Tumor mixto cutáneo apocrino, un desafío diagnóstico a considerar / A mixed cutaneous apocrine tumors, a diagnostic challenge to to consider

El tumor mixto cutáneo es una neoplasia se aparición inusual al que se ha denominado también siringoma condroide. Se reporta un caso de Tumor mixto benigno apocrino en una paciente de 63 años. Paciente mujer de 63 años, con lesión tumoral de un año de evolución en zona frontal, asintomática. La ecografía de partes blandas fue compatible con lesión quística y el estudio histológico mostró la presencia de una neoplasia mixta benigna epitelial estromal, correspondiente a un tumor mixto benigno apocrino. Los tumores mixtos benignos apocrinos son neoplasias poco frecuentes, localizadas en las glándulas sudoríparas. Se caracterizan por presentarse como un nódulo subcutáneo o intradérmico, solitario, que puede alcanzar hasta 3 cm. de diámetro. Son asintomáticos y de crecimiento lento. Su principal ubicación corresponde a la cabeza y cuello y predominan en pacientes de sexo masculino, de edad media. El diagnóstico de certeza es histopatológico, encontrándose a la microscopía un patrón epitelial compuesto por estructuras tubulares, ductales, túbulo-alveolares o áreas sólidas con diferenciación pilo-sebácea focal, en un estroma que puede ser mixoide o condroide Se presenta este caso por ser un tumor de baja frecuencia, cuyo diagnóstico es esencialmente histopatológico y cuya terapia resolutiva es la extirpación quirúrgica completa.

Apocrine mixed tumor of the skin: a diagnosis challenge to consider. Cutaneous mixed tumor is an uncommon, benign adnexal neoplasm arising from apocrine or eccrine glands of the dermis. Apocrine mixed tumors often exhibit decapitation secretion, a feature of apocrine epithelium, but they may exhibit a wide range of metaplastic changes and differentiation in the epithelial, the myoepithelial, and the stromal components. We present two clinical cases of Apocrine mixed tumour of the skin in two different patients who have seen in our Department.

Immunohistochemical study of androgen, estrogen and progesterone receptors in salivary gland tumors

The aim of this work was to study the immunohistochemical expression of androgen receptor, estrogen receptor and progesterone receptor in pleomorphic adenomas, Warthin's tumors, mucoepidermoid carcinomas and adenoid cystic carcinomas of salivary glands. A total of 41 pleomorphic adenomas, 30 Warthin's tumors, 30 mucoepidermoid carcinomas and 30 adenoid cystic carcinomas were analyzed, and the immunohistochemical expression of these hormone receptors were assessed. It was observed that all cases were negative for estrogen and progesterone receptors. Androgen receptor was positive in 2 cases each of pleomorphic adenoma, mucoepidermoid carcinoma and adenoid cystic carcinoma. In conclusion, the results do not support a role of estrogen and progesterone in the tumorigenesis of pleomorphic adenomas, Warthin's tumors, mucoepidermoid carcinomas and adenoid cystic carcinomas. However, androgen receptors can play a role in a small set of salivary gland tumors, and this would deserve further studies.

Coexistencia tumoral en patología cutanea: a propósito de los denominados Tumores en colisión) / Cutaneous collision tumors

La presencia de distintas patologías tumorales asociadas en una misma lesión y no separadas entre sí por mas de 1 mm, comprenden los denominados Tumores en Colisión. En este trabajo se hace una revisión de nuestro material histológico y una discusión de la literatura pertinente. De esta manera se señala la asociación que pueden tener los nevos sebaceos, los melanocíticos, quistes, queratosis seborreicas, melanomas, queratoacantomas, carcinomas basocelulares y otros. Se los distingue de las lesiones en colisión

Tumores mixtos apocrinos de la piel: comunicación de ocho casos / Mixed apocrine tumors of the skin: report of 8 cases

Los tumores mixtos de la piel son neoplasias benignas constituídas por elementos epiteliales y mesenquimáticos que conforman estructuras túbulo-alveolares y ductales inmersas en un estroma mixoide o concroide. Se presentan 8 casos de tumores mixtos con diferenciación apocrina localizados en región de la cabeza cuyos diagnósticos clínicos fueron: quiste sebáceo, quiste dermoide, lipoma y mucocele. Histológicamente todos presentaron un patrón epitelial constituído por estructuras tubulares, ductales, túbulo-alveolares o áreas sólidas con diferenciación pilosebácea focal y áreas de metaplasia adiposa. Este último es un rasgo pocas veces referido en la literatura mundial. Los resultadsos de la inmunohistoquímica y los hallazgos morfológicos sugieren un origen común en la unidad folículo sebáceo-apocrina, existiendo una estrecha relación entre los componentes estromales y epiteliales que favorece la diferenciación hacia el aparato sudoríparo

Tumores con rabdomioblastos y neuroblastos / Tumors with rhabdomyoblasts and neuroblasts

Se evalúa uma técnica de impregnación metálica, doble impregnación de Del Río Hortega, para evidenciar rabdomioblastos y neuroblastos, con recomendaciones sobre los tiempos de impregnación para obtener mejores resultados. Las imágenes obtenidas son muy demostrativas, tanto de los elementos embrionarios del mesénquima primitivo desde mioblasto, miotubo a célula acintada rabdomiobástica con estraciones transversales, hasta los elementos neopláticos de esta estripe. Y de los neuroblastos con sus prolongaciones. El material de estudio incluye un Tumor de Wilms renal con rabdomioblastos y neuroblastos, y un Neuroblastoma de cerebelo con componente rabdomioblástico. A estas lesiones se las considera desembrioplasias. Además se estudiaron 2 Rabdomiosarcomas embrionarios botrioides, uno de ellos de presentación inusual en una mujer menopáusica, 2 Tumores müllerianos mixtos de útero y trompa de Falopio, un Rabdomioma de faringe, y 3 embriones humanos de material de aborto entre 5 y 13 semanas. Destacamos la utilidad de la doble impregnación para estudiar rabdomioblastos y neuroblastos. En los Rabdomiosarcomas se pueden ver estructuras y elementos comparables con los de la etapa embrionaria: células raquetoides, acintadas, miotubos, rabdomioblastos. El Tumor de Wilms es un tumor disembrioplásico y está constituido por el blastema renal. En él hemos encontrado rabdomioblastos y neuroblastos. En el Neuroblastoma del cerebelo servamos rabdomioblastos con cierta organicidad (ectomeséquima). Y por último describimos un caso poco frecuente de Ragdomiosarcoma botrioide de cuello uterino en una mujer menopáusica.