Healthcare professionals, how they evaluate themselves about physical image, healthy orthorexia, and physical activity / Profesionales de la salud, cómo se evalúan sobre imagen física, ortorexia saludable y actividad física

Objetivo: Este estudio se realizó para evaluar las elecciones alimentarias de los trabajadores de la salud según la imagen corporal, la ortorexia saludable y el estado de actividad física.Métodos: Este estudio se realizó mediante la técnica de entrevista cara a cara con 137 personal de salud que aceptaron voluntariamente participar en el estudio en un hospital privado en Ankara entre diciembre de 2022 y febrero de 2023. Información sobre el estado de salud y nutrición, medidas antropométricas (altura (cm), peso corporal (kg)) Cuestionario de forma corporal (BSQ-34), Escala de ortorexia de Teruel (TOS), Cuestionario de selección de alimentos (FCQ), Internacional Se administró el Cuestionario de actividad física (IPAQ).Resultados: Participaron en el estudio un total de 137 personas, 69,3% mujeres y 30,7% hombres. Se encontró una diferencia significativa entre hombres y mujeres en términos de estado de ánimo, condición física y factores de control del peso corporal en la selección de alimentos (p<0,05). El factor de control del estado emocional y del peso corporal afecta positivamente a la ortorexia nerviosa, mientras que el factor de atracción sensorial afecta negativamente a la ortorexia nerviosa (p<0,05 ß=0,260, ß=0,291, ß= -0,426). No hubo diferencia significativa en cuanto a los factores considerados en la selección de alimentos según el estado de actividad física de los trabajadores de la salud (p<0,05).Conclusión: Se observó que la insatisfacción con la imagen corporal de las mujeres fue mayor que la de los hombres. El promedio de los factores de control del estado de ánimo, el estado físico y el peso corporal a los que las mujeres prestan atención en la selección de alimentos tienen un efecto mayor que los hombres. Se consideró que las actividades físicas de los trabajadores de la salud eran insuficientes.(AU)

Objective: This study was conducted to change the nutri-tional choices of healthcare professionals according to bodyimage, healthy orthorexia and physical activity.Methods: This study was conducted in a private hospitalbetween December 2022 and February 2023 with 95 femaleand 42 male healthcare professionals who agreed to partici-pate in the research. A face-to-face survey form was used forhealthcare workers and general information, information onhealth and nutritional status, anthropometric measurements(height (cm), body weight ((kg)), Body Shape Questionnaire(BSQ-34), Teruel Orthorexia Scale (TOS) were collected, FoodChoice Questionnaire (FCQ), International Physical ActivityQuestionnaire (IPAQ). Results: The average BMI of healthcare workers is withinthe normal range (24.8±4.43kg/m2). There was a significantdifference between genders in terms of body shape dissatis-faction, and it was found that women were more likely thanmen (p<0.05). While the average BSQ-34 score of obese pe-ople is highest, the average decreases as the BMI level dec-reases. There is a significant relationship between gender andBMI in those who do not have body shape dissatisfaction andthose who have mild dissatisfaction (p<0.05). There is a sig-nificant difference between genders in terms of mood, fitnessand body weight control factors in food selection, and theaverage for women is higher than for men (p<0.05). As bodyshape dissatisfaction increases, the average mood factor infood selection increases. Age positively affects healthy ortho-rexia (p<0.05, ß=0.269). The level of body shape dissatisfaction positively affects orthorexia nervosa (ß=0.409, p<0.05).In the case of healthy orthorexia, there is a significant posi-tive relationship between food choice and health (ß=0.326,p<0.05), and a negative relationship between the sensoryattractiveness factor (ß=-0.248, p<0.05)...(AU)

Estratificación del riesgo de fenoconversión al parkinsonismo en pacientes con trastorno de conducta del sueño REM aislado. Estudio de seguimiento en un centro de Turquía / Risk stratification for phenoconversion in patients with isolated REM sleep behavior disorder. A follow-up study from Turkey

Introducción El trastorno aislado de la conducta del sueño con movimientos oculares rápidos (iRBD) es uno de los marcadores prodrómicos más potentes de las alfa-sinucleinopatías. Nuestro objetivo fue investigar los predictores clínicos y cuan­titativos no invasivos de la fenoconversión de iRBD a parkinsonismo. Pacientes y métodos Se siguió prospectivamente a un total de 45 pacientes (57,8% hombres) durante ocho años del período de estudio. Se realizaron evaluaciones clínicas, la prueba de identificación de olores Sniffin’ Sticks, la prueba Farnsworth-Munsell 100 Hue Color Vision, el inventario de depresión de Beck y los criterios de Roma III para el estreñimiento. Se analizaron parámetros polisomnográficos, husos del sueño, análisis espectral electroencefalográfico (EEG) y variabilidad de la frecuencia cardíaca. Resultados Ocho pacientes (17,8%) mostraron fenoconversión a parkinsonismo después de una duración media de seguimiento de 3,2 ± 1 año. La odds ratio para predecir la fenoconversión fue más alta para los pacientes =60 años con anosmia y estreñimiento –44,8 (4,5-445,7); kappa = 4,291–. La disminución de la potencia del espectro EEG, junto con la edad =60 años, la anosmia y el estreñimiento, dio como resultado el índice de odds más alto –122,5 (9,7-1543,8); kappa = 3,051–. Conclusiones Es de gran importancia tener una perspectiva mundial de las tasas de fenoconversión de iRBD a neurodegeneración manifiesta, ya que los factores raciales y geográficos pueden desempeñar importantes papeles modificadores. Los biomarcadores neurofisiológicos parecen ser predictores importantes de la fenoconversión, aunque se necesita más investigación para establecer subtipos de iRBD con diferentes probabilidades de evolución hacia una sinucleinopatía manifiesta. (AU)

