Changes in Composition of ADAMTS-5 and CD-68 in the Knee Joint Synovial Fluid Cells of Meniscal Tears Patients an Immunohistochemical Study / Cambios en la Composición de ADAMTS-5 y CD-68 en las Células del Líquido Sinovial de la Articulación de la Rodilla en Pacientes con Desgarro de Menisco. Un Estudio Inmunohistoquímico

SUMMARY: Meniscus tear is an important injury affecting the quality of life. This work is aimed to investigate the activity of CD68 and ADAMTS-5 in cells in synovial fluid in male and female patients with meniscal tear. In this study ,18 male and 22 female patients with meniscal tears were included. Local pain sensation during patients' physical examination, swelling, performing daily activities and difficulty in running-walking complaints were determined. 5 cc synovial fluids were aspirated from the lateral suprapatellar pouch part of the knees with meniscal pain. After routine histological follow-up of the samples, they were embedded in paraffin and sectioned with microtome and 5 micrometer thickness. CD68 and ADAMTS-5 primary antibodies were used for immunohistochemical analysis. Sections were taken and evaluated with a stylish microscope. The distribution of blood cells after meniscus tear was higher in female patients than in male patients. CD68 distribution in female patients appeared higher than in male patients. CD68 expression was high in macrophage cell cytoplasm. ADAMTS-5 expression was higher in female patients in degenerative cells and apoptotic cells. ADAMTS-5 is an important metallo-protein involved in the development of apoptotic signal and extracellular matrix synthesis in patients with ADAMTS-5 meniscus tear, and it may be an important criterion for the treatment developed after injury. CD68 and ADAMTS-5 activity was thought to be one of the important signal pathways that can be identified in the treatment of meniscus tear.

RESUMEN: La rotura del menisco es una lesión importante que afecta la calidad de vida. El objetivo fue investigar la actividad de CD68 y ADAMTS-5 en células del líquido sinovial en pacientes masculinos y femeninos con desgarro meniscal. Se incluyeron 18 pacientes masculinos y 22 femeninos con desgarros meniscales. Se determinó la sensación de dolor local durante el examen físico de los pacientes, la hinchazón, la realización de actividades diarias y la dificultad al correr y caminar. Se aspiraron 5 cc de líquido sinoviale de la parte de la bolsa suprapatelar lateral de las rodillas de los pacientes con dolor meniscal. Después del seguimiento histológico de rutina, las muestras se incluyeron en parafina y se seccionaron con un micrótomo de grosor de 5 micrómetros. Para el análisis inmunohistoquímico se usaron los anticuerpos primarios CD68 y ADAMTS-5. La distribución de las células sanguíneas después del desgarro del menisco fue mayor en pacientes femeninos que en pacientes masculinos. La distribución de CD68 en pacientes femeninos fue más alta que en pacientes masculinos. Además la expresión de CD68 fue alta en el citoplasma de los macrófagos. La expresión de ADAMTS-5 fue mayor en pacientes femeninos en las células degenerativas y células apoptóticas. ADAMTS-5 es una metaloproteína importante en el desarrollo de la señal apoptótica y la síntesis de matriz extracelular en pacientes con rotura de menisco ADAMTS-5, y puede ser un criterio importante para el tratamiento después de la lesión. La actividad de CD68 y ADAMTS-5 era una de las vías de señal importantes que se pueden identificar en el tratamiento de la rotura del menisco.

IL-22 increases the production of sFRP3 by FLS in inflammatory joint diseases

Rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), and ankylosing spondylitis (AS) are inflammatory diseases with different bone remodeling patterns. Fibroblast-like synoviocytes (FLS) are cells involved in the transition from an acute and reparable phase to a chronic and persistent stage in these diseases. The distinction of joint phenotypes involves inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL)-17, and IL-22 directly or through key signaling pathways such as Wnt. To evaluate the role of FLS as the source of Wnt antagonists (sFRP3/FRZB and Dkk1) in the synovia, levels of TNF- α, IL-17, IL-22, Dkk1, and sFRP3 were measured by ELISA directly in the synovial fluid of patients with RA, PsA, or AS. Dkk1 and sFRP3 were also measured in the FLS culture supernatants after different inflammatory stimulus. sFRP3 and Dkk1 are constitutively expressed by FLS. IL-22 and sFRP3 were positively correlated (r=0.76; P<0.01) in synovial fluid. The stimulation of FLS with IL-22, but not TNF-alpha and IL-17, increased the production of sFRP3. No stimulus altered the basal expression of Dkk1. These results showed, for the first time, the ability of IL-22 to increase the expression of sFRP3/FRZB by human FLS in both in vitro and ex vivo models. This finding linked IL-22 to local inhibition of Wnt signaling and possibly to blockade of osteogenesis. Furthermore, FLS presented as a source of this inhibitor in synovial fluid, assigning to this cell a bone injury mechanism.

