Aspectos epidemiológicos de las infecciones de transmisión sexual en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba / Epidemiologic aspects of sexually transmitted infections in women from the province of Santiago de Cuba

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un relevante problema de salud a nivel mundial; particularmente afectan la salud sexual de las mujeres ocasionando dolencias y efectos muy negativos, como la infertilidad, los embarazos ectópicos y el cáncer cervicouterino. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de las infecciones de transmisión sexual relevantes en mujeres de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la provincia de Santiago de Cuba de la población femenina que presentó infecciones de transmisión sexual durante el período 2007-2017, detallando cada afección según año, municipio, edad, entre otras variables de interés. Asimismo, se analizaron la frecuencia, las tasas de incidencia, las tendencias y las variaciones temporales. Resultados: Las entidades clínicas predominantes fueron el síndrome de dolor pélvico y la secreción vaginal, en tanto, las menos frecuentes resultaron ser el herpes genital y la blenorragia. En el análisis por cada tipo de infección se observó una mayor afectación en féminas de edades jóvenes. Conclusiones: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un serio problema de salud en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba, que deviene causa importante de embarazos ectópicos y esterilidad. Sin embargo, se debe mejorar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades, pues existe un marcado subregistro de algunas y, por ende, una inadecuada atención, sobre todo en el sexo femenino.

Introduction: Sexually transmitted infections constitute an outstanding health problem worldwide; they particularly affect the sexual health of women causing ailments and very negative effects as infertility, ectopic pregnancies and cervical uterine cancer. Objective: To describe the epidemiologic characteristics of the outstanding sexually transmitted infections in women from Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in the province of Santiago de Cuba in the female population that presented sexually transmitted infections during 2007-2017, with details of each affection according to year, municipality, age, among other variables of interest. Also, frequency, rates of incidence, tendencies and temporary variations were analyzed. Results: The predominant clinical entities were the pelvic pain syndrome and vaginal secretion, as long as, the less frequent were genital herpes and blennorrhagia. In the analysis for each type of infection a higher affectation was observed in young females. Conclusions: Sexually transmitted infections constitute a serious health problem in women from the province of Santiago de Cuba that becomes important cause of ectopic pregnancies and sterility. However, the epidemiologic surveillance of these diseases should be improved, because there is a marked subrecord of some of them and, therefore, an inadequate care, mainly in the female sex.

Tumor-like herpes simplex infection in an HIV patient

Abstract A 56-year-old male, HIV-positive, presented with a 3-day history of multiple indurated erythematous nodules with superficial and well-defined erosions on his right gluteus. Skin biopsy showed ballooning-necrotic keratinocytes and cultures were positive for herpes simplex 2. Genital herpes simplex infection recurrences may not be restricted to the anterior part of the genitalia and clinical presentation in the lumbar area or gluteus must be differentiated from varicella-zoster virus infection. Tumor-like presentation is a very rare manifestation of HSV cutaneous infection. It is important to take this morphological variant into consideration not to delay the diagnosis of a viral infection, especially in an immunosuppressed patient.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: abordagem às pessoas com vida sexual ativa / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: approaching sexually active individuals / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: enfoque en las personas con vida sexual activa

Este artigo tem como objetivo apresentar conceitos e práticas clínicas recomendados para a abordagem da pessoa com vida sexual ativa. Esses conceitos são parte integrante das recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. O artigo propõe uma abordagem abrangente da sexualidade para promoção da saúde e apresenta aspectos importantes do processo de comunicação, que deve ocorrer de forma clara, sem preconceitos ou juízos de valor, com foco na saúde sexual e reprodutiva. Destacam-se pontos relevantes acerca do exercício da sexualidade em fases específicas da vida, recomendando avaliação dos riscos e vulnerabilidades, bem como o rastreamento de IST e o uso de preservativos. Dessa maneira, é possível contribuir para que as pessoas possam exercer sua sexualidade de forma plena, responsável e segura.

