Evaluación de riesgo por sobrecarga biomecánica en trabajadoras de la quinua en Bolivia / Combined hydration and effects on the vocal health in speech language pathology students

Introducción: Los Trastornos musculoesqueléticos (TME) son un problema importante en salud, causan incapacidad y disminuyen la rentabilidad de las empresas. Objetivos: Evaluar el riesgo por sobrecarga biomecánica, realizar mediciones antropométricas para un rediseño de puesto de trabajo orientado a la prevención. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en un puesto de trabajo mediante normas ISO TR 12295, antropometría a 10 trabajadoras con norma ISO 7250-1:2017 y rediseño del puesto bajo norma ISO 14738. Resultados: Se evidenció levantamiento manual de cargas en nivel crítico, postura forzada estática en nivel inaceptable, movimientos repetitivos de extremidad superior derecha ocrachecklist de 11,5. Se obtuvieron las medidas antropométricas de 10 trabajadoras con lo cual se planteó el rediseño del puesto de trabajo. Conclusiones: El rediseño logro eliminar el peligro por levantamiento manual de cargas y reducir el riesgo de posturas forzadas y movimientos repetitivos de extremidad superior. (AU)

Introduction: Musculoskeletal Disorders (MSD) are a major health problem, cause disability and reduce the profitability of companies. Objectives: To evaluate the risk to biomechanical overload, to carry out anthropometric measurements for a prevention-oriented job redesign. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study in a job using ISO TR 12295 standards, anthropometry of 10 workers with ISO 7250-1: 2017 standards and redesign of the job under ISO 14738 standards. Results: manual lifting of loads at a critical level, forced static posture at an unacceptable level, repetitive movements of the right upper extremity, or a ocrachecklist of 11.5, were evidenced. The anthropometric measurements of 10 workers were obtained, with which the redesign of the job was proposed. Conclusions: The redesign managed to eliminate the danger of manual lifting of loads and reduce the risk of forced postures and repetitive movements of the upper extremity. (AU)

COVID-19 como Enfermedad Laboral en personal de la Salud de los Países miembros de la Comunidad Andina de Naciones. Un estudio de Normatividad Comparada / Citizens of Bolivia, Colombia, Ecuador and Peru have additional rights to those of their country of birth, which are effective throughout the territory of the andean community

Introducción: Los estudios de normatividad comparada se usan como una metodología de análisis jurídico basada en la comparación de las distintas aplicaciones e interpretaciones para casos similares, el interés en el derecho comparado radica en que nutre y ampliar la visión para el entendimiento internacional, que nos hace comprender la razón de ser de las normas en los distintos estados, de nuestro interés el concepto del ciudadano andino y el Estatuto migratorio que define que los migrantes trabajadores de Bolivia Colombia Perú y Ecuador tienen derechos, garantías y deberes adicionales a los de su país de nacimiento, estos nuevos derechos sociales son los otorgados desde el 11 de agosto 2021 mediante la decisión 878 estatuto migratorio andino. Al analizar si los trabajadores de salud que atendieron el COVID-19, se les considero en cada uno de sus países la exposición a riesgo ocupacional tipo biológico como de origen laboral, ya que el objetivo de la comunidad es estandarizar y normalizar conceptos y normativas y así permitir inferir si se tiene derecho a las prestaciones asistenciales y económicas objeto de cobertura al trabajador. Enfermedad Laboral en los trabajadores de la salud que atendieron la Pandemia. Material y Método: Se realizó una revisión exhaustiva en los canales oficiales de comunicación de la autoridad sanitaria de Colombia, Ecuador, Perú y Bolivia países miembros de la CAN, filtrando la información sobre cómo desarrollaron en sus normativas internas el COVID-19 como Enfermedad Laboral, identificando garantías y protecciones que brindan los Países a los Trabajadores de la Salud que se han encargado de la atención integral de esta contingencia. Estudio descriptivo que incluyo búsqueda entre abril a diciembre del 2021. (AU)

Introduction: The studies of comparative law are used as a methodology of legal analysis based on the comparison of different applications and interpretations for similar cases, the interest in comparative law lies in that it nourishes and broadens the vision for international understanding, which makes us understand the rationale of the rules in different states, Of our interest is the concept of the Andean citizen and the migratory statute that defines that migrant workers from Bolivia, Colombia, Peru and Ecuador have additional rights, guarantees and duties to those of their country of birth, these new social rights are those granted since August 11, 2021 by decision 878 of the Andean migratory statute. When analyzing whether the health workers who attended the COVID-19, exposure to occupational biological risk was considered in each of their countries as of occupational origin, since the objective of the community is to standardize and normalize concepts and regulations and thus allow inferring whether they are entitled to the assistance and economic benefits covered to the workerObjective: To compare the legislation issued by the health authorities of the member countries of the Andean Community of Nations on COVID-19, and if this was configured as an Occupational Disease in health workers who attended the Pandemic. Material and Method: An exhaustive review was carried out in the official communication channels of the health authorities of Colombia, Ecuador, Peru and Bolivia, CAN member countries, filtering the information on how they developed COVID-19 as an Occupational Disease in their internal regulations, identifying guarantees and protections provided by the countries to the health workers who have been in charge of the integral attention of this contingency. Descriptive study that included a search from April to December 2021. (AU)

Estrategias nutricionales implementadas en los paisesandinos. Una mirada a la nutrición escolar en Ecuador, Perú y Bolivia / Nutritional strategies implemented in Andean countries. A look at schoolnutrition in Ecuador, Peru and Bolivia