Inmunopatología de la brucelosis osteoarticular / Immunopathology of osteoarticular brucelosis

La brucelosis es una de las enfermedades zoonóticas más importantes a nivel mundial capaz de producir enfermedad crónica en los seres humanos. La localización osteoarticular es la presentación más común de la enfermedad activa en el hombre. Sin embargo, algunos de los mecanismos moleculares implicados en la enfermedad osteoarticular han comenzado a dilucidarse recientemente. Brucella abortus induce daño óseo a través de diversos mecanismos en los cuales están implicados TNF-α y RANKL. En estos procesos participan células inflamatorias que incluyen monocitos/macrófagos, neutrófilos, linfocitos T del tipo Th17 y linfocitos B. Además, B. abortus puede afectar directamente las células osteoarticulares. La bacteria inhibe la deposición de la matriz ósea por los osteoblastos y modifica el fenotipo de estas células para producir metaloproteinasas de matriz (MMPs) y la secreción de citoquinas que contribuyen a la degradación del hueso. Por otro lado, la infección por B. abortus induce un aumento en la osteoclastogénesis, lo que aumenta la resorción de la matriz ósea orgánica y mineral y contribuye al daño óseo. Dado que la patología inducida por Brucella afecta el tejido articular, se estudió el efecto de la infección sobre los sinoviocitos. Estos estudios revelaron que, además de inducir la activación de estas células para secretar quemoquinas, citoquinas proinflamatorias y MMPs, la infección inhibe la muerte por apoptosis de los sinoviocitos. Brucella es una bacteria intracelular que se replica en el retículo endoplásmico de los macrófagos. El análisis de los sinoviocitos infectados con B. abortus indicó que las bacterias también se multiplican en el retículo endoplasmático, lo que sugiere que la bacteria podría usar este tipo celular para la multiplicación intracelular durante la localización osteoarticular de la enfermedad. Los hallazgos presentados en esta revisión intentan responder a preguntas sobre los mediadores inflamatorios implicados en el daño osteoarticular causado por Brucella. (AU)

Brucellosis is one of the most important zoonotic diseases that can produce chronic disease in humans worldwide. Osteoarticular involvement is the most common presentation of human active disease. The molecular mechanisms implicated in bone damage have started to be elucidated. B. abortus induces bone damage through diverse mechanisms in which TNF-α and RANKL are implicated. These processes are driven by inflammatory cells, including monocytes/macrophages, neutrophils, Th17 lymphocytes and B cells. Also, Brucella abortus (B. abortus) can directly affect osteoarticular cells. The bacterium inhibits bone matrix deposition by osteoblast and modifies the phenotype of these cells to produce matrix methalloproteinases (MMPs) and cytokine secretion that contribute to bone matrix degradation. B. abortus also affects osteoclast increasing mineral and organic bone matrix resorption and contributing to bone damage. Since the pathology induced by Brucella species involves joint tissue, experiments conducted in sinoviocytes revealed that besides inducing the activation of these cells to secrete chemokines, proinflammatory cytokines and MMPS, the infection also inhibits sinoviocyte apoptosis. Brucella is an intracellular bacterium that replicate in the endoplasmic reticulum of macrophages. The analysis of B. abortus infected sinoviocytes indicated that bacteria also replicate in their reticulum suggesting that the bacterium could use this cell type for intracellular replication during the osteoarticular localization of the disease. The findings presented in this review try to answer key questions about the inflammatory mediators involved in osteoarticular damage caused by Brucella. (AU)

Resveratrol reduces store-operated Ca2+ entry and enhances the apoptosis of fibroblast-like synoviocytes in adjuvant arthritis rats model via targeting ORAI1-STIM1 complex

