Catarata congênita nas infecções intrauterinas mais comuns (STORCH): revisão de literatura / Congenital cataract in the most common intrauterine infections (STORCH): a review of the literature

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar os aspectos clínicos e patológicos da catarata congênita secundária às infecções por sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes simples. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual foram incluídos artigos de periódicos indexados às bases de dados PubMed®, Cochrane, Lilacs, Embase e SciELO de 2010 a 2023. Resultados: Foram encontrados 45 artigos, e, após seleção, restaram 9 artigos. Além disso, foram adicionados artigos para enriquecer a discussão. A infecção por sífilis está relacionada a alterações corneanas. O citomegalovírus e a toxoplasmose estão relacionados com a coriorretinite e/ou microftalmia. A rubéola é responsável por causar catarata, glaucoma, microftalmia e retinite em sal e pimenta. Conclusão: Foram abordadas as principais etiologias infecciosas e seu quadro clínico na CC. O melhor tratamento para CC é cirúrgico associado a acompanhamento clínico, mas a prevenção é a maneira mais eficaz de combater a CC de etiologia infecciosa. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo previnem alterações e sequelas visuais irreversíveis. Nesse contexto, mostram-se importantes as ações de políticas públicas para o melhor desfecho clínico e melhor qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: To review the clinical and pathological aspects of CC secondary to infections by syphilis, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex. Methods: This is a literature review. Articles from journals indexed to PubMed, COCHRANE, LILACS, EMBASE and SCIELO from 2010 to 2023 were included. Results: A total of 45 articles were found, which, after selection, remained in 9 articles. Some articles were included to enrich the discussion in this topic. The infection caused by syphilis is related to corneal changes. Cytomegalovirus and Toxoplasmosis due to chorioretinitis and/or microphthalmia. Rubella is responsible for causing cataracts, glaucoma, microphthalmia, and salt and pepper retinitis. Conclusion: The main infectious etiologies and their clinical status in CC were addressed. The best treatment for CC is surgery associated with clinical follow-up, but prevention is the most effective way to combat CC of infectious etiology. Early diagnosis and effective treatment prevent irreversible visual changes and sequelae. In this context, public policy actions are important for the best clinical outcome and better quality of life.

Vacunación contra el herpes zóster en Argentina / Vaccination against herpes zoster in Argentina

Durante los últimos meses, quienes trabajamos en Argentina en el ámbito de la atención primaria como médicos de cabecera hemos recibido muchas consultas de pacientes solicitando nuestra opinión sobre una vacuna que no está actualmente incluida en el Calendario Nacional de Vacunación y que además estaba fuera de nuestra agenda: la vacuna contra el herpes zóster. Este artículo editorial pretende ayudar a los equipos de salud a realizar con sus pacientes un proceso de toma de decisiones compartidas en las consultas acerca de esta nueva vacuna. (AU)

During the last few months, those of us who work in Argentina in the field of primary care as general practitioners have received many inquiries from patients requesting our opinion about a vaccine that is not currently included in the National Vaccination Schedule and that, in addition, was off our scope: the herpes zoster vaccine. This editorial article aims to help our health teams carry out a shared decision-making process with their patients regarding this new vaccine. (AU)

Complications of herpes zoster hospitalizations in a reference hospital in Fortaleza-Ceará, 2009-2018 / Complicações de internações por herpes zoster em um hospital de referência em Fortaleza-Ceará, 2009-2018

Objective: the aim of this study was to relate sociodemographic, epidemiological and clinical conditions to the occurrence of severe cases of HZ in reference hospital of Fortaleza. Methods: this is a cross-sectional analytical study, based on medical records of patients admitted from 2009 to 2018. Pearson's x2 test or Fisher's exact test were used when appropriate. Results: we analyzed 196 medical records. The presence of complications occurred in 69.9%, the most affected region was the cranial (68.9%), and 1.5% died. The presence of vesicles (PR=1.37; 95%CI: 1.03-1.82; p=0.01) and the choice of antibiotic associated antiviral therapy (PR=0.58; 95%CI: 0.46-0.73; p=0.00) were significantly associated with the severity. Conclusions: the disease may be more severe at ages over 50. The presence of lesions in vesicles was associated with a higher prevalence of complications and the use of antibiotics and antivirals as a protective factor.

Objetivo: relacionar condições sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas à ocorrência de casos graves de HZ em hospital de referência de Fortaleza. Métodos: trata-se de um estudo analítico transversal, baseado em prontuários de pacientes internados de 2009 a 2018. Foram utilizados o teste x2 de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado. Resultados: foram analisados 196 prontuários. A presença de complicações ocorreu em 69,9%, a região mais acometida foi a craniana (68,9%), e 1,5% foi a óbito. A presença de vesículas (RP=1,37; IC95%: 1,03-1,82; p=0,01) e a escolha da terapia antiviral associada a antibióticos (RP=0,58; IC95%: 0,46-0,73; p=0,00) foram significativamente associadas com a gravidade. Conclusões: a doença pode ser mais grave a partir dos 50 anos. A presença de lesões em vesículas foi associada à maior prevalência de complicações e o uso de antibióticos e antivirais como fator de proteção.

