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1.
Respirar (Ciudad Autón. B. Aires) ; 15(3): [211-216], sept. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1510804

RESUMO

En Colombia, para 2020, el cáncer de pulmón se reportó como la segunda neoplasia con mayor incidencia y la primera con mayor tasa de mortalidad según las cifras del minis-terio de salud de Colombia. El compromiso peritoneal en el cáncer de pulmón es algo extremadamente raro, se considera <1%. A continuación, exponemos un caso de car-cinomatosis peritoneal en cáncer de pulmón en un hospital en la ciudad de Bogotá. Se incorpora una posterior revisión descriptiva de la literatura de los casos clínicos de car-cinomatosis peritoneal en cáncer de pulmón reportados en la literatura mundial en los últimos 20 años, con el objetivo de resumir las principales características de estos pa-cientes que permiten plantear hipótesis de su enfoque terapéutico y pronóstico


In Colombia for 2020, lung cancer was reported as the fifth neoplasm with the highest incidence and the second with the highest mortality rate. Peritoneal involvement in lung cancer is extremely rare, it is considered <1%. Next, we present a case of peritoneal car-cinomatosis in lung cancer in Bogotá, with a subsequent literature review of the litera-ture of clinical cases of peritoneal carcinomatosis in lung cancer reported in the world li-terature in the last 20 years. The aim is to summarize the main characteristics of these patients that allow to hypothesize their prognostic and therapeutic approach


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Peritoneais/terapia , Neoplasias Pulmonares/terapia , Metástase Neoplásica , Relatos de Casos , Incidência , Mortalidade
2.
Med. lab ; 27(1): 33-38, 2023. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1412750

RESUMO

El hemangiolinfangioma es un tipo muy raro de malformación del sistema vascular, caracterizado histológicamente por la presencia de vasos venosos y linfáticos dilatados quísticamente, cuyas células endoteliales de revestimiento son positivas para marcadores de inmunohistoquímica como CD31, CD34 y D2-40. El compromiso extenso retroperitoneal y del tracto gastrointestinal es infrecuente. Se presenta el caso de una paciente femenina de 24 años con antecedente de dolor pélvico crónico, con exacerbación de síntomas. El diagnóstico imagenológico mostró una masa retroperitoneal multiquística. Se hizo hemicolectomía derecha y resección de la masa, encontrándose que dicha lesión estaba íntimamente adherida al mesenterio con compromiso extenso del tracto gastrointestinal, y cuyo estudio histopatológico reveló un hemangiolinfangioma, con mejoría clínica posterior a la resección quirúrgica. Aportamos a la literatura mundial, la caracterización de los hallazgos clínicos, imagenológicos e histopatológicos de este tipo de malformaciones


Hemangiolymphangioma is a very rare type of malformation of the vascular system, characterized histologically by the presence of cystically dilated venous and lymphatic vessels, whose lining endothelial cells are positive for immunohistochemical markers such as CD31, CD34 and D2-40. Extensive retroperitoneal and gastrointestinal tract involvement is uncommon. We present the case of a 24-yearold female patient with a history of chronic pelvic pain with exacerbation of symptoms. The imaging diagnosis revealed a multicystic retroperitoneal mass. A right hemicolectomy and resection of the mass was performed, finding that the lesion was intimately adherent to the mesentery with extensive involvement of the gastrointestinal tract, and whose histopathological study revealed a hemangiolymphangioma, with clinical improvement after surgical resection. We contribute to the world literature with the characterization of the clinical, imaging and histopathological findings of this type of malformations


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Hemangioma/diagnóstico , Linfangioma/diagnóstico , Mesentério/patologia , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Neoplasias Peritoneais/patologia , Células Endoteliais/patologia , Malformações Vasculares/diagnóstico , Malformações Vasculares/patologia , Hemangioma/cirurgia , Hemangioma/patologia , Linfangioma/cirurgia , Linfangioma/patologia
3.
Braz. J. Anesth. (Impr.) ; 72(6): 695-701, Nov.-Dec. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1420619

RESUMO

Abstract Introduction Intraoperative fluid therapy in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy plays an important role in postoperative morbidity. Studies have found an association between overload fluid therapy and increased postoperative complications, advising restrictive intraoperative fluid therapy. Our objective in this study was to compare the morbidity associated with restrictive versus non-restrictive intraoperative fluid therapy. Methods Retrospective analysis of a database collected prospectively in the Anesthesiology Service of Virgen del Rocío Hospital, from December 2016 to April 2019. One hundred and six patients who underwent complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy were divided into two cohorts according to Fluid Therapy received 1. Restrictive ≤ 9 mL.kg-1.h-1 (34 patients), 2. Non-restrictive ≥ 9 mL.kg-1.h-1 (72 patients). Percentage of major complications (Clavien-Dindo grade III-IV) and length hospital stay were the main outcomes variables. Results Of the 106 enrolled patients, 68.9% were women; 46.2% had ovarian cancer, 35.84% colorectal cancer, and 7.5% peritoneal cancer. The average fluid administration rate was 11 ± 3.58 mL.kg-1.h-1. The restrictive group suffered a significantly higher percentage of Clavien-Dindo grade III-IV complications (35.29%) compared with the non-restrictive group (15.27%) (p= 0.02). The relative risk associated with restrictive therapy was 1.968 (95% confidence interval: 1.158-3.346). We also found a significant difference for hospital length of stay, 20.91 days in the restrictive group vs 16.19 days in the non-restrictive group (p= 0.038). Conclusions Intraoperative fluid therapy restriction below 9 mL.kg-1.h-1 in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy was associated with a higher percentage of major postoperative complications.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Peritoneais/complicações , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Hipertermia Induzida , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Terapia Combinada , Procedimentos Cirúrgicos de Citorredução/efeitos adversos
4.
Hematol., Transfus. Cell Ther. (Impr.) ; 44(3): 433-436, July-Sept. 2022. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1404997

