Catorce años de ley de control del tabaco en España. Situación actual y propuestas / Fourteen years of tobacco control law in Spain. Current situation and proposals

España ha avanzado en políticas de control del tabaquismo, destacando la prohibición del consumo de tabaco en espacios públicos cerrados. Se observa un descenso continuado en la proporción de fumadores. La exposición al humo ambiental de tabaco ha disminuido en lugares de ocio, con reducción de niveles de nicotina ambiental y partículas mayor del 90%, sin impacto negativo en el hogar. Hay reducciones en los ingresos hospitalarios y en la mortalidad por infarto cardiaco, descenso de las hospitalizaciones por enfermedad pulmonar crónica y asma y disminución del riesgo de prematuridad y bajo peso neonatal. Hay que avanzar en: empaquetado genérico, campañas de publicidad para prevenir el consumo, igualar el precio de los diferentes productos del tabaco, regular cigarrillos electrónicos en lugares públicos, considerar nuevos espacios libres de humo en lugares donde pueden estar expuestos los menores y otros colectivos vulnerables, ampliar ayuda para cesación y fomentar formación de los profesionales

Spain has made progress in tobacco control policies, highlighting the prohibition of tobacco consumption in closed public spaces. A continued decrease in the proportion of smokers is observed. Exposure to environmental tobacco smoke has decreased in entertainment venues, with a reduction of environmental nicotine and particulate levels over 90%, without negative impact at home. There are reductions in hospital admissions and in mortality from heart attack, decrease in hospitalizations for chronic lung disease and asthma, and decrease in the risk of prematurity and low birth weight. We must advance in: plain packaging, advertising campaigns to prevent consumption, equalize the price of different tobacco products, regulate electronic cigarettes in public places, consider new smoke-free spaces where minors and other vulnerable groups may be exposed, expand aid for cessation and promote health professionals training

Perceptions of plain cigarette packaging among smokers and non-smokers in Andalusia (Spain) / Percepciones del envase neutro del tabaco entre fumadores y no fumadores en Andalucía (España)

OBJECTIVES: Each year tobacco is responsible for 650,000 deaths in Europe and 55,000 in Spain. With tobacco advertising and promotion banned in Spain and most of Europe, the last bastion of marketing is the packaging. Plain tobacco packaging -which involves packs having a standardised appearance- has been proposed to counter this. The objective of this study is to research perceptions arising from the plain packaging of tobacco products. METHODS: We employed a qualitative research methodology -focus groups- with smokers and non-smokers in in two medium-sized Andalusian towns (Spain). RESULTS: Results show the importance of plain cigarette packaging as a form of promotion, particularly among women and young people, how pack colour influences product perceptions, and how removing full branding increases the salience of the warnings. CONCLUSIONS: Plain packaging, combined with pictorial health warnings, may reduce the capacity of packaging to be distinctive and a badge product. Altering pack design in such a way would make it more difficult for tobacco companies to create a favourable image of their brands and may help to reinforce the ability of the population to protect themselves from the dangers of smoking

OBJETIVOS: El tabaco es causa de aproximadamente 650.000 muertes en Europa, y de ellas, unas 55.000 en España. Debido a las prohibiciones de realizar actividades de publicidad y promoción, el envase está considerado como el último bastión de comunicación para la industria tabacalera. El envase neutro -un aspecto uniforme del envase para toda marca comercializada- ha sido propuesto como forma de combatirlo. El objetivo de este trabajo se centra en estudiar las percepciones que suscita el diseño neutro del envase. MÉTODOS: Se ha realizado una investigación cualitativa, a través de grupos focales en dos ciudades de tamaño medio con personas fumadoras y no fumadoras en dos ciudades de tamaño medio de Andalucía (España). RESULTADOS: Los resultados señalan la importancia que tendría el envase de tabaco neutro como estrategia de desnormalización del tabaco, en especial en las mujeres y las personas jóvenes, como el color del envase neutro influye en las percepciones que el consumidor tiene del producto, y como incrementa la visibilidad de las esquelas sanitarias insertadas en el envase. CONCLUSIONES: El envase neutro, unido a las advertencias sanitarias combinadas, podrían reducir la capacidad distintiva del envase. La desaparición de los rasgos estéticos del envase, de esta manera, añadiría una dificultad más a las compañías para presentar sus marcas de forma favorable, y ayudaría a proteger a la población de los peligros del tabaco

