Enfermeros por el mundo. Guinea Ecuatorial / Nurses around the world. Equatorial Guinea

Olga Carreras no tenía claro qué estudiar. Sabía que tenía que ser una profesión que tuviera un sentido más allá del económico, algo con lo que pudiera ayudar o mejorar las vidas de otras personas. Al terminar de estudiar Enfermería quería probar a trabajar fuera de España y, de hecho, fue a Ecuador a hacer un voluntariado; al terminarlo encontró una oferta de empleo de enfermera quirúrgica en Guinea Ecuatorial, así que se puso en contacto. ¿Qué tenía que perder?.(AU)

Enfermeros por el mundo. Malabo / Nurses around the world. Malabo

Elena Jaso siempre había sentido curiosidad por vivir y trabajar en el extranjero. Tras la experiencia de una amiga en África, decidió viajar hasta allí, lo que le hizo darse cuenta de que su siguiente objetivo sería poder encontrar trabajo en ese lugar. La mezcla de ganas junto con la suerte de la oferta de trabajo del momento hizo que hiciera las maletas para embarcarse en esta nueva aventura a la que se ha enganchado y disfrutado a partes iguales.(AU)

Paludismo importado en docente / Malaria from a foreign country in a teacher

En Europa, las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores, en particular el paludismo, siguen constituyendo un problema de salud importante, sobre todo a través de viajeros infectados que regresan de países en los que estas enfermedades son endémicas. OBJETIVO: presentar un caso clínico de paludismo importado en España en relación a un desplazamiento de origen profesional. MATERIAL Y MÉTODOS: un profesor que viaja como cooperante a Guinea Ecuatorial y regresa a España. Se valora la historia clínico-laboral en relación a su cuadro clínico de paludismo. CONCLUSIÓN: en caso de viajes profesionales se insiste en la necesidad de medidas preventivas como son un completo asesoramiento en consulta médica, valorando la posible necesidad quimioprofilaxis frente a paludismo y la administración de distintos tipos de vacunas

In Europe the infectious diseases with transmission by vectors, as malaria, constitute an important health problem, mostly in the cases of travelers from endemic areas. OBJECTIVE: it shows a clinic case of imported malaria in Spain after a professional travel. MATERIAL AND METHODS: it is included a Spanish cooperating teacher who travelled from Equatorial Guinea to Spain, considering his clinical-occupational record and his malaria symptoms and signs. CONCLUSION: if it will be a professional travel, it is necessary preventive measures as a complete clinic information, including the possibility of chemoprophylaxis against malaria and the administration of different types of vaccines

Campañas sanitarias en España frente al paludismo a partir de los trabajos publicados en dos revistas científicas: medicina de los países cálidos y la medicina colonial (1929-1954) / Colonial medicine and health campaigns against malaria through the specialized journalism in Spain (1929-1954)

Fundamentos: El paludismo fue uno de los más importantes problemas sanitarios de la Medicina Colonial y objeto de estudio de gran interés en las revistas médicas españolas. El objetivo del trabajo fue reconstruir las aportaciones españolas a la salud internacional durante la primera mitad del siglo XX. Métodos: Las fuentes primarias de información sobre paludismo fueron las revistas Medicina de los Países Cálidos y La Medicina colonial, publicadas entre 1929 y 1954. Los documentos se clasificaron según las diferentes secciones de las revistas y se estudiaron sus contenidos, enmarcándolos en la historia de la salud pública internacional. Resultados: Se encontraron en las fuentes primarias 466 documentos. El paludismo fue una de las principales enfermedades del Protectorado Español de Marruecos y Guinea Española, favorecido por la ocupación del ejército español. Las Campañas antipalúdicas incluyeron estrategias como: uso de Dicloro-difenil-tricloroetano, educación preventiva y quininización masiva. La malariología experimentó un auge creciente en el periodismo especializado. Los autores de mayor presencia en las revistas analizadas fueron Gustavo Pittaluga, Sadí de Buen, Eliseo de Buen y Juan Gil-Collado. Conclusiones: El periodismo español especializado en medicina colonial muestra la importancia e interacción de factores científicos, profesionales, políticos y militares en las campañas antipalúdicas realizadas en España y las colonias africanas. La situación colonial fue negativa y marcó las diferencias entre metrópoli y colonias en cuanto al esfuerzo, eficacia y la diferente secuencia temporal de las medidas emprendidas (AU)