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Involvement of the peritoneum occurs very rarely and is exceptional as an exclusive extranodal presentation of lymphomas. In most cases lymphomas associated with this rare entity are high-grade ones. PL secondary to high-grade nodal lymphoma is more frequent than primary peritoneal lymphoma, and there are only a few cases of the latter described in the literature. Description of the case: We present the case of a patient with constitutional syndrome and imaging findings suggestive of peritoneal carcinomatosis who was finally diagnosed with a Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) by an ultrasound-guided core needle biopsy (CNB) of peritoneum. The patient received one polychemotherapy cycle; however tumor lysis syndrome occurred with death of the patient in the following days. This case tries to show the existence of a PL without other radiological findings of lymphoma, a fact that is very exceptionally described in the literature. Discussion: The differential diagnosis between PL and others peritoneum diseases such as peritoneal carcinomatosis, malignant primary peritoneal mesotheliomas, tuberculous peritonitis, sarcomatosis, diffuse peritoneal leiomyomatosis or benign splenosis, constitutes a major problem in imaging techniques. An exhaustive analysis of the radiological characteristics as well as a clinical-analytical context allows the differential diagnosis against peritoneal carcinomatosis and the rest of the entities previously referred although the final diagnosis will always be a biopsy. Conclusion: PL usually manifests as an aggressive histological subtype of high-grade lymphomas leading to a rapid progression and deterioration of the patient. It is crucial for the radiologist and the clinician to be aware of this rare entity providing the earliest possible diagnosis and optimal treatment to prolong the patient's life.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Linfoma não Hodgkin , Linfoma Difuso de Grandes Células B , Neoplasias Peritoneais
5.
Rev. colomb. cir ; 37(4): 665-672, 20220906. fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1396474

RESUMO

Introducción. Las metástasis peritoneales representan un estado avanzado de muchos cánceres intraabdominales y suelen dar un pronóstico ominoso a los pacientes que las desarrollan. Hasta hace poco la única opción terapéutica para este escenario era la quimioterapia paliativa. Sin embargo, la mayoría de los tumores metastásicos al peritoneo continúan siendo relativamente resistentes a las drogas citotóxicas y citostáticas administradas por vía endovenosa y, en general, a las terapias individuales. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, SciELO y Google Scholar utilizando las palabras claves: laparoscopia, carcinomatosis peritoneal, estadificación, citorreducción. Se incluyeron para la revisión los artículos con mayor relevancia publicados en inglés y español. Discusión. La cirugía citorreductiva asociada a técnicas de quimioterapia hipertérmica intraperitoneal se ofrece actualmente a pacientes con indicaciones precisas según el primario subyacente. Es aquí donde la laparoscopia de estadificación realizada de manera correcta y completa juega un papel determinante, puesto que ha demostrado ser un método fiable para realizar una aproximación del compromiso peritoneal. Conclusión. Todos los especialistas quirúrgicos, en especial los cirujanos generales, deben estar familiarizados en cómo realizar de forma completa una laparoscopia de estadificación, de manera que se pueda hacer una mejor aproximación al grado de compromiso peritoneal, contribuyendo en el manejo integral oncológico del paciente.


Introduction. Peritoneal metastases represent an advanced stage of many intra-abdominal neoplasms and often give an ominous prognosis. Recently, the only therapeutic option for this setting was palliative chemotherapy. However, most tumors metastatic to the peritoneum remain relatively resistant to intravenously administered cytotoxic and cytostatic drugs and, in general, to individual therapies. Methods. A literature search was performed in PubMed, SciELO and Google Scholar databases using the keywords: laparoscopy, peritoneal carcinomatosis, staging, cytoreduction. The most relevant articles published in English and Spanish were included in the review. Discussion. Cytoreductive surgery associated with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy techniques is currently offered to patients with precise indications according to the underlying primary. It is here where staging laparoscopy performed in a complete and correct manner plays a determining role, since it has proven to be a reliable method for approximating peritoneal involvement. Conclusion. All surgical specialists, especially general surgeons, should be familiar with how to perform a complete staging laparoscopy, leading to a correct approach of the degree of peritoneal involvement and contributing to the integral oncologic management of the patient.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Peritoneais , Laparoscopia , Procedimentos Cirúrgicos de Citorredução , Estadiamento de Neoplasias
6.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 42(2): 107-114, Apr.-June 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1394411