INTRODUCTION Isolated rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder (iRBD) is one of the strongest prodromal markers of alpha-synucleinopathies. We aimed to investigate non-invasive clinical and quantitative predictors of phenoconversion from iRBD to parkinsonism. PATIENTS AND METHODS We prospectively followed-up a total of 45 patients (57.8% men) for eight years. Clinical assessments, Sniffin’ Sticks Odor Identification Test, Farnsworth-Munsell 100 Hue Color Vision test, Beck Depression Inventory and Rome III Criteria for constipation were performed. Polysomnographic parameters, sleep spindles, electroencephalographic (EEG) spectral analysis, heart rate variability (HRV) were analyzed. RESULTS Eight patients (17.8%) showed phenoconversion to parkinsonism after a mean duration of 3.2 ± 1 years. Odds ratio for predicting phenoconversion was highest for patients =60 years of age with anosmia and constipation –44.8 (4.5-445.7); kappa = 4.291–. Duration, frequency or density of sleep spindles failed to demonstrate significant correlations. In EEG spectral analysis, lower alpha power in occipital region during wakefulness and REM sleep was significantly correlated with phenoconversion. Slowing in EEG spectrum power, together with age =60 years, anosmia and constipation, resulted in the highest odds ratio –122.5 (9.7-1543.8); kappa = 3.051–. CONCLUSIONS It is of great importance to have a world-wide perspective of phenoconversion rates from iRBD to overt neurodegeneration, since racial and geographical factors may play important modifying roles. Relatively younger age and shorter disease duration may also be confounding factors for lower rate in our study. Neurophysiological biomarkers seem to be important predictors of phenoconversion, though more research is needed to establish subtypes of iRBD with different probabilities of evolution to overt synucleinopathy. (AU)

Factores asociados al desarrollo de estenosis ureteral después de la ureteroscopia para cálculos ureterales impactados: estudio multicéntrico del grupo de trabajo de endourología y urolitiasis de la sección de Jóvenes Urólogos Académicos de la Asociación Europea de Urología / Factors associated with ureteral strictures following ureteroscopy for impacted ureteral stones. A multicenter study by EAU-YAU endourology and urolithiasis working party

Objetivo: Determinar la relación entre la impactación de los cálculos ureterales y la formación de estenosis ureterales y los factores asociados. Material y métodos Se analizaron retrospectivamente los registros médicos de todos los pacientes sometidos a cirugía endoscópica por cálculos ureterales impactados en 3 hospitales universitarios de Turquía, Reino Unido y España entre junio de 2019 y enero de 2022. Los parámetros examinados incluyeron los datos demográficos del paciente, lateralidad, tamaño y localización del cálculo, tiempo entre el inicio de los síntomas y la cirugía, tipo de ureteroscopia (rígida/flexible), presencia de nefrostomía o catéter doble J antes de la ureteroscopia, complicaciones intraoperatorias (avulsión/perforación), estado libre de cálculos, número de procedimientos necesarios para obtener un estado libre de cálculos y los resultados de las pruebas de imagen postoperatorias. Resultados Un total de 41 pacientes, 25 varones y 16 mujeres, de 3 instituciones fueron incluidos en el estudio. La edad media de los pacientes era de 48,2±13,5 años. La mediana del diámetro mayor de los cálculos fue de 9mm (RIC: 8mm). Catorce (34,1%) pacientes desarrollaron estenosis ureteral después de la ureteroscopia. No hubo diferencias entre los pacientes que desarrollaron estenosis ureteral y los que no la desarrollaron en cuanto a la lateralidad, la localización, la hidronefrosis y la multiplicidad de los cálculos (p=0,58, p=0,14, p=0,79 y p=0,31, respectivamente). Los pacientes que desarrollaron estenosis ureteral presentaron una tasa más elevada de derivación urinaria preoperatoria, como nefrostomía o catéter doble J (p=0,000). Conclusión La interrupción del paso de la orina por el uréter mediante derivación urinaria con nefrostomía o catéter doble J antes de la cirugía de cálculos ureterales podría favorecer la formación de estenosis ureteral en el postoperatorio. (AU)

Objective: To determine the relation between ureteral stone impaction and ureteral stricture formation and associated factors. Material and methods We retrospectively analyzed the medical records of all patients who underwent endoscopic ureteral stone surgery for impacted ureteral stone at 3 academic institutions in Turkey, United Kingdom and Spain between June 2019 and January 2022. Examined parameters included patient demographics, stone side, size and localization, time between initiation of symptoms and surgery, type of ureteroscopy (rigid/flexible), presence of nephrostomy or double-J stent prior to ureteroscopy, intraoperative complications (avulsion/perforation), stone-free status, number of procedures required for stone-free status, postoperative imaging results. Results A total of 41 patients whom 25 were male and 16 were female, from 3 institutions were included the study. The mean age of the patients was 48.2±13.5 years. The median largest diameter of the stones was 9mm (IQR: 8mm). Fourteen (34.1%) patients developed ureteral strictures following ureteroscopy. There was no difference between patients who developed ureteral strictures and patients who did not developed strictures in terms of stone laterality, stone location, hydronephrosis and multiplicity (p=0.58, p=0.14, p=0.79 and p=0.31, respectively). Patients who developed ureteral strictures had a higher rate of preoperative urinary diversion such as nephrostomy or double-J stent (p=0.000). Conclusion Interruption of urine passage through ureter via urinary diversion such as nephrostomy or double-J stent prior to ureteral stone surgery might lead ureteral stricture formation in the postoperative period. (AU)

The impact of the initial COVID-19 lockdown on the mental health and lifestyle of children in Turkey / Impacto del confinamiento por COVID-19 en los cambios de salud mental de los niños en Turquía

The COVID-19 lockdown and subsequent school closures increased children’s mental health difficulties and associated risk of school exclusion. The present study examined the changes in children’s daily habits, and emotional and behavioral symptoms during the first national lockdown in 2020 as compared to before. A total of 854 caregivers living in Turkey with children aged 5 to 12 years completed a survey. The results showed that children spent significantly more time using screens, and less time engaging in physical activity during the lockdown compared to before. Additionally, one in three children were reported as feeling bored. Approximately half of the children were reported to show signs of nervousness, anger, anxiety, worry, restlessness, irritability, argumentativeness, and fear of infection. The children whose caregivers reported more family coexistence difficulty, higher risk of COVID-19 infection, poorer mental health, and high parenting role stress experienced higher levels of emotional and behavioral difficulties during the lockdown as compared to before. Children’s pandemic-related emotional symptoms increased with age. Our findings suggested that the COVID-19 lockdown in Turkey had a negative impact on children’s socioemotional and behavioral wellbeing with pre-adolescents being at higher risk of emotional change during the lockdown. These findings can guide early prevention and intervention programs to address child mental health symptoms in Turkey. (AU)

