HeberFERON en el tratamiento de pacientes con carcinoma basocelular de la oreja / HeberFERON in the treatment of patients with basal cell carcinoma of the ear

Fundamento: El carcinoma basocelular de la región auricular es considerado uno de los más agresivos y con peor pronóstico, suele ser destructivo y mutilante por lo que el tratamiento conservador, como es el uso de los interferones, es importante en la práctica médica habitual. Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del HeberFERON en una serie de pacientes con carcinoma basocelular en la región auricular. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en una serie de casos con diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico de carcinoma basocelular de la oreja que recibieron tratamiento con HeberFERON en el Policlínico Centro de la ciudad Sancti Spíritus, durante el período del 20 de febrero de 2017 a 20 de diciembre de 2022. En total se incluyeron 29 pacientes. Se realizó una evaluación inicial, durante y 16 semanas después del tratamiento; se les inyectó 10.5 UI de HeberFERON 3 veces por semana perilesional e intradérmico hasta completar 9 dosis. Las variables fueron la respuesta al tratamiento y presencia o no de eventos adversos. Resultados: Predominó el sexo masculino, la localización en la concha de la oreja, subtipo clínico nódulo ulcerativo y el histológico sólido, con respuesta completa en la mayoría de los pacientes. Como eventos adversos más comunes se presentaron dolor en el sitio de inyección, fiebre, edema y eritema perilesional. Conclusiones: La respuesta al tratamiento fue favorable en la mayoría de los pacientes y los eventos adversos que se observaron fueron los descritos en la literatura sin cambio en la actitud farmacológica.

Background: Basal cell carcinoma of the auricular region is one of the most aggressive cancers and with the worst prognosis, is usually destructive and mutilating, therefore conservative treatment, such as the use of interferons, is important in routine medical practice. Objective: To evaluate the results of HeberFERON application in a series of patients with basal cell carcinoma in the auricular region. Methodology: An observational, descriptive and longitudinal study was conducted on a series of cases with clinical, dermoscopic and histopathologic diagnosis of basal cell carcinoma of the ear treated with HeberFERON at the Center Polyclinic in Sancti Spíritus city, during the period from February 20, 2017 through December 20, 2022. A total of 29 patients were included in the study. An evaluation was conducted at the start of treatment, during treatment, and 16 weeks after treatment; the patients were treated with 10.5 IU of HeberFERON by perilesional and intradermal injections three times a week until completing nine doses. The variables were the response to the treatment and the presence or absence of any adverse events. Results: The male sex predominated, location in the ear turbinate, clinical subtype ulcerative nodule and solid histologic subtype, with a complete response in the majority of patients. The most common adverse events were injection site pain, fever, edema, and perilesional erythema. Conclusions: The response to treatment was favorable in most patients, and the adverse events observed were those described in the literature, with no change in pharmacologic attitude.

Neuroauriculotherapy: Framework and Remarks for a possible use in Voice Medicine / Neuroauriculoterapia: marco y observaciones para un posible uso en medicina de la voz

Aim. Neuroauriculotherapy (NAT) is a branch of medicine, which, thanks to its diagnostic and therapeutic value, is a powerful tool at the service of both physician and patient. In our experience, as it is discussed in this article, neuroauriculotherapy can have successful applications in voice science and in phoniatrics. The aim of this article is to open a discussion about possible applications of neuroauriculotherapy in voice medicine. Introduction. From the diagnostic point of view, it is possible to explore, with a palpeur (i.e., a tool that provides a constant pressure) or a "spot-hunter", the presence of a perturbation into a particular organ or area, and its return to normal during treatment. Indeed, at the level of the ear auricle, representations of an organ, its in-nervation, its muscular components, etc., are fixed. These spots or voxels correspond absolutely to the respective sensory, motor, visceral, among other spots. Therefore, if any abnormal potential comes from the periphery, it will illuminate the spots both at the cortical level and in the pavilion ­a real display with a constantly active touch screen. The spot can be treated with needles in the context of a neurophysiological strategy to send a message to the brain.Reflection. NAT appears to be a good method to improve the treatment of voice problems, enhancing the results of other therapies based on drugs or rehab and in-ducing relaxation. In neuroauriculotherapy, the ear is used to give the brain orders in a process which has a logical basis in neurophysiology.Conclusion. Diseases of the vocal tract can be dysfunctional or organic. According to our clinical experience, we can say that neuroauriculotherapy can be used in both cases. Neuroauriculotherapy is also extremely effective in voice therapy, both alone and in combination with other therapies, as there is no conflict among them