Introducción: La nutrición es sumamente importantepara el normal desarrollo de los seres humanos, por lo tanto,es importante conocer el proceso que se ha llevado a cabopara mejorar los procesos de alimentación escolar en AméricaLatina, tomando como referencia a los países andinos. Se manifiesta que en América Latina el Programa de Alimentación Escolar (PAE) es de gran envergadura por losobjetivos, la cobertura y los recursos que asigna el Estadopara su operación, haciendo de este uno de los programas sociales de mayor importancia en la región. La presente investigación cumple con los siguientes objetivos: Descripción sobre estrategias nutricionales que han mejorado los índices de nutrición escolar en Ecuador, Boliviay Perú. Identificación de los alimentos que no contribuyen a unanutrición adecuada para los niños. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos de la Organización de Naciones Unidas(ONU), Organización de las Naciones Unidas para la Agri cultura y la Alimentación (FAO) y Ministerios de Educación de lospaíses sudamericanos. Para complementar la investigacióntambién se buscaron artículos en Association for Computing Machinery (ACM) y Scopus, empleando los términos: estrategias nutricionales, nutrición infantil, escolares en Sudamérica,malnutrición, PAE. En la presente investigación se aplica la descripción histórica y comparativa de ciertos proyectos de nutrición escolarque han sido ejecutados desde el 2008 hasta 2018 en los países andinos. Resultados: Los países sudamericanos, especialmente losandinos han reformado sus procesos de alimentación escolar,mejorando así también aspectos sociales como la economía y la educación, basados en estrategias de equidad que promueven la incorporación y estabilidad de los estudiantes alsector académico.(AU)

Introduction: Nutrition is extremely important for thenormal development of human beings, therefore, it is important to know the process that has been carried out to improveschool feeding processes in Latin America, taking the Andeancountries as a reference.It is clear that in Latin America the School Feeding Program(PAE) is of great importance due to its objectives, coverageand the resources allocated by the State for its operation,making it one of the most important social programs in theregion. This research has the following objectives: Description on nutritional strategies that have improvedschool nutrition indices in Ecuador, Bolivia and Peru. Identification of foods that do not contribute to adequatenutrition for children. Material and methods: A bibliographic search was carried out in databases of the United Nations (UN), Food andAgriculture Organization of the United Nations (FAO) andMinistries of Education of South American countries. To complement the research, articles were also searched in theAssociation for Computing Machinery (ACM) and Scopus, using the terms: nutritional strategies, child nutrition, schoolchildren in South America, malnutrition, PAE.The present research applies the historical and comparativedescription of certain school nutrition projects that have beenimplemented from 2008 to 2018 in the Andean countries. Results: South American countries, especially the Andeancountries have reformed their school nutrition processes, thusalso improving social aspects such as economy and education, based on equity strategies that promote the incorporation and stability of students to the academic sector. Discussion / conclusions: The PAE, work under thecomprehensive protection approach, contributing mainly tothe guarantee of two fundamental rights: education and foodfor children and adolescents enrolled in the public education system.(AU)

Relevance of screening for Chagas and viral hepatitis in Bolivian migrants

Objectives: Given the scarcity of data regarding prevalence of various infectious diseases in Latin-American countries, our study aims to assess the burden of T. cruzi, S. stercoralis, HIV and viral hepatitis in Latin-American migrants, with a focus on Bolivian migrants.MethodsWe performed a retrospective observational study of 565 screening evaluations in adults (≥18 years) carried out at our International Healthcare referral service in Barcelona. We reviewed structured clinical records and microbiological results of patients attended between February 2012 and April 2015.ResultsThe median age was 35 years and 74% were women. Of the population screened, 87% were of Bolivian origin. We found a 48% prevalence of T. cruzi, 16% of S. stercoralis, 0.2% of HIV, 0.2% HBV and 0.2% HCV.ConclusionsThese results support the relevance of screening for T. cruzi and S. stercoralis in Bolivian migrants but challenge the pertinence of systematic screening for HBV in this population. (AU)

Objetivos: Dada la escasez de datos con relación a la prevalencia de diversas enfermedades infecciosas en los países iberoamericanos, el objetivo de nuestro estudio fue evaluar la carga de T. cruzi, S. stercoralis, VIH y hepatitis vírica en los emigrantes iberoamericanos, con especial atención en los emigrantes bolivianos.MétodosEstudio observacional retrospectivo de 565 cribados en adultos (≥ 18 años) realizado en nuestro servicio de Servicio de Salud Internacional en Barcelona. Revisamos los registros clínicos estructurados y los resultados microbiológicos de los pacientes asistidos entre febrero de 2012 y abril de 2015.ResultadosLa edad media fue de 35 años y el 74% fueron mujeres. El origen boliviano representó el 87% de la población cribada. Encontramos una prevalencia de 48% de T. cruzi, 16% de S. stercoralis, 0,2% de VIH, 0,2% de VHB y 0,2% de VHC.ConclusionesEstos resultados respaldan la relevancia del cribado de T. cruzi y S. stercoralis en migrantes bolivianos, aunque cuestiona la pertinencia del cribado sistemático de VHB en esta población. (AU)

Asociación entre lactancia materna y probabilidad de obesidad en la infancia en tres países latinoamericanos / Association between exclusive breastfeeding and obesity in children: a cross-sectional study of three Latin American countries