La pandemia de la COVID-19 y el posterior cierre de las escuelas aumentaron las dificultades de salud mental de los niños y el riesgo asociado de exclusión escolar. El presente estudio examinó los cambios en los hábitos diarios de los niños y los síntomas emocionales y conductuales durante el primer cierre nacional de 2020 en comparación con el anterior. Un total de 854 cuidadores que viven en Turquía con niños de 5 a 12 años completaron una encuesta. Los resultados mostraron que los niños pasaron significativamente más tiempo usando pantallas y menos tiempo realizando actividades físicas durante ese tiempo en comparación con el anterior. Además, el 78,5% de los niños fueron reportados por sus cuidadores como aburridos. Aproximadamente la mitad de los niños mostraron signos de nerviosismo, enfado, ansiedad, preocupación, inquietud, irritabilidad, discusiones y miedo a las infecciones. Los hijos de los cuidadores que declararon tener más dificultades de convivencia familiar, peor salud mental y un elevado estrés en el rol de padres experimentaron mayores niveles de dificultades emocionales y de comportamiento durante el encierro en comparación con los anteriores. El alto riesgo de infección por COVID-19 por parte de los cuidadores se asoció con mayores niveles de dificultades emocionales y conductuales en los niños durante el encierro que antes. Nuestros resultados sugieren que el bloqueo por COVID-19 en Turquía tuvo un impacto negativo en el bienestar socioemocional y conductual de los niños. (AU)

Examining the Factors Affecting the Aggression Levels of Football Fans: In Turkey Samples / Examen de los factores que afectan los niveles de agresión de los fanáticos del fútbol: muestras en Turquía

Fan aggression is a societal problem that affects many sports clubs worldwide. It should be handled in all dimensions to prevent individual and social aggression in sports environments. The study aims to examine the factors affecting the aggression levels of football fans. The study sample consisted of 909 people, 474 males, and 435 females. In addition to the personal information form, the "Buss-Perry Aggression Questionnaire" and "Football Fanaticism Scale" were used as data collection tools. Pearson Product Moment Correlation Analysis was used to determine the relationships between variables, and Multiple Linear Regression Analysis was used to examine the predictive power of independent variables on aggression. In addition, the Independent Samples T-Test was conducted to compare aggression in terms of gender. The results show that aggression predicts fanaticism positively, team identity, age, and education level negatively. In addition, it was observed that males exhibited high levels of physical and verbal aggression, while the females had high team identities. As a result, it can be said that fanaticism, team identity, age, education level, and gender are the main predictors of aggression (40%). (AU)

La agresión de los fanáticos es un problema social que afecta a muchos clubes deportivos en todo el mundo. Debe ser manejado en todas sus dimensiones para prevenir agresiones individuales y sociales en ambientes deportivos. El estudio tiene como objetivo examinar los factores que afectan los niveles de agresión de los aficionados al fútbol. La muestra del estudio estuvo compuesta por 909 personas, 474 hombres y 435 mujeres. Además del formulario de información personal, se utilizaron como herramientas de recolección de datos el "Cuestionario de agresión de Buss-Perry" y la "Escala de fanatismo por el fútbol". Se utilizó el análisis de correlación producto-momento de Pearson para determinar las relaciones entre las variables, y se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple para examinar el poder predictivo de las variables independientes sobre la agresión. Además, se realizó la prueba T de muestras independientes para comparar la agresión en términos de género. Los resultados muestran que la agresión predice positivamente el fanatismo, negativamente la identidad del equipo, la edad y el nivel educativo. Además, se observó que los hombres exhibían altos niveles de agresión física y verbal, mientras que las mujeres tenían altas identidades de equipo. Como resultado, se puede decir que el fanatismo, la identidad del equipo, la edad, el nivel educativo y el género son los principales predictores de agresión (40%). (AU)

A TurkishInfluencer Physical Educator’s Teacher Agency Reflections on Instagram: A Netnographic Study / Reflexiones de una agencia de profesores de Educación Física influyente turca en Instagram: un estudio netnográfico

Social media holds a significant place in everyday life, where experts in respective fields can share their knowledge. Educators' use of social media attracts attention both for professional development purposes and for the opportunities to benefit students. The purpose of this study was to examine the reflections of a physical educator that use Instagram actively for professional purposes. This is a netnography research in nature, which combines the internet and ethnography. Focusing on a teacher influencer’s experiences, data were collected through a structured interview. Thematic content analysis was carried out with MaxQDA software. According to findings, a physical educator’s journey on social media can be traced to four main themes: the scope of the profile, truthful details, reaction ways, and teaching principles and attitudes. Creating a connection between the content created by a practitioner in the field of physical education and the people who seek and follow meaningful teaching examples makes Instagram a new medium for professional development. (AU)

Las redes sociales ocupan un lugar significativo en la vida cotidiana, donde los expertos en sus respectivos campos pueden compartir su conocimiento. El uso de las redes sociales por parte de los educadores atrae la atención tanto con fines de desarrollo profesional como por las oportunidades de beneficiar a los estudiantes. El propósito de este estudio fue examinar las reflexiones de un educador físico que utiliza activamente Instagram con fines profesionales. Esta investigación se enmarca en una netnografía, que combina internet y etnografía. Centrándose en las experiencias de un influencer docente, se recolectaron datos a través de una entrevista estructurada. Se llevó a cabo un análisis temático del contenido utilizando el software MaxQDA. Según los hallazgos, el recorrido de un educador físico en las redes sociales se puede rastrear en cuatro temas principales: el alcance del perfil, detalles verídicos, formas de reacción y principios y actitudes de enseñanza. La creación de una conexión entre el contenido creado por un profesional en el campo de la educación física y las personas que buscan y siguen ejemplos significativos de enseñanza convierte a Instagram en un nuevo medio para el desarrollo profesional. (AU)

Equipos de búsqueda y rescate urbano (USAR) en estructuras colapsadas en el terremoto de Turquía de 2023 / Urban search and rescue operations (USAR) in collapsed buildings after the 2023 earthquake in Türkiye

Los terremotos ocurridos en Turquía en febrero de 2023 han sido unos de los de mayor impacto en los últimos años. Las autoridades del país, tras activar sus recursos locales y nacionales, hicieron una solicitud de ayuda internacional. Dentro de la Organización de Naciones Unidas (ONU) se encuentra el Grupo Asesor Internacional de Búsqueda y Rescate (INSARAG), cuyos objetivos son establecer las normas internacionales mínimas para los equipos de rescate e implementar una metodología para la coordinación internacional ante terremotos, maremotos y otros desastres naturales, especialmente la coordinación operativa sobre el terreno. El objetivo de este trabajo es ofrecer una visión sobre la epidemiología de los terremotos, la gestión de los equipos de emergencias, la Asociación de Ayuda a Desastres y Emergencias (AFAD) de Turquía, y abordar cómo es el rescate en estructuras colapsadas. Además, se expone la experiencia de Bomberos Unidos Sin Fronteras (BUSF) en dicho terremoto y se describe un rescate que duró 14 horas. (AU)

