Masa anexial complicada en mujer postmenopáusica: tumor de Brenner de ovario izquierdo torcido / Dough adnexal complicated in woman postmenopausal: ovarian Tumor Brenner left twisted Case Report And Review

Los tumores anexiales representan una patología ginecológica frecuente e importante. El tumor de Brenner es una neoplasia poco frecuente que constituye 1.5-2.5% del total de neoplasias ováricas. Se presenta una paciente de sexo femenino de 62 años que acude por dolor intenso en flanco izquierdo, indicándose estudios complementarios, entre ellos, ecografía abdominal que informa masa de contenido mixto. Se realiza laparotomía exploradora, se constata tumor de ovario izquierdo, torcido, procediéndose a anexo ooforectomía izquierda. Posteriormente, estudio de biopsia informa diagnóstico de tumor de Brenner. Los tumores anexiales pueden representar un verdadero desafío, y requieren un diagnóstico certero y manejo adecuado. Es fundamental sospechar malignidad. El presente caso manifestó numerosos rasgos de malignidad, resultando fortuitamente ser benigno. Se optó por cirugía de laparotomía exploradora más anexo ooforectomia izquierda, decisión bastante controversial debido a la falta de un diagnóstico anatomopatólogico, pero necesaria por la presentación complicada del cuadro.

The adnexal tumors represent a frequent and important gynecological pathology. The Brenner tumor is a rare neoplasm constituting 1.5-2.5% of all ovarian neoplasms. A 62-year-old female patient is presents intense pain in the left flank, and complementary studies are indicated, including abdominal ultrasound that reports mass of mixed content. Exploratory laparotomy is performed, left ovary tumor is twisted, and left oophorectomy is performed. Subsequently, biopsy study reports diagnosis of Brenner's tumor. Adnexal tumors can be a real challenge, requiring accurate diagnosis and proper management. It is fundamental to suspect malignancy.The present case manifested numerous traits of malignancy, being fortuitously benign.We opted for exploratory laparotomy surgery plus left oophorectomy, a rather controversial decision due to the lack of an anatomopathological diagnosis, but necessary due to the complicated presentation of the picture.

Tumor de Brenner fronterizo / Borderline Brenner Tumor

El tumor de Brenner es derivado de la superficie del ovario, que guarda similitud con epitelio transicional de la vejiga. Es un tumor raro debido a que representa 1,5 por ciento de las neoplasias de ovario. El objetivo del trabajo es presentar el caso de una paciente con tumor de Brenner fronterizo confirmado histopatológicamente y realizar una revisión de la literatura respecto al diagnóstico clínico e histopatológico de la entidad y compararla con otras entidades. Se presenta el caso de una mujer de 88 años, a quien se la practicó laparotomía por sospecha de un quiste complejo; se describe la historia clínica y su diagnóstico, y se realiza una revisión de la literatura con énfasis en el diagnóstico. Se realizó una búsqueda de literatura utilizando las bases de datos Medline, vía PubMed, OMIM y SciELO, con los términos tumor de Brenner y tumor de Brenner fronterizo en español e inglés sin límite por año de publicación. Se encontraron 10 artículos, que corresponden a reportes de casos y revisión de la literatura, los cuales describen las características en cuanto a presentación clínica, diagnóstico clínico basándose en estudios de histopatología, y aspectos genéticos de la entidad. El tumor de Brenner fronterizo es infrecuente en México debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial de tumores de ovario(AU)

Brenner tumor derives from the ovary surface and is similar to the transitional epithelium of the bladder. It is a rare tumor representing just 1.5 percent of ovary neoplasies. The objective of this paper was to present a patient with histologically-confirmed borderline Brenner tumor and to make a literature review on the clinical and histopathological diagnosis of this disease and compare it with others. Here is a 88 years-old women who was performed laparatomy because of suspected complex cyst; her medical history and diagnosis was described and a literature review with emphasis on diagnosing process. A literature search was made by using Medline,OMIM y SciELO and terms Brenner tumor¨ and ¨bordeline Brenner tumor in Spanish and English regardless of year of publication. Ten articles were found about case reports and literature review; they describe the characteristics of clinical presentation, clinical diagnosis based on histopathological studies and general aspects of the disease. Borderline Brenner tumor is infrequent in Mexico and should be considered in the differential diagnosis of ovary tumors(AU)