BACKGROUND: Resveratrol was reported to trigger the apoptosis of fibroblast-like synoviocytes In adjuvant arthritis rats but the subcellular mechanism remains unclear. Since ER stress, mitochondrial dysfunction and oxidative stress were involved in the effects of resveratrol with imbalance of calcium bio-transmission, store operated calcium entry (SOCE), a novel intracellular calcium regulatory pathway, may also participate in this process. RESULTS: In the present study, Resveratrol was found to suppress ORAI1 expression of a dose dependent manner while have no evident effects on STIM1 expressive level. Besides, resveratrol had no effects on ATP or TG induced calcium depletion but present partly dose-dependent suppression of SOCE. On the one hand, microinjection of ORAI1 overexpressed vector in sick toe partly counteracted the therapeutic effects of resveratrol on adjuvant arthritis and serum inflammatory cytokine including IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 and TNF-α. On the other hand, ORAI1 SiRNA injection provided slight relief to adjuvant arthritis in rats. In addition, ORAI1 overexpression partly diminished the alleviation of hemogram abnormality induced by adjuvant arthritis after resveratrol treatment while ORAI1 knockdown presented mild resveratrol-like effect on hemogram in rats model. CONCLUSION: These results indicated that resveratrol reduced store-operated Ca2+ entry and enhanced the apoptosis of fibroblast-like synoviocytes in adjuvant arthritis rats model via targeting ORAI1-STIM1 complex, providing a theoretical basis for ORAI1 targeted therapy in future treatment with resveratrol on rheumatoid arthritis.

Caracterización imagenológica de la sinovitis vellonodular pigmentada y el tumor de células gigantes de la vaina sinovial / Radiological features of pigmented villonodular synovitis and giant cell tumor of tendon sheath

OBJETIVO: Mostrar los hallazgos imagenológicos en la resonancia magnética (RM) de la sinovitis vellonodular pigmentada (SVP) y el tumor de células gigantes de la vaina sinovial (TCGVS), dado que son entidades que representan un diverso grupo de alteraciones en la proliferación de la sinovial. MATERIALES Y MÉTODOS: Entre mayo de 2011 y junio de 2013, se estudiaron en nuestra institución 25 casos con diagnóstico histológico de proliferación de la sinovial. Se destacaron los distintos tipos de presentación en imágenes a través de una RM 1.5 Tesla. Los resultados fueron analizados y comparados con la literatura. RESULTADOS: La RM mostró características similares para esta patología en todos los pacientes. No obstante, se distinguieron 4 patrones principales de presentación, dependiendo de la morfología, la localización de la lesión y las características radiológicas diferenciales. Estos fueron: como dominante, el tumor de células gigantes de la vaina sinovial (n = 10), todos de localización extraarticular; la sinovitis vellonodular pigmentada de localización bursal (n = 2); la sinovitis vellonodular pigmentada de forma intraarticular focal (n = 5); y la sinovitis vellonodular pigmentada difusa (n = 8). CONCLUSIÓN: La sinovitis vellonodular pigmentada y el tumor de células gigantes de la vaina sinovial se consideran entidades similares desde el punto de vista anatomopatológico. La RM fue de gran utilidad para objetivar tanto las características radiológicas comunes como las diferenciales. Estas últimas, junto con la localización, nos permitieron clasificar 4 patrones de presentación. Su reconocimiento posibilita un adecuado seguimiento de la patología y un óptimo manejo terapéutico.

PURPOSE: To show the resonance magnetic imaging (MRI) findings of pigmented villonodular synovitis (PVNS) and giant cell tumor of the tendon sheath (PVNTS), entities with similar histology but differences in clinical and some radiological manifestations. MATERIALS AND METHODS: We studied 25 cases with histologically benign synovial proliferation in intra and extraarticular location of the extremities. It highlighted with a 1.5T MRI unit the different types of images presentation. The results were analyzed and compared with the literature. RESULTS: MRI displayed very specific imaging features in all patients. However, we were able to distinguish 4 main patterns of presentation depending on the morphology, location of the lesion and radiological differential. These were: as dominant presentation, pigmented villonodular synovitis localized form (n=10); pigmented villonodular synovitis bursal form (n=2); pigmented villonodular synovitis focal (n =5); and pigmented villonodular synovitis diffuse (n = 8). CONCLUSION: Both pigmented villonodular synovitis as well as giant cell tumor of the tendon sheath are considered similar from the point of view of the histological findings. MRI was useful to objectify both radiological features in common, such as the differential, which along with the location, allow us to classify patterns into 4 individual presentations. This recognition involves adequate radiological evaluation and is important for optimal management.