Resistencia antimicrobiana de Porphyromonas gingivalis periodontopatógena en una población uruguaya / Antimicrobial resistance of periodontopathogenic Porphyromonas gingivalis in a Uruguayan population

La periodontitis afecta en Uruguay a más de 340 mil individuos. Para optimizar su tratamiento además del mantenimiento profesional de la salud periodontal, del control de placa por el paciente, y del control de otros factores de riesgo como las enfermedades sistémicas, estrés, hábito tabáquico y susceptibilidad genética, se administran frecuentemente antibióticos como coadyuvantes. Entre los periodontopatógenos más prevalentes Porphyromonas gingivalis es el más estudiado a nivel molecular, pero se encontró poca información para la región acerca de su sensibilidad a los antibióticos. Dado el compromiso etiológico en la enfermedad periodontal de Porphyromonas gingivalis, es relevante la determinación de su resistencia antimicrobiana in vitro para un tratamiento racional considerando la temporalidad de los resultados. Objetivo general: Contribuir al conocimiento de la infección por Porphyromonas gingivalis y al uso racional de antibióticos en el tratamiento de la periodontitis. Objetivos específicos: caracterizar la población estudiada según factores de riesgo modificables y no modificables para periodontitis, cultivar e identificar Porphyromonas gingivalis de la bolsa periodontal de la población, determinar la concentración inhibitoria mínima (CIM) a los antibióticos y la producción de betalactamasa, analizar las concentraciones en el fluido gingival y su relación con la CIM, establecer la relación riesgo -beneficio- costo de los diferentes tratamientos antibióticos. Métodos: se realizó la toma de muestras de la microbiota del surco gingival a los pacientes que reunieron los criterios de inclusión y firmaron consentimiento informado.Las muestras se incubaron en diferentes medios microbiológicos específicos, para identificar el microorganismo diana, determinar su sensibilidad a la amoxicilina, asociación amoxicilina ­ ácido clavulánico, metronidazol, tetraciclina, clindamicina, ciprofoxacina y moxifloxacina. Resultados: de un total de 29 pacientes en un rango de 23 a 78 años y con bolsas periodontales iguales o mayores a 4 mm, se obtuvieron 12 aislamientos de Porphyromonas gingivalis. Estos aislamientos se realizaron en pacientes que tenían bolsas periodontales con una profundidad mayor a 4 mm, con una edad comprendida entre 41 a 70 años. Si bien el 48% de la población era fumadora, sólo el 29% presentó aislamientos. Todos los pacientes diabéticos presentaron Porphyromonas gingivalis. Los 12 aislamientos fueron betalactamasa positivos y por lo tanto resistentes a las penicilinas G y V, aminopenicilinas, amoxipenicilinas, ureidopenicilinas y carboxipenicilinas. El rango de CIM fue: amoxicilina de 8-16 mg.L-1, asociación amoxicilina ­ ácido clavulánico 0.25/0.125-1/0.5 mg.L-1, metronidazol de 0,25- 1 mg.L-1, tetraciclina 0.25-0.5 mg.L-1, clindamicina 0.25-0.5 mg.L-1, ciprofloxacina de 1-2 mg.L-1y moxifloxacina 0.064-0.25 mg.L-1. El parámetro farmacocinética/farmacodinamia (PK/PD) en el fluido gingival indica actividades antimicrobianas insuficientes para amoxicilina-ácido clavulánico y satisfactoria para el resto de los antibióticos a los que la bacteria es sensible in vitro. En orden decreciente, la mejor relación riesgo-beneficio-costo fue para el metronidazol seguido de clindamicina, la moxifloxacina y la tetraciclina. Conclusiones: el metronidazol y clindamicina podrían ser los más beneficiosos como coadyuvantes para la disminución de la carga del periodonto patógeno en el fluido crevicular. En segundo lugar podrían usarse tetraciclina y moxifloxacina debido a su menor seguridad.Este es el primer estudio nacional que aporta datos sobre proporción de Porphyromonas gingivalis en periodontitis por método de cultivo, de su sensibilidad in vitro a los antimicrobianos y de la actividad antimicrobiana de estos últimos en el fluido crevicular.