Combinación poco frecuente de neoplasias múltiples sincrónicas / A rare combination of multiple synchronous neoplasms

Se presenta el caso de una paciente portadora de tres neoplasias sincrónicas diagnosticadas simultáneamente: un tumor de Brenner calcificado del ovario izquierdo, un carcinoma urotelial papilar de alto grado de la vejiga urinaria y un adenocarcinoma moderadamente diferenciado del pulmón derecho. Se practicó el tratamiento quirúrgico exerético de todos los tumores. Se administró un tratamiento de radioterapia más quimioterapia concurrente adyuvante para el tumor urotelial de la vejiga urinaria y otro esquema quimioterápico adyuvante para el adenocarcinoma pulmonar. No se presentaron complicaciones trans ni posoperatorias, ni como consecuencia de los tratamientos adyuvantes. Al momento de la presente publicación la paciente está viva y controlada de su enfermedad(AU)

The case of a patient with three simultaneously diagnosed synchronous neoplasms is presented: a calcified Brenner tumor of the left ovary, an advanced stage papillary urothelial carcinoma in the bladder, and a moderately differentiated adenocarcinoma to the right lung. The excisional surgical treatment of all tumors was performed. She had radiation treatment and concurrent adjuvant chemotherapy for transitional cell carcinoma of the urinary bladder and other adjuvant chemotherapy plan for lung adenocarcinoma. No intraoperative or postoperative complications occurred, or any other derivative effects of adjuvant treatments. At the time of this publication, the patient is alive and her disease is under control(AU)

Tumor de Brenner maligno: caso clínico / Malignant Brenner tumor: clinical case

El tumor de Brenner es una neoplasia rara, que representa el 1-2 por ciento de las neoplasias de ovario. La mayoría son benignas, pero existe un pequeño porcentaje de casos de tumor de Brenner maligno, entre ellos el caso que se presenta. Se trata de una mujer de 41 años que presentó una tumoración ovárica cuyo resultado anatomopatológico fue de carcinoma pobremente diferenciado, con asociación de tumor tipo Brenner maligno. A pesar de ser diagnosticado en estadio precoz, este caso destaca por su mal pronóstico.

Brenner tumor is a rare neoplasia, accounting for 1-2 percent of ovarian cancer. Most of them are benign, but there are a small percentage of malignant Brenner tumors, including the case presented. This is a 41-year-old woman who presented an ovarian tumor. Definitive histological result showed a poorly differentiated carcinoma, with association of malignant Brenner tumor. Despite being diagnosed in early stages, this case stands out for its poor prognosis.

Tumor de Brenner bilateral benigno / Bilateral benign Brenner tumor

El tumor de Brenner es un tumor raro que representa aproximadamente el 1,5 por ciento de los tumores de ovario. Se define como un tumor de células transicionales compuesto por células uroteliales dispuestas en agregados sólidos o quísticos embebidos en un estroma fibroso. Se clasifica en tumor de Brenner benigno (95 por ciento), borderline (3-4 por ciento) y maligno (1 por ciento). Presentamos el caso clínico de una paciente de 91 años intervenida por una tumoración anexial gigante en la que el estudio anatomopatológico reveló la presencia de un tumor de Brenner bilateral benigno asociado a dos cistoadenomas serosos de ovario derecho.

Brenner's tumor is a rare tumor that represents approximately 1.5 percent of the tumors of ovary. It is defined as a tumor of transitional cells composed by cells uroteliales arranged in solid or cystic acccumulations absorbed in a fibrous estroma. It qualifies in tumor of benign Brenner (95 percent), borderline (3-4 percent) and malignantly (1 percent). We present the clinical case of a 91-year-old patient controlled by a giant anexial mass in whom the pathology study (biopsy) revealed the presence of a tumor of bilateral benign Brenner associated with two cistoadenomas serous of right ovary.