Aplicaciones informáticas pro-tabaco: análisis de la situación / Pro-tobacco computer applications: analysis of the situation

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Transposición de la Directiva 2014/40/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre los productos del tabaco / Transposition of the Directive 2014/40/UE of the European Parliament and Council, on tobacco product

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Proyecto de Real Decreto por el que se regulan la fabricación, presentación y venta de los productos del tabaco y los productos relacionados / Draft of a Royal Decree which regulates the manufacture, presentation and sale of tobacco and related products

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Empaquetado genérico: el siguiente paso en favor del control del tabaquismo / Generic packaging: the following step in favor of smoking habit control

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Conocimiento y percepción de la nocividad del cigarrillo electrónico en población adulta de Barcelona / Knowledge of electronic cigarettes and their perceived harmfulness among the adult population in Barcelona (Spain)

Objetivo: Describir el conocimiento y la percepción de nocividad de los cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) en la población de Barcelona en 2013-2014. Métodos: Se utilizaron los datos del seguimiento (n=736) de un estudio de cohortes de una muestra representativa de la población adulta de la ciudad de Barcelona. Resultados: El 79,2% de los participantes manifestó conocer el e-cigarrillo. El grado de conocimiento medio fue de 4,4 puntos sobre 10, con diferencias estadísticamente significativas según edad, nivel de estudios, consumo de tabaco y dependencia de la nicotina. La mayoría de los participantes conocieron los e-cigarrillos por los medios de comunicación clásicos (57,8%). El 47,2% de los participantes opinaba que los e-cigarrillos son menos nocivos que los cigarrillos convencionales. Conclusión: La publicidad de los e-cigarrillos en los medios de comunicación debería regularse debido a la escasa evidencia científica sobre su utilidad y sus potenciales efectos adversos (AU)

Objective: To describe knowledge of electronic cigarettes (e-cigarettes) and their perceived harmfulness in the population of Barcelona in 2013-2014. Methods: We used participants from a longitudinal study of a representative sample of the adult population in the city of Barcelona (n=736). The field work was conducted between May 2013 and February 2014. Results: Awareness of e-cigarette was 79.2%. The average level of knowledge was 4.4 points out of 10; there were statistically significant differences according to age, educational level, tobacco consumption, and nicotine dependence. Most participants had learned about e-cigarettes through traditional media (57.8%). Nearly half (47.2%) of the participants believed that e-cigarettes are less harmful than conventional cigarettes. Conclusion: Advertising of e-cigarettes in the media should be regulated because there is still scarce scientific evidence about the usefulness and harmful effects of these devices (AU)

Percepción de los adolescentes de la publicidad encubierta del tabaco / Perception by adolescents of undercover publicity for tobacco products

OBJETIVO: conocer la percepción que tienen los adolescentes de la publicidad encubierta del tabaco tras visualizar secuencias de series de televisión de producción española. MÉTODOS: en la primera fase se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal (de las características socioeconómicas de los adolescentes, de su hábito de consumo de tabaco y de las series de televisión que ven con más frecuencia) y en la segunda un estudio cualitativo de las percepciones de los adolescentes de la publicidad encubierta del tabaco (feb-mar 2009). Los participantes fueron escolares de 2º de Enseñanza Secundaria Obligatoria de 16 centros escolares de Reus y Tarragona. Se emplearon el cuestionario de autocumplimentado, y validado en el Programa Marco Europeo de Prevención del tabaquismo, y la técnica de grupos focales con emisión de cuatro secuencias en cada uno de las series de televisión preferidas. RESULTADOS: participaron 803 escolares con edad media de 13,3años, nivel socioeconómico bajo (60,7%) y principalmente no fumadora (92,6%). La mayoría de los adolescentes considera que no existe publicidad del tabaco en ninguna de las secuencias proyectadas y solamente manifiesta que existe publicidad cuando puede intuirse la marca comercial del producto. CONCLUSIONES: los jóvenes apenas perciben como publicidad las secuencias donde aparece el tabaco. No critican la masculinización de su consumo. Aceptan las prohibiciones respecto a espacios libres de humo

