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1.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 30(3): 157-164, 15/09/2021. tab
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1369404

RESUMO

Objectives To identify the effect of duration of surgical antibiotic prophylaxis (SAP) and other variables on infectious postsurgical complications in patients with asymptomatic bacteriuria (ASB) undergoing urological surgery. Methods We conducted an observational study of a cohort of patients with ASB scheduled for urologic surgery at three health service providers in Colombia. The study population comprised all patients with planned urologic surgery who had ASB prior to surgery from April 2018 to January 2019. The intervention evaluated was the duration of preoperative SAP, and the outcome variable was the development of any postoperative infectious complications for up to 30 days after the procedure. Results The present study included 184 patients with ASB scheduled for urologic surgery. The median duration of preoperative SAP (p = 0.49) or of 1 dose SAP (risk ratio [RR] = 1.24; 95% confidence interval [CI]: 0.45­3.39) were not statistically different in patients with postsurgical infectious complications. Infectious complications were more frequent among patients with benign prostatic hyperplasia (RR = 6.57; 95%CI: 1.98­21.76) and hospitalization in the preceding 3 months (RR = 8.32; 95%CI: 2.69­25.71). Conclusion One dose of antimicrobial therapy is sufficient to avoid infectious complications in patients with ASB. There were other factors associated with postsurgical infectious complications, such as benign prostatic hyperplasia and hospitalization in the preceding 3 months.


Objetivos Identificar el efecto de la duración de la profilaxis antibiótica quirúrgica (PAQ) y otras variables sobre las complicaciones infecciosas posquirúrgicas en pacientes con bacteriuria asintomática (BA) sometidos a cirugía urológica. Métodos Se realizó un estudio observacional de una cohorte de pacientes con BA programados para cirugía urológica en tres instituciones de salud en Colombia. La población de estudio comprendió a todos los pacientes programados para cirugía urológica y con BA en el periodo de Abril del 2018 a Enero 2019. La intervención evaluada fue la duración de la PAQ preoperatoria, y la variable de resultado fue el desarrollo de cualquier complicación infecciosa posoperatoria hasta 30 días después del procedimiento. Resultados El estudio incluyó a 184 pacientes con BA programados para cirugía urológica. La mediana de duración de la PAQ preoperatoria (p = 0,49) o 1 dosis de PAQ (razón de riesgo [RR]: 1,24; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,45 a 3,39) no fueron estadísticamente diferentes en pacientes con complicaciones infecciosas posquirúrgicas. Las complicaciones infecciosas fueron más frecuentes entre los pacientes con hiperplasia prostática benigna (RR: 6,57; IC del 95%: 1,98 a 21,76) y hospitalización en los 3 meses anteriores (RR: 8,32; IC del 95%: 2,69 a 25,71). Conclusión Una dosis de terapia antimicrobiana es suficiente para evitar complicaciones infecciosas en pacientes con BA. Hubo otros factores asociados con complicaciones infecciosas posquirúrgicas, como hiperplasia prostática benigna y hospitalización en los tres meses anteriores.


Assuntos
Humanos , Hiperplasia Prostática , Bacteriúria , Razão de Chances , Antibioticoprofilaxia , Intervalos de Confiança
2.
Cambios rev. méd ; 20(1): 10-14, 30 junio 2021. tabs.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1292684

RESUMO

INTRODUCCIÓN. Las infecciones del tracto urinario son causa de mayor morbilidad en la población adulta y afectan con frecuencia a la mujer. Al ser un problema prevalente, fue fundamental realizar estudios sobre perfiles de susceptibilidad locales para establecer medidas de vigilancia y control de uso de antibióticos. OBJETIVO. Determinar el perfil de farmacorresistencia microbiana en adultos con infección del tracto urinario. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, transversal. La población fue de 437 urocultivos y una muestra de 176 positivos con su antibiograma, realizados en el laboratorio del Hospital Básico de Sangolquí entre enero de 2017 hasta abril de 2018. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 15 años de edad de ambos sexos, ambulatorios y hospitalizados, que presentaron urocultivos positivos definidos por una cuenta mayor a 100 000 Unidades Formadoras de Colonia. RESULTADOS. Del 40,27% (176; 437) de urocultivos positivos, la bacteria aislada con frecuencia fue Escherichia coli. 69,31% (122; 176), con resistencia a ampicilina 77,97% (92; 118), trimetropim-sulfametoxazole 62,26% (66; 106), norfloxacino 37,50% (42; 112), ciprofloxacino 35,65 % (41; 115), ampicilina/sulbactam 32,20% (38; 118) y con susceptibilidad a: fosfomicina, ceftriaxona, amikacina y nitrofurantoina. CONCLUSIÓN. Se determinó el perfil de farmacorresistencia microbiana en adultos con infección del tracto urinario; donde Escherichia coli. fue aislada con frecuencia, con susceptibilidad favorable para nitrofurantoína y fosfomicina.


INTRODUCTION. Urinary tract infections are the cause of greater morbidity in the adult population and it often affects women. As it is a prevalent problem, it was essential to carry out studies on local susceptibility profiles to establish surveillance measures and control of antibiotic use. OBJECTIVE. To determine the microbial drug resistance profile in adults with urinary tract infection. MATERIALS AND METHODS. Descriptive, cross-sectional study. The population was 437 urine cultures and a sample of 176 positive with their antibiogram, carried out in the laboratory of the Hospital Básico de Sangolquí between january 2017 and april 2018. Inclusion criteria were: patients older than 15 years of age of both sexes, ambulatory and hospitalized, who presented positive urine cultures defined by a count greater than 100 000 Colony Forming Units. RESULTS. Of the 40,27% (176; 437) of positive urine cultures, the bacterium frequently isolated was Escherichia coli. 69,31% (122; 176), with resistance to ampicillin 77,97% (92; 118), trimethoprim-sulfamethoxazole 62,26% (66; 106), norfloxacin 37,50% (42; 112), ciprofloxacin 35,65% (41; 115), ampicillin / sulbactam 32,20% (38; 118) and with susceptibility to: fosfomycin, ceftriaxone, amikacin and nitrofurantoin. CONCLUSION. The microbial drug resistance profile was determined in adults with urinary tract infection; where Escherichia coli. was frequently isolated, with favorable susceptibility to nitrofurantoin and fosfomycin.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Sistema Urinário , Infecções Urinárias , Resistência Microbiana a Medicamentos , Antibacterianos , Staphylococcus , Bacteriúria , Resistência a Ampicilina , Testes de Sensibilidade Microbiana , Farmacorresistência Bacteriana , Escherichia coli
3.
Int. braz. j. urol ; 45(2): 347-353, Mar.-Apr. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002202