Oral human cytomegalovirus prevalence and its relationships with periodontitis and Porphyromonas gingivalis in Japanese adults: a cross-sectional study

Abstract Objective This study aimed to clarify the association between oral human cytomegalovirus (HCMV) and periodontitis in Japanese adults. Methodology In total, 190 patients (75 men and 115 women; mean age, 70.2 years) who visited Hiroshima University Hospital between March 2018 and May 2020 were included. Oral rinse samples were taken to examine the presence of HCMV DNA using real-time polymerase chain reaction (PCR). P. gingivalis was detected by semi-quantitative PCR analysis. Results HCMV DNA was present in nine of 190 patients (4.7%). There were significant associations between HCMV presence and the presence of ≥4-mm-deep periodontal pockets with bleeding on probing (BOP) (P<0.01) and ≥6-mm-deep periodontal pockets with BOP (P=0.01). However, no significant relationship was observed between HCMV presence and periodontal epithelial surface area scores. Logistic regression analysis revealed that the presence of ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP was significantly associated with HCMV (odds ratio, 14.4; P=0.01). Propensity score matching was performed between patients presenting ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP (i.e., active periodontitis) and patients without ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP; 62 matched pairs were generated. Patients who had ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP showed a higher rate of HCMV presence (9.7%) than those who lacked ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP (0.0%). There was a significant relationship between HCMV presence and ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP (P=0.03). A significant relationship was found between HCMV/P. gingivalis DNA presence and ≥4-mm-deep periodontal pockets with BOP (P=0.03). Conclusions Coinfection of oral HCMV and P. gingivalis was significantly associated with active periodontitis. Moreover, interactions between oral HCMV and P. gingivalis may be related to the severity of periodontal disease.

Porphyromonas gingivalis and its impact on periodontal health and systemic diseases: a concise review

Periodontitis is defined as a multifactorial chronic inflammatory disease, associated to a dys-biotic biofilm and characterized by the progressive destruction of the periodontal attachment. Clinical studies have revealed the presence of 10 to 15 bacterial species that are potential periodontal pathogens in adults. From these, the most cited are Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans and Tannerella forsythia. The aim of this article is to review P. gingivalis' characteristics and impact on periodontal and systemic health. Different studies have reported a relation between the presence of P. gingivalis and periodontal disea-se. P. gingivalis was one of the most frequently detected species in aggressive and chronic periodontitis. This is due to its unique ability to avoid the host's immune response and con-tribute to the development of the destructive process. P. gingivalis, although only present in low frequency, is pathogenic because of its ability to induce dysbiotic microbial communities. There is more evidence that P. gingivalis might invade cardiovascular cells and tissues causing inflammation. It has been suggested that NLRP3 inflammasome plays a key role in the deve-lopment of vascular inflammation and atherosclerosis. The repeated exposure to P. gingiva-lis, produces neuroinflammation, neurodegeneration and formation of intra and extracellular amyloid plaques, which are pathognomonic signs of Alzheimer's disease

Prevalencia de Prevotella spp y Porphyromona spp en periodontitis crónica / Prevalence of Prevotella spp and Porphyromona spp in chronic periodontitis

