The Role of MMP-9 in Regulating Degradation of the Splenic Microvascular Basement Membrane Induced by High Altitude Hypoxia / Rol de la MMP-9 en la Regulación de la Degradación de la Membrana Basal Microvascular Esplénica Inducida por Hipoxia de Altura

SUMMARY: To investigate changes of MMP-9 in the rat spleen and hypoxia-induced microvascular basement membrane under high altitude hypoxia. Thirty male specific pathogen-free Sprague Dawley rats were randomly divided into control and hypoxia groups, with 15 rats in each group. The rats in the control group were placed in Dingxi City, Gansu Province (2080 m above sea level) for 30 days. Rats in the hypoxia group were raised in a hypoxic environment in Maduo County, Qinghai Province (4300 m above sea level), for 30 days to establish a hypoxic rat model. Routine blood tests, MMP-9 mRNA, MMP-9 protein, and the spleen microvascular basement membrane were detected. (1) Compared with the control group, the red blood cell count, hemoglobin, and hematocrit levels of the rats in the hypoxia group were all increased; thus, a hypoxia model was successfully established. (2) Compared with the control group, the expression of MMP-9 mRNA and protein was significantly higher in the spleen of rats in the hypoxic group, and the difference was statistically significant (P <0.05). (3) Compared with the control group, the blood vessel basement membrane in the spleen of the hypoxia group was degraded. Under natural low air pressure and high altitude conditions, the expression of MMP-9 in rat spleen tissue increases and participates in the degradation of the microvascular basement membrane.

El objetivo de este trabajo fue investigar los cambios de la MMP-9 en el bazo de la rata y la membrana basal microvascular inducida bajo hipoxia a gran altura. Treinta ratas macho Sprague Dawley, libres de patógenos específicos, se dividieron aleatoriamente en dos grupos de 15 ratas cada uno, un grupo control y un grupo hipoxia. Durante 30 días las ratas del grupo control estuvieron en la ciudad de Dingxi, provincia de Gansu (2080 m sobre el nivel del mar). Las ratas del grupo de hipoxia se criaron en un entorno hipóxico en el condado de Maduo, provincia de Qinghai (4300 m sobre el nivel del mar), durante 30 días para establecer un modelo de rata hipóxica. Se realizaron análisis de sangre de rutina, ARNm de MMP-9, proteína MMP-9 y de la membrana basal microvascular del bazo. En comparación con el grupo control, el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y los niveles de hematocrito de las ratas del grupo de hipoxia aumentaron; por lo tanto, se estableció con éxito un modelo de hipoxia. En comparación con el grupo control, la expresión de ARNm y proteína de MMP-9 fue significativamente mayor en el bazo de las ratas del grupo hipóxico, siendo la diferencia estadísticamente significativa (P <0,05). En comparación con el grupo control, la membrana basal de los vasos sanguíneos estaba degradada en el bazo del grupo hipoxia. En condiciones naturales de baja presión atmosférica y gran altitud, la expresión de MMP-9 en el tejido del bazo de la rata aumenta y participa en la degradación de la membrana basal microvascular.

COVID-19, glomerulonefritis ANCA y anti-membrana basal glomerular. Caso clínico / Association of COVID-19 and glomerulonephritis with ANCA and anti-glomerular basement membrane antibodies. Report of one case

Renal involvement in COVID-19 infection is varied and worsens its outcome and prognosis. However, the association of COVID-19 infection with glomerulonephritis is exceptional. We report a 46-year-old woman with COVID-19 who had an acute kidney injury and ANCA associated glomerulonephritis two weeks after the onset of the disease. The kidney biopsy showed a crescentic glomerulo-nephritis and the presence of anti-glomerular basement membrane antibodies (GBM-Abs). She was treated with steroids and oral cyclophosphamide with good response without requiring plasmapheresis. Plasma anti GBM-Abs were negative. This case suggests that the presence of anti-GBM-Abs in the kidney, was temporally related to COVID-19 pulmonary damage. The absence of plasma antibodies is probably due to transient production and glomerular adsorption, but with unknown pathogenic role.

Identificação das proteínas interagentes de Yes-Associated protein (YAP), um efetor da via Hippo, em células epiteliais mamárias expostas à matriz extracelular rica em laminina / Identification of interacting proteins of Yes-Associated Protein (Yap) in mammary epithelial cells exposed to laminin-rich extracellular matrix