Tumor de Brenner benigno e maligno na mesma paciente: relato de caso / Brenner´s benign and malignant tumor: a case report

Na grande maioria das vezes, o tumor de Brenner é pequeno, unilateral e benigno. Seu diagnóstico só pode ser confirmado após o exame anatomopatológico, que microscopicamente apresenta ninhos ou colunas de células epiteliais de transição numa matriz fibromatosa. As células epiteliais apresentam sulco longitudinal característico de "grão de café" e podem apresentar transformação carcinomatosa. É descrito o caso de paciente menopausada com sangramento vaginal, com massa abdominal palpável, submetida a tratamento cirúrgico, com diagnóstico histopatológico de tumor de Brenner bilateral, sendo maligno de um lado e benigno do outro. Atualmente está com 3 anos de sobrevida, sem sinais de recorrência da doença após tratamento cirúrgico exclusivo

Tumor de células transicionales del ovario. Revisión del material quirúrgico de la unidad de patología del Hospital General de Méxioc, en un periodo de 20 años / Ovarian transitional cell tumors. Review of surgical material from a Pathology Unit, Hospital General de México, in a 20 year period

Se estudiaron 127,483 informes histopatológicos de biopsias y piezas quirúrgicas; entre éstos se econtraron 1490 casos de tumores ováricos malignos y benignos, de los que hubo ocho casos de tumores de células transicionales , representando una frecuencia de 0.54 por ciento. Los diagnósticos histopatológicos fueron los siguientes: cinco tumores de Brenner benignos, un tumor de Brenner proliferante, otro tumor de Brenner de bajo grado de malignidad y el retante correspondió a un carcinoma de células transicionales. La localización predominante fue el ovario izquierdo: la edad de las pacientes varió de 33 a 70 años con un promedio de 49.4 años. Macroscopicamente cuatro tumores fueron sólidos, uno sólido-quístico y los 3 restantes predominantemente quísticos, correspondiendo respectivamente al tumor proliferante, el tumor de bajo grado de malignidad y el carcinoma de células transicionales. El tamaño de los tumores varió de 1.2 cm a 25 cm, con un promedio de 11.7 cm. Los tumores de mayor tamaño correspondieron a los tumores quísticos, que a su vez representaron a las neoplasias de comportamiento más agresivo. Lo anterior parece indicar que ante un tumor predominantemente quístico y de gran tamaño se deberán hacer un muestreo exhaustivo para descartar malignidad

Tumor de brenner extraovarico / Tumor of brenner extraovarian

Estudia el caso de una paciente de 35 años de edad que consultó al Instituto Oncológico de SOLCA-Guayaquil, en el mes de oct. de 1993 con una tumoración de aproximadamente 14 cms., localizada en fosa iliaca derecha, poco dolorosa de 5 meses de evolución. Tenía antecedente de haber sido intervenida quirúrgicamente en may. de 1993 de una laparotomía exploradora por un posible quiste de ovario, de la que obtuvieron muestras de 2cms., de tamaño, cuyo resultado histopatológico fue de un carcinoma indiferenciado. Un estudio radiológico realizado en el Instituto confirmó la prescencia de una masa quística en anexo derecho de unos 12 cms., y una determinación de CA 125 a 472 unidades. Fue sometida a una laparotomía exploradora en un 80xciento, tomando muestra de líquido tumoral y fragmento óseo. El resultado histopatológico del líquido fue con invasión a linfáticos y tejido óseo. La trompa de falopio fue congestiva y ovario derecho con quiste folicular. Se efectúa una revisión de los diversos aspectos de esta enfermedad...

Tumor de Brenner maligno del ovario / Brenner's malignant tumor of the ovary

Se presenta un caso de tumor de Brenner Maligno del ovario. Se revisan aspectos clínicos y anatomopatológicos

Carcinoma do ovario: novas definicoes e atualizacao classificatoria / Ovarian carcinoma: new definitions and an up-to-date classification

Sao apresentados alguns aspectos referentes a classificacao histogenetica dos tumores de ovario, tais como a participacao do estroma no grupo das neoplasias epiteliais, agora denominadas "tumores epiteliais-estromais da superficie ovariana e peritonio", a definicao dos carcinomas de baixo potencial de malignidade ("borderline"), a inclusao dos subtipos intestinal e mulleriano nos tumores mucinosos e os carcinomas de celulas transicionais, entidade distinta dos carcinomas de Brenner. Sao discutidos criterios diagnosticos dos tumores de baixo potencial de malignidade e as caracteristicas histologicas dos implantes peritoneais