Objetivo. La neuroauriculoterapia (NAT) es una rama de la medicina que, gracias a su valor diagnóstico y terapéutico, constituye una poderosa herramienta al servicio del médico y del paciente. En nuestra experiencia, como se comenta en este artículo, la neuroauriculoterapia puede tener aplicaciones exitosas en la ciencia de la voz y en foniatría. El objetivo de este artículo es abrir una discusión sobre las posibles aplica-ciones de la neuroauriculoterapia en la medicina de la voz.Introducción. Desde el punto de vista del diagnóstico, es posible explorar, con un palpeur (i.e., una herramienta que proporciona una presión constante) o un "spot-hunter", la presencia de una perturbación en un órgano o área en particular, y su retorno a la normalidad durante el tratamiento. En efecto, a nivel del pabellón auricular se fijan representaciones de un órgano, su inervación, sus componentes musculares, etc. Estos puntos o vóxeles corresponden absolutamente a los respectivos puntos sensoriales, motores, viscerales, entre otros. Por lo tanto, si algún potencial anormal proviene de la periferia, iluminará los puntos tanto a nivel cortical como en el pabellón ­una pantalla real con una pantalla táctil constantemente activa. El punto se puede tratar con agujas en el contexto de una estrategia neurofisiológica para enviar un mensaje al cerebro.Reflexión. NAT parece ser un buen método para mejorar el tratamiento de los problemas de voz, potenciando los resultados de otras terapias basadas en fármacos o rehabilitación e induciendo a la relajación. En neuroauriculoterapia se utiliza el oído para dar órdenes al cerebro en un proceso que tiene una base lógica en la neurofisiología.Conclusión. Las enfermedades del tracto vocal pueden ser disfuncionales u orgáni-cas. Según nuestra experiencia clínica, podemos decir que la neuroauriculoterapia se puede utilizar en ambos casos. La neuroauriculoterapia también es extremadamente eficaz en la terapia de la voz, tanto sola como en combinación con otras terapias, ya que no existe conflicto entre ellas

Statistical analysis of shape of auricular concha for mass customization of OTC hearing aids / Análisis estadístico de la forma de la concha auricular para la personalización masiva de audífonos de venta libre

SUMMARY: A detailed data of shape of auricular concha is currently not available. Therefore, this study constructed a framework to statistically analyze the shape of the auricular concha based on a database of 3D scanned images. The 3D models of the auricular concha from 308 study participants are converted into compatible NURBS surfaces generated through 795 data points to perform a requisite statistical analysis. Subsequently, the shape of the auricular concha of the participants is grouped into 29 clusters with a modified hierarchical clustering algorithm. Finally, a wear trial and simulation test are carried out to validate the wear comfort of a designed OTC hearing aids based on the average shape of each cluster. The experimental results show that the average shape obtained as per the cluster is capable of representing the common geometric properties of their corresponding members, and could thus be used as a reference in designing mass-customized OTC hearing aid. The method in this study is superior to conventional methods that rely on sparse results for shape analysis because it takes into account the intricate geometric shape of the auricular concha. The quantitative description of conchal morphometry will be beneficial for plastic surgeons, and for the ergonomic design of ear-related products.

RESUMEN: Actualmente no se dispone de datos específicos de la forma de la concha auricular. Por lo tanto, este estudio construyó un marco para analizar estadísticamente la forma de ella a partir de una base de datos de imágenes escaneadas en 3D. Los modelos 3D de la concha auricular de 308 participantes del estudio se convirtieron en superficies NURBS compatibles generadas a través de 795 puntos de datos para realizar un análisis estadístico requerido. Posteriormente, la forma de la concha auricular de los participantes se agrupó en 29 grupos con un algoritmo de agrupamiento jerárquico modificado. Finalmente, se llevó a cabo una prueba de uso y una prueba de simulación para validar la comodidad de uso de unos audífonos OTC diseñados en función de la forma promedio de cada grupo. Los resultados experimentales mostraron que la forma promedio obtenida de la concha auricular, según el grupo, es capaz de representar las propiedades geométricas comunes de sus miembros correspondientes y, por lo tanto, podría usarse como referencia en el diseño de audífonos OTC personalizados en masa. El método de este estudio es superior a los métodos convencionales que se basan en resultados escasos para el análisis de forma, porque tiene en consideración la intrincada forma geométrica de la concha auricular. La descripción cuantitativa de la morfometría de la concha auricular será beneficiosa para los cirujanos plásticos y para el diseño ergonómico de productos relacionados con el oído.