Objetivo: Determinar si la lactancia materna ≥ 6 meses se asocia con menor sobrepeso y obesidad en niños/as de 2 a 5 años de edad. Método: Análisis transversal de datos de encuestas nacionales de demografía y salud de Bolivia, Colombia y Perú. Se definieron sobrepeso y obesidad según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se calculó la odds ratio (OR) utilizando regresión logística multinomial. Resultados: La prevalencia de obesidad en niños/as de 2 a 5 años fue del 10,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 8,2-12,6) en Bolivia, del 4,9% (IC95%: 4,0-5,8) en Colombia y del 6,4% (IC95%: 5,2-8,0) en Perú. La lactancia materna ≥ 6 meses en la población estudiada fue del 89,9% (IC95%: 87,8-91,9) en Bolivia, del 73,9% (IC95%: 72,2-75,6) en Colombia y del 92,8% (IC95%: 91,2-94,4) en Perú. Se encontró evidencia de asociación entre lactancia materna ≥ 6 meses y menor posibilidad de obesidad en comparación con no lactancia o lactancia < 6 meses para Bolivia (OR = 0,30; IC95%: 0,16-0,57), y una asociación marginal para Colombia (OR = 0,71; IC95%: 0,47-1,06) y Perú (OR = 0,49; IC95%: 0,23-1,04). No hubo evidencia de asociación entre lactancia materna y sobrepeso. Conclusión: La lactancia materna ≥ 6 meses está asociada con una menor posibilidad de tener obesidad en niños/as de 2 a 5 años en Bolivia. Este patrón fue similar, pero marginal, para Colombia y Perú. (AU)

Objective: To determine if breastfeeding for at least the first six months of life is associated with overweight and obesity in children 2 to 5 years old. Method: Cross sectional analysis of data from national demographic and health surveys conducted in Bolivia, Colombia and Peru. Overweight and obesity were defined using World Health Organization standard definitions. Odds ratios (OR) were calculated using multinomial logistic regression. Results: The prevalence of obesity in children 2 to 5 years old was 10.4% (95% confidence interval [95%CI]: 8.2-12.6) in Bolivia, 4.9% in Colombia (95%CI: 4.0-5.8), and 6.4% (95%CI: 5.2-8.0) in Peru. Prevalence of exclusive breastfeeding for at least the first 6 months in the study population was 89.9% (95%CI: 87.8-91.9) in Bolivia, 73.9% (95%CI: 72.2-75.6) in Colombia, and 92.8% (95%CI: 91.2-92.4) in Peru. Exclusive breastfeeding was associated with a decreased risk of obesity in children as compared to no breastfeeding or breastfeeding for less than 6 months in Bolivia (OR = .30; 95%CI: .16-.57) and a marginal association in Colombia (OR = .71; 95%CI: .47-1.06) and Peru (OR = .49; 95%CI: 0.23-1.04). No association between breastfeeding and overweight was found. Conclusion: Exclusive breastfeeding for at least the first six months of life decreases the risk of obesity in children 2 to 5 years old in Bolivia. A similar but weaker pattern was observed for children in Colombia and Peru. (AU)

Glycemia-reducing effects of Bolivian nutraceutical plants / Efectos reductores de la glucemia de las plantas nutracéuticas bolivianas

INTRODUCTION: The prevalence of diabetes type 2 is increasing worldwide, thus the search of novel alternative ther¬apies is needed. According to their traditional use, we selected five Bolivian plants Chenopodium quinoa (CQ) Ama¬ranthus caudatus (AC), Chenopodium pallidicaule (CP), Lupinus mutabilis (LM) and Smallanthus sonchifolius (SS) that are traditionally used to control glycemia. METHODS: The effect of a single oral administration of Ethanolic (EtOH), hydro-ethanolic (EtOH70) and aqueous (Aq) extracts from all plant species were tested for their effect on blood glucose in non-fasted mice and during the oral glucose tolerance test (OGTT). The effect on insulin secretion was evaluated in mice pancreatic islets. RESULTS: EtOH70 extracts of all the plants showed glucose-reducing effect at the highest dose evaluated (2000 mg/ kg b.w.). EtOH70 extracts improved the glucose tolerance evaluated by the OGTT in mice fasted for 12 hours. The extracts have different effects on glucose homeostasis since just extracts of AC, LM and CQ but not CP and SS in¬creased insulin secretion as shown on mice pancreatic islets. The phytochemical qualitative characterization of EtOH70 extracts detected phenolic acids and flavonoids in AC, CP and CQ; alkaloids in LM and anthocyanidins in SS. None of EtOH70 extracts tested showed in vitro or in vivo acute toxicity at concentrations where they exhibit glucose lowering effects. CONCLUSIONS: We report here that extracts from AC, CQ, CP, LM and SS exhibit glucose lowering effect while just AC, CQ and LM stimulate directly the insulin secretion

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de diabetes tipo 2 está aumentando en todo el mundo, por lo que se necesita la búsqueda de nuevas terapias alternativas. Según su uso tradicional, seleccionamos cinco plantas bolivianas Chenopodium quinoa (CQ) Amaranthus caudatus (AC), Chenopodium pallidicaule (CP), Lupinus mutabilis (LM) y Smallanthus sonchifolius (SS) que se usan tradicionalmente para controlar la glucemia. MÉTODOS: Se evaluó el efecto de la administración oral única de extractos etanólicos (EtOH), hidroetanólicos (EtOH70) y acuosos (Aq) de las plantas mencionadas para determinar su efecto sobre la glucosa en sangre en ratones en o sin ayunas y durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). El efecto sobre la secreción de insulina se evaluó en islotes pancreáticos de ratones. RESULTADOS: Los extractos de EtOH70 de todas las plantas disminuyeron la glucemia a la dosis más alta evaluada (2000 mg / kg b.w.). Los extractos de EtOH70 mejoraron la tolerancia a la glucosa evaluada mediante la PTGO en ratones con ayuno de 12 horas. Los extractos tienen diferentes efectos sobre la homeostasis de la glucosa, ya que solo los extractos de AC, LM y CQ pero no CP y SS aumentaron la secreción de insulina como se muestra en los islotes pancreáticos de los ratones. La caracterización cualitativa fitoquímica de extractos de EtOH70 detectó ácidos fenólicos y flavonoides en AC, CP y CQ, alcaloides en LM y antocianidinas en SS. Ninguno de los extractos de EtOH70 probados mostró toxicidad aguda in vitro o in vivo a concentraciones en las que exhiben efectos reductores de glucosa. CONCLUSIÓN: Los extractos de AC, CQ, CP, LM y SS exhiben un efecto reductor de la glucosa, mientras que solo AC, CQ y LM estimulan directamente la secreción de insulina

