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1.
Rev. cient. cienc. salud ; 5(1): 1-5, 26-01-2023.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1517629

RESUMO

La paracoccidioidomicosis es una micosis profunda. La afectación de la glándula suprarrenal es una forma de presentación rara que se asocia hasta un 10 a 15% de las insuficiencias supra renales y en algunas ocasiones puede ser la primera manifestación clínica de la patología. El objetivo del estudio es describir una presentación atípica de un paciente con diagnóstico de tumoración bilateral de la glándula supra renal, que en primer lugar se sospechó de un proceso tumoral de las glándulas supra renales y con la biopsia con punción guiada por ecografía se llegó al diagnóstico definitivo de paracocciodioidomicosis suprarrenal. Se realiza tratamiento con anfotericina B a una dosis de 50mg/día hasta una dosis acumulativa de 1500mg, con posterior seguimiento con itraconazol de 200 a 400mg/día por un periodo de 6 a 12 meses. Palabras Clave: paracoccidioidomicosis; glándulas suprarrenales; infecciones fúngicas invasoras


Paracoccidioidomycosis is aninvasive fungal infection.Involvement of the adrenal gland isa rare form of presentation that is associated with up to 10 to 15% of suprarenal insufficiencies and sometimes it can be the first clinical manifestation of the pathology. The objective of the study is to describean atypical presentation of a patient with a diagnosis of bilateral tumor of the suprarenal gland, that was suspected of a tumor process of the suprarenal glands and the definitive diagnosis with ultrasound-guided puncture biopsy was adrenal paracocciodioidomycosis.Treatment is carried out with amphotericin B at a dose of 50 mg/day up to a cumulative dose of 1500 mg, with subsequent follow-up with itraconazole of 200 to 400 mg/day for a period of 6 to 12 months. Key Words: paracoccidioidomycosis; adrenal glands; invasive fungal infections


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Paracoccidioidomicose , Glândulas Suprarrenais , Infecções Fúngicas Invasivas
2.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 60(2): 229-235, abr. 2022. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1367389

RESUMO

Introducción: los mielolipomas suprarrenales (ML) son neoplasias benignas poco frecuentes constituidas por tejido adiposo y mieloide. Clínicamente asintomáticas, suelen ser diagnosticados incidentalmente. En México existen solo 32 casos publicados de ML, presentándose en pacientes de entre 37 a 65 años, siendo la relación hombre-mujer 1:1.1, el síntoma más comúnmente reportado es dolor abdominal inespecífico, y la cirugía abierta es el principal abordaje quirúrgico empleado en nuestro país (89%). Caso clínico: presentamos una recopilación de la literatura actual sobre ML en México, además de dos casos clínicos de pacientes con ML: un hombre de 67 años con enfermedad diverticular y una mujer de 40 años con dolor en hipocondrio; en ambos se realizó resección tumoral, midiendo 9.5 cm y 13.3 cm, respectivamente. Conclusiones: presentamos dos casos nuevos en nuestro país que corresponden a incidentalomas. En ambos casos la cirugía se realizó para confirmar el diagnóstico, así como para prevenir posibles complicaciones.


Background: Adrenal myelolipomas (ML) are rare benign neoplasms compound of adipose and myeloid tissue. Clinically they are usually asymptomatic, being diagnosed generally by incident. In Mexico, there are only 32 published cases of ML, these occur between 37 and 65 years, with the male-female ratio being 1:1.1, clinically they present with abdominal or lumbar pain, open surgery being the main surgical approach (89%). Clinical case: We made a literature review of ML in Mexico and present two clinical cases: a 67-year-old man in followup for diverticular disease and a 40-year-old woman with pain in the left upper quadrant. In both cases, tumor resection was performed measuring 9.5 cm and 13.3 cm long respectively. Conclusions: We present two new cases in our country that correspond to incidentalomas. In both cases, surgery was performed to confirm the diagnosis, as well as to prevent possible complications


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Mielolipoma/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Mielolipoma/cirurgia , Mielolipoma/patologia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/patologia , Glândulas Suprarrenais/patologia , Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , México
3.
Autops. Case Rep ; 12: e2021347, 2022. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1355724

RESUMO

Fetus in fetu (FIF) is a rare entity in which a malformed vertebrate fetus is incorporated within its twin. This entity should be differentiated from a teratoma, which has more malignant potential. We describe a neonate with a heterogeneous calcified suprarenal mass. The aspiration cytology revealed a heterogeneous cell population with spindle cells and small round blue cells. Operative and histopathologic examination showed features consistent with a fetus in fetu. This case report describes a rare entity and discusses its clinical presentation, cytological features on fine-needle aspiration, and the difficulties posed in its differentiation from a teratoma.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Teratoma/complicações , Glândulas Suprarrenais , Biópsia por Agulha Fina , Feto/anormalidades , Anormalidades Congênitas/patologia
4.
Int. j. morphol ; 39(1): 109-115, feb. 2021. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1385287

RESUMO

SUMMARY: The adrenal gland has been associated with the development of classical symptoms in diabetes mellitus (DM), including intensive polyuria and hyperglycemia. During DM, there are hormonal changes in the adrenal gland. Ultrastructural changes of adrenocortical and adrenal medulla cells and their effects on adrenocorticomedullary interaction have not been fully investigated. This study evaluated adrenocortical and adrenal medullary cells and adrenocorticomedullary interactions at ultrastructural levels in a streptozotocin-induced DM model, using transmission electron microscopy. Fifteen male, Sprague-Dawley rats were divided into diabetic model (n = 10) and control (n = 5) groups. Rats were sacrificed at four weeks after induction. The nuclei of some diabetic cortical cells were found to be irregularly shaped. In the cytoplasm, increased numbers of mitochondria and dilated smooth endoplasmic reticulum were observed. However, lipid droplets decreased in the DM model animals. The filopodia of diabetic cortical cells extended to contact the fenestrated capillary and other cortical cells and losses of gap junctions were also observed. Alterations of diabetic chromaffin cells resulted in similar appearances, consisting of irregularly shaped nuclei, swollen mitochondria, distended rough endoplasmic reticulum, and disrupted chromaffin vesicles. Examining adrenocorticomedullary interactions showed that the diabetic cortical chromaffin cells resembled those in the medulla. In the DM model group, collagen fibril depositions were observed between adrenal cells, especially near cell interactions. The filopodia of diabetic cortical cells were larger than those observed for diabetic adrenocorticomedullary interactions and adrenal cortex. These adrenal gland ultrastructural modifications represent contributions to the basic knowledge necessary for investigations of adrenal gland impairment during the early diagnosis of DM patients.