Comparative assessment of auricular measurements in young males and females / Evaluación comparativa de las medidas auriculares en hombres y mujeres jóvenes

SUMMARY: Personal identification is mostly done by facial assessment. The auricle plays a key role in the evaluation and recognition of the craniofacial complex. The aim of this study was to provide normative database using the measurements of the auricle among young males and females by anthropometric methods. Anthropometric measurements were taken from 115 participants, (56 men and 59 women) between 18-30 years old. Participants werestudents at Yasar Dogu Faculty of Sport Sciences of Ondokuz Mayis University. Each participant signed an informed consent form and then participated to the study. We found that the mean length of the right and left auricles were 58.30-58.52 mm, the mean width of the right and left auricles were 30.04-29.73 mm, the mean length of right and left lobules were 16.05-16.45 mm, and the mean width of the right and left lobules were 17.61-18.76 mm in female participants. The mean length of right and left auricles were 62.33-62.49 mm, the mean width of the right and left auricles were 33.60-33.96 mm, the mean length of right and left lobules were 18.49-18.11 mm, and the mean width of the right and left lobules were 19.19-20.47 mm in male participants. The data obtained from the present study may be useful for further studies. Also, the results may be useful for reconstructive surgeons to analyze the size and shape of the auricle.

RESUMEN: La identificación personal se realiza principalmente mediante evaluación facial. El pabellón auricular tiene un papel clave en la evaluación y el reconocimiento del complejo craneofacial. El objetivo de este estudio fue proporcionar una base de datos normativa utilizando las medidas de la oreja entre hombres y mujeres jóvenes por métodos antropométricos. Se tomaron medidas antropométricas de 115 participantes, (56 hombres y 59 mujeres) entre 18 y 30 años. Los participantes eran estudiantse de la Facultad de Ciencias del Deporte Yasar Dogu de la Universidad Ondokuz Mayis. Cada participante firmó un formulario de consentimiento informado y luego participó en el estudio. Encontramos que en las mujeres la longitud media de las aurículas derecha e izquierda era de 58,30-58,52 mm, el ancho medio de las aurículas derecha y izquierdas era de 30,04 a 29,73 mm, la longitud media de los lóbulos derecho e izquierdo era de 16,05 a 16,45 mm y el ancho medio de los lóbulos derecho e izquierdo era de 17,61 a 18,76 mm. En los hombres, la longitud media de las aurículas derecha e izquierda era de 62,33-62,49 mm, el ancho medio de las aurículas derecha e izquierda era de 33,60-33,96 mm, la longitud media de los lóbulos derecho e izquierdo era de 18,49-18,11 mm, y el ancho medio de los lóbulos derecho e izquierdo era de 18,49-18,11 mm. Los datos obtenidos del presente estudio pueden ser útiles para estudios posteriores. Además, los resultados pueden ser útiles para que los cirujanos reconstructivos analicen el tamaño y la forma del pabellón auricular.

Orejas en asa. Presentación de casos y revisión bibliográfica / Earpining. Presentation of cases and bibliographic review

Las orejas prominentes se deben a una o varias anomalías congénitas que pueden asociarse entre sí en grados diversos. Los pabellones auriculares son considerados demasiado visibles tanto por la falta de plegamiento del antihélix, la abertura del ángulo cefaloconchal y la hipertrofia de la concha, según la clasificación de Davis. Son un problema estético frecuente, observándose en el 5% de la población. El conocimiento de la anatomía del pabellón normal y de los criterios antropométricos es indispensable. El grosor del cartílago condiciona la rigidez y la elasticidad del pabellón, mientras que sus relieves definen la forma y la posición. La finalidad en la otoplastia es corregir estas anomalías, remodelando el cartílago para obtener unas orejas con una plicatura adecuada, situadas y orientadas según parámetros estéticos, simétricas, con un tamaño y aspecto natural. Se pueden combinar distintos procedimientos quirúrgicos los cuales deben ser simples, rápidos, tener un resultado armonioso y duradero. Se realizó una revisión retrospectiva entre los años 2018 a 2020 en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Tornú, en la que se presentan 4 casos de orejas prominentes a los cuales se les realizaron diferentes técnicas quirúrgicas de otoplastia (Davis, Stentstrom y Furnas). El total de los pacientes (n=4) tratados presentó un resultado satisfactorio tanto para el paciente como para el equipo quirúrgico, sin complicaciones significativas. La resolución quirúrgica de las orejas prominentes puede realizarse mediante numerosas técnicas; estas se dividen entre aquellas que realizan un procedimiento agresivo sobre el cartílago (resectivas) y las que intentan ser más conservadoras, sin resección del mismo para evitar al máximo las complicaciones. La diversidad de enfoques indica que no existe una técnica definitiva para corregir estos problemas. Las orejas prominentes o en asa, si bien no presentan alteraciones funcionales, tienen consecuencias sobre los efectos estéticos y psicológicos en el paciente que pueden ser sustanciales. Es importante conocer su base anatómica y realizar una adecuada evaluación, elegir técnicas para la corrección de la deformidad y conocer las posibles complicaciones del procedimiento para obtener un buen resultado estético y duradero.