This article aims to present concepts and clinical practices recommended to approach people with an active sex life. These concepts are an integral part of the recommendations of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections (STI), published by the Ministry of Health of Brazil in 2020.The article proposes a comprehensive approach to sexuality for health promotion and presents important aspects of the communication process that must develop clearly, without prejudice and judgment, with a focus on sexual and reproductive health. It also highlights relevant points about the exercise of sexuality at specific stages of life, recommending assessment of risks and vulnerabilities, as well as screening for STI and condom use. In this way, it is possible to contribute so that people can exercise their sexuality fully, responsibly and safely.

Este artículo tiene como objetivo presentar los conceptos y las prácticas clínicas recomendados para un abordaje de la persona con una vida sexual activa. Estos conceptos son parte de las recomendaciones contenidas en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El artículo propone un abordaje amplio de la sexualidad para la promoción de la salud. Presenta aspectos importantes del proceso de comunicación, que debe ocurrir con claridad, sin prejuicios y juicios de valor, con un enfoque en la salud sexual y reproductiva. Destaca puntos relevantes sobre el ejercicio de la sexualidad en etapas específicas de la vida, recomendando evaluación de riesgos y vulnerabilidades, así como el rastreo de ITS y el uso de preservativos. De esta forma, es posible contribuir para que las personas puedan ejercer su sexualidad de manera plena, responsable y segura.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções que causam úlcera genital / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: infections that cause genital ulcers / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones que causan úlcera genital

As infecções que causam úlcera genital são um dos temas que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo aborda a síndrome clínica de úlcera genital causada por infecções sexualmente transmissíveis e seus agentes etiológicos mais comuns: Treponema pallidum (sífilis), vírus herpes simples 2 (herpes genital) e vírus herpes simples 1 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (cancroide), Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3 (linfogranuloma venéreo) e Klebsiella granulomatis (donovanose). São apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos dessas infecções, bem como orientações para seu diagnóstico e tratamento, além de estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle, com a finalidade de subsidiar gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência.

Infections that cause genital ulcers are one of the themes comprising the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article addresses clinical genital ulcer syndrome caused by sexually transmitted infections, and its most common etiological agents: Treponema pallidum (syphilis), herpes simplex virus-2 (genital herpes) and herpes simplex virus-1 (perioral herpes), Haemophilus ducreyi (chancroid), Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3 (venereal lymphogranuloma), and Klebsiella granulomatis (donovanosis). Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as guidelines for their diagnosis and treatment, in addition to strategies for surveillance, prevention and control actions, with the purpose of supporting health managers and professionals in the qualification of care.

El tema de las infecciones que causan úlcera genital hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Dicho documento fue elaborado con base en evidencias científicas y validado en discusiones con especialistas. Este artículo trata del síndrome de úlcera genital clínica provocada por infecciones de transmisión sexual, con sus agentes etiológicos más comunes: Treponema pallidum (sífilis), virus del herpes simple-1 (herpes genital) y virus del herpes simple-2 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (chancro blando), Chlamydia trachomatis, serotipos L1, L2 y L3 (linfogranuloma venéreo), y Klebsiella granulomatis (donovanosis). Se presentan aspectos epidemiológicos y clínicos de esas infecciones, bien como pautas para su diagnóstico y tratamiento, además de estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control, a fin de contribuir con gestores y personal de salud en la cualificación de la asistencia.

Presentación atípica anogenital de virus herpes simple en un adulto VIH positivo, manejo exitoso con foscarnet: reporte de caso / Atypical anogenital herpes simple virus infection in an hiv patient, successfully treatment with foscarnet: a case report

Las lesiones anogenitales hipertróficas, pseudotumorales y similares a placas, son presentaciones atípicas del virus herpes simple (VHS). Estas lesiones desarrollan resistencia a los tratamientos y se presentan en inmunocomprometidos, especialmente aquellos con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Presentamos el caso de un paciente masculino de 38 años de edad, VIH/SIDA, con antecedente de carcinoma escamocelular infiltrante de canal anal, con lesiones múltiples hipertróficas anogenitales y exudativas, a quien se le confirma infección por VHS-1, sin respuesta a aciclovir ni valaciclovir a dosis óptimas, el cual resuelve con 21 días de foscarnet intravenoso. Nuestro caso muestra la importancia de considerar el uso de foscarnet en adultos con infección de VIH y del VHS, que no respondan a tratamiento de primera línea, en un país donde no hay esquemas establecidos de manejo para este tipo de presentaciones y donde existe la limitante de no haber disponibilidad en pruebas para resistencia a antivirales.