RESUMEN: La glándula suprarrenal se ha asociado con el desarrollo de síntomas clásicos en la diabetes mellitus (DM), que incluyen poliuria intensiva e hiperglucemia. Durante la DM, hay cambios hormonales en la glándula suprarrenal. Los cambios ultraestructurales de las células adrenocorticales y de la médula suprarrenal y sus efectos sobre la interacción adrenocorticomedular no se han investigado completamente. Este estudio evaluó las células adrenocorticales y de la médula suprarrenal y las interacciones adrenocorticomedulares a niveles ultraestructurales en un modelo de DM inducida por estreptozotocina, utilizando microscopía elec- trónica de transmisión. Se dividieron quince ratas macho Sprague- Dawley en grupos de modelo diabético (n = 10) y de control (n = 5). Las ratas se sacrificaron cuatro semanas después de la inducción. Se encontró que los núcleos de algunas células corticales diabéticas tenían una forma irregular. En el citoplasma, se observó un mayor número de mitocondrias y retículo endoplásmico liso dilatado. Sin embargo, las gotitas de lípidos disminuyeron en los animales modelo DM. Los filopodios de las células corticales diabéticas se extendieron para entrar en contacto con el capilar fenestrado y otras células corticales y también se observaron pérdidas de uniones gap. Las alteraciones de las células cromafines diabéticas dieron como resultado apariencias similares, que consistían en núcleos de forma irregular, mitocondrias inflamadas, retículo endoplásmico rugoso distendido y vesículas cromafines rotas. El examen de las interacciones adrenocorticomedulares mostró que las células cromafines corticales diabéticos se parecían a las de la médula. En el grupo del modelo de DM, se observaron depósitos de fibrillas de colágeno entre las células suprarrenales, especialmente cerca de las interacciones celulares. Los filopodios de las células corticales diabéticas eran más grandes que los observados para las interacciones adrenocorticomedulares diabéticas y la corteza suprarrenal. Estas modificaciones ultraestructurales de la glándula suprarrenal contribuyen al conocimiento básico para las investigaciones referente al deterioro de la glándula en el diagnóstico temprano de pacientes con DM.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Glândulas Suprarrenais/patologia , Diabetes Mellitus Experimental/patologia , Glicemia , Ratos Sprague-Dawley , Microscopia Eletrônica de Transmissão , Modelos Animais de Doenças , Glicosúria
5.
MedUNAB ; 24(2): 155-168, 20210820.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1291973

RESUMO

Introducción. Las masas encontradas en la glándula suprarrenal pueden clasificarse de acuerdo con su origen, comportamiento, localización, función y forma de diagnóstico. En Colombia no existen datos suficientes que describan la frecuencia y las principales características histopatológicas de dichas lesiones. El objetivo del presente manuscrito es describir los principales hallazgos histopatológicos y la malignidad de las masas suprarrenales en un centro médico especializado en patología de Bucaramanga, Santander. Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron patologías de pacientes de todas las edades con alteraciones histopatológicas en la glándula suprarrenal, en un centro médico de Bucaramanga, Santander. Resultados. Se revisaron 79 patologías suprarrenales de las cuales 39 presentaron lesión a nivel de la glándula suprarrenal, la lesión más frecuente encontrada fue la metástasis (28.2%), y la localización de lesión más frecuente se evidenció en la glándula derecha (62.1%). Conclusión. Es fundamental que se realicen estudios prospectivos que permitan obtener datos epidemiológicos con el fin de generar datos locales.


Introduction. Masses found in the adrenal gland can be classified according to their origin, behavior, location, function and manner of diagnosis. In Colombia there are insufficient data describing the frequency and main histopathological characteristics of these lesions. The aim of this manuscript is to describe the main histopathological findings and malignancy of adrenal masses in a medical center specialized in pathology in Bucaramanga, Santander. Methodology. Descriptive and retrospective study. Pathologies of patients of all ages with histopathologic alterations in the adrenal gland were reviewed in a medical center in Bucaramanga, Santander. Results. Seventy-nine adrenal pathologies were reviewed, of which 39 showed adrenal gland lesions. The most frequent lesion found was metastasis (28.2 %), and the most frequent location of the lesion was in the right gland (62.1 %). Conclusion. It is essential that prospective studies be carried out to obtain epidemiological data in order to generate local data


Introdução. As massas encontradas na glândula adrenal podem ser classificadas de acordo com a sua origem, comportamento, localização, função e forma de diagnóstico. Na Colômbia, não há dados suficientes que descrevam a frequência e as principais características histopatológicas dessas lesões. O objetivo deste artigo é descrever os principais achados histopatológicos e a malignidade das massas adrenais em um centro médico especializado em patologia em Bucaramanga, Santander. Metodologia. Estudo descritivo e retrospectivo. Foram analisadas patologias de pacientes de todas as idades com alterações histopatológicas na glândula adrenal, em um centro médico em Bucaramanga, Santander. Resultados. Foram revisadas 79 patologias adrenais, das quais 39 apresentavam lesão em glândula adrenal, a lesão mais frequente encontrada foi metástase (28.2%), e o local mais frequente de lesão foi evidenciado na glândula direita (62.1%). Conclusão. É imprescindível a realização de estudos prospectivos para obtenção de dados epidemiológicos a fim de gerar dados locais.