Background: Malaria was one of the most important public health problems of the Colonial Medicine and, for this reason, the subject was reflected in the Spanish medical journalism. The aim of the paper was to reconstruct the Spanish contributions to international health during the first half of the twentieth century. Methods: The primary sources of information on malaria were the medical journals Medicina de los Países Cálidos and Medicina Colonial, between 1929 and 1954. The documents were classified according to the sections of the magazine and its contents were studied, framing them in the history of international public health. Results: In primary sources were found 466 documents. Malaria was one of the major diseases of the Spanish Protectorate in Morocco and Spanish Guinea, favoured by the occupation of the Spanish army. Antimalaria campaigns included strategies such as the use of Dichloro-diphenyltrichloroethane, preventive education and massive quininización. Malariology in the specialized journalism, experienced a growing boom. The most outstanding authors in magazines analyzed were Gustavo Pittaluga, Sadí de Buen, Eliseo de Buen and Juan Gil-Collado. Conclusions: The Spanish specialized journalism provides the importance e interaction- in antimalaria campaigns in Spain and Spanish African colonies- of scientific, professional, political and military factors. The colonial situation was negative and marked differences between metropolis and colonies in terms of the effort, efficiency and the different temporal sequence of the measures undertaken (AU)

Cirugía Plástica Infantil en campaña humanitaria en Guinea Ecuatorial / Humanitarian Pediatric Plastic Surgery mission in Equatorial Guinea

La medicina humanitaria tiene como objetivo mejorar el bienestar humano como acto de generosidad y solidaridad con los desfavorecidos, sin ninguna consideración de ganancia material. Va más allá del mero acto terapéutico, promueve, enseña, apoya y proporciona salud como un derecho humano. Presentamos de forma resumida el proyecto de Cirugía Plástica Infantil en campaña humanitaria en Guinea Ecuatorial, patrocinado por la organización Aldeas Infantiles SOS desde su origen hasta su situación actual, describiendo las principales acciones realizadas en el lugar de acogida y haciendo recomendaciones para mejorarla seguridad y eficacia en este tipo de campañas. Por último, recogemos algunas reflexiones sobre el impacto personal de campañas humanitarias como la que describimos (AU)

Humanitarian medicine aims to improve human welfare as an act of generosity and solidarity with the disadvantaged, without any consideration of material gain. It means more than a mere therapeutic act, it should promote, teach and provide health as a basic human right. In this paper, the authors summarize the project of humanitarian Pediatric Plastic Surgery mission developed in Equatorial Guinea and funded by the organization Aldeas Infantiles SOS, since its origin to its current state. The main actions performed in the host country are described, and recommendations are made to improve the safety and efficacy of these missions. Lastly some thoughts are outlined regarding the personal impact that such campaigns may bring about (AU)

Evaluación inicial del programa de prevención de la transmisión materno-infantil de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Guinea Ecuatorial / Initial evaluation of a programme to prevent mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus infection in Equatorial Guinea

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en gestantes en Guinea Ecuatorial (GE) es alta (7,3%). En 2008 se actualizó el protocolo de prevención de transmisión vertical (PTMH) de VIH para adaptarlo a las guías de la OMS vigentes. El objetivo de nuestro trabajo es describir las características y la evolución de los niños expuestos al VIH tras la introducción del protocolo. MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de los hijos de madres con infección por VIH, en el Hospital Regional y Centro de Salud María Rafols en Bata (GE) seguidos desde junio de 2008 hasta noviembre de 2011. El diagnóstico de infección por VIH en los niños se basó en el protocolo de test rápidos serológicos. RESULTADOS: Se incluyeron 103 niños, y de ellos 47 eran varones. Un total de 53 pacientes (51%) completaron el seguimiento. Catorce niños (26%) fueron diagnosticados de infección por VIH (11 por diagnóstico presuntivo, 3 por persistencia de anticuerpos después de los 18 meses de vida). Seis niños (12%) fallecieron antes de un diagnóstico definitivo. El 52% de las madres recibieron tratamiento antirretroviral (TAR) durante el embarazo. La transmisión vertical en los niños cuyas madres recibieron TAR fue del 16% (3/19), frente al 43% (10/23) en los niños cuyas madres no lo recibieron (p = 0,05), y del 8% (1/13) en los niños cuyas madres recibieron TAR y el niño profilaxis posnatal (p < 0,05). CONCLUSIONES: En nuestra cohorte el cumplimiento del protocolo de PTMH ha sido todavía muy bajo. El tratamiento antirretroviral en mujeres embarazadas disminuyó la tasa de transmisión vertical, pero esta aún sigue siendo muy alta. Una elevada proporción de niños se perdieron durante el seguimiento, así que es prioritario desarrollar estrategias para evitarlo, así como medidas de diagnóstico virológico precoz