RESUMO

Background: Peritoneal carcinomatosis (PC) is a lethal regional progression in patients with colorectal cancer (CRC). Treatment with complete cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) achieves better local control than systemic palliative chemotherapy. Objectives: To assess the efficacy on the prognosis of CRS and HIPEC compared with CRS only and to identify possible clinicopathological factors associated with the recurrence of PC. Methods: The present retrospective study included all colorectal carcinoma cases with PC subjected to CRS with or without HIPC from January 2009 to June 2018 at the National Cancer Institute (NCI), Cairo University, Cairo, Egypt. The outcome is evaluated in terms of recurrence-free survival (RFS) and its predictors. Results: Out of the 61 patients, 45 patients (73.8%) underwent CRS plus HIPEC, and 16 (26.2%) underwent CRS alone. The 1-year RFS was 55.7%, with a median of 12 months. The risk factors for recurrence identified in the univariate analysis were T4 primary tumor, high-grade, positive lymphovascular invasion (LVI), positive extracapsular nodal spread, and patients treated with CRS only, without HIPEC. In the multivariate analysis, the independent risk factors for recurrence were high grade and patients treated with CRS only. Conclusion: T4 primary tumor, high grade, positive LVI, and positive extracapsular nodal spread seemed to be important predictors of recurrence following the treatment of PC. Our study also demonstrated that the addition of HIPEC to CRS improved the RFS. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Neoplasias Colorretais , Procedimentos Cirúrgicos de Citorredução/métodos , Recidiva , Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica , Estadiamento de Neoplasias
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE003542, 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1364224

RESUMO

Resumo Objetivo Mapear as medidas de segurança ocupacional recomendadas aos profissionais envolvidos no atendimento transoperatório de pacientes submetidos à Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica. Métodos Estudo qualitativo com ênfase em scoping review, fundamentado no Instituto Joanna Briggs. Realizou-se buscas nas bases de dados Pubmed, BVS, ScIELO, Scopus, Web of Science, Google Scholar, The Chocrane Library e literatura cinzenta. Pergunta de pesquisa utilizou o acrônimo PCC: quais medidas de segurança ocupacional são necessárias no Centro Cirúrgico para profissionais que atuam, direta ou indiretamente, no transoperatório da HIPEC? A Busca de artigos ocorreu entre 2015 a 2019. Resultados Evidenciou-se escassa literatura sobre a temática. Selecionados dez artigos: uma revisão sistemática; dois casos-controle; dois estudos descritivos; quatro estudos de revisão bibliográfica; um relato de experiência. Análise dos artigos evidenciou as medidas de segurança recomendadas para profissionais que atuam direta ou indiretamente nesse procedimento cirúrgico, a saber: educação e capacitação da equipe envolvida; utilização de equipamentos de proteção individual e coletiva; oferecer infraestrutura e orientações gerais. Conclusão Medidas de segurança recomendadas para os profissionais envolvidos no atendimento transoperatório do paciente submetido à Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica são: capacitação da equipe; utilização de equipamentos específicos de proteção individual e coletiva; infraestrutura necessária como ajuste do ar condicionado com pressão maior dentro da sala cirúrgica; e orientações gerais em relação à organização da sala cirúrgica, descarte dos resíduos, limpeza da sala/materiais utilizados e acompanhamento da saúde ocupacional da equipe envolvida em procedimento cirúrgico.


Resumen Objetivo Mapear las medidas de seguridad ocupacional recomendadas a los profesionales involucrados en la atención transoperatoria de pacientes sometidos a Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica. Métodos Estudio cualitativo con énfasis en el scoping review, fundamentado en el Instituto Joanna Briggs. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Pubmed, BVS, ScIELO, Scopus, Web of Science, Google Scholar, The Chocrane Library y literatura gris. Pregunta de encuesta utilizó el acrónimo PCC: ¿qué medidas de seguridad ocupacional se hacen necesarias en el Quirófano para profesionales que actúan, directa o indirectamente, en el transoperatorio de la HIPEC? La búsqueda de los artículos ocurrió entre el 2015 y el 2019. Resultados Se puso en evidencia una escasa literatura sobre la temática. Seleccionados diez artículos: una revisión sistemática; dos casos-control; dos estudios descriptivos; cuatro estudios de revisión bibliográfica; un relato de experiencia. Análisis de los artículos evidenció las medidas de seguridad recomendadas para profesionales que actúan directa o indirectamente en ese procedimiento quirúrgico, a saber: educación y capacitación del equipo involucrado; utilización de equipos de protección individual y colectiva; brindar infraestructura y orientaciones generales. Conclusión Representan medidas de seguridad recomendadas para los profesionales involucrados en la atención transoperatoria del paciente sometido a Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica: capacitación del equipo; utilización de equipos específicos de protección individual y colectiva; infraestructura necesaria como ajuste del aire acondicionado con una presión más alta dentro del quirófano; y orientaciones generales con relación a la organización del quirófano, descarte de los deshechos, limpieza de la sala/materiales utilizados y acompañamiento de la salud ocupacional por el equipo involucrado en el procedimiento quirúrgico.