Prominent ears are due to one or more congenital anomalies that may be associated with each other to varying degrees. The pinnae are considered too visible due to the lack of folding of the antihelix, the opening of the cephalo-conchal angle and the hypertrophy of the concha, according to the Davis classification. They are a frequent esthetic problem, being observed in 5% of the population. Knowledge of normal pinna anatomy and anthropometric criteria is essential. The thickness of the cartilage determines the rigidity and elasticity of the pinna, while its relief defines its shape and position. The purpose of otoplasty is to correct these anomalies, remodeling the cartilage to obtain ears with an adequate plication, positioned and oriented according to aesthetic parameters, symmetrical, with a natural size and appearance. Different surgical procedures can be combined, which must be simple, fast, have a harmonious and lasting result. A retrospective review was performed from 2018 to 2020 in the Plastic Surgery Department of the Tornú Hospital, presenting 4 cases of prominent ears which underwent different otoplasty surgical techniques (Davis, Stentstrom and Furnas). The total number of patients (n=4) treated presented a satisfactory result for both the patient and the surgical team without significant complications. Surgical resolution of protruding ears can be performed by numerous techniques, divided between those that perform an aggressive procedure on the cartilage (resective) and those that try to be more conservative, without resection of the cartilage to avoid complications as much as possible. The diversity of approaches indicates that there is no definitive technique to correct these problems. Prominent or protruding ears, although they do not present functional alterations, the consequences on the esthetic and psychological effects on the patient can be substantial. It is important to know their anatomical basis and to perform an adequate evaluation, to choose techniques for the correction of the deformity and to know the possible complications of the procedure in order to obtain a good esthetic and lasting result.

Recidiva de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia / Keloid scar recurrence in patients treated with surgical resection plus radiotherapy

INTRODUCCIÓN. El proceso de cicatrización puede derivar en anomalías, que afectan el aspecto estético y funcional de la zona afectada; la combinación de tratamientos ha permi-tido resultados favorables. OBJETIVOS. Describir los factores que se dan en las recidivas de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia. MA-TERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Población de 2 960 Historias Clínicas, se tomó muestra de 100. Criterios de inclusión: diagnóstico de cicatriz queloide, edad de 12 a 75 años, combinación de tratamiento quirúrgico y radiotera-pia. Criterios de exclusión: edades fuera del rango, tratamiento diferente, en la Unidad de Plástica y Reconstructiva del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período enero 2013 a diciembre 2019. Los datos fueron tomados del sistema AS400, el análisis se realizó en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 22. RESULTADOS. La localización frecuente fue en el pabellón auricular con 83% (83; 100), de estos el 57% (57; 100) fueron poste-rior a perforación; la recidiva se presentó en el 24% (24; 100) y la principal complicación en los pacientes fue Radiodermitis. DISCUSIÓN. La evidencia científica guardó relación con el estudio referente a técnica, sexo, localización del queloide, causa y complicación. CONCLUSIÓN. Se pudo describir los factores que se dieron en las recidivas de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia.

INTRODUCTION. The healing process can lead to anomalies, which affect the aesthe-tic and functional appearance of the affected area; the combination of treatments have allowed favorable results. OBJECTIVES. Describe the factors that occur in keloid scar recurrences in patients treated with surgical resection plus radiotherapy. MATERIALS AND METHODS. Observational, descriptive and retrospective study. Population of 2 960 Clini-cal Histories, a sample of 100 was taken. Inclusion criteria: diagnosis of keloid scar, age 12 to 75 years, combination of surgical treatment and radiotherapy. Exclusion criteria: ages outside the range, different treatment, in the Plastic and Reconstructive Unit of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital during the period January 2013 to December 2019. The data were taken from the AS400 system, the analysis was carried out in the program Sta-tistical International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, ver-sion 22. RESULTS. The frequent location was in the auricle with 83% (83; 100), of these 57% (57; 100) were after perforation; recurrence occurred in 24% (24; 100) and the main complication in patients was Radiodermatitis. DISCUSSION. The scientific evidence was related to the study referring to technique, sex, location of the keloid, cause and compli-cation. CONCLUSION. It was possible to describe the factors that occurred in keloid scar recurrences in patients treated with surgical resection plus radiotherapy.

Relación entre la dimensión vertical oclusal y la longitud lineal del pabellón auricular / Relationship between occlusal vertical dimension and linear ear length