Efectividad del láser de baja potencia como terapia adyuvante en pacientes con herpes zóster / Effectiveness of the low power laser as adjuvant therapy in patients with zoster herpes

Introducción: El láser de baja potencia tiene un amplio uso en la práctica médica actual. Existe un gran número de pacientes con afecciones agudas o crónicas que pueden ser tratados con esta terapia, con resultados alentadores, muy superiores a los obtenidos con el uso de la terapéutica convencional. Objetivo: Evaluar la efectividad del láser de baja potencia como terapia adyuvante para reducir el tiempo de respuesta al alivio del dolor en pacientes con herpes zóster. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, de intervención terapéutica, en 21 pacientes con herpes zóster, atendidos en el Servicio de Fisiatría del Policlínico del MININT de Santiago de Cuba, desde enero de 2016 hasta junio de 2017. Se conformaron 2 grupos de forma aleatoria: los integrantes del primero recibieron el tratamiento habitual con aciclovir, vitaminas y analgésico (control); los del segundo, aciclovir, vitaminas y laserterapia (intervención). Resultados: Se observó que en el grupo de intervención la intensidad del dolor fue disminuyendo en relación con la evaluación inicial. Así, en la quinta sesión se apreció mayor porcentaje de pacientes con alivio del dolor que en el grupo control, al igual que en la décima sesión y 21 días después, de ahí la efectividad del tratamiento. Conclusiones: Con el empleo del láser de baja potencia los pacientes con herpes zóster presentaron una mejoría del dolor en menor tiempo, con una respuesta satisfactoria expresada en la totalidad de ellos, por lo que se recomienda su utilización como terapia adyuvante.

Introduction: The low power laser has a wide use in the current medical practice. There is a great number of patients with acute or chronic conditions that can be treated with this therapy, with encouraging results, far better than those obtained with the use of conventional therapy. Objective: To evaluate the effectiveness of low power laser as adjuvant therapy to reduce the response time to pain relief in patients with zoster herpes. Methods: A quasi-experiment study of therapeutic intervention was carried out in 21 patients with zoster herpes. They were assisted in the Physical Medicine Service of the MININT Polyclinic in Santiago de Cuba, from January, 2016 to June, 2017. Two groups were conformed at random: the members of the first one received acyclovir, vitamins and lasertherapy (intervention); those of the second group received acyclovir, vitamins and analgesic (control). Results: It was observed that in the intervention group the intensity of the pain was diminishing in connection with the initial evaluation. This way, in the fifth session it was appreciated a higher percentage of patients with pain relief that in the control group, the same as in the tenth session and 21 days later, hence the effectiveness of the treatment. Conclusions: With the use of low power laser the patients with zoster herpes presented an improvement of the pain in less time, with a satisfactory response expressed in all of them, reason why its use is recommended as adjuvant therapy.

O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV - uma revisão integrativa / El conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH - revisión integradora / Health professionals' knowledge about vaccination of people living with HIV - an integrative review

Resumo Objetivo Identificar evidências na literatura acerca do conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação das pessoas vivendo com HIV. Método Trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca, foram utilizados os descritores: pessoal de saúde (health personnel), conhecimento (knowledge), vacinação (vaccination), HIV e seus sinônimos, sem utilização de filtros, nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct e Cochrane. Foram incluídos apenas artigos primários analisados por meio do aplicativo RAYYAN. Resultados De 601 publicações iniciais, apenas cinco constituíram a amostra final, todas identificadas no Pubmed publicadas entre 2013 e 2018, sendo nenhum estudo brasileiro. A maioria das publicações estava relacionada a alguma vacina específica e não abordava todo o calendário vacinal. Conclusão e implicações para a prática O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde, em relação às vacinas indicadas às pessoas vivendo com HIV, foi o principal aspecto identificado, resultando em insegurança dos profissionais. Há a necessidade de educação permanente das equipes multiprofissionais dos serviços especializados e da atenção primária visando diminuir as barreiras e aumentar a cobertura vacinal desta clientela.

Resumen Objetivo Identificar evidencias en la literatura acerca del conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH. Método Revisión integradora. Para la búsqueda, se utilizaron los descriptores: personal de salud (health personnel), conocimiento (knowledge), vacunación (vaccination), VIH y sus sinónimos, sin el uso de filtros, en las bases de datos Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct y Cochrane. Solo se incluyeron los artículos primarios analizados mediante la aplicación RAYYAN. Resultados De 601 publicaciones iniciales, solo cinco constituyeron la muestra final, todas identificadas en Pubmed y publicadas entre 2013 y 2018, sin ningún estudio brasileño. La mayoría de las publicaciones estaban relacionadas con una vacuna específica y no abordaban todo el calendario de vacunación. Conclusión e implicaciones para la práctica El desconocimiento de los profesionales de la salud en relación a las vacunas indicadas para personas que viven con VIH fue el principal aspecto identificado, lo que generó inseguridad entre los profesionales. Se advierte la necesidad de disponer la educación permanente de los equipos multiprofesionales de servicios especializados y de atención primaria para reducir barreras y aumentar las coberturas de vacunación de esta clientela.

