La mejora continua en la gestión de la prevención de riesgos laborales en la empresa desde la vigilancia colectiva de la salud / Continuous improvement in the management of occupational health and safety in the company from the collective health surveillance

Objetivos: ante la ausencia de publicaciones en las que, además de los planteamientos teóricos, se incluyan como ejemplo los procesos desarrollados con este criterio de ‘mejora continua’ y se ofrezcan datos concretos de la o las empresas a que se refieran los trabajos, este trabajo pretende mostrar los beneficios del sistema de gestión propuesto, ilustrándolo con algunos de los procesos desarrollados con dicho sistema en una empresa determinada. Material y Métodos: desde el análisis de la vigilancia colectiva de la salud realizada por el Servicio de Prevención Propio (SPP) de Fraterprevención desde 1 de enero de 2011 hasta 30 de abril de 2016, los autores utilizan en su exposición los diferentes pasos secuenciales derivados de los hallazgos más relevantes de dichos análisis. Resultados: se muestran en el trabajo las consecuencias del proceso de gestión empleado en los diferentes aspectos identificados como acreedores de actuaciones preventivas. Conclusiones: los autores proponen una variante del ciclo PDCA de Deming, en inglés plan-do-check-act (Planificar, hacer, chequear y actuar) que identifica las fases de la mejora continua en los tratados publicados al respecto, y que ellos mismos denominan con el acrónimo PECAD (Planificar, Ejecutar, Chequear, Ajustar y Diagnosticar) ajustado al léxico español, entendiendo que se ajusta mejor a la realidad cotidiana de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales. Se defiende la conveniencia de trabajar en Prevención de Riesgos Laborales con un método de gestión protocolizado y reproducible, como el recogido en este artículo (AU)

Objectives: As a result of the lack of publications in which, besides the theoretical approaches, the processes developed with this ‘continuous improvement’ criteria are included as an example, this study tries to show the benefits of the proposed management system, illustrating it with some of the processes developed with said system in a particular company. Material and methods: From the analysis of collective health surveillance carried out by the Prevention Service (SPP) Fraterprevención between 2011 and 2016, the authors present the various sequential steps derived from the most important 2017 findings of these analyzes. Results: in this paper the consequences of the management process employed in the various aspects identified as deserving of preventive actions are presented. Conclusions: the authors proposes a variant of the PDCA (in English plan-do-check-act) cycle which identifies the phases of continuous improvement in the agreements published in this regard, he calls with acronym PECAD (plan, execute, check, adjust and to diagnose) understanding that it is best suited to the everyday reality of PRL (OHS) Services and Spanish lexicon. It is argued in the discussion section the convenience of working in Occupational Health and Safety with a management method docketed and reproducible as discussed in this article (AU)

Vigilancia de la salud para la detección precoz del síndrome de desgaste profesional (burnout) en médicos de atención primaria / Health surveillance for early detection of burnout in primary care physicians syndrome

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Methodology implementation in order to evaluate the biological risks in the Centre for Research and Rehabilitation of Hereditary Ataxias of Cuba. A biosecurity surveillance method / Aplicación de la metodología para la evaluación del riesgo biológico en el Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias, Cuba. Una forma de vigilancia en Bioseguridad

INTRODUCTION: The Center for Research and Rehabilitation of Hereditary Ataxias faces biological risks. Nevertheless a Biosafety system was not yet implemented. OBJECTIVE: To apply the methodology in order to evaluate these risks MATERIALS AND METHODS: Interview with the researchers of the center and the use of the methodology for evaluating biological risks designed for Cobos, 2009. RESULTS: Fifty-three biological risks were identified and evaluated, 32 as moderated, 18 as tolerable and 3 as trivial. Such classification are crucial to establish its management priorities and represent a way of surveillance in Biosafety field. CONCLUSION: The results of this research represent an essential factor for the Biosafety documentation development adapted to the Center and according to the legal basis in terms of biological safety in Cuba

INTRODUCCIÓN: El Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias presenta riesgo biológico, sin embargo no tiene implementado un sistema de bioseguridad. OBJETIVO: Aplicar la metodología para evaluar este tipo de riesgo. Materiales y MÉTODOS: Entrevistas con los trabajadores del centro y el empleo de la metodología diseñada por Cobos, 2009. RESULTADOS: Cincuenta y tres riesgos biológicos fueron identificados y evaluados, de ellos 32 moderados, 18 tolerables y 3 triviales. Esta clasificación es muy importante para establecer prioridades para su gestión, además representa una manera de establecer vigilancia en bioseguridad. CONCLUSIÓN: Los resultados de esta investigación representan un factor esencial para el desarrollo de la documentación de bioseguridad ajustada a las características de la entidad de acuerdo a la base legal en materia de seguridad biológica en Cuba