RESUMO

ABSTRACT Study design: Retrospective cohort of patients with traumatic spinal cord injury (SCI) that have been hospitalized for physical-functional rehabilitation purposes. Objectives: To compare the incidence of urinary tract infection (UTI) after urodynamic study (UDS) in three hospitals that adopted different protocols with regard to the preparation of patients. Setting: Sarah Network of Rehabilitation Hospitals, Brazil. Materials and Methods: Between 2014 and 2015, 661 patients from three units of the same hospital network, one of which does not use antimicrobial prophylaxis independently of urine culture results, were evaluated after having undergone UDS. The results were compared in both univariate and multivariate analyses (logistic regression). Results: The global rate of UTI after UDS was that of 3.18% (IC 95% 2.1-4.8), with no differences between the units. In the univariate analysis the only variable that was associated with UTI after UDS was that of T6 injuries or above (P = 0.029). The logistic regression has confirmed this result, with an adjusted odds ratio of 3.06 (IC 95% 1.01 to 9.26; P = 0.0476). The use of antimicrobial prophylaxis did not alter that risk. Conclusions: This study has demonstrated that the use of antimicrobials does not prevent UTI after UDS. Patients with T6 traumatic SCI or above have got three times more chance of developing UTI after UDS if compared to those with a T7 injury or below, independently of the use of antimicrobials. Even in these patients the use of antimicrobials would not be justified.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia , Infecções Urinárias/prevenção & controle , Antibioticoprofilaxia/métodos , Bacteriúria/prevenção & controle , Bacteriúria/epidemiologia , Infecções Urinárias/epidemiologia , Urodinâmica , Brasil/epidemiologia , Infecções Assintomáticas , Pessoa de Meia-Idade
4.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): 1922-1922, fev. 2019. ilus
Artigo em Português | Coleciona SUS, LILACS | ID: biblio-1023530

RESUMO

A bacteriúria assintomática (BUA) tem estado associada a aumento do risco de pielonefrite materna e parto pré-termo. As normas de orientação clínica internacionais recomendam a sua pesquisa e tratamento durante a gravidez. No entanto, os benefícios e riscos da sua pesquisa e tratamento não são consensuais. Esta revisão tem por objetivo analisar a evidência disponível quanto à influência do tratamento da BUA na morbimortalidade materna e fetal. Os autores realizaram pesquisa na base de dados MEDLINE e sites de Medicina Baseada na Evidência, de revisões baseadas na evidência, normas de orientação clínica, meta-análises, revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados, utilizando os termos MeSH: Bacteriuria e Pregnancy, de artigos publicados entre janeiro de 2008 e maio de 2018, em Inglês, Francês, Espanhol e Português. Para avaliação dos níveis de evidência e atribuição de forças de recomendação, foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) da American Family Physician. Foram identificados 136 artigos, dos quais 10 cumpriam critérios de inclusão. A evidência existente, maioria baseada em estudos antigos com importantes limitações metodológicas, não permite concluir de forma clara se o tratamento da BUA influencia positivamente a morbimortalidade materna e fetal, no entanto dados recentes apontam para ausência de benefício com o tratamento da BUA em gravidezes únicas de baixo risco (Força de recomendação B), o que questiona a prática clínica corrente. Para colmatar as limitações dos estudos encontrados, são necessários estudos controlados, aleatorizados, de elevada qualidade e maior dimensão que avaliem a influência do tratamento da BUA na morbimortalidade materna e fetal.


Asymptomatic bacteriuria (ASB) has been associated with an increased risk of maternal pyelonephritis (PN) and preterm birth (PTB). International clinical guidelines recommend its research and treatment during pregnancy. However, the benefit and risk of screening and treating ASB is not consensual, and this review intends to analyze the available evidence regarding the influence of ASB treatment on maternal and fetal morbidity and mortality. We search on MEDLINE database and Evidence-Based Medicine sites of evidence-based reviews, clinical guidelines, meta-analysis, systematic reviews and randomized controlled trials, using the MeSH terms "Bacteriuria AND Pregnancy", of articles published between January 2008 and May 2018, in English, French, Spanish and Portuguese. The Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) scale of the American Family Physician was used to assess the levels of evidence and assignment of recommendation forces. We identified 136 articles, of which ten met the inclusion criteria. The existing evidence, mostly based on outdated or small and with methodological shortcomings clinical trials, does not allow a clear conclusion as to whether the treatment of ASB positively influences maternal and fetal morbidity and mortality; the most recent data effectively points to a lack of benefit with ASB treatment (SOR B). To address the limitations of the studies found, controlled, randomized, higher quality and larger studies are needed to assess the influence of ASB treatment on maternal and fetal morbidity and mortality.


La bacteriuria asintomática (BUA) se ha asociado a un aumento del riesgo de pielonefritis materna y parto prematuro. Las pautas en general recomiendan la detección y tratamiento de BUA en el embarazo. Sin embargo, el beneficio y riesgo de la detección y tratamiento de la BUA no son consensuales, y esta revisión pretende analizar la evidencia disponible sobre la influencia del tratamiento de la BUA en la morbilidad y mortalidad materna y fetal. Buscamos en la base de datos MEDLINE y en los sitios de Medicina Basada en la Evidencia, de revisiones basadas en la evidencia, guías clínicas, metanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios, utilizando los términos MeSH "Bacteriuria Y Embarazo", de artículos publicados entre enero 2008 y mayo de 2018, en inglés, francés, español y portugués. Para la evaluación de los niveles de evidencia y asignación de fuerzas de recomendación, se utilizó la escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) de la American Family Physician. Se identificaron 136 artículos, de los cuales 10 cumplían los criterios de inclusión. La evidencia existente, basada principalmente en ensayos clínicos obsoletos o pequeños y con deficiencias metodológicas, no permite una conclusión clara sobre si el tratamiento de la BUA influye positivamente la morbilidad y mortalidad materna y fetal; los datos más recientes apuntan a una falta de beneficio con el tratamiento de la BUA (SOR B). Para colmar las limitaciones de los estudios encontrados se necesitan estudios controlados, aleatorizados, de mayor calidad y tamaño para evaluar la influencia del tratamiento de la BUA en la morbilidad y mortalidad materna y fetal.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Atenção Primária à Saúde , Bacteriúria , Gravidez , Nascimento Prematuro
5.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 53(2): 70-78, mayo-ago. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102841