Abstract Objective to identify evidence in the literature about the health professionals' knowledge concerning vaccination of people living with HIV. Method This is an integrative review. In this research, the descriptors used were the following: health personnel, knowledge, vaccination, HIV and its synonyms, without the use of filters, in the Pubmed, Virtual Health Library, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct and Cochrane databases. Only primary articles analyzed using the RAYYAN application were included. Results Out of 601 initial publications, only five comprised the final sample, all identified in Pubmed and published between 2013 and 2018, with no Brazilian studies. Most of the publications were related to a specific vaccine and did not address the entire vaccination schedule. Conclusion and implications for the practice The health professionals' lack of knowledge in relation to vaccines indicated to people living with HIV was the main aspect identified, resulting in insecurity among the professionals. There is a need for permanent education of the multidisciplinary teams of specialized services and primary care in order to reduce barriers and to increase vaccination coverage for this clientele.

Relação entre a recorrência do herpes simples e o estresse durante a pandemia de covid-19 em estudantes de odontologia / Relation between the recurrence of herpes simplex and stress during the covid-19 pandemic in dental students

Introdução: A infecção viral causada pelo HSV-1 leva ao aparecimento das lesões do herpes simples e é caracterizada por períodos de infecção primária, latência e recorrência. Durante a vida do indivíduo esta infecção pode ser reativada por diversos fatores como o estresse. No contexto pandêmico de COVID-19, observa-se um aumento de efeitos psicológicos negativos derivados da exaustão emocional entre os estudantes universitários. Objetivo: Avaliar a relação entre o estresse e a recorrência de lesões do herpes simples bucal durante a pandemia de COVID-19 nos estudantes de graduação em odontologia. Materiais e Métodos: Este estudo observacional, descritivo, transversal e de abordagem quali-quantitativo, foi realizado com uma população constituída por 347 estudantes de odontologia, maiores de 18 anos independente de gênero e cor da pele, que já apresentaram episódios primários e/ou recorrentes de herpes simples bucal antes da pandemia de COVID-19. Foram excluídos os estudantes matriculados em odontologia que se recusaram a concordar com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Resultados: A maioria dos participantes era do gênero feminino (81%) com idade entre 20 e 23 anos. Somente 8% apresentaram recorrência das lesões do herpes simples durante o período pandêmico. Entre eles, 78% apresentaram 1 vez, 11% indicaram 4 vezes e 11% revelaram 5 vezes. Analisou-se o nível de estresse, ansiedade e depressão dos participantes por meio da escala DASS-21 e observou-se que entre os colaboradores que apresentaram recorrência do herpes simples bucal, 44% apresentavam ansiedade grave. Ademais, 44% dos participantes manifestaram nível grave e outros 44% nível moderado de estresse. Conclusão: O estudo mostrou o impacto negativo que o período da pandemia de COVID-19 tem causado nos estudantes de odontologia. Notou-se que a parcela da população que apresentou a recorrência das manifestações do vírus em grande maioria indicou ansiedade no nível grave e estresse nos níveis moderado e grave.

Introduction: The viral infection caused by HSV-1 leads to manifestation of herpes simplex lesions and is characterized by periods of primary infection, latency and recurrence. During the individual's life, this infection can be reactivated by several factors such as stress. In the COVID-19 pandemic context, an increase in negative psychological effects derived from emotional exhaustion among university students is observed. Objective: To evaluate the relationship between stress and recurrence of oral herpes simplex lesions during the COVID-19 pandemic in undergraduate dentistry students. Materials and Methods: This observational, descriptive, cross-sectional study, with a quali-quantitative approach, was carried out with a population consisting of 347 dentistry students, over 18 years old, regardless of gender and skin color, who had already had primary episodes and/or recurrent oral herpes simplex before the COVID-19 pandemic. Students enrolled in Dentistry who refused to agree to the free and informed consent form (ICF) were excluded. Results: Most participants were female (81%), aged between 20 and 23 years. Only 8% had recurrence of herpes simplex lesions during the pandemic period. Among them, 78% presented 1 time, 11% indicated 4 times and 11% revealed 5 times. The level of stress, anxiety and depression of the participants was analyzed using the DASS-21 scale and it was observed that among the collaborators who presented recurrence of oral herpes simplex, 44% had severe anxiety. Besides, 44% of participants expressed a severe level and another 44% moderate level of stress. Conclusion: The study showed the negative impact that the period of the COVID-19 pandemic has caused in dentistry students. It was noted that the portion of thepopulation that presented the recurrence of the manifestations of the virus in the vast majority indicated severe level anxiety and stress at moderate and severe levels