Resumen Introducción: La dimensión vertical oclusal en algunos casos se altera y para predecirla se suelen utilizar métodos, tanto subjetivos como objetivos y entre los que se encuentran los antropométricos. Objetivo: Evaluar la correlación entre la longitud lineal del pabellón auricular y la dimensión vertical en jóvenes dentados. Métodos: Se evaluaron 47 estudiantes a nivel de la longitud vertical del pabellón auricular (punto más superior al punto más inferior del lóbulo de la oreja), medición del canto exterior del agujero ocular al tragus y la dimensión vertical oclusal (situados en el punto subnasal y en el borde más prominente del mentón). Todas las mediciones se hicieron con un calibrador digital. Resultados: La dimensión vertical oclusal promedio fue de 65,68 ± 4,14 mm. La distancia promedio entre el canto externo del ojo al tragus derecho fue de 67 ± 3,52mm (correlación de r = 0,776; p < 0,01) mientras que en el lado izquierdo fue de 66,95 ± 3,98 mm (correlación de r = 0,733; p < 0,01). La distancia de la longitud del pabellón auricular en el lado derecho fue de 64,74 ± 4,47mm (correlación de r = 0,643; p < 0,01) mientras que en el lado izquierdo fue de 64,84 ± 4,46 mm (correlación de r = 0,657; p < 0,01). Conclusiones: Las medidas antropométricas de la longitud lineal del pabellón auricular derecho e izquierdo se correlacionó con la dimensión vertical oclusal así como la medición entre el canto externo del ojo al tragus también se correlación con la dimensión vertical oclusal(AU)

ABSTRACT Introduction: When occlusal vertical dimension becomes altered, as is sometimes the case, use should be made of subjective and objective methods, including those based on an anthropometric approach. Objective: Evaluate the correlation between linear ear length and vertical dimension in dentate young subjects. Methods: A total 47 students were evaluated for linear vertical ear length (from the highest to the lowest end of the earlobe), and measurements were taken from the outer edge of the ocular hole to the tragus and the vertical occlusal dimension (located at the subnasal point and the most prominent edge of the chin). All measurements were taken with a digital caliper. Results: Average vertical occlusal dimension was 65.68 ± 4.14 mm. Average distance from the outer edge of the eye to the right tragus was 67 ± 3.52 mm (r correlation = 0.776; p < 0.01), whereas on the left side it was 66.95 ± 3.98 mm (r correlation = 0.733; p < 0.01). Ear length distance was 64.74 ± 4.47 mm on the right side (r correlation = 0.643; p < 0.01) and 64.84 ± 4.46 mm on the left side (r correlation = 0.657; p < 0.01). Conclusions: Right and left linear ear length anthropometric measurements correlated with vertical occlusal dimension. The distance from the outer edge of the eye to the tragus also correlated with the vertical occlusal dimension(AU)

Colgajo doble banderín de región retroauricular para reconstrucción del hélix / Double flag flap in the retroauricular region for helix reconstruction

El objetivo del presente artículo es mostrar los resultados de la reconstrucción de los defectos de la superficie del borde del hélix utilizando el colgajo doble banderín de región retroauricular. Se describen los pedículos vasculares del colgajo en disecciones anatómicas. Se presentan detalles técnicos del procedimiento, así como se muestran casos clínicos, analizando resultados y evaluando los mismos en 30 casos

The objective of this article is to show the results of the reconstruction of the defects of the surface of the helix edge using the double flag flap of the retroauricular region. The vascular pedicles of the flap are described in anatomical dissections. Technical details of the procedure are presented, as well as clinical cases are shown, analyzing results and evaluating them in 30 cases.

Case for diagnosis. Pruritic erythematosquamous lesion in the auricle

Abstract Chromoblastomycosis is a subcutaneous mycosis with chronic evolution that mainly affects the lower limbs and, less frequently, the auricles. Clinically, it presents with papillary verrucous, nodular, and/or tumoral lesions, whether isolated or infiltrated, forming plaques and, sometimes, atrophic in some areas. Histopathologically, it is characterized by a dermal granulomatous inflammatory infiltrate, and the diagnosis can be confirmed by the presence of fumagoid bodies in anatomopathological or direct mycological exams. The treatment to be indicated will depend on the extent and location of the lesions, using systemic antifungals, surgical removal, cryotherapy, thermotherapy, and immunoadjuvants. The present study reports an atypical presentation of chromoblastomycosis on the auricle.

Reconstrucción auricular en lesiones malignas de hélix / Auricle reconstruction in malignant helix lesions

La complejidad del pabellón auricular hace que su reconstrucción sea técnicamente dificultosa. Hay una gran variedad de técnicas para la reconstrucción del hélix luego de la resección tumoral. La cirugía de elección en los centros especializados es la de Mohs; sin embargo, no se dispone de ella en todos los centros, por lo que debemos tener claras las indicaciones de las técnicas tradicionales. Como objetivo evaluamos la resolución quirúrgica de lesiones malignas ubicadas en el hélix auricular y el resultado estético de acuerdo al tamaño tumoral y su localización. Realizamos un análisis retrospectivo de 7 pacientes tratados con la técnica de cuña escalonada y la de Antia y Buch para defectos de hasta 3 cm del hélix auricular. Concluimos que ambas tienen una extraordinaria versatilidad y un excelente resultado estético funcional, y que la elección de una u otra se basará en el tamaño auricular y el excedente de piel que tengamos al momento de la reconstrucción.