Assuntos
Patologia , Glândulas Suprarrenais , Metástase Neoplásica , Neoplasias
6.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1369475

RESUMO

Introdução: O schwanoma é um tumor pouco frequente que se origina das células de Schwann que recobrem os prolongamentos nervosos. A malignidade desses tumores é ainda mais rara, correspondendo a 5-10% de todos os sarcomas. O prognóstico é reservado, mesmo após completa ressecção cirúrgica. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 79 anos, apresentou-se com lesão crostosa em perna esquerda com dois meses de evolução. A biópsia da lesão inicialmente revelou sarcoma pleomórfico, mas seu padrão imuno-histoquímico confirmou tumor maligno da bainha do nervo periférico. O tumor desenvolveu metástase linfonodal, pulmonar e adrenal dentro de poucos anos após o diagnóstico inicial. A ressecção do tumor adrenal não foi possível. O paciente desenvolveu síndrome paraneoplásica e teve piora do estado clínico, evoluindo a óbito. Conclusão: Tendo em vista a forma inespecífica do aparecimento do tumor e sua agressividade, é importante ressaltar o papel da ressecção cirúrgica ampla no seu tratamento. Além disso, fica evidente a necessidade de novos relatos desse tipo de neoplasia para melhor definição de uma conduta mais apropriada, principalmente em casos de recorrência ou disseminação metastática


Introduction: Schwannoma is a rare type of tumor which grows from Schwann cells, that protect nerve extensions. The malignancy of these tumors is even rarer, corresponding to 5-10% of all sarcomas. The prognosis is dismal, even after complete surgical resection. Case report: A 79-year-old male patient presented with a crusted lesion in his left leg with two months of evolution. Initially, the biopsy of the lesion revealed pleomorphic sarcoma, but its immunohistochemical pattern was peripheral nerve sheath malignant tumor. The tumor developed lymph node, lung, and adrenal metastasis within a few years after the first diagnosis. Adrenal tumor resection was not possible. The patient developed paraneoplastic syndrome and his clinical status worsened, progressing to death. Conclusion: In view of the nonspecific form of tumor appearance and its aggressiveness, it is important to highlight the role of wide surgical resection in its treatment. In addition, it is clear that new case reports of this type of neoplasia are necessary for better definition of more appropriate conducts, especially in recurrence or metastatic cases


Introducción: El schwannoma es un poco común, el cual se origina en las células de Schwann, que cubren las extensiones nerviosas. La malignidad de estos tumores es aún más rara, y representa 5-10% de todos los sarcomas. El pronóstico es reservado, incluso después de una resección quirúrgica completa. Relato del caso: Varón de 79 años que presenta una lesión costrosa en la pierna izquierda a los dos meses de evolución. La biopsia de la lesión reveló inicialmente un sarcoma pleomórfico, pero su patrón inmunohistoquímico era un tumor maligno de la vaina del nervio periférico. El tumor desarrolló metástasis en los ganglios linfáticos, pulmones y suprarrenales pocos años después del diagnóstico. La resección del tumor suprarrenal no fue posible. El paciente desarrolló síndrome paraneoplásico y empeoró el estado clínico, progresando hasta la muerte. Conclusión: Dada la forma inespecífica de aparición del tumor y su agresividad, es importante destacar el papel de la resección quirúrgica amplia en su tratamiento. Además, existe una clara necesidad de nuevos informes de este tipo de neoplasias para definir mejor un abordaje más adecuado, especialmente en casos de recurrencia o diseminación metastásica


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico , Neurofibrossarcoma , Glândulas Suprarrenais , Pulmão , Metástase Neoplásica , Neurilemoma
7.
Autops. Case Rep ; 11: e2021259, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1249015

RESUMO

Androgen secreting adrenocortical carcinoma (ACC) is a very rare disease with a poor prognosis. Approximately 80% of tumors are functional, most commonly secreting glucocorticoids. We herewith report a case of a huge functional ACC of the right adrenal gland in a 33-year-old female who presented with complaints of hirsutism, amenorrhea and an abdominal lump. On abdominal examination a large lump was palpable in the right hypochondrium reaching up to the umbilicus. Contrast-enhance computed tomography (CECT) revealed a mass in the right suprarenal region. The tumor measured 29 cm × 20 cm × 12 cm and weighed 7.8 kg, the largest reported case of ACC in the world to the best of our knowledge.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Glândulas Suprarrenais/patologia , Carcinoma Adrenocortical/patologia , Neoplasias do Córtex Suprarrenal/patologia , Doenças Raras
8.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 57: e19139, 2021. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1350244

RESUMO

Dehydroepiandrosterone (DHEA) is a steroid hormone secreted by the adrenal glands, gonads and brain. It is a precursor to sex hormones and also is known to have immune modulatory activity. However, little is known about the relationship between DHEA and neutrophils and thus our study evaluates the influence of DHEA in the effector functions of neutrophils. Human neutrophils were treated in vitro with DHEA and further infected with Salmonella enterica serovar Typhimurium. The treatment of neutrophils with 0.01 µM of DHEA increased the phagocytosis of Salmonella independent of TLR4 as the treatment did not modulate the TLR4 expression. Additionally, DHEA caused a decrease in ROS (reactive oxygen species) production and did not influence the formation of the neutrophil extracellular trap (NET). Steroid treated neutrophils, infected or stimulated with LPS (lipopolysaccharide), showed reduced production of IL-8, compared to untreated cells. Also, the protein levels of p-NFκB were decreased in neutrophils treated with DHEA, and this reduction could explain the reduced levels of IL-8. These results led us to conclude that the steroid hormone DHEA has important modulatory functions in neutrophils


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Técnicas In Vitro , Desidroepiandrosterona/análise , Neutrófilos/metabolismo , Fagocitose/genética , Hormônios Esteroides Gonadais/farmacologia , Glândulas Suprarrenais/metabolismo , Salmonella enterica/classificação
9.
Int. j. morphol ; 38(5): 1271-1280, oct. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1134436