Abstract Objective To map the occupational safety measures recommended to professionals involved in the intraoperative care of patients undergoing Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. Methods Qualitative scoping review based on the Joanna Briggs Institute. Searches were performed in Pubmed, VHL, ScIELO, Scopus, Web of Science, Google Scholar, The Chocrane Library databases and gray literature. The PCC acronym was used in the research question: what occupational safety measures are necessary in the operating room for professionals working directly or indirectly in the intraoperative period of HIPEC? A search for articles published between 2015 and 2019 was performed. Results Literature on the subject was scarce. Ten articles were selected: a systematic review; two control cases; two descriptive studies; four literature review studies; an experience report. In the analysis of articles, the recommended safety measures for professionals who work directly or indirectly in this surgical procedure was evidenced, namely: education and training of the staff involved; use of individual and collective protective equipment; provision of infrastructure and general guidelines. Conclusion Recommended safety measures for professionals involved in the intraoperative care of patients undergoing Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy are: team training; use of specific individual and collective protection equipment; necessary infrastructure, such as adjusting the air conditioning to higher pressure inside the operating room; and general guidelines regarding the organization of the operating room, waste disposal, cleaning of the room/materials used, and monitoring of the occupational health of the team involved in the surgical procedure.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Medidas de Segurança , Centros Cirúrgicos , Saúde Ocupacional , Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica , Estudos de Avaliação como Assunto
8.
Rev. cir. (Impr.) ; 73(6): 753-757, dic. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1388894

RESUMO

Resumen Introducción: PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) Es una técnica que, vía laparoscopía, permite administrar quimioterapia en aerosol intraperitoneal, para el tratamiento de la carcinomatosis, ya sea para disminuir masa tumoral y aumentar la resecabilidad, o como paliación sintomática. Objetivo: Presentar los dos primeros casos de PIPAC en Chile, las consideraciones técnicas y revisión de la literatura. Pacientes y Método: Se describe la forma en que un programa PIPAC fue implementado en Clínica Las Condes. Se describe la técnica. Este procedimiento se realizó en dos pacientes, ambas portadoras de carcinomatosis con ascitis refractaria. Resultados: No hubo complicaciones. Alta a las 24 h. Ambas pacientes presentaron disminución de la ascitis, la que se ha mantenido a los seis meses de seguimiento. Discusión: PIPAC es una técnica emergente, que ha demostrado ser segura, con escasas complicaciones, cuya indicación incluye carcinomatosis por cáncer de colon y ovario y que se está extendiendo a páncreas, vía biliar y estómago. Su rol exacto está por definirse. Conclusiones: PIPAC es una técnica factible de realizar en nuestro país; sus resultados preliminares son alentadores y exentos de complicaciones.


Introduction: PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy is a technique that allows laparoscopic administration of aerosol chemotherapy in the peritoneum. This procedure is utilized for treatment of carcinomatosis, for debulk abdominal tumors, increasing resectability, or for palliation of abdominal symptoms. Aim: To present the first two cases of PIPAC performed in Chile, technical considerations and review of the literature. Patients and Method: The way this program was started at Clínica Las Condes is presented. The technique is described. This procedure was performed in two females, both with refractory ascites due to carcinomatosis. Results: The procedure was uneventfully and patients were discharged 24 hours later. Both patients showed important reduction of ascites, maintained at 6 months of followup. Discussion: PIPAC is a safe emerging technique, with low complication rate. It is indicated in carcinomatosis of colonic and ovarían origin and in selected cases of pancreatic, bile duct and gastric carcinomatosis. More prospective, randomized studies should be done to stablish its exact role. Conclusions: PIPAC is a feasible technique to perform in our country. Preliminary results are encouraging and no complications were observed.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Neoplasias Peritoneais/secundário , Neoplasias Gástricas/patologia , Nebulizadores e Vaporizadores , Biópsia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Doxorrubicina/administração & dosagem , Cisplatino/administração & dosagem
9.
Rev. cir. (Impr.) ; 73(4): 492-497, ago. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1388860

RESUMO

Resumen Introducción: El cáncer gástrico continúa representando la más alta mortalidad por cáncer en hombres en Chile. En una revisión sistemática, evidenciaron que en el 59% de los pacientes que se catalogaron como M0 mediante diferentes estudios como TC, resonancia magnética y PET, se detectaron metástasis a la laparoscopia de etapificación. El objetivo de este estudio es describir la técnica quirúrgica de esta laparoscopía incluida la citología peritoneal y una revisión de la literatura en cuanto a sus indicaciones y posibilidad de cambio de conducta. Materiales y Método: Se realizó la búsqueda de artículos vía MED - LINE/PubMed (U.S.A. National Library of Medicine), Cochrane Library, Elsevier, SciELO; no se aplicó análisis estadístico, se incluyeron 23 referencias relacionadas al tema y materias afines internacionales y nacionales. El procedimiento que describiremos será la laparoscopia diagnóstica y la citología de líquido peritoneal para estudio anatomopatológico. Discusión y Conclusiones: La laparoscopía de etapificación, logra un cambio de conducta en un 20% aproximadamente de los casos, pero hacen faltan más estudios de validación de esta en los centros que tratan dicha enfermedad en el país.