A sinalização da matriz extracelular (MEC) é essencial para a determinação do destino e comportamento de células epiteliais da glândula mamária. Entretanto, pouco é conhecido sobre os mecanismos moleculares envolvidos nesse processo. A via Hippo, uma cascata de sinalização que participa da regulação de diversos comportamentos celulares, incluindo o tamanho de órgãos, parece ser uma importante candidata a mediadora sinalização da MEC. Resultados preliminares do laboratório indicam que a arquitetura tecidual e a membrana basal, componente da MEC de epitélios e outros tecidos, influenciam a localização, concentração e atividade de YAP, uma proteína efetora da via Hippo, em células epiteliais mamárias. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi identificar as proteínas que interagem com Yap (ortólogo de YAP em camundongo) nas células epiteliais da glândula mamária em resposta à membrana basal. Foram utilizadas células EpH4, uma linhagem mamária não-tumoral murina, como modelo de diferenciação funcional e formação de ácinos em um ensaio de cultura tridimensional (3D). O tratamento de estruturas multicelulares 3D pré-formadas em placas nãoadesiva com uma matriz rica em laminina (lrECM) alterou a localização e o padrão subcelular de Yap, assim como a expressão gênica de membros da via Hippo e dos alvos de Yap, mas não alterou a expressão das proteínas da via em nível de proteína. O ensaio de co-imunoprecipitação (CoIP) seguida de análise por espectrometria de massas identificou um conjunto diferencial de proteínas que interagem com Yap na fração citoplasmática de células EpH4 cultivadas na ausência ou na presença de lrECM em um modelo de ECM-overlay. Uma análise realizada junto à database KEGG Pathways revelou que os possíveis interagentes Yap nas células cultivadas não-tratadas com lrECM participam de processos relacionados à proteólise mediada por ubiquitina, enquanto nas células expostas à lrECM os possíveis interagentes estão associados a processos metabólicos e são especialmente proteínas-chave do metabolismo de lipídios. A busca na plataforma de redes de interação STRING não identificou trabalhos que destaquem a interação de Yap com estas proteínas. A plataforma Vizit indica a participação de Yap em processos relacionados à síntese e atividade de lipídios e hormônios, o que reforça as evidências de que está pode ser uma nova função de Yap ainda não explorada em detalhes. A fim de se obter resultados complementares à CoIP, padronizamos o ensaio de identificação por biotinilação dependente de proximidade (BioID) em células embrionárias de rim humano da linhagem 293FT. As proteínas isoladas por pulldown foram identificadas por espectrometria de massas e uma análise junto à database Gene Ontology indicou que os possíveis interagentes de Yap nestas células são em sua maioria proteínas relacionadas à via Hippo, o que reforça a robustez do ensaio. Nós pretendemos transpor este sistema para as células EpH4. A expectativa é que, em conjunto, estes resultados nos orientem em projetos futuros para compreender os mecanismos de sinalização da MEC na morfogênese e diferenciação da glândula mamária

Extracellular matrix (ECM)-signaling is crucial for determination of epithelial cell fate and behavior in the mammary gland. However, little is known about the molecular mechanisms involved in these processes. The Hippo pathway, a signaling cascade involved in the regulation of several cellular processes, including organ size, seems to be an important candidate as a mediator of this signaling. Our preliminary results indicate that the tissue architecture and the basement membrane, an ECM component of epithelia and other tissues, influence the location, level and activity of YAP, an effector of the Hippo pathway. In this context, the goal of this work was to identify the proteins that interact with Yap (ortholog of YAP in mouse) in mammary epithelial cells in response to the basement membrane. We used EpH4 cells, a nontumoral murine mammary cell, in a functional differentiation and acini-forming in tridimensional (3D) culture assay. Treatment of 3D multicellular structures pre-formed on nonadhesive plates with a laminin-rich extracellular matrix (lrECM) altered the subcellular localization and pattern of Yap, as well as gene expression of Hippo pathway proteins and Yap targets, but did not altered the expression of the pathway members at the protein level. Coimmunoprecipitation (CoIP) followed by mass spectrometry analysis identified a differential set of proteins interacting with Yap in cytoplasmic fractions of EpH4 cells in the absence or presence of lrECM in an ECM-overlay culture model. An analysis performed with the KEGG Pathways database revealed that putative Yap interactors in non-treated cells participate in processes related to ubiquitin-mediated proteolysis, whereas in cells exposed to lrECM Yap interactors are associated to metabolic processes and are mainly key-proteins of metabolism of lipids and carbohydrates. A search in interaction networks platform STRING did not identify previous works that showing the interaction of Yap with these proteins. Vizit platform indicated the participation of Yap in processes related to the synthesis and activity of lipids and hormones, which reinforces the evidences that Yap can play a novel poorly explored role. To obtain complementary results to CoIP, we devised the proximity-dependent biotinylation identification (BioID) assay on embryonic renal cells of 293FT cell line. Pulldown-isolated proteins were identified by mass spectrometry and an analysis performed with Gene Ontology database revealed that putative Yap interactors are Hippo pathway-related proteins, which reinforces the robustness of the assay. We intend to transpose this system to the EpH4 cells. We expect that, together, these results will guide us in future projects to understand the signaling mechanisms of ECM in mammary gland morphogenesis and differentiation

Histology of the testis and the epididymal ducts from hoary fox Lycalopex vetulus (Lund, 1842) / Histologia dos testículos e ductos epididimários da raposa-do-campo Lycalopex vetulus (Lund, 1842)