Exhaustividad de la cumplimentación de la ficha de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a amianto / Data completeness in the Spanish official medical record for asbestos-exposed workers

La ficha de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a amianto del anexo V del Real Decreto 396/2006, sobre riesgo de amianto, es una importante fuente de información sobre los efectos para la salud de la exposición a amianto. Sobre una muestra de 400 fichas cumplimentadas por los servicios de prevención, se ha evaluado la exhaustividad de la cumplimentación de los datos mediante el recuento y el cálculo de los porcentajes observados de los ítems correctamente cumplimentados. La exhaustividad de la cumplimentación de los datos es en general baja, especialmente en lo que se refiere a datos de identificación personal, historia laboral y resultados de la exploración radiológica. La insuficiente exhaustividad de los datos de la ficha dificulta el conocimiento sobre el impacto y los efectos sobre la salud de la exposición a amianto(AU)

The medical record form included in Spanish Royal Decree 396/2006 (Annex 5), regulating health protection for workers exposed to asbestos, is an important source of information on the health effects of asbestos exposure. The frequency and percentage of correctly filled data was assessed in a sample of 400 medical records. Overall, data completeness was low, especially regarding individual identification data, occupational history and results of radiographic studies. The poor completeness of recorded data hinders accurate knowledge of the impact and effects of asbestos on Spanish workers’ health(AU)

Intervención participativa en la gestión de riesgos psicosociales / Participatory intervention in the management of psychosocial risks

La Empresa Malagueña de Transportes establece un modelo de gestión de riesgos psicosociales fundamentado en la integración, participación, mejora continua, autorresponsabilidad y trabajo en equipo. En el cual se garantiza la integración de la gestión de la prevención de riesgos laborales mediante una política común con los Sistemas de Calidad y Medioambiente en un Sistema Integrado de Gestión. Y en el que la participación de los distintos miembros de la organización a través de las distintas comisiones es un pilar básico para el funcionamiento del mismo y logro de los objetivos. Así mismo se plantea como objetivos estratégicos de la empresa la mejora del Clima Laboral, la reducción del absentismo y la reducción de la accidentabilidad. Para conseguir estos objetivos se desarrolla un Modelo de Medición Sistemática y continuo de evaluación de riesgos psicosociales que ha demostrado durante diez años ser un método muy válido para la detección precoz de desviaciones y para la gestión eficaz de este tipo de riesgos. La implantación del Plan de Comunicación Vertical y Horizontal, junto con el Plan de Formación y la creación de las distintas Comisiones de Trabajo han sido elementos facilitadores para conseguir la participación e implicación activa de todo el personal de la empresa y con ello la asunción de autorresponsabilidad y mejora continua, que queda evidenciada en las medidas adoptadas y la eficacia de los resultados (AU)

Malaga Transport Company down a psychosocial risk management based on integration, participation, continuous improvement, self-reliance and teamwork. In which ensures the integration of the management of occupational safety through a common policy with Quality and Environmental Systems in Integrated Management System. And in which the participation of the various members of the organization through the various committees is a basic pillar for the operation thereof and achievement of objectives. It also arises as the company's strategic objectives the improvement of employee, reduced absenteeism and accident reduction. To achieve these objectives we develop a model Systematic and continuous measurement of psychosocial risk assessment for ten years has proven to be a very valid method for early detection of deviations and to the effective management of these risks. The implementation of the Communication Plan Vertical and Horizontal, along with the Training Plan and the creation of the various working committees have been enablers for participation and active involvement of all staff of the company and thus the assumption of self-responsibility and continuous improvement, which is evidenced by the measures adopted and the effectiveness of the results (AU)

Enfermedad cardiovascular. Primera causa de accidente mortal en el lugar de trabajo en España / Cardiovascular illnes leading cause of death in the work place in Spain