Las enfermedades del periodonto tienen una etiopatogenia compleja y puede considerarse multifactorial. El factor etiológico esencial en la patología inflamatoria periodontal es la biopelícula dental y cuando el desequilibrio entre el huésped y los microorganismos cambia la complejidad de la flora. Ciertas bacterias como Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella loescheii, Fusobacterium nucleatum, Tannerrella forsythia, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens y Treponema spp., han sido comúnmente relacionadas con la periodontitis crónica y son consideradas como indicadores de riesgo para la progresión de dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de Prevotella spp y Porphyromona spp en los distintos estadios de periodontitis crónicas. Material y métodos: Se estudiaron 48 pacientes sistémicamente saludables con diagnóstico de periodontitis crónica. Se completó el consentimiento informado, se realizó historia clínica y examen periodontal. El estado periodontal se clasificó en distintos grados de severidad: leve, moderada y severa. Se tomaron muestras de dos sitios con mayor profundidad de sondaje con conos de papel absorbente estériles y se transportaron en un medio prerreducido. Para el aislamiento de Prevotella spp se utilizó agar Brucella más sangre ovina al 5%, hemina, vitamina K al que se agregaron vancomicina y kanamicina; Porphyromonas sp se aisló en el mismo medio con el agregado de bacitracina y colistina. Se sembraron 10 µl de muestra entera y las placas fueron incubadas en jarras de anaerobiosis por 5 a 7 días a 37ºC. Resultados: los distintos grados de periodontitis correspondieron a un 17% periodontits leve, 57% moderada y 26% severa. En el total de pacientes se determinó la presencia de Prevotella spp en el 54% de los casos y un 12,5% de Porphyromona spp. Conclusión: De los pacientes estudiados con periodontits crónica, un 52% correspondió al sexo masculino, un 57% de los casos correspondieron a periodontitis moderada. Se aisló Prevotella sp en todos los estadios de periodontitis crónica y Porphyromonas sp sólo en periodontitis severas (AU)

Periodontal diseases have a complex etiopathogenesis and can be considered multifactorial. The essential etiological factor in periodontal inflammatory pathology is the dental biofilm and when the imbalance between the host and the microorganisms changes the complexity of the flora. Certain bacteria such as Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella loescheii, Fusobacterium nucleatum, Tannerrella forsythia, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens and Treponema spp., Have been commonly related to chronic periodontitis and are considered as risk indicators for the progression of said disease. The objective of this work was to establish the prevalence of Prevotella spp and Porphyromonas spp in the different stages of chronic periodontitis. Forty eight systemically healthy patients diagnosed with chronic periodontitis were studied. Informed consent was completed, a medical history and periodontal examination was carried out. The periodontal state was classified into different degrees of severity: mild, moderate and severe. Samples were taken from two sites with greater depth of probing with sterile absorbent paper cones and transported in a prereduced medium. For the isolation of Prevotella spp, Brucella agar plus 5% sheep blood, hemin, vitamin K to which vancomycin and kanamycin were added. For Porphyromonas spp, the same medium was used and bacitracin and colistin were added. 10 �l of the whole sample was seeded and the plates were incubated in anaerobic jars for 5 to 7 days at 37 ° C. Different degrees of periodontitis corresponded to 17% mild periodontitis, 57% moderate and 26% severe. In the total number of patients, the presence of Prevotella spp was determined in 54% of the cases and 12.5% of Porphyromona spp. Of the patients studied with chronic periodontitis, 52% corresponded to the male sex, 57% of the cases corresponded to moderate periodontitis. Prevotella spp was isolated in all stages of chronic periodontitis and Porphyromonas sp only in severe periodontitis (AU)

Porphyromonas gingivalis Fim-A genotype distribution among Colombians / Distribución del genotipo Fim-A de Porphyromonas gingivalis entre la población colombiana

Introduction: Porphyromonas gingivalis is associated with periodontitis and exhibit a wide array of virulence factors, including fimbriae which is encoded by the FimA gene representing six known genotypes. Objetive: To identify FimA genotypes of P. gingivalis in subjects from Cali-Colombia, including the co-infection with Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola, and Tannerella forsythia. Methods: Subgingival samples were collected from 151 people exhibiting diverse periodontal condition. The occurrence of P. gingivalis, FimA genotypes and other bacteria was determined by PCR. Results: Porphyromonas gingivalis was positive in 85 patients. Genotype FimA II was more prevalent without reach significant differences among study groups (54.3%), FimA IV was also prevalent in gingivitis (13.0%). A high correlation (p= 0.000) was found among P. gingivalis, T. denticola, and T. forsythia co-infection. The FimA II genotype correlated with concomitant detection of T. denticola and T. forsythia. Conclusions: Porphyromonas gingivalis was high even in the healthy group at the study population. A trend toward a greater frequency of FimA II genotype in patients with moderate and severe periodontitis was determined. The FimA II genotype was also associated with increased pocket depth, greater loss of attachment level, and patients co-infected with T. denticola and T. forsythia.

