Direitos reprodutivos das mulheres submetidas à cesárea em Moçambique: uma revisão integrativa / Drets reproductius de les dones sotmeses a cesària a Moçambic: una revisió integradora / Derechos reproductivos de las mujeres sometidas a cesárea en Mozambique: una revisión integradora / Reproductive rights of women undergoing cesarean section in Mozambique: an integrative review

O presente artigo está voltado às questões referentes aos direitos reprodutivos e ao parto cesárea das mulheres em Moçambique. O objetivo foi analisar as ações/estratégias governamentais e não governamentais que visem a efetivação dos direitos reprodutivos das mulheres submetidas ao parto cesárea em Moçambique, discutindo sobre as fragilidades que configuram a violação desses direitos. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science e DOAJ a partir da combinação dos descritores cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Depois de aplicadas as estratégias de inclusão e exclusão, resultaram 13 artigos elegíveis para elaboração do presente estudo. Os resultados apontam para a falta de aplicabilidade das ações governamentais que, apesar de existirem, ainda são ineficazes para que as mulheres de Moçambique tenham seus direitos reprodutivos garantidos e assistidos.(AU)

Aquest article es centra en qüestions relacionades amb els drets reproductius i el part per cesària de les dones a Moçambic. L'objectiu era analitzar les accions/estratègies tant governamentalscom no governamentals que busquen l'efectivitat dels drets reproductius de les dones sotmeses a cesària a Moçambic, discutint les debilitats que constitueixen la violació d'aquests drets. Per fer-ho, es va realitzar una revisió integradora de la literatura a les bases de dades Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science i DOAJ a partir de la combinació dels descriptors cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Després d'aplicar les estratègies d'inclusió i exclusió, es van obtenir 13 articles elegibles per a l'elaboració del present estudi. Els resultats assenyalen la manca d'aplicabilitat de les accions governamentals que, malgrat existir, encara són ineficaços per garantir i atendre els drets reproductius de les dones a Moçambic.(AU)

El presente artículo se centra en cuestiones relacionadas con los derechos reproductivos y el parto por cesárea de las mujeres en Mozambique. El objetivo fue analizar las acciones/estrategias gubernamentales y no gubernamentales que buscan la efectividad de los derechos reproductivos de las mujeres sometidas a cesárea en Mozambique, discutiendo las debilidades que constituyen la violación de estos derechos. Para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science y DOAJ a partir de la combinación de los descriptores cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Después de aplicar las estrategias de inclusión y exclusión, se obtuvieron 13 artículos elegibles para la elaboración del presente estudio. Los resultados señalan la falta de aplicabilidad de las acciones gubernamentales que, a pesar de existir, aún son ineficaces para garantizary atender los derechos reproductivos de las mujeres en Mozambique.(AU)

This article addresses issues related to reproductive rights and cesarean delivery for women in Mozambique. The objective was to analyze governmental and non-governmental actions / strategies aimed at the realization of the reproductive rights of women submitted to cesarean delivery in Mozambique, discussing the weaknesses that constitute the violation of these rights. To this end, an integrative literature review was carried out in the Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science and DOAJ databases based on the combination of the descriptors cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. After applying the inclusion and exclusion strategies, 14 articles were eligible for the preparation of this study. The results point to the lack of applicability of government actions that, although they exist, are still ineffective for women in Mozambique to have their reproductive rights fully guaranteed and assisted.(AU)