OBJECTIVE: to understand the perception by adolescents of the undercover publicity for tobacco after viewing sequences of television series with Spanish production. METHODS: in the first stage, a descriptive transversal study was conducted (in terms of socioeconomic characteristics of the adolescents, their smoking habits, and the television series most frequently seen by them), and the second stage included a qualitative study of the perceptions by adolescents regarding undercover publicity for smoking (February-March, 2009). The participants were2nd year students from Compulsory Secondary Education (ESO)attending 16 schools in Reus and Tarragona. The self-completion questionnaire validated by the European Smoking Prevention Framework and Focus Group techniques were used, broadcasting four sequences from each one of their preferred television series. RESULTS: the study included 803 school children with an average age of 13.3 years, low socioeconomic status (60.7%) and mostly nonsmoking (92.6%). The majority of adolescents considered that there was no tobacco publicity in any of the sequences projected, and they only stated that there was advertising when the brand name of the product could be suspected. CONCLUSIONS: young people barely perceive as publicity those sequences where smoking appears. They don't criticize the masculinization of its use. They accept prohibitions regarding smoke freespaces

Tabaco y publicidad. Revisión de los estudios publicados entre 2000 y 2008 / Tobacco and advertising. Systematic review of the articles published between 2000 and 2008

Objetivo: Evaluar la influencia de la publicidad de tabaco en los hábitos de consumo. Diseño: Revisión sistemática. Fuente de datosPubMed, Ovid, Scielo, Mediclatina, Elsevier-Doyma e Isooc (CSIC) (enero 2000-septiembre 2008). Métodos: Se han incluido 44 artículos de ámbito nacional o internacional que relacionan el consumo de tabaco con alguna práctica publicitaria o de promoción. Se han eliminado los artículos que no se centran en el impacto de la publicidad y la promoción del tabaco sobre la conducta de consumo y las investigaciones referidas a prevención, a intervención o a prohibición a través de campañas, medidas, planes y leyes antitabaco. El análisis de los artículos se ha centrado en los actores identificados, la metodología empleada y la temática. Resultados: La publicidad influye en el consumo de tabaco. Los mensajes publicitarios llevan a iniciar el hábito (5 artículos) y a mantener el hábito (3 artículos), construyen el concepto y la imagen de la persona fumadora (5 artículos) y usan diferentes estrategias publicitarias (22 artículos). Conclusiones: La publicidad desarrollada por las industrias tabacaleras emplea diversas estrategias de influencia directa en el consumo de tabaco de la población (AU)

Objective: To evaluate the influence of tobacco advertising on consumer habits. Design: Systematic review. Data sources PubMed, Ovid, Scielo, Mediclatina, Elsevier-Doyma, Isooc (CSIC) (January 2000-September 2008). Methods: A total of 44 national and international articles, linking the consumption of tobacco with any promotional or advertising practice. Articles not focused on the impact of advertising and promotion of cigarettes and research on prevention, intervention, plans and laws were removed. Results: Advertising influences tobacco consumption. Publicity leads to starting smoking (5 articles) and maintaining the habit (3 articles). It uses the relationship between advertising and smoker's image and concept (5 articles) and different advertising strategies (22 articles). Conclusions: The advertising developed by the tobacco industry uses different strategies of influence on the consumption of cigarettes in the population (AU)

Esperanza ante la futura ley de control y prevención del tabaquismo / Hope in the presence of the future law on control and prevention of smoking

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El cine como vector de expansión de la epidemia tabáquica / The cinema as a vector of expansion of the smoking epidemic