Introduction: Gastric cancer continues to represent the highest mortality from cancer in men in Chile. In a systematic review, they showed that 59% of the patients who were classified as M0 by different studies such as CT, magnetic resonance imaging and PET, metastases were detected at staging laparoscopy. The objective of this study is to describe the surgical technique of staging laparoscopy including peritoneal cytology and a review of the literature regarding its indications and the possibility of behavior change. Materials and Method: Articles were searched via MEDLINE/PubMed (U.S.A. National Library of Medicine), Cochrane Library, Elsevier, SciELO, no statistical analysis was applied, 23 references related to the topic and related international and national subjects were included. The procedure to be described will be diagnostic laparoscopy and peritoneal fluid cytology for pathological study. Discussion and Conclusions: Staging laparoscopy achieve a change in behavior in approximately 20% of the cases, but more validation studies are needed in the centers that treat this disease in the country.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Peritoneais/secundário , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Laparoscopia/métodos , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Neoplasias Gástricas/mortalidade
11.
Rev. colomb. cancerol ; 25(1): 56-60, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1289199

RESUMO

Resumen Los pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico pueden desarrollar metástasis hepáticas o carcinomatosis peritoneal, pero la presencia de metástasis musculares es extremadamente infrecuente, con muy pocos casos descritos. Presentamos a una paciente de 44 años con una tumoración dolorosa en miembro superior izquierdo. Fue tratada un año antes de un adenocarcinoma gástrico con cirugía y quimioterapia. Mediante pruebas de imagen y biopsia, se le diagnosticó metástasis muscular única de adenocarcinoma gástrico, siendo intervenida realizando exéresis quirúrgica.


Abstract Patients diagnosed with gastric adenocarcinoma may develop liver metastases or peritoneal carcinomatosis, but the presence of muscle metastases is extremely rare, with very few cases reported. We present a 44-year-old female patient with a painful tumor in her left upper limb. She was treated with surgery and chemotherapy for gastric adenocarcinoma a year before. By imaging tests and biopsy, she was diagnosed with a single muscle metastasis from gastric adenocarcinoma and underwent surgical exeresis.


Assuntos
Feminino , Adulto , Adenocarcinoma , Músculo Esquelético , Metástase Neoplásica , Neoplasias Peritoneais , Relatório de Pesquisa , Literatura
12.
Rev. bras. cancerol ; 67(2): e-101239, 2021.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1291145

RESUMO

Introdução: O melanoma cutâneo é um tumor com grande capacidade de metastização. Um dos quadros possíveis, mas bastante raro, é quando a metástase se aloja em peritônio (carcinomatose peritoneal). Relato do caso: Paciente feminina, 61 anos, encaminhada por massa inguinal esquerda suspeita e lesão hipercrômica de 2 cm, com área de regressão em membro inferior esquerdo. A paciente foi submetida à linfadenectomia inguinal esquerda e ressecção da lesão de pele, que evidenciou melanoma maligno cutâneo extensivo superficial invasor, de espessura de Breslow 1,2 mm, e nível de Clark II, bem como metástase linfonodal. O tratamento adjuvante incluiu radioterapia e quimioterapia. Durante follow-up, oito meses depois, ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome evidenciaram imagem nodular sólida hipoecoica, heterogênea e bosselada, mal definida e mal delimitada em projeção para-aórtica à esquerda, com 12,7x6,7x4,8 cm. Em laparotomia exploradora, encontrou-se massa volumosa retroperitoneal em flanco esquerdo, com envolvimento do ângulo de Treitz e presença de carcinomatose peritoneal. O laudo anatomopatológico evidenciou neoplasia maligna pouco diferenciada epitelioide infiltrativa, compatível com história clínica de melanoma. A paciente evoluiu a óbito após consulta com oncologia clínica. Conclusão:Existem poucos casos de metástase peritoneal de melanoma relatados na literatura. Contudo, deve-se levar em consideração sua possibilidade de ocorrência e as opções terapêuticas disponíveis, além de também compreender seu impacto no prognóstico do paciente. Apesar de rara, a carcinomatose peritoneal deve ser considerada quando pacientes com histórico pessoal de melanoma apresentarem queixas abdominais inespecíficas, como a paciente do caso relatado.


Introduction: Cutaneous melanoma is a tumor with great capacity for metastasis. One of the possible but quite rare scenarios is when the metastasis is lodged in the peritoneum (peritoneal carcinomatosis). Case report:61-year-old female patient, referred by a suspected left inguinal mass and 2 cm hyperchromic lesion, with regression area in the left lower limb. The patient underwent left inguinal lymphadenectomy and resection of the skin lesion, which revealed invasive extensive superficial cutaneous malignant melanoma, Breslow depth 1.2 mm and Clark II level, as well as lymph node metastasis. Adjuvant treatment included radiotherapy and chemotherapy. During follow-up, 8 months later, abdominal ultrasound and computed tomography showed hypoechoic, heterogeneous, and beveled solid nodular image, poorly defined and delimited in left para-aortic projection, with 12.7x6.7x4.8 cm. In exploratory laparotomy, a large retroperitoneal mass was found on the left flank, involving the Treitz angle, and revealed the presence of peritoneal carcinomatosis. The anatomopathological report showed a poorly differentiated malignant infiltrative epithelioid neoplasm, compatible with the clinical history of melanoma. The patient died after consultation with clinical oncology. Conclusion: There are few cases of peritoneal metastasis of melanoma reported in the literature. However, its possibility of occurrence and the therapeutic options available must be taken into account, in addition to understanding its impact on the patient's prognosis. Although rare, peritoneal carcinomatosis should be considered when patients with a personal history of melanoma have non-specific abdominal complaints, such as the patient in the case reported.