Prognóstico da COVID-19 em pacientes com coinfecção viral: revisão de literatura / COVID-19 prognosis in patients with viral coinfection: literature review

Casos de infecção pelo coronavírus surgiram em 2019 e fatores de risco podem conduzir complicações, entre elas, a coinfecção viral podendo comprometer a resposta imunológica e interferir no prognóstico. Objetivos: Analisar estudos sobre coinfecção viral na COVID-19, avaliando prevalência e correlação com seu prognóstico. Métodos: Foram realizadas buscas em bases de dados utilizando os descritores: SARS-COV 2, coinfecção, vírus, coronavírus, e COVID-19. Resultados: Foram selecionados 12 artigos com os seguintes vírus: influenza, HIV e herpes. Apesar da coinfecção com influenza ser pouco prevalente, seu reconhecimento permitiu compreender diferentes manifestações clínicas e tratamento adequado. Já a coinfecção com HIV revelou que pacientes com AIDS não tratada tiveram pior prognóstico. Por fim, a coinfecção com herpes resultou em reativação, com os seguintes tipos associados: HSV-1, HSV-3, EBV, CMV e HHV-6. Conclusão: Não há evidências científicas suficientes para afirmar que a coinfecção com SARS-COV 2 com outros vírus traz pior prognóstico para COVID-19, sendo necessários mais estudos sobre tais interações

Cases of coronavirus infection emerged in 2019 and risk factors can lead to complications, including viral coinfection, which can compromise the immune response and interfere with prognosis. Objectives: To analyze studies on viral coinfection in COVID-19, evaluating prevalence and correlation with its prognosis. Methods: Database searches were performed using the descriptors: SARS-COV 2, coinfection, virus, coronavirus, and COVID-19. Results: Twelve articles with the following viruses were selected: influenza, HIV and herpes. Although coinfection with influenza is not very prevalent, its recognition made it possible to understand different clinical manifestations and appropriate treatment. Coinfection with HIV revealed that patients with untreated AIDS had a worse prognosis. Finally, coinfection with herpes resulted in reactivation, with the following types associated: HSV-1, HSV-3, EBV, CMV, and HHV-6. Conclusion: There is not enough scientific evidence to state that co-infection with SARS-COV 2 with other viruses brings a worse prognosis for COVID-19, and further studies on such interactions are needed

Síndrome de Ramsay-Hunt: a propósito de dos casos en que se identificó el genoma del virus de la varicela-zóster en líquido cefalorraquídeo / Ramsay-Hunt syndrome: Report of two cases with identification of the varicella zoster virus genome in cerebrospinal fluid

Resumen | Como los otros herpesvirus alfa, el virus de la varicela-zóster (VZV) permanece en estado de latencia en los ganglios neurales después de la infección primaria (varicela). La reactivación de una infección latente por VZV en los ganglios de la raíz dorsal, produce el herpes zóster. La erupción que este provoca se caracteriza por lesiones cutáneas metaméricas que se acompañan de dolor neurítico y comprometen con mayor frecuencia a ancianos y sujetos inmunocomprometidos, en especial, aquellos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Las complicaciones que se observan en esta población de pacientes incluyen neumonía, hepatitis y compromiso del sistema nervioso central (meningitis y encefalitis). Varios síndromes clínicos se asocian con el herpes zóster de localización craneal, incluida la parálisis facial periférica y el síndrome de Ramsay-Hunt, el cual constituye la segunda causa de parálisis facial periférica y tiene una gran variedad de presentaciones clínicas. La parálisis facial se presenta en 60 a 90 % de los casos de síndrome de Ramsay-Hunt, puede preceder o aparecer después de las lesiones cutáneas y tiene peor pronóstico que la parálisis de Bell. Se describen aquí dos casos de herpes zóster del ganglio geniculado, con parálisis facial periférica que coincidió con la aparición de las lesiones cutáneas vesiculosas en el conducto auditivo externo y el pabellón auricular (síndrome de Ramsay-Hunt multimetamérico). En ambos casos, se identificó el genoma del VZV mediante PCR en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Abstract | Like other alpha-herpesviruses, the varicella-zoster virus (VZV) remains latent in the neural ganglia following the primary varicella infection. The reactivation of the VZV in the dorsal root ganglia results in herpes zoster. Herpes zoster eruption is characterized by localized cutaneous lesions and neuralgic pain mostly in older and immunocompromised persons, especially those living with the human immunodeficiency virus (HIV). The most commonly reported complications include VZV pneumonia, meningitis, encephalitis, and hepatitis. Several neurologic syndromes have been described associated with herpes zoster localized in cranial areas including peripheral nerve palsies and the Ramsay-Hunt syndrome, which has a varied clinical presentation and is the second most common cause of peripheral facial paralysis. Facial paralysis in this syndrome occurs in 60 to 90% of cases and it may precede or appear after the cutaneous lesions with a worse prognosis than idiopathic Bell paralysis. Here we present two cases of herpes zoster from the geniculate ganglia with peripheral facial paralysis that appeared simultaneously with vesicular herpetic otic lesions (multimetameric Ramsay-Hunt syndrome). In the two cases, amplifiable varicella-zoster viral DNA was found in the cerebrospinal fluid by RT-PCR Multiplex.