RESUMO

SUMMARY: The Viperidae venoms are composed of a mixture of constituents with enzymatic and non-enzymatic actions, which act on ultrastructural components of cells and tissues. Here, the number of mitochondria, mitochondrial area and the number of mitochondrial cristae from adrenal glands cortex treated with snake venoms were tested after 3, 6 and 24 hours of venom injections. The mitochondria quantitative changes showed a statistically significant decrease, in the number of mitochondria past 3, 6 and 24 h. There was an increase in the mitochondrial area after 6 h, where Crotalus vegrandis venom did not present significant differences with Crotalus pifanorum or Bothrops venezuelensis venoms. After 24 h, there was an escalation of mitochondrial area in all tested venoms. The number of mitochondrial cristae after 3 h did not present important differences with the control treatment. After 6 h, the number of mitochondrial cristae initiated to decrease under the activities of the 3 venoms action, until 24 h of observation. In the qualitative observations it was possible to witness an intense damage of the mitochondria, with loss and swelling of membranes, disappearance of cristae and the appearance of myelin figures, which started at 3 h after the Crotalus and Bothrops venoms injections. These damages probably were due to cytotoxic effects of phospholipases, metalloproteases and/or other proteolytic activities present in Viperidae snake venoms, being more evident in Crotalus venoms. As far as we know, these results define a novel finding that suggest that Viperidae snake venoms are extremely toxic to mammalian mitochondria.


RESUMEN: Los venenos de Viperidae tienen acciones enzimáticas y no enzimáticas, que actúan sobre la estructura celular. Aquí se probaron, a las 3, 6 y 24 horas de la inyección del veneno, el número de mitocondrias, el área mitocondrial y el número de crestas mitocondriales de la corteza de las glándulas adrenales. Los cambios cuantitativos de las mitocondrias mostraron una disminución en el número de mitocondrias a las 3, 6 y 24 h. Hubo un aumento en el área mitocondrial a las 6 h, donde el veneno de la serpiente Crotalus vegrandis no presentó diferencias significativas con los venenos de Crotalus pifanorum o Bothrops venezuelensis. Después de 24 h, hubo un aumento del área mitocondrial en todos los venenos. El número de crestas mitocondriales a las 3 h no presentó alteraciones o diferencias importantes con el tratamiento de control. Después de 6 h, el número de crestas mitocondriales comenzó a disminuir bajo la acción de los 3 venenos, hasta las 24 h de observación. En las observaciones cualitativas se observó un daño intenso de las mitocondrias, con pérdida y edema de las membranas, desaparición de las cristae y aparición de figuras mielínicas, que comenzó a las 3 h después de las inyecciones de veneno de Crotalus y Bothrops. Estos daños se debieron factiblemente a los efectos citotóxicos de componentes proteolíticos de los venenos. Creemos que estos resultados definen un nuevo y original hallazgo, que sugiere que los venenos de serpiente Viperidae son extremadamente tóxicos para las mitocondrias de mamíferos.


Assuntos
Animais , Camundongos , Venenos de Víboras/toxicidade , Viperidae/fisiologia , Glândulas Suprarrenais/efeitos dos fármacos , Mitocôndrias/efeitos dos fármacos , Glândulas Suprarrenais/ultraestrutura , Crotalus , Bothrops , Mitocôndrias/ultraestrutura
10.
Arch. argent. pediatr ; 118(4): e414-e417, agosto 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1118595

RESUMO

La hemorragia de las glándulas suprarrenales en el período neonatal se produce secundariamente a traumatismos del parto y a modificaciones de la presión venosa. La ictericia neonatal tiene como causa infrecuente la presencia de un hematoma suprarrenal. Los casos sintomáticos son poco frecuentes y, si se manifiestan, suele ser como ictericia prolongada.Se presenta el caso de un neonato que ingresó a las 20 horas de vida por ictericia isoinmune anti-A. Por aumento de bilirrubina directa, se solicitó una ecografía abdominal a los 10 días de vida, que mostró una masa suprarrenal derecha no vascularizada, de 50 x 21 mm, con imágenes quísticas en su interior, compatible con hemorragia de glándula suprarrenal derecha. La ecografía seriada mostró una resolución progresiva hasta desaparecer, y el paciente se mantuvo asintomático y sin ictericia. Cuando persiste una ictericia en el período neonatal, hay que evaluar la posibilidad de una hemorragia suprarrenal significativ


Hemorrhage of the adrenal glands in the neonatal period happens secondarily to birth trauma and to changes in venous pressure. Neonatal jaundice has as an infrequent etiology the presence of an adrenal gland hematoma. Symptomatic cases are rare, and if they manifest, it is usually as prolonged jaundice.We present the case of a neonate who was admitted at 20 hours of life due to isoimmune jaundice. Due to an increase in conjugated bilirubin, an abdominal ultrasound was requested at 10 days of life, which showed a non-vascularized right adrenal mass, 50 x 21 mm, with cystic images inside, compatible with bleeding of the right adrenal gland. Serial ultrasound showed a progressive resolution until its disappearance, keeping the baby asymptomatic and without jaundice. In cases of prolonged jaundice in the neonatal period, the possibility of significant adrenal hemorrhage must be assessed.


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Glândulas Suprarrenais , Hemorragia/diagnóstico por imagem , Icterícia Neonatal , Bilirrubina
11.
Rev. bras. ciênc. vet ; 27(3): 110-114, jul./set. 2020. il.
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1370267

RESUMO

Rabbits have been used as an experimental model in many studies. These studies are important not only for veterinary clinicians, but also for researchers in different fields. The aim of this research was to describe gross morphological measurement, shape and arterial supply of the adrenal glands in healthy New Zealand rabbits. Dissections were performed in 30 adult rabbits, 15 males and 15 females, without macroscopic adrenal pathology. Adrenal measurements were made with a digital caliper: length, width, and thickness. The origin of the adrenal arteries was also determined. Both adrenal glands were localized cranially to the respective kidneys. The mean of the right adrenal gland was 0.88 cm length, 0.42 cm width and 0.16 cm thickness; the left gland measured 0.72 cm, 0.46 cm, and 0.17 cm, respectively. The right gland was significantly more elongated than the left (p = 0.0003) and the means of the measurements did not differ between sexes. Most of the right adrenal glands had a piriform shape (73.3%), whereas most of the left gland exhibited a "bean-shaped" aspect (60.0%). The arterial supply was found to arise from different arteries: lumbar, aorta, renal, caudal mesenteric, and testicular or ovarian. Comparatively, the descriptions of shape, position and arterial irrigation of the adrenal gland in rabbits are similar to those available in rodents. The data from the present investigation will assist in the interpretation of pathological and / or experimental findings in New Zealand rabbits.