Introducción: El melanoma cutáneo es un tumor con gran capacidad de metástasis. Una de las situaciones posibles, pero bastante rara, es cuando la metástasis se aloja en el peritoneo. Relato del caso: paciente femenina de 61 años, remitida por sospecha de masa inguinal izquierda y lesión hipercrómica de 2 cm, con área de regresión, en miembro inferior izquierdo. La paciente fue sometida a linfadenectomía inguinal izquierda y resección de la lesión cutánea, que demonstró melanoma maligno cutáneo superficial extenso invasivo, Breslow 1,2 mm y nivel de Clark II, así como metástasis ganglionares. El tratamiento adyuvante incluyó radioterapia y quimioterapia. Durante el seguimiento, 8 meses después, la ecografía y la tomografía computarizada de abdomen mostraron una imagen nodular sólida hipoecoica, heterogénea y biselada, mal definida y delimitada en proyección para-aórtica izquierda, con 12,7x6,7x4,8 cm. En la laparotomía exploradora se encontró una gran masa retroperitoneal en el flanco izquierdo, involucrando el ángulo de Treitz y presencia de carcinomatosis peritoneal. El informe anatomopatológico mostró una neoplasia epitelioide infiltrativa maligna mal diferenciada, compatible con la historia clínica de melanoma. El paciente falleció tras consulta con oncología clínica. Conclusión: Hay pocos casos de metástasis peritoneal de melanoma reportados en la literatura. Sin embargo, se debe tener en cuenta su posibilidad de ocurrencia y las opciones terapéuticas disponibles, además de comprender su impacto en el pronóstico del paciente. Aunque es poco común, la carcinomatosis peritoneal debe considerarse cuando los pacientes con antecedentes personales de melanoma tienen molestias abdominales inespecíficas, como la paciente del caso.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Peritoneais/secundário , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Melanoma/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/terapia , Metástase Neoplásica
13.
Autops. Case Rep ; 11: e2021278, 2021. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1249013

RESUMO

Peritoneal lymphomatosis (PL) is a rare presentation of extranodal precursor leukemia/lymphoma. The presentation is often non-specific, leading to delayed diagnosis and treatment. In this case, though the preliminary diagnosis was established on ascitic fluid cytology, the disease progressed rapidly, leading to demise before initiating chemotherapy. Immunophenotyping and molecular studies, performed later, established a diagnosis of de novo B-cell precursor leukemia/lymphoma with MYC, BCL2 rearrangements (Double-hit lymphoma). MYC, BCL2 rearrangements are rarely reported in precursor B-lymphoma/leukemia which carry dismal prognosis. In this report, we illustrate autopsy findings of PL in an elderly gentleman who presented with ascites for evaluation.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias Peritoneais , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/patologia , Ascite , Autopsia , Genes myc , Biologia Celular
14.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(6): 662-669, dic. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1508022

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El mesotelioma peritoneal multiquístico benigno (MPMB) es una entidad con muy baja incidencia que se presentan con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. CASO CLÍNICO: Paciente de 17 años que consulta por amenorrea secundaria. Además, refería pérdida de peso, estreñimiento y molestias abdominales. La exploración fue normal y en las pruebas de imagen se objetivó una pelvis ocupada por una masa multiquística, de unos 20 cm de diámetro máximo, de paredes finas y contenido anecoico. Se solicitaron marcadores tumorales de los cuales sólo se encontró elevado el CA 19.9 (35,2 U/mL). Se decidió realizar una laparoscopia exploradora para establecer un diagnóstico y ante los hallazgos y al considerarse la masa fácilmente resecable, en el mismo acto quirúrgico se extirpó por completo para su estudio anatomopatológico, que confirmó un MPMB. Se desestimaron tratamientos adicionales y actualmente se encuentra en seguimiento y asintomática. CONCLUSIÓN: La patogénesis del MPMB no está clara. Algunos autores defienden que se trata de una reacción peritoneal a un daño inflamatorio, otros apoyan que se trata de una neoplasia benigna. Esta naturaleza incierta, junto con la escasa experiencia, hacen que el manejo resulte complejo. Es necesario individualizar cada caso e intentar ser conservadores especialmente en pacientes jóvenes. Si se opta por un manejo activo, lo más acertado es la citorreducción completa seguida de quimioterapia hipertérmica peritoneal. El seguimiento, en cualquier caso, debe ser exhaustivo y multidisciplinar principalmente con pruebas de imagen.


