccination may be more difficult to implement; dT vaccine decennial booster should be replaced by dTap. The immunization of household contacts of newborn infants (cocooning) is the strategy that has a most important impact on infant pertussis. Recently, pregnant women vaccination (after 20weeks of gestation) has been recommended in some countries as the most effective way to protect the newborn (AU)


Assuntos
Humanos , Coqueluche/epidemiologia , Vacina contra Coqueluche/administração & dosagem , Prevenção de Doenças , União Europeia/estatística & dados numéricos , Espanha/epidemiologia , Sistema de Vigilância em Saúde , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Reação em Cadeia da Polimerase , Antibioticoprofilaxia
18.
Med. segur. trab ; 59(supl.extr): 28-35, 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146394

RESUMO

La Empresa Malagueña de Transportes establece un modelo de gestión de riesgos psicosociales fundamentado en la integración, participación, mejora continua, autorresponsabilidad y trabajo en equipo. En el cual se garantiza la integración de la gestión de la prevención de riesgos laborales mediante una política común con los Sistemas de Calidad y Medioambiente en un Sistema Integrado de Gestión. Y en el que la participación de los distintos miembros de la organización a través de las distintas comisiones es un pilar básico para el funcionamiento del mismo y logro de los objetivos. Así mismo se plantea como objetivos estratégicos de la empresa la mejora del Clima Laboral, la reducción del absentismo y la reducción de la accidentabilidad. Para conseguir estos objetivos se desarrolla un Modelo de Medición Sistemática y continuo de evaluación de riesgos psicosociales que ha demostrado durante diez años ser un método muy válido para la detección precoz de desviaciones y para la gestión eficaz de este tipo de riesgos. La implantación del Plan de Comunicación Vertical y Horizontal, junto con el Plan de Formación y la creación de las distintas Comisiones de Trabajo han sido elementos facilitadores para conseguir la participación e implicación activa de todo el personal de la empresa y con ello la asunción de autorresponsabilidad y mejora continua, que queda evidenciada en las medidas adoptadas y la eficacia de los resultados (AU)


Malaga Transport Company down a psychosocial risk management based on integration, participation, continuous improvement, self-reliance and teamwork. In which ensures the integration of the management of occupational safety through a common policy with Quality and Environmental Systems in Integrated Management System. And in which the participation of the various members of the organization through the various committees is a basic pillar for the operation thereof and achievement of objectives. It also arises as the company's strategic objectives the improvement of employee, reduced absenteeism and accident reduction. To achieve these objectives we develop a model Systematic and continuous measurement of psychosocial risk assessment for ten years has proven to be a very valid method for early detection of deviations and to the effective management of these risks. The implementation of the Communication Plan Vertical and Horizontal, along with the Training Plan and the creation of the various working committees have been enablers for participation and active involvement of all staff of the company and thus the assumption of self-responsibility and continuous improvement, which is evidenced by the measures adopted and the effectiveness of the results (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Participação Social , Riscos Ocupacionais , Saúde Ocupacional/normas , Gestão de Riscos/organização & administração , Gestão de Riscos/normas , Medição de Risco/normas , Absenteísmo , Liderança , Monitoramento Epidemiológico/normas , Sistema de Vigilância em Saúde , Melhoramento Biomédico/métodos , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/métodos , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/normas , Vigilância do Ambiente de Trabalho
19.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 64(8): 695-702, oct. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97865

RESUMO

Las oscilaciones actuales de las ideas acerca del sobrediagnóstico y sobretratamiento del cáncer de próstata (CaP) de bajo riesgo, hay más urólogos que están examinando con atención la vigilancia activa (VA) como una opción válida para sus pacientes con CaP de bajo riesgo. La VA ocupará, sin duda, un lugar como una opción de tratamiento en los hombres con CaP de bajo riesgo. Sin embargo, es fundamental, como se destaca en este artículo, entender las limitaciones que posee en su diseño actual. Se realizó una revisión de varias bases de datos (Ovid, Medline, Pubmed, CINAHL, base de datos de la colaboración Cohrane) empleando las palabras clave: vigilancia activa, neoplasia de próstata y CaP de bajo riesgo. También se llevaron a cabo búsquedas manuales. Trataremos situaciones supuestas acerca de VA y las implicaciones en la selección de los candidatos apropiados. Al igual que con cualquier opción de tratamiento activo que se ofrece a los pacientes con CaP, a los que se les ofrece VA, deben ser adecuadamente seleccionados y asesorados en cuanto a sus riesgos y beneficios(AU)


With the pendulum swinging in low risk prostate cancer (PCa) to ideas of overtreatment and overdiagnosis more urologists are looking at Active Surveillance (AS) as a valid option for their low risk PCa patients. AS will undoubtedly hold a place as a management option in men with low risk PCa, however, it is critical to understand its limitations in its current form as highlighted in this article.We conducted a review of multiple computerized databases (Ovid, Medline, Pubmed, CINAHL, Cohrane Library database) with the keywords active surveillance, prostate neoplasm, and low risk PCa. Manual searches were also carried out. Assumptions of AS are discussed and their implications on selecting the appropriate AS candidate. As with any active treatment option offered to patients with PCa, those who are offered AS must be appropriately selected and counseled as to its risks and benefits.


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/terapia , Bases de Dados como Assunto/estatística & dados numéricos , Bases de Dados como Assunto , Vigilância Sanitária/tendências , Monitoramento Epidemiológico/organização & administração , Monitoramento Epidemiológico/normas , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Neoplasias da Próstata/fisiopatologia , Sistema de Vigilância em Saúde
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...