Mortalidad en pacientes hospitalizados por gripe / Mortality in hospitalized patients with influenza

OBJETIVO: La gripe es una enfermedad muy prevalente y es responsable anualmente de entre 3 y 5 millones de casos graves, que llevan a 0,3-0,6 millones de muertes y cuantiosas pérdidas económicas. Por ello, es importante analizar qué factores, complicaciones u otro tipo de características podrían existir en los pacientes ingresados por gripe que pudiesen relacionarse con la mortalidad. MÉTODOS: Estudio unicéntrico, observacional, transversal y retrospectivo de los pacientes ingresados por gripe en el Hospital Universitario La Paz en las temporadas 2013-2014 y 2014-2015, con análisis de las variables recogidas en el documento del historial clínico y de los documentos de declaración obligatoria. RESULTADOS: 16 pacientes fallecieron de los 179 ingresados por gripe en las temporadas 2013-14 y 2014-15, lo que supone un 8,9%. Los fallecidos tenían mayor edad y algún tipo de inmunodeficiencia previa. Once tuvieron neumonía, cinco distrés respiratorio, siete fallo multiorgánico y cuatro de ellos ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Además, la duración del tratamiento antiviral fue menor en comparación con los enfermos vivos al alta. Únicamente seis estaban vacunados. Según el análisis multivariante, la edad avanzada, cualquier tipo de inmunodeficiencia, el desarrollo de neumonía y el distrés respiratorio fueron factores asociados de forma independiente a la mortalidad. CONCLUSIONES: La edad avanzada, el padecimiento de cualquier tipo de inmunodeficiencia, el desarrollo de neumonía y de síndrome de distrés respiratorio agudo constituyeron factores de riesgo independientes para la mortalidad en enfermos ingresados por gripe

BACKGROUND: Influenza is a highly prevalent disease and is responsible of three to five million cases of severe illness every year, leading to 0.3-0.6 million of deaths and important health costs. Therefore, it is important to analyze which factors, complications and other characteristics could be related with patients admitted with flu who die. METHODS: Single-center, observational, cross-sectional and retrospective study of patients admitted with influenza at La Paz University Hospital during 2013-2014 and 2014-2015 seasons, with analysis of the variables collected in the clinical history and in the documents of "notifiable diseases". RESULTS: 16 patients admitted with influenza out of 179 died in the 2013-14 and 2014-15 seasons, which represent 8.9%. These were older patients, and more frequently suffered from some type of immunodeficiency. Eleven had pneumonia, five respiratory distress, seven multi-organ failure and four of them were admitted to the Intensive Care Unit. The duration of antiviral treatment was shorter in the living patients at discharge. Only six were vaccinated. According to the multivariate analysis, advanced age, suffering from any type of immunodeficiency, the development of pneumonia and respiratory distress are factors independently associated with mortality. CONCLUSIONS: Advanced age, suffering from any type of immunodeficiency, the development of pneumonia and respiratory distress are independent risk factors for mortality in patients admitted with influenza

¿Por qué se quedan en las calles?: Aprendizajes sobre la permanencia de jóvenes en calle / Why do they stay on the streets? learning about the permanence of young people on the Street

El objetivo de esta investigación fue conocer aquellos factores que influyen en la deserción de niños, niñas y adolescentes con experiencia de vida en las calles, a los centros de acogida residencial; en contraposición con los factores que favorecen su permanencia en la calle. Se recogieron 25 historias de jóvenes en situación de calle de La Paz-Bolivia, para quienes la institucionalización no fue efectiva. Desde un análisis autoetnográfico crítico, se presentan cinco aprendizajes basados en las experiencias de institucionalización y en las prácticas de cuidado y organización del grupo de calle. Se plantean recomendaciones tanto para mejorar la retención de los niños en las instituciones de acogida, como para reducir el desgaste de los profesionales que los cuidan. Mayor investigación desde una perspectiva multiactoral y crítica es necesaria para diseñar respuestas más atinadas para los niños y para quienes trabajan en los servicios sociales cuidándolos

The aim of this research was to generate knowledge on the factors that influence the desertion of street children and adolescents to residential facilities, as opposed to the factors that favor their permanence in their street group. 25 young adults’ stories about their street situation - for whom institutionalization was not effective-, were collected in the city of La Paz, Bolivia. From a critical autoethnographic analysis, five learnings based on both, the experiences of residential care and organization practices of the street group were constructed. Recommendations are put forward both to improve the retention of children in foster care and to reduce professionals' burnout when taking care of them. Further research from a multi-stakeholder and critical perspective, to design more sensible responses for children and for those who work in social services is needed

Microbiota dispersion in the Uyuni salt flat (Bolivia) as determined by community structure analyses

Soil microbial communities are an important component of biological diversity and terrestrial ecosystems which is responsible for processes such as decomposition, mineralization of nutrients, and accumulation of organic matter. One of the factors that provide information on the mechanisms regulating biodiversity is spatial scaling. We characterized the microbial communities using 16S rRNA gene sequences from DNA isolated from halite at various locations and correlated these to geographic distance in the Uyuni salt flat (Bolivia). Sequences from each site were analyzed to determine any spatial patterns of diversity, as well as to describe the microbial communities. Results suggest that different taxa are able to disperse over Uyuni's surface crust regardless of distance. As expected, ubiquitous taxa included members of Halobacteriaceae such as Haloarcula, Halorubrum, Halorhabdus, Halolamina, and halophilic bacteria Salinibacter, Halorhodospira, and unclassified members of the Gammaproteobacteria. Archaeal communities were homogeneous across the salt flat. In contrast, bacterial communities present strong local variations which could be attributed to external factors. Likely sources for these variations are the Rio Grande river influent in the south shore and the Tunupa volcano influencing the northern area