The complexity of the earpiece makes its reconstruction technically complicated. There are several techniques for reconstruction of the helix after tumor resection. Gold standard in specialized centers is Mohs´s surgery; however, you do not have it at all centers, so we must have clear indications of traditional techniques. The aim is to evaluate the surgery resolution of malignant pathology in the auricular helix and the aesthetic result according to tumor size and location. We describe a retrospective analysis of 7 patients treated with the technique step wedge and Antia and Buch for defects up to 3 cm earpiece helix. We conclude that both have an extraordinarily functional versatility with excellent cosmetics result, and we think in choosing one or the other based on the ear size and excess of skin that we have at the time of reconstruction.

2D browsing software and 3D PDF of canine ear based on real color sectioned images / Software de navegación 2D y PDF en 3D del oído canino basado en imágenes seccionadas en color real

Dog ear is very important because of disease vulnerability. Therefore, gross anatomy and sectional anatomy on CT and MRI of the dog ear should be mastered by veterinarian. The purpose of this research was to present the digital atlases which high quality sectioned images and 3D models of detailed structures of dog ear could be displayed freely. In the sectioned images of a female beagle, ear structures were reconstructed by surface modeling to make 3D models. The sectioned images and 3D models were put into the browsing software and PDF file, respectively. Using the browsing software and the PDF file, gross and radiological anatomy of dog ear could be learned easily and accurately. The auditory tube of a dog was placed anterior to the tympanic cavity unlike human. The tensor tympani muscle of a dog was connected to the dorsal wall of the tympanic cavity with the malleus. No remarkable difference in the auditory ossicles, semicircular ducts, facial nerve, and endolymphatic duct was observed between dogs and humans. The software and the PDF file will be provided to other researchers freely to help contribute to veterinary research and education.

La oreja del perro es importante debido a la vulnerabilidad de enfermedad. Por lo tanto, el veterinario debe conocer plenamente la anatomía macroscópica y la anatomía seccional en la TC y la RM del oído del perro. El objetivo de esta investigación fue presentar los atlas digitales que podían mostrar imágenes seccionadas de alta calidad y modelos 3D de estructuras detalladas de orejas de perro. En las imágenes seccionadas de una hembra Beagle, las estructuras de las orejas se reconstruyeron mediante modelado de superficie con el objetivo de crear modelos 3D. Las imágenes seccionadas y los modelos 3D se colocaron en un software de navegación y un archivo PDF. El uso de software de navegación y el archivo PDF permiten un aprendizaje fácil y preciso de la anatomía macroscópica y radiológica de la oreja de perro. El músculo tensor del tímpano de un perro estaba conectado a la pared dorsal de la cavidad timpánica con el martillo. No se observaron diferencias notables en los huesecillos auditivos, los conductos semicirculares, el nervio facial y el conducto endolinfático entre perros y humanos. El software y el archivo PDF estarán disponibles libremente para los investigadores para ayudar en la investigación y educación veterinaria.

Reconstrucción postraumática de una pérdida parcial auricular / Posttraumatic reconstruction of a partial ear loss

RESUMEN Introducción: Los objetivos de la reconstrucción auricular son mantener la permeabilidad del canal auditivo externo y restaurar la forma general y la proyección. Objetivo: caracterizar un caso clínico de reconstrucción postraumática de una pérdida parcial auricular, enfatizando en la importancia de la secuencia terapéutica empleada. Presentación del caso clínico: Acude a consulta externa un paciente masculino de 26 años. Refiere haber sido tratado en el cuerpo de guardia 10 días atrás, al haber perdido un fragmento de oreja por una mordida en una riña. Al examen físico se constata la existencia de una pérdida parcial irregular de la oreja derecha. Se decide esperar tres semanas, e indicar chequeo preoperatorio. Al cabo de este tiempo se realiza el primer tiempo reconstructivo quirúrgico, con injerto autólogo de cartílago auricular de la oreja izquierda, que fue colocado en forma de "bolsillo" en la región temporal. A las tres semanas del primer tiempo quirúrgico, se realiza, bajo anestesia local, el segundo tiempo reconstructivo con la liberación de la región auricular del "bolsillo" creado, el avance de un colgajo posterior y la colocación de un injerto libre de piel. El paciente refirió una gran satisfacción por los resultados estéticos obtenidos. Principales comentarios: se empleó una secuencia terapéutica ante un defecto traumático parcial del pabellón auricular en sus tercios superior y medio. Este tipo de secuela traumática requirió el empleo de procederes quirúrgicos en varios tiempos operatorios que garantizaran un buen aporte sanguíneo de los tejidos, ausencia de tensión y adecuados resultados estéticos finales(AU)