Pharmacists' practices for non-prescribed antibiotic dispensing in Mozambique

BACKGROUND: Antibiotics are the most frequently used medicines worldwide with most of the countries defining these as prescription-only medicines. Though, dispensing non-prescribed antibiotics represent one of the chief causal factors to the irrational use of antibiotics that paves the way to the development of antimicrobial resistance. OBJECTIVE: We aimed at describing the practices and the enablers for non-prescribed antibiotic dispensing in Maputo city, Mozambique. METHODS: A qualitative study was conducted, between October 2018 and March 2019, in nine private pharmacies randomly selected across Maputo city. Eighteen pharmacists were contacted and seventeen enrolled through snowball sampling. In-depth interviews were conducted, audiotaped, and transcribed verbatim. Transcripts were coded and analysed though thematic analysis with guidelines from Braun and Clark. The Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Studies (COREQ) checklist by (Tong, 2007) was performed. RESULTS: Out of seventeen, fifteen pharmacists admitted non-prescribed dispensing of antibiotics. Common antibiotic dispensing practices included; dispensing without prescription, without asking for a brief clinical history of patients, without clear explanation of the appropriate way of administering, without advising on the side effects. Reasons for non-prescribed antibiotic dispensing are linked to patients' behaviour of demanding for non-prescribed antibiotics, to the patients expectations and beliefs on the healing power of antibiotics, to the physicians' prescribing practices. Other reasons included the pressure for profits from the pharmacy owners, the fragile law enforcement, and absence of accountability mechanisms. CONCLUSIONS: The practices of non-prescribed antibiotic dispensing characterize the 'daily life' of the pharmacists. On the one hand, the patient's demand for antibiotics without valid prescriptions, and pharmacist's wish to assist based on their role in the pharmacy, the pressure for profits and on the understanding of the larger forces driving the practices of self-medication with antibiotics - rock. On the other hand, pharmacists are aware of the legal status of antibiotics and the public health consequences of their inappropriate dispensing practices and their professional and ethical responsibility for upholding the law - hard place. Highlighting the role of pharmacists and their skills as health promotion professionals is needed to optimizing antibiotic dispensing and better conservancy in Mozambique

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Fatal multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia in Maputo, Mozambique: A case report / Neumonía con desenlace fatal por Acinetobacter baumannii multirresistente en Maputo, Mozambique: reporte de un caso

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Vigilancia de los riesgos laborales en vendedores/as informales de Maputo: Experiencia del uso de la observación directa / Occupational risk surveillance in informal vendors from maputo:experience with the use of direct observation

En Mozambique el porcentaje de empleo informal es del 90%. Debido a la escasez de medios y las dificultades de monitorizar el trabajo informal, hay muy poca literatura sobre exposición a riesgos laborales en empleo informal. La observación directa es un método sencillo, fácil, económico y rápido de monitoreo y obtención de datos. El objetivo de este trabajo es explicar nuestra experiencia del uso de la observación directa para la monitorización de los riesgos laborales en vendedores/as informales de las calles de Maputo. Los resultados de la observación directa ponen de manifiesto que un elevado porcentaje de vendedores/as está expuesto a riesgos laborales sin ningún tipo de protección. La observación directa ha sido útil para la vigilancia de la salud laboral, en fases exploratorias de investigación y como método complementario a la creación de bases de datos

Over 90% of employment in Mozambique is informal. Given scarce resources and difficulties with monitoring informal employment, little is known about exposure to occupational hazards among informal workers in this country. Direct observation is a simple, easy, economical and rapid method for monitoring and obtaining data. We describe our experience with the use of direct observation of occupational hazards among informal street vendors in Maputo. Results reveal a high percentage of vendors are exposed to occupational hazards without any form of protection. Direct observation is a good method for monitoring occupational risks in exploratory phases of research or as a complementary method to quantitative data collection

Experiencia piloto de rehabilitación basada en una comunidad rural de Mozambique. El proyecto FISIAFRICA / Pilot rehabilitation experience based in a rural community of Mozambique. The fisiafrica project

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Proyecto ULPGC-UniZambeze. Formación médica universitaria en países en desarrollo / ULPGC-UniZambeze project. Undergraduate medical education in developing countries

Todos los países, cualquiera que sea su grado de desarrollo, se esfuerzan por proporcionar unos cuidados sanitarios adecuados a sus ciudadanos. Gozar de buena salud es una condición básica para el desarrollo y la seguridad de las personas, a pesar de lo cual persisten enormes desigualdades en salud entre los países. Los educadores médicos tienen un papel clave en la reducción de estas desigualdades al abordar uno de los aspectos esenciales del problema: la acusada escasez de médicos que sufren algunas regiones, especialmente en el África subsahariana. Una de las mayores dificultades para afrontar esta cuestión es la falta de profesores cualificados, lo que podría solventarse mediante estancias cortas de graduados procedentes de países desarrollados que voluntariamente quisieran participar en este tipo de iniciativas. Pero el mundo de la educación médica tampoco es un terreno justo, equilibrado y equitativo, y trabajar en países pobres y alejados supone un reto importante. En este artículo, presentamos la experiencia en el diseño y desarrollo de un proyecto de formación de médicos en la Universidad de Zambeze, en Tete (Mozambique), llevada a cabo desde la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (AU)