The hoary fox Lycalopex vetulus (Lund, 1842) is a small canid, endemic to Brazil, belonging to the Canidae family, widely distributed in the country, occurring records in different regions and habitats. The objective of this study is to describe morphologically the testicles and epididymal ducts of hoary fox. The animals, coming from the zoo of Federal University of Mato Grosso, Brazil, had died by natural causes. The male reproductive system was dissected to collect the testicles. The samples were fragmented and histologically examined. Microscopically, the testes were coated by the vaginal and albuginea tunic, formed by modeled dense connective tissue with large amount of collagen fibers. Into the organ, convoluted seminiferous tubules were surrounded by a basement membrane characterized by the presence of myoid and Sertoli cells and germinative epithelium composed by Between the seminiferous tubules, interstitial tissue composed of connective tissue, blood and lymph vessels and Leydig cells in polyhedral shape was present. The epididymal ducts showed pseudostratified columnar epithelium with secretory cells, in which stereocilia located on a basement membrane filled by myoid cells were found. The structures observed by us are very similar to those described for other mammals.(AU)

A raposa-do-campo Lycalopex vetulus (Lund, 1842) é um canídeo de pequeno porte, endêmico do Brasil, pertencente a família Canidae, com ampla distribuição no país, ocorrendo registros em várias regiões e habitats diferentes. Com base nessa informação, o objetivo deste trabalho é caracterizar morfologicamente os testículos e ductos epididimários da raposa-do-campo. O animal, oriundo do zoológico da Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil, veio a óbito por causas naturais e o sistema reprodutor masculino foi dissecado para coleta dos testículos. As amostras retiradas foram fragmentadas e histológicamente examinadas. A partir das análises microscópicas dos testículos foram identificados: a túnica vaginal e albugínea, formada por tecido conjuntivo denso modelado, com grande quantidade de fibras colágenas; túbulos seminíferos enovelados e revestidos por epitélio germinativo e células de Sertoli, envolvidos por uma membrana basal com presença de células mioides; tecido intersticial entre os túbulos seminíferos constituído de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos, e células de Leydig em formato poliédrico. Os ductos epididimários apresentaram epitélio cilíndrico pseudoestratificado com células secretoras dos quais projetam estereocílios, situados sobre uma membrana basal repleta por células mióides. As estruturas por nós observadas possuem muita semelhança com as demais descrições para mamíferos.(AU)

Bullous systemic lupus erythematosus in a 10-year-old child

Abstract: Bullous systemic lupus erythematosus (BSLE) is a rare autoimmune subepidermal blistering disease, with few cases described in childhood. It has different clinical-pathological features. We report a case of BSLE in a 10-year-old child with systemic lupus erythematosus, treated with prednisone and hydroxychloroquine. There was complete remission with dapsone, with no recurrence of skin lesions throughout one year of follow-up. We highlight the rarity and early age of occurrence.

Linear IgA and IgG bullous dermatosis

Abstract Childhood linear immunoglobulin A dermatosis is a rare autoimmune vesiculobullous disease. It results in linear deposition of autoantibodies (immunoglobulin A) against antigens in the basal membrane zone, leading to subepidermal cleavage. Additional depositions of immunoglobulin G and complement-3 might occur. It is still debated whether concomitant findings of immunoglobulins A and G should be considered a subtype of this dermatosis or a new entity. Further studies are needed to recognize this clinical variant.

Diagnóstico clínico e histopatológico del carcinoma in situ en la mucosa bucal / Clinical, histological and pathological diagnosis of carcinoma in situ of the oral mucous

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes, adictos al tabaco, con carcinoma in situ en la mucosa bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades perteneciente al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde abril del 2008 hasta igual periodo del 2013, a fin de evaluar los resultados del diagnóstico clínico e histopatológico de esta neoplasia. Mediante la técnica clásica de inclusión en parafina se confirmó la existencia de cambios celulares. En la casuística prevalecieron el sexo masculino y la ausencia de síntomas subjetivos en la forma leucoplásica. El sitio anatómico más susceptible correspondió al borde lateral de la lengua. Entre las alteraciones hísticas más comunes figuraron: hipercromatismo nuclear, membrana basal intacta, pérdida de la polaridad, así como pleomorfismo nuclear y celular...

A descriptive and cross-sectional study of 25 patients, with tobacco addition and carcinoma in situ of the oral mucous, assisted in the stomatological department of the Specialties Polyclinic belonging to "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from April, 2008 to same period of the 2013, in order to evaluate the results of the clinical, histological and pathological diagnosis of this neoplasia. By means of the classic technique of inclusion in paraffin the existence of cellular changes was confirmed. The male sex and the absence of subjective symptoms prevailed in the leucoplasic form in the case material. The most susceptible anatomical site corresponded to the lateral border of the tongue. Among the most common tissue alterations there were: nuclear hyperchromatism, intact basal membrane, loss of the polarity, as well as nuclear and cellular pleomorphism...