The earthquakes that occurred in February 2023 in Türkiye had some of the worst consequences of recent years. The Turkish authorities first deployed local resources and then appealed for international help. The International Search and Rescue Group of the United Nations aims to establish minimum international standards for search and rescue teams and a methodology for coordinating responses to earthquakes, tsunamis, and other natural disasters. A main concern of the group is to coordinate operations on the ground. This article offers perspectives on the epidemiology of earthquakes, the management of emergency response teams and Türkiye’s disaster management agency (AFAD); it also explains how rescues are carried out in collapsed buildings. The experience of Firefighters Without Borders after the recent earthquakes and a rescue that took 14 hours are also described. (AU)

Una carga ignorada del acné en adolescentes: el bienestar psicosocial de la familia / An overlooked burden of acne in adolescents: The psychosocial wellbeing of their families

Introducción: El acné vulgar se asocia significativamente con un incremento en la carga de cuidados y tiene un impacto importante sobre la calidad de vida (CV) y la autoestima de los afectados. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la CV de los adolescentes con acné y sus familiares, así como la asociación entre la calidad de vida y la gravedad del acné, la respuesta al tratamiento, la duración del acné y la región del cuerpo afectada. Material y métodos: La muestra incluyó a un total de 100 adolescentes con acné, 100 controles sanos y sus padres. Se utilizaron la escala global de severidad del acné, el índice dermatológico de calidad de vida infantil (CDLQI) y el índice dermatológico de calidad de vida familiar (FDLQI). Resultados: La puntuación media de los pacientes en el CDLQI fue de 7,89 (desviación estándar [DE]: 5,43) y la puntuación media de sus familiares en el FDLQI de 6,01 (DE: 6,11). La puntuación media de los controles sanos en el CDLQI fue de 3,92 (DE: 3,88) y la puntuación media de sus familiares en el FDLQI fue de 2,12 (DE: 2,91). Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de casos y de control en las puntuaciones en el CDLQI y el FDLQI (p<0,001). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del CDLQI según la duración del acné y la respuesta al tratamiento. Conclusiones: En los pacientes con acné y sus familiares la calidad de vida era inferior en comparación con los controles sanos. El acné se asoció a una merma en la CV familiar. La evaluación de la CV de la familia además de la del paciente puede contribuir a mejorar el manejo del acné vulgar. (AU)

Introduction: Acne vulgaris is significantly associated with an increased burden of care and has an important impact on the quality of life (QoL) and self-esteem of affected individuals. We aimed to assess the QoL of adolescents with acne and their families as well as the association of QoL with acne severity, treatment response, duration of acne and localization of lesions. Material and methods: The sample included a total of 100 adolescents with acne vulgaris, 100 healthy controls and their parents. We collected data on sociodemographic characteristics, presentation of acne, duration of acne, treatment history, treatment response, and parental sex. We used the Global Acne Severity scale, Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI), and the Family Dermatology Life Quality Index (FDLQI). Results: In the group of patients with acne, the mean CDLQI score in the patients was 7.89 (SD, 5.43) and the mean FDLQI score in the parents was 6.01 (SD, 6.11). In the control group, the mean CDLQI score in healthy controls was 3.92 (SD, 3.88) and the mean FDLQI score in their family members was 2.12 (SD, 2.91). We found a statistically significant difference between the acne and control groups in CDLQI and FDLQI scores (P<.001). There were also statistically significant differences in the CDLQI score based on the duration of acne and the response to treatment. Conclusions: Patients with acne and their parents had a decreased QoL compared with healthy controls. Acne was associated with impaired QoL in family members. Assessing QoL in the family in addition to that of the patient may allow an improved management of acne vulgaris. (AU)

Can Dietary Fiber Knowledge Level Be a Determinant of Dietary Fiber Intake in Adolescents? Turkey Example / ¿Puede el nivel de conocimiento de la fibra dietética ser un factor determinante de la ingesta de fibra dietética en los adolescentes? Ejemplo de Turquía

Objective: This study aims to determine the relationshipbetween dietary fiber knowledge level, nutritional status, anddietary fiber in adolescents. Methods: This research was carried out on 276 adolescents between the ages of 14-17 who studied at the highschool level in İnegöl between November 2018 and May 2019and who voluntarily agreed to participate in the research. Athreestage questionnaire was applied to the participants, andtheir anthropometric measurements were taken. A dietaryfiber knowledge level scale (KADF) was used to determine thelevel of diet fiber knowledge. Three days of dietary recordwas taken to determine the nutritional status. Results: The mean percentage of the adolescents abouttheir level of knowledge about dietary fiber sources (SDF) is41.0 ± 16.1 (min: 0-max: 100), while the mean percentageof their knowledge about the effects of dietary fiber on health(DFPH) is 63.5 ± 18.1 (min: 0-max: 100). The average of thetotal score percentage was determined as 52.2 ± 12.3 (min:18.8-max: 100). Although participants have a high level ofknowledge about the health effects of dietary fiber, theirawareness of dietary fiber sources is low. The percentage ofDFPH scores of female and male adolescents studying in science high school is significantly higher compared to individuals studying in college. There was no statistically significantdifference between dietary fiber information levels of adolescents and daily diet, energy, nutrient consumption, and vitamin mineral intake (p> 0.05). There was no statistically significant difference in dietary fiber information levels and dailydietary fiber consumption of adolescents (p> 0.05). Conclusion: This is since the level of knowledge is a necessary but not sufficient factor in food selection. As a result,more studies are needed to examine the relationship between dietary fiber knowledge level and dietary fiber intakein adolescents.(AU)

Este estudio tiene como objetivo determinar la relación entre el nivel de conocimiento de la fibra dietética, el estado nutricional y la fibra dietética en adolescentes. Esta investigación se llevó a cabo en 276 adolescentes de 14 a 17 años que estudiaron el nivel secundario en İnegöl entre noviembre de 2018 y mayo de 2019 y que voluntariamente aceptaron participar en la investigación. Se utilizó una escala de nivel de conocimiento de fibra dietética (KADF) para determinar el nivel de conocimiento de fibra dietética. Se tomó registro de tres días de consumo de alimentos para determinar el estado nutricional. El porcentaje medio de los adolescentes sobre su nivel de conocimiento sobre las fuentes de fibra dietética (SDF) es de 41,0 ± 16,1 (min: 0-max: 100), mientras que el porcentaje medio de su conocimiento sobre los efectos de la fibra dietética en la salud (DFPH) es 63,5 ± 18,1 (mín: 0-máx: 100). El promedio del porcentaje de puntuación total se determinó como 52,2 ± 12,3 (mín: 18,8-máx: 100). El porcentaje de puntajes DFPH de adolescentes mujeres y hombres que estudian en la escuela secundaria de ciencias es significativamente mayor en comparación con las personas que estudian en la universidad. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los niveles de información de fibra dietética de los adolescentes y la dieta diaria, la energía, el consumo de nutrientes y la ingesta de vitaminas y minerales (p> 0,05). No hubo diferencia estadísticamente significativa en los niveles de información de fibra dietética y el consumo diario de fibra dietética de los adolescentes (p> 0,05). Como resultado, se necesitan más estudios para examinar la relación entre el nivel de conocimiento de fibra dietética y la ingesta de fibra dietética en adolescentes.(AU)