Every nation-ich or poor and developed or developing-strives hard to deliver optimal healthcare to its citizens. Good health is the necessary condition for development and human security, but inequities in health persist. Medical educators have a key role to play in reducing inequities in global health by addressing the underlying doctor shortages that have reached crisis levels in some regions. The region in which these health inequities and doctor deficiencies are starkest is sub-Saharan Africa. In poor countries, a major constraint to approach this issue is the scarcity of qualified teachers. One of the options is the short-term placement of graduates from rich countries seeking opportunities to contribute in other countries that are severely deficient in faculty. But the world of medical education is not a level playing field and working in developing countries, and in remote areas in particular, can be challenging. In this article we show a recent experience carried out at the University of Las Palmas de Gran Canaria designing and supporting a project on undergraduate medical education at the University of Zambeze, in Tete, Mozambique (AU)

¿A qué se enfrenta la fisioterapia en Mozambique? El proyecto FISIAFRICA / What situation does physiotheraphy face in Mozambique? The FISIAFRICA Project

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Evaluations of refraction competencies of ophthalmic technicians in Mozambique / Evaluaciones de las competencias sobre refracción de los técnicos oftálmicos en Mozambique

Purpose: Ophthalmic technicians (OT) work at health facilities in Mozambique and are trained to provide primary and secondary eye care services including basic refraction. This study was designed to assess OT competence and confidence in refraction, and investigate whether an upskilling programme is effective in developing their competence and confidence at refraction. Methods: Thirty-one trainee OTs and 16 qualified OTs were recruited to the study. A background questionnaire was administered to determine the demographic profile of the OTs. A confidence levels questionnaire explored their self-reported skills. Clinical competencies were assessed in relation to knowledge (theory exam) and clinical skills (patient exams). 11 OTs were upskilled and the clinical evaluations carried out post training. Results: Initial evaluations demonstrated that confidence and competence levels varied depending on the OTs training (location and duration), and their location of work (clinical load, availability of equipment and other eye care personnel). The qualified OTs were more competent than trainee OTs in most of the evaluations. Post upskilling results demonstrated significant positive impact on confidence and competence levels. Conclusion: These evaluations identified factors affecting the refraction competencies of the OTs and demonstrated that upskilling is effective in improving confidence and competence levels for refraction. They demonstrate the need for a refraction competency framework. The overarching aim of this research was to inform the development of a nationwide programme of OT mentoring, upskilling and leading to the establishment of clinical competency standards for the new OT curricula, relevant to the professional demands (AU)

Objetivo: Los Técnicos Oftálmicos (TO) trabajan en los centros sanitarios de Mozambique, y están formados para aportar servicios de cuidados oculares primarios y secundarios que incluyen la refracción básica. Este estudio fue diseñado para evaluar la competencia y seguridad de los TO en cuanto a refracción, así como investigar la eficacia de un programa para incrementar sus conocimientos para desarrollar la competencia y seguridad en la refracción. Métodos: Para el estudio se reclutó a treinta y un TO en formación y a dieciséis TO cualificados. Se les proporcionó un cuestionario de antecedentes, para determinar el perfil demográfico de los TO. Un cuestionario sobre los niveles de seguridad exploró sus técnicas auto-reportadas. Las competencias clínicas se evaluaron en relación al conocimiento (examen teórico) y las habilidades clínicas (evaluación de los pacientes). Se incrementaron los conocimientos de 11 TO, realizándose la evaluación clínica tras su formación. Resultados: Las evaluaciones iniciales demostraron que los niveles de seguridad y competencia variaban dependiendo de la formación del TO (emplazamiento y duración), y de su emplazamiento de trabajo (carga clínica, disponibilidad de equipos y de personal adicional de cuidados oculares). Los TO cualificados fueron más competentes que los TO en formación en la mayoría de las evaluaciones. Los resultados tras el incremento de conocimientos demostró un impacto considerablemente positivo sobre los niveles de seguridad y competencia. Conclusión: Estas evaluaciones identificaron aquellos factores que afectan a las competencias sobre refracción de los TO, y demostraron que el incremento de conocimientos es eficaz para mejorar los niveles de seguridad y competencia en cuanto a refracción. Demostraron la necesidad de un marco de competencias en refracción. El objetivo más importante de esta investigación fue el de informar sobre el desarrollo de un programa nacional de tutelaje e incremento de conocimientos de los TO, encaminado a establecer los estándares de competencia clínica para los currículum de los nuevos TO, que sean relevantes para las demandas profesionales (AU)

Um enfermeiro presidente da República. Você sabia? / ¿Un enfermero presidente de la República. Usted lo sabía? / A nurse president of the Republic. Did you know?