Background: The prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)-iBACKGROUND: The prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)-infected pregnant women in Equatorial Guinea (EG) has been reported as 7.3%. In 2008 an updated version of the PMTCT protocol was accepted according to the current WHO guidelines. The aim of this study was to describe the characteristics and outcome of children exposed to HIV after the introduction of the protocol. METHODS: A retrospective review was conducted on the clinical characteristics of the infants born to HIV-infected mothers in the Hospital Regional de Bata and Primary Health Care Centre Maria Rafols in Bata (EG) between June 2008 and November 2011. The diagnosis of HIV infection in children was based on rapid serology tests. RESULTS: A total of 103 children were included, of which 47 were males. Fifty three patients (51%) completed the follow-up (51%). Fourteen children (26%) were diagnosed with HIV infection (11 presumptive diagnosis, 3 due to persistence of antibodies at 18 months). Six children (12%) died before a definitive diagnosis. Just over than half (52%) of mothers received antiretroviral therapy (ART) during pregnancy. The transmission rate in children whose mothers received ART was 16% (3/19), compared with 43% (10/23) in children whose mothers did not receive it. Only one child was infected (8%) when the mother received ART, and child received postnatal prophylaxis. CONCLUSIONS: The PMTCT protocol compliance was still very low. Antiretroviral therapy in pregnant women decreased the rate of vertical transmission, but the rate still remains very high. Many children were lost to follow-up. Strategies to prevent loss to follow-up and methods for earlier virological diagnostic are needed

Incidencia de la anemia de células falciformes en Guinea Ecuatorial / Incidence of sickle cell disease in Equatorial Guinea

No disponible

Hemorragia subconjuntival bilateral en un niño guineano de 5 años / Subconjuntival haemorrhage in a 5 year old child from Equatorial Guinea

No disponible

No disponible

Filariosis en pacientes procedentes de área endémica. Presentación de una serie de 14 casos / Filarial infestation in patients emanating from endemic area. 14 cases series presentation

Introducción: Los flujos migratorios determinan la aparición de enfermedades emergentes. Una de éstas es la filariosis, de rara presentación en la edad pediátrica debido a su ciclo biológico. Se realiza una revisión de los casos de filariosis diagnosticados en los últimos años en una Unidad de Pediatría Tropical. Material y método: Estudio retrospectivo de 14 pacientes diagnosticados de filariosis entre 1995 y 2007 en el Servicio de Pediatría del Hospital Carlos III (Madrid). Se analizan diferentes variables y se atienden las características clínicas, epidemiológicas, terapéuticas y evolutivas. Resultados: Todos los pacientes del estudio procedían de Guinea Ecuatorial, con edades comprendidas entre 3 y 15 años. Las especies aisladas fueron 6 casos de Onchocerca volvulus, 8 casos de Mansonella perstans y 2 casos de Loa loa. Dos casos presentaron filariosis mixta. El prurito fue el síntoma guía en el 71% de los casos. En el 78% de los pacientes se observó eosinofilia y fue L. loa la especie con cifras más elevadas. El 85% de los pacientes presentaba coparasitación, y la intestinal fue la más frecuente. El diagnóstico se realizó mediante biopsia epidérmica, detección de microfilaremia, visualización directa y serología. Los fármacos utilizados han sido mebendazol para los casos de mansonellosis e ivermectina o dietilcarbamacina para el resto de las especies. En los 8 casos que pudieron seguirse evolutivamente se demostró curación. Conclusiones: Es obligatorio realizar cribado de filariosis en todo paciente procedente de área endémica, especialmente en aquellos que presenten eosinofilia. El diagnóstico en la edad pediátrica, aunque difícil, permite prevenir el desarrollo de la enfermedad, las complicaciones graves como la ceguera e interrumpir el ciclo vital del parásito (AU)

