Fetoscópica y fotocoagulación láser en el síndrome de transfusión intergemelar: ¿en qué estadio realizarla? una revisión sistemática de la literatura / Fetoscopic and laser photocoagulation in intergemelar transfusion syndrome: in what stage do it? systematic review of the literature

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura que compare la eficacia del tratamiento con fotocoa-gulación láser entre los estadios tempranos vs tardíos en el Síndrome de transfusión intergemelar, según la cla-sificación de Quintero y col. Estrategia de búsqueda: Se realizó una revisión sistemática de la literatura que se llevó a cabo en las bases de datos MEDLINE, PubMed, EMBASE y Cochrane Library, sin limitar la búsqueda de artículos publicados exclusivamente en idioma inglés; las publicaciones se registraron entre enero de 1990 a mar-zo de 2015, con base en las palabras clave: síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, la fotocoagulación con láser endoscópica, embarazo de gemelos monocoriales, placenta vasos comunicantes, vasos comunicantes. Resultados: De 67 estudios, con un total de 32 cumplieron los criterios de inclusión, y una revisión sistemática de la literatura técnica se utilizó para estudiar los 8 ensayos controlados aleatorios con 951 mujeres con embarazo gemelar monocorial y síndrome de transfusión de gemelo a gemelo. La supervivencia observada en el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo tratados con cirugía láser fetoscópica fue en general el 67 % para ambos fetos y 85 % para un feto; resultados todavía lejos de ser satisfactorios, porque las tasas de mortalidad varían de 20 % a 48 %, sin definir el escenario en el que se debe realizar el procedimiento. Conclusiones: La fotocoagulación con láser bajo guía fetoscópica parece ser el tratamiento óptimo para estadios II a IV, no dependiendo de la técnica quirúrgica; sin delimitar adecuadamente el mejor estadio para realizar este procedimiento.

Objetive: To conduct a systematic review of the literature to define, as rated by Quintero et al., the best stage for treatment with endoscopic laser photocoagulation syndrome twin-twin transfusion. Results: From 67 studies, a total of 32 studies met our inclusion criteria, and a systematic review of the literature technique was used to study the 8 randomized controlled trials involving 951 women with monochorionic twin pregnancy and twin-twin transfusion syndrome. The survival observed in the syndrome of twin-twin transfusion treated with laser surgery fetoscopic was overall 67 % for both fetuses and 85 % for one fetus; results still far from satisfactory, because mor-tality rates range from 20 % to 48 %, without defining the stage on which to perform the procedure. Conclusions: Laser photocoagulation under fetoscopic guide seems to be the optimal treatment for stages II to IV, does not depending on the surgical technique; without adequately delimiting the best stadium to perform this procedure.

Cultivo de la línea celular HEp-2: doblaje poblacional y coloración con Giemsa Perspectivas para el estudio de la infección con Chlamydia trachomatis / Cultivation of the cell line hep-2: dubbing of population and coloring with Giemsa

Los cultivos celulares se han convertido en herramientas esenciales para la investigación básica. Se aplican en inmunología, virología, biología molecular, ingeniería genética y farmacología, entre otras áreas. Se usan también en procesos industriales farmacéuticos, en técnicas de diagnóstico clínico y para estudio de trasplante de tejidos. En bacteriología, estos cultivos permiten confirmar una infección, evaluar la eficiencia de antimicrobianos, realizar estudios de infectividad, investigar sobre nuevas especies, obtener gran cantidad de microorganismos no cultivables para optimizar técnicas y examinar las relaciones entre la célula huésped y los microorganismos intracelulares (virus, bacterias y parásitos). La línea celular HEp-2 (Human Epidermoid Cancer Cells) es utilizada en estudios de infección con diferentes bacterias, entre ellas Chlamydia trachomatis (CT), con el fin de determinar los mecanismos por los cuales este patógeno sobrevive en la célula huésped. También se emplea para observar la acción de péptidos antimicrobianos y de extractos para combatir la infección causada por dicha bacteria. Para este estudio se realizaron curvas de crecimiento en la línea celular HEp-2 con medios DMEM-F12 y MEM. Se estandarizó, además, la coloración con Giemsa y se calculó el doblaje poblacional con diferentes inóculos para evaluar el desarrollo de la línea celular en cultivo y seleccionar las condiciones óptimas para realizar futuros ensayos de infección con parásitos intracelulares, en particular con CT serovar L2.

Cell cultures have become essential tools for basic research. They are applied in immunology, virology, molecular biology, genetic engineering and pharmacology, among other areas. They are also used in pharmaceutical industrial processes, in techniques of clinical diagnostic, and to study tissue transplantation. In bacteriology, these crops allow us to confirm an infection, assess the efficiency of antimicrobials, carry out studies of infectivity, investigate on new species, obtaining a large number of microorganisms non-arable to optimize techniques, and to examine the relationship between the host cell and intracellular microorganisms (bacteria, viruses, and parasites). The HEp-2 cell line (Human epidermoid cancer cells) is used in studies of infection with different bacteria, including Chlamydia trachomatis (CT), in order to determine the mechanisms by which the pathogen survives in the host cell. It is also used to observe the action of antimicrobial peptides and extracts to combat the infection caused by the bacterium. For this study, growth curves of the HEp-2 cell line were carried out with DMEM-F12 and MEM media. In addition, the staining with Giemsa was standardized, and the population dubbing was calculated with different inocula for assessing the development of the cultured cell line and select the optimal conditions for future tests of infection with intracellular parasites, in particular with CT serovar L2.