Fundamento y objetivos: Nuestro fracaso reciente en una resucitación cardiopulmonar hace plantearnos: ¿Sirve para algo la vigilancia de la salud laboral? ¿y las escalas de predicción de riesgo cardiovascular? ¿y tener servicio médico en el trabajo? ¿y tener desfibrilador? Paciente: Varón de 55 años, sin otros factores de riesgo cardiovascular aparentemente añadidos. Resultado y conclusiones: La bibliografía consultada muestra que la Vigilancia de la Salud laboral, igual que las tablas Framingham, así como la atención inmediata y la desfibrilación precoz en la parada cardiaca son eficaces para evitar muertes. Estas muertes pueden ser consideradas accidente de trabajo. Cada vez hay menos accidentes de trabajo mortales en España. Los más frecuentes en el lugar de trabajo son de origen cardiovascular, representando casi el 40%. Creemos necesarios más estudios que amplíen la sensibilidad de los algoritmos predictivos de riesgo cardiovascular así como su mayor implantación en vigilancia de la salud laboral (AU)

Objetives: Our recent incident in which a worker died of myocardial infartion leads us to raise the next questions: Does occupational health surveillance works? Do the scales of cardiovascular risk prediction work? Is it necessary to have medical services at work? Is it necessary to have a defibrillator in workplace? Matherial and Methods: We describe how a 55 year old worker died of myocardial infartion without apparent cardiovascular risk factors. Results and conclusions: A review of the literature shows that the Occupational Health Surveillance, as derived tables of Framingham study, and the immediate care and early defibrillation in cardiac arrest are effective in preventing deaths. We conclude that there are fewer fatal occupational accidents in Spain. Most of them are cardiovascular in origin (almost 40% of fatal occupational accidents). We believe further studies are necessary to extend the sensitivity of predictive algorithms and a better implantation in the occupational health surveillance (AU)

Abuso de alcohol en el medio laboral, factores de riesgo para el consumo, e instrumentos de valoración aplicables en la vigilancia de la salud / Alcohol abuse at workplace, risk factors and instruments for health surveillance

Introducción: El consumo excesivo de alcohol es un problema de salud pública, según la OMS anualmente mueren 2,5 millones de personas por esta causa, el sector laboral no escapa a esta situación, creando la necesidad detectar precozmente el consumo de alcohol en los trabajadores. Objetivos: Identificar los factores de riesgo para el consumo de alcohol en el medio laboral, y describir instrumentos útiles para el médico del trabajo, en el reconocimiento de trabajadores con problemas de abuso de alcohol. Método: Se consultaron distintas bases de datos PUBMED, CISDOC, SCIELO, LILACS, MEDLINE The Cochrane library. Se evaluaron resúmenes y se recuperaron a texto completo aquellos relacionados con abuso de alcohol en población trabajadora. Resultados: Se encontraron estudios epidemiológicos, de casos y controles, publicaciones de organismos oficiales y revistas de salud laboral. Estos evaluaron factores psicosociales y alcohol, algunos estudios usaron medidas de cribaje como cuestionarios AUDIT, CAGE y MALT para diagnosticar consumo perjudicial de alcohol. Conclusiones: Se identificaron factores de riesgo en la población trabajadora, relacionados con el ambiente laboral, organización del trabajo, cualificación profesional y factores individuales: edad, sexo, y nivel socio-cultural. El uso de cuestionarios para detectar consumo de alcohol fue considerado la mejor opción, por fácil aplicación y bajo coste. Es necesario promover el uso de herramientas aplicables en el reconocimiento y prevención del abuso de alcohol en la población trabajadora (AU)

Background: The alcohol abuse (AA) is a public health problem that causes 2.5 million deaths annually(WHO), the labor sector is not immune to this situation, creating the need for early detection of AA on workers. Objective: To identify risk factors and instruments for health surveillance of workers with AA problems. Methods: We reviewed the literature, PUBMED, CIS-DOC, SCIELO, LILACS, MEDLINE and the Cochrane Library. We included studies relating to AA in the working population, risk factors and consequences in the labor sector. They were classified according to level of evidence (Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN).Results: There were 75 articles, 31 met the criteria for inclusion: A 2+ evidence study. Fifteen evidence 3and sixteen with evidence level 4. Alcohol was the most consumed psychoactive substance in the working population prevalence of 77.8% in men and 72.9% in women. It was considered a risk factor for the AA, non qualified. Two studies with evidence level 4 reported the increased accident rates and absenteeism related to AA. The AA screening methods used were CAGE and AUDIT .Conclusions: The risk factors were identified in the working population, related to work organization, skill levels and individual factors. The use of CAGE and AUDIT for detection of AA was considered the best option for easy application and low cost. Insufficient documentation was found on the effects of AA, suggesting the promotion of study of these issues and assess the use of screening measures to enhance prevention (AU)