Actitudes y asesoramiento de los profesionales de la salud sobre el aumento de la leche materna: estudio transversal / Attitudes and counselling of healthcare professionals on increasing breast milk: cross-sectional study

Objetivo: Determinar las prácticas para aumentar la leche materna utilizadas por los profesionales de la salud con sus hijos y sus recomendaciones a las madres. Método: Estudio transversal descriptivo realizado en una región mediterránea de Turquía. Fue llevado a cabo con 301 profesionales de la salud que trabajan en 64 Centros de Salud Familiares entre enero y junio de 2018. Los datos fueron recogidos por los investigadores mediante un cuestionario de 28 preguntas. Resultados: La edad media de los profesionales sanitarios fue de 36,89±8,5 años. Todos los profesionales de la salud se encontraron con madres con la percepción de leche materna insuficiente. El 73,7% de las que tenían hijos realizaban prácticas de aumento de leche materna. El aumento de la edad afectó negativamente a estas prácticas (OR: 0,923), y el aumento de la educación afectó positivamente a las prácticas (OR: 3,489). Haber recibido capacitación sobre lactancia materna y medidas de aumento de la misma influyó positivamente en el uso de las prácticas (OR: 2.118). El uso de prácticas de aumento de leche materna por parte de los profesionales de la salud afectó positivamente a sus recomendaciones a las madres (OR: 2.506). Conclusiones: Los profesionales de la salud tenían sus propias prácticas de aumento de la leche materna que también recomendaban a las mujeres. Este resultado es especialmente significativo en términos de orientar a las madres que desean aumentar la producción de leche materna y buscar información fiable que contribuya a la protección de la salud materna y del recién nacido.(AU)

Objective: To determine the breast milk-increasing practices healthcare professionals used with their children and their recommendations to mothers. Method: A descriptive cross-sectional study in a Mediterranean region of Turkey. It was carried out with 301 healthcare professionals working in 64 Family Health Centers between January and June 2018. The data were collected by the researchers with a questionnaire including 28 questions. Results: The mean age of healthcare professionals was 36.89±8.5. All the healthcare professionals encountered mothers with the perception of insufficient breast milk. 73.7% of those with children had breast milk-increasing practices. Increased age negatively affected these practices (OR: 0.923), and increased education positively affected the practices (OR: 3.489). Having received training on breastfeeding and breast milk-increasing measures positively affected the use of practices (OR: 2.118). The use of breast milk-increasing practices by healthcare professionals positively affected their recommendations to mothers (OR: 2.506). Conclusions: Health professionals had their own breast milk boosting practices that they recommended to women as well. This result is especially significant in terms of guiding mothers who wish to increase breast milk supply and seek reliable information and contributes to the protection of maternal and newborn health.(AU)

The perspective of allergy and immunology specialists on the innovations of metaverse: A survey study

Background: New technologies have resulted in dramatic shifts in the field of medicine, and it stands to reason that metaverse will also affect the practice of allergy and immunology. This study aimed to determine the attitudes of allergists and raise awareness about metaverse applications in allergy and immunology.Methods: A nationwide survey-based study was conducted in Turkey. First, a 28-item questionnaire was developed and sent to Turkish allergists. After completing the first questionnaire, the participants were asked to watch a 5-min informative video about the metaverse. Lastly, a second survey was conducted to evaluate the changes in the views of the participants.Results: A total of 148 allergy doctors in Turkey participated in the survey. After watching a video containing updated information about the metaverse, there was a significant increase in the importance that participants attributed to the use of virtual reality and augmented reality applications in the field of immunology and allergy (P < 0.05). Additionally, there was a significant increase in the percentage of participants who thought that Metaverse applications could be integrated into the existing system and said that this possibility excited them (P < 0.05). There was also a significant increase in the percentage of participants who thought this innovative technology could be helpful in patient examination, student and physician education, allergy testing, and patient education (P < 0.05).Conclusions: Our results demonstrate that providing information to professionals working in the field can positively influence physicians’ views on the potential of the metaverse, which is a valuable tool in the field of immunology and allergy. (AU)

Major impacts of caving activities on cave microbial diversity: case study of Morca Cave, Turkey / Principales impactos de las actividades de espeleología en la diversidad microbiana de las cuevas: estudio de caso de la cueva de Morca, Turquía

Some of microorganisms identified in cave ecosystems have been reported to play a permanent and strategic role for maintaining life of these environments. Human entrance into caves can induce some changes of cave physicochemical parameters which ultimately impacts the living organisms. In these facts, for the first time, Morca Cave was explored in a purpose to evaluate the impacts that can be caused by the human activities on microbial diversity in a limited period of time. Morca is a karts cave located in the Taşeli Plateau in the Middle Taurus mountains in Turkey. The first entrance into this cave was in 2018, and expeditors reached to − 500 m. During the second expedition in 2019, a camp was established at the − 1040-m depth during 4 days. In order to evaluate the human impacts in a new explored cave, this camping depth is chosen to be our studied area because it was its first entrance. Before the installation and at the end of the camp, sediments and surface samples were taken from different points of the camp area and around. Sequencing of 16 s rRNA of each sample to isolate DNA by using the next-generation sequencing (NGS) method was performed. The profile of the microbial diversity before the camping revealed that the class Thermoplasmata was dominated the archaea group and Gammaproteobacteria and Alphaproteobacteria were the most dominant bacterial classes. After the camp, most studied sites were noted with a decrease of microbial diversity especially the previous cited classes strains. Bacteria belonging to Bacilli class have increased after the camp. Increase of bacteria that are belonging to Bacteroidia has also observed in the most active areas. This present study highlight how cave microbial diversity can respond to the human activities within a short period inside a closed cave. Furthermore, it may constitute a solid basis and support on the improvement of techniques for cave management and expedition planning for the conservation of cave nature.(AU)

Validity and reliability of SCREEN II (Seniors in the Community: Risk Evaluation for Eating and Nutrition) search in Turkish society / Validez y fiabilidad de la escala de evaluación de riesgos para la alimentación y la nutrición (SCREEN II) en la sociedad turca