Coelhos têm sido utilizados como modelo experimental em muitos estudos. Esses estudos são importantes não apenas para médicos veterinários, mas também para pesquisadores de diferentes campos. O objetivo desta pesquisa foi descrever as medidas morfológicas macroscópicas, forma e suprimento arterial das glândulas adrenais em coelhos saudáveis da raça Nova Zelândia. As dissecções foram realizadas em 30 coelhos adultos, 15 machos e 15 fêmeas, sem sinais macroscópicos de patologia adrenal. As medidas adrenais foram realizadas com paquímetro digital: comprimento, largura e espessura. A origem das artérias adrenais também foi determinada. Ambas as glândulas adrenais foram localizadas cranialmente nos respectivos rins. A média da glândula adrenal direita foi de 0,88 cm de comprimento, 0,42 cm de largura e 0,16 cm de espessura; a glândula esquerda mediu 0,72 cm, 0,46 cm e 0,17 cm, respectivamente. A glândula direita foi significativamente mais alongada que a esquerda (p = 0,0003) e as médias das medidas não diferiram entre os sexos. A maioria das glândulas adrenais direitas tinha uma forma piriforme (73,3%), enquanto a maioria da glândula esquerda exibia um aspecto em "forma de feijão" (60,0%). Verificou-se que o suprimento arterial provém de diferentes artérias: lombar, aorta, renal, mesentérica caudal e testicular ou ovariana. Comparativamente, as descrições de forma, posição e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos são semelhantes às disponíveis em roedores. Os dados da presente investigação ajudarão na interpretação de achados patológicos e / ou experimentais em coelhos da raça Nova Zelândia.


Assuntos
Animais , Coelhos , Artérias/anatomia & histologia , Coelhos/anatomia & histologia , Glândulas Suprarrenais/anatomia & histologia , Dissecação/veterinária , Sistema Endócrino/anatomia & histologia , Variação Anatômica/fisiologia , Modelos Anatômicos
12.
Rev. bras. ciênc. vet ; 27(3): 110-114, jul./set. 2020. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1491683

RESUMO

Rabbits have been used as an experimental model in many studies. These studies are important for not only for veterinary clinicians, but also for researchers in different elds. The aim of this research was to describe gross morphological measurement, shape and arterial supply of the adrenal glands in healthy New Zealand rabbits. Dissections were performed in 30 adult rabbits, 15 males and 15 females, without macroscopic adrenal pathology. Adrenal measurements were made with a digital caliper: length, width, and thickness. The origin of the adrenal arteries was also determined. Both adrenal glands were localized cranially to the respective kidneys. The mean of the right adrenal gland was 0.88 cm length, 0.42 cm width and 0.16 cm thickness; the left gland measured 0.72 cm, 0.46 cm, and 0.17 cm, respectively. The right gland was significantly more elongated than the left (p = 0.0003) and the means of the measurements did not differ between sexes. Most of the right adrenal glands had a piriform shape (73.3%), whereas most of the left gland exhibited a bean-shaped aspect (60.0%). The arterial supply was found to arise from different arteries:  lumbar, aorta, renal, caudal mesenteric, and testicular or ovarian. Comparatively, the descriptions of shape, position and arterial irrigation of the adrenal gland in rabbits are similar to those available in rodents. The data from the pres


Coelhos têm sido utilizados como modelo experimental em muitos estudos. Esses estudos são importantes não apenas para médicos veterinários, mas também para pesquisadores de diferentes campos. O objetivo desta pesquisa foi descrever as medidas morfológicas macroscópicas, forma e suprimento arterial das glândulas adrenais em coelhos saudáveis da raça Nova Zelândia. As dissecções foram realizadas em 30 coelhos adultos, 15 machos e 15 fêmeas, sem sinais macroscópicos de patologia adrenal. As medidas adrenais foram realizadas com paquímetro digital: comprimento, largura e espessura. A origem das artérias adrenais também foi determinada. Ambas as glândulas adrenais foram localizadas cranialmente nos respectivos rins. A média da glândula adrenal direita foi de 0,88 cm de comprimento, 0,42 cm de largura e 0,16 cm de espessura; a glândula esquerda mediu 0,72 cm, 0,46 cm e 0,17 cm, respectivamente. A glândula direita foi significativamente mais alongada que a esquerda (p = 0,0003) e as médias das medidas não diferiram entre os sexos. A maioria das glândulas adrenais direitas tinha uma forma piriforme (73,3%), enquanto a maioria da glândula esquerda exibia um aspecto em “forma de feijão” (60,0%). Verificou-se que o suprimento arterial provém de diferentes artérias: lombar, aorta, renal, mesentérica caudal e testicular ou ovariana. Comparativamente, as descrições de forma, posição e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos são semelhantes às disponíveis em roedores. Os dados da presente investigação ajudarão na interpretação de achados patológicos e / ou experimentais em coelhos da raça Nova Zelândia.


Assuntos
Animais , Coelhos , Coelhos/anatomia & histologia , Coelhos/fisiologia , Endocrinologia , Glândulas Suprarrenais/fisiologia , Variação Anatômica , Lagomorpha
13.
Biomédica (Bogotá) ; 40(supl.1): 20-22, mayo 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1124239

RESUMO

La insuficiencia suprarrenal primaria es un defecto en la producción de glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos sexuales. Los pacientes afectados por esta condición se caracterizan por concentraciones bajas de cortisol y deficiencia de aldosterona con hiponatremia e hiperpotasemia concomitantes. La etiología más común es el desarrollo de anticuerpos contra la enzima 21 hidroxilasa. Otra causa importante de la insuficiencia suprarrenal primaria son las enfermedades infecciosas, en especial en los países de bajos ingresos. Entre las causas infecciosas que se han descrito se encuentran: Mycobacterium tuberculosis, el complejo de Mycobacterium avium, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatiditis, Cryptococcus neoformans, Cocciodiodes immitis, Nocardia spp. y Paracoccidioides brasiliensis. En este artículo se presenta la imagen de la tomografía de un paciente que presentó falla suprarrenal, con masas en las glándulas suprarrenales, cuya biopsia permitió establecer el diagnóstico final de paracoccidioidomicosis.