RESUMO

Las infecciones del tracto urinario (ITUs) son frecuentes en la práctica médica diaria. Existen factores patogénicos que modulan el riesgo de su aparición que dependen del germen responsable y el huésped. La diabetes mellitus es un factor predisponente para la aparición de infecciones urinarias. Como factores de riesgo para estas infecciones se mencionan la mayor duración de la diabetes, la albuminuria y neuropatía con menor vaciamiento vesical, siendo controversial la presencia de glucosuria. Según su ubicación en el árbol urinario pueden ser bajas y altas, y de acuerdo a la severidad, complicada o no. La bacteriuria asintomática, detectada por análisis rutinario, es más frecuente en mujeres con diabetes. La elección del esquema antibiótico en las infecciones urinarias se basa en la severidad de la infección, el antecedente de microorganismos resistentes y la sensibilidad en el antibiograma, recordando ajustar la dosis de acuerdo al grado de insuficiencia renal. En este trabajo nuestro objetivo es describir las características clínicas y el diagnóstico para un adecuado tratamiento antibiótico


Urinary tract infections (UTIs) are frequent in daily medical practice. There are pathogenic factors that modulate the risk of their onset depending on the responsible germ and host. Diabetes mellitus is a predisposing factor for developing urinary infections. The longest duration of diabetes, albuminuria and neuropathy with less bladder emptying are mentioned as risk factors for these infections, being controversial the presence of glycosuria. Depending on their location in the urinary tract, infections can be lower and upper tract infections, and according to severity, complicated or not. Asymptomatic bacteriuria, detected by routine urinalysis, is more frequent in women with diabetes. The choice of the antibiotic scheme in urinary tract infections is based on the severity of the infection, history of resistant microorganisms and sensitivity in the antibiogram, adjusting the dose according to the degree of renal insufficiency. The aim of our work is to describe the clinical characteristics and diagnosis for an adequate antibiotic treatment


Assuntos
Bacteriúria , Diabetes Mellitus , Insuficiência Renal Crônica , Infecções do Sistema Genital
6.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 28(3): 260-268, 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1402411

RESUMO

Objetivo Optimizar el uso de antibióticos en la profilaxis de la cistoscopia flexible estudiando los patógenos más frecuentes de nuestro entorno y eligiendo el antibiótico según sus antibiogramas. Métodos Desde Enero del 2015 hasta Noviembre del 2015, se analizaron los urinocultivos de nuestra área, se eligió el antibiótico en función a su sensibilidad frente a los patógenos más frecuentes y se comparó con un antibiótico de amplio espectro. Desde Enero del 2016 hasta Diciembre del 2016, se realizaron las cistoscopias agrupando a los pacientes en: Grupo 1: Pacientes sin profilaxis; Grupo 2: Profilaxis con Gentamicina 240 mg; Grupo 3: Profilaxis con antibiótico seleccionado. Como variables principales se definieron la presencia de bacteriuria asintomática e ITU tras la realización de la cistoscopia flexible. Resultados Se analizaron 8.530 urinocultivos y se eligió la Fosfomicina Trometamol 3 gr como profilaxis. Se realizaron 244 cistoscopias distribuidas: Grupo 1: 86 (35%); Grupo 2: 72 (30%); Grupo 3: 86 (35%). Se detectó bacteriuria asintomática postcistoscopia en 6 pacientes (2,5%) en el Grupo 1, 7 pacientes (2,9%) en el grupo 2 y 5 pacientes (2%) en el grupo 3 no presentando diferencias significativas (p 0.120). Desarrollaron ITUs postcistoscopia 1 paciente (0,4%) en el Grupo 1, 5 pacientes (2%) en el Grupo 2 y 2 pacientes (0,8%) en el Grupo 3 sin diferencias significativas (p 0.105). Conclusión La Fosfomicina es tan efectiva como la Gentamicina en la profilaxis de la cistoscopia. Para un uso correcto de los antibióticos, se recomienda el estudio de los patógenos de nuestro entorno.


Objective To optimize the use of antibiotics in the prophylaxis of flexible cystoscopy by studying the most frequent pathogens in our environment and choosing the antibiotic according to its antibiograms. Method Between January 2015 and November 2015, urine cultures were analyzed in our area, the antibiotic was chosen based on its sensitivity to the most frequent pathogens and compared with a broad spectrum antibiotic. From January 2016 to December 2016, cystoscopy was performed by grouping patients into: Group 1 - Patients without prophylaxis, Group 2 - Prophylaxis with 240 mg gentamicin, Group 3 - Selected antibiotic prophylaxis. The main variables were the presence of asymptomatic bacteriuria and UTI after flexible cystoscopy. Results 8530 urine cultures were analyzed and 3 g of fosfomycin trometamol was chosen as the prophylactic. There were 244 cystoscopies: Group 1: 86 (35%); Group 2: 72 (30%); Group 3: 86 (35%). Asymptomatic bacteriuria was detected in 6 patients (2.5%) in Group 1, 7 patients (2.9%) in Group 2 and 5 patients (2%) in Group 3, showing no significant differences (p = 0.120). Post-cystoscopic urinary tract infection developed in 1 patient (0.4%) in Group 1, 5 patients (2%) in Group 2 and 2 patients (0.8%) in Group 3, which showed no significant differences (p 0.105). Conclusion Fosfomycin is as effective as Gentamicin as a prophylactic in cystoscopy. The study of the pathogens in each environment is recommended to correctly prescribe the antibiotic.


Assuntos
Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Cistoscopia , Antibacterianos , Bacteriúria , Triacetonamina-N-Oxil , Trometamina , Infecções Urinárias , Gentamicinas , Antibioticoprofilaxia
7.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 53(1): 28-50, Ene.-Abr. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021890

RESUMO

Las infecciones del tracto urinario (ITUs) son frecuentes en la práctica médica diaria. Existen factores patogénicos que modulan el riesgo de su aparición que dependen del germen responsable y el huésped. La diabetes mellitus es un factor predisponente para la aparición de infecciones urinarias. Como factores de riesgo para estas infecciones se mencionan la mayor duración de la diabetes, la albuminuria y neuropatía con menor vaciamiento vesical, siendo controversial la presencia de glucosuria. Según su ubicación en el árbol urinario pueden ser bajas y altas, y de acuerdo a la severidad, complicadas o no. La bacteriuria asintomática, detectada por análisis rutinario, es más frecuente en mujeres con diabetes. La elección del esquema antibiótico en las infecciones urinarias se basa en la severidad de la infección, el antecedente de microorganismos resistentes y la sensibilidad en el antibiograma, recordando ajustar la dosis de acuerdo al grado de insuficiencia renal. En este trabajo nuestro objetivo es describir las características clínicas y el diagnóstico para un adecuado tratamiento antibiótico