Herpes zóster en lactantes. Presentación de tres casos / Herpes zoster in infants. Three cases report

RESUMEN El herpes zóster es una afección infrecuente en lactantes, con una incidencia de 0,74/1 000 habitantes. Se produce por la reactivación del virus de la varicela zóster, tras una primoinfección por varicela. Puede ocurrir intraútero, por lo que resulta relevante conocer los antecedentes maternos. El diagnóstico es clínico y si se realiza de forma adecuada reduce el riesgo de complicaciones. El tratamiento en los niños es sintomático, porque su evolución es más favorable que en los adultos. Debido a la rareza de esta entidad, se presentan tres casos de herpes zóster en lactantes de 4, 6 y 11 meses de edad, que acudieron con lesiones y evolución típica de esta enfermedad al Hospital Pediátrico Provincial Docente Eliseo Noel Caamaño, de Matanzas, entre septiembre y octubre de 2017 (AU).

ABSTRACT Herpes zoster is an uncommon affection in infants, with an incidence of 0.74/1 000 inhabitants. It is produced by the reactivation of the varicella-zoster virus, after a primary infection by varicella. This can occur inside the uterus, making it relevant to know maternal antecedents. The diagnosis is clinical, and if it is made in an appropriate way, reduces complication risk. The treatment in children is symptomatic because its evolution is more favorable than in adults. Due to the rareness of this entity, we present three cases of herpes zoster in nurslings aged 4, 6 and 11 moths who assisted the Teaching Pediatric Hospital Eliseo Noel Caamaño, of Matanzas, with lesions and typical evolution of this disease in the period September-October 2017 (AU).

Actividad antibacteriana in vitro del extracto hidroetanólico de Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh (camu camu) sobre Streptococcus mutans / In vitro antibacterial activity of hydroethanolic extract from Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh (camu camu) against Streptococcus mutans

Introducción: Streptococcus mutans participa en el origen y progreso de la caries dental, una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial. Su control requiere métodos seguros y accesibles para la población. Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh (Myrtaceae) (camu camu) es un árbol nativo de la amazonía peruana. La capacidad antimicrobiana de los componentes de su fruto ya se ha comprobado. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana in vitro del extracto hidroetanólico de M. dubia contra S. mutans ATCC 35658. Métodos: Investigación experimental con posprueba y grupos controles. El extracto de la pulpa del fruto de M. dubia se obtuvo mediante maceración hidroetanólica. Las concentraciones evaluadas fueron 25 mg/mL, 50 mg/mL y 75 mg/mL. La capacidad antibacteriana se determinó mediante el método de difusión en disco. Gluconato de clorhexidina 0,12 por ciento fue el control positivo y el dimetilsulfóxido al 1 por ciento el control negativo. Resultados: La actividad antibacteriana se incrementó de manera directamente proporcional a la concentración del extracto. La concentración de 75 mg/mL mostró una media de inhibición de 18,2 ± 0,774 mm, seguido de la concentración de 50 mg/mL con una media de inhibición de 14,6 ± 1,055 mm y la concentración de 25 mg/mL con un halo de inhibición promedio de 10,1± 0,833 mm. La zona de inhibición del control positivo fue de 16,5 ± 0,516 mm. Existe diferencia estadísticamente significativa entre la concentración de 75 mg/mL y el control positivo (p< 0,05). Conclusiones: El extracto hidroetanólico de M. dubia muestra actividad antibacteriana in vitro de tipo bactericida sobre S. mutans ATCC 35668(AU)