Primary adrenal insufficiency is a defect in glucocorticoid, mineralocorticoid and sexual androgens production. Patients with this disorder have low cortisol levels and aldosterone deficiency with concomitant hyponatremia and hyperkalemia. The most common etiology of this disease is the production of antibodies against the enzyme 21 hydroxylase. Another common cause, particularly in low income countries, are infectious diseases. Several micro-organisms have been reported as a causal agent in adrenal insufficiency including Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, cytomegalovirus, Pneumocystis jirovecii, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatiditis, Cryptococcus neoformans, Cocciodiodes immitis, Nocardia spp. and Paracoccidioides brasiliensis. In this article, we present the computerized tomography and the adrenal biopsy of a patient with adrenal insufficiency. The final diagnosis was paracoccidioidomycosis.


Assuntos
Paracoccidioidomicose , Glândulas Suprarrenais , Hidrocortisona , Prednisolona , Prednisona
14.
Rev. bras. ciênc. vet ; 27(2): 65-70, abr./jun. 2020. il.
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1378130

RESUMO

O hiperaldosteronismo se define pela hipersecreção de aldosterona pelas suprarrenais, resultando em excesso de sódio e redução de potássio sanguíneo. Esta hipersecreção deve-se à síntese autônoma de aldosterona por células adrenais hiperplásicas ou neoplásicas, que agem independentemente da estimulação pelo sistema renina-angiotensina. A doença acomete felinos de adultos maduros a idosos. O excesso de aldosterona culmina em hipertensão sistêmica e/ou hipocalemia, que levam à fraqueza muscular e alterações oculares. O diagnóstico é baseado em exames laboratoriais e de imagem, e o tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. O prognóstico é considerado favorável quando as medicações são capazes de melhorar as manifestações clínicas ou quando é possível realizar o procedimento cirúrgico. O presente trabalho visa relatar o caso de um felino macho de 13 anos, castrado, sem raça definida, com hipocalemia persistente secundária a um presuntivo tumor adrenal.


Hyperaldosteronism is defined by the hypersecretion of aldosterone by the adrenal glands resulting in excess sodium and reduced blood potassium. This hypersecretion is due to the autonomous synthesis of aldosterone by hyperplastic or neoplastic adrenal cells, which act independently of stimulation by the renin-angiotensin system. The disease affects felines in the age group from mature adults to the elderly. The excess of aldosterone culminates in systemic hypertension and/or hypokalemia, which leads to muscle weakness and ocular changes. The diagnosis is based on laboratory and imaging tests and treatment can be clinical or surgical. The prognosis is considered favorable when the medications are able to improve the clinical manifestations or when it is possible to perform the surgical procedure. The present paper aims to report the case of a 13-year-old male cat, castrated, crossbred, with persistent hypokalemia secondary to a presumptive adrenal tumor.


Assuntos
Animais , Gatos , Gatos/anormalidades , Glândulas Suprarrenais/anormalidades , Insuficiência Renal Crônica/veterinária , Hiperaldosteronismo/veterinária , Hipertensão/veterinária , Hipopotassemia/veterinária , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/veterinária , Debilidade Muscular/veterinária
15.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 13(1): 53-61, jan/mar 2020. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1052901

RESUMO

Estresse é a resposta aos diferentes estímulos que o organismo sofre em busca de adaptação à homeostasia. Devido à sua alta incidência, diversos modelos experimentais estão sendo desenvolvidos para a melhor compreensão de sua inter-relação com outros órgãos. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos em longo prazo do estresse físico e psicológico juvenil agudo sobre as glândulas suprarrenais de ratos, no que se refere aos aspectos morfológicos, pois tais glândulas apresentam relação direta com situações de estresse. Para tanto, as glândulas suprarrenais destes animais foram processadas e análises morfológicas da medula e do córtex foram realizadas por meio de morfometria e quantificação por planimetria. Os resultados obtidos demonstraram que o estresse tanto físico quanto psicológico não provocaram alterações significativas em relação à área de superfície e espessura das suprarrenais, indicando adaptação dos animais aos fatores estressantes aqui estudados.


Stress is a response to different stimuli experienced by the organism for its adaption to homeostasis. Due to its high occurrence, several experimental models are being developed to understand better the interrelationships between these organs. Current paper evaluates long-term effects of juvenile physical and psychological stress on the suprarenal glands of rats with regard to morphological aspects. In fact, these glands have a direct relationship with stress conditions. Rats´ suprarenal glands were processed and their medulla and cortex were morphologically investigated through planimetry. Results show that physical and psychological stress failed to cause significant changes on the surface area and thickness of the glands. This fact showed adaptation of animals to the type of stress under analysis.


Assuntos
Animais , Camundongos , Estresse Mecânico , Estresse Psicológico , Glândulas Suprarrenais , Forma do Núcleo Celular
17.
Int. j. morphol ; 37(3): 1023-1032, Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012391