Tumor de Brenner: relato de um caso clínico e revisäo da literatura / Brenner tumor: 1 clinic case and literature revision

Os autores apresentam revisäo atualizada da Literatura sobre o Tumor de Brenner, destacando sua classificaçäo, a diversidade dos seus aspectos histpatológicos, sua associaçäo com outros tumores do ovário, incidência, quadro clínico, hitogênese, malignidade e atividade hormonal. A seguir apresentam um caso clínico de Tumor de Brenner associado ao cistoadenoma mucinoso, que pelo seu crescimento exagerado e demora de excisäo cirúrgica teve elevado o seu risco cirúrgico e piorado o prognóstico

Tumores de Brenner: estudio clínico patológico de 6 casos del Instituto de Oncología "Luis Razetti" (I.O.L.R) / Brenner's tumors: clinicopathologic study of the 6 cases in Institute of Oncology \"Luis Razetti\" (I.O.L.R)

Se practicó revisión del Archivo de Anatomía Patológica en el lapso entre 1965-1984, encontrándose 6 casos de Tumor de Brenner. La mayor incidencia ocurrió en el grupo de edad entre 50-59 años. En 3 casos el tumor Brenner fue un hallazgo incidental, mientras se realizaba la metodología diagnóstica y/o tratamiento de otras neoplasias del área genital, siendo la patología asociadas la responsable de los síntomas presentes en esos pacientes. En los otros 3 casos el signo de presentación fue tumor abdominal, con hallazgos clínicos que sugerían origen ovárico. Histológicamente, se encontró 1 caso de asociación microscópica con cistoadenoma mucinoso y en otro a teratoma quístico benigno; el resto de los casos fueron tumores de Brenner puros. el tratamiento en las pacientes donde el hallazgo fue incidental varió con el de la enfermedad neoplásica de base. En los casos restantes, la histerectomía abdominal total más ooforosalpingectomía bilateral se llevó a cabo en dos casos, en el tercero, tomando en cuenta que se trataba de una paciente nuligesta y menor de 21 años, se practicó oofororectomía del lado afectado y resección en cuña del otro ovario; al verificarse postoperatoriamente el diagnóstico de tumor de Brenner se decidió conducta conservadora. La evolución en los 3 casos antes descritos ha sido satisfactoria. Consideramos por lo tanto, que el pronóstico de los tumores de Brenner es favorable

Consideraçöes sobre o tumor de Brenner: apresentaçäo de três casos / Brenner's tumor: report of 3 cases

Säo discutidos três casos de tumor de Brenner, verificados no período de 1970 a 1986, na 28a. Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro. Os casos foram tratados cirurgicamente e tiveram evoluçäo benigna. Em dois deles havia manifestaçöes de atividade estrogênica. Os patologistas modernos näo encontraram ainda uma explicaçäo razoável para a atividade endócrina destes tumores e consideram que os mesmos possam evoluir malignamente. Ressalta-se a raridade dos eventos e revê-se a bibliografia atual sobre o assunto

Tumor de Brenner y fibroleiomatosis uterina: presentación de un caso / Brenner tumor and uterine fibroleimyomatosis: presentation of a case

Se informa el caso de una paciente de la raza blanca, de 32 años de edad, que ingresa en el servicio de Ginecología de nuestro centro para estudio y tratamiento. Sometida a una intervención quirúrgica, los resultados histopatológicos se correspondieron con un tumor de Brenner unilateral del ovario, de tamaño poco usal, pero además demostramos la posibilidad de asociación de estos tumores a otras enfermedades, como la fibroleiomiomatosis uterina

Tumor de Brenner. / Brenner's tumor

Os autores apresentam quatro casos de tumor de Brenner. Mostram o quadro clinico, apontando as principais alteracoes endocrinologicas. Relatam as varias teorias histogeneticas e descrevem os aspectos anatomopatologicos mais salientes

Tumor de Brenner maligno. / Malignant Brenner's tumor

Os autores, com a intencao de contribuir para a casuistica nacional, apresentam um caso de tumor de Brenner maligno, histologica e evolutivamente comprovado, admitindo ser licito reconhecer sua atividade hormonal frente a parametros observados. Fazem o confronto das caracteristicas de malignidade estabelecida do tumor de Brenner com aquelas que constavam do caso estudado