ABSTRACT Introduction: The aims of auricular reconstruction are to maintain the permeability of the external auditory canal and restore general shape and projection. Objective: Characterize a clinical case of posttraumatic reconstruction of a partial ear loss, highlighting the importance of the therapy sequence followed. Clinical case presentation: A male 26-year-old patient attends outpatient consultation. He reports that he was treated in the emergency service 10 days before upon having lost a section of his ear due to a bite in a fight. Physical examination reveals irregular partial loss of the right ear. It is decided to wait three weeks and indicate preoperative checkup. At the end of that period the first surgical reconstruction session is conducted, with autologous graft of auricular cartilage from the left ear, which was placed in the form of a "pocket" in the temporal region. Three weeks after the first surgical session, the second reconstruction is performed under local anesthesia, with release of the "pocket" from the auricular region, advancement of a posterior flap and placement of a free skin graft. The patient reported great satisfaction with the esthetic results obtained. Main remarks: A therapy sequence was followed in response to a partial traumatic defect of the outer ear in its upper and middle thirds. This type of traumatic sequel required the performance of surgical procedures at several operative moments, ensuring good blood supply to tissues, absence of tension and appropriate final esthetic results(AU)

Tuberculosis cutánea en pabellón auricular: reporte de un caso / Cutaneous tuberculosis in ear auricle: a case report

RESUMEN La tuberculosis cutánea representa menos del 2% de todos los casos de la infección por Mycobacterium tuberculosis. Su baja prevalencia, asociada a la amplia variedad en la presentación clínica de las lesiones, dificulta y retrasa el diagnóstico y, por tanto, el inicio del tratamiento. El siguiente es el caso de una paciente de 80 años, con una lesión ulcerada, crónica, en pabellón auricular izquierdo, con evolución tórpida y pobre respuesta al manejo farmacológico instaurado; con biopsia de piel que mostró reacción inflamatoria crónica y presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes.

ABSTRACT Cutaneous tuberculosis represents less than 2% of all cases of infection with Mycobacterium tuberculosis. Its low prevalence, associated with a wide variety in clinical presentation of the lesions, hinders and delays the diagnosis and, thus, treatment initiation. The following is the case of an 80-years old, female patient with an ulcerated, chronic lesion in the left ear auricle, with a torpid evolution and poor response to established pharmacological management; with a skin biopsy that showed chronic inflammatory reaction and the presence of acid-fast bacilli.

Método Craneométrico de Knebelman: Modificación clínica para simplificar la determinación de la Dimensión Vertical Oclusal / Knebelman craniometric method: clinical modification to simplify the determination of the Vertical Occlusal Dimension

RESUMEN: Objetivo: Determinar la relación entre la distancia clínica Ojo / Tragus y la distancia craneométrica Ojo / Oreja. Materiales y Métodos: En un grupo de 100 individuos, 50 hombres y 50 mujeres, se realizaron dos medidas. Distancia desde pared anterior del canal auditivo externo a la esquina lateral de la órbita con el craneómetro de Knebelman y distancia surco tragus facial al ángulo externo del ojo con un pie de metro digital. A las medidas se les realizó análisis estadístico descriptivo y de Concordancia Bland & Altman. Resultados: Las distancias presentaron una diferencia promedio de -0,761 mm. en el total, -0,670 mm. en hombres, -0,852 mm. en mujeres. El análisis estadístico, arrojó concordancia solo en hombres, el análisis de la magnitud de sobre estimación estableció 2,34% en el total y 0,23% en mujeres. Con estos datos se modificó el factor de ajuste proporcional del método original. Conclusión: No existe una concordancia perfecta entre ambas distancias, pero el análisis de las sobre estimaciones nos permite modificar el método de Knebelman para su aplicación clínica sin Craneómetro, estableciendo que la distancia clínica surco tragus facial al ángulo externo del ojo menos 5 mm nos permite evaluar o establecer la Dimensión Vertical Oclusal.

Abstracts: Objective: to determine the relationship between the clinical distance Eye / Tragus and the cranial distance Eye / Ear. Materials and Methods: In a group of 100 individuals, 50 men and 50 women, two measurements were made. Distance from the anterior wall of the external auditory canal to the lateral corner of the orbit with the Knebelman craniometer and distance from the facial tragus furrow to the external angle of the eye with a digital meter foot. A descriptive and concordance statistical analysis of Bland & Atlman was carried out on these measures. Results: The distances showed a mean difference of -0.761 mm. in the total, -0.670 mm. in men, -0,852 mm. in women. Statistical analysis was concordant only in men. The magnitude analysis of overestimate established 2.34%in the total and 0.23% in women. With these data, the proportional adjustment factor of the original method was modified. Conclusion: There is no perfect agreement between the two distances, but the overestimates analysis allows us to modify the Knebelman method for its clinical application without Craniometer, establishing that the clinical distance from the facial tragus furrow to the external angle of the eye minus 5 mm. allows us to evaluate or establish the Vertical Occlusal Dimension.