Objective: the aim of this study is to determine the reliability and the validity of the Seniors in the Community: Risk Evaluation for Eating and Nutrition (SCREEN II) scale, which has been developed with the aim of evaluating eating and nutrition risks. Methods: a total of 207 elderly were included in the study. The Standardized Mini Mental Test (SMMT) was applied to individuals for mental adequacy assessment and then SCREEN II scale was applied. For the selection of scale items, main components factor analysis and Varimaks conversion has been applied to the data and it has been decided to use the components which have 0.40 and bigger factor loading. Results: in accordance with the validity and reliability analyzes, it was determined that the 3 subscales and 12-item adaptation of the SCREEN scale were suitable for Turkish society. These subscales are “Food intake and eating habits”, “Conditions and difficulties affecting food intake” and “Weight change and food restriction”. When the Cronbach alpha internal consistency values were evaluated for the reliability of the SCREEN II scale, the obtained values indicated that the items in each subscale were consistent with each other and formed a whole. Conclusion: the findings have shown that SCREEN II is a reliable and valid scale for the elderly people living in Turkey. (AU)

Objetivo: el objetivo de este estudio es determinar la fiabilidad y la validez de la escala de evaluación de riesgos para la alimentación y la nutrición en adultos mayores en la comunidad (SCREEN II, por sus siglas en inglés), que se ha desarrollado con el objetivo de evaluar los riesgos alimentarios y nutricionales de las personas mayores. Métodos: se incluyeron en el estudio un total de 207 personas mayores. Se aplicó el SMMT (Standardized Mini-Mental Test) para la evaluación de función cognitiva y luego se aplicó la escala SCREEN II. Para la selección de ítems de la escala, se han aplicado a los datos el análisis factorial de componentes principales y la conversión de Varimaks, y se ha decidido utilizar los componentes que tienen una carga factorial de 0,40 y mayor. Resultados: el estudio mostró que las tres subescalas y la adaptación de los 12 ítems de la herramienta fueron de utilidad cuando se aplicaron a la población turca. Las tres subescalsa fueron: " ingesta de alimentos y hábitos dietéticos", "condiciones y dificultades que afectan a la ingestión de alimentos" y "cambios en el peso y restricción alimentaria". Al aplicar los valores de consistencia interna Cronbach alpha se evidenció que los ítems de cada subescala eran consistentes entre sí y constituían un todo. Conclusión: los hallazgos han demostrado que SCREEN II es una escala confiable y válida para las personas mayores que viven en Turquía. (AU)

The effect of social media use on orthorexia nervosa: a sample from Turkey / El efecto del uso de las redes sociales en la ortorexia nerviosa: una muestra de Turquía

Objectives: the current study evaluated the orthorexic tendencies of social media users and the factors affecting these tendencies. Methods: a total of 2526 adult participants (696 male and 1830 female, 28.4 ± 10.3 years) completed a questionnaire that includes personal information, the Orthorexia Nervosa Scale (ORTO-11), the Social Media and Eating Behavior Scale (SMEB), and the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ). Body mass index (BMI) was calculated from the reported weight and height of the participants. Independent-sample t-tests or chi-square tests were computed to evaluate various information of the participants according to the ON tendency. A binary logistic regression analysis was used to identify risk factors. Results: according to ORTO-11, 56.1 % of the participants had a tendency to ON, and the trend to ON increased with age and BMI (p < 0.05). People without ON tendency spent more time (172.2 ± 119.9 min/day) on social media. Participants who followed webpages with healthy nutrition and sport-exercise recommendations had an increased ON risk when compared to those who did not follow those pages (p < 0.05). In addition, although there was a significant difference between participants in physical activity level according to the ON tendency, this relationship was not significant in the regression model (p > 0.05). Conclusion: this study indicates that increasing social media usage, especially web pages that include health and nutrition recommendations, may boost the tendency to ON. Thus, raising awareness of social media may be beneficial to people who have a tendency to ON. (AU)

Objetivos: el presente estudio evaluó las tendencias ortoréxicas de los usuarios de las redes sociales y los factores que afectan a estas tendencias. Métodos: un total de 2526 participantes adultos (696 hombres y 1830 mujeres, 28,4 ± 10,3 años de edad) completaron un cuestionario que incluye información personal, la escala de ortorexia nerviosa (ORTO-11), la escala de redes sociales y conducta alimentaria (SMEB) y el cuestionario internacional de actividad física en formato corto (IPAQ). El índice de masa corporal (IMC) se calculó a partir del peso y la estatura declarados por los participantes. Se realizaron pruebas t o pruebas del chi cuadrado de muestras independientes para evaluar la diversa información de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa. Se utilizó un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo. Resultados: según el ORTO-11, el 56,1 % de los participantes tenían tendencia a la ortorexia nerviosa y esta tendencia aumentaba con la edad y el IMC (p < 0,05). Las personas sin tendencia a la ortorexia nerviosa dedicaban más tiempo (172,2 ± 119,9 min/día) a las redes sociales. Los participantes que seguían páginas web con recomendaciones sobre alimentación saludable y deporte/ejercicios tenían un mayor riesgo de ortorexia nerviosa que los que no seguían esas páginas (p < 0,05). Además, aunque había una diferencia significativa entre los niveles de actividad física de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa, esta relación no era significativa en el modelo de regresión (p > 0,05). Conclusión: este estudio indica que el incremento del uso de las redes sociales, especialmente de las páginas web que incluyen recomendaciones sobre salud y alimentación, podría favorecer la tendencia a la ortorexia nerviosa. Por lo tanto, concienciar a las personas con tendenciaa la ortorexia nerviosa sobre las redes sociales puede tener un efecto beneficioso. (AU)

La adaptación de Escala de Autosilenciamiento para Mujeres al turco: El estudio de validez y confiabilidad / The adaptation of Silencing the Self Scale for Women into Turkish:The study of validity and reliability

Objetivo: El auto-silenciamiento es una variable asociada a trastornos psicológicos en mujeres, especialmente a la depresión. El objetivo de este estudio es probar las propiedades psicométricas de la forma turca de la Escala de Auto-silenciamiento y permitir que la escala se utilice en el campo de la salud mental. Método: 560 mujeres, con edades entre 18 y 59 años, inscritas en el estudio. Resultados: Los análisis factoriales confirmatorios (AFC) de primer y orden superior revelaron valores de bondad de ajuste suficientes para la estructura de cuatro factores de la escala. Se observó que los valores obtenidos del Alfa de Cronbach y de los estudios de confiabilidad test-retest de la escala también se encontraban dentro de límites aceptables. Discusión: Se evidenció que la escala que se adaptó al turco dentro del ámbito del estudio es una herramienta de medición válida y confiable. Estos resultados muestran que la escala tiene una contraparte en la cultura turca e indica una estructura similar y puede usarse en estudios futuros.(AU)