Descreve a vida de Samora Machel, um enfermeiro moçambicano, que liderou guerrilhas até obter a independência e criar a República de Moçambique. Narrar sua história de vida eseu papel na saúde de seu país, tem por objetivo mostrar que a política pode ser um meio para que outros enfermeiros, em outros países,possam também seguir por esse caminho para o beneficio de toda uma população e através do exercício da liderança, também contribuir para melhorar a saúde e as condições de vidadas comunidades. Além de lutar contra o racismo, a discriminação, o analfabetismo, a pobreza e a seca durante mais de dez anos em seu governo, Samora Machel teve que lutar internamente contra forças políticas oponentes. De qualquer modo, ele se tornou um exemplo em eu país onde é reverenciado e venerado como herói nacional (AU)

Se describe la vida de Samora Machel, un enfermero mozambiquo que lideró guerrillas hasta obtener la independencia del país y crearla República de Mozambique. Reportar su historia de vida y su rol en la salud de su país, es el objetivo de este trabajo. Demostrar que la política puede ser un medio para que otros enfermeros, en otros países, puedan también seguir este camino para el beneficio de toda una población y a través del ejercicio de liderazgo puedan contribuir para mejorar la salud y las condiciones de vida de la comunidad. Además de luchar contra el racismo, discriminación, analfabetismo, la miseria y la sequía, durante los más de 10 años al frente de su gobierno, Samora Machel, aún tuvo que luchar internamente contra fuerzas políticas oponentes. De todas manera, fue un ejemplo en su país, donde es reverenciado y venerado como un héroe nacional (AU)

It describes Samora Machel’s life, a Mozambican nurse, who led guerrillas until successfully obtaining the independence of the Republic of Mozambique. Reporting his life history and his role in the country’s health, it is aimed at showing that politics can become a way of other nurses, in other countries, may also go through this path for the benefit of the whole population and through exercising leadership also contribute to improve health and living conditions of the communities. Besides fighting against racism, discrimination, illiteracy, poverty and drought during his more than10 years in the government, Samora Machel had to fight internally against opponent political forces. Anyway, he was an example for his country where he is reverenced and veneratedas a national hero (AU)

Proyecto Mozambique / Mozambique project

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Factores asociados a la aparición de prurito por cloroquina durante el tratamiento de la malaria en estudiantes universitarios de Mozambique / Factors associated with chloroquine induced pruritus during malaria treatment in Mozambican University students

IntroducciónSe ha sugerido que la reducción en el uso de la cloroquina puede derivar en el resurgimiento de la malaria falciparum sensible a la cloroquina, por lo que ésta puede volver a ser un tratamiento efectivo de elección, renovando la importancia de aspectos relacionados con su uso y su mal uso. Se pretende estimar la prevalencia de prurito inducido por cloroquina e identificar los factores de riesgo asociados a su ocurrencia en estudiantes universitarios de Mozambique.MétodosSe realizó una encuesta transversal en una Universidad privada de Mozambique. Los estudiantes fueron abordados en las aulas para completar un cuestionario autoadministrado, que contenía datos sociodemográficos e información sobre el número de episodios previos de malaria, la utilización de fármacos antipalúdicos y la prevalencia de prurito inducido por cloroquina.ResultadosDe los 795 que respondieron, el 77,4% (601/777) reportó al menos un episodio de malaria y el 73,2% (542/740) utilizó la cloroquina anteriormente. La prevalencia del prurito inducido por cloroquina fue del 30,1% (158/525). El prurito tendió a ser más frecuente cuando la cloroquina era utilizada como tratamiento en comparación con su uso profiláctico (31,2% vs. 10,3%, p<0,05), y su empleo en el último episodio de malaria fue menos frecuente en los participantes que recordaban haber sufrido prurito inducido por cloroquina (52,3% vs. 65,1%, p<60;0,05).ConclusiónCerca de un tercio de la población de raza negra que usa cloroquina tuvo al menos un episodio de prurito inducido por este fármaco. Esta reacción adversa tendió a ser menos frecuente cuanto más bajas fueron las dosis de cloroquina utilizadas, e influenciaba las opciones futuras de fármacos antipalúdicos(AU)