Acroqueratoelastoidosis de costa: presentación de un caso con lesiones en pabellón auricular / Coastal acrokeratoelastoidosis: presentation of a case with lesions in both auricular pavilions

La acroqueratoelastoidosis de Costa es una genodermatosis rara, caracterizada por la presencia de múltiples pápulas queratósicas, pequeñas y firmes, en los márgenes laterales de palmas y plantas. Es-tas lesiones estacionarias y asintomáticas aparecen generalmente en la pubertad. Se desconoce su prevalencia. Es de herencia autosómica dominante con expresividad variable. La histología combina hiperqueratosis y acantosis, sin embargo, el hallazgo más importante es la elastorrexis. No se aconseja tratamiento en la mayoría de los pacienes. Se reporta el caso de una paciente de 61 años, sin antecedentes familiares de esta condición, que consulta por aparición en la adolescencia de lesiones hiperqueratósicas asintomáticas en márgenes laterales de ambas manos y lesiones similares en ambos pabellones auriculares.

Acrokeratoelastoidosis is a rare genodermatosis, characterized by the presence of multiple kerato-tic papules, small and firm, on the lateral margins of palms and soles. These stationary and asymptomatic lesions usually appear at puberty. Its pre-valence is unknown. It is of autosomal dominant inheritance with variable expressivity. Histology combines hyperkeratosis and acanthosis, howe-ver, the most important finding is elastorhexis. Treatment is not advised in most patients. We report the case of a 61-year-old female patient, with no family history of this condition, who consulted for appearance in adolescence of as-ymptomatic hyperkeratotic lesions in the lateral margins of both hands and similar lesions in both auricular pavilions.

De novo histoid leprosy in a Colombian patient with multiple skin nodules on the ears and extremities

Abstract Histoid leprosy is an uncommon form of lepromatous leprosy with distinct clinical, histopathological, immunological, and bacteriological features. This variant usually occurs in multibacillary patients who have irregular or inadequate treatment. Herein, we report a case of de novo histoid leprosy diagnosed in a patient from Cali, Colombia. In endemic areas, histoid leprosy should be in the differential diagnosis of any patient presenting with skin nodules. Early diagnosis and appropriate treatment are recommended for mitigating the impact of histoid leprosy cases, which are important reservoirs of Mycobacterium leprae.

Locally aggressive trichilemmal carcinoma

Abstract: Trichilemmal carcinoma is a rare adnexal neoplasia with histologic features reminiscent of the outer root sheath of hair follicles. The clinical presentation of trichilemmal carcinoma is variable, as it may mimic basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas, thus requiring histologic diagnosis. We report the case of a patient with aggressive trichilemmal carcinoma in the auricle.

Otoplastia Combinada / Combined Otoplasty

Introdução: Orelha em abano é a deformidade congênita mais comum de cabeça e pescoço, cuja transmissão se dá por herança autossômica dominante, sem predileção por gênero. A orelha proeminente ou "em abano" ocorre quando há um excesso ou hipertrofia da concha auricular, apagamento da antélice, um ângulo escafoconchal maior que 90º ou uma combinação destes, ocorrendo uni ou bilateralmente. O objetivo é apresentar uma abordagem conservadora para correção de orelha em abano, com a associação de técnicas. Métodos: Foi utilizada uma variação cirúrgica para realização de otoplastia com o auxílio de uma abordagem anterior para ressecção da concha auricular associada ao enfraquecimento da antélice com incisões parciais na cartilagem também por via anterior e a realização de pontos de Mustardé por via posterior para melhor definição da antélice, sem a fixação da concha à mastoide. Foram operados 200 pacientes com idade média de 17 anos, entre janeiro de 1987 e janeiro de 2015, sendo 60% do gênero feminino. Resultados: Dos 200 pacientes, apenas 24 necessitaram revisões cirúrgicas discretas. Conclusão: O procedimento cirúrgico é simples, facilmente reprodutível, proporcionando bons resultados, com alto grau de satisfação e baixo índice de complicações/morbidade.

Introduction: Protruding ear is the most common congenital deformity of the head and neck, with an autosomal dominant inheritance and no predilection for sex. Protruding ear or prominent ear occurs when there is concha excess or hypertrophy, erasure of the antihelix, a scapho-conchal angle greater than 90°, or a combination of these factors, occurring unior bilaterally. The objective is to present a conservative approach to correct protruding ear, with a combination of techniques. Methods: The otoplasty surgical technique involved an anterior approach for resection of the auricular concha, which was associated with weakening of the antihelix, and partial incisions of the cartilage were performed through anterior access and of Mustardé sutures, through posterior access for better definition of the antihelix without fixation of the concha to the mastoid. Two hundred patients with a mean age of 17 years underwent operations between January 1987 and January 2015, 60% of whom were female. Results: Of the 200 patients, only 24 patients needed discrete surgical revisions. Conclusion: The surgical procedure is simple, easily reproducible, provides good results, and is associated with a high degree of satisfaction and a low rate of complications/morbidities.