RESUMO

The suprarenal glands are bilaterally supplied by three suprarenal arteries and drained by a single suprarenal vein. Variable vascular origins of the fetal suprarenal gland have been documented in different population groups viz. Indian, Polish and Argentinian. However, there is lack of a detailed description regarding the course, relations, number of branches and vertebral levels of the origins of the vasculature of the suprarenal glands in fetuses. This study aimed to identify and document the vascular supply of the suprarenal glands in fetuses in a South African setting. Fifty fetal specimens (26 males; 24 females) with a gestational age ranging between 12 and 20 weeks, were bilaterally micro-dissected (n=100) using a Zeiss Stemi DV4 microscope. Data was recorded and the frequencies of the origin, course, relations, number of branches and vertebral levels of the suprarenal vascular supply were determined. Arterial supply: Origin: (i) The superior suprarenal artery (SSA) bilaterally arose from the inferior phrenic arteries in 98 % of the fetuses; (ii) the middle suprarenal artery (MSA) frequently arose from the renal artery (RA) on the right side (46 %) and the abdominal aorta on the left side (34 %); while (iii) the inferior suprarenal artery (ISA) predominantly arose from the RA in 91 % of the specimens, bilaterally. Course and relations: The suprarenal arteries followed a superior, inferior, lateral, supero-lateral and infero-lateral course to the gland. These arteries were closely related to the crura of the diaphragm, the inferior vena cava, the left inferior phrenic vein and the pancreas. Number of branches: The branches ranged from one to seven for the SSA, one to four for the MSA and one to three for the ISA. Vertebral levels: The SSA predominantly arose from the first lumbar (L1) vertebral body (32 %), the MSA arose from the middle third of the intervertebral disc between the L1 and the second lumbar (L2) vertebrae (19 %) and the ISA arose from the L2 vertebral body (28 %). Venous drainage: In 1 % of the specimens, an additional right suprarenal vein (ARSV) was observed. This ARSV followed a superomedial course into the inferior vena cava, just below the entrance of the main right suprarenal vein. The arteries supplying the suprarenal gland presented varying origins and number of branches, corroborating with the reviewed literature and standard anatomical textbooks. The findings of this study may aid pediatric surgeons in understanding the vascular morphology (and the variations thereof) of the suprarenal gland, when performing adrenelectomy surgery in neonates.


Las glándulas suprarrenales son irrigadas bilateralmente por tres arterias suprarrenales y drenadas por una sola vena suprarrenal. Los orígenes vasculares variables de la glándula suprarrenal fetal se han documentado en diferentes grupos de población: indios, polacos y argentinos. Sin embargo, no existe una descripción detallada del curso, las relaciones, el número de ramas y los niveles vertebrales de los orígenes de la vasculatura de las glándulas suprarrenales en los fetos. Este estudio tuvo como objetivo identificar y documentar el suministro vascular de las glándulas suprarrenales en fetos en una población sudafricana. Cincuenta especímenes fetales (26 hombres; 24 mujeres) con una edad gestacional que oscila entre las 12 y las 20 semanas, fueron micro-diseccionados bilateralmente (n = 100) utilizando un microscopio Zeiss Stemi DV4. Se registraron los datos y se determinaron las frecuencias de origen, curso, relaciones, número de ramas y niveles vertebrales del suministro vascular suprarrenal. Suministro arterial: Origen: (i) La arteria suprarrenal superior (SSA) surgió bilateralmente de las arterias frénicas inferiores en el 98 % de los fetos; (ii) la arteria suprarrenal media (MSA) surgió frecuentemente de la arteria renal (AR) en el lado derecho (46 %) y en la parte abdominal de la aorta en el lado izquierdo (34 %); mientras que (iii) la arteria suprarrenal inferior (AIS) surgió predominantemente de la AR en el 91 % de los especímenes, bilateralmente. Curso y relaciones: las arterias suprarrenales seguían un curso superior, inferior, lateral, superolateral e inferolateral hacia la glándula. Estas arterias estaban estrechamente relacionadas con la crura del diafragma, la vena cava inferior, la vena frénica inferior izquierda y el páncreas. Número de ramas: Las ramas variaron de una a siete para la SSA, de una a cuatro para la MSA y de una a tres para la ISA. Niveles vertebrales: la SSA surgió predominantemente del primer cuerpo vertebral lumbar (L1) (32 %), la MSA surgió del tercio medio del disco intervertebral entre la L1 y la segunda vértebra lumbar (L2) (19 %) y la ISA surgió del cuerpo vertebral L2 (28 %). Drenaje venoso: en el 1 % de las muestras, se observó una vena suprarrenal derecha (ARSV) adicional. Este ARSV siguió un curso superomedial hacia la vena cava inferior, justo debajo de la entrada de la vena suprarrenal derecha principal. Las arterias que irrigaban la glándula suprarrenal presentaban diversos orígenes y número de ramas, lo que corrobora la literatura revisada y los libros de texto anatómicos estándar. Los hallazgos de este estudio pueden ayudar a los cirujanos pediátricos a comprender la morfología vascular (y sus variaciones) de la glándula suprarrenal, al realizar una cirugía de adrenelectomía en neonatos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artérias/anatomia & histologia , Veias/anatomia & histologia , Glândulas Suprarrenais/irrigação sanguínea , Feto/anatomia & histologia , África do Sul , Variação Anatômica
18.
Int. braz. j. urol ; 45(4): 747-753, July-Aug. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019872

RESUMO

ABSTRACT Purpose This study aimed to compare perioperative and postoperative results of right and left laparoscopic adrenalectomy (LA), and to evaluate the impact of challenging factors on these outcomes. Materials and Methods A total of 272 patient's medical records that underwent single side LA between October 2006 and September 2017 were retrospectively reviewed. The patients were divided into 2 groups according to operation side. Moreover, pheochromocytoma, metastatic masses and adrenal lesions >5cm in size were considered to be difficult adrenalectomy cases and the outcomes of these cases were compared between two groups. Results 135 patients (49.6%) underwent right LA and 137 patients (50.4%) underwent left LA. Operation time, estimated blood loss (EBL) and hospitalization time were similar between the groups (p=0.415, p=0.242, p=0.741, respectively). Although EBL was higher on the right side than the left (p=0.038) in the first 20 cases, after this learning period has been completed, there was no significant difference between the groups. In patients with pheochromocytoma, metastatic mass and a mass >5cm in size, despite bleeding complications were clinically higher on the right side, this difference was not statistically significant. Conclusions During the learning period of LA, EBL is higher on the right side. Due to the greater risk of bleeding complications on the right side even on the hands of experienced surgeons, extra care and preoperative planning are required in patients with pheochromocytoma, metastatic masses and masses >5cm in size.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Laparoscopia/efeitos adversos , Laparoscopia/métodos , Adrenalectomia/efeitos adversos , Adrenalectomia/métodos , Período Pós-Operatório , Valores de Referência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Perda Sanguínea Cirúrgica , Resultado do Tratamento , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/patologia , Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Glândulas Suprarrenais/patologia , Estatísticas não Paramétricas , Medição de Risco , Carga Tumoral , Período Perioperatório , Duração da Cirurgia , Tempo de Internação , Pessoa de Meia-Idade
19.
Rev. colomb. psiquiatr ; 48(1): 35-43, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1013958