El cine ha sido durante muchos años un fiel colaborador de la industria del tabaco, fomentando, mediante la presencia del cigarrillo en las películas, que niños y jóvenes se conviertan en adictos a la nicotina. El movimiento de prevención del tabaquismo en Estados Unidos ha documentado suficientemente estos hechos, y hoy existen demostraciones científicas suficientes acerca de la estrecha relación entre la presencia del tabaco en las películas y el inicio de su consumo por niños y jóvenes. Desde hace años se han creado grupos de trabajo que están presionando a la industria del cine y fomentando el debate social con anuncios en los principales medios de comunicación, para conseguir que Hollywood acepte su responsabilidad y cambie de actitud. Smoke Free Movies, una iniciativa liderada por la Universidad de California, está consiguiendo importantes avances para limitar la presencia de los cigarrillos en las películas americanas. En Europa en general, y en España en particular, este tipo de iniciativas son aún incipientes. El Movimiento de Prevención del Tabaquismo español debería aprovechar la experiencia americana para impulsar políticas similares. Algunas medidas de eficacia probada son la certificación, en los títulos de crédito, de no haber recibido pago alguno por mostrar tabaco en la película, la proyección de anuncios publicitarios antitabaco antes de las películas en que salgan cigarrillos, no permitir la identificación de marcas y no subvencionar películas que estimulen el consumo de tabaco (AU)

For many years the film industry has been a loyal contributor to the tobacco industry by showing actors smoking cigarettes onscreen and hence encouraging young people to become nicotine addicts. The Prevention of Nicotine Addiction movement in the United States has adequately documented this phenomenon and there is now sufficient scientific evidence to demonstrate the close relationship between smoking in films and the onset of smoking in adolescents and young adults. To encourage social debate, working groups have been created to put pressure on the film industry through the use of commercials in mainstream media in the hope of making Hollywood accept its responsibility and change its attitude. Smoke Free Movies, an initiative led by the University of California, is making substantial progress toward limiting the appearance of cigarettes in American movies. In Europe, and particularly in Spain, these kinds of initiatives are still fairly new. The Prevention of Nicotine Addiction Movement in Spain should learn from the United States in order to promote similar policies. Some of the proven measures include the following: certification in credits stating no payment was received for the appearance of tobacco in the film, projection of anti-tobacco advertisements before any film that contains scenes with smoking, no brand identification and no subsidies for films that encourage smoking (AU)

Estudio de la publicidad exterior de tabaco y alcohol en el entorno de centros de enseñanza secundaria de Zaragoza (España) / Study of static advertising on tobacco and alcohol around the secondary school places in Zaragoza (Spain)

OBJETIVOS. Estudiar la publicidad exterior de los alrededores de doce centros de enseñanza secundaria, analizando el número de anuncios de bebidas alcohólicas y tabaco encontrados en un mismo trimestre de los años 2004 y 2007. Comprobar si en el año 2007 se cumplen las restricciones respecto a publicidad exterior de la nueva Ley antitabaco 28/2005. MÉTODOS. Se seleccionaron doce centros de enseñanza secundaria de Zaragoza. Se han ido haciendo fotografías digitales semanales a lo largo de los meses de febrero, marzo y abril de los años 2004 y 2007, de una valla publicitaria que estuviera a menos de 200 metros de cada uno de los centros, anotando si hace referencia a alcohol, tabaco, campañas antidrogas u otros productos. Finalmente se compararon las cifras de los años 2004 y 2007. RESULTADOS. Vemos que del año 2004 al 2007, la publicidad exterior de bebidas alcohólicas ha disminuido de un 25,8 a un 20,1%. También observamos que ha desaparecido la publicidad de tabaco (en 2004 había un 7,8% a pesar de la ¿autorregulación¿ de las compañías de tabaco) y la de campañas antidrogas (un 3,9% en 2004). CONCLUSIONES. Estas diferencias encontradas en la publicidad de tabaco se deben seguramente a la entrada en vigor de la Ley 28/2005, en la que se prohíbe la publicidad de este producto. Respecto a las bebidas alcohólicas, vemos que los fabricantes siguen dirigiendo claramente su publicidad a los menores, un sector social no habilitado para consumir (AU)

