Cost of outpatient hypertension pharmacotherapy: comparative study between Bulgaria and Serbia / Coste de la farmacoterapia antihipertensiva ambulatoria: estudio comparativo entre Bulgaria y Serbia

Objective: To compare the prescribing practice and pharmacotherapy outpatient cost of hypertension and its common complications between two neighboring countries, Bulgaria and Serbia. The study questions focus on consistency of the prescribing practice with the treatment guidelines; comparability of the treatment patterns among both countries, and burden of hypertension cost to the population and third party payer in the countries under consideration. Methods: Retrospective study, one year time horizon is for outpatient therapy. Results: Patients with arterial hypertension in Bulgaria are most often on monotherapy (61% vs 6% in Serbia), as well as those with complications (66% vs 0% Serbia). In both countries the first choice of therapy are the ACE inhibitors (37.01% in Serbia and 41% in Bulgaria) and then follows the calcium antagonists, beta-blockers, and diuretics. The weighed monthly cost of hypertension and complicated hypertension is almost doubled in Serbia (12.56 vs 8.23 EUR for hypertension, and 13.39 vs 8.23 EUR) and prevailing part is reimbursed (88% vs 44% in Bulgaria). Conclusion: Our study confirms that hypertension and its complications therapy consumes a huge amount of financial resources. In both countries under consideration the therapy is corresponding with the European treatment guidelines. The international cost comparisons are possible but they depend on many external factors as the regulatory measures, prescribing habits and reimbursement policy and should be analysed within this framework (AU)

Objetivo: Comparar las prácticas de prescripción y el coste del tratamiento ambulatorio de la hipertensión y sus complicaciones comunes en dos países vecinos, Bulgaria y Serbia. Las preguntas de investigación se centran en la consistencia de las prácticas de prescripción con las guías de tratamiento; la comparabilidad de los patrones de prescripción entre los dos países, y el peso del coste de la hipertensión para la población y las aseguradoras en los países en estudio. Métodos: Estudio retrospectivo con un horizonte temporal de un año para el tratamiento ambulatorio. Resultados: Los pacientes con hipertensión arterial en Bulgaria están más frecuentemente en monoterapia (61% vs 6% en Serbia). En ambos países la primera elección de tratamiento son los IECA (37,01% en Serbia y 41% en Bulgaria) seguidos de los calcio-antagonistas, betabloqueantes y diuréticos. El coste mensual ponderado de la hipertensión complicada es casi el doble en Serbia (12,56 vs 8,23 EUR para hipertensión y 13,39 vs 8,23 EUR) y la parte principal es reembolsada (88% vs 44% en Bulgaria). Conclusión: Nuestro estudio confirma que la hipertensión y sus complicaciones consumen una enorme cantidad de recursos financieros. En ambos países estudiados el tratamiento se corresponde con las guías europeas de tratamiento. Las comparaciones internacionales de costes son factibles pero dependen de muchos factores externos como las medidas regulatorias, los hábitos de prescripción y las políticas de reembolso, y deberían analizarse en estos marcos (AU)

Prevalencia de tuberculosis en una población procedente de Kosovo acogida en Cataluña / Prevalence of tuberculosis in a population from Kosovo sheltered in Catalonia, Spain

FUNDAMENTO: La tuberculosis entre refugiados es elevada. El objetivo de este trabajo fue detectar casos activos de tuberculosis en una población procedente de Kosovo y describir la prevalencia de infección tuberculosa. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó una prueba de tuberculina a 222 personas acogidas en Cataluña mediante el método de Mantoux, así como una radiografía de tórax. Se calculó la odds ratio (OR) ajustada por edad de presentar una reacción a la tuberculina para diferentes diámetros de induración según el antecedente vacunal con BCG. RESULTADOS: No se detectaron casos de tuberculosis activa. El 82 por ciento de la población estaba vacunada con BCG. La OR de presentar una reacción a la tuberculina fue superior y estadísticamente significativa en las personas vacunadas respecto a las no vacunadas para induraciones iguales o superiores a 5 y 10 mm (OR: 4,5 y 3,6, respectivamente). CONCLUSIONES: En esta población, en vacunados con BCG puede considerarse infección por Mycobacterium tuberculosis a partir de 15 mm de induración (AU)

Intervención sanitaria en un campo de refugiados albanokosovares / Health intervention in an Albanian-Kosovar refugees camp

El objetivo de este estudio se centra en la intervención sanitaria llevada a cabo en un campo de refugiados albanokosovares, desplazados a consecuencia de la guerra de los Balcanes en Kosovo. Entre mayo y junio de 1999, el campo de Kavajë, en Albania, acogió a 1.700 refugiados, con una media de edad de 24 años. Durante este período, se registraron un total de 1.904 visitas, siendo las enfermedades más frecuentes: las infecciones respiratorias (22%), las debidas a causas externas(21%), las afecciones dermatológicas (13%) y los procesos digestivos (12%). Al margen del daño psicológico, la población atendida no padecía graves problemas de salud y la mayoría de las alteraciones que sufrían eran debidas a las duras condiciones en que realizaron la marcha y a las que se encontraron en el campo (AU)

This paper focuses on the health intervention developed in a camp of Albanian-Kosovar refugees, displaced as a consequence of the Balcans war in Kosova. Between May and June 1999, the camp of Kavajë in Albania, received 1,700 refugees, with an average age of 24 years old. During this period,1904 cases were registered at the primary health care centre settled in the camp. The most frequent causes of consultation were respiratory infections (22%), external causes(21%), skin infections and intestinal diseases (12%). A part of the psychological damage, the population attended didn’t present with relevant health problems. Most of the visits to the doctor, related to the difficulties suffered on their way to the camp and to the conditions they were living on (AU)