Introduction It has been suggested that reductions in chloroquine use may be followed by a resurgence of chloroquine-susceptible falciparum malaria, and chloroquine might once again be an effective treatment choice, which renews the importance of aspects related to its use and misuse. Therefore, we aimed to estimate the prevalence of chloroquine-induced pruritus and to identify risk factors for its occurrence in Mozambican University students. MethodsA cross-sectional study was conducted at a private University in Maputo. Students were approached in the classrooms to complete a self-administered questionnaire covering sociodemographic characteristics, number of previous malaria episodes, utilization of antimalarial drugs, and life prevalence of chloroquine induced pruritus. ResultsAmong 795 respondents, 77.4% (601/777) reported at least one malaria episode and 73.2% (542/740) had used chloroquine before. The life-prevalence of chloroquine-induced pruritus was 30.1% (158/525). Pruritus tended to be more frequent when chloroquine was used for treatment compared with prophylaxis only (31.2% vs. 10.3%, p<0.05), and chloroquine use in the last malaria episode was less frequent in participants recalling chloroquine-induced pruritus (52.3% vs. 65.1%, p<60;0.05). ConclusionAbout one third of the black population using chloroquine experienced chloroquine-induced pruritus at least once. This adverse reaction tended to be less frequent when lower doses of chloroquine were used and to influence future anti-malarial therapeutic choices(AU)

La Expansión del Acceso al Tratamiento Antirretroviral en Mozambique / No disponible

Con el incremento de la disponibilidad de los fondos destinados a la atención de los enfermos con SIDA, en Mozambique comienzan a aparecer las primeras Unidades Sanitarias capacitadas para dar respuesta a la ya insostenible demanda del Tratamiento Antirretroviral (TAR). El acceso a TAR en Mozambique pasó de beneficiar a 4.182 personas en Julio de 2004 a 13.369 en el mismo período del año siguiente y de este valor, a 28.951 en el período correspondiente al año 2006. Y para los mismos períodos, el número de Unidades Sanitarias que ofrecen estos servicios pasó de 15 a 32 y luego a 55. En Abril de 2008 ya había registradas en el país más de 57.000 personas recibiendo el TAR y más de 120 Unidades de Salud capacitadas y realizando estas actividades. En 2006, el Ministerio de Sanidad puesto en marcha un nuevo abordaje en la política de expansión del acceso al TAR que prioriza, por un lado, la descentralización y por el otro, la integración de los diferentes servicios en las Unidades Sanitarias (US), con lo que se pretendía, además de tornarlo accesible en los diferentes contextos nacionales, también optimizar los recursos existentes. En el presente trabajo se presenta una visión descriptiva y los puntos de vista de los testigos de las actividades llevadas a cabo por una estructura determinada a realizar con éxito una misión compleja y de gran magnitud (AU)

With the increment of availability on funds destined to the attention of people with AIDS, Mozambique is beginning to appear with the first Sanitary Unit enabling to give answers to the already untenable demand of Antiretroviral Treatment. (TAR). The access to TAR in Mozambique passed form benefiting 4.182 people in July 2004 to 13,369 in the same period the following year with this value for 28,951 in the same period in 2006. For the same time periods the number of Sanitary Units that offered these services passed form 15 to 32 and them on to 55. In April of 2007, there were already registered in the country more than 57,000 people receiving the TAR and more than 120 Health Units with the capacity to carry out these activities. In 2006 the Health Ministry started a new policy of expansion to the access of the TAR which gives priority, on one hand to the decentralization and on the other hand to the integration of the different services if Sanitary Facilities, in which it tried to make it accessible in different national contexts, as well as optimize its already existing resources. In this research a descriptive vision and the different outlooks by witnesses, of activities to carry out, are presented by a determined structure to successfully achieve this complex mission of great magnitude (AU)

Comportamiento sexual de un grupo de jóvenes / adultos estudiantes de la ciudad de Maputo, Mozambique / No disponible