BACKGROUND: Benign Multicystic Peritoneal Mesothelioma (BMPM) is an entity with a very low incidence that occurs more frequently in young women. CASE REPORT: A 17-year-old woman attended for secondary amenorrhea. She also referred to weight loss, constipation and abdominal discomfort. The examination was normal and echography revealed a pelvis occupied by a 20 centimeters multicystic mass, with thin walls and anechoic content. A preoperative study with tumor markers was requested in which only a CA 19.9 elevation was observed (35.2 U/ml 0-27). It was decided to perform an exploratory laparoscopy to establish a diagnosis. Due to the findings and because of the fact that the mass was considered easy to remove, it was completely removed in the same surgical act. The pathological result confirmed a BMPM. Additional treatments have been dismissed and are the patient is currently being followed up without symptoms. CONCLUSION: The pathogenesis of BMPM is unclear. Some authors argue that it is a peritoneal reaction to inflammatory damage, others support that it is a benign neoplasm. This uncertain nature coupled with limited experience make management complex. It is necessary to evaluate each case and try to be conservative especially in young patients. If surgery management is chosen, complete cytoreduction followed by hyperthermic peritoneal chemotherapy is the most successful option. The follow-up in any case must be exhaustive and multidisciplinary, mainly with imaging tests.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Mesotelioma Cístico/cirurgia , Mesotelioma Cístico/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Ultrassonografia , Laparoscopia
15.
Rev. argent. cir ; 112(3): 311-316, jun. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1279744

RESUMO

RESUMEN La técnica PIPAC se presenta como una variante de tratamiento para los pacientes con carcinomato sis peritoneal que no son candidatos a una resección. Se describen de manera detallada los pasos y el procedimiento quirúrgico para la administración de quimioterapia intraperitoneal presurizada con dispositivo PIPAC.


ABSTRACT Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) is a therapeutic option for patients with unresectable peritoneal carcinomatosis. The steps and the surgical technique of the PIPAC technique are thoroughly described.


Assuntos
Tratamento Farmacológico/métodos , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Cefuroxima/administração & dosagem , Aerossóis , Laparoscópios , Metronidazol/administração & dosagem
16.
Clin. biomed. res ; 40(1): 54-57, 2020.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1117413

RESUMO

We report the case of a 37-year-old woman investigated for left flank pain 1 year after bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass). Abdominal computed tomography (CT) revealed a solid intra-abdominal lesion measuring 9.3 × 9.4 × 10.4 cm, compressing adjacent structures with no signs of invasion. Ileocolectomy with partial mesenteric resection was performed. A histopathological and immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of mesenteric desmoid tumor.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Derivação Gástrica/efeitos adversos , Fibromatose Agressiva/etiologia , Mesentério , Neoplasias Abdominais/etiologia , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Fibromatose Agressiva/diagnóstico , Doenças Raras/diagnóstico , Doenças Raras/etiologia
17.
Rev. méd. Urug ; 36(2): 155-162, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BNUY | ID: biblio-1115818

RESUMO

Resumen: En la evaluación de la carcinomatosis peritoneal (CP) la imagenología contribuye al diagnóstico preciso de compromiso peritoneal, aunque su eficacia es aún limitada. La tomografía computada (TC) es el estudio de imagen más utilizado y el PET-TC es cada vez más solicitado en la valoración de diferentes neoplasias. El objetivo del presente trabajo es evaluar el rendimiento de la TC y el PET-TC en el diagnóstico de CP en tumores digestivos y ginecológicos. Material y método: estudio retrospectivo, observacional, de 11 casos operados de CP en los que previamente se había realizado TC o PET-TC, o ambos. Se analizan los resultados de los estudios imagenológicos por separado y en conjunto, y se comparan con los hallazgos intraoperatorios y anatomopatológicos. Resultados: la TC fue concordante en 8 de 10 casos (S 78%, E 100%, VPP 100%, VPN 33%), mientras que el PET-TC lo fue en 9 de 11 pacientes (S 100%, VPP 81%). Al considerar en conjunto la TC y el PET-TC, la sensibilidad fue de 100% y el VPP de 82%. Conclusiones: en los resultados obtenidos se constata una subestimación de la CP en la imagenología a causa de las características de los nódulos y su patrón de captación. En el PET-TC, un SUV > 6 podría aumentar la probabilidad diagnóstica de carcinomatosis. Esta breve serie de casos permite sugerir que TC y el 18FGD PET-TC deben ser solicitados y analizados en forma conjunta para incrementar su rendimiento, aunque la exploración quirúrgica continúa siendo el método más eficaz para el diagnóstico y evaluación de la CP.


Summary: Imagenology contributes to the accurate diagnosis of peritoneal compromise in the assessment of peritoneal carcinomatosis, although its effectiveness is still limited. CT is the most frequently used study and PET/CT is graduallly more requested in the assessment of different neoplasms. This study aims to assess performance of CT and PET/CT for diagnosis of peritoneal carcinomatosis in digestive and gynecological tumours. Method: retrospective, observational study of 11 cases operated on peritoneal carcinomatosis after a CT and/or PET/CT had been performed. The results of both image studies were analysed separately and altogether and they were subsequently compared to intraoperative and pathology studies. Results: CT matched findings in 8 out of 10 cases (sensitivity 78%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 33%), whereas PET/TC matched in 9 out of 11 patients (sensitivity 100%, PPV 81%). When considered together, sensitivity was 100% y el PPV de 82%. Conclusions: the results of the study confirm imagenology studies overestimate peritoneal carcinomatosis based on the characteristics of nodules and its uptake pattern. In CT/PET, SUV> 6 could increase the probability of diagnosing carcinomatosis. This small series of cases enables our suggesting CT and 18F-FDG PET-TC to be requested and analysed together to increase its efficiency, although surgical exploration continues to be the most effective method to diagnose and assess peritoneal carcinomatosis.