No disponible

Moldear el cuerpo como práctica de cuidados: el waltha-chumpi (niño-bulto) entre los inmigrantes bolivianos / Molding body as a care practice: waltha-chumpi (bundle child) among bolivian immigrants / Moldando o corpo como uma prática de cuidado: el waltha-chumpi (criança envolvida) entre os imigrantes bolivianos

OBJETIVO: Describir el "chumpi", una práctica de cuidados a niños de hasta un año de edad propia del ámbito cultural quechua. MÉTODO: Diseño cualitativo basado en el método etnográfico y teoría fundamentada. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. RESULTADOS: El chumpi facilita el transporte de los recién nacidos y los protege del frío de la cordillera andina mientras la madre los transporta y trabaja, pero descubrimos que esta práctica se sigue desarrollando por inmigrantes bolivianos en el Sureste de España. Discusión y CONCLUSIONES: Motivaciones relacionadas con la cosmovisión quechua llevan a las mujeres bolivianas a seguir practicando el chumpi en los países a los que emigran. El chumpi moldea el cuerpo y el carácter del lactante de forma que un niño envuelto fuerte será fuerte. El chumpi, una práctica de cuidados, se convierte en una práctica cultural identitaria que puede generar situaciones conflictivas en el ámbito sanitario

OBJECTIVE: To analyze el chumpi, a Quechua baby body care cultural practice during the first year of life. METHOD: Qualitative study based on ethnography and grounded theory procedures. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. RESULTS: El chumpi makes newborns transport easier and protects them from the cold of the Andean region while being carried by their working mothers. However, we found that this practice remains among Bolivian immigrants in southeast Spain. CONCLUSIONS: Quechua worldview motivations lead Bolivian women to continue practising el chumpi in destination countries. El chumpi molds the body and the character of the infant so that a strongly wrapped child will be strong. El chumpi, a practice of care, becomes a cultural identity sign. El chumpi generates controversial situations within the health sphere

OBJETIVO: Analisar o chumpi, uma prática cultural de cuidado corporal do bebê Quechua durante o primeiro ano de vida. MÉTODO: Estudo qualitativo baseado em procedimentos de etnografia e teoria fundamentada. Amostra: 27 imigrantes bolivianos. As estratégias para coletar os dados foram entrevistas em profundidade e observação participante. Os dados foram categorizados e ordenados em esquemas lógicos manualmente e através do programa ATLAS-ti v.5. RESULTADOS: O chumpi facilita o transporte de recém-nascidos e protege-os do frio da região andina enquanto são transportados por suas mães trabalhadoras. No entanto, descobrimos que essa prática é mantida entre os imigrantes bolivianos no sudeste da Espanha. CONCLUSÕES: As motivações da visão de mundo quechua levam as mulheres bolivianas a continuar praticando o chumpi nos países de destino. O chumpi molda o corpo e o caráter do bebê, de modo que uma criança bem embrulhada é forte. O chumpi, uma prática de cuidado, torna-se um sinal de identidade cultural. O chumpi gera situações controversas dentro da esfera da saúde

Análisis epidemiológico de la leishmaniasis en riberalta / No disponible

No disponible

Ochratoxin a in human breast milk, maternal and placental blood from Cochabamba-Bolivia / Presencia de ocratoxina a en leche, placenta y sangre materna en Cochabamba-Bolivia

The nephrotoxic and carcinogenic mycotoxin Ochratoxin A (OTA) is a contaminant in a wide variety of foods. Mothers who ingest food contaminated with OTA during the gestation and lactation period can transfer this mycotoxin to the fetus as to the infant, respectively. To quantify the transmission of Ochratoxin A from mother to newborn and to infant, samples were taken from maternal blood and umbilical cord of women at the moment of delivery and breast milk of ladies in lactation period in the city of Cochabamba-Bolivia. From a total of 31 samples of maternal plasma and its respective cord, 4 were positive in both sample types (incidence 13%, 12% allowable relative error to the population at 95% confidence). Maternal plasma samples had a range of 0.3-10.2 ng of Ochratoxin A/ml with a mean of 3.0 ng/ml (+/- SD=3,0). Similarly, in the umbilical cord plasma Ochratoxin A was also detected with values of 0.3 to 1.7 ng/ml and with a mean of 0.7+/- 0.65 ng/ml. In two samples the concentrations of ochratoxin A were higher in umbilical cord blood (0,5 and 1.7 ng/mL) than their corresponding pairs of maternal blood (0.3 and 1.3 ng /ml, respectively) with an average concentration ratio of 1.5 ng/ml. Two other samples presented positive in ochratoxin A in umbilical cord blood and negative in their corresponding pairs of maternal blood confirming the transfer of the mycotoxin through human placental barrier. Out of 29 samples the breast milk samples from the Bolivian mothers collected during the summer period, 13 (44.8%) were found positive in a ranged from 20.2 to 146.1 ng/l. Concerning the samples collected in the winter season, only one (2.4%) out of 42 had a measurable ochratoxin A concentration of 28.3 ng/1, and seven samples showed traces of the toxin, below the detection limit