Lograr la práctica del sexo seguro, sobre todo entre la población joven, representa en la actualidad el principal objetivo de prevención en la transmisión sexual del VIH /SIDA en Mozambique. Un estudio fue realizado durante el mes de noviembre de 2002, con la finalidad de evaluarlas actitudes sexuales en un grupo de estudiantes de Maputo, Mozambique. Se estudiaron las características sociodemográficas y actitudes relacionadas con el comportamiento sexual. La descripción de las características se realizó mediante las medias y la desviación estándar para las cuantitativas y frecuencias relativas e intervalos de confianza, para las cualitativas. 45 estudiantes de ambos sexos participaron en el estudio. La edad promedio total fue de 25,97±6,09 años, de 23,83±3,04 años para las mujeres y de 26,75±6,75 para los hombres. La experiencia sexual fue relatada por todos los encuestados, la edad promedio de inicio de ésta fue de 17,25±2,73 años para las mujeres, y de 15,64±2,71 para los hombres; en el 91,11% (79,93-97,11) ésta no fue planificada; lo cual lleva a que se pueda plantear que la conducta sexual presenta aspectos que exponen al grupo estudiado a los riesgos de infección por el VIH pese a observarse un notable incremento en el uso del preservativo relatado para todas relaciones sexuales comparado con la primera experiencia sexual, práctica que no ha acompañada por otras que refuercen su protección frente al VIH (AU)

The pandemic of AIDS affects mostly low income countries and among heterosexual people who do not adopt preventive attitudes based on health education. The current main target of the Mozambican programme against HIV/AIDS and STD is to achieve the practice of save sex among adolescents and young people. A study aimed to access young people sexual behaviour on the prevention of the transmission of HIV/AIDS and STD took place in Maputo, Mozambique during November 2002. A questionnaire that evaluates sexual attitudes has been used. Variables such as Socio-demographical characteristics and sexual behaviour of the group were studied. 45 persons both male and female were enrolled in the study. The group age average was 25.97±6.09 being 23.83±3.04 the female and 26.75±6.75 that of male. Previous sex experience has been related by the entire group. It happened at the age average of 17.25±2.73 in female and at 15.64±2.71 in male. The first sexual intercourse happened unexpectedly in 91.11% (79.93-97.11) of the enrolled people. High risk factors of HIV/AIDS and STD infection have been observed in the studied group, nevertheless despite the increase in the consistent use of condom reported for every sexual intercourse compared to that of the first sexual intercourse, nevertheless many kind of unsafe practices prevails in the sexual behaviour of the studied group (AU)

Sida: ¿factor de riesgo de enfermedad cerebrovascular? / Aids: is it a risk factor in cerebrovascular disease?

Introducción. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se ha convertido en un problema importante de salud mundialmente. En general, se sitúa entre las principales causas de morbimortalidad en el mundo, sobre todo en los países desarrollados, donde se vincula su frecuencia con los logros alcanzados en la organización de la salud pública y en el mayor nivel económico y social de su población, lo que ha permitido una prolongación de la vida y un número mayor de personas que envejecen. Sin embargo, en los países pobres, en los últimos años, se ha notado también un incremento de esta entidad, sin corresponderse con los argumentos mencionados para las naciones ricas. Los factores de riesgo (FR) invocados en su génesis siempre se deben tener en cuenta sobre todo en su prevención. Objetivo. Llamar la atención sobre el incremento de la ECV en un país subdesarrollado, aparentemente provocado por la gran frecuencia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida que padece su población. Pacientes y métodos. Se estudiaron todos los pacientes ingresados, desde el 1 de enero de 1988 hasta el 30 de junio de 1999, en el Hospital Central de Beira con un cuadro clínico compatible con ECV, examinados por un neurólogo (siempre fue el mismo) y a quienes se les realizaron, además, pruebas serológicas para detectar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Resultados. De los 155 casos con ECV, fueron VIH+ el 56,7 por ciento. Por debajo de los 50 años de edad, la ECV generalmente no se asocia con ningún otro FR. Conclusión. Estos resultados indican que debe esperarse una elevación de la morbimortalidad por ECV en los países pobres, que borrará la diferencia existente hasta hace apenas unos años con los de mayor desarrollo, así como que la aparición de ECV en sujetos jóvenes, sin otra causa aparente, obliga a descartar una posible infección por VIH en individuos con alto riesgo (AU)

Fracturas de la apófisis odontoides. Incidencia y tratamiento en el Servicio de Neurocirugía de un hospital de Maputo (Mozambique) / Fractures of the odontoid process. Incidence and treatment in the neurosurgical department of a hospital in Maputo (Mozambique)