Urinary tract infections (UTIs) are frequent in daily medical practice. There are pathogenic factors that modulate the risk of their onset depending on the responsible germ and host. Diabetes mellitus is a predisposing factor for developing urinary infections. The longest duration of diabetes, albuminuria and neuropathy with less bladder emptying are mentioned as risk factors for these infections, being controversial the presence of glycosuria. Depending on their location in the urinary tract, infections can be lower and upper tract infections, and according to severity, complicated or not. Asymptomatic bacteriuria, detected by routine urinalysis, is more frequent in women with diabetes. The choice of the antibiotic scheme in urinary tract infections is based on the severity of the infection, history of resistant microorganisms and sensitivity in the antibiogram, adjusting the dose according to the degree of renal insufficiency. The aim of our work is to describe the clinical characteristics and diagnosis for an adequate antibiotic treatment


Assuntos
Bacteriúria , Infecções Urinárias , Diabetes Mellitus , Insuficiência Renal Crônica
8.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 53(1): 38-40, Ene.-Abr. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021901

RESUMO

La bacteriuria asintomática (BA) se descubre con frecuencia en forma incidental mediante la realización rutinaria de análisis de orina. La prevalencia es tres a cuatro veces mayor en las pacientes con diabetes. Los factores de riesgo son la mayor duración de la diabetes, neuropatía periférica, macroalbuminuria, menor índice de masa corporal y un evento de infección urinaria del tractor urinario (ITU) previo. El diagnóstico de BA es el aislamiento de una cantidad especificada de colonias de una bacteria en muestras de orina, de un individuo sin signos o síntomas de ITU. La Escherichia coli y bacterias gram negativas son las más frecuentes. Se sugiere no tratar la BA en mujeres diabéticas con buen control metabólico, independientemente de la aparición de piuria. No debería hacerse pesquisa de bacteriuria ni tratamiento en pacientes diabéticos asintomáticos con buen control metabólico, excepto en embarazadas, con procedimientos urológicos y receptores de trasplante renal


Asymptomatic bacteriuria (AB) is often discovered incidentally by performing routine urinalysis. The prevalence is three to four times higher in patients with diabetes. The risk factors are the longer duration of diabetes, peripheral neuropathy, macroalbuminuria, lower body mass index and a previous urinary tract infection (UTI) event. The diagnosis of AB is the isolation of a specified number of colonies of a bacterium in urine samples from an individual without signs or symptoms of UTI. Escherichia coli and gram-negative bacteria are the most frequent. It is suggested not to treat AB in women with diabetes with good metabolic control, regardless of pyuria onset. Bacteriuria and treatment should not be studied in asymptomatic diabetic patients with good metabolic control, except pregnant women, with urological procedures and kidney transplant recipients


Assuntos
Piúria , Bacteriúria , Diabetes Mellitus
11.
Femina ; 46(3): 180-188, 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1050119

RESUMO

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar um levantamento de documentos na literatura científica, identificando os principais sintomas e complicações da ITU no período gestacional bem como analisar as classes microbiológicas envolvidas. Fontes de dados: Análise de artigos publicados na literatura nacional e internacional indexados no PubMed e Scielo. Seleção dos estudos: Foram analisados 30 artigos, entre os anos de 2007 a 2017. Os critérios de inclusão: artigos completos disponíveis online, em português ou inglês, que abordassem o tema. Os critérios de exclusão: artigos incompletos, dissertações ou teses sem a publicação do artigo, livros e apostilas. Coleta de dados: Após a leitura de 30 artigos, 15 foram selecionados para o estudo, sendo 80% de estudo transversal, 13,3% de estudo retrospectivo e 6,6%, revisão de literatura. Síntese de dados: Dos artigos analisados, bacteriúria assintomática foi a infecção mais relatada; em seguida, pielonefrite e cistite. A sintomatologia foi variada, a presença de disúria, urgência miccional e polaciúria foram os sintomas relatados na maioria dos estudos. As complicações observadas: parto prematuro, baixo peso do recém-nascido e complicações infecciosas pós-parto. O microrganismo mais prevalente nos estudos foi Escherichia coli com, aproximadamente, 85% dos casos. Conclusões: Este trabalho evidenciou elevada importância do tema pela grande incidência na população de estudo e os riscos gerados à saúde da mulher e do feto.(AU)


Objective: The goal of the study was to carry out a survey of scientific literature documents, identifying both the main symptoms and complications of ITU during the gestation period and analyze microbiological classes involved. Data Source: Analysis of articles published on national literature and international literature indexed on (PubMed and Scielo). Studies Selection: 30 articles were analyzed, between 2007 and 2017. The inclusion criteria were: Complete articles available online, in Portuguese or English that approached the theme. The exclusion criteria were: incomplete articles, dissertations or theses without the publication of the article, books and workbooks. Data Gathering: After reading the 30 articles, 15 were selected for the study, 80% in cross-section study, 13,3% in being retrospective study and 6,6% being literature reviews. Data Summary: From the analyzed articles, asymptomatic bacteriuria was the most reported infection being followed by pyelonephritis and cystitis. The symptomatology was diverse, presented by dysuria, mictional urgency and polaciuria were the symptomns reported in most articles. The complications observed were premature delivery, low weight from the newborn and postpartum infectious complications. The most prevailing in the studies microorganism was Escherichia coli, with approximately 85% of the cases. Conclusion: This work highlighted the high importance of the theme, by its great occurrence among the population from the state and the risks caused to the unborn baby and woman's health.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez , Infecções Urinárias/complicações , Pielonefrite , Bacteriúria , Fatores de Risco , Bases de Dados Bibliográficas , Cistite , Disuria , Sintomas do Trato Urinário Inferior
12.
Urol. colomb ; 27(1): 8-13, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1402717

RESUMO

La micción es un proceso complejo, que requiere la coordinación entre el sistema nervioso central y periférico. La alteración en ése, aumenta el riesgo para que se produzcan infecciones complicadas y a largo plazo, daño renal. La alteración en el vaciado de la vejiga, obliga a que muchos de esos pacientes, realicen cateterismos intermitentes o sonda vesical permanente, aumentando el riesgo de infecciones polimicrobianas o por gérmenes multiresistentes. Algunos factores implicados en el desarrollo de las infecciones de esos pacientes, son el residuo postmiccional elevado, estasis urinario, litiasis vesical, uso de catéteres, además de las alteraciones en el sistema inmune y las capas de recubrimiento en la mucosa vesical. El diagnóstico de infección se realiza al encontrar: piuria y bacteriuria, según método de vaciado vesical, y un síntoma general que sugiera infección. Conclusión: Las infecciones urinarias en pacientes con lesión medular, deben ser tratadas de acuerdo a sensibilidades de la zona, siempre con la toma previa de un urocultivo y con un diagnóstico adecuado de infección urinaria, teniendo en cuenta las diferentes maniobras de evacuación de la vejiga. No están recomendados los tratamientos cortos ni el tratamiento de las bacteriurias asintomáticas. Una de las formas de prevenir las infecciones, está en evitar situaciones de riesgo como el estasis vesical, las presiones intravesicales elevadas y los vaciamientos incompletos. En la actualidad existen múltiples medicamentos para prevenir las infecciones urinarias, pero faltan estudios con evidencia de más peso y en pacientes con lesión medular, para que puedan ser recomendados.