Introduction: The migration causes the emergence of new diseases in our environment. One of them is the filariosis which, due to the biologic cycle peculiarity, it’s weird its appearance in pediatrics. This studio accomplishes a review of all the filariosis cases diagnosed the last years in an Unit specialized in Tropical Pediatrics Diseases. Material and methods: Retrospective analysis comprising 14 patients than were diagnosed with filariosis from 1995 to 2007 in the Pediatrics Unit of Carlos III Hospital (Madrid). They have been analyzed several variables to cope with clinic-epidemiological, therapeutics and evolutional characteristics. Results: All patients in the study came from Equatorial Guinea, their ages were between 3 and 15 years old. The isolated species were: 6 cases with O. volvulus, 8 with M. perstans and 2 with Loa-loa. The pruritus was the main symptom in the 71% of the cases. The eosinophilia was detected in the 78% of the patients, and the Loa-loa was the specie with higher figures. The 85% of the patients showed co-parasitation, being the intestinal the most frecuent. The diagnostics was established by epidermic biopsy, microfilaremia detection, direct visualization and serology. The utilized drugs were: Mebendazole for the cases with M. perstans and Ivermectin or Dietylcarbamazine for the rest of the species. One child showed mixed filariosis. The cure was successful in the 8 cases that could be followed up (AU)

A pilot study on the prevalenceof loiasis in Equatorial Guineausing an accurate Nested PCR

Background: In the last years loiasis has emerged as a public health problem in areas where Loa loa is co-endemic with Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti and other filarial parasites. The objective of this work was to carried out a preliminary field study on the prevalence ofloiasis in Equatorial Guinea. Methods: The study design was carried out in three villages situated in the continental region and the insular region from Equatorial Guinea. A total of 236 human blood samples were obtained from individuals living in the continental region (n=142) and on the island of Bioko(n=96). Blood samples were diagnosed by leucoconcentration and microscopy examination formicrofilariae of L. loa and other filarial species. The molecular diagnosis was carried out by theL. loa specific nested PCR. Results: The study results shown a 22.8% of loiasis prevalence by microscopy observation, whereas the nested PCR revealed a prevalence of 76.4% in the continental region. In the 94samples obtained from individuals from the island of Bioko, loiasis was not detected either bymicroscopy analysis or by nested PCR. Conclusions: The nested PCR used in this work showed itself to be an accurate technique that detects the presence of L. loa DNA and it could be a useful complementary tool in ascertaining more precise estimates of the prevalence of loiasis in Equatorial Guinea (AU)

Fundamentos: En los últimos años la loasis se ha convertido en un grave problema de Salud Pública en áreas donde Loa loa es co-endémica con Onchocerca volvulus, Wuchereriabancrofti y otras filarias. El objetivo de este trabajo fue llevar a cabo un estudio preliminar de la prevalencia de loasis en Guinea Ecuatorial. Método: El diseño del estudio se llevo a cabo en tres poblaciones de la región continental yen la región insular de Guinea Ecuatorial. Se obtuvieron un total de 236 muestras de sangre procedentes de individuos de la región continental (n=142) y de la isla de Bioko (n=96). Las muestras fueron diagnosticadas por leuco concentración y examen microscópico de Loa loa y otras especies de filarias. El diagnóstico molecular se llevó a cabo mediante una nested PCR específica para Loa loa. Resultados: El resultado del estudio reveló una prevalencia de loasis del 22,8 % mediante diagnóstico microscópico y del 76,4% mediante nested PCR en la región continental. Loa loano fue detectada ni por análisis microscópico ni por nested PCR en las 94 muestras obtenidas de individuos de la Isla de Bioko. Conclusiones: La nested PCR utilizada en el trabajo y optimizada en nuestro laboratorio, es un método sensible que permite la detección de ADN de Loa loa y podría ser una herramienta complementaría útil en una evaluación más precisa de la prevalencia de loasis en Guinea Ecuatorial (AU)