Manifestaciones oftalmológicas de la epidermólisis bullosa / Ophthalmological manifestations of epidermolysis bulosa

La epidermólisis bullosa es una genodermatosis, que comprende un grupo heterogéneo de enfermedades ampollares de la piel y las mucosas, localizadas en la membrana basal epidérmica y la capa basal del epitelio estratificado queratinizado o mucoso, con la consiguiente fragilidad de la piel y severidad variable en su presentación clínica. Con el objetivo de describir y mostrar los hallazgos oftalmológicos más comunes de esta afección, presentamos un caso cuyos síntomas iniciaron a los dos meses de edad con presencia de vesículas y ampollas localizadas en la región frontal, nasal, mejillas y caras laterales del cuello de la frente y las extremidades superiores e inferiores. Las manifestaciones oftalmológicas comenzaron a los seis meses de edad en ambos ojos con leucoma corneal cicatrizal total, simblefaron en 360º, que alcanzó región perilímbica. Todo lo anterior afectó su desarrollo visual y por consiguiente su desarrollo psicomotor. Esta afección requiere tratamiento multidisciplinario con especial atención a la superficie ocular externa para prevenir alteraciones que afecten la visión.

Epidermolysis bulosa is defined as genodermatosis involving a heterogenous group of blistering diseases in the skin and the mucosas, located in the epidermal basal membrane and the basal layer of the stratified, keratinized or mucosal epithelium, with resulting fragility of the skin and variable severity in its clinical presentation. The most common eye findings of this disease were described and shown. The treatment of epidermolysis bulosa should be multidisciplinary, paying special attention to the outer ocular surface to prevent alterations that may affect the vision.

Distrofia de la membrana basal epitelial / epithelial basal membrane dystrophy

La distrofia de Cogan es la distrofia corneal anterior más común, frecuente en adultos del sexo femenino, entre 40-70 años de edad. Presentamos un caso de una paciente de 50 años de edad, del sexo femenino, quien refiere visión borrosa, lagrimeo y fotofobia. Al examen de la córnea en lámpara de hendidura se observan imágenes de color grisáceo en forma de huellas dactilares y de mapa. Esta afección es causada por alteraciones de la membrana basal epitelial que provoca la separación parcial o total del epitelio corneal. Generalmente asintomática, es la causa más frecuente de erosión corneal recurrente. Las opciones terapéuticas varían desde lubricantes, soluciones hipertónicas tópicas, lentes de contacto de vendaje, desbridamiento del epitelio central, micropunciones mecánicas o diatermia y fotoqueratectomía con láser excímer.

Cogan's dystrophy is the most common anterior corneal dystrophy in adult females aged 40-70 years of age. Here is a 50 years-old female patient suffering from blurred vision, weeping eyes and photophobia. On examination, grayish images were observed in the form of fingerprints and map. This disease is caused by alterations of the epithelial basal membrane bringing about partial or total removal of the corneal epithelium. Often asymptomatic, it is the most common cause of recurrent corneal erosion. Treatment options range from lubricants, topical hypertonic solutions, bandage contact lenses, central epithelial debridement, mechanical or diathermy micropuncture and excimer laser photokeratectomy.

State of the art in chromovitrectomy / Estado da arte da cromovitrectomia

Vitrectomy is a surgery that involves complex and delicate techniques that treat diseases such as macular hole, epiretinal membrane and diabetic macular edema. Chromovitrectomy is one of these techniques and includes the use of coloring agents such as vital dyes or crystals to enhanced visibility of transparent structures during vitrectomy. The aim of this study was to present a modern approach, based on scientific evidence, about the application and indication of vital coloring agents during vitrectomy. The use of such agents has made this surgery more predictable and has increased its post-operative prognosis. Although research on chromovitrectomy is currently expanding there is still not an established gold standard dyeing agent.

A cirurgia vitreorretiniana é uma cirurgia que envolve técnicas complexas e delicadas que tratam doenças como buraco macular, membrana epirretiniana e o edema macular diabético. A cromovitrectomia é uma dessas técnicas que incluem o uso de corantes compostos de pigmentos vitais ou cristais para melhorar a visibilização de estruturas transparentes durante a cirurgia de vitrectomia. O objetivo desse artigo foi apresentar uma abordagem atual, baseada em evidências, sobre a aplicação e indicação de corantes vitais durante a cirurgia vitreorretiniana. O emprego desses corantes possibilitou uma maior previsibilidade para a cirurgia, melhorando assim seu prognóstico pós-operatório. Apesar do campo da cromovitrectomia está em plena expansão de pesquisas, um corante gold standard para cromovitrectomia ainda não está estabelecido.