Urination is a complex process, requiring coordination between the central and peripheral nervous system. The alteration in this, increases the risk for complicated infections and long-term kidney damage. The alteration in the emptying of the bladder, causes many of these patients to perform intermittent catheterization or permanent bladder catheterization, increasing the risk of polymicrobial infections or multiresistant germs. Some factors involved in the development of infections of these patients are high postvoiding, urinary stasis, vesical lithiasis, use of catheters, as well as alterations in the immune system and the layers of lining in the bladder mucosa. The diagnosis of infection is made on finding: pyuria and bacteriuria, according to the method of bladder emptying, and a general symptom that suggests infection. Conclusion: Urinary tract infections in patients with spinal cord injury should be treated according to the sensitivity of the area, always with prior urine collection and an adequate diagnosis of urinary tract infection, taking into account the different maneuvers of bladder evacuation. Short treatments and treatment of asymptomatic bacteriuria are not recommended. One way to prevent infections is to avoid risky situations such as bladder stasis, elevated intravesical pressures and incomplete emptying. At the moment there are multiple drugs to prevent urinary tract infections, but there are no studies with evidence of heaviest weight and in patients with spinal cord injury, so that they can be recommended.


Assuntos
Humanos , Medula Espinal , Traumatismos da Medula Espinal , Infecções Urinárias , Bexiga Urinária , Cateterismo , Bacteriúria , Micção , Preparações Farmacêuticas , Cálculos da Bexiga Urinária , Sistema Nervoso Periférico , Litíase , Cateteres , Coinfecção , Herpes Zoster , Sistema Imunitário
13.
INSPILIP ; 1(2): 1-17, jun.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-987499

RESUMO

La infección de vías urinarias es una de las patologías más frecuentes en la edad pediátrica, afecta por igual tanto a hombres y mujeres en los primeros años de vida y después es más prevalente en mujeres; el principal signo es la fiebre en todas las edades y principalmente en los niños menores de 2 años, seguido de síntomas y signos más específicos en niños mayores. Para su diagnóstico es importante la clínica y el laboratorio, en donde la presencia de nitros, bacteriuria, leucocitaria en el estudio elemental y microscópico de orina (EMO) nos orienta a su diagnóstico. El cultivo permite identificar el agente etiológico, conocer su comportamiento frente a los antibióticos y orienta el tratamiento. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la ITU y la susceptibilidad antimicrobiana en nuestro contexto. Metodología: Estudio observacional retrospectivo, incluyó 233 pacientes. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva, con método de determinación de Scott y las mediciones de correlación. Resultados: La ITU es más frecuente en mujeres, el signo más importante es el alza térmica que se presentó en 160 (68,67 %) pacientes, el signo más destacado es la puñopercusión positiva. En el EMO el principal hallazgo es la bacteriuria en el 90,56 %, seguida de piuria en el 84,55 %. En cuanto al cultivo el principal agente etiológico es E. Coli 42,49 %, y llama la atención la presencia de E. coli productora de BLEE 2,58 %. Conclusión: La ITU es más frecuente en niñas, la clínica sigue siendo el pilar fundamental para su diagnóstico con el apoyo del EMO y urocultivo, estudios sencillos y accesibles, el tratamiento de inicio es empírico con base en la susceptibilidad antimicrobiana local y el resultado del cultivo determinará la conducta ulterior.


Urinary tract infection is one of the most common pathologies in the pediatric age, affects both men and women equally in the first years of life and then is more prevalent in women, the main sign is fever in all ages and especially in children younger than 2 years, followed by more specific symptoms and signs in older children. For its diagnosis, it is important the clinic anamnesis and the laboratory exams, where the presence of nitrus, bacteriuria, leukocyte in the elemental and microscopic of urine test, guides us to its diagnosis. The culture allows identifying the etiological agent, knowing its behavior against antibiotics and directs the treatment. Objective: To characterize the behavior of UTI and antimicrobial susceptibility in our context. Methodology: Observational retrospective study, included 233 patients. Statistical analysis was performed with descriptive statistics, with Scott's method of determination and correlation measurements. Results: The UTI is more frequent in women, the most important sign is the fever that was present in 160 (68,67 %) patients, the most prominent sign is the positive percussion fist. In MSU the main finding is bacteriuria in 90,56 %, followed by pyuria in 84,55 %. As for the culture the main etiological agent is E. coli 42,49 %, and it is worth mentioning the presence of E. coli producing ESLBs 2,58 %. Conclusion: UTI is more frequent in girls, clinic remains the mainstay for diagnosis with MSU and urine culture support, simple and accessible studies, empirical initiation treatment based on local antimicrobial susceptibility and outcome Cultivation will determine the further behavior.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Patologia , Doenças Urológicas , Noxas , Bacteriúria , Epidemiologia , Diagnóstico
14.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 39(10): 534-540, Nov. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-898834

RESUMO

Abstract Introduction The presence of bacteria in urine is called bacteriuria, which may be symptomatic or asymptomatic. The manipulation of the urinary tract during urodynamic study (UDS), which is an invasive procedure, can result in urinary tract infection (UTI). Studies on the use of prophylactic antibiotics for UDSs are contradictory. Some investigators concluded that they were valuable and others did not. The objective of this study is to evaluate the efficacy of antibiotic prophylaxis before UDS. This is a placebo-control randomized double-blind study. Methods Two-hundred and seventeen women affected by urinary incontinence were eligible for this study. All patients had presented negative urine culture previous to the UDS. They were randomized in four groups: group A received placebo, group B received 500 mg of levofloxacin, group C received 80 mg trimethoprim and 400 mg sulfamethoxazole and group D received 100 mg of nitrofurantoin. A urine culture was performed 14 days after the UDS. Results We observed asymptomatic bacteriuria after the UDS in five patients in group A, one in group B, one in group C and one in group D. Only one patient on group A had symptomatic bacteriuria.We didn't observe statistical difference between the groups. When we recategorized the patients in two groups, the incidence of bacteriuria was significantly higher in the placebo group compared with the antibiotic group. Conclusion The conclusion is that antibiotic prophylaxis before the UDS did not reduce the incidence of UTI in women within the target population.