Introducción: Porphyromonas gingivalis es una bacteria asociada con la periodontitis. Expresa una amplia gama de factores de virulencia, incluyendo las fimbrias, las cuales están codificadas por el gen FimA que representa seis genotipos conocidos. Objetivo: Identificar los genotipos de FimA de P. gingivalis en pacientes de Cali - Colombia, incluyendo la co -infección con Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Métodos: Se obtuvieron muestras subgingivales de 151 individuos con diferentes diagnósticos periodontales. La ocurrencia de P. gingivalis, los genotipos de FimA y otras bacterias se determinó por PCR. Resultados: Porphyromonas gingivalis fue positiva en 85 pacientes. El genotipo FimA II fue más prevalente, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos de estudio (54.3%), FimA IV fue el más frecuente en la gingivitis (13.0%). Una alta correlación (p= 0.000) se encontró entre P. gingivalis , T. denticola y T. forsythia. El genotipo FimA II estuvo correlacionado con la detección de T. denticola y T. forsythia. Conclusiones: Porphyromonas gingivalis tuvo una alta frecuencia incluso en el grupo de individuos sanos. Se encontró una tendencia hacia una mayor frecuencia de FimA II en pacientes con periodontitis moderada y severa. El genotipo FimA II también se asoció con una mayor profundidad de la bolsa, una mayor pérdida de nivel de inserción, y con los pacientes en los que se detectó co-infección con T. denticola y T. forsythia.

Prevalencia de los genotipos fimA II y fimA IV de Porphyromonas gingivalis en un grupo de mujeres mexicanas con diabetes gestacional en la región centro de México / Prevalence of fimA II and fimA IV Porphyromonas gingivalis genotypes in a group of Mexican women with gestational diabetes in the central region of México

La diabetes gestacional (DG) es una de las complicaciones médicas que más frecuentemente afectan a las mujeres embarazadas; algunos autores reportan una prevalencia entre el 9,7 y el 13,9%. La DG puede ser causa de efectos adversos como: nacimiento pretérmino, macrosomia, nacimiento por cesárea, hiperbilirrubinemia, hipertensión gestacional, así como la predisposición de desarrollar posteriormente diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico. La literatura señala la asociación entre los microorganismos presentes en el biofilm subgingival, etiológicos de la inflamación de los tejidos de soporte dentarios y diabetes mellitus. Uno de estos microorganismos, Porphyromonas gingivalis, expresa, entre otros factores de virulencia, una proteína llamada fimbrilina, la cual presenta variaciones genotípicas relacionadas con su capacidad de inducción en la expresión de mediadores inflamatorios; los genotipos fimA II y fimA IV se consideran con mayor capacidad de virulencia y su presencia se ha asociado con la resistencia a la insulina. En este estudio analizamos la prevalencia de los genotipos fimA II y fimA IV en un grupo de mujeres mexicanas de la región central de México con DG, en mujeres con embarazo sin diabetes y mujeres sin embarazo y sin diabetes. Los resultados encontrados muestran una elevada presencia del genotipo fimA II en mujeres con DG (p < 0,05)