Distribuição de colágeno na concha nasal inferior de pacientes com rinite alérgica ou idiopática / Collagen distribution in the inferior nasal concha in patients with allergic or idiophatic rhinitis

INTRODUÇÃO: Embora seja reconhecida a existência do espessamento da membrana basal e da fibrose da concha nasal na rinite alérgica, não há estudos descritivos do comportamento da mucosa nasal nos pacientes com rinite idiopática. O propósito desse estudo é descrever possíveis alterações na membrana basal e na lâmina própria da concha nasal inferior em pacientes com rinite alérgica ou idiopática, além do estudo quantitativo das fibras colágenas nesta localização. MÉTODOS: Analisou-se na concha nasal inferior obtida através de turbinectomia bilateral em 28 pacientes - 14 com rinite alérgica e 14 com rinite idiopática - a área ocupada pelo colágeno, a espessura da membrana basal e o diâmetro das fibrilas de colágeno através do uso de microscopia óptica (coloração Hematoxilina-eosina e Picrossírius-hematoxilina), microscopia eletrônica e imunoistoquímica para laminina e colágeno IV. RESULTADOS: 1) pacientes com rinite alérgica apresentaram significantemente maior área da concha nasal ocupada por colágeno do que o grupo com rinite idiopática. 2) a membrana basal de pacientes com rinite alérgica foi significantemente mais espessa. 3) a lâmina reticular da membrana basal dos pacientes com rinite alérgica apresentaram fibrilas de colágeno com menor diâmetro que os pacientes com rinite idiopática. 4) não houve diferenças significativas entre os grupos na distribuição de laminina e de colágeno IV. CONCLUSÕES: Alterações na mucosa nasal ocorrem na rinite alérgica, sendo caracterizadas pelo aumento da espessura da membrana basal e por fibrose. Na rinite idiopática, observou-se uma mucosa com aspecto estrutural semelhante aos pacientes normais...

INTRODUCTION: Despite our knowledge about nasal conchae fibrosis and basement membrane thickening in allergic rhinitis, there are no descriptive studies on nasal mucosa behavior in patients with idiopathic rhinitis. The aim of our study was to describe possible changes in the basement membrane and lamina propria of the inferior concha in patients with idiopathic or allergic rhinitis, in addition to a quantitative study of collagen fibers in this site. METHODS: The inferior nasal concha obtained from 28 patients submitted to bilateral turbinectomy was examined - 14 with allergic rhinitis and 14 with idiopathic rhinitis; analyzing the collagen area, the basement membrane thickness and the collagen fibrils diameter using optical microscopy (Hematoxylin-eosin and Picrosirius-hematoxylin staining), electron microscopy and immunohistochemistry for laminin and collagen IV. RESULTS: 1) patients with allergic rhinitis had a significantly larger area of the nasal concha occupied by collagen than the group with idiopathic rhinitis. 2) the basement membrane of patients with allergic rhinitis was significantly thicker. 3) the reticular lamina of the basement membrane of patients with allergic rhinitis had collagen fibrils with diameters which were smaller than those from patients with idiopathic rhinitis. 4) there were no significant differences between the groups concerning the distribution of laminin and collagen IV. CONCLUSIONS: Alterations to the nasal mucosa that happen in allergic rhinitis are characterized by basement membrane thickening and fibrosis. In idiopathic rhinitis the patients' mucosae were structurally similar to those from normal patients...

Síndrome nefrótico: diagnóstico nefropatológico y ensayos terapéuticos / Nephotic syndrome: nephropatologic diagnosis and therapeutic trials

La presente investigación bibliográfica es a propósito de las Glomerulopatías Primarias y para hacer un énfasis especial en su repercusión importante y grave responsabilidad por la progresión a la insuficiencia renal terminal (Estadio V). También tenemos la oportunidad en esta presentación de hacer una revisión exhaustiva de los conocimientos más actuales de los mecanismos de lesión de la MBG y sus implicancias de herencia con las diferentes lesiones renales. La importante relevancia de la mutación molecular gen ética para el mecanismo de la proteinuria es un asunto de actualización en la presente revisión. La clasificación de las glomerulopatías permite reconocer el papel etiológico y patógeno y sus indicaciones terapéuticas y en otra forma también de conocer acerca de los orígenes de su secundarismo. La correlación clínico- patológica y la incidencia y la prevalencia del síndrome nefrótico es un tema importante para descubrir alrededor de los indicadores de la histopatología de la gravedad de la lesión glomerular e intersticial. También, necesitamos conocer en el camino de la clasificación de las GP los subgrupos importantes y los patrones de lesión glomerular de cada enfermedad y a veces relacionados con el pronóstico y su susceptibilidad o no a las indicaciones terapéuticas para su modulación inmune El punto de vista y experiencias de los diferentes investigadores en Europa,América y Asia en los ensayos clínico terapéuticos, es de gran relevancia en la administración terapéutica de los inmunosupresores como Tacrolimus, Sirolimus, Anticuerpos Monoclonales y otras nuevas formas de generación y derivados de Ciclosporina, Azathioprina, alrededor de la Ciclofosfamida, Clorambucil y Metyl prednisolona para el tratamiento de las glomerulopatías...