Objective: Self-silencing is a variable associated with psychological disorders in women, especially with depression. The aim of this study is to test the psychometric properties of the Turkish form of the Self-Silencing Scale and to enable the scale to be used in the field of mental health. Method: 560 women, aged from 18 to 59, enrolled in the study. Results: First and higher-order confirmatory factor analyzes (CFA) revealed sufficient goodness of fit values for the four-factor structure of the scale. It was observed that the values obtained from the Cronbach's Alpha and test-retest reliability studies of the scale were also within acceptable limits. Discussion: Evidence was reached that the scale which adapted to Turkish within the scope of the study is a valid andreliable measurement tool. These results show that the scale has a counterpart in Turkish culture and indicates a similar structure and can be used in future studies.(AU)

Effects of training on teachers’ food allergy and anaphylaxis management self-efficacy levels

Background: Children are affected by food allergies more than adults, so teachers have the most significant responsibility for food allergy management in schools. Objectives: To determine the effect of food allergies and anaphylaxis management training on Turkish teachers’ self-efficacy. Material and methods: In this study, 90 teachers were selected using convenience sampling. Data were collected before and immediately after the training on School Personnel’s Self-Efficacy in Managing Food Allergy and Anaphylaxis at School Scale. A training program that consisted of 60-minute sessions was conducted. Data were evaluated using the paired samples t-test. Results: There was a significant difference between the teachers’ self-efficacy levels before (22.76±8.94) and after the training (32.81±6.09), and self-efficacy levels significantly increased (p < .05). Conclusions: The training increased the teachers’ self-efficacy in managing food allergies and anaphylaxis (AU)

Factor structure of the de Jong Gierveld loneliness scale: an esem approach / Estructura factorial de la “Escala de soledad de de Jong Gierveld: un modelo de ecuaciones estructurales

Esta investigación pretende examinar la fiabilidad, la validez convergente y la invariancia de la medida de la “Escala de soledad de de Jong Gierveld” (DJGLS). Se evaluó especialmente el ajuste de modelo-datos de varias estructuras factoriales en una muestra de adultos jóvenes. Los resultados demuestran que el modelo bifactorial-ESEM muestra un elevado ajuste modelo-datos, según el CFI y el RMSEA. En este caso, se ha determinado que las saturaciones cruzadas, definidas por el modelo bifactorial-ESEM, tienen un efecto creciente en el ajuste modelo-datos. En este modelo bifactorial-ESEM, la DJGLS tiene un factor general altamente fiable y dos subfactores irrelevantes. Se obtuvo la invarianza de las medidas métricas en función del sexo. Las puntuaciones de la DJGLS tuvieron correlaciones moderadas y altas, estadísticamente significativas, con variables externas. En conclusión, puede decirse que la DJGLS es un instrumento de evaluación fiable, con validez convergente y de constructo, en la muestra de adultos jóvenes. Además, la DJGLS es, básicamente, una escala unidimensional y muestra el mejor ajuste modelo-datos en el modelo bifactorial-ESEM. (AU)

Disentangling the Linkage between Personality and Commitment: A Moderated Mediation Model of Core Self-Evaluations and Affectivity / Desenredando la conexión entre personalidad y compromiso: un modelo de mediación moderada de las autoevaluaciones centrales y de la afectividad

The purpose of this study is to investigate how several personality traits and two affective states might be associated with organizational (affective) commitment in a Middle Eastern collectivist culture like Turkey. We tested moderated mediation models of the effects of Big-Five personality traits on affective commitment to the organization while investigating the mediation effects of two affective states (i.e., positive affectivity and negative affectivity) and the moderating effects of a personality trait (i.e., core self-evaluations) on these relationships. Data were collected in a field study (N = 312) using a time-lagged research design. As expected, the results indicated that the traits extraversion and agreeableness are positively related to affective commitment through positive affectivity when core self-evaluations is high-to-medium in strength. The results also showed that the indirect and negative effect of neuroticism on affective commitment via negative affectivity was not supported. The main contribution of this study is the focus on personality and affective-commitment linkages, giving an increased understanding of the processes, mechanisms, and conditions (i.e., indirect and moderating) operating within these linkages.(AU)

El objetivo del estudio es investigar cómo podrían asociarse diversos rasgos de personalidad y dos estados afectivos con el compromiso afectivo organizativo en una cultura colectivista de oriente próximo como Turquía. Probamos modelos de mediación moderada de los efectos de los rasgos de la personalidad de los Cinco Grandes en el compromiso afectivo con la organización a la vez que investigamos los efectos de la mediación de dos estados afectivos (la afectividad positiva y negativa) y los efectos moderadores de un rasgo de personalidad (las autoevaluaciones centrales) en estas relaciones. Mediante un estudio de campo se recogieron los datos (N = 312) mediante un diseño de investigación demorado. Tal y como era de esperar, los resultados indican que los rasgos extraversión y amabilidad se asocian positivamente al compromiso afectivo mediado por la afectividad positiva cuando las autoevaluaciones centrales tienen una fuerza entre elevada y media. Los resultados muestran también que el efecto indirecto y negativo del neuroticismo en el compromiso afectivo, mediado por la afectividad negativa, no se sostiene. La contribución más importante del estudio es que se centra en los vínculos entre personalidad y compromiso afectivo, mejorando el conocimiento de los procesos, mecanismos y condiciones (indirectos y moderadores) que operan en estos vínculos.(AU)

Factors affecting urinary incontinence-related quality of life in geriatric patients: an observational cross-sectional study in a tertiary hospital urology clinic in Turkey / Factores que afectan la calidad de vida relacionada con la incontinencia urinaria en pacientes geriátricos: un estudio transversal observacional en una clínica de urología de un hospital terciario en Turquía