Gestational diabetes (GD) is one of the most common complications in pregnant women, with some authors reporting prevalence between 9.7% and 13.9%. GD can lead to the following adverse effects: preterm birth, macrosomia, cesarean birth, hyperbilirubinemia, gestational hypertension, and predisposition to later develop diabetes mellitus type 2 and metabolic syndrome. The literature shows an association between microorganisms in the subgingival biofilm, which produces inflammation of the dental support tissue, and diabetes mellitus. Porphyromonasgingivalis is one of these microorganisms, and among other virulence factors, it expresses a protein called fimbrilin which has genotypic variations related to its ability to induce expression of inflammatory mediators. Genotypes fimA II and fimA IV are considered to have a greater virulence and their presence has been associated with insulin resistance. An analysis is made on the prevalence of genotypes fimA II and fimA IV in a group of women in central region of Mexico with GD, pregnant women without diabetes, and non-pregnant women without diabetes. The results show an elevated presence of genotype fimA II in women with GD (P <.05)

Vertebral osteomyelitis and epidural abscesses caused by Prevotella oralis: a case report

An interesting case of pyogenic vertebral osteomyelitis with multiple epidural abscesses caused by non-pigmented Prevotella oralis is reported. The patient was a 68-year-old female who presented to the emergency room (ER) with severe pain and tenderness in her lower back with fever. She had recently undergone esophagogastroduodensoscopy (EGD) for complaints of esophageal reflux, which showed submucosal cyst in the esophagus. Magnetic resonance imaging (MRI) of the thoracic spine revealed multiple spinal epidural abscesses with signal enhancement at the level of T6 and T7, suggestive of vertebral osteomyelitis. Two blood cultures drawn one hour apart grew Prevotella oralis. The body fluid aspirated from the abscesses was also positive for the anaerobic commensal P. oralis. Necrosis associated with the submucosal cyst was implicated as the cause of sepsis and osteomyelitis due to this organism.

Periodontitis, Porphyromonas gingivalis y su relación con la expresión de quorum sensing / Periodontitis, Porphyromonas gingivalis and its relation to quorum sensing expression

Los mecanismos de señalización bacteriana desempeñan un papel fundamental en el establecimiento y progresión de la enfermedad periodontal. Dadas estas circunstancias es crucial profundizar en el entendimiento de estos mecanismos para intentar proveer estrategias terapéuticas novedosas. El presente artículo de revisión, de carácter narrativo, tiene como objetivo conducir un análisis crítico de la evidencia disponible sobre la influencia de Porphyromonas gingivalis (Pg) y expresión de quorum sensing (Qs) en enfermedad periodontal. Se realizó una búsqueda a través de bases de datos como Ovid (MEDLINE), ScienceDirect, Hinari. El conocimiento actual de estos mecanismos ofrece la posibilidad de desarrollar nuevos y profundos estudios (teóricos y experimentales) sobre la expresión del QS en pacientes con enfermedad periodontal y permitirá un novedoso campo de investigación con el que no se cuenta en la actualidad. Desde su descubrimiento, el QS se vislumbra como un espacio de investigación valioso en el cual se debe insistir de manera permanente. La anterior evidencia permite concluir que a través de la regulación de la expresión de determinados genes en bacterias como la PG, se puede efectuar la inhibición de la formación de las biopelículas que tiene efectos directos e indirectos sobre el desarrollo de la enfermedad periodontal(AU)

The bacterial signaling mechanisms play a key role in the establishment and progression of periodontal disease. Due to these circumstances it is crucial to deepen in the understanding of these mechanisms to try to provide novel therapeutic strategies. The objective of present narrative literature review was to make a critical analyze of the available evidence on the influence of Porphyromonas gingivalis (PG) and the quorum sensing expression in periodontal disease. Using the Ovid (MEDLINE) ScienceDirect, Hinari database we made a search. The current knowledge of these mechanisms offers the possibility of developing new and deep studies (theoretical and experimental) on the QS expression in patients presenting with periodontal disease allowing a novel research field not currently available. From its discovery the QS is discerned as a valuable research space in which we must to insist in a permanent way. The above mentioned evidence allows concluding that by the regulation of the expression of determined genes in bacteria like PG, it is possible to carry out the inhibition in the formation of the biofilms with direct and indirect effects on the periodontal disease development(AU)

Orbital abscess secondary to acute dacryocystitis: case report / Abscesso orbitário secundário à dacriocistite aguda: relato de caso

Acute dacryocystitis usually induces preseptal infection. In rare instances the infection that is confined to the lacrimal sac can extend to the orbital contents resulting in orbital cellulitis. We present a case of intraconal abscess secondary to acute dacryocystitis and review the literature of orbital cellulitis resulting from acute lacrimal sac infection.