This bibliographical research is intended to make a special emphasis on its major impact and grave responsibility for the progression to end-stage renal disease (stage V) for the Primary Glomerulopathies. We also have the opportunity in this presentation to make a thorough review of the most current knowledge of the MBG injury mechanisms and implications of inheritance with different renal injuries. The important significance ofthe molecular-genetic mutation for the mechanism ofproteinuria is a matter of updating in this review. The c1assification ofthe glomerulopathies allows you to also recognize pathogenic and etiological role and their therapeutic indications, and otherwise get to know about the secondary origins ofthese diseases. The correlation elinic - pathological and the incidence and prevalence ofnephrotic syndrome are an important issue to discover around the histopathology indicators ofthe severity of the glomerular and interstitial injury.Also, we need to know in the way of the path of the c1assification of the GP subgroups and its important patterns of each glomerular disease injury and sometimes associated with prognosis and their susceptibility to directions or not for therapeutic immune modulation. The point of view and experiences of different researehers in Europe, America and Asia in the trials clinical therapeutic, is of great relevance in the therapeutic administration of immunosuppressive Taerolimus, Sirolimus, Monoclonal Antibodies and other new forms of generation and derivatives of Cyclosporine, Azathioprina, Cyclophosphamide, Chlorambucil and Metyl prednisolone in the immune treatment of the glomerulopathies...

Scanning electron microscopy of a blister roof in dystrophic epidermolysis bullosa / Microscopia eletronica de varredura do teto de uma bolha de epidermolise bolhosa distrofica

In dystrophic epidermolysis bullosa the genetic defect of anchoring fibrils leads to cleavage beneath the basement membrane, with its consequent loss. We performed scanning electron microscopy of an inverted blister roof of a case of dystrophic epidermolysis bullosa, confirmed by immunomapping and gene sequencing. With a magnification of 2000 times a net attached to the blister roof could be easily identified. This net was composed of intertwined flat fibers. With higher magnifications, different fiber sizes could be observed, some thin fibers measuring around 80 nm and thicker ones measuring between 200 and 300 nm.

Na epidermólise bolhosa distrófica, o defeito genético das fibrilas ancorantes leva à clivagem abaixo da membrana basal, com sua consequente perda. Realizamos microscopia eletrônica de varredura do teto invertido de uma bolha de um caso de epidermólise bolhosa distrófica, cujo diagnóstico foi confirmado com imunomapeamento e com sequenciamento gênico. Com uma ampliação de 2.000 vezes, pôde ser facilmente identificada uma rede ligada ao teto da bolha. Essa rede era composta por fibras achatadas e entrelaçadas. Com grandes aumentos, fibras de diferentes tamanhos puderam ser observadas: algumas finas, medindo cerca de 80 nm, e outras mais largas, medindo entre 200 nm e 300 nm.

Hemorragia submembrana limitante interna em paciente após Valsalva: relato de caso / Sub-internal limiting membrane hemorrhage in Valsalva retinopathy: case report

Relatar o caso de uma paciente com retinopatia por Valsalva que evoluiu com hemorragia submembrana limitante interna e foi submetida à vitrectomia via pars plana, tendo tido melhora da acuidade visual. Paciente hígida de 35 anos evoluiu com redução súbita e indolor da acuidade visual do olho direito, após crise de tosse. Ao exame oftalmológico, apresentava hemorragia pré-macular, sem outras alterações. Inicialmente, optou-se pela conduta expectante, porém não houve regressão completa da hemorragia. Então, foi indicada a vitrectomia via pars plana associada à remoção da membrana limitante interna, havendo melhora considerável da acuidade visual, sem complicações peri-operatórias e sem alterações significativas à tomografia de coerência óptica, autofluorescência ou eletrorretinograma multifocal. Neste caso, o tratamento da hemorragia sub-membrana limitante interna com a cirurgia vitreorretiniana resultou em melhora da acuidade visual e regressão da hemorragia.

To report a case of a patient with Valsalva retinopathy that developed sub-internal limiting membrane hemorrhage, underwent pars plana vitrectomy and had visual acuity improvement after that. A 35-year-old healthy patient presented with sudden and painless vision loss of her right eye, after coughing. During the ophthalmologic evaluation, she had a pre-macular hemorrhage and no other abnormalities. Initially, we chose for expectant management, but the hemorrhage did not clear totally. Thus, pars plana vitrectomy associated with internal limiting membrane peeling was indicated, with considerable improvement of her visual acuity, without perioperative complications or significant findings in the optical coherence tomography, autofluorescence and multifocal electroretinogram. In this case, sub-internal limiting membrane hemorrhage treatment with vitreoretinal surgery was relatively useful, with visual acuity improvement and resolution of sub-internal limiting membrane hemorrhage.