La micotoxina nefrotóxica y cancerígena Ocratoxina A (OTA) es un contaminante en una amplia variedad de alimentos. Las madres que ingieren alimentos contaminados con OTA durante el período de gestación y lactancia pueden transferir esta micotoxina al feto y al bebé, respectivamente. Para cuantificar la transmisión de la ocratoxina A de la madre al feto y al niño, se tomaron muestras de sangre materna y cordón umbilical de mujeres en el momento del parto y de leche materna de madres en el período de lactancia en la ciudad de Cochabamba-Bolivia. De un total de 31 muestras de plasma materno y su respectivo cordón umbilical, 4 resultaron positivas en ambos tipos de muestra, (incidencia 13%, error admisible de 12% respecto a la población con 95% de confianza). Las muestras de plasma materno se encontraron en un rango de 0,3 a 10,2 ng/ml con una media de 3,0 ng/ml (+/- SD = 3,0). De igual manera, en el plasma de cordón umbilical se detectó también OTA en cuatro muestras, con valores de 0,3 a 1,7 ng/ml y con una media de 0,7 ng/ml (+/- SD=0.65). En dos muestras las concentraciones de ocratoxina A eran mayores en la sangre del cordón umbilical (0,5 y 1,7 ng/ml) que sus correspondientes pares de la sangre materna (0,3 y 1,3 ng/ml, respectivamente) con una relación de concentraciones promedio de 1,5. Otras dos muestras presentaron positivo en OTA en la sangre del cordón umbilical y negativo en sus correspondientes pares de sangre materna. Confirmándose así el traspaso de esta micotoxina a través de la barrera placentaria humana. De otra parte, de un total de 29 muestras de leche materna humana colectadas de madres bolivianas durante la estación de verano, 13 (44.8 %) se encontraron positivas en un rango de 20,2 a 146,1 ng/l. Respecto a las muestras de leche colectadas durante la estación de invierno solo 1 (2,4%) de 42 fueron positivas en ocratoxina a una concentración de 28,3 ng/l y siete muestras mostraron trazas de la toxina por debajo del límite de detección

La historia de la residencia médica en medicina interna en Bolivia / The history of medical residency in Internal Medicine in Bolivia

La escuela de postgrado se inició en el Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz en 1968, siendo un esbozo embrionario de la Residencia Médica Nacional. La medicina interna comenzó formalmente en 1970, en la entonces conocida como Clínica Americana (u Hospital Metodista), también de La Paz. La Caja Nacional de Seguridad Social (CNSS) de entonces tomó la determinación de iniciar en 1972 los primeros programas de residencia médica. En 1973 el Ministerio de Previsión Social y Salud Pública organizó la conformación del Comité Nacional de Enseñanza Médica de Postgrado con la participación del Consejo Nacional de Educación Superior, el Instituto Boliviano de Seguridad Social, el Colegio Médico de Bolivia, la Sanidad Militar y representantes del sector privado. En 1977 se estableció el funcionamiento del Subcomité Nacional de Residencia, que elaboró el primer reglamento del Sistema Nacional de Residencia Médica (SNRM), que contó con la acreditación de la Resolución Ministerial (RM) N.o O390 del 23 de marzo de 1977. Posteriormente, se firma el Convenio de Integración Docente Asistencial, suscrito entre el Ministerio de Previsión Social y Salud Pública y la Universidad Boliviana, que delega las especialidades médicas al Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación (CNIDAI) y los Comités Regionales de Integración Docente Asistencial e Investigación (CRIDAI). La duración de la residencia en medicina interna es de 3 años. La formación académica por cada nivel contempla las rotaciones programadas y evaluadas cuatrimestralmente, semestralmente y anualmente de acuerdo con el siguiente cronograma. Primer año, con cuatro especialidades consideradas troncales: cardiología, gastroenterología, nefrología y neumología. En el segundo año se continúa con endocrinología, hematología, infectología, neurología y reumatología. Las rotaciones del tercer año son: medicina interna, unidad de terapia intensiva (UTI) y la rotación externa, generalmente internacional en el caso de los convenios obtenidos con otros países gracias a las relaciones profesionales de los médicos del Hospital de Clínicas de La Paz

The postgraduate school began at the Hospital de Clínicas in the city of La Paz in 1968 and was an embryonic outline of the National Medical Residence. Internal Medicine began formally in 1970, then known as the American Clinic (or Methodist Hospital) also in La Paz. The National Social Security Fund of that time (CNSS) was determined to start in 1972 the first medical residency programs. In 1973 the Ministry of Social Welfare and Public Health organized the formation of the National Committee of Postgraduate Medical Education with the participation of the National Council of Higher Education, the Bolivian Institute of Social Security, the Medical College of Bolivia, of the private sector. In 1977, the National Residency Subcommittee was established, which drafted the first regulation of the National Medical Residency System (SNRM), which was accredited by Ministerial Resolution No. 0390 of March 23, 1977. Subsequently, the Agreement on Teaching Assistance Integration signed between the Ministry of Social Welfare and Public Health and the Bolivian University, which has delegated medical specialties to the National Committee for Teaching Assistance and Research Integration (CNIDAI) and the Regional Committees for Teaching Assistance and Research (CRIDAI). The duration of the residency of internal medicine is three years. Academic training for each level includes rotations programmed and evaluated quarterly, semiannually and annually according to the following schedule: First year with four specialties considered trunk; cardiology, gastroenterology, nephrology and pulmonology. In the second year, it continues with endocrinology, hematology, infectology, neurology and rheumatology. The rotations of the third year are: internal medicine, intensive care unit (ICU) and external rotation, generally international in the case of agreements with other countries thanks to the professional relations of doctors at the Hospital de Clínicas de La Paz

Impact of an online training program in hospital workers' smoking cessation interventions in Bolivia, Guatemala and Paraguay / Impacto de un programa formativo online en cesación tabáquica dirigido a trabajadores hospitalarios de Bolivia, Guatemala y Paraguay