Introduction: Streptococcus mutans is involved in the genesis and progress of dental caries, one of the most prevalent diseases worldwide, whose control requires safe methods accessible to the population. Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh (Myrtaceae) (camu camu) is a tree native to the Peruvian Amazon. The antimicrobial capacity of the components of its fruit has already been verified. Objective: Evaluate the in vitro antibacterial activity of M. dubia hydroethanolic extract against S. mutans ATCC 35658. Methods: An experimental study was conducted with post-test analysis and control groups. The extract from the pulp of the fruit of M. dubia was obtained by hydroethanolic maceration. The concentrations evaluated were 25 mg/mL, 50 mg/mL and 75 mg/mL. Antibacterial capacity was determined by the disc diffusion method. The positive control was 0.12 percent chlorhexidine gluconate, whereas the negative control was 1 percent dimethyl sulfoxide. Results: The antibacterial activity increased directly proportional to the concentration of the extract. The concentration of 75 mg/mL showed a mean inhibition of 18.2 ± 0.774 mm, followed by the concentration of 50 mg/mL with a mean inhibition of 14.6 ± 1.055 mm and the concentration of 25 mg/mL with an average inhibition halo of 10.1 ± 0.833 mm. The zone of inhibition of the positive control was 16.5 ± 0.516 mm. There is a statistically significant difference between the concentration of 75 mg / mL and the positive control (p< 0.05). Conclusions: The M. dubia hydroethanolic extract displays in vitro antibacterial bactericidal activity against S. mutans ATCC 35668(AU)

Manifestación de impétigo y herpes zóster relacionado con el uso de mascarilla durante la pandemia de COVID-19. Informe de caso / Mask-related manifestation of impetigo and herpes zoster during the COVID-19 pandemic. Case report

Objetivo: Presentar un caso clínico en el que el paciente cursa impétigo que podría estar relacionado con el uso de mascarillas faciales por un tiempo prolongado. Caso clínico: Se reporta el tratamiento y la evolución de un caso clínico en un paciente adulto que consultó en un centro clínico privado por la presencia de lesiones vesiculares en la región labial superior con aumento de volumen generalizado en ambos labios. El cuadro clínico es compatible con infección por impétigo y herpes zóster asociado al uso prolongado de una mascarilla de tela. Se describe la importancia del empleo correcto de estas mascarillas que se están usando como medida de protección personal en el contexto de la pandemia por COVID-19, ya que las mismas pueden contribuir a generar infecciones faciales si no se mantiene una higiene apropiada (AU)

Aim: To present a clinical case in which the patient has impetigo that could be related to the use of facial masks for a long time. Clinical case: The treatment and evolution of a clinical case of an adult patient who attended a private clinical centre due to the presence of vesicular lesions in the upper labial region with generalized increase volume in both lips is reported. The clinical presentation is compatible with impetigo and herpes zoster infection associated with prolonged use of a cloth mask. The importance of the correct use of cloth masks that are being used as a personal protection measure in the context of the COVID-19 pandemic is described, since they can contribute to facial infections if proper hygiene is not observed (AU))

Tumor-like herpes simplex infection in an HIV patient

Abstract A 56-year-old male, HIV-positive, presented with a 3-day history of multiple indurated erythematous nodules with superficial and well-defined erosions on his right gluteus. Skin biopsy showed ballooning-necrotic keratinocytes and cultures were positive for herpes simplex 2. Genital herpes simplex infection recurrences may not be restricted to the anterior part of the genitalia and clinical presentation in the lumbar area or gluteus must be differentiated from varicella-zoster virus infection. Tumor-like presentation is a very rare manifestation of HSV cutaneous infection. It is important to take this morphological variant into consideration not to delay the diagnosis of a viral infection, especially in an immunosuppressed patient.

Herpes zóster. Actualización y manejo / Herpes zoster. Management and treatment update

El herpes zóster es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la varicela zóster, caracterizada por la aparición de vesículas que suelen presentarse en una disposición metamérica. Su incidencia se encuentra en aumento y es un motivo de consulta frecuente en la práctica cotidiana. En este artículo se ofrece información actualizada acerca de su diagnóstico, tratamiento y prevención, así como sobre otros aspectos controvertidos de su manejo.

Herpes zoster is an infectious disease caused by varicella zoster virus, characterized by the development of vesicles, which usually present with a metameric arrangement. Its incidence is increasing and is a frequent reason for consultation in daily practice. This article offers updated information on its diagnosis, treatment and prevention, as well as controversial aspects of the management of this pathology.

Estreptococos del grupo Streptococcus anginosus Parte IIIa. Epidemiología e infecciones de cabeza y cuello / Streptococcus anginosus group. Part IIIa. Epidemiology and head and neck infections

Resumen Los estreptococos del grupo Streptococcus anginosus (EGA) son colonizantes habituales de las mucosas orofaríngea, intestinal y genitourinaria, pero, cada vez más frecuentemente, son reconocidos como patógenos humanos. En esta parte IIIa se describen la epidemiología de las infecciones por EGA y las características de las localizadas en cabeza y cuello. Es ampliamente conocida su capacidad de formar abscesos; en particular en la zona de cabeza y cuello se destacan los abscesos odontogénicos, los periorbitales y los cerebrales. También producen sinusitis, infecciones oculares, abscesos epidurales, síndrome de Lemierre, empiemas subdurales y colecciones en piel y tejidos blandos y huesos del cráneo. Su rol en la faringitis es controvertido aunque algunas de las subespecies podrían estar involucradas en ese tipo de infecciones. También se postula su potencial cancerígeno dada su asociación con carcinomas orofaríngeos, gástricos o esofágicos.