Introducción. Las fracturas de apófisis odontoides constituyen entre un 10 y un 15 por ciento de todas las fracturas cervicales. Decidir cuándo operarlas es un problema controvertido hoy en día; el dilema quirúrgico frente al conservador continúa vigente. Pacientes y métodos. Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo para todos los pacientes que con diagnóstico de fractura de apófisis odontoides, ingresaron en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Central de Maputo (Mozambique), desde junio de 1997 hasta mayo de 1998. El seguimiento evolutivo se cumplió sistemáticamente hasta mayo del 2000. Todos recibieron tratamiento conservador con collar cervical de yeso. Resultados. Se diagnosticaron 6 casos, con predominio para el sexo masculino (83,3 por ciento). Las edades estuvieron comprendidas entre los 17 y 42 años con una media de 26,16 años. La etiología más común fue el accidente del tráfico con un 66,6 por ciento. La fractura tipo II fue la más frecuente con 4 afectados. El 100 por ciento de los estudiados referían dolor en la región posterior del cuello. Se encontró disparesia e igualmente monoparesia braquial en el 33,3 por ciento de los sujetos. Cuatro consolidaron la fractura al tercer mes, uno en el segundo y el otro en el cuarto mes. El 66,6 por ciento evolucionaron con recuperación total. Conclusiones. Los autores recomiendan -basándose en la revisión de la literatura y en su experiencia práctica- para las fracturas tipos I y III tratamiento conservador, para las tipo IIA quirúrgico inmediato y para las tipo II quirúrgico en dependencia de varios factores: desplazamiento mayor de 4 mm, edad superior a 40 años, así como diagnóstico tardío más de una semana (AU)

Asociación de parálisis facial periférica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Association of peripheral facial paralysis in patients with human immunodeficiency virus infection

Introducción. La enfermedad neurológica es frecuente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo de este trabajo es mostrar la posible asociación de parálisis facial periférica (PFP) con individuos positivos para el VIH, lo cual, por la característica de su manejo ambulatorio, es interesante a nivel de la atención médica básica. Pacientes y métodos. El universo de nuestro trabajo fueron todos los pacientes observados en 1998 y primer semestre de 1999 con PFP a quienes se les realizó una detallada anamnesis, un examen físico por un neurólogo, análisis de laboratorio y prueba serológica para el VIH. Resultados. El 89,1 por ciento de los pacientes con PFP resultaron seropositivos; la parálisis facial presentó características similares a la parálisis de Bell, con una recuperación completa a las cuatro semanas del 66,6 por ciento en este grupo. En los pacientes seronegativos la recuperación fue también total pero más prolongada. En dos casos la PFP estuvo asociada con manifestaciones evidentes de sida. Conclusiones. No se encontró en la literatura revisada un número tan grande de pacientes con PFP asociada al VIH+; sin embargo, resulta evidente que existe un incremento de la parálisis facial en proporción similar al aumento de los individuos con VIH+. Los resultados de nuestro trabajo nos permiten concluir que la prueba del VIH debe ser incluida en la evaluación de los pacientes con PFP (AU)

Estudio neuroepidemiológico en beira, mozambique / A neuroepidemiological study in beira, mozambique

Introducción y objetivo. La aplicación de la epidemiología en el campo de la neurología es relativamente reciente aunque ha logrado tal relevancia que se reconoce en la actualidad como una especialidad nueva: la Neuroepidemiología. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar la morbimortalidad de las enfermedades neurológicas. Pacientes y métodos. Se investigó retrospectivamente a todos los pacientes ingresados en el Hospital Central de Beira, Mozambique, desde el 1 de enero de 1996 hasta el 30 de junio de 1999; se empleó como fuente de información las historias clínicas y los datos del Departamento de Estadísticas, y se tomó como base para clasificar las enfermedades la Clasificación Internacional de Enfermedades, novena Revisión-ICD 9 CM (3 dígitos). Resultados. Se encontró que las enfermedades neurológicas ocuparon el quinto lugar en morbilidad y el tercero por tasa de mortalidad. Por orden de importancia fueron el trauma, las infecciones y las vasculares las más relevantes dentro de las enfermedades neurológicas en relación con la morbilidad. Las de mayores tasas de mortalidad fueron las infecciosas, vasculares y neoplasias. En nuestro estudio encontramos enfermedades que varios autores consideran prácticamente ausentes en África como la esclerosis múltiple, la degeneración combinada subaguda de la médula y la miastenia gravis, entre otras. La morbilidad y la mortalidad encontradas para las enfermedades neurológicas son similares, en general, a las descritas para África. Conclusión. La importancia de las enfermedades neurológicas en el cuadro de salud hace indispensable la presencia de un especialista para su mejor manejo (AU)