Resumo Introdução A presença de bactéria na urina é denominada bacteriúria, que pode ser sintomática ou assintomática. A manipulação do trato urinário pelo estudo urodinâmico (EUD), que é um procedimento invasivo, pode resultar em infecção do trato urinário (ITU). Os estudos sobre o uso de profilaxia antibiótica para EUD são contraditórios. Alguns investigadores concluíram que era necessário e outros não. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da antibióticoprofilaxia antes da realização do EUD. Trata-se de um estudo randomizado duplo-cego. Métodos Duzentas e dezessete mulheres comqueixa de incontinência urinária foram recrutadas para este estudo. Todas as pacientes apresentaram urocultura negativa antes do EUD. As pacientes foram randomizadas em quatro grupos: o grupo A recebeu placebo, o grupo B recebeu 500 mg de levofloxacina, o grupo C recebeu 80 mg de trimetoprim e 400 mg de sulfametoxazol e o grupo D recebeu 100 mg de nitrofurantoína. Uma urocultura foi realizada 14 dias após o EUD. Resultados Observamos bacteriúria assintomática após o EUD em cinco pacientes do grupo A, uma no grupo B, uma no grupo C e uma no grupo D. Apenas uma paciente do grupo A apresentou bacteriúria sintomática. Não observamos diferença estatística entre os grupos. Quando recategorizamos as pacientes em dois grupos, a incidência de bacteriúria foi significativamentemaior no grupo placebo emcomparação como grupo antibiótico. Conclusão A conclusão deste estudo é que a antibióticoprofilaxia antes do EUD não reduz a incidência de ITU nesse grupo de mulheres.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Bacteriúria/prevenção & controle , Bacteriúria/epidemiologia , Incontinência Urinária/diagnóstico , Urodinâmica , Antibioticoprofilaxia , Técnicas de Diagnóstico Urológico/efeitos adversos , Bacteriúria/etiologia , Método Duplo-Cego , Incidência , Pessoa de Meia-Idade
15.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 74(4): 265-271, jul.-ago. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888625

RESUMO

Abstract: Background: Urinary tract infections (UTI) are among the most common infections in pediatric patients. The main etiopathogenic agent is Escherichia coli. The purpose of this study was to determine the antimicrobial resistance pattern of E. coli in pediatric patients and to understand their main clinical and laboratory manifestations. Methods: Fifty-nine patients were included in the study and classified into two groups: hospitalization (H) and external consultation (EC). Every patient presented urine cultures with the isolation of E. coli that included an antibiogram. Clinical signs and symptoms, urinalysis, complete blood count (CBC) and serum inflammatory markers were analyzed. Results: The most common clinical manifestations were fever (H: 76.5%; EC: 88%), vomiting (H: 32.4%; EC: 32%), hyporexia (H: 20.6%; EC: 16%), abdominal pain (H: 20.6%: EC: 28%), and dysuria (H: 14.7%; EC: 32%). Ten patients (16.95%) presented UTI for extended spectrum beta-lactamase (ESBL) E. coli. Ampicillin, nalidixic acid, and trimethoprim-sulfamethoxazole showed a higher resistance rate, being ampicillin the most significant (H: 88.2%; EC: 92%). Leukocyturia, bacteriuria and urine nitrites were frequent alterations in urinalysis (H: 52.9%; EC: 92%). In ESBL E. coli patients, a positive correlation was found between leukocytes in CBC and C-reactive protein (r = 0.9, p < 0.01). Diarrhea and foul-smelling urine were associated with E. coli resistance. Conclusions: The presence of leukocytes, bacteria, nitrites and the Gram stain are the most common indicators. Nitrofurantoin and phosphomycin are good therapeutic options. However, an antibiogram must be conducted to determine the best therapeutic agent.


Resumen: Introducción: Las infecciones de tracto urinario (ITU) se encuentran entre las más frecuentes en pediatría, siendo Escherichia coli el principal agente etiopatogénico. El objetivo de este estudio fue determinar el patrón de resistencia antimicrobiana de E. coli en pacientes pediátricos y conocer sus principales manifestaciones clínicas y de laboratorio. Métodos: Se incluyeron en el estudio 59 pacientes en dos grupos: hospitalización (H) y consulta externa (CE). En cada uno se realizó un urocultivo y un antibiograma con aislamiento de E. coli. Se analizaron signos y síntomas, uroanálisis, hemograma y marcadores séricos de inflamación. Resultados: Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (H: 76.5%; CE: 88%), vómito (H: 32.4%; CE: 32%), hiporexia (H: 20.6%; CE: 16%), dolor abdominal (H: 20.6%: CE: 28%) y disuria (H: 14.7%; CE: 32%). Diez pacientes (16.95%) presentaron ITU por E. coli beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE). La ampicilina, ácido nalidíxico y trimetroprim con sulfametoxazol mostraron alta resistencia, siendo ampicilina la más significativa (H: 88.2%, CE: 92%). Leucocituria, bacteriuria y nitritos en orina fueron frecuentes en el uroanálisis. En pacientes con E. coli BLEE se encontró una correlación positiva entre los leucocitos y la proteína C reactiva (r = 0.9, p < 0.01). La diarrea y el mal olor en la orina se asociaron con resistencia de E. coli. Conclusiones: La leucocituria, la bacteriuria, los nitritos y la tinción Gram son los indicadores más frecuentes de ITU. La nitrofurantoina y fosfomicina son buenas opciones terapéuticas. Sin embargo, debe realizarse un antibiograma para determinar el mejor tratamiento.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Infecções por Escherichia coli/tratamento farmacológico , Antibacterianos/farmacologia , Bacteriúria/microbiologia , Bacteriúria/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/fisiopatologia , Infecções Urinárias/microbiologia , Contagem de Células Sanguíneas , Testes de Sensibilidade Microbiana , Farmacorresistência Bacteriana , Equador , Escherichia coli/isolamento & purificação , Infecções por Escherichia coli/fisiopatologia , Infecções por Escherichia coli/microbiologia , Centros de Atenção Terciária , Hospitais
16.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 68(1): 62-70, Jan.-Mar. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900740