Objective: To examine changes in hospital workers' interventions before and after online training. Method: Pre-post evaluation of the self-reported performance of the 5A's by hospital workers from the three organizations involved. We assessed individual, behavioural, and organisational-level factors through a questionnaire that included 43 items (0 = none to 10 = most possible) completed before and 6 months after the training. Medians and interquartile ranges were calculated. To examine changes, the non-parametric test for paired data (Wilcoxon) was used. Results: 202 professionals (76 in Bolivia, 79 in Guatemala, and 47 in Paraguay) finished the course, of these 99 (28, 42, and 29 respectively) completed both questionnaires before and after the training. Overall, there was an increase in the performance of each of the 5A components [Ask (7 to 9): Advise (7 to 9); Assess (6 to 8); Assist (2 to 7); and Arrange a follow up (0.52 to 5); all p <0.001]. Doctors, former smokers, and those from Paraguay obtained higher scores. The level of perception of the participants degree of preparedness, level of competence and familiarity with resources increased (p <0.001). Conclusion: The online training had a positive impact on the implementation of the brief intervention. Online education on smoking cessation is feasible and effective in improving smoking cessation interventions in these countries

Objetivo: Examinar los cambios en las intervenciones de los trabajadores antes y después de la formación. Método: Evaluación pre-post de la intervención breve autorreportada para dejar de fumar (5A). Se evaluaron factores individuales, de comportamiento y de nivel organizativo mediante un cuestionario de 43 ítems (de 0 = nada a 10 = completamente). Los cuestionarios se completaron antes y 6 meses después de la formación. Se calcularon medianas y rangos intercuartílicos. Para examinar los cambios se utilizó la prueba no paramétrica para datos apareados (Wilcoxon). Resultados: 202 profesionales (76 en Bolivia, 79 en Guatemala y 47 en Paraguay) finalizaron el curso; de ellos, 99 (28, 42 y 29, respectivamente) completaron ambos cuestionarios. Hubo un aumento en el desempeño de cada uno de los componentes de las 5A [Averiguar (7,5 a 9); Asesorar (7 a 9); Analizar (6 a 8); Ayudar (2 a 7); y Acordar un seguimiento (0,5 a 5); p <0,001]. Los médicos, los exfumadores y los profesionales de Paraguay obtuvieron puntuaciones más altas. El grado de preparación, el nivel de competencia y la familiaridad con los recursos aumentó entre los participantes (p <0,001). Conclusión: El curso tuvo un impacto positivo en la implementación de la intervención breve. La formación online en cesación tabáquica es factible y eficaz en estos países

Sífilis, virus de la inmunodeficiencia humana, herpes tipo 2 y hepatitis B en una prisión de mujeres en Cochabamba, Bolivia: prevalencia y factores de riesgo / Syphilis, human immunodeficiency virus, herpes genital and hepatitis B in a women's prison in Cochabamba, Bolivia: prevalence and risk factors

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la infección por sífilis, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis B (VHB) y virus herpes tipo 2 (HSV2) en las mujeres privadas de libertad (MPL) en la prisión de San Sebastián en Cochabamba (Bolivia). Material y método: Se realizó un estudio transversal. Mediante un cuestionario estandarizado se registraron las características sociodemográficas, las prácticas sexuales y la existencia de exposición a la sangre. Se realizaron pruebas serológicas para sífilis, HSV2, VIH y VHB. Para conocer la asociación entre las variables de interés y las enfermedades, se llevaron a cabo análisis bi y multivariantes. Resultados: Participaron 219 de 220 MPL (99,5%). La prevalencia de sífilis (RPR+/TPPA+), HSV2, VIH y VHB crónico (ABsAg+) fue de 12,8%, 62,6%, 1,4% y 0,5%, respectivamente. La sífilis y el HSV2 se asociaron con un bajo nivel de educación y con el hecho de tener parejas sexuales ocasionales. El VHB se asoció con un bajo nivel de educación, la edad y el hecho de tener más de tres hijos. Estas infecciones no se asociaron con el número de parejas sexuales, los antecedentes de prostitución o violación, las relaciones sexuales en prisión y la duración de la pena privativa de libertad. Discusión: La prevalencia de las enfermedades investigadas (sífilis, VIH, HSV2 y VHB) es más elevada en la población penitenciaria femenina que en la población general de Bolivia. Es necesario implementar medidas de control en la prisión para limitar la propagación de estas infecciones, tanto en prisiones como en la comunidad

Objective: To determine the prevalence and factors associated with syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B (HBV) and herpes type 2 (HSV2) among women in the prison of San Sebastian in Cochabamba (Bolivia). Material and methods: We carried out a cross-sectional study including a standardized questionnaire to assess socio-demographics characteristics and risk factors (sexual practices and exposure to blood); and serological tests for syphilis, HSV2, VIH, and HBV. We performed bivariate and multivariate analyses to test the associations between variables of interest and infections. Results: A total of 219 out of 220 prisoners (99.5%) participated in the study. For syphilis, 12.8% of participants had both reactive tests (RPR+/TPPA+). The prevalence of HSV2 and VIH was 62.6% and 1.4%, respectively. Anti-HBc, indicating a resolved or chronic HBV, was positive in 11.9% of participants and 0.5% had active HBV (HBsAg positive). A low level of education was associated with syphilis, HSV2 and HBV. Having occasional sexual partners was associated with syphilis and HSV2. Being over 36 years old and having more than 3 children were associated with HBV. The number of sexual partners, history of prostitution and rape, having sexual intercourses in prison and detention time were not associated with any of these infections. Discussion: The prevalence of syphilis, HIV, HSV2 and HBV was higher in this vulnerable female population than in the general population in Bolivia. Control measures in detention are needed to limit the spread of these infections both in prisons and in the community

Levantar las barreras al diagnóstico de la sífilis en las cárceles gracias a una prueba diagnóstica rápida / Rapid diagnostic testing to improve access to screening for syphilis in prison