RESUMO

RESUMEN La prescripción de carbonato de litio es común en la actividad psiquiátrica cotidiana. El objetivo es identificar las alteraciones endocrinas secundarias y sus bases fisiopatológicas. La revisión de la literatura se realizó en Psycinfo, EMBASE, PubMed y Scopus. Se efectuó una búsqueda computarizada de información utilizando la estrategia PICO. Las alteraciones más comunes están en riñones, tiroides, paratiroides, páncreas y vías neuroendocrinas. Los mecanismos fisiopatológicos subyacentes son diversos, y destacan la inhibición de la adenilato ciclasa tiroidea sensible a tirotropina como causa de hipotiroidismo, la expresión reducida de acuaporina 2 como causa de diabetes insípida nefrogénica, la pérdida del equilibrio iónico del calcio y la presencia de hiperparatiroidismo e hipercalcemia. En el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, se documenta una disminución en la producción de catecolaminas. Finalmente, se documenta la desregulación en el control de la glucemia al aumentar la resistencia a la insulina. Es necesario conocer estas eventualidades e identificarlas tempranamente a través de evaluaciones periódicas. Se propone un esquema de evaluación integral, sin que implique un algoritmo de tratamiento.


ABSTRACT The prescribing of Lithium is common in psychiatric clinical practice. The aim of this study was to identify the most common endocrine side effects associated with this drug and to clarify the pathophysiological basis. A systematic review was conducted in Psycinfo, Embase, PubMed, and Scopus. A computerised search for information was performed using a PICO (patient, intervention, comparative, outcomes) strategy. The main neuroendocrine alterations were reported in kidneys, thyroid and parathyroid glands, pancreas, and the communication pathways between the pituitary and adrenal glands. The pathophysiological mechanisms are diverse, and include the inhibition of the thyroid adenylate cyclase sensitive to the thyroid stimulant hormone (TSH) sensitive adenylate cyclase, which causes hypothyroidism. It also reduces the expression of aquaporin type 2, which is associated with nephrogenic diabetes insipidus, and the loss of the ionic balance of calcium that induces hyperparathyroidism and hypercalcaemia. Other considerations are related to alterations in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and a decrease in the production of catecholamines. Finally, another side-effect is the glycaemic dysregulation caused by the insulin resistance. Periodical clinical and para-clinical evaluations are necessary. The author proposes an evaluation scheme.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carbonato de Lítio , Rim , Lítio , Glândulas Paratireoides , Glândula Tireoide , Glândulas Suprarrenais , Diabetes Insípido Nefrogênico
20.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(1): 20-26, Jan.-Mar. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-985132

RESUMO

RESUMO Objetivo: Analisar as características clínicas, laboratoriais e histopatológicas e o percurso até o estabelecimento do diagnóstico e do tratamento de pacientes com carcinoma de suprarrenal (CSR). Métodos: Estudo retrospectivo com 13 pacientes tratados no serviço de oncologia pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) entre 2004 e 2015. Resultados: A idade ao diagnóstico variou de 1,0 a 14,8 anos (mediana: 2,0 anos). As manifestações de hipercortisolismo foram identificadas em todos os casos, e as de virilização, em todas as meninas. Todos os pacientes preencheram os critérios de Weiss para diagnóstico histopatológico de CSR. A imuno-histoquímica foi realizada em 61,5% dos casos. A maioria dos pacientes apresentou doença em estádio I (76,9%). Todos foram submetidos à ressecção tumoral total. Dois pacientes (estádios III e IV) receberam quimioterapia associada ao mitotano. O único óbito observado foi do paciente com doença em estádio IV. A probabilidade de sobrevida global para todo o grupo aos 5,0 anos foi de 92,3±7,4%. A mediana de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 9,5 meses, e de 6,0 meses entre a primeira consulta e o início do tratamento. Conclusões: A baixa idade ao diagnóstico, o predomínio de casos com doença localizada e a ressecção tumoral completa - com apenas um caso de ruptura de cápsula tumoral - são possivelmente a explicação para a evolução favorável da população estudada. O longo percurso entre o início dos sintomas e o diagnóstico sugere a importância da capacitação dos pediatras para o reconhecimento precoce dos sinais e dos sintomas do CSR.


ABSTRACT Objective: To analyze clinical, laboratory and histopathological features and the path to diagnosis establishment and treatment of patients with adrenal carcinoma (AC). Methods: Retrospective study with 13 patients assisted at the pediatric oncology service of Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, between 2004 and 2015. Results: Age at diagnosis ranged from 1.0 to 14.8 years (median: 2.0 years). Manifestations of hypercortisolism were identified in all cases and virilization in all girls. All patients met the Weiss criteria to AC histopathological diagnosis. Immunohistochemistry was performed in 61.5% of the cases. Most patients had stage I disease (76.9%). All subjects were submitted to total tumor resection. Two patients (stages III and IV disease) received chemotherapy associated to mitotane. The only death case was that of a patient with stage IV disease. The probability of overall survival for the entire group up to 5.0 years was 92.3±7.4%. The median time between the onset of symptoms and diagnosis was 9.5 months, and 6.0 months between first visit and start of treatment. Conclusions: Low age at diagnosis, predominance of cases with localized disease and complete tumor resection - with only one case of tumor capsule rupture - can possibly explain the favorable evolution of the studied population. The long period between onset of symptoms and diagnosis highlights the importance of training pediatricians for early recognition of AC signs and symptoms.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Antineoplásicos/uso terapêutico , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Brasil/epidemiologia , Carcinoma/mortalidade , Carcinoma/patologia , Carcinoma/terapia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/mortalidade , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/patologia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia , Glândulas Suprarrenais/patologia , Adrenalectomia/métodos , Adrenalectomia/estatística & dados numéricos , Síndrome de Cushing/diagnóstico , Síndrome de Cushing/etiologia , Detecção Precoce de Câncer , Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos , Estadiamento de Neoplasias
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