Introduction: Geriatric syndromes are associated with morbidity and poor quality of life (QOL). Urinary incontinence (UI) is one of the most prevalent geriatric syndromes. However, there is little research on the association of UI and UI-related QOL with other geriatric syndromes. The aim of this exploratory study were to examine the effect and coexistence of geriatric syndromes, admission type and surgical severity on UI-related QoL in patients hospitalized in the urology clinic. Materials and methods: This study was conducted among 250 older inpatients (aged 65 years and older between October 2019 and March 2020) at Zonguldak Bulent Ecevit University department of Urology, Zonguldak, Turkey. After ethical approval and patient consent, we examined geriatric syndromes and related factors including cognitive impairment, delirium, depression, decreased mobility, multiple drug use, malnutrition, pain and fecal incontinence as well as hospitalization patterns and surgical severity of the patients. UI-related QOL was assessed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. Multiple logistic regression analysis was used to evaluate these associations. Results: Geriatric syndromes and related factors were associated with UI. Moderate cognitive decline (odds ratio [OR], 3.764; 95% confidence interval [CI], 1.621- 8.742), Charlson Comorbidity Index (CCI) (odds ratio [OR], 1.56; 95% confidence interval [CI], 1.24–5.05) and the number of medication used (odds ratio [OR], 1,33; 95% confidence interval [CI], 1.11–1.58) were associated with increased probability of having UI. Cognitive impairment, length of hospital stay had an inverse and age of patients had a direct effect on patients UI-related QoL. Conclusions: UI-related quality of life was associated with some factors. Especially in the urology clinic, evaluating the cognitive functions of elderly patients, ... (AU)

Introducción: Los síndromes geriátricos se asocian con morbilidad y mala calidad de vida (CV). La incontinencia urinaria (IU) es uno de los síndromes geriátricos más prevalentes. Sin embargo, hay poca investigación sobre la asociación de la IU y la CdV relacionada con la IU con otros síndromes geriátricos. El objetivo de este estudio exploratorio fue examinar el efecto y la coexistencia de los síndromes geriátricos, el tipo de ingreso y la gravedad quirúrgica en la calidad de vida relacionada con la IU en pacientes hospitalizados en la consulta de urología. Materiales y métodos: este estudio se realizó entre 250 pacientes hospitalizados mayores (de 65 años o más entre octubre de 2019 y marzo de 2020) en el departamento de Urología de la Universidad Zonguldak Bulent Ecevit, Zonguldak, Turquía. Después de la aprobación ética y el consentimiento del paciente, examinamos los síndromes geriátricos y los factores relacionados, incluidos el deterioro cognitivo, el delirio, la depresión, la disminución de la movilidad, el uso de múltiples drogas, la desnutrición, el dolor y la incontinencia fecal, así como los patrones de hospitalización y la gravedad quirúrgica de los pacientes. La calidad de vida relacionada con la IU se evaluó mediante el Cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia: formato corto. Se utilizó análisis de regresión logística múltiple para evaluar estas asociaciones. Resultados: Los síndromes geriátricos y factores relacionados se asociaron con la IU. Deterioro cognitivo moderado (odds ratio [OR], 3,764; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,621-8,742), índice de comorbilidad de Charlson (ICC) (odds ratio [OR], 1,56; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,24– 5,05) y el número de medicamentos utilizados (odds ratio [OR], 1,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,11–1,58) se asociaron con una mayor probabilidad de tener IU. El deterioro cognitivo, la duración de la estancia hospitalaria tuvieron un efecto inverso y la edad ... . (AU)

Valproate, obesity and other causes of clozapine poor metabolism in the context of rapid titration may explain clozapine-induced myocarditis: A re-analysis of a Turkish case series / El valproato, la obesidad y otras causas de metabolismo deficiente de la clozapina en el contexto de una titulación rápida de las dosis pueden explicar la miocarditis inducida por clozapina: un nuevo análisis de una serie de casos turca

Introduction: Clozapine-induced myocarditis or any clozapine-induced inflammation may be a hypersensitivity reaction due to titration that was too rapid for the patient's clozapine metabolism. Clozapine metabolism is influenced by ancestry, sex, smoking and the presence of confounders including obesity, infections, and inhibitors (e.g., valproate) causing the patient to behave as a clozapine poor metabolizer (PM). A published study in a Turkish hospital identified 1 case of clozapine-induced pancreatitis and hepatitis and 9 cases of clozapine-induced myocarditis. To explore the hypothesis that the 10 patients were clozapine PMs, their serum clozapine concentrations were investigated using concentration-to-dose (C/D) ratios and their titrations carefully reviewed. Methods: Dividing the trough serum concentration by the dose produces the clozapine C/D ratio. The dose required to reach 350ng/ml was considered the minimum therapeutic dosage and was used to classify patients according to clozapine PM status. Titration speed was assessed. Results: All 10 patients were possibly clozapine PMs (3 of them had as minimum therapeutic doses: 72, 82 or 83mg/day). Nine of the 10 patients may have behaved as clozapine PMs due to obesity and/or valproate co-prescription during titration. One also had an undiagnosed infection. Of the 10 patients, 9 had at least 1 of 3 factors: too-rapid titration in the first or second weeks, or a final dosage that was too high. Conclusions: Future studies using clozapine levels and considering the role of clozapine PM status should explore whether or not all cases of clozapine-induced inflammation could be explained by lack of individualized titration. (AU)

Introducción: Cualquier inflamación inducida por la clozapina, incluida la miocarditis, podría ser una reacción de hipersensibilidad asociada a una titulación demasiado rápida de del fármaco para el metabolismo del paciente. El metabolismo de la clozapina está influenciado por la ascendencia, el sexo, el tabaquismo, y por la presencia de factores de confusión como obesidad, infecciones e inhibidores, como el valproato, que hacen que el paciente se comporte como un metabolizador lento (PM). Un estudio publicado identificó un caso de pancreatitis y hepatitis, y 9 casos de miocarditis inducidos por clozapina. Para explorar la hipótesis de que los 10 pacientes eran PM de clozapina, se investigaron sus concentraciones séricas de clozapina utilizando relaciones concentración/dosis (C/D) y revisando sus titulaciones. Métodos: La dosis necesaria para alcanzar 350ng/ml se consideró la dosis terapéutica mínima y clasificó a los pacientes según el estado de PM de clozapina. Se evaluó la velocidad de titulación. Resultados: Los 10 pacientes eran posiblemente PM de clozapina (3 tenían dosis terapéuticas mínimas: 72, 82 u 83mg/día). Nueve pacientes pueden haberse comportado como PM de clozapina debido a obesidad y/o prescripción conjunta de valproato durante la titulación. Uno también tenía una infección no diagnosticada. Nueve de los 10 pacientes tenían al menos uno de los 3 factores siguientes: titulación demasiado rápida en la primera o segunda semana, o una dosis final excesiva. Conclusiones: Futuros estudios que utilicen niveles de clozapina y consideren el PM deberían explorar si la inflamación inducida por clozapina podría explicarse por la falta de titulaciones individualizadas. (AU)