A dacriocistite aguda comumente evolui para infecção pré-septal. Raramente a infecção localizada no saco lacrimal pode estender-se ao conteúdo orbitário resultando em celulite orbitária. Apresentamos um caso de abscesso orbitário intraconal secundário à dacriocistite aguda e uma revisão de literatura de celulite orbitária causada por infecção aguda do saco lacrimal.

Susceptibilidad in vitro de bacterias anaeróbicas en infecciones pleuropulmonares / In vitro antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria isolated from pleuropulmonary infections

Background: Aspirative pleuropulmonary infections are usually caused by anaerobic flora of the mouth, mainly Prevotella, Fusobacterium and Peptostreptococcus spp. Penicillin in high doses is the traditional treatment for this type of infections but the rising resistance developed in recent years has induced the empiric use of clindamycin, increasing treatment costs. Aim: To study antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria isolated from pleuropulmonary infections. Material and methods: Thirty two strains obtained from bronchoalveolar lavage and 15 strains isolated from pleural effusions between 2000 and 2002, were studied. The phenotype of strains was identified using the semiautomated API 20 A method and their susceptibility to penicillin (PNC), clindamycin (CM) and chloramphenicol (CAF) was tested using the E test methods. Results: All the strains were susceptible to CAF, 95% to CM and 74.4% to PNC. The predominant genus was Prevotella, which also exhibited the higher resistance. Conclusions: As CM and CAF are active "in vitro", high rates of clinical response should be expected. In contrast, PNC is less effective, especially against pigmented Prevotella.

Efecto de la infección periodontal por porphyromonas gingivalis en el desarrollo de ateroesclerosis en ratones deficientes de apolipoproteína E / Effects of porphyromona gingivalis periodontal infection upon atherosclerosis development in apolipoprotein-E

Introducción: Nuestro grupo recientemente demostró una asociación significativa entre periodontitis, placas coronarias aguda y extensión de la enfermedad coronaria aterosclerótica en pacientes con síndrome coronario agudo. Objetivo: Desarrollar un modelo experimental animal para estudiar el posible efecto pro-aterogénico de la inducción de periodontitis por Porphyromona Gingivalis (PG) en ratones deficientes en la apolipoproteína E (APO-E KO). Métodos: En 12 ratones APO-E KO mantenidos con dieta hiperlipidémica se realizaron tocaciones con PG cepa ATCC 53977 en el surco gingival de los molares mandibulares a las 8 semanas de vida. Igual número de ratones APO-E KO fue intervenido con el mismo procedimiento, pero sólo con el vehículo de las tocaciones. Estos procedimientos se repitieron a las 48, 72 y 120 hrs de la infección inicial. Luego de 4 semanas post-inoculación con PG se realizaron estudios histomorfométricos en la aorta proximal para medir la severidad de las lesiones ateromatosas y en las mandíbulas, para evaluar la pérdida del hueso alveolar. Resultados: No se observó una diferencia significativa en el daño del hueso alveolar en las mandíbulas de los animales infectados versus el grupo control. En las aortas, la razón tamaño placa/pared vascular fue mayor en el grupo infectado con PG que en el grupo control (0.132 ± 0.2 versus 0.103 ± 0.15, respectivamente), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Conclusión: El diseño experimental del presente estudio no permitió establecer si la periodontitis inducida por PG es capaz o no de acelerar el proceso aterogénico de los ratones APO-E KO. Será necesario aplicar un protocolo de infección periodontal más agresivo en estos animales para evaluar más adecuadamente el efecto de PG sobre la ateroesclerosis.

Role of protease-activated receptor-2 in inflammation, and its possible implications as a putative mediator of periodontitis

Proteinase-activated receptor-2 (PAR2) belongs to a novel subfamily of G-protein-coupled receptors with seven-transmembrane domains. This receptor is widely distributed throughout the body and seems to be importantly involved in inflammatory processes. PAR2 can be activated by serine proteases such as trypsin, mast cell tryptase, and bacterial proteases, such as gingipain produced by Porphyromonas gingivalis. This review describes the current stage of knowledge of the possible mechanisms that link PAR2 activation with periodontal disease, and proposes future therapeutic strategies to modulate the host response in the treatment of periodontitis.

Manchas extrínsecas negras do esmalte / Tooth black stains

Este trabalho tem por objetivo fazer revisão da literatura e relatar um caso clínico de manchas negras, possivelmente causadas pelos Bacilos produtores de pigmentos negros. Acredita-se que a presença da bactéria Prevotella melaninogênica seja fundamental para que haja este tipo de mancha no esmalte dentário, estando em maior quantidade na microflora das crianças portadoras desta pigmentação. Estas manchas extrínsecas estão sendo associadas ao índice de cárie, higiene oral e com a etiologia da doença periodontal. O caso clínico apresentado é o de uma criança com pigmentação preta no esmalte, principalmente nas faces linguais dos dentes anteriores inferiores, acometendo também de forma mais branda outros dentes da cavidade bucal. O tratamento se deu através da educação e motivação da mãe e da criança quanto a higienização e conseqüente profilaxia com jato de bicabornato.

Estudio clínico y microbiológico de la enfermedad periodontal del adulto / Clinical and microbiological study of adult periodontal disease

The aim of this study was to carry out a microbiological evaluation of sites with and without clinical evidence of moderate and severe periodontitis and their correlation with clinical parameters. A total of 52 disease sites and 10 healthy sites were selected according to clinical criteria. The following clinical indexes were measured for all the sites: plaque index, gingival index, blood on probing, depth on probing and insertion level. Samples of subgingival plaque were collected for culture and for differential counts of microbial morphotypes. In disease sites the most frequently isolated were: Prevotella intermedia/nigrescens (65), Porphyromonas gingivalis (23), Actinobacillus actinomycetemcomitans (23), Fusobacterium nucleatum (10) and Peptostreptococcus sp. (31). The aerobic gram-positive microflora was predominant in healthy sites. Significant differences were observed in microbial morphotypes between healthy and disease sites: cocci 18.71 and 78.90, motile rods 46.12 and 16.70, total spirochetes 26.48 and 2.80, respectively. The presence of motile rods, spirochetes and P. intermedia/nigrescens were the parameters with most sensitivity to suspect periodontal disease. There were significant differences in the subgingival microflora between healthy and disease sites in patients with moderate and severe periodontitis.

Gengivite e periodontite: detecçäo de antígeno e anticorpo pelas técnicas de imunofluorescência e imunoeletroforese em relaçäo ao Bacteroides melaninogenicus subsp. intermedius / Gingivitis and periodontitis: detection of antigen and antibody by immunofluorescence and immunoelectrophoresis in relation about Bacteroides melaninogenicus subsp. intermedius

A doença periodontal inflamatória é considerada como resultante da açäo das bactérias contidas na placa dentária. Uma vez que as bactérias inteiras näo säo encontradas na intimidade dos tecidos periodontais é provável que a doença ocorra devido à difusäo dos seus produtos através do epitélio do sulco gengival, provocando uma resposta inflamatória e imune. Assim, torna-se importante identificar esses produtos, principalmente das bactérias que predominam na placa dental, como é o caso do Bacteroides melaninogenicus e suas subespécies, que tem se distinguido como patógenos importantes na doença periodontal. O propósito deste estudo foi verificar a presença de antígenos solúveis de B. melaninogenicus subsp. intermedius nos tecidos gengivais, bem como de anticorpos séricos para o mesmo microrganismo em portadores de doença periodontal...