Presença de cerume impactado em deficientes mentais: análise de 400 pacientes / Presence of cerumen impaction in inttellectually disabled persons: analysis of 400 cases

Introdução: Cerume impactado pode causar sintomas como zumbidos, tontura, plenitude auricular e hipoacusia. Estima-se que de 2% a 6% da população adulta apresente cerume impactado ou em excesso, sendo maior a incidência em pacientes com deficiência mental. Este estudo visa avaliar a incidência de cerume impactado em 400 indivíduos com deficiência mental. Métodos: estudo de coorte, longitudinal e prospectivo. Fizeram parte desse estudo 400 pacientes com idade entre 13 e 51 anos, com diagnóstico de deficiência mental, associada ou não à deficiência física; considerando sexo, idade, grau de deficiência mental, deficiência física, presença de cerume e associação com alterações do meato acústico externo como otite externa aguda. Resultados: a presença de cerume impactado em orelha esquerda foi encontrada em 33,0% da amostra e em 32,75% em orelha direita. Em 31% dos indivíduos encontrou-se deficiência física e a paralisia espástica foi a de maior incidência (15,5%). Em relação ao grau de deficiência mental, a grave foi a mais incidente (41,5%). Entre os 165 pacientes com cerume impactado na orelha direita, 25,5% tinha deficiência física e 7,5% com otite externa aguda; e entre os 161 pacientes com cerume impactado na orelha esquerda, 27,3% e otite externa aguda em 8,25%. Conclusão: os indivíduos com deficiência mental possuem uma incidência de cerume impactado significativamente maior. Em ambas as orelhas, notou-se que quanto maior o grau de deficiência mental, maior a chance de cerume impactado e otite externa aguda.

Introduction: cerumen impaction can cause symptoms such as tinnitus, dizziness, ear fullness and hearing loss. It is estimated that from 2% to 6% of the adult population has impacted or excess cerumen, with a higher incidence in patients with mental deficiency. Objective: this study aims to evaluate the incidence of impaction cerumen in 400 individuals with mental disabilities. Methods: longitudinal and prospective cohort study. This study included 400 patients aged 13 to 51 years, with a diagnosis of mental disability, associated or not with physical disability; considering gender, age, degree of mental deficiency, physical disability, presence of earwax and association with external auditory canal alterations such as acute external otitis. Results: the presence of impacted earwax in the left ear was found in 33.0% of the sample and in 32.75% in the right ear. In 31% of the individuals found physical disability, spastic paralysis was the one with the highest incidence (15.5%). In relation to the degree of mental deficiency, the severe one was the most incident (41.5%). Among the 165 patients with impacted earwax in the right ear, 25.5% had physical disability and 7.5% had acute external otitis; and among the 161 patients with impacted earwax in the left ear, 27.3% and acute external otitis in 8.25%. Conclusion: mentally handicapped individuals have a significantly higher impact incidence of cerumen than the population. In both ears, it was noted that the higher the degree of mental deficiency, the greater the chance of impacted earwax and acute external otitis.

Emissões otoacústicas evocadas transientes e por produto de distorção em escolares / Transient evoked otoacustic emissions and distortion product in school children

Após os cinco anos de idade, a principal queixa em crianças que não ouvem normalmente é a dificuldade de aprendizagem. OBJETIVOS: Comparar os resultados suspeitos de perda auditiva pela triagem com os exames de emissões otoacústicas evocadas (EOAE) transientes (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD), com dados dos exames audiométricos; observar qual dos dois procedimentos de EOAE responde melhor para triagem em escolares. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliar 451 escolares da 1ª série do ensino fundamental, em escolas públicas de São Luís. Foram feitos, na própria escola, os exames otoscópicos com remoção de cerume quando necessário e os exames de EOAT e EOAPD em todos os escolares. Nas crianças que apresentaram alteração em algum dos exames de EOAT e/ou EOAPD foram realizadas a audiometria e imitanciometria. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo Transversal. RESULTADOS: Freqüência de 18,6 por cento de rolhas de cerume. Após triagem com EOAT e EOAPD não foi encontrada diferença estatisticamente significante quando comparamos os resultados dos exames que falharam somente nas EOAT e EOAPD com dados dos exames audiométricos, no entanto quando comparado esses dados com falha nos dois exames houve diferença significante (p<0,05). CONCLUSÃO: Os dois procedimentos de EOAE respondem bem á triagem auditiva em escolares.