RESUMO

RESUMEN Objetivo: La bacteriuria asintomática con manejo inadecuado en el embarazo, se asocia con pielonefritis que puede llevar a complicaciones maternas y fetales. El objetivo de este estudio fue caracterizar los uropatógenos y su perfil de susceptibilidad, asociados a la presencia de bacteriuria asintomática en una muestra de mujeres gestantes. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en gestantes atendidas en el programa de control prenatal en una institución de primer nivel en el departamento del Atlántico, Colombia. Se realizó un muestreo por conveniencia a partir del universo de pacientes atendidas en el programa. Se hizo el diagnóstico de bacteriuria asintomática por la presencia de recuentos ≥ 105 colonias / mL de un solo germen. Para la identificación y determinación del perfil de susceptibilidad de las bacterias aisladas se utilizó el sistema automatizado Phoenix® BD. Se describe la prevalencia de bacteriuria asintomática, y la frecuencia y susceptibilidad por tipo de germen. Resultados: Ingresaron 226 gestantes. La frecuencia de bacteriuria asintomática fue del 10,6 %. El uropatógeno más frecuentemente aislado fue la Escherichia coli en un 25 % de los casos, seguida por Enterococcus faecalis en un 20,8 %. La resistencia a la ampicilina fue del 33,3 y 20 % respectivamente; el resto de enterobacterias identificadas presenta una resistencia natural a dicho antibiótico. La resistencia de E. coli para el sulfametoxazol fue del 66,6%, y de la E. coli y el E. faecalis a la nitrofurantoína fue del 16,6 y 20% respectivamente. Conclusiones: Se encuentra resistencia importante en el nivel de atención de los gérmenes más frecuentemente aislados en gestantes con bacteriuria asintomática a la ampicilina y el trimetoprim. La nitrofurantoína sigue siendo una buena opción para el tratamiento en la primera mitad del embarazo.


ABSTRACT Objective: Asymptomatic bacteriuria, when inadequately managed during pregnancy, is associated with pyelonephritis, which may give rise to maternal and foetal complications. The objective of this study was to characterize uropathogens associated with the presence of asymptomatic bacteriuria and their susceptibility profile in a sample of pregnant women. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study in pregnant women coming to antenatal care at a Level I center in the Department of Atlantico, Colombia. A convenience sampling was made from the universe of patients seen in the programme. Asymptomatic bacteriuria was diagnosed on the basis of the finding of counts ≥ 105 colonies /mL of a single germ, unaccompanied by symptoms. An automated Phoenix® BD system was used for the identification and determination of the susceptibility profile of the bacterial isolates. The prevalence of asymptomatic bacteriuria, and the frequency and susceptibility by germ type are described. Results: Overall, 226 pregnant women were included. The frequency of asymptomatic bacteriuria was 10.6 %. The uropathogen most frequently isolated was Escherichia coli in 25 % of cases, followed by Enterococcus faecalis in 20.8 %. Ampicillin resistance was 33.3 % and 20 %, respectively; the rest of the enterobacteria identified show natural resistance to this antibiotic. For trimetoprim sulfametoxazol resistence was 66 %. Regarding Nitrofurantoin resistance was 1.6 % and 20 % for E. coli and E. faecalis, respectively. Conclusions: There is significant resistance of the most frequently isolated germs in pregnant women with asymptomatic bacteriuria to ampicillin, trimetoprim sulfametoxazol Nitrofurantoin continues to be a good treatment option during the first half of the pregnancy.


Assuntos
Feminino , Gravidez , Bacteriúria , Gestantes
17.
Einstein (Säo Paulo) ; 15(1): 34-39, Jan.-Mar. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-840287

RESUMO

ABSTRACT Objective To investigate whether the urine dipstick screening test can be used to predict urine culture results. Methods A retrospective study conducted between January and December 2014 based on data from 8,587 patients with a medical order for urine dipstick test, urine sediment analysis and urine culture. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined and ROC curve analysis was performed. Results The percentage of positive cultures was 17.5%. Nitrite had 28% sensitivity and 99% specificity, with positive and negative predictive values of 89% and 87%, respectively. Leukocyte esterase had 79% sensitivity and 84% specificity, with positive and negative predictive values of 51% and 95%, respectively. The combination of positive nitrite or positive leukocyte esterase tests had 85% sensitivity and 84% specificity, with positive and negative predictive values of 53% and 96%, respectively. Positive urinary sediment (more than ten leukocytes per microliter) had 92% sensitivity and 71% specificity, with positive and negative predictive values of 40% and 98%, respectively. The combination of nitrite positive test and positive urinary sediment had 82% sensitivity and 99% specificity, with positive and negative predictive values of 91% and 98%, respectively. The combination of nitrite or leukocyte esterase positive tests and positive urinary sediment had the highest sensitivity (94%) and specificity (84%), with positive and negative predictive values of 58% and 99%, respectively. Based on ROC curve analysis, the best indicator of positive urine culture was the combination of positives leukocyte esterase or nitrite tests and positive urinary sediment, followed by positives leukocyte and nitrite tests, positive urinary sediment alone, positive leukocyte esterase test alone, positive nitrite test alone and finally association of positives nitrite and urinary sediment (AUC: 0.845, 0.844, 0.817, 0.814, 0.635 and 0.626, respectively). Conclusion A negative urine culture can be predicted by negative dipstick test results. Therefore, this test may be a reliable predictor of negative urine culture.


RESUMO Objetivo Verificar se a triagem de urina por fitas reativas é capaz de predizer a cultura de urina. Métodos Estudo retrospectivo realizado entre janeiro e dezembro de 2014 com 8.587 pacientes, com solicitação médica de triagem de urina (fita), sedimento urinário e cultura de urina. Foram analisados sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e curva ROC. Resultados Foram positivas 17,5% das culturas. O nitrito apresentou sensibilidade de 28% e especificidade de 99%. O valor preditivo positivo foi de 89% e o valor preditivo negativo de 87%. Esterase apresentou sensibilidade de 79% e especificidade de 84%. Valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram de 51% e 95%, respectivamente. A combinação de nitrito ou esterase positivos apresentou sensibilidade de 85% e especificidade de 84%. Valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, 53% e 96%. O sedimento positivo (mais de dez leucócitos por microlitro) apresentou sensibilidade de 92% e especificidade de 71%. O valor preditivo positivo foi 40% e o negativo, 98%. A combinação de nitrito e sedimento urinário positivos apresentou sensibilidade de 82% e especificidade de 99%. Os valores preditivos positivo e negativo foram 91% e 98%, respectivamente. Para o nitrito ou esterase positivos mais os leucócitos positivos, a sensibilidade foi de 94% e a especificidade de 84%. O valor preditivo positivo foi de 58% e o negativo foi de 99%. Com base na curva ROC, o melhor indicador de urocultura positiva foi a associação entre a esterase ou nitrito positivos na fita mais os leucócitos positivos no sedimento, seguido por nitrito e esterase positivos, sedimento urinário positivo isolado, esterase positiva isolada, nitrito positivo isolado e, finalmente, pela associação entre nitrito e sedimento urinário positivos (AUC: 0,845, 0,844, 0,817, 0,814, 0,635 e 0,626, respectivamente). Conclusão Uma urocultura negativa pode ser prevista com resultados negativos na fita. Portanto, este teste pode ser um preditor confiável de urocultura negativa.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Bacteriúria/urina , Urinálise/instrumentação , Urinálise/métodos , Padrões de Referência , Valores de Referência , Infecções Urinárias/urina , Urina/microbiologia , Contagem de Colônia Microbiana , Estudos Retrospectivos , Análise de Variância , Sensibilidade e Especificidade , Esterases/urina , Leucócitos , Nitritos/urina
18.
Med. leg. Costa Rica ; 34(1): 242-252, ene.-mar. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-841447