OBJECTIVES. To study static advertising on tobacco andalcohol around the secondary school places and to analyzethe number of announcements of alcoholic drinks and tobaccoin the same quarter of the years 2004 and 2007.To verify if the restrictions regarding static advertising ofthe new advertising ban on tobacco products 28/2005 werefulfilled in 2007.METHOD. Twelve secondary school centers in Zaragoza(Spain) were selected. Several digital pictures of static advertisementslocated within 200 meters of each center weretaken on a weekly basis during February, March and April,in both 2004 and 2007. The locations of tobacco, alcohol oranti-drugs advertisement campaigns were recorded. Finally,data for the years 2004 and of 2007 were compared.RESULTS. It was verified that static advertising of alcoholicdrinks decreased from 25.8% to 20.1% from 2004 to2007. We also observed that external advertising of tobaccoproducts disappeared in 2007 (in 2004 there was 7.8% regardlessof the “self-regulations” of tobacco companies) andthat of anti-drug advertising, which was 3.9% in 2004.CONCLUSIONS. The tobacco advertising ban in 2005 hasled to the end of tobacco advertising. However, manufacturersof alcohol drinks have clearly continued to direct theiradvertising towards minors, a social sector in which theirconsumption is not permitted (AU)

Los sistemas de autorregulación como mecanismos de control de la publicidad de tabaco: evaluación mediante análisis empírico / Self-regulation systems to control tobacco advertising. An empirical analysis

Objetivos: Examinar el marco del debate en torno a la prohibición de la publicidad de tabaco en Europa, a raíz de la Directiva 98/43/CE y de la Propuesta de Directiva del 5/9/2001, el funcionamiento de los sistemas de autorregulación en el último lustro, y valorar su eficacia y pertinencia como potenciales herramientas para velar por la no lesión de la salud pública. Métodos: Análisis de contenido y de discurso de todos los manifiestos publicitarios aparecidos en los suplementos dominicales de los 3 semanales de mayor difusión (El País, El Mundo y ABC) entre enero de 1995 y enero de 2000 para valorar el respeto a las normas del Código de la Asociación Española de Tabaco referidas a la identidad de los modelos publicitarios, la reivindicación directa o indirecta de las propiedades terapéuticas del tabaco en los manifiestos publicitarios, la aparición de cigarrillos en los anuncios y la inserción de las leyendas de advertencia. Resultados: Tras examinar 910 inserciones y 369 anuncios, y (..) (AU)

Objective: Against the background of the debate aroused by the tobacco advertising ban as a result of Directive 98/43/EC and of the Proposed Directive of 5/9/2001, we aimed to evaluate how self-regulation of tobacco advertising systems has worked in the last 5 years and to evaluate its effectiveness and relevance as a potential tool in public health prevention. Methods: We performed a content and discourse analysis of all advertisements appearing in the Sunday supplements of the three weekly newspapers with the widest circulation in Spain (El País, El Mundo, and ABC) between January 1995 and January 2000 to detect infractions of the norms of the self-regulation code of the Spanish Tobacco Association (Asociación Española de Tabaco [AET]) regarding: a) the identity of models used in advertising; b) direct or indirect claims for the therapeutic properties of smoking; c) depiction (..)(AU)

¿Quién se opone a la prevención? Un mapa de los actores pro tabaco en España / Who is against prevention? A map of policy actors favoring smoking in Spain