Abstract Streptococcus anginosus group (SAG) organisms are common colonizers of the oropharyngeal, intestinal, and genitourinary mucosa, but are increasingly recognized as human pathogens. This part IIIa describes the epidemiology of SAG infections and the characteristics of those located in the head and neck. Its ability to form abscesses is widely known, particularly, in the head and neck area; odontogenic, periorbital and brain abscesses stand out. They also cause sinusitis, eye infections, epidural abscesses, Lemierre's syndrome, subdural empyemas, and collections in the skin and soft tissues and bones of the skull. Its role in pharyngitis is controversial, although some of the subspecies could be involved in such infections. Its carcinogenic potential is also postulated given its association with oropharyngeal, gastric or esophageal carcinomas..

Resumo Os estreptococos do grupo Streptococcus anginosus (EGA) são colonizadores comuns da mucosa orofaríngea, intestinal e geniturinária, mas são cada vez mais frequentemente reconhecidos como patógenos humanos. Esta parte IIIa descreve a epidemiologia das infecções por EGA e as características daquelas localizadas na cabeça e no pescoço. Sua capacidade de formar abscessos é amplamente conhecida, principalmente, na região da cabeça e pescoço, destacando-se os abscessos odontogênicos, os periorbitais e os cerebrais. Eles também causam sinusite, infecções oculares, abscessos epidurais, síndrome de Lemierre, empiemas subdurais e coleções em pele e tecidos moles, e ossos do crânio. Seu papel na faringite é controverso, embora algumas das subespécies possam estar envolvidas em tais infecções. Seu potencial carcinogênico também é postulado pela associação com carcinomas orofaríngeos, gástricos ou esofágicos.

Criptococosis y linfocitopenia T CD4 idiopática: Reporte de un caso / Cryptococcosis and idiopathic CD4 T lymphocytopenia: A case report

Resumen La linfocitopenia T CD4 idiopática (LCI) es un síndrome clínico inusual que se caracteriza por un déficit de células T CD4+ circulantes en ausencia de infección por VIH u otra condición de inmunosupresión. Los pacientes con dicha enfermedad pueden presentarse asintomáticos o con infecciones oportunistas, las más frecuentes son por criptococo, micobacterias o virales como herpes zoster. Presentamos el caso de un hombre de 32 años, sin antecedentes, en quien se descartó infección por retrovirus, con recuento de linfocitos T CD4+ menor a 300 células/m3; se diagnosticó LCI posterior al diagnóstico de criptococomas cerebrales mediante hallazgos imagenológicos los cuales fueron congruentes con estudios microbiológicos.

Summary Idiopathic CD4 T lymphocytopenia (ICL) is an unusual clinical syndrome characterized by a deficit of circulating CD4 + T cells in the absence of HIV infection or another immunosuppression condition. Patients with this disease may present asymptomatic or with opportunistic infections, the most frequent are cryptococcus, mycobacteria or viral such as herpes zoster. We present a case of a 32-year-old man with no prior disease, in whom retrovirus infection was discarded, with CD4 + T lymphocyte count less than 300 cells/m3; ICL was diagnosed after the diagnosis of brain cryptococomas by imaging findings which were consistent with microbiological studies.

Técnica de doble injerto gingival libre para incremento de encía queratinizada / Double gingival free graft technique to increase keratinized gum

Introducción: La encía queratinizada es un componente importante del complejo mucogingival. Su ausencia puede deberse a recesiones gingivales, traumas, caries radicular, entre otras. La técnica de injerto gingival libre es considerada el estándar de oro, por ser una técnica óptima para aumentar la extensión del vestíbulo y el ancho del tejido queratinizado por sus altas tasas de éxito y predictibilidad clínica. Objetivo: El propósito de este caso clínico fue evaluar el uso de una modificación de la técnica del injerto gingival libre. Presentación de caso: El caso clínico incluyó aumento de la profundidad del vestíbulo y de la encía queratinizada en ambas zonas del sector anteroinferior, para lo cual se utilizaron las dos hemiarcadas del paladar como la zona dadora del injerto (doble injerto). El caso utilizó un doble injerto gingival libre como técnica novedosa para el aumento gingival. Después de dos meses de cicatrización, se observó reducción de la recesión gingival y un aumento notorio del ancho de la encía queratinizada. Conclusiones: La técnica modificada de doble injerto gingival libre, es una buena alternativa para aumentar el grosor de la encía queratinizada en el sector anteroinferior, además de reducir el tiempo posoperatorio y generar una cicatrización uniforme a nivel de la línea mucogingival(AU)