RESUMO

ResumenLa hemoglobinuria paroxística nocturna es una anemia hemolítica crónica, adquirida, poco común, que afecta con igual frecuencia ambos sexos. Se manifiesta a cualquier edad y con mayor incidencia en países del sudeste asiático. Es el resultado de la expansión clonal no maligna de células progenitoras hematopoyéticas. Se caracteriza por anemia hemolítica intravascular, tendencia a la trombosis y un componente variable de insuficiencia medular.Se asocia a otras patologías hematológicas como anemia aplásica y síndrome mielodisplásico. La citometría de flujo es el método de elección para diagnóstico. El eculizumab y el trasplante de médula ósea alogénico son las únicas terapias efectivas.


Abstract:Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria is a rare acquired chronic hemolytic anemia, which affects both sexes with equal frequency. It occurs at any age and more frequently in Southeast Asian countries. It is the result of non malignant clonal expansion of hematopoietic progenitor cells. It is characterized by intravascular hemolytic anemia, recurrent thrombosis and a variable component of bone marrow failure. It is associated with other hematologic disorders such as aplastic anemia and myelodysplastic syndrome. Flow cytometry is the method of choice for diagnosis. Eculizumab and allogeneic bone marrow transplantation is the only effective therapies.


Assuntos
Humanos , Masculino , Proteinúria/complicações , Hemoglobinúria Paroxística/diagnóstico , Bacteriúria/complicações , Costa Rica , Mioglobinúria/complicações
19.
Femina ; 44(4): 265-269, dez. 30, 2016. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1050873

RESUMO

Atualmente é crescente o número de mulheres atingidas por doenças como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes, Osteoporose e mesmo cânceres, como os de mama e cólon. O médico ginecologista, muitas vezes, é a única referência de saúde destas pacientes. Este artigo visa reunir as recomendações das principais Sociedades Médicas no que diz respeito ao rastreio das comorbidades citadas e os demais cuidados básicos de saúde da mulher. Ele objetiva, portanto, facilitar e ampliar a abordagem prática do ginecologista no consultório para que a mulher seja avaliada de uma maneira mais completa.(AU)


The number of women suffering from diseases such as Systemic Arterial Hypertension, Diabetes, Osteoporosis and breast and colon cancers has grown in the latest decades. The gynecologist is oftenly the only reference in medical care for these women. This article groups the main recommendations from different Medical Societies regarding the tracking of these conditions and other basic aspects on women's health care. It aims to facilitate and broaden the gynecologists' practical approach in evaluating women in a more complete way.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Saúde da Mulher , Cuidados Médicos , Atenção à Saúde , Testes Diagnósticos de Rotina , Ginecologia/métodos , Osteoporose/diagnóstico por imagem , Encaminhamento e Consulta , Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico , Infecções Bacterianas/prevenção & controle , Bacteriúria/diagnóstico , Infecções Urinárias/diagnóstico , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Viroses/prevenção & controle , Infecções por Chlamydia/diagnóstico , Colesterol/análise , Vacinação , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Monitorização Fisiológica
20.
Salud pública Méx ; 58(4): 446-452, jul.-ago. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-795411

RESUMO

Resumen: Objetivo: Describir los patrones de resistencia bacteriana en cultivos de orina de pacientes de un hospital oncológico en la Ciudad de México, de 2004 a 2013. Material y métodos: Se obtuvo el porcentaje de susceptibilidad para diferentes antibióticos, describiendo por separado las bacterias multidrogorresistentes (MDR). Se analizaron por separado las cepas obtenidas de pacientes hospitalizados de las de la comunidad. Resultados: Se realizaron 51 202 cultivos, de los cuales se identificaron 14 480 bacterias (28.3%). De éstas, se reportaron 11 427 Gram negativos (78.9%); 2 080 Gram positivos (14.4%); y 973 (6.6%) levaduras. Escherichia coli fue el principal microorganismo aislado (56.1%); 24% de las cepas de la comunidad y 66% de las nosocomiales fueron productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Klebsiella pneumoniae se identificó en 705 cultivos (4.8%), 115 de los cuales fueron BLEE (16%): 13.1% de la comunidad y 29.8% nosocomiales. Pseudomonas aeruginosa se identificó en 593 cultivos (4.1%): 9% de la comunidad y 51% nosocomiales. Conclusiones: Las cepas MDR son mucho más frecuentes en muestras de origen nosocomial. Es prioritario intensificar el uso racional de antibióticos en la comunidad y el programa de desescalamiento de antimicrobianos en el hospital.


Abstract: Objective: To describe the incidence and patterns of bacterial resistance in urine samples from a tertiary care oncology hospital in Mexico, from 2004 to 2013. Materials and methods: We included the strains obtained from urine cultures, describing separately multidrug-resistant (MDR) bacteria. We analyzed the susceptibility to different antibiotics. Results: 51 202 urine cultures were processed during the study; 14 480 (28.3%) cultures were positive. In 11 427 samples Gram negative (79%) were isolated, 2 080 Gram positive (14.4%), and 973 yeasts (6.6%). Escherichia coli was the most frequent bacteria identified (56.1%); 24% of the community strains and 65.7% of the nosocomial were extended-spectrum beta-lactamase producers (ESBL). Klebsiella pneumoniae was isolated in 705 samples (4.8%); 115 were ESBL (16%), 13.1% from community and 29.8% from nosocomial source. Pseudomonas aeruginosa was identified in 593 cultures (4.1%): 9% from community and 51% nosocomial. Conclusions: MDR bacteria were more frequent in nosocomial isolates. It should be a priority to intensify the rational use of antimicrobials in the community and antibiotic stewardship in the hospital.


Assuntos
Humanos , Adulto , Bacteriúria/microbiologia , Infecções Urinárias/microbiologia , Urina/microbiologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Neoplasias/epidemiologia , Bacteriúria/epidemiologia , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/epidemiologia , Institutos de Câncer , Candidíase/tratamento farmacológico , Comorbidade , Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico , Seguimentos , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico , Centros de Atenção Terciária , Antibacterianos/uso terapêutico
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