Resumo: Na avaliação da carcinomatose peritoneal (CP) as técnicas de imagem contribuem ao diagnóstico preciso do compromisso peritoneal, embora sua eficácia ainda seja limitada. A tomografia computadorizada (TC) é o estudo de imagens mais utilizado e a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-TC) é cada vez mais solicitado na avaliação de diferentes neoplasias. O objetivo do presente trabalho, é avaliar o rendimento da TC e do PET-TC no diagnóstico de CP em tumores digestivos e ginecológicos. Material e método: estudo retrospectivo, observacional de 11 casos de carcinomatose peritoneal operados nos quais previamente se havia realizado TC e/ou PET-TC. Os resultados de ambos estudos foram estudados isoladamente e em conjunto e foram comparados com os achados intraoperatórios e histopatológicos. Resultados: a TC foi concordante em 8 de 10 casos (S 78%, E 100%, VPP 100%, VPN 33%), e o PET-TC em 9 de 11 pacientes (S 100%, VPP 81%). A sensibilidade foi de 100% e o VPP de 82% quando ambos estudos foram analisados conjuntamente. Conclusoes: observa-se nos resultados uma subestimação da CP nas técnicas de imagem, devido às características dos nódulos e seu padrão de captação. No PET-TC, um SUV > 6 poderia aumentar a probabilidade de diagnosticar carcinomatose. Esta breve série de casos permite sugerir que a TC e o 18FGD PET-TC devem ser solicitados e analisados em forma conjunta para aumentar o rendimento. No entanto a exploração cirúrgica continua sendo o método mais eficaz para o diagnóstico e avaliação da CP.


Assuntos
Neoplasias Peritoneais/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Emissão , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada
19.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 274-278, June-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040326

RESUMO

ABSTRACT Complete mesocolon excision is an alternative in the treatment of neoplasias. The open technique was initially described for the procedure; however, it has some limitations. In this scenario, videolaparoscopic surgery is a minimally invasive alternative; however, its use in complete mesocolon excision is controversial. This study aimed to evaluate the results of videolaparoscopic complete mesocolon excision. A systematic review of the literature was performed for this study. Nine articles were selected, comprising 860 patients. The surgical results demonstrate the quality of the videolaparoscopic technique, which presents low morbidity and mortality and high survival rates after five years. Videolaparoscopy is a safe and effective method for complete mesocolon excision.


RESUMO A excisão completa do mesocolon constitui-se como alternativa para o tratamento de neoplasias. A técnica aberta foi descrita inicialmente para a realização do procedimento, no entanto apresenta algumas limitações. Nesse cenário a cirurgia por videolaparoscopia apresenta-se como alternativa minimamente invasiva, no entanto sua empregabilidade para a excisão completa do mesocolon é motivo de controvérsia. O objetivo deste trabalho é estudar os resultados oriundos da cirurgia por videolaparoscopia aplicada à excisão completa do mesocolon. A revisão sistemática da literatura foi utilizada para a realização deste estudo. Nove artigos científicos foram selecionados, compreendendo 860 pacientes. Os resultados cirúrgicos demonstram a qualidade da técnica por videolaparoscopia, que apresenta baixa morbidade e mortalidade e com altas taxas de sobrevivência após cinco anos. A videolaparoscopia aplicada à excisão completa do mesocolon apresenta qualidade que possibilita a realização da excisão completa do mesocolon de forma segura e eficaz.


Assuntos
Laparoscopia , Mesocolo/cirurgia , Neoplasias Peritoneais
20.
Int. braz. j. urol ; 45(4): 843-846, July-Aug. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019883

RESUMO

ABSTRACT Introduction Cancer is one of the most important leading cause of death in man and woman in the world. The occurrence of new cancer has become more frequent in recent years due to strict screening protocols and occupational and environmental exposure to carcinogens. The incidence of secondary malignancies has also increased due to close medical follow-up and advanced age. Herein, we report a case and its management diagnosed as synchronous peritoneal malignant mesothelioma and muscle-invasive urothelial carcinoma. Case Description A 71-year-old male presented with macroscopic hematuria and abdominal distension increasing gradually. A contrast enhanced computerized tomography demonstrated bladder mass and diffuse ascites with nodular peritoneal thickening and umbilical mass. He was treated with the multidisciplinary team working including urologist, medical oncologist and general surgeon. Conclusions To our knowledge, this is the first case of peritoneal malign mesothelioma with synchronous muscle-invasive urothelial carcinoma. Because of the rarity of this condition, there is still no consensus on the definitive treatment protocols, yet. Individualized treatment with multidisciplinary close follow-up might improve the survival outcomes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias Peritoneais/patologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia , Carcinoma de Células de Transição/patologia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Mesotelioma/patologia , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Imuno-Histoquímica , Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Mesotelioma Maligno , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Mesotelioma/diagnóstico por imagem , Invasividade Neoplásica , Neoplasias Primárias Múltiplas/diagnóstico por imagem
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