Past five years of age, the main complaint of children who are hard of hearing is that they have difficulty in learning. AIM: Compare these results to suspected hearing loss, through triage with the exams of evoked otoacoustic emissions (EOAE) transients (TEOAE) and by distortion product (DPEOAE), using data from audiometric exams; observe which of the procedures of EOAE better respond to school children triage. MATERIALS AND METHODS: To evaluate 451 school children, grade one students, from the public schools in São Luís. At school, otoscopic exams with the removal of wax and the TEOAE and DPEOAE exams were also carried on all school children. Audiometry and acoustic impedance were performed on the children who presented alterations at any point during the TEOAE and/or DPEOAE exams. STUDY DESIGN: Transversal- Prospective. RESULTS: 18.6 percent had ear wax. As for the TEOAE and DPEOAE triage, no significant statistic difference was found when comparing the results of the exams which failed only in the TEOAE and DOEOAE with audiometric exam data, nonetheless, when comparing this failure data to both of these exams there was a significant difference (p<0.05). CONCLUSION: Both EOAE procedures responded well to the hearing triage in school children.

Transposicion de cerumen en casos de otomicosis / Cerumen transposition in cases of otomycosis

La otomicosis es una enfermedad del Conducto Auditivo Externo (CAE) que con frecuencia se hace de difícil manejo como consecuencia de diferentes factores atribuibles al microorganismo y al paciente. El cerumen es un producto de las glándulas localizadas en la piel del CAE que tiene propiedades antimicóticas, bacteriostáticas y repelente de insectos. Bajo estas consideraciones se realiza la transposición de cerumen de personas sanas a otras con otomicosis de difícil manejo. Los resultados del cultivo antes de la transposición fueron Aspergillus (níger y flavus) 73.7 por ciento y Cándida (albicans y no albicans) 26.3 por ciento. Después de la colocación de cerumen de donador sano, se obtuvo mejoría total con 203 aplicaciones en un lapso de 1 a 3 meses.

Tumor de glândula ceruminosa com invasão intracraniana: relato de caso / Tumor of ceruminous gland with intracranial invasion: case report

As glândulas ceruminosas são glândulas apócrinas modificadas encontradas na região profunda da derme que reveste a porção cartilaginosa do meato acústico externo. Os tumores originados dessas glândulas são raros. Existem controvérsias em relação ao termo ceruminoma, que nos parece impróprio. Na verdade, esses tumores são atualmente classificados como adenoma, adenocarcinoma, carcinoma adenóide cístico e adenoma pleomórfico. Relatamos o caso de uma mulher de 39 anos, apresentado-se com cefaléia, hipoacusia e zumbidos à direita, além de vertigem e náuseas. A TC de crânio evidenciou tumoração do ouvido médio, invadindo os limites ósseos e cartilaginosos, com extensão intracraniana. Foi submetida a cirurgia, com exérese parcial do tumor, seguida de radioterapia (6000 cG). A histologia mostrou tratar-se de carcinoma adenóide cístico de glândulas ceruminosas. A paciente apresentou no pós-operatório paralisia facial periférica à direita, mantendo os déficits anteriores. Após um ano da cirurgia encontra-se estável clinicamente.

Avaliaçäo terapêutica do oticerim em pacientes portadores de cerumen rígido e excessivo / The therapeutic evaluation of OTICERIM in patients with hard excessive cerume

Trinta pacientes portadores de cerumen rígido e excessivo, foram avaliados com uso do OTICERIM em um estudo aberto, näo comparativo, na cidade de Caxias do Sul - RS, visando analisar a performance do produto na degradaçäo do cerumen rígido do conduto auditivo

Avaliaçäo terapêutica do oticerim em pacientes portadores de cerumen rígido e otites média e externa / Therapeutic evaluation of oticerim in patients in ear tract

Trinta e seis pacientes portadores de cerumen rígido foram avaliados em um estudo aberto, näo comparativo, no Estado do Rio de Janeiro, visando avaliar a eficácia do produto na remoçäo do cerumen do conduto auditivo e como coadjuvante no tratamento das otites média e externa, comprovando uma eficácia de 91,66 por cento

Pseudocisto do pavilhäo auricular / Pseudocyst of the auricle

Pseudocisto do pavilhäo auricular é entidade rara, de patologia ainda controversa. Os autores apresentam o caso de um paciente do sexo masculino, de 63 anos, com história prévia de eczema crônico, e que mostrou boa evoluçäo terapêutica. Uma revisäo de literatura é feita

El enigma del cerumen / The enigma of cerumen

Se analiza prospectivamente un población de 3.261 personas atendidas durante un período de 12 meses, encontrándose un elevado porcentaje de consultas por cerumen (8%). Al investigarse las características principales de las personas portadoras de acumulaciones ceruminosas, no se encontró predominio significativo de sexo ni edad. No se detectó la presencia de antecedentes familiares, debido fundamentalmente a desconocimiento de éstos por parte de los sujetos estudiados. Se descarta el empleo de tórulas de algodón o alguna conformación anatómica especial de los CAEs como relevantes en la génesis de las acumulaciones ceruminosas. A base de resultados obtenidos del estudio histológico comparativo de muestras de piel de CAEs de acumuladores de cerumen y controles se plantea que la génesis de estos acúmulos se debería a un proceso inflamatorio crónico del dermis, el que conduciría a una hipersecreción glandular correspondiente, asociado a un aumento de la adhesividad del cerumen, lo que le permitiría acumularse