Caso interesante de lámina amniótica / Interesting case of amniotic sheet

Antecedentes: Las anormalidades de las membranas intrauterinas amnióticas del embarazo incluye 1) bridas amnióticas, 2) adherencias intrauterinas que condicionan las sinequias y las láminas amnióticas y 3) tabiques uterinos. Son un diagnóstico frecuente en el examen ultrasonográfico rutinario en embarazadas. La lámina amniótica es una lámina de tejido aberrante visualizado dentro de la cavidad uterina, resultado de una sinequia que es rodeada por el amnios y el corion que se expande, es de naturaleza benigna, no produce restricción a la movilidad fetal ni deformidad del mismo. Caso Clínico: Paciente de 23 años de edad, con historia gineco-obstétrica de 2 gestas, el primer embarazo término en aborto, por lo que se le realizo legrado uterino instrumentado, a las 29 7/4 semanas gestacionales se detecta con ultrasonido convencional, una lámina amniótica completa a nivel del segmento inferior del útero. A las 38 semanas presenta ruptura prematura de membranas, por lo que se realiza cesárea sin complicaciones, obteniéndose recién nacido femenino con APGAR 8 y 9 a los 15 minutos respectivamente, con peso de 2945 g, sin anormalidades estructurales, además la placenta y el cordón umbilical no evidenciarón ninguna anormalidad. Conclusión: Las anormalidades de las membranas amnióticas son de reciente descripción y se desconoce su frecuencia, la lámina amniótica es más común que las bandas, la etiología no está bien establecida, pero una de las teorías más aceptada es que son consecuencia de sinequias, debido a infecciones, procedimientos quirúrgicos, instrumentación uterina, entre ellos el legrado como se presentó en este caso...

Efeitos da radiação ionizante em membranas amnióticas gliceroladas empregadas como substrato ao cultivo de epitélio humano / Effects of ionizing radiation on glycerolated amniotic membranes as a substract for cultured human epithelium

A membrana amniótica (MA) é considerada um biomaterial com propriedades biológicas benéficas ao processo de reparação tecidual, servindo ao tratamento de feridas e queimaduras. Recentemente, tem sido usada como substrato para a construção de substitutos cutâneos, possibilitando o cultivo de queratinócitos humanos. Contudo, por se tratar de um material biológico, com risco de transmissão de doenças infectocontagiosas, necessita ser conservado e esterilizado antes de seu uso clínico. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da radiação ionizante sobre membranas amnióticas gliceroladas, com ênfase em sua compatibilidade ao cultivo de queratinócitos humanos. Quatro MA foram conservadas em altas concentrações de glicerol (>85%), sendo metade delas enviadas para radioesterilização a 25 kGy. Constituíram-se dois grupos de estudo: MA não irradiadas (MA-ni) e MA irradiadas (MA-i). Ambos os grupos foram submetidos a protocolo padronizado de desepitelização e avaliados por microscopia óptica (Hematoxilina-eosina e Picrossirius), imunofluorescência para colágeno IV e laminina e microscopia eletrônica. Posteriormente, foram cultivados queratinócitos humanos sobre as superfícies desepitelizadas das bases de MA-ni e MA-i em situação imersa e em interface ar-líquido. Foram comparados os resultados nos instantes 14 e 21 dias de cultivo, por microscopia óptica e eletrônica. As análises microscópicas, após a denudação epitelial, demonstraram que no grupo não irradiado a continuidade da membrana basal encontrava-se preservada, enquanto no grupo irradiado não existia nenhum indício de resquício da presença da membrana basal na superfície do material. O resultado das culturas de queratinócitos mostrou que no grupo não irradiado houve crescimento de um epitélio multiestratificado e diferenciado, inclusive com a formação de estrato córneo na situação de interface ar-líquido. No grupo irradiado, o epitélio formado era composto por duas a três camadas de estratificação...

The amniotic membrane (AM) is a biomaterial with biological properties that are beneficial to tissue repair. It has been used as a temporary coverage to threat burns and chronic wounds. Recently, it has been served as a substrate for keratinocytes culture to construct a living skin equivalent. However, MA is a biological material, and its transplantation could cause infectious disease for receptors. So, it must be preserved and sterilized before clinical use. The aim of this study was to evaluate the radiation effects on glycerol-preserved MA, considering its compatibility to support human keratinocytes culture. Four MA were stored in high concentrations of glycerol (> 85%) and half of them were radio sterilized with a dose of 25 kGy. Then, we established two groups: non-irradiated MA (MA-ni) and irradiated MA (MA-i). Both groups was de-epithelialized by a standardized protocol and was investigated morphologically, immunohistochemical and ultraestructural. Subsequently human keratinocytes were cultivated immersed and in air-liquid interface on denuded surface of MA-i and MA-ni. The results were compared at 14 and 21 days of culture by light and electron microscopy. After epithelial denudation, analyses demonstrated the continuity of the basement membrane in MA-ni group, whereas in the irradiated group, there was no indication of the basement membranes presence on the surface of MA.The cell cultures showed that in the non-irradiated group, there was growth of a multi-layered and differentiated epithelium, with a stratum corneums formation in air-liquid interface. In the irradiated group, the epithelium had only two or three layer, little cell differentiation, with the same results immersed or air-liquid interface system. Glycerol-preserved MA was biocompatible with the growth of a cultivated epithelium, showing its potential as a skin substitute. Irradiation at 25 kGy cause structural damage to the tissue, making changes in basement membrane, that facilitates...