Objetivos: Para poder realizar un abordaje integral de las políticas referidas al tabaquismo hay que conocer el mapa de los actores relacionados con el tabaco y sus vínculos políticos. En este trabajo se pretende presentar una primera aproximación en España. Métodos: Análisis de la prensa, publicaciones de la industria y entrevistas con personas clave. Se identifican los actores pro tabaco activos en España, que se han podido clasificar según su naturaleza, la esfera en que se mueven y su ámbito territorial preferente. Resultados: Se identifican las empresas tabaqueras, entre las que destacan Altadis y Philip Morris por su dominio del mercado, las organizaciones del comercio minorista (estanqueros), las organizaciones «pantalla» creadas por la industria (Club de Fumadores por la Tolerancia), las de cultivadores y las empresas de transformación. La distribución está dominada por Logista, filial de Altadis. Hay que tener en cuenta también las empresas de vending y de productos complementarios (mecheros, fósforos y papel). Se (..) (AU)

Objectives: For a comprehensive approach to policies on smoking, the map of actors related to tobacco and their political ties needs to be identified. The present article constitutes the first attempt at this task in Spain. Methodology: Analysis of the press, industry publications, and interviews with key people. Active actors favoring smoking in Spain were identified and classified according to their characteristics, the sphere in which they act, and their preferred territorial arena. Results: We identified tobacco companies (Altadis and Philip Morris dominate the market), tobacco trade organizations (tobacconists), front-line organizations created by the tobacco industry (The Smokers for Tolerance Club), organizations of tobacco growers, and processing companies. Distribution to retailers is dominated by Logista, owned by Altadis. Other (..) (AU)

La publicidad del tabaco, ¿incrementa el hábito de fumar entre los adolescentes? Datos desde California / Tobacco advertising, does it increase smoking among teenagers? Data from California

La industria tabacalera ha estado dirigiendo campañas masivas y efectivas para aumentar las ventas de tabaco y asegurar la aparición de nuevos fumadores, principalmente adolescentes. En este artículo se describe cómo esas actividades publicitarias han cambiado en EE.UU. en los últimos años y la evidencia de su impacto especialmente en los adolescentes. En la última década, en dicho país se ha popularizado un programa de alcance nacional sobre control del tabaco. Estos programas financian con fondos públicos campañas de publicidad para promover una sociedad libre de humo y para movilizar a la población a tomar medidas preventivas ante las influencias que incitan al consumo de tabaco en los jóvenes. Los programas cuya meta sea prevenir el inicio del hábito tabáquico necesitan conocer el proceso temporal en el cual los adolescentes se convierten en adictos. El proceso de convertirse en fumador comienza antes de que el individuo experimente con cigarrillos, con el desarrollo de una predisposición cognitiva para fumar a menudo en la prepubertad. Existe evidencia de que las actividades promocionales de la industria desempeñan un papel importante incitando a los adolescentes no fumadores a estar en riesgo de experimentar y desarrollar de forma temprana signos de dependencia antes de llegar a la edad adulta. Los programas efectivos de control del tabaco pretenden contrarrestar la influencia de la industria tabacalera en los adolescentes y desalentar la demanda mediante el incremento de los precios y las barreras en la accesibilidad a los cigarrillos. Estos programas de salud pública han empezado a ofrecer resultados importantes reduciendo la mayor causa prevenible de muerte en los países desarrollados (AU)

The tobacco industry has continued to conduct large and effective promotional campaigns to increase tobacco sales and to ensure that there is a continuing pool of new smokers who are now mainly adolescents. This paper describes how these activities have changed in the United States in recent years and the evidence of their impact particularly on adolescents. Over the past decade, Statewide tobacco control programs have become increasingly popular in the United States. These programs use public monies to conduct mass media campaigns, to restructure the environment to emphasize a smoke free society and to mobilize the population to take action to prevent young people from being influenced to start to smoke. Programs that aim to prevent initiation need to be grounded in a knowledge of the time-related process by which adolescents become addicted. The smoking uptake process begins before experimenting with cigarettes with the development of a cognitive predisposition to smoke often in the pre-teen years. We present evidence that tobacco promotional activities play a major role in encouraging non-smoking adolescents to become at risk to experiment and to develop early signs of dependence prior to becoming adults. Effective tobacco control programs focus on countering the influence of the tobacco industry on adolescents, dampening demand with higher prices and barriers to easy access to cigarettes. These public health programs have started to show major results in reducing the most preventable cause of death in developed countries (AU)