Proyecto de cooperación sanitaria en Kamuzu Central Hospital (Malawi) / A healthcare cooperation project in Kamuzu Central Hospital (Malawi)

Malawi es un país africano que cuenta con un 44% de población pediátrica (menores de 15 años). Es el país con menos personal médico y enfermero titulado por habitante del mundo, uno de los más pobres y con una de las tasas de mortalidad infantil más altas del planeta. En este contexto surge un proyecto de cooperación que persigue desde 2008 reducir la mortalidad infantil, con el trabajo formativo-asistencial de equipos de Enfermería y Pediatría que se desplazan hasta el hospital terciario de referencia Kamuzu Central Hospital (KCH) durante varios meses al año. Para optimizar la asistencia pediátrica de los hasta 3.000 ingresos mensuales, en el KCH se han implantado diversas medidas como establecer un sistema de triaje, ubicación de los pacientes según criterios de gravedad, optimización de la antibioterapia e implantación de mejoras en el manejo de la patología respiratoria. Se han observado en los últimos años drásticos descensos de mortalidad en menores de 5 años, fundamentalmente en las primeras horas de ingreso, así como un marcado incremento de la esperanza de vida poblacional. La asistencia pediátrica en Malawi (KCH) progresa con gratificantes y esperanzadores resultados, aportando a los profesionales de Enfermería y Pediatría que se implican una formación humana y profesional incomparable. La constancia y continuidad del proyecto de cooperación es una gran oportunidad de mejora para la Pediatría, la supervivencia infantil en Malawi y para el aprendizaje y desarrollo de todos los profesionales que lo llevan a cabo.(AU)

Malawi is an African country with 44% of paediatric population (<15-year-old). It is the country with the lowest medical and nursing qualified staff per inhabitant in the world, one of the poorest and with one of the highest paediatric mortality rates in the planet. In this setting, a cooperation project was set up in 2008, with the goal to reduce child mortality, through the training-care work by Nursing and Paediatric teams who travelled to Kamuzu Central Hospital (KCH), a Third-Level Hospital of Reference, during some months per year. In order to optimize the paediatric care of the almost 3,000 patients admitted per month, different measures have been implemented at the KCH, such as establishing a triage system, classifying patients according to severity criteria, optimization of antibiotic therapy, and implementation of improvements in the management of respiratory conditions. In recent years, a dramatic reduction in mortality for <5-year-olds has been observed, particularly during the first hours after admission, as well as a pronounced increase in the life expectancy of the population. Paediatric care in Malawi (KCH) keeps progressing with rewarding and hopeful outcomes, providing an unmatched human and professional training to those Nursing and Paediatric professionals involved. The consistency and continuity of the cooperation project represents a major opportunity for the improvement of Paediatrics, child survival in Malawi, and training and development for all professionals involved.(AU)

Análisis del entorno de Malawi como guía del cuidado de un niño con discapacidad / Analysis of Malawi environment as a guide of the care of a disabled child

Objetivo principal: Analizar las creencias que guían las conductas de cuidado de un niño con discapacidad en Malawi, África. Metodología: Estudio cualitativo durante siete semanas en Malawi. Las principales técnicas empleadas para la obtención de datos fueron la observación participante y la entrevista en profundidad. La investigación finalizó con la saturación de datos respecto al objetivo planteado. Resultados principales: La pobreza y la cronicidad de algunas enfermedades en Malawi hacen a las personas más vulnerables a la discapacidad. Las dificultades del sistema sanitario promueven en Malawi una asistencia sanitaria múltiple. El modelo de autoatención tiene gran importancia en la vida de la comunidad y es desempeñado, principalmente, por el género femenino. Conclusión principal: El cuidado holístico de las personas con necesidades especiales en Malawi se ve obstaculizado por ciertas características de su contexto cultural y social

Objective: To analyse the beliefs that guide the caring behaviours toward a child with disabilities in Malawi. The research ended with the saturation of the data, regarding the intended purpose. Methods: Qualitative study for seven weeks in Malawi. The main techniques used for data collection were participant observation and in-depth interviews. Results: Poverty and chronicity of some diseases in Malawi make people more vulnerable to the disability. The difficulties of the health system in Malawi promote multiple healthcare. The model of self-care is very important in the life of the community and it is mainly developed by women. Conclusions: The holistic care for people with special needs in Malawi is hindered by certain characteristics of their cultural and social context

Sistemas de presión positiva continua de la vía aérea en países socioeconómicamente diferentes / Continuous Positive Airway Pressure Systems in patients with socio-economic differences

Para las autoras de este trabajo, la experiencia en el Kamuzu Central Hospital (KCH) de Malawi, país en vías de desarrollo, les sirvió para poder hacer una comparativa entre el uso de sistemas de mantenimiento de presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) empleados en ese hospital con muy pocos recursos, y el uso de los mismos en los centros hospitalarios españoles con buenos recursos en los que trabajan normalmente. El objetivo del presente trabajo es plantear las diferencias que se pueden encontrar en el afrontamiento de esta patología entre un país desarrollado y un país con bajos recursos, así como dar a conocer la forma en que el déficit de material y la escasa economía destinada a la sanidad agudiza el ingenio y fomenta la elaboración de métodos alternativos, siendo estos eficaces en el tratamiento de enfermedades como la neumonía, patología de alta prevalencia en las urgencias pediátricas. La principal conclusión fue que el uso del CPAP "casero" es eficaz en el tratamiento de la neumonía: se observó mejoría tras su uso en la mayoría de los casos, ofreciendo unos resultados favorables

The experience in the Kamuzu Central Hospital (KCH) in Malawi, a developing country, was useful to the writers of this article, in order to compare the use of Continuous Positive Airway Pressure Systems (CPAPs) in this hospital with very little resources, and their use in Spanish hospitals with good resources, where they usually work. The objective of this article is to outline the differences which can be found, when facing this condition, between a developed country and a country with low resources, as well as to report the way in which lack of materials and low economic resources for healthcare leads to ingenuity and encourages the use of alternative methods, which are effective in the treatment of diseases such as pneumonia, a condition highly prevalent in paediatric emergencies. The main conclusion was that the use of "home" CPAP is effective in the treatment of pneumonia: an improvement was observed after its use in the majority of cases, with favourable outcomes