Identificación de una cepa de Vibrio cholerae O1como responsable de casos de enfermedaddiarréica aguda de sucesivos brotes de cólera en Guinea Ecuatorial / No disponible

Fundamento: De 2004 a 2006 se produjeron varios brotes de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en Guinea Ecuatorial. La etiología de los brotes se llevó a cabo mediante una investigación microbiológica. Material y Métodos: Se realizaron coprocultivos de los enfermos con EDA. Las colonias sospechosas se identificaron bioquímicamente para establecer su especie. Las cepas de Vibrio choleraese serotipificaron por aglutinación con antisueros específicos de serogrupo y serotipo y se determinó la resistencia frente a un grupo de antimicrobianos. Se investigó por PCR el gen ctxA de la toxinacolérica y el gen responsable de la resistencia al vibriostático O129. La tipificación molecular se llevó a cabo por PFGE con la enzima NotI. Resultados: Las cepas se identificaron como V.cholerae O1, serotipo Inaba, resistente al vibriostáticoO129 y a los antimicrobianos estreptomicina, trimetoprim y sulfametoxazol. Se amplificó el genctxA y se determinó la presencia del gen dfrA1 responsable de la resistencia cruzada O129-trimetoprim.Todas fueron indistinguibles cuando se analizaron por PFGE. Conclusiones: Los brotes de EDA en Guinea Ecuatorial tuvieron como causa una cepa de V.cholerae O1, serotipo Inaba, con el mismo perfil de resistencias a antimicrobianos e idéntico pulsotipo, lo que sugería el origen clonal de las cepas estudiadas (AU)

Basis: From 2004 to 2006 several outbreaks of Acute Diarrhoeal Diseases (ADD) happened in Guinea Equatorial. The etiological agent of outbreaks was determined by means of microbiological investigation. Materials and Methods: Stool samples from patients were cultured. For specie identification, biochemical examination of suspicious colonies was performed. Serotyping of Vibrio Cholerae strains was carried on by slide agglutination. The sensitivity to different antimicrobians was determined. Amplification of the ctx A gene and the O129 resistance gene was carried out by PCR assays. Molecular typing of isolates was performed using PFGE with the restriction enzyme NotI. Results: All tested strains were identified as V.cholerae O1, serotype Inaba, resistant to the vibriostaticO129 and to the antibiotics streptomycin, trimethoprim and sulfamethoxazole. The ctxA gene and the dfrA1 gene responsible of the O129-trimethoprim cross resistance, were PCR amplified. All PFGEpatterns were identical. Conclusions: The consecutive Guinea Equatorial ADD outbreaks arose from a strain of V. choleraeO1, serotype Inaba, with identical pattern of resistance to antimicrobians and identical PFGE pattern, suggesting the clonal origin of all isolates (AU)

Resultados de la encuesta nacional de la infección por el VIH en Guinea Ecuatorial en 2004 / No disponible

Objetivos: Determinar la situación actual de la epidemia de VIH en Guinea Ecuatorial en población adulta de 15 a 49 años y calibrar los resultados con los actuales sistemas de vigilancia de la infección por el VIH en el país. Introducción: Las estimaciones de la carga de VIH en el África subsahariana presentan potenciales sesgos porque están basadas en los sistemas de vigilancia centinela obtenidos de las clínicas prenatales. Las encuestas nacionales de hogares pueden aportar datos para mejorar las estimaciones de la infección por el VIH. Material y Métodos: Se diseñó una encuesta nacional con muestreo polietápico por conglomerados y estratificado entre zonas rurales y urbanas. Se recogió sangre capilar en papel de filtro Whatmann Nº4 y se realizó detección de anticuerpos frente a VIH-1/2 mediante ELISA y posterior confirmación por Inmunoblot. Resultados: De las 1.449 muestras de sangre recogidas un total de 52 muestras resultaron positivas, 51 para VIH-1 y 1 para VIH-2. La prevalencia total de VIH fue del 3,2% IC = [2,0-4,4]. Para las mujeres fue de 3,4% [2,0-4,8] y para los hombres algo inferior, 2,9% [1,1-4,8] aunque sin diferencias estadísticamente significativas. Los resultados por estratos fueron para la población rural de 3,1% [1,4-4,7]) y en la zona urbana 3,3% (..) (AU)