Imunofluorescência direta e indireta / Direct and indirect immunofluorescence

A imunofluorescência é um valioso instrumento auxiliar no diagnóstico das dermatoses bolhosas autoimunes e desordens inflamatórias, uma vez que seus achados clínicos e histopatológicos podem não ser determinantes. Consiste em um método laboratorial factível, que requer profissionais técnicos experientes, e detecta imunocomplexos in situ e/ou circulantes, que podem estar envolvidos na patogênese de tais enfermidades cutâneas.

Immunofluorescence is a valuable auxiliary diagnostic tool for autoimmune bullous diseases and inflammatory disorders, since their clinical and histopathologic findings may be inconclusive. It is a feasible laboratory method that requires experienced technicians and detects in situ and circulating immune deposits that may be involved in the pathogenesis of such skin diseases.

Imunoglobulina intravenosa para tratamento de epidermólise bolhosa adquirida grave refratária a terapia imunossupressora convencional / Intravenous immunoglobulin for treatment of severe acquired bullous epidermolysis refractory to conventional immunosuppressive therapy

A epidermólise bolhosa adquirida é doença bolhosa subepidérmica crônica e rara. Geralmente, inicia-se na fase adulta, sendo a etiologia desconhecida, embora vinculada à presença de anticorpos contra o colágeno tipo VII. Há formação de bolhas, espontaneamente ou após trauma, podendo causar complicações graves. O tratamento é desapontador e difícil. Além da terapia convencional com corticoides sistêmicos, recentemente, novas modalidades terapêuticas promissoras estão sendo utilizadas, dentre elas, a imunoglobulina intravenosa. Destaca-se, neste relato, o difícil manejo clínico desta doença, e a melhora importante com a imunoglobulina intravenosa.

Acquired bullous epidermolysis is a chronic and rare bullous subepidermal disease. It usually begins in adulthood and its etiology is unknown although it is associated with antibodies against type VII collagen. There are spontaneous and trauma induced formation of blisters that may cause serious complications. Treatment is disappointing and difficult. Apart from conventional therapy with systemic corticosteroid, new therapeutic modalities such as intravenous immunoglobulin are currently being used. This report highlights the extremely difficult clinical management of this rare disease and the important improvement provided by intravenous immunoglobulin.

Alport syndrome: significance of gingival biopsy in the initial diagnosis and periodontal evaluation after renal transplantation

Alport Syndrome (AS) is an important hereditary disorder affecting the glomerular basement membrane. Diagnosis of AS is based on the presence of hematuric nephropathy, renal failure, hearing loss, ocular abnormalities and changes in the glomerular basement membrane of the lamina densa. The aims of this case report were to show the changes in the gingival tissues in a patient with AS under therapy with cyclosporin-A after renal transplantation and to discuss the possible role of type IV collagen in gingival basal lamina as an alternative approach for the diagnosis of AS. A 20-year-old male patient with AS underwent periodontal therapy including a series of gingivectomy surgeries. Gingival samples obtained during the second surgery were examined histopathologically and by transmission electron microscopy for further pathological examination. Gingivectomy procedures have been performed every 6 months over the last 4 years. The excessive and fibrous gingival enlargements resulted in migration of the anterior teeth, but no alveolar bone loss occurred. This is the first report to demonstrate the possible changes in the gingival tissues caused by AS. It is suggested that gingival biopsy can be an initial diagnostic tool instead of renal or skin biopsies. Proper dental and periodontal care and regular visits to the dentist could provide limited gingival hyperplasia to patients with AS.

A six-rhabdomere, open rhabdom arrangement in the eye of the chrysanthemum beetle Phytoecia rufiventris: some ecophysiological predictions based on eye anatomy

We are describing a rhabdom organization of the eye of the chrysanthemum beetle Phytoecia rufiventris that to date has not been described from any other insect. In cerambycid beetles free rhabdomeres, forming a circular, open rhabdom, surround a central rhabdom made up of the rhabdomeres of one or two cells. In Phytoecia rufiventris the central rhabdomeres are missing throughout the eye and the microvilli of the outer 6 rhabdomeres are regularly oriented in three directions. Following the classification of rhabdom types suggested by Wachmann (1979), we suggest to name the rhabdom arrangement seen in the retina of Phytoecia rufiventris [quot ]Grundmuster 3[quot ]. This pattern ought to facilitate polarization sensitivity and movement perception, features that agree with the behavioural repertoire of Phytoecia rufiventris.