Introduction: Keratinized gingiva is an important component of the mucogingival complex. Its absence may be due to gingival recessions, trauma, root caries, among others. The free gingival graft technique is considered the gold standard, as it is an optimal technique to increase the extension of the vestibule and the width of the keratinized tissue due to its high success rates and clinical predictability. Objective: The purpose of this clinical case was to evaluate the use of a modification of the free gingival graft technique. Case report: The clinical case included an increase in the depth of the vestibule as well as the keratinized gingiva in both areas of the anteroinferior sector, for which the two hemiarchates of the palate were used as the graft donor area (double graft). The case used a free double gingival graft as a novel technique for gingival augmentation. After two months of healing, a reduction in the gingival recession was observed, as well as a noticeable increase in the width of the keratinized gingiva. Conclusions: The modified free double gingival graft technique is a good alternative to increase the thickness of the keratinized gingiva in the anteroinferior sector, in addition to reducing the post-operative time and generating uniform healing at the level of the mucogingival line(AU)

Burden of herpes zoster among Brazilian adults: a hospital-based study / Carga da herpes zoster em adultos brasileiros: um estudo de base hospitalar

OBJECTIVE: To describe the clinical features of herpes zoster in adult patients treated at a large tertiary care hospital in Brazil over a 5-year period. METHODS: The medical records of suspected herpes zoster cases (based on ICD-10 codes) were identified for full review. Convenience sampling was used to select the medical records from a tertiary hospital in São Paulo. We collected data about co-existing medical conditions, medication use, herpes zoster-related clinical features and outcomes, and healthcare resource utilization. RESULTS: A total of 249 individuals whose first episode of herpes zoster occurred between 2010 and 2014 were included. The mean patient age was 55 years (range 18­96), and the majority were women (63.05%) and aged ≥ 50 years (63.86%). Medical comorbidities were reported in 92.77%, including diabetes (19.68%) and HIV infection (7.63%). Current/recent use of immunosuppressive agents was reported in 31.73%. A total of 65.86% of the patients were hospitalized: 102 patients (40.96%) were admitted for herpes zoster management, while 62 (24.90%) were already receiving inpatient care. The mean hospital length of stay was 16.60 days. One-third (34.14%) were managed as outpatients. Postherpetic neuralgia was reported as a complication in 18.07%. CONCLUSIONS: This retrospective descriptive study found a high frequency of herpes zoster episodes in older adults with comorbidities who sought medical care at a tertiary hospital. These results also underscore the importance of understanding the epidemiology of this disease and developing control strategies for these at-risk populations in Brazil.

OBJETIVO: Descrever as características clínicas do herpes zoster em pacientes adultos atendidos em um grande hospital terciário no Brasil por um período de cinco anos. METODOLOGIA: Os casos suspeitos de herpes zoster (com base nos códigos da CID-10) foram identificados para revisão completa dos prontuários. Foi realizada uma amostragem por conveniência para selecionar os prontuários de interesse em um hospital terciário em São Paulo. Foram coletadas informações de prontuários médicos sobre condições coexistentes, características clínicas e uso de medicamentos relacionados ao herpes zoster (como primeiro episódio ou episódio de herpes zoster recorrente) e uso de recursos de saúde. RESULTADOS: Entre 2010 e 2014, 249 indivíduos com um primeiro episódio de herpes zoster foram incluídos, com uma idade média de 55 anos (variando de 18 a 96 anos). A maioria era do sexo feminino (63,05%) e com idade ≥ 50 anos (63,86%). Comorbidades médicas foram relatadas em 92,77% dos pacientes, incluindo diabetes (19,68%) e infecção por HIV (7,63%); o uso atual / recente de agentes imunossupressores foi relatado em 31,73%. Hospitalização foi relatada em 65,86% dos casos; 102 pacientes (40,96%) foram admitidos para o tratamento do episódio de herpes zoster e 62 pacientes (24,90%) já estavam recebendo atendimento hospitalar. O tempo médio de permanência no hospital foi de 16,60 dias. Um terço (34,14%) de todos os casos foi tratado ambulatorialmente. A neuralgia pós-herpética foi relatada como complicação em 18,07% dos casos. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo descritivo retrospectivo demonstram alta frequência de episódios de herpes zoster em idosos com comorbidades, buscando atendimento médico em um hospital terciário. Esses resultados também ressaltam a importância de entender a epidemiologia dessa doença e considerar as estratégias de controle nas populações de risco no Brasil.

Ramsey hunt syndrome after antimonial treatment for American Cutaneous Leishmaniasis

Abstract Ramsay Hunt Syndrome (RHS), also known as herpes zoster oticus, is caused by the reactivation of varicella zoster virus (VZV) in the geniculate ganglion of the facial nerve. Herein, we report a case of Ramsey Hunt Syndrome in a patient after antimonial treatment for Cutaneous Leishmaniasis. The patient presented with microvesicles grouped on an erythematous base, starting in the neck and ascending towards the scalp margin on the right side of the head. The patient also developed grade V peripheral facial palsy the day after initiating the herpes zoster treatment, this outcome corroborated the assumption of Ramsey Hunt Syndrome.