Objective: To establish the reference situation of HIV epidemic in Equatorial Guinea in adult population aged 15-49 years and to calibrate the results with the current sentinel surveillance of the HIV infection in the country. Introduction: The estimates of HIV burden in sub-Saharan Africa are potentially biases because they are based on the sentinel surveillance among pregnant women attending antenatal clinics. National population based surveys can contribute additional information to improve the HIVestimates. Population and methods: A national survey was drawn using stratified (rural and urban settlement) multi-stage cluster sampling. Blood samples were collected on Whatmann Nº4 filter paper and were tested for HIV-1/2 antibodies by ELISA and Inmunoblot was used for confirmation. Results: From 1.449 dried blood spots collected a total of 52 samples were HIV positive, 51 were infected by HIV-1 and 1 by HIV-2. For the whole country HIV prevalence was 3,2% CI = [2,0-4,4]. In females, the prevalence was 3,4% [2,0-4,8] and in males it was slightly low, 2,9% [1,1-4,8]though without statistically significant differences. The results for each strata were 3,1% [1,4-4,7]), for the rural population, and 3,3% [1,5-5,1] in the urban area. A significant association was detected between HIV and; age, had suffered from STIs (OR=2,62; CI 95% = [1,21-5,7]), to manicure(2,53; [1,16-5,55]) and in the use of traditional medicine (8,26; [2,24-30,47]). Also between those who use condom sometimes versus those whonever use it (2,92; [1,24-6,89]).Conclusions: HIV prevalence in Equatorial Guinea is in intermediate levels between central (..) (AU)

Filariasis ocular por Loa loa. ¿Parasitosis tropical emergente en Europa? / Ocular filariasis due to Loa-loa. An emerging tropical parasitosis in Europe?

No disponible

Debut de linfoma Hodgkin con clínica de compresión medular / Spinal involvement as first presentation of Hodgkin´s disease

No disponible

Arteritis sifilítica cerebral: remisión completa tras tratamiento adecuado / Syphilitic cerebral arteritis. Complete remission after adequate treatment

No disponible

Caracterización de un nuevo serotipo de Salmonella enterica subespecie enterica: serotipo Bata / Characterization of a new serotype of Salmonella enterica subsp. enterica: serotype Bata

No disponible

Lepra en Guinea: situación actual

No disponible

Valoración sobre terreno de la patología dermatológica en Guinea Ecuatorial

Como continuación del trabajo expuesto en el número anterior sobre la situación de la lepra en Guinea Ecuatorial, exponemos el trabajo desarrollado sobre el terreno con el fin de valorar la patología dermatológica más frecuentemente existente entre los pobladores de las zonas rurales de este país, Este trabajo en el campo sirvió también para confirmar sobre el terreno la ituación de lepra en Guinea Ecuatorial. Fueron elegidos los distritos de Niefang (alta incidencia en 1999), Micomeseng y Nsok-Nsomo (nula incidencia en 1999 e importante casuística de discapacitados). En estos distritos fueron elegidos 25 poblados (Anexo l), En todos ellos se realizó una exploración dermatológica completa a todos los habitantes que voluntariamente se presentaron a la consulta. El trabajo se desarrolló durante 10 días y la valoración fue realizada por Santiago Elé Eboa, coordinador regional de lepra, Juan Manuel Rodríguez, miembro de CIDOB y Asesor del Programa de Tuberculosis en Guinea Ecuatorial y el Dr. José Ramón Gómez, Director Médico Lepra de Fontilles y Fátima Moll, fisioterapeuta de Fontilles. Con el fin de estimular la participación de la población, la Asociación Fontilles otorgó tratamientos tópicos básicos (Clotrimazol, Neornicina, Hidrocortisona, Benzoato de Benzilo...) que se distribuyeron gratuitamente entre los pacientes que sufrían las diferentes patologías dermatológicas. La participación de la población fue muy alta, valorándose 975 (2'4 0/00) personas de las que posteriormente y de forma detallada explicamos las características y patología detectada (AU)