Pseudotumoral, hypertrophic, plaque-like anogenital ulcers are atypical features of herpes simplex infection. These ulcers develop treatment resistance and they appear in immunocompromised mainly those infected by human immunodeficiency virus. We present a 38 years-old man with AIDS and personal history of infiltrative squamous carcinoma of anal canal with multiple hypertrophic and exudative ulcers secondary to VHS-1 etiology without response to acyclovir neither valacyclovir at optimal doses but complete answer with 21 days of foscarnet treatment. Our case highlights the role of foscarnet in adults with HIV-HSV coinfection that don't respond to frst line treatment in a country that doesn't have clear treatment recommendations in these cases and with the limitations of absence of antiviral resistance test.

Vegetative chronic genital herpes with satisfactory response to imiquimod

Abstract Vegetative chronic genital herpes is an atypical presentation of herpes simplex 2 that it is usually seen in patients coinfected with human immunodeficiency virus. Clinically, it is characterized by extensive ulcers that evolve to chronification and hypertrophic pseudotumor forms. Antiviral drugs are recommended for the treatment, and acyclovir is the most used one. Foscarnet is the treatment of choice to resistant cases, although treatment failure has been reported. We report a male patient, previously diagnosed with human immunodeficiency virus who developed vegetative chronic genital herpes resistant to acyclovir and successfully treated with imiquimod.

Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de transmisión sexual y VIH/VIH avanzado. No. 07 / Protocol of the National Epidemiological Surveillance System for sexual transmission and advanced HIV / HIV. No. 07

Estos protocolos están dirigido a personal médico, paramédico y otros profesionales que realizan acciones gerenciales y operativas de vigilancia epidemiológica en los servicios de salud del país, y están divididos en varios tomos para dar a conocer y actualizar la identificación y medidas de control para diversos padecimientos a fin de continuar con el mejoramiento de las capacidades técnicas de los trabajadores de salud, que permita planificar la prestación de servicios con decisiones partiendo de un enfoque epidemiológico comprobado, para responder a los cambios de tendencias epidemiológicas y con ello contribuir al fortalecimiento de prácticas asertivas de la salud pública de nuestro país. En el presente protocolo se incluirán tres elementos: La vigilancia en poblaciones clave será centinela Se instituirá la vigilancia para la población general a través de Epiweb La vigilancia de la mujer embarazada para la prevención y eliminación de la transmisión materno infantil de la sífilis congénita, a través de Epiweb

Novel variants of human herpesvirus 2 from Brazilian HIV-1 coinfected subjects

BACKGROUND Human herpesvirus 2 (HHV-2) have DNA genome with a limited genetic variability and have been classified into two clades. OBJECTIVES To identify and characterise six HHV-2 isolates derived from Brazilian women. METHODS HHV-2 isolates were performed polymerase chain reaction (PCR) and sequencing of 2250 pb of the glycoprotein B (gB) coding regions. FINDINGS Four HHV-2 isolates were classified into clade B, while the remaining two, derived from HIV-1 co-infected women, showed a notable genetic divergence (> 1%). MAIN CONCLUSION The results reveal novel HHV-2 variants. The impact of these novel variants on HHV-2 pathogenesis and HIV/HHV-2 coinfection need to be investigated.

Herpes genital crônico: relato de caso e revisão da literatura / Chronic genital herpes: case report and literature review

Úlceras genitais são manifestações clínicas de etiologias diversas, o que pode dificultar o diagnóstico. Este relato de caso trata­se de mulher de 64 anos, com histórico de úlcera genital dolorosa há 4 meses, progressiva apesar do uso prévio de antiviral. Apresentava lesão ulcerada com comprometimento perianal. Histopatológico revelou neovascularização, edema e infiltrado inflamatório. Realizou tratamento com aciclovir endovenoso por 14 dias, com melhora parcial. O herpes simples crônico manifesta­se como verruga ou úlcera de pelo menos um mês, geralmente em imunossuprimidas. A resistência a agentes antivirais é uma complicação encontrada, mas a resposta ao tratamento costuma ser mais lenta do que nas infecções comuns.