Objetivos: Evaluar una prueba treponémica rápida in situ para el diagnóstico de la sífilis en mujeres privadas de libertad en Bolivia. Material y métodos: Se realizaron pruebas serológicas para la sífilis a 219 mujeres privadas de libertad (MPL) de la cárcel San Sebastián de Cochabamba, Bolivia. Esta enfermedad fue diagnosticada utilizando como referencia las pruebas serológicas reagina plasmática rápida (RPR, rapid plasma reagin, bioMérieux S.A.) y el ensayo de aglutinación de partículas de Treponema pallidum (TPPA, Treponema pallidum particle assay, Serodia(R) Fujirebio Inc.). Los resultados fueron comparados con la prueba rápida Alere DetermineTM Syphilis TP (PRADS) en sangre total. Se compararon también dos pruebas de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA, fluorescent treponemal antibody) de marcas diferentes (bioMérieux y Biocientífica). Resultados: Las 28 mujeres privadas de libertad con RPR+/TPPA+ tenían la PRADS positiva (con una sensibilidad del 100%). Once participantes tenían la PRADS positiva sin RPR y TPPA, ambos reactivos; sin embargo, siete de ellos tenían la RPR o TPPA reactivo. De las 33 participantes con FTA-bioMérieux reactivo, 22 (el 66,6%) tenían el FTA-Biocientífica reactivo. Discusión: La PRADS muestra un excelente desempeño como prueba de despistaje en una población de mujeres privadas de libertad afectada por una alta prevalencia de sífilis. Esta herramienta está particularmente indicada cuando existen en las cárceles barreras de acceso a las pruebas serológicas convencionales. Es de bajo costo, de fácil uso y no necesita electricidad ni una infraestructura de laboratorio. La prueba treponémica FTA realizada con los reactivos Biocientífica tiene una sensibilidad subóptima

Objectives: To assess the accuracy of on-site rapid treponemal test for syphilis diagnosis in women deprived of liberty in Bolivia. Material and methods: Serological tests for syphilis were performed on 219 women deprived of liberty from the San Sebastián prison in Cochabamba, Bolivia. Syphilis was diagnosed using RPR (bioMérieux) and TPPA (Fujirebio) serological tests, and the results were compared to on-site rapid treponemal test (Alere DetermineTM Syphilis TP) in whole blood. Diagnostic performance of two FTA tests were also compared (bioMérieux and Biocientífica). Results: All participants (28) with RPR+/TPPA+ had the rapid syphilis test positive (sensitivity 100%). Eleven participants had rapid syphilis test positive without RPR and TPPA both positive; nevertheless 7 of them had RPR or TPPA positive. Of 33 participants with FTA-bioMérieux positive, 22 (66.6%) had FTA-Biocientífica positive. Discussion: The rapid syphilis test Determine shows excellent performance as a screening tool among women deprived of liberty affected by high prevalence of syphilis. This test is particularly indicated when there are barriers for access to conventional serological tests. It is inexpensive, easy to use and does not require electricity and laboratory infrastructure. The FTA test performed with reagents from Biocientífica had a suboptimal sensitivity

Estudio sobre actitudes frente a la ciencia de los estudiantes del internado rotatorio de la carrera de medicina en la Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca / Research regarding attitudes towards sciences at San Francisco Xavier of Chuquisaca University on medicine students doing internships

Objetivo. Analizar la imagen de la ciencia y la enseñanza de la ciencia en estudiantes universitarios del internado rotatorio en medicina de la Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca en Sucre, Bolivia. Sujetos y métodos. El estudio se realizó en 101 estudiantes universitarios del internado rotatorio intrahospitalario del municipio de Sucre, Bolivia. Se aplicó un cuestionario que valora las actitudes frente a la ciencia, es decir, la imagen y la enseñanza de la ciencia en su formación universitaria. Resultados. Se encontró que la imagen y la enseñanza de la ciencia en estudiantes del internado de medicina están por encima de la media esperada, aunque la praxis sea aún incipiente, como se observa por la baja participación en proyectos y publicaciones locales. Conclusiones. Las actitudes frente a la ciencia son positivas, pero el reto para la formación universitaria será aplicar las políticas de desarrollo de investigación en salud, si se busca incidir en la mejora de los indicadores sociosanitarios del país (AU)

Aim. To analyse the image of science, the teaching of it that medicine students, doing their internships at the San Francisco Xavier of Chuquisaca University, have. Subjects and methods. The research was made among 101 medicine students that are doing their internships at the hospital system in Sucre, Bolivia. A survey that values the attitudes towards science was applied to them; this is, how they value the image of science and how science is taught throughout their university education. Results. It was found that the attitudes among medicine students doing their internships, towards science, are positive; however the praxis of it is still minimal, due to the incipient participations in research projects and publications. Conclusions. The attitudes towards science are positive, however the challenge will be, for the university, to apply and develop the health research policies, this way the social-sanitary indicators will be improved (AU)

Sífilis congénita en 2 niños de una cárcel de Bolivia / Congenital syphilis in 2 children in a Bolivian prison

En el año 2013, se realizó un estudio transversal que reveló 28 casos de sífilis activa en 219 mujeres privadas de libertad (MPL) en una cárcel de Cochabamba, Bolivia. Se buscó la sífilis congénita (SC) en los niños que convivían con las madres infectadas. Resulta importante la prevención de la transmisión vertical de la sífilis mediante un despistaje sistemático de las embarazadas y el tratamiento oportuno por profesionales entrenados, dentro del ámbito carceral que representa una población clave para el control de esta enfermedad responsable de complicaciones graves (AU)

In 2013 a cross-sectional study was carried out that revealed 28 cases of active syphilis amongst female inmates in a prison of Cochabamba, Bolivia. A search was conducted for congenital syphilis amongst the children that lived with the infected mothers. It is important to note the prevention of perinatal transmission of syphilis by systematic screening of pregnant women and appropriate treatment given by trained professionals within the prison environment, which represents a key population for controlling this disease, which is responsible for causing severe complications (AU)