Genital ulcers are clinical manifestations of diverse etiologies, which can make diagnosis difficult. This case report is about a 64­year­old woman with a history of progressive genital ulcer pain for 4 months, despite prior antiviral use. The ulcerated lesion showed perianal involvement. Histopathology revealed neovascularization, edema and inflammatory infiltrate. Despite the use of intravenous acyclovir for 14 days, the improvement was partial. Chronic herpes simplex reveals wart or ulcer of at least one month, usually in immunosuppressed patients. A resistance to antiviral agents is a complication factor, but the treatment response to common infections is usually slower.

Atuação do enfermeiro no diagnóstico e no tratamento do herpes genital, na atenção primária à saúde / The nurse's role in the diagnosis and treatment of genital herpes in primary health care

O Herpes Genital é uma Doença Sexualmente Trans- missível (DST), que acomete milhares de pessoas, sendo considerada um problema de saúde pública, no Brasil. A Abordagem Sindrômica é uma ferramenta importan- te para a realização do diagnóstico precoce e tratamen- to, sendo utilizada pelo enfermeiro, durante a Consulta de Enfermagem, na Atenção Primária à Saúde (APS). Os objetivos foram destacar a atuação do enfermeiro no diag- nóstico e no tratamento do Herpes Genital, enfatizar o uso da Abordagem Sindrômica e destacar a importância da Consulta de Enfermagem para a aplicação dessa Abor- dagem. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica. Concluiu-se que interromper a cadeia de transmissão, as- sim como desenvolver estratégias de prevenção, tratamen- to e aconselhamento é essencial no acompanhamento do portador do Herpes Genital.

Genital herpes is a sexually transmitted disease (STD) that afflicts thousands of people, and is considered a public health problem in Brazil. The syndromic approach is an important tool for conducting early diagnosis and treatment, being used by the nurse during nursing consultation in Primary Health Care (PHC). The objectives were to highlight the nurse's role in the diagnosis and treatment of genital herpes, emphasize the use of the syndromic approach, and highlight the importance of nursing consultation for the application of this approach. This study is a literature review. It concludes that interrupting the chain of transmission, as well as developing strategies for prevention, treatment, and counseling is essential in monitoring the patient with genital herpes.

Infección intrauterina por Herpes virus simplex y aplasia cutis / Intrauterine Herpes simplex virus infection and aplasia cutis

Presentamos un caso de infección por Herpes virus simplex adquirido por vía transplacentaria en un neonato nacido a las 34 semanas de gestación por parto vaginal. La madre presentó un único episodio de infección genital por herpes virus en la décima semana de gestación.En el momento del nacimiento el niño presentódos ampollas y lesiones de aplasia cutis que semejaba una epidermólisis bullosa. Además, se evidenciaron múltiples anomalías congénitas del sistema nervioso central, oftalmológicas y cardíacas que sustentan la infección herpética intrauterina. El test de Tzanck y la serología para Herpes virus simplex 2 (IgG) fueron positivas. La infección intrauterina por virus herpes está asociada a alta morbilidad y mortalidad pero responde a la terapia antiviral. Este diagnóstico debe ser considerado en todo neonato con una enfermedad ampollar o piel erosionada.

We present a case of Herpes simplex virus infection acquired by transplacental route in a neonate born at 34 weeks of gestation by vaginal delivery. The mother presented a single episode of genital herpes simplex virus infection in the tenth week of pregnancy. At birth, the neonate presented two blisters and lesions of aplasia cutis resembling epidermolysis bullosa. In addition, he presented multiple congenital anomalies of the brain, eyes and heart, supporting the intrauterine infection. Tzanck test and serology for Herpes simplex virus 2(IgG) were positive. Intrauterine infection by herpes virus is associated with high morbidity and mortality, however it responds to antiviral therapy. This diagnosis should be considered in any neonate with blisters or denuded skin.

Genital herpes on the penis and topicuse of uncaria tomentosa: case report / Herpes genital peniano e uso tópico gel de uncaria tomentosa: relato de caso

Genital herpes is an infectious sexually transmitted disease that affects people from different socioeconomic strata, it is widespread throughout the world and a frequent cause of painful genital lesions in men and women. Objective and Methods: to report a case of a patient with penile ulcers initially treated with various topical and oral products, who finally used Uncaria tomentosa gel topically. The final diagnosis was genital herpes. Results:The symptoms of pain and burning had rapid remission. The clinical course was satisfactory and after a week, the patient, with no lesion, reported having had sexual intercourse without discomfort and returned to professional activities. Conclusion: the topical use of Uncaria tomentosa gel 50 mg/g in penile ulcers was well tolerated, and showed no side effects with relief of local symptoms.

Herpes genital é uma doença infectocontagiosa de transmissão sexual que acomete pessoas das mais diversas camadas socioeconômicas e está disseminada em todo o mundo, sendo uma causa frequente de lesões genitais dolorosas em homens e em mulheres. Objetivo e Métodos: descrever caso de paciente com úlceras penianas inicialmente medicado com vários produtos tópicos e orais que por último usou, topicamente, gel de Uncaria tomentosa e o diagnóstico final foi herpes genital. Resultados: os sintomas de dor e ardor tiveram rápida remissão. A evolução clínica foi satisfatória e após uma semana o paciente, já sem lesão, informou ter tido relação sexual sem incômodos e retomado as atividades profissionais de forma plena. Conclusão: o uso tópico de gel de Uncaria tomentosa 50 mg/g em úlceras penianas foi bem tolerado, não teve efeitos colaterais com alívio dos sintomas locais.

Prevalência e fatores associados à presença de infecções sexualmente transmissíveis em gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas em um centro especializado na Baixada Fluminense / Prevalence and factors associated with the presence of sexually transmitted infections in hiv-infected pregnant women attending a specialized center in the Baixada Fluminense area

A transmissão sexual é responsßvel por aproximadamente 90 por cento dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemogrßfica se aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo comgestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral deNova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversasvarißveis de interesse foram coletadas por meio de formulßrio pré-estruturado.Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade erenda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2 por cento) possuíam ao menosuma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecçãopor vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66 por cento, 10,5 por cento, 5,3 por cento e 2,9 por cento; menos de 1 por cento das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica...

Sexual transmission accounts for approximately 90 percent of all newhuman immunodeficiency virus (HIV) infections in the world. Sexually transmittedinfections (STIs) are an important cofactor in the acquisition of this virus. Dataregarding HIV/STI co-infection in pregnant women, a high-risk population for theiracquisition, are scarce. Our studyÆs primary aim was to describe social-demographiccharacteristics and clinical aspects of a cohort of HIV-infected pregnant women andto evaluate the prevalence of STIs and factors associated with HIV/STI co-infection.We also aimed to establish correlations between the diagnosis of STIs duringpregnancy and perinatal morbidity and mortality in this group of patients. Methods:Prospective cohort study with HIV-infected pregnant women, recruited between 2005and 2007 in the Hospital Geral de Nova Iguaçu, a referral center for HIV/STI patients.Variables were collected through a pre-structured questionnaire. Results: Overall,210 patients, the majority of which had low educational levels and household income,participated in this study. One-hundred thirty-seven (65.2 por cento) tested positive for atleast one STI besides HIV...

Prevalence of hrrpes simplex virus type 2 and rsk factors associated with thiss infection in women in southern Brazil / Prevalencia do herpes virus tipo 2 e fatores de risco associados a sua infeccao em mulheres do sul do Brasil

SUMMARY The herpes simplex virus type 2 (HVS-2) is the most prevalent infection worldwide. It is a cofactor in the acquisition of human immunodeficiency virus (HIV) and the persistence of human papillomavirus (HPV). This study evaluated the prevalence of HSV-2, using the polymerase chain reaction (PCR), and associated factors in patients treated at the Federal University of Rio Grande (FURG) and Basic Health Units (BHU) in Rio Grande, Brazil. The observed prevalence of HSV-2 was 15.6%. Among the 302 women studied, 158 had received assistance in BHU and 144 were treated at FURG. The prevalence of HSV-2 in these groups was 10.8% and 20.8%, respectively, RR 1.9 and p = 0.012. Knowledge about the Pap smear, and the presence of lesions showed no association with HSV-2 infection. Multivariate analysis showed that the variable that most influenced the risk of HSV-2 infection was the presence of HIV infection, with a relative risk of 1.9 and p = 0.04. Discussion: Genital ulcers are an important entry point for HIV, and condom use is an important strategy to reduce transmission of HIV and HSV-2. .

RESUMO O vírus herpes simplex tipo 2 (HVS-2) é uma das infecções mais prevalentes em todo o mundo. Considera-se um co-factor na aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e na persistência do papilomavirus humano (HPV). Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de HSV-2 usando a reação em cadeia da polimerase (PCR) e fatores associados em pacientes atendidos na Universidade Federal do Rio Grande e em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Rio Grande, Brasil. A prevalência de HSV-2 encontrada neste estudo foi de 15,6%. Entre as 302 mulheres estudadas, 158 haviam recebido assistência na UBS e 144 foram atendidos na FURG. A prevalência de HSV-2 nestes grupos foi de 10,8 e 20,8%, respectivamente, com RR: 1,9 e p = 0,012. Conhecer o exame de Papanicolaou, e presença de lesão não teve associação com infecção HSV-2. A análise multivariada mostrou que a variável que influencia no risco de infecção HSV-2 foi o paciente ter HIV, com risco relativo 1,9 e p = 0,04. Discussão: As úlceras genitais são importante porta de entrada para o vírus HIV e o uso do preservativo é estratégia importante para reduzir a transmissão do HIV e do HSV-2. .

Adaptación cultural de la escala para medir conocimiento sobre herpes simple genital en adultos jóvenes cubanos / Cross cultural adaptation of the scale to assess knowledge about genital herpes

Objetivo: Adaptar culturalmente al contexto cubano la escala para medir conocimiento sobre herpes simple genital. Material y métodos: El proceso de adaptación cultural de la escala incluyó la realización de traducción, retro-traducción, revisión por un comité de expertos, preprueba y envío de la escala adaptada a los autores originales. El estudio fue realizado de junio a noviembre del año 2008 con 38 estudiantes de licenciatura en enfermería matriculados en la Escuela de Enfermería de San Antonio de los Baños, Habana, Cuba. Los permisos de la institución y el comité de ética de la facultad fueron obtenidos antes de comenzar el estudio. Resultados: El 53 por ciento fueron mujeres (n=17) y el 47 por ciento fueron hombres (n=18). El 84 por ciento de la muestra estaba soltero (n=32), 13 por ciento casados (n=5) y 2,6 por ciento estaban divorciados (n=1). Todos los integrantes de la muestra estaban estudiando licenciatura en enfermería (n=38). La estabilidad interna del instrumento con el coeficiente de Alfa de Cronbach fue de 0.82 y el Coeficiente de Correlación Interclase (ICC) fue de 0.84. Conclusiones: La escala es confiable en su uso para medir conocimiento sobre herpes simple genital en el contexto cubano. Por lo tanto la escala para medir conocimiento sobre herpes simple genital es un instrumento apropiado para realizar investigaciones en el área de las infecciones de transmisión sexual en adultos jóvenes.

Objective: The aim of this manuscript is to adapt culturally to the Cuban context the scale to measure knowledge about genital herpes simplex. Methods: A cross-sectional design was used with an exploratory survey methodology from June 2008 to November 2008 with nursing students from the school in San Antonio de los Baños, Havana Cuba. Institutional and ethical approval was obtained before starting the study. Results: The mean age of the participants was 23.34 years with (SD 7.01), and 53 percent (n=17) were female and 47 percent were male (n=18). 84 percent of student were unmarried (n=32), 13 percent were married (n=5) and 2,6 percent were divorced (n=1). All subjects were involved in the bachelor's program in nursing (n=38). The Alpha Coefficient for the total scale was 0,82. Te interclass correlation coefficient to measure scale's stability over time was 0,84 (test-retest two weeks). Conclusions: Findings support that genital herpes knowledge scale is a reliable and valid in measuring knowledge young adults. Thus, genital herpes knowledge scale is an appropriate instrument to conduct the research on sexual transmitted disease in young adults in the Cuban contexts.

Úlceras genitais / Genital ulcers

Este trabalho visa agrupar as informações mais importantes a cerca das úlceras genitais sexualmente transmitidas, para o correto diagnóstico e tratamento destas afecções, visto que podem provocar grandes morbidades para os pacientes, além de ser um problema de saúde pública.

This work aims to group the most important particularity about sexually transmitted genital ulcers, to a correct diagnosis and treatment of this disorders that can cause severe morbidity for the patients, as well as being a health public problem.

Diagnosticando e alertando para as enfermidades bucais e cérvico-vaginais / Diagnosing and raising awareness about oral and cervicovaginal diseases

Little is known today about the possible correlations between oral and cervicovaginal diseases although some diseases affect these two regions of the human body. This study extensively investigated the pathologies caused by the Candida fungus and the herpes virus to establish the correlation between oral and cervicovaginal diseases. A questionnaire and a cytopathology test (Pap smear) were used to collect data from 118 women whose mean age was 41.51 years and who lived in the coastal city of Xangri-La, Brazil. Descriptive statistics and the Pearson correlation coefficient were used to analyze data (p=0.3 to p=0.7). The Pearson correlation coefficient showed that 16.9% of the women had oral herpes and oral candidiasis. Of the women who had oral herpes, 10% also had genital herpes, but there was no significant correlation between these diseases (χ2 = 0.255, p = 0.614); of those with oral candidiasis, 15% also had vaginal candidiasis, but there was also no significant correlation between these diseases (χ2 = 0.558, p = 0.455). After the cytopathology (Pap smear) results were reviewed, 45.8% of the women in the sample were referred to a gynecologist. Oral and cervicovaginal diseases, especially those that are sexually transmitted, have gained great importance in public health due to their growing incidence and because they affect women in all age groups. Their sequelae may be irreversible and, therefore, should be considered by dentists that treat women.

Pouco se sabe hoje em dia sobre possíveis correlações entre doenças bucais e as doenças cérvico-vaginais. Pode-se afirmar, contudo, que existem doenças que atingem ambas as regiões do corpo humano. O presente estudo foi direcionado para o aprofundado das patologias geradas por fungos Candida e vírus Herpes, com o objetivo de realizar uma correlação entre a presença e ausência de enfermidades bucais e cervico-vaginais, a partir de dados obtidos através de questionário e do exame citopatológico (Papanicolau) coletado de 118 mulheres, com uma média de idade de 41,51 anos, residentes na cidade litorânea de Xangri-Lá, Rio Grande do Sul. O teste de correlação de Pearson demonstrou que 16,9% das mulheres já tiveram herpes labial e candidíase bucal, sendo as mulheres que já apresentaram herpes labial, 10% apresentaram herpes vaginal, mas o resultado não apresentou correlação signifi cativa entre estas doenças (χ2=0,255; p=0,614) e, das mulheres que apresentaram candidíase bucal, 15% já tiveram candidíase vaginal, mas também não se encontrou correlação significativa entre as mesmas (χ2=0,558; p=0,455). 45,8% das mulheres da amostra foram encaminhados para um ginecologista. As enfermidades bucais e cérvico-vaginais femininas, em especial as sexualmente transmissíveis, adquiriram uma grande importância na área de saúde pública por sua crescente incidência, e, por acometerem mulheres em todas as faixas etárias. Suas sequelas podem ser irreversíveis e, deste modo, torna-se importante à atuação do cirurgião dentista durante o atendimento a estas mulheres no sentido de dar-lhes